HCV анализ крови: что это, показания и стоимость

Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) в Москве

Исследование позволяет найти в крови пациента антитела к вирусу гепатита С, чтобы диагностировать болезнь. Анализ также помогает дифференцировать вирусные гепатиты и выявить ранее перенесённый гепатит С.

• Об исследовании Обзор
• Как подготовиться? Подготовка
• Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

• Будущий папа 8 650 ₽
• Подготовка к партнёрским родам для мужчины 3 750 ₽
• Планирование беременности. Диагностика инфекций 8 800 ₽
• Вступление в ЭКО 23 500 ₽
• Мужское бесплодие. Расширенное обследование 29 360 ₽

Когда нужно сдавать анализ Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач)?

Исследование уровня суммарных антител к вирусу гепатита С назначают:

• пациентам с симптомами вирусного гепатита,
• перед госпитализацией в стационар,
• при скрининге в I и III триместре беременности,
• при приёме на работу (для некоторых профессий),
• при оформлении санаторно-курортной книжки,
• перед гемодиализом или трансплантацией органов.

Кроме того, врачи могут назначить анализ на anti-HCV людям из групп риска:

• ВИЧ-инфицированным пациентам,
• наркозависимым,
• детям, если во время беременности у матери диагностировали гепатит С,
• пациентам с хроническими заболеваниями печени (цирроз, печёночная недостаточность).

Подробное описание исследования

Гепатит С

Гепатит С (ВГС) — заболевание печени, которое вызывает одноимённый вирус гепатита С — hepatitis C virus (HCV).

Заражение вирусом происходит через кровь.

Пути передачи ВГС:

• использование нестерильных шприцев, игл, стоматологических инструментов,
• совместное использование бритв, зубных щёток,
• трансплантация органов,
• переливание крови,
• использование нестерильных инструментов для маникюра, педикюра, татуажа и других косметических процедур,
• передача от матери к ребёнку во время родов,
• незащищённые половые контакты.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В большинстве случаев острый гепатит С на ранней стадии никак себя не проявляет, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу. Если болезнь не лечить, развивается хронический гепатит С. Длительное воспаление повреждает печень, что зачастую приводит к осложнениям.

При хронической форме вирусного гепатита С симптомы появляются «волнообразно»: повышаются печёночные ферменты, пациент чувствует слабость, недомогание.

Распространённые осложнения хронического гепатита С:

• цирроз печени — заболевание, при котором ткани печени замещаются соединительной тканью;
• печёночная недостаточность — нарушение функций печени;
• гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.

Часто заболевание выявляют на стадии цирроза печени.

Симптомы цирроза:

• потеря веса без видимых причин,
• желтушность кожи и склер глаз,
• потемнение мочи,
• кожный зуд,
• сосудистые звёздочки на коже,
• покраснение ладоней,
• длительное заживление ран,
• беспричинные кровоподтёки и гематомы на коже.

Определяя антитела к вирусу гепатита С, можно выявить заболевание на ранней стадии и избежать тяжёлых осложнений.

Что показывает анализ на anti-HCV

Антитела (anti-HCV) к вирусу гепатита С — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система для защиты организма от вируса.

Антитела реагируют на антигены — характерные структуры вируса.

Антигены вируса гепатита С:

• нуклеокапсидный белок (core) — ядро вируса,
• нуклеопротеины E1 и Е2 на оболочке вируса,
• фрагменты генома — неструктурные белки NS.

На разных стадиях заболевания синтезируются иммуноглобулины разных классов — M (IgM) и G (IgG).

При заражении гепатитом С сначала образуются иммуноглобулины класса M (IgM), их можно определить через 4–6 недель после инфицирования. Они сохраняются в крови около 6 месяцев, но в редких случаях могут не появляться больше года.

Через 3–6 месяцев после заражения гепатитом С появляются антитела IgG. Антитела этого класса сохраняются в крови от 8 до 10 лет.

Анализ на суммарные антитела anti-HCV определяет оба класса антител (IgG и IgM) и показывает, инфицирован ли пациент вирусом гепатита С. Если в крови обнаруживают только антитела класса G, это может указывать на ранее перенесённое заболевание.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом C / под ред. В.Т. Ивашкина, 2017. — 30 с.
2. Mehta, P., Reddivari, A. Hepatitis. — StatPearls Publishing, 2020.
3. Gupta, E., Bajpai, M., Choudhary, A. Hepatitis C virus: Screening, diagnosis, and interpretation of laboratory assays. — Asian J TransfusSci., 2014. — Vol. 8(1). — P. 19-25.

Другие названия этого исследования

Antibodies to hepatitis C virus,HCVAb total,Hepatitis C virus,IgG,IgM

анти-HCV,антитела IgG к гепатиту С,антитела IgM к гепатиту С,вирусный гепатит С,гепатит С,суммарные антитела к вирусу гепатита С

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Интерпретация результата

Положительный результат анализа — не окончательный диагноз. Если антитела обнаружили в крови пациента, это может указывать на активную инфекцию (острую или хроническую) или на ранее перенесённый вирусный гепатит С.

Чтобы поставить точный диагноз и оценить степень повреждения печени, врач направит пациента на дальнейшее прицельное обследование.

Факторы, влияющие на результат исследования

На ранней стадии заболевания уровень антител к вирусу гепатита С может быть недостаточным для лабораторной диагностики, поэтому анализ может показать отрицательный или сомнительный результат. В этом случае необходимо провести анализ повторно через 2–4 недели. Кроме того, ложноотрицательный результат возможен при серонегативном варианте болезни. В этом случае антитела к вирусу не вырабатываются. Серонегативный вариант диагностируют примерно у 5% заболевших.

Также ложноположительный результат анализа возможен, если в крови пациента определяется высокий уровень ревматоидного фактора.

HCV RNA Вирус гепатита С, определение РНК

Анализ будет готов в течение 4 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Вирус гепатита С или ВГС (Hepatitis C Virus – HCV) – вирус, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Хроническое заболевание может приводить к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Выявить PHK HCV методом ПЦР можно уже через 10-12 дней после инфицирования. Качественный метод позволяет исключить или подтвердить инфицирование лиц, которые имели риск заболевания при отсутствии симптомов.

Выявленный PHK HCV в крови подтверждает факт инфицирования, свидетельствует о размножении вируса в организме. Также этот анализ позволяет выявлять стадии.

Чувствительность теста – 100 МЕ/мл или 400 копий/мл. Результат анализа скажет вам о наличие либо отсутствии РНК вируса в крови. Для количественного определения РНК вируса в крови вам потребуется анализ на РНК ВГС количественно.

Срок выполнения может быть увеличен при проведении подтверждающих тестов.

Назначения

Анализ на PHK HCV назначается для выявления гепатита С в крови и для выявления стадии обострения хронического гепатита С.

Специалист

Назначается терапевтом, инфекционистом, гепатологом.

Метод исследования — ПЦР Real time

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА

Состав и результаты

HCV RNA Вирус гепатита С, определение РНК

Гепатит С – заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С (Hepatit C Virus). Источниками вируса являются больные всеми формами острого и хронического гепатита С, а также вирусоносители. Около 80% заболевших острым гепатитом С болеют лица в возрасте 15-29 лет.

Заразиться можно при инъекциях, абортах, прививках, стоматологических процедурах и т. д. Группы повышенного риска инфицирования: больные, получающие лечение хроническим гемодиализом, больные гемофилией, наркоманией. К группе повышенного риска инфицирования относят и медицинских работников, имеющих контакт с кровью (например, сотрудники отделений гемодиализа).

Передача вируса может случиться при родах, менструации, сексуальном контакте, повреждении кожи и слизистых в быту и на производстве.

Начало заболевания гепатитом С постепенное. В продромальном периоде основными симптомами могут быть: слабость, анорексия, тошнота, рвота и др. Так же, как и при гепатите В, могут быть зарегистрированы боли в суставах (15—20%). Это значительно осложняет диагностику. Продромальный период – период заболевания, который протекает между бессимптомным периодом и собственно болезнью.

Часто заболевание переходит в хроническую стадию и обнаруживается в случае профилактических анализов. Хроническое течение болезни приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени).

Страдает не только печень, появляются смешанная криоглобулинемия и другие ревматические заболевания.

Возможно три варианта завершения острого гепатита С:

Выздоровление. У 20% пациентов происходит нормализация показателей работы печени АЛТ, АСТ в течении 6—12 месяцев и исчезает РНК ВГС. В случае выздоровления антитела класса IgM обычно исчезают в течение первых двух месяцев. Антитела класса IgG остаются четыре-восемь лет.

Носительство ВГС. У 20—30% нормализуется уровень АЛТ, АСТ с наличием антител ВГС.

Развитие хронического гепатита. Он регистрируется у 60— 70% переболевших острым гепатитом. Причем его развитие не зависит от тяжести течения острого заболевания. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно. В течение нескольких лет нарастает активность патологического процесса и фиброза печени. Показатели активности АЛТ, АСТ в пределах нормы или незначительно повышены. Показатели общего белка и альбумина в пределах нормы, вплоть до развития цирроза печени. В этот период, продолжительность которого может быть 15-20 лет, пациенты, чаще всего, не считают себя больными.

Раннее обнаружение инфекции возможно с помощью анализа РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР.

Диагноз гепатита С ставит врач на основании данных лабораторных исследований, данных других диагностических исследований и клинической картины заболевания.

Выявить PHK HCV методом ПЦР можно уже через 10-12 дней после инфицирования. Это позволяет исключить или подтвердить инфицирование лиц, которые имели риск заболевания. Выявленный PHK HCV в крови подтверждается факт инфицирования, свидетельствует о размножении вируса в организме. В период, когда в крови определяется PHK HCV носитель вируса, может быть распространителем, поскольку вирус находится в активной фазе. По результатам лечения этот анализ позволяет установить гибель вируса.

Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов, эти изменения отражают результаты таких анализов как АЛТ, АСТ, билирубин.

Анализ проводится для подтверждения результатов лечения в конце терапии, затем через 6 и 24 месяца наблюдения.

Обратите внимание, что сроки выполнения могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Интерпретация результатов исследования “HCV RNA Вирус гепатита С, определение РНК”

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

• обнаружена: инфицирование вирусом гепатита C (острый гепатит); фаза активной репликации вируса при хроническом гепатите C;
• не обнаружена: нет инфицирования вирусом гепатита C или хронический гепатит C в стадии ремиссии.

Единица измерения: Качественный тест

Референсные значения: РНК не обнаружена

Lab4U – медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

• Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
• Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
• Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
• Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
• Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
• Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
• В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Можно сдавать всей семьей – добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные)

Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи результата может быть увеличен до трех рабочих дней.

Геном вируса гепатита C кодирует разные структурные и неструктурные вирусные белки. К каждому из них в ходе защитного иммунного ответа организма могут образовываться антитела, циркулирующие в крови в вариабельном составе. В тесте анти-HCV-total определяется присутствие антител к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита C суммарно классов IgM и IgG. Анти-HCV, при субклиническом варианте течения гепатита C, появляются большей частью спустя 4-10 недель после инфицирования (серонегативный период), обычно позже увеличения АЛТ, и в дальнейшем могут определяться постоянно, в том числе, сохраняются долгие годы и после спонтанного разрешения инфекции или успешного лечения. Обнаружение суммарных антител к вирусу гепатита С свидетельствует о том, что человек был инфицирован вирусом гепатита C, может иметь скрытую инфекцию и потенциально способен к передаче инфекции.

Вирусный гепатит С – описание, алгоритм лабораторного тестирования

Вирусный гепатит C (ВГС) – инфекционное заболевание печени, которое вызывает РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae – вирус гепатита C (ВГС, HCV, Hepatitis C Virus). Это одна из основных причин хронической патологии печени.

Основной путь передачи HCV – гемоконтактный – передача инфекции через кровь или ее компоненты. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите C имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения:

• при немедицинских манипуляциях, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек, перенос инфекции происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов;
• при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов (в настоящее время редко в связи с эффективным контролем), пересадке органов или тканей, процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита C. Инфицирование вирусом гепатита C иногда возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек;
• перенос может происходить при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита C, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи;
• передача вируса возможна при половых контактах, в процессе которых имеет место контакт с кровью через поврежденные слизистые. Риск значительно выше при гомосексуальных контактах между мужчинами. Более редким явлением является передача вируса половым путем среди постоянных гетеросексуальных партнеров (в отсутствие иных факторов риска при болезни одного из партнеров хроническим гепатитом С риск заражения другого составляет 1,5%);
• возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, но вероятность этого низка (риск составляет 1-5%) и зависит от уровня вирусной нагрузки у женщины.

Вирусный гепатит С имеет склонность к длительному хроническому течению с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, характеризуется наличием вирусемии при полном или почти полном отсутствии клинической симптоматики. Среди пациентов, у которых присутствуют клинические симптомы острого гепатита, чаще отмечают желтуху, темную мочу и светлый стул, абдоминальные боли. Предполагается, что переход инфекции в хроническую форму происходит примерно у 2/3 пациентов, точную статистику уровня хронизации сложно установить, поскольку ранние стадии гепатита С обычно бессимптомны или не распознаются. Скрытая инфекция может продолжаться на протяжении десятилетий. В течение этого периода инфицированные обычно считают себя здоровыми, единственной жалобой может быть незначительная тяжесть в правом подреберье, которая возникает при нарушении режима питания и физических нагрузках. Болезнь манифестирует морфологически некротическими, воспалительными и фибротическими изменениями печеночной ткани различной степени тяжести. Повреждение печени может варьировать от минимальных гистологических изменений до обширного фиброза и цирроза с гепатоцеллюлярной карциномой или без нее. По оценкам ВОЗ, риск развития цирроза у пациентов с хроническим гепатитом С в течение 20 лет составляет от 15 до 30%. За последние годы достигнуты прорывные успехи в лечении хронического гепатита С – современные варианты противовирусной терапии стали значительно эффективнее, проще, с меньшим количеством побочных эффектов. Они позволяют добиться излечения у подавляющего большинства пациентов и избежать развития повреждений печени при своевременном применении.

Важной особенностью возбудителя вирусного гепатита С является его генетическая неоднородность. В настоящее время известно семь генотипов HCV, c большим числом субтипов, они имеют разную географическую распространенность. В России распространены (в порядке убывания) преимущественно генотипы 1, 3, 2. Среди субтипов, аналогично европейской популяции, чаще встречается 1b, чем 1a, а также 3a. Прогноз течения, ответа на терапию, вероятность возникновения резистентных штаммов отличаются для разных генотипов/субтипов HCV, поэтому их идентификация имеет значение при выборе противовирусной терапии и определении продолжительности лечения.

В организме инфицированного человека вирус гепатита С способен быстро мутировать с образованием новых штаммов, которые слегка отличаются по структуре вирусных белков, с чем связывают его способность ускользать от иммунной защиты и высокую частоту хронизации. Хронический гепатит С характеризуется, с одной стороны, постоянной репликацией вируса, с другой – активным, но недостаточным иммунным ответом организма.

К основным методам лабораторной диагностики гепатита С относятся исследование суммарных антител к HCV методом иммуноанализа (тест № 79 ) и определение вирусной РНК в крови обследуемого методом ПЦР (тесты № 321СВ , № 350СВ , № 323ПЛ ).

При положительном результате скринингового теста на суммарные антитела к HCV, для подтверждения текущей инфекции ВГС следует провести определение вирусной РНК в крови высокочувствительным ПЦР-методом (тест № 321СВ ). Если диагноз хронического гепатита С в результате проведенных исследований установлен, помимо рутинных биохимических и общеклинических лабораторных тестов, для оценки состояния печени используют биопсию печени и гистологическое исследование биоптата («золотой стандарт») либо неинвазивные методы оценки состояния печени, в том числе с определением комплекса непрямых лабораторных маркеров фиброза и некровоспалительного процесса и последующей программной обработкой данных (профиль Фибротест). В целях прогноза течения, а также выбора тактики и режима лекарственной противовирусной терапии, следует провести исследование генотипа HCV (тесты № 324 , № 1688 ), перед началом лечения оценить вирусную нагрузку (количественная оценка РНК HCV в крови, тесты № 350СВ , № 323ПЛ ). При необходимости (в зависимости от истории пациента и варианта доступной терапии) может быть целесообразным исследование мутаций лекарственной резистентности определенных геномных регионов HCV (тест № 7644G1 ) при планировании терапии препаратами прямого противовирусного действия или определение полиморфизмов гена интерлейкина IL28b (тест № 2447 ) при планировании терапии с применением препаратов интерферона. Для контроля ответа на противовирусную терапию и оценки ее эффективности по окончании используют количественную оценку РНК HCV (тесты № 350СВ , № 323ПЛ ).

В каких целях используют исследование суммарных антител к гепатиту С

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга хронической HCV-инфекции, часто протекающей практически бессимптомно. Отрицательный результат этого скринингового теста обычно свидетельствует об отсутствии инфицирования.

Антитела к вирусу гепатита C могут не определяться на ранней фазе инфекции (серонегативный период) или быть ниже уровня детекции у лиц с выраженными нарушениями функций иммунной системы. Поэтому при вероятности недавнего заражения или клинических и лабораторных признаках острого гепатита (повышение уровня печеночных ферментов, билирубина), а также при обследовании пациентов с иммунной депрессией, пациентов на гемодиализе – скрининг целесообразно дополнять исследованием вирусной РНК в крови методом ПЦР. Отрицательный результат этих двух тестов (определение специфических антител и вирусной РНК) свидетельствует о том, что инфекция маловероятна.

У детей, рожденных от матерей с HCV-инфекцией, исследование на антитела (для оценки возможного переноса инфекции) нецелесообразно проводить в течение 18 месяцев после рождения. Скрининг следует отложить на более поздний период, поскольку выявленные в крови ребенка в первые месяцы после рождения антитела могут быть материнского происхождения (антитела класса IgG легко проникают через плаценту). При необходимости более ранней диагностики в первый год жизни более информативен тест на вирусную РНК методом ПЦР.

Правила подготовки к исследованию на антитела к гепатиту С суммарные

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь . Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ!

Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

В каких случаях проводят анализ крови на Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные):

• первичный скрининг в целях выявления хронического гепатита С;
• при наличии клинических симптомов или лабораторных признаков острого гепатита;
• при подозрении на недавнее инфицирование вирусом гепатита С (в комплексе с исследованием РНК ПЦР);
• скрининговые обследования, в том числе при подготовке к оперативному вмешательству;
• скрининговые обследования при подготовке к беременности;
• принадлежность к группе повышенного риска: частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты, употребление инъекционных наркотиков.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на антитела к гепатиту С суммарные

В случае обнаружения анти-HCV-антител тестирование проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдается ответ HCV – «положительно», HCV (подтверждающий) – «положительно».

Обратите внимание! Информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов. Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения:

‐ информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты № 73 , № 79 ) передаётся лабораторией ООО «ИНВИТРО» (Москва) в Отдел учёта и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве. ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве только при выявлении их у определенного контингента, в свою очередь доводит информацию до медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по месту регистрации пациента; ‐ информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты № 73 , № 79 ), выполненных в региональных лабораториях сети ИНВИТРО (Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск, Самара) направляется в местные ОРУИБы.

Сдать анализ крови на вирус гепатита С (HCV)

Вирусный гепатит С (HCV) — инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом гепатита С. Возбудитель поражает клетки печени, вызывая гепатит и иные заболевания ткани печени, например, цирроз, гепатоцеллюлярный рак. Также вирус может внедряться в клетки крови, что приводит к таким заболеваниям, как, например, болезнь Шегрена.
Выделяют 6 типов гепатита С, каждый из которых имеет свою распространенность, вызывает заболевание той или иной степени тяжести, а также от типа вируса зависит прогноз. Для диагностики генотипов существуют специальные исследования, назначение которых обычно определяет лечащий врач, и они не являются скрининговыми и рутинными, в отличие от определения антител класса М к вирусу гепатита С.
Путь передачи вируса гепатита С — преимущественно через кровь (непосредственное заражение крови, либо передача вируса через инструменты – шприцы, иглы, оборудование для пирсинга и татуажа, если оно не одноразовое). Источник инфекции — больной или носитель вируса. Инкубационный период в среднем 6-8 недель. Острый гепатит С часто не проявляется клинически на начальных стадиях заболевания, либо проявления неспецифичны (общая слабость, повышение температуры, боль в суставах и т.д.). В ряде случаев развивается желтуха. Прогноз неблагоприятный — практически всегда формируется хроническая форма заболевания. Хронический гепатит протекает волнообразно, стадия обострения сменяется стадией ремиссии. В зависимости от генотипа вируса, вызвавшего заболевание, общего состояния человека, регулярности проведения противовирусной терапии, можно говорить о степени тяжести состояния, ожидать агрессивность влияния вируса, прогноз.
Антитела класса IgM к вирусу гепатита С (аnti-HCV IgM) – это специфические антитела к белку вируса, которые начинают синтезироваться через 4-6 недель после инфицирования. Концентрация anti-HCV IgM способна возрастать при последующей реактивации инфекции, anti-HCV IgM могут сохраняться длительное время и выявляться при хроническом гепатите С. При этом они обычно определяются в минимальной концентрации, не способны защитить организм от повторного заражения. При выявлении anti-HCV IgM необходимо провести тест на РНК HCV. Таким образом можно уточнить активность процесса, стадию заболевания. Об острой фазу обычно говорят: аnti-HCV IgM в комплексе с положительным тестом на РНК HCV, а также повышением концентрации ферментов печени. В обследование в таком случае могут быть включены иные методы диагностики, позволяющие оценить степень повреждения печеночной ткани.

Показания к исследованию:

· При подозрении на наличие гепатита С в комплексе с иными исследованиями
· При повышении титра печеночных трансаминаз или при иных показателях снижения функции печеночной ткани
· Анализ входит в скрининговое обследование
· Для диагностики других типов гепатитов
· При подозрении на реактивацию процесса при уже установленном заболевании

Подготовка

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по результатам исследований во время приема или по телефону.

Расшифровка результатов:

· Отрицательный результат. Отсутствие антител класса М не всегда, к сожалению, говорит об отсутствии вируса. Так, в ранний период инфицирования возможен ложноотрицательный результат, так как антитела еще не успели образоваться и поступить в кровь. Также существует серонегативный вариант течения гепатита С. Конечно же, не стоит забывать о ремиссии, при которой уровень антител снижается, и они могут быть не обнаружены.
· Положительный результат. Обнаружение антител класса М к вирусу гепатита С возможно при наличии инфекции в острой стадии, либо стадии обострения. Также определенный уровень антител данного класса может быть в крови вне обострения и даже в случаях выздоровления.

Особые указания:

· В случаях обнаружения антитела к вирусу, врач может рекомендовать дополнительное обследование – исследование антител к ядру вируса, а также неструктурным белкам. Также в комплекс обычно включают ПЦР для определения РНК вируса гепатита С.
· В случаях отрицательного результата, но при наличии высокой вероятности инфицирования, определяют наличие РНК вируса методом ПЦР.

Антитела к вирусу гепатита С, сум. (Anti-HCV)

Гепатит С — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Вирус может передаваться через кровь, через нестерильные медицинские инструменты, при трансплантации органов и тканей, при половом контакте, от матери к ребенку во время беременности и родов. Он размножается в клетках печени и вызывает развитие острого или хронического гепатита. Вирус гепатита С имеет несколько генотипов, вследствие частых мутаций он устойчив к воздействию механизмов иммунной защиты человека.

Вирусный гепатит С чаще всего протекает бессимптомно. Только в 15% случаев острого заболевания наблюдают тошноту, признаки интоксикации, отсутствие аппетита, желтуха бывает редко. Меньшая часть пациентов переносит гепатит С как острое заболевание и полностью выздоравливает, у большей части инфицированных развивается хронический гепатит С. Длительно текущее хроническое заболевание может привести к циррозу или раку печени.

На старте заболевания начинают образовываться антитела к компонентам вируса, сначала иммуноглобулины М, позже иммуноглобулины G. Специфические антитела к вирусу гепатита С могут быть обнаружены в крови через 3–8 недель после попадания вируса в организм, однако в некоторых случаях они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев. В этом случае инфицирование можно подтвердить исследованием крови на РНК вируса гепатита С. После перенесенной инфекции у выздоровевших пациентов специфические антитела сохраняются в течение многих лет с постепенно снижающейся концентрацией и могут обнаруживаться в низком количестве на протяжении всей жизни. Антитела к гепатиту С не защищают от повторного заражения при новой встрече с вирусом.

В группу риска по гепатиту С входят врачи и медсестры, люди, пользующиеся медицинскими и косметическими услугами, наркозависимые, пациенты, которым проводилось переливание крови или пересадка органов, дети, рожденные зараженными матерями-носителями вируса гепатита С.

Анализ на антитела к вирусу гепатита С (HCV), суммарные, позволяет выявить специфические иммуноглобулины, наличие которых говорит о возможной инфекции или ранее перенесенном заболевании. Тест является скрининговым, сдают его обязательно при госпитализации, перед плановыми операциями и во время беременности.

В каких случаях обычно назначают исследование

• при обследовании пациентов, готовящихся к плановой госпитализации или операции;
• при профосмотрах и диспансеризациях;
• при подозрении на контакт с инфицированной кровью или нестерильными медицинскими инструментами;
• при появлении симптомов поражения печени;
• при обследовании беременных.

Что именно определяют в процессе анализа

Выявляют наличие специфических суммарных антител к вирусу гепатита С методом ИХЛА — модификации иммуноферментного анализа.

Что означают результаты теста

Результат «Не обнаружено» — значит, что в сыворотке крови пациента нет специфических антител к гепатиту С. Это может быть, если пациент здоров и никогда не встречался с вирусом гепатита С. Отсутствие антител возможно в течение короткого периода в начале заболевания, когда вирус попал в организм, а иммунная система еще не выработала антитела к вирусу гепатита С (так называемый период «серологического окна»).

Результат «Обнаружено» — значит, что антитела к вирусу в крови выявлены. Положительный результат выдают всегда с результатами подтверждающего теста. В подтверждающем тесте определяют антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С.

Результат исследования (пример):

Антитела к вирусу гепатита С, сумм	ОБНАРУЖЕНО
Антитела к гепатиту С, подтверждающий тест
Core (антитела к структурным белкам вируса гепатита С)	15.26
NS3 (антитела к неструктурному белку NS3 вируса гепатита С)	0.65
NS4 (антитела к неструктурному белку NS4 вируса гепатита С)	0.02
NS5 (антитела к неструктурному белку NS5 вируса гепатита С)	0/02

Антитела могут быть выявлены у пациентов в нескольких случаях:

• пациент болен в настоящее время острым или хроническим гепатитом С;
• пациент когда-то перенес гепатит С как острое заболевание и теперь здоров, антитела остались как иммунологическая память о контакте с вирусом;
• у пациента редкий случай неспецифической реакции сыворотки крови с используемой тест-системой.

Выявление антител к вирусу гепатита С не означает наличия заболевания и требует дополнительного обследования пациента. В случае положительного ответа необходима консультация лечащего врача или врача-инфекциониста и назначение дополнительных тестов. Может быть назначено ПЦР-исследование на HCV (выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента), биохимические маркеры — АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмма.

Сроки выполнения теста

Результат исследования «Не обнаружено» можно получить уже на следующий день после сдачи анализа. В случае необходимости выполнения подтверждающего теста результат может быть задержан на 1–2 дня.

Подготовка к анализу

Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

РНК HCV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций – это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HCV, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5×10 2 – 1,0×10 8 копий/мл образца.

Синонимы русские

Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК.

Синонимы английские

Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. HCV благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.

Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и является методом диагностики заболевания. Генетический материал вируса можно обнаружить с помощью ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений.

Посредством ПЦР выявляют РНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки с учетом генотипа HCV позволяет контролировать проводимую терапию и прогнозировать течение болезни.

Эффективность лечения оценивается по количеству РНК до и во время терапии. Обычно вирусная нагрузка крови снижается в несколько раз за первые три месяца успешного лечения. При эффективной терапии виремия уменьшается на два порядка в первые 4-12 недель лечения и после окончания курса терапии генетический материал вируса в крови не обнаруживается. Отсутствие снижения виремии через 12 недель с начала лечения указывает на его неэффективность. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С».
• Для прогнозирования течения вирусного гепатита С.
• Для мониторинга противовирусной терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

• При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
• При остром и хроническом вирусном гепатите С.
• При микст-гепатитах.
• При планировании, во время и после окончания противовирусной терапии.

Что означают результаты?

• Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 40 МЕ/мл).
• копий/мл ( МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия (наиболее благоприятный прогноз течения заболевания и эффективности терапии).
• > 2*10^6 копий/мл (>8*10^5 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Высокая виремия.
• >1,0*10^8 копий/мл (>2,4*10^7 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5*10^2 – 1,0*10^8 копий/мл (1,8*10^2 – 2,4*10^7 МЕ/мл).

Что может влиять на результат?

Недостоверный результат может быть получен при:

• загрязнении биоматериала;
• наличии в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
• присутствии в крови гепарина.

Важные замечания

• Уровень вирусной нагрузки крови не указывает на степень повреждения печени и тяжесть заболевания. Для их оценки необходимо исследовать биохимические показатели и материалы биопсии.
• При планировании лечения очень важно определить генотип вируса гепатита С.

Также рекомендуется

• Anti-HCV, антитела, ИФА
• Аnti-HCV, антитела
• Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита
• Тромбиновое время

Кто назначает исследование?

Литература

• Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
• Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. — М.:ООО МИА, 2006. – 471-476 с.
• Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.

Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed