Искривление пениса: причины и лечение

Искривление пениса

Искривление полового члена – заболевание у мужчин, обусловленное болезнью Пейрони. В данной статье я рассказываю об основных причинах искривления полового члена и современных микрохирургических способах лечения болезни Пейрони: операции Несбита и пластике белочной оболочки.

Искривление полового члена

Особенность: как и большинство проблем, имеющих отношение к половой жизни, искривление полового члена – интимная, замалчиваемая проблема. Мужчина с искривлением члена избегает половой жизни, приговаривая себя к безрадостному существованию, испытывая страх перед непониманием или даже издевательством со стороны партнерши. В конечном итоге формируется боязнь полового акта и возникает тяжелая психологическая эректильная дисфункция.

Искривление члена: операция

  • Наиболее эффективный способ лечения искривления полового члена – микрохирургическая операция по пластике белочной оболочки.
  • В отличии от других типов операций по исправлению искривления, при данном способе не происходит укорочения полового члена.
  • Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избавив пациента от проблем, связанных с болезнью Пейрони и искривлением полового члена.

«Был, вроде, небольшой перелом, жена была сверху, увлеклась. Теперь, вот, искривлен пенис»; «Сколько себя помню, так и было. Но ведь сексом заняться невозможно»; «Каждый раз, как с девушкой знакомлюсь, эта назойливая мысль покоя не дает: а ну будет смеяться надо мной?»; «Я просто технически не могу заняться этим… Эрекция есть, но член искривлен так, что его ввести физически невозможно».

Это стандартные жалобы моих пациентов, столкнувшихся с проблемой искривления полового члена. Возможность совершить половой акт у большинства из них есть, однако практически у всех развивается страх, что партнерша плохо воспримет ненормальный вид полового члена. С развитием заболевания и перетеканием его в болезнь Пейрони начинаются боли при совершении акта, и мужчина сам себя исключает из половой жизни.

Причины искривления полового члена

В сущности, механизм искривления полового члена при эрекции один: укорочение белочной оболочки – плотного слоя ткани, окружающего так называемые кавернозные тела. При наполнении последних кровью возникает эрекция.
К повреждениям белочной оболочки приводят три причины:

  • Болезнь Пейрони проявляется у мужчин, когда на белочной оболочке образуются «бляшки» – уплотнения, которые укорачивают белочную оболочку и искривляют половой член.
  • «Перелом» полового члена или разрыв белочной оболочки происходит часто при позе «женщина сверху». После “перелома” происходит рубцевание белочной оболочки и искривление пениса.
  • Врожденное искривление полового члена – аномалия развития, когда белочная оболочка с какой-либо из сторон короткая.

. -Вы же понимаете, с этим я ни к одной нормальной девушке не подойду. Очень надо пугать людей… Ну, я и… В общем, за деньги. Но она, как увидела, тут же вернула деньги. Мол, она на такое не подписывалась. Сломаю, говорит, ненароком… – Голос пациента лишен всяческих эмоций, – Теперь даже мастурбировать не могу – эрекции нет.
37 лет. Уже более пяти лет не было ни одного полового акта. Собственно, половой акт в прямом смысле не особо возможен, его диагноз звучит, как «Болезнь Пейрони, сложное искривление полового члена, Страх ожидания полового акта, Психогенная эректильная дисфункция тяжелой степени».

-Каменистая плотность – это плохо!
-А в половом члене?
-И в члене. Там каменистая плотность – это болезнь Пейрони.
Из беседы двух урологов.

Болезнь Пейрони: симптомы и лечение

Самые различные причины могут привести к образованию т.н. бляшки белочной оболочки полового члена. Бляшка представляет собой рубцовую ткань, которая с течением времени уплотняется, как бы втягивая в себя и укорачивая белочную оболочку. Соответственно, возникает искривление в сторону бляшки. Наличие нескольких бляшек при заболевании приводит к сложному искривлению полового члена и часто к невозможности совершить половой акт.

-Боюсь, что у Вас болезнь Пейрони. Четыре бляшки в белочной оболочке полового члена. К сожалению, тут поможет только операция.
-Поможет? – Впервые за получасовую беседу пациент проявляет интерес, -мне говорили, что тут только протез полового члена поможет, что после операции член на 10 см уменьшится.
-Ну, не так все плохо. Вероятно, имелась в виду операция Несбита, когда на обратной от искривления стороне выполняется т.н пликация. Однако это не единственная операция при искривлении полового члена. Нам надо решить две задачи: устранение искривления пениса с обеспечением функции и эстетическим видом и лечение эректильной дисфункции.
-Это можно решить?
-Можно. Сложно, но вполне можно.

READ
Сироп «Синекод» для детей: инструкция по применению

Перелом полового члена

Это редкая ситуация, возникающая в результате бурного полового акта, особенно в позиции “наездница”. Перелом полового члена представляет собой разрыв белочных оболочек, а неправильное их срастание приводит к рубцеванию и искривлению пениса – болезни Пейрони. Осложнением такого перелома может быть искривление полового члена по типу “песочных часов”.

Врожденное искривление полового члена

Врожденное искривление полового члена обусловлено дефективным развитием белочной оболочки с какой-либо из сторон. Нет ни бляшек, ни травматических рубцов, однако половой член при эрекции “смотрит” вниз или вбок.

Причиной искривления полового члена служит то или иное повреждение белочной оболочки.

Случай из практики В 2008-м году на конгрессе, посвященном проблемам андрохирургии, я представлял клинический случай бесплодия у молодой семьи. Пара была обследована досконально, никаких проблем не было выявлено. Между тем, беременность не наступала. Оказалось, что у супруга – врожденное искривление полового члена, которое служило причиной задержки спермы в уретре, но других неудобств не доставляло. Через три месяца после операции по выпрямлению полового члена супруга пациента забеременела.

Лечение искривления полового члена без операции

Существуют способы лечения болезни Пейрони без операции: это назначение различных лекарств, размягчающих бляшку и инъекции препаратов прямо в бляшку с той же целью. Однако на сегодняшний день нет убедительных доказательств хорошей эффективности этих методик при сложных искривлениях. Более того, в ряде случаев подобное лечение болезни Пейрони может превратить так называемое простое искривление, причиняющее только эстетический недостаток, в сложную проблему, которую порой крайне трудно разрешить даже хирургически.

«Отрезать – просто. Но никому еще не удалось нарастить!»
Профессор хирургии и анатомии Буяльский И.В.,1834 г.

Болезнь Пейрони – операция

Пликация по Несбиту

Существует несколько хирургических способов, позволяющих исправить искривление полового члена вниз, вверх или в сторону. Наиболее распространенный вариант – это операция Несбита, когда белочную оболочку на противоположной от искривления стороне укорачивают нерассасывающими швами. Подобная операция при болезни Пейрони подходит в случаях маленьких бляшек и врожденном искривлении полового члена. При операции Несбита возможно укорочение полового члена на 0,5 – 1 см. В своей практике я прибегаю к этой операции крайне редко: когда угол искривления меньше 60 градусов, бляшка маленькая или ее вовсе нет (при врожденном искривлении) и есть уверенность, что небольшое укорочение полового члена не повлияет на качество жизни пациента.

Пластика белочной оболочки – графтинг

Более сложной является операция по иссечению бляшки и пластике белочной оболочки. Суть операции заключается в избавлении пациента от бляшки и восстановлении целостности белочной оболочки за счет собственной слизистой щеки. Это гарантирует пациента от отторжения, что встречается при использовании синтетических материалов. Преимуществом этого типа операции является избавление пациента от бляшки, а при врожденном искривлении пениса данная операция позволяет обойтись без укорочения полового члена.

Что нужно знать о пластике белочной оболочки?

Первое, и, пожалуй, самое важное — удлиняющая пластика или графтинг позволяет получить как эстетический эффект, так и хороший функциональный результат.

Так как поврежденная часть белочной оболочки замещается другой тканью, рецидивы искривления полового члена после этой операции встречаются крайне редко.

Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избегая риска повреждения кавернозных тел и нарушения эрекции.

Замещение поврежденной части белочной оболочки другой тканью позволяет не допустить укорочение полового члена и обеспечивает эстетичное выпрямление.

Применения микрохирургических технологий и тщательная предоперационная подготовка пациента сводят к минимуму риск боли и воспаления.

применение хирургического микроскопа позволяет бережно обойти нервные стволы и уберечь пациента от потери чувствительности и нарушения эректильной фунции.

Протезирование полового члена

Третий вариант применяется в крайне сложных случаях искривления пениса, когда восстановить белочную оболочку невозможно или возникла неизлечимая эректильная дисфункция. Это протезирование полового члена. Смысл операции заключается во вживлении внутрь полового члена специальных силиконовых цилиндров, которые наполняются водой. Протез позволяет совершить половой акт, сохраняя эякуляцию и оргазм. По свидетельству пациентов, отличие от естественной эрекции только в необходимости “накачать” цилиндры.

READ
Непроходящий кашель у ребенка

. -Скальпель. Маленький тупфер, ножницы. Сушить. Вот бляшка. Давайте микроскоп. – Я микрохирургически иссекаю первую бляшку, тщательно измеряю длину необходимого лоскута.
. -Заканчиваем. Давайте проверим результат еще раз, – Половой член при вызванной эрекции прямой, сложное искривление устранено, укорочения нет. -Всем спасибо, на сегодня все.

Через три месяца после операции:
-Доктор, добрый день, можно?
-Добрый день, проходите.
-Оганес Эдуардович, я буквально на минутку. У меня все хорошо, я скоро женюсь!
-Не смейте обвинять меня в этом! -пугаюсь я.
-У меня для вас подарок! Вот!
. Именно это я понять не в состоянии. Почему пациенты, оперированные по поводу искривления члена, дарят мне алкогольные напитки в бутылках в форме этого самого члена? Где они их достают? У меня уже порядочная коллекция скопилась.

Эффективность операции при искривлении полового члена тем выше, чем раньше пациент обратился врачу. Однако на современном этапе развития андрохирургии даже сложные формы искривления, так называемые “песочные часы”, поддаются хирургическому лечению.

Искривление полового члена

«Клиника АВС» оказывает качественные услуги. Пациенты приходят в указанное время, не сидят в утомительном ожидании своей очереди. Высокий профессионализм медицинского персонала поможет без ошибок поставить диагноз. В этом помогает европейское оборудование.

«Клиника АВС» помогает решить деликатные мужские проблемы со здоровьем. Деформация полового члена – одна из них. Специалистам удается выявить причину и исправить ситуацию, тем самым, помочь мужчине чувствовать себя уверенно, создавать семью, вести полноценный образ жизни.

Этиологические факторы, приводящие к искривлению полового члена

Искривление пениса – серьезная проблема для мужчины. Деформация становится заметна при наступлении эрекции. В медицине подобное отклонение принято называть эректильной девиацией. Искривление полового органа имеет различные степени выраженности, которые зависят от его кривизны.

Следует иметь в виду, что деформация члена может быть с рождения или приобретена. При врожденной патологии маленького мальчика ничего не беспокоит. Только при наступлении переходного возраста становится понятно, что имеется деформация.

  • гормональный дисбаланс в организме женщин, который возникает в период вынашивания плода и отражается на формировании половых органов;
  • ассиметричное формирование и развитие белочной оболочки, которая закрывает пещеристые и губчатые тела полового члена; • механическая травма, возникающая в результате удара или желания мужчины увеличить размер пениса. Ради этого некоторые мужчины прибегают к различным манипуляциям;
  • небольшое искривление члена может возникнуть при неправильном введении растворов в пещеристые тела с целью улучшить эрекцию. Инъекции способствуют воспалению, которое предрасполагает к формированию соединительной ткани (рубцов), искривляющей орган;
  • при болезни Пейрони образуются бляшки, которые в состоянии эрекции напоминают о патологии заметным искривлением пениса. Существует 4 стадии заболевания. При первой мужчина ощущает боль во время эрекции, заметные изменения в виде искривлений могут отсутствовать. При второй стадии образуются бляшки. Третья стадия сопровождается изменением структуры бляшки с образованием в ней коллагеновых волокон. Данные изменения выявляются при гистологическом исследовании. На последней стадии происходит пропитывание бляшек кальцием.

Врождённая деформация органа

Врожденное искривление полового члена проявляется не сразу. До наступления пубертатного возраста мальчик не предъявляет никаких жалоб.

Для того, чтобы понять механизм патологии, имеет смысл ознакомиться с анатомическими особенностями мочеполовой системы мужчины. Пенис по форме напоминает цилиндр, который состоит из губчатого тела и двух кавернозных. В момент сексуального возбуждения происходит наполнение тел кровью, за счет чело изменяется размер органа, при этом он становиться больше в несколько раз. Разделяет тела между собой эластичная, плотная, хорошо растяжимая оболочка. Искривление члена при эрекции отчасти зависит от состояния данной оболочки.

При врожденной деформации молодой человек начинает осознавать недуг во время наступления эрекции. При этом пенис изменяет свою форму, выгибаясь в сторону, кроме того, ощущается тянущая боль, из-за чего не представляется возможным полноценно осуществить половой контакт. Мужчина не вступает в отношения с женщиной из-за имеющейся деформации.

READ
Фамотидин: инструкция по применению, цена, отзывы

Искривлённый член может быть повернут в одну из сторон, а также вниз или вверх. Нередко отмечается сочетанная патология, при которой мочеиспускательный канал выходит в нетипичном месте, например, из мошонки или из середины полового органа.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Приобретенная деформация члена

Изменение конфигурации полового члена связано с травмами, которые могут возникнуть во время половых отношений или активной мастурбации. При этом, когда пенис находится в состоянии эрекции, возможен его перелом. Он сопровождается разрывом белочной оболочки, поражением кавернозных тел. На месте травмы образуется кавернозный фиброз (рубец), заметно деформирующий орган.

Способы лечения заболевания без операции

В настоящее время мужчинам предлагаются различные способы, помогающие устранить искривление мужского члена. Одним из известных приспособлений является экстендер. С его помощью удается вытянуть орган, а вместе с ним удлинить укороченную белковую оболочку. Степени искривления члена влияют на результат. Чем больше искривление, тем дольше придется применять прибор. Результат заметен лишь спустя 3 месяцев. В этом и заключается самый большой недостаток лечения данным способом. Предпочтение экстендеру отдают мужчины, которые не желают прибегать к оперативному вмешательству.

Искривление члена у мужчин устраняется благодаря регулярно проводимым манипуляциям, при которых половой орган с помощью устройства находится на протяжении нескольких часов в вытянутом состоянии. Процедура не должна сопровождаться болью, гематомами. При этом мужчина испытывает небольшой дискомфорт.

Подобный эффект оказывает вакуумная помпа, которая не только выравнивает искривленный пенис, но и положительно влияет на потенцию. Помпа напоминает по форме цилиндр, в который помещается половой орган. Благодаря быстрому нагнетанию воздуха, пещеристые тела быстро заполняются кровью. Использование прибора на протяжении нескольких месяцев приводит к исправлению легкой деформации.

Безусловно, анатомическая деформация полового члена не должна исправляться самостоятельно. Только специалист поможет подобрать правильный способ лечения. «Клиника АВС» – лучший помощник в лечении и профилактики деликатных проблем.

Хирургическое лечение искривления

Если искривление полового члена у мужчин не удается вылечить консервативными методами, то специалист назначает хирургическое лечение.

  • искривление полового члена при эрекции, мешающее вести нормальную половую жизнь;
  • на фоне патологии возникли психологические изменения.
  1. Операция, которая не только выравнивает орган, но и способствует изменению длины. Хирург удаляет бляшку на органе, в результате чего происходит изменение формы и размера. Коррекция члена происходит с незначительным риском отторжения тканей. Подобный вид вмешательства проводится при врожденном искривлении.
  2. Оперативное вмешательство по Несбиту подразумевает укорочение органа за счет ушивания оболочки. При этом накладываются швы, которые не рассасываются. Одним из главных недостатков метода является небольшое уменьшение полового органа на несколько миллиметров. Со временем возможен рецидив заболевания.
  3. Лечение искривления полового органа после механической травмы проводится с помощью протезирования. Наращивание осуществляется со стороны, где имеется перегиб. Метод подходит в случае, когда деформация сочетается с нарушением эрекции. Хирург вживляет силиконовый цилиндр, наполненный специальной жидкостью. Оперативное вмешательство помогает устранить проблему, при этом сохраняется эякуляция и чувствительность. Как после любой операции, мужчина ощущает боль, которая купируется обезболивающими препаратами.

В ближайшие недели после любой операции следует воздержаться от половых отношений.

Вопрос о том, нужно ли проводить вмешательство принимает врач. При этом учитываются различные аспекты: показания, противопоказания, особенности строения мочевыделительных органов, размер полового члена, выраженность деформации, материальные возможности пациента.

Болезнь Пейрони — природа и причины

Это довольно редкое заболевание, которым страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь. В этом возрасте половой орган более подвержен микротравмам, в том числе во время секса. У категории мужчин за 60 болезнь встречается редко из-за снижения половой активности. Недуг назван по имени человека, который впервые описал его в 1743 году. Во время болезни Пейрони половой член мужчины искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в его белочной оболочке.

READ
Вольтарен пластырь: инструкция по применению, цена

Болезнь Пейрони (норма и искривление)

Пациент с болезнью Пейрони

Фото: Пациент с болезнью Пейрони
(Источник: ru.wikipedia.org)

Природа и причины болезни Пейрони

Долгое время специалисты полагали, что болезнь Пейрони имеет эндокринную природу, в связи с чем недуг пытались лечить, применяя гормоны гипофиза, надпочечников и околощитовидных желез. Однако впоследствии специалисты все более стали склоняться к мысли, что искривление полового члена вызывают его травмы, например, во время форсированного полового акта.

  1. широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
  2. микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время сексуального акта;
  3. закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
  4. аномалии со стороны иммунной системы;
  5. сахарный диабет;
  6. приём медикаментов;
  7. наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
  8. широкий спектр недугов соединительной ткани;
  9. подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
  10. недостаточность в организме витамина Е и кальция;
  11. повышенный уровень содержания в организме серотонина;
  12. возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания Пейрони. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация и виды болезни

Болезнь Пейрони может привести к таким трем видам искривления пениса: дорсальное, вентральное, латеральное. В первом случае половой член у мужчин «смотрит» вверх, при вентральной девиации он направлен вниз, а латеральной называют боковую деформацию пениса. Лечение не требуется, если кривизна выражена слабо, не сопряжена с болезненностью и не препятствует половому акту.

  • болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
  • функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Поскольку болезнь Пейрони имеет очень большую тенденцию к прогрессированию, самодиагностика и, тем более, самолечение здесь недопустимо. При возникновении болезненности в головке и теле полового члена, необходимо немедленно обратиться к урологу. Только на этой стадии консультация данного специалиста является эффективной и может предупредить заболевание.

Чем опасна болезнь? Симптомы болезни Пейрони

Болезнь Пейрони опасна не только тем, что ведет к искривлению полового члена. Прогрессирующее развитие фиброзных бляшек вызывает болевой синдром при эрекции, из-за чего совершение полового акта становится невозможным. В конечном итоге болезнь Пейрони приводит к развитию эректильной дисфункции.

  • Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  • Искривление полового члена в бок, сторону живота, в сторону машонки.
  • Наличие уплотненного участка под кожей полового члена.
  • Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
  • Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.

Диагностика болезни Пейрони

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза. Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования. Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции.

Что именно и как проверяет врач уролог андролог? Рассмотрим более подробно. В первую очередь проходит сбор информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора. Далее пациент заполняет специально составленные тесты, направленные на выяснение качества сексуальной жизни; непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях. Назначается УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения. При необходимости проводят МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы. Кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии.

READ
Медицинский педикюр при грибке ногтей

Методы лечения болезни Пейрони у мужчин

Искривление полового члена можно вылечить медикаментозно. Однако консервативная терапия болезненна и во многих случаях не оправдывает себя (инъекции препаратов в бляшку могут вызвать рецидив фиброзного воспаления). При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения рекомендовано оперативное вмешательство.

Профилактика болезни Перйони

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения, регулярные осмотры).
  • Использовать удобное нижнее белье и свободные брюки.

Информация о статье

Последнее обновление 21 апреля 2021
Следующее обновление 21 апреля 2022
Автор Потапов С.А.
Медицинский редактор Доктор Плеханов А.Ю.

  1. Guidelines on Penile Curvature; European Association of Urology (2015)
  2. Bilgutay AN, Pastuszak AW; Peyronie’s Disease: a Review of Etiology, Diagnosis and Management. Curr Sex Health Rep. 2015 Jun 17(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.
  3. Gelbard MK, et al. The natural history of Peyronie’s disease. J Urol 1990 144(6): p. 1376-9.
  4. Jarow JP, et al. Penile trauma: an etiologic factor in Peyronie’s disease and erectile dysfunction. J Urol 1997 158(4): p. 1388-90.

Консультация уролога

Лечение болезни Пейрони в клинике «Андрос»

Урологическое отделение клиники предлагает медикаментозные и хирургические варианты лечения искривлений полового члена и болезни Пейрони. При выраженной деформации полового члена и неэффективности консервативного лечения наши врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Какие бывают аномалии развития полового члена

Picture

Аномалии развития полового члена оказывают негативное влияние на доставку спермы, способность осуществлять половой акт или направлять поток мочи в положении стоя. В связи с измененным внешним видом половых органов у мужчин часто снижается самооценка и уверенность в себе. В редких случаях половые органы не являются безусловно мужскими или женскими. Многие из этих патологий требуют хирургического вмешательства.

Аномалии развития полового члена

Причины развития аномалий полового члена

  • Наследственный фактор.
  • Аномальный уровень половых гормонов во время развития плода.
  • Хромосомные аномалии.
  • Негативное воздействие окружающей среды.

Диагностика пороков развития половых органов осуществляется путем проведения физикального обследования, ультразвукового исследования или магнитно-резонансной терапии. Иногда врач дополнительно назначает исследование крови на определение уровня гормонов и анализ хромосом.

Аномалии развития полового члена

Гипоспадия

Данная патология характеризуется расположением отверстия мочеиспускательного канала на нижней стороне полового члена. Существуют три формы заболевания:

  • легкая – отверстие расположено на верхушке пениса немного ниже нормального положения;
  • средней тяжести – отверстие расположено на стволе полового члена;
  • тяжелая форма – отверстие находится между мошонкой и анусом, моча разбрызгивается вниз и из-за этого пациент не может мочиться стоя.

Патология сопровождается искривлением пениса и недоразвитием крайней плоти. А в этой статье можно узнать причины нарушения сексуальной функции.

Формы гипоспадии

Эписпадия

Аномалия встречается примерно у одного из 50000 новорожденных. Для нее характерно частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Лечение осуществляется только хирургическим путем, задача врачей заключается в формировании нормального мочеиспускательного канала.

Микропенис (микрофаллия)

Это врожденная аномалия полового члена, при которой он имеет очень маленький размер. Встречается примерно у 2 % взрослых мужчин. Основная причина развития патологии – недостаток мужского гормона тестостерона. Мальчикам, имеющим такую проблему, назначают заместительную гормональную терапию. Также применяются хирургические методики, подобные фаллопластике.

Искривление пениса

Данный порок не позволяет представителям мужского пола начать полноценную половую жизнь, создавая механические препятствия. Он бывает врожденный и приобретенный. Пенис может быть согнут вниз, вверх, в стороны, или перекручен. Эрекция при этом сохраняется. Для исправления сильного искривления потребуется операция, целью которой является формирование складки белочной оболочки и ее ушивание с выпуклой стороны. В результате за счет уменьшения линейного размера более длинной стороны пенис выпрямляется.

Фимоз

Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором не удается обнажить головку полового члена. Патология часто сопровождается воспалением головки и внутреннего листка крайней плоти, образованием сращений. Мочеиспускание затруднено, возникает его задержка. Впоследствии это может привести к развитию хронического пиелонефрита. Для устранения дефекта назначается гормональная терапия или хирургическое лечение.

READ
А полезна ли красная икра при беременности?

Фимоз – сужение наружного отверстия крайней плоти

Короткая уздечка полового члена

Достаточно распространенная патология, из-за которой половой член искривляется во время эрекции и повышается риск разрыва уздечки. При разрыве начинается сильное кровотечение, требующее наложения лигатур и ушивания раны. Аномалия устраняется только путем оперативного вмешательства, короткую уздечку рассекают в поперечном направлении и ушивают в продольном.

Короткая уздечка полового члена

Аномалии полового члена хорошо поддаются лечению если пациент своевременно обратится к хорошему специалисту. Пройти диагностику и лечение урологических заболеваний можно в клинике Dr. AkNer в Москве. Уникальные авторские методики коррекции и восстановления мужского и женского здоровья уже помогли тысячам людей. А здесь можно записаться на примем к врачу для лечения мужского бесплодия.

Болезнь Пейрони

Основа патологического процесса — фиброзная бляшка, которая ограничивает правильное растяжение белочной области и поэтому вызывает искривление органа в состоянии эрекции.

Статистика

Впервые болезнь была описана в 1743 году французским хирургом Франсуа Пейрони. Поэтому болезнь названа в честь ее «первооткрывателя». Известно, что чаще всего ей страдают мужчины в возрасте от 30 до 65 лет. Данные о распространенности болезни ограничены, потому что ее исследуют достаточно редко. В разных публикациях заболеваемость колеблется от 0,4 до 9%.

Известно, что чаще всего болезнь возникает из-за частых повторяющихся микротравм белочной оболочки кавернозных тел. Улучшение состояния больных на самой ранней стадии заболевания встречается крайне редко. Спонтанное улучшение наступает у 3–13% пациентов. У большей части больных — до 67% — как правило, наступает стабилизация состояния. Серьезные осложнения встречаются у 30% пациентов. Некоторые из них чувствуют серьезную боль во время эрекции и из-за этого не могут заниматься сексом.

Причины развития и патогенез

Большинство врачей склоняются к мнению, что болезнь Пейрони у мужчин появляется из-за микротравм.

Они возникают вследствие постоянного раздражения тела и головки полового члена — например, из-за неудобного нижнего белья, кожных заболеваний, шерстяной одежды и так далее.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни служат системные заболевания:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Нарушения липидного обмена
  • Эректильная дисфункция

Курение и злоупотребление алкоголем считаются также предрасполагающими факторами, но некоторые врачи отрицают влияние вредных привычек на перерождение белочной оболочки полового члена.

Иногда болезнь передается по наследству. В 3–39% случаев у пациентов, страдающих от болезни Пейрони, диагностируют контрактуру Дюпюитрена. Это — сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая также в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза (сухожилия).

Патогенез

Патогенез заболевания начинается с воспаления. Половой член состоит из трех тел — двух верхних пещеристых и одного нижнего губчатого. Каждое из них окружено белочной оболочкой, размер которой предопределяет максимальный размер полового члена во время эрекции перед половым актом. Из-за постоянного раздражения полового члена развивается воспаление тела органа, после чего активизируется деятельность фибробластов. На белковой оболочке вследствие воспалительного процесса образуются плотные рубцовые образования — бляшки. Во время эрекции они сдерживают оболочку, не дают ей полностью распрямиться. Это — главные причины искривления полового члена.

Симптомы

Чаще всего болезнь развивается бессимптомно. Первая стадия, когда пещеристые тела заменяются фиброзными бляшками, длится до 18 месяцев. В этот период пациента не беспокоят боли, а искривление почти незаметно или вовсе отсутствует. Клинические проявления начинают беспокоить после образования крупных бляшек.

Клиническая картина меняется в зависимости от стадии болезни.

В фазе острого воспаления пациенты отмечают:

  • Незначительное искривление полового члена во время эрекции;
  • Боли в половом члене в состоянии покоя и эрекции;
  • Небольшие уплотнения, заметные при прощупывании тела полового члена.

Функциональная фаза (фибротическая) отличается следующими симптомами:

  • Явное сильно заметное искривление полового члена в состоянии возбуждения;
  • Заметная твердая бляшка, которую легко прощупать;
  • Сильные боли при эрекции и половом акте;
  • Эректильная дисфункция;
  • Неправильная форма полового органа даже в состоянии покоя;
  • Растяжение кожи в местах, в которых расположены крупные бляшки.
READ
Можно ли есть мед с алоем при гастрите

Эти симптомы со временем «нарастают» — если в начальной стадии болезни пациент жалуется на небольшой дискомфорт, в фибротической стадии он перерастает в сильную боль.

Виды болезни Пейрони

Болезнь делится на два типа по причине появления:

Врожденная патология

В этом случае болезнь практически незаметна до периода полового созревания. Она появляется из-за уплотнений соединительной ткани в двух верхних кавернозных телах. При этом бляшек нет, а болезнь Пейрони обусловлена врожденными уплотнениями. Такая форма болезни встречается в одном случае из ста. В большинстве случаев заболевание связано с наследственным фактором.

Приобретенная патология

Она развивается из-за микротравм, вызванных механическими повреждениями, а предрасполагающими факторами служат причины, описанные выше. В этом случае возникает воспалительный процесс, из-за которого развивается фиброзная бляшка. Она снижает подвижность и эластичность белочной оболочки.

Существует также две фазы заболевания:

Фаза острого воспаления

Это — первая стадия болезни. Она характеризуется сильными болезненными ощущениями и заметным искривлением полового члена во время эрекции. При первой фазе образуются мягкие бляшки, которые не сильно заметны при пальпации. Они могут медленно менять свое местоположение.

Фибротическая стадия

Это — стабилизация болезни. В этом случае бляшка становится более плотной. Она сильно заметна при пальпации и также доставляет болезненные ощущения пациенту. Впоследствии бляшка может кальцинироваться, стать более твердой.

По виду деформации полового члена заболевание делится на:

Дорсальное

В этом случае в состоянии эрекции головка полового члена смотрит вверх.

Вентральное

Половой член в состоянии эрекции изогнут вниз. Такое состояние доставляет больше всего болезненных ощущений.

Латеральное

В этом случае орган отклонен в левую или правую сторону. Такая форма болезни встречается реже дорсальной и вентральной.

Осложнения

Главным и самым распространенным осложнением болезни Пейрони считается эректильная дисфункция. Сначала пациент физически не может заниматься сексом, потому что состояние эрекции причиняет ему боль или бляшка расположена близко к кровеносным сосудам, поэтому пациент сталкивается со слабой эрекцией. Позднее даже если болевой симптом исчезает, у пациента остаются проблемы психологического характера. Человек испытывает подсознательный страх перед половым актом, поэтому не может расслабиться и испытывает проблемы с эрекцией.

Другие менее распространенные осложнения:

  • сильная боль при половом акте;
  • бесплодие;
  • депрессия.

С депрессией сталкивается большинство мужчин, чья супруга недовольна половой жизнью или ушла из семьи. Депрессию нужно лечить у специалиста — психотерапевта.

Диагностика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони у мужчин часто диагностируют на первом приеме уролога. Врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы. После этого осматривает половой член и пальпирует его. В большинстве случаев под кожей будут прощупываться бляшки, которые и указывают на точный диагноз. Иногда, чтобы убедиться в диагнозе, уролог искусственно вызывает эрекцию — в этом состоянии легче определить болезнь.

Чтобы определить точное местоположение и размеры бляшек, а также увидеть развитие заболевания, пациента могут направить на дополнительные исследования:

УЗИ полового органа

Оно показывает любые уплотнения, а УЗИ с допплерографией способно зафиксировать нарушения кровообращения;

Оно помогает точно поставить диагноз и дифференцировать его от других заболеваний в сомнительных случаях;

Рентгенография

Она хорошо показывает кальцинированные и крупные бляшки из грубой, плотной, жесткой ткани;

Кавернозография

Это исследование позволяет увидеть состояние губчатых и пещеристых тел пениса «изнутри».

После постановки диагноза уролог назначает индивидуальное лечение. Иногда для определения общего состояния организма пациента или для подготовки к операции требуются другие исследования — например, общие и клинические анализы крови и мочи.

Лечение болезни Пейрони

Методы лечения заболевания зависят от его стадии и общего состояния пациента. Иногда болезнь проходит сама без приема лекарственных средств, но это случается редко. Обратитесь к врачу, если заметили у себя один из симптомов заболевания.

На начальной стадии болезни, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, обычно используют консервативную терапию лекарственными препаратами.

Чаще всего врачи назначают:

  • Препараты для ликвидации дефицита кальция совместно с витамином E;
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления и боли;
  • Инъекции в кавернозные тела с коллагеназой или лидазой для стабилизации деления клеток;
  • Глюкокортикостероиды и цитостатики для замедления процесса деления клеток.
READ
Авитаминоз витамина Д

Также уролог назначает физиотерапию — например, электрофорез с гиалуронидазой и интерфероном, лазерно-магнитное облучение или ультразвуковые методы лечения.

Если болезнь Пейрони нельзя вылечить без операции, врач назначает хирургическое вмешательство. Его используют при искривлении члена более, чем на 45 градусов, кальцификации бляшек, затрудненной эрекции и неэффективности консервативного лечения.

Есть три вида операции, с помощью которой можно справиться с патологией:

Операция Несбита

Ее называют укорачивающей, потому что в результате процедуры половой член становится короче на 10–20 миллиметров. Суть операции заключается в том, что со стороны искривления иссекают оболочку органа, а на противоположной стороне кожу немного складывают и накладывают швы. При небольшом угле искривления возможно только наложение швов с противоположной стороны.

Иссечение бляшек

Это — своеобразная пластическая операция. Кожа полового члена надрезается, бляшка иссекается. Полученный дефект — пустота в области иссечения — замещается биоматериалом пациента, синтетическим материалом или биомембранами. В этом случае длина органа не меняется.

Фаллопротезирование

Его применяют при эректильной дисфункции или серьезном искривлении. В этом случае в половой член внедряют протез. Эта операция позволяет исправить искривление и восстановить нормальную эрекцию, не меняя длины органа.

При всех трех типах операций можно применять пластическую хирургию. Чаще всего она используется при иссечении бляшек — места разрезов «закрывают» небольшими областями кожи с других участков, например — с яичек пациента.

Однако после ряда методов хирургической коррекции деформации остаточная кривизна полового члена обнаруживается у 4–20%, эректильную дисфункцию отмечают 5–20%, и что также не мало важно, основные применяемые пособия приводят к укорочению (17–40%). В связи с чем, многие пациенты в качестве первого этапа расположены к консервативным методам лечения заболевания.

Лечебный эффект препарата Лонгидаза ®

Препарат нового поколения Лонгидаза ® позволяет повысить эффективность лечения болезнь Пейрони без операции. В нем содержится гиалуронидаза — фермент, который способствует разрушению соединительной ткани в очаге фиброза белочной оболочки полового члена и замедляет образование новых фиброзных проявлений. Помимо этого, препарат оказывает противовоспалительное действие, микроциркуляторное и в целом увеличивает проницаемость тканей, что обеспечивает высокую биодоступность других препаратов.

Поэтому препарат используется при лечении заболеваний, которые сопровождаются патологическим ростом соединительной ткани. Он облегчает возвращение тканей к нормальному состоянию и способен уменьшить размер бляшки.

Применение препарата Лонгидаза®

Преимущества препарата Лонгидаза ®

Высокая эффективность

Препарат намного эффективнее лекарственных средств предыдущего поколения, что обусловлено конъюгацией фермента с высокомолекулярным носителем. Он стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата. Это благодаря тому, что носитель стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата;

Уникальная формула

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения — присвоила препарату международное непатентованное наименование в 2015 году. Этим ВОЗ подтвердила оригинальную формулу основного действующего вещества;

Комплексное воздействие

Препарат уменьшает отек, снижает воспаление, увеличивает проницаемость тканей, «рассасывает» патологические образования соединительной ткани. Также он увеличивает доступность других лекарственных средств, поэтому повышает эффективность лечения в целом;

Эффективность при остром воспалении

При температуре тела 37 градусов Цельсия препарат сохраняет 70% своей активности на протяжении 20 дней, а «чистый» фермент распадается за сутки;

Минимальные побочные эффекты

У препарата Лонгидаза ® минимизированы токсические, аллергизирующие и раздражающие свойства токсических, аллергизирующих, раздражающих свойств;

Высокая доступность

Биодоступность препарата достигает 90% при парентеральном введении. При этом Лонгидаза ® совместима с другими схемами лечения;

Удобный прием

Различные формы выпуска и применение 1 раз в 2–3 дня 10–20 введений в форме свечей;

Доказанная эффективность:

при включении препарата Лонгидаза в комплексную терапию отмечается более высокий процент пациентов, у которых отсутствуют бляшки через 6 месяцев у 53.3%, а через 12 — у 73.3%.

Оптимальную схему лечения можно разработать только в индивидуальном порядке, на приеме уролога. Он оценивает общее состояние пациента, пальпирует половой член на предмет плотных бляшек, при необходимости назначает дополнительные исследования. При этом также назначает другие лекарственные препараты — Лонгидаза ® чаще всего работает в комплексе.

READ
S образный сколиоз лечение

Препарат можно применять и для профилактики различных воспалительных заболеваний и болезней, связанных с патологическими изменениями соединительных тканей, в том числе и болезни Пейрони.

Профилактика болезни Пейрони

Врожденную болезнь Пейрони нельзя предупредить — ее можно только вылечить.

Для профилактики обычной формы патологии достаточно соблюдать несколько простых советов:

Соблюдайте правила личной гигиены

— это позволит избежать различных заболеваний, в том числе и микротравм полового органа;

Ведите здоровый образ жизни

— откажитесь от курения и алкоголя, чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом или выезжайте на активный отдых хотя бы раз в месяц;

Контролируйте свою массу тела и артериальное давление

— это предупредит не только болезнь Пейрони, но и сердечно-сосудистые заболевания;

Избегайте микротравм:

носите свободное нежесткое нижнее белье и одежду, избегайте мастурбации и позиции «женщина сверху» в сексе;

Консультируйтесь у уролога при любых изменениях в состоянии полового члена:

болевых ощущениях, малозаметных искривлениях и других процессов.

Если вовремя посетить уролога, болезнь будет легче вылечить.

Клинически доказанная ферментативная активность препарата Лонгидаза ® определяет необходимость его применения в схеме лечения Болезни Пейрони, так как эффективность комплексной терапии с применением препарата Лонгидаза повышается в 2 раза. Препарат помогает размягчить бляшки и не допускает их разрастания, снимает воспаление и усиливает действие других активных веществ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис

ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2022
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45

«Доктор, спасите, у меня проблемы в постели!» Уролог об искривлении мужского достоинства

Какие позиции в сексе могут быть опасными для мужчин? Где норма и не норма в искривлении мужского достоинства, и при каких обстоятельствах с болезнью можно справиться раз и навсегда? Врач уролог-андролог Руслан Дорошевич рассказывает о деликатной мужской проблеме подробнее.

Руслан Дорошевич
врач уролог-андролог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»
член Европейского общества урологов
член Европейского общества сексуальной медицины

Искривление пениса до 30 градусов — норма

— Есть два основных вида искривления пениса — врожденное и приобретенное (наиболее частая форма — болезнь Пейрони).

Патологически искривленным при этом считается пенис, который в состоянии возбуждения (эрекции) изменяет положение более чем на 30 градусов в одну из сторон от продольной оси — вверх, вниз или в сторону. Это уже не норма и может мешать не только пациенту, но и половому партнеру. Половой член считается функционально прямым, если его эректильная деформация составляет менее 30 градусов, при этом сексуальная функция у мужчины не должна из-за этого страдать. А вот если пенис искривляется более, чем на 60 градусов, то это часто значительно мешает мужчине вести адекватную половую жизнь или делает ее невозможной в принципе (например, если угол деформации составляет 80-90 градусов).

Врожденное искривление пениса лечится легче приобретенного

При врожденной проблеме искривление пениса чаще происходит вниз, реже — латерально (в одну из сторон). Болезнь начинает активно проявляться в момент полового созревания, когда подросток во время эрекции замечает искривление. Поэтому с данной проблемой обращаются, как правило, уже в в возрасте 13-15 лет и старше. Действует важное правило: чем младше пациент, тем легче ему помочь консервативными методами, а чем он становится старше, тем выше вероятность только оперативного лечения. Сразу следует отметить, что нехирургические методы требуют от пациента большой вовлеченности и сотрудничества с доктором.

— Вот почему в период полового созревания важно, чтобы отец (или если нет отца, то дедушка или другой член семьи, которому доверяет подросток) спросил юношу, не искривляется ли его половой член во время эрекции. Если есть страх перед подобным вопросом, можно привести сына (внука) на профилактический прием к урологу. Замечательно, если на прием к врачу пациент принесет фотографии полового члена при эрекции, сделанные с разных ракурсов, чтобы максимально объективизировать проблему.

READ
Как принимать Креон 10000 для детей и взрослых?

— При этом важно понимать, что лечить врожденное искривление легче, чем приобретенное. Обращаться к врачу лучше сразу. В противном случае у будущего взрослого может развиться психогенная эректильная дисфункция. Цель лечения как при врожденном искривлении, так и при приобретенном только одна — выпрямить половой член и тем самым улучшить качество жизни пациента, а именно дать ему возможность вести полноценную половую жизнь.

Болезнь Пейрони часто возникает из-за микротравм, в том числе во время секса

Самая частая форма приобретенного искривления — болезнь Пейрони (БП). Это заболевание характеризуется образованием плотных пальпируемых фиброзных бляшек (уплотнений) под кожей в белочной оболочке кавернозных тел полового члена мужчин.

Доктор объясняет: белочная оболочка — своеобразный футляр, который придает форму продолговатым кавернозным телам (всего их два). Кавернозные тела представлены кавернозной тканью, которая активно заполняется кровью при возбуждении.

Бляшки, в свою очередь, нарушают эластичность и растяжимость белочной оболочки и поэтому являются причиной различных деформаций пениса во время возбуждения. При БП чаще всего встречается искривление мужского полового органа вверх, или в боковую сторону, или одновременно вверх и вбок. При больших размерах бляшки полукольцевидной формы может возникать деформация полового члена при эрекции по типу «песочных часов». Также в ранней стадии развития заболевания, как правило, присутствует воспалительный компонент, который вызывает боли при эрекции и половом акте. Кроме этого, при БП часто имеет место нарушение эректильной функции и укорочение длины пениса.

— БП чаще встречается у зрелых мужчин (старше 35-40 лет). Пик обращений приходится на возраст от 40 до 60 лет. Распространенность данного заболевания достигает 9-10% от взрослого мужского населения.

Правда ли, что болезнь Пейрони развивается из-за травмы?

Есть много теорий ее возникновения. Среди них: авитаминозы, прием некоторых лекарственных препаратов, аутоиммунные причины, генетическая предрасположенность, оксидативный стресс и другие. Однако наибольшее распространение получила посттравматическая теория. Так, принято считать, что в основе БП лежит расстройство заживления микротравм, полученных во время полового акта эрегированного полового члена у генетически предрасположенных лиц, что стимулирует, в свою очередь, развитие аутоиммунной реакции в зоне поражения и приводит к появлению плотной, нерастяжимой бляшки на белочной оболочке кавернозных тел полового члена.

Врач объясняет, что самыми травмоопасными в этом смысле позициями считаются две: когда девушка сверху (поза наездницы) и коленно-локтевая позиция. В обоих случаях идет «удар» эрегированного полового члена о промежность. В миссионерской позе или позиции на боку, наоборот, тяжело получить травму пениса.

Единственная мера профилактики данной болезни, которая подвластна мужчине, — это аккуратное занятие сексом.

Как же лечится данный недуг?

Лечить БП сложнее, чем врожденное искривление. Все дело в том, что пенис при данном заболевании часто не только искривляется, но и укорачивается. Кроме того, может наблюдаться нарушение эректильной функции (что нередко связано с возрастом).

— Причина нарушения эректильной функции при БП — нарушенная способность белочной оболочки расширяться и принимать усиленный приток крови в результате ее рубцевания и формирования бляшек. За счет этого нарушается эректильная функция и сексуальная жизнь мужчины.

Даже приобретенное искривление можно успешно лечить, главное — вовремя

Доктор объясняет: при БП желательно обращаться за медицинской помощью как можно раньше. Пока бляшка не стала больших размеров, и искривление не слишком сильное. Тогда могут помочь консервативные методы: витамины, аминокислоты, различные лекарственные препараты, физиопроцедуры.

— При оперативном лечении также важно раннее обращение. Есть много различных методик хирургического лечения искривления пениса в зависимости от конкретной ситуации. Если говорить проще, чем больше степень эректильной деформации, тем более инвазивный способ лечения следует использовать. Например, если применяется решение иссечь патологическую бляшку, то, чем она больше, тем больше удаляется вместе с ней и белочная оболочка — футляр для кавернозных тел, а следовательно, выше риск различных послеоперационных осложнений.

Ссылка на основную публикацию