Геморрагический цистит: симптомы и лечение

Геморрагический цистит: симптомы и лечение

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Этиология

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

  • у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
  • пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
  • женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
  • возраст старше 5 ­лет;
  • пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
  • пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Диагностика

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

READ
Дистрофия — классификация, симптомы и как лечить

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

Лечение геморрагического острого цистита с кровью

Воспаление стенок мочевого пузыря (МП) принято называть циститом. Проявляется оно болезненным (рези, жжение) и учащенным мочеиспусканием малыми порциями. Если не придавать значения симптомам, то болезнь иногда осложняется дальнейшим распространением инфекции, изменениями стенок слизистой, примесями крови. Не нужно оттягивать лечение цистита с кровью в моче. Это опасно для здоровья.

Если вы нуждаетесь в квалификационной медицинской помощи или имеете подозрения на острый геморрагический цистит у женщин, предлагаем обратиться в медицинский центр «Клиника АВС». Здесь работают специалисты с многолетней врачебной практикой и огромным багажом знаний. Чтобы добиться наилучших результатов терапии мы используем комплексный подход в диагностике, современное оборудование. Это позволяет нам получить полную картину заболевания, предположить ее причины и назначить схему лечения индивидуальную для каждого пациента.

Может ли быть кровь в моче при цистите

Бывает ли цистит с кровью? Да, при запущенной форме болезни, которую по каким-либо причинам своевременно не лечили. Требуется проведение грамотной терапии. Не нужно самостоятельно искать методы, чем лечить быстро цистит. Если принимать малоэффективный или совсем неэффективный препарат в отношении инфекции, либо же выбрать неправильную дозировку или длительность лечения, то можно не только потерять драгоценное время, но и столкнуться с серьезными жизнеугрожающими последствиями.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Геморрагический цистит: в моче кровь – характерные симптомы заболевания

Если своевременно не проводилось лечение острого цистита у женщин или мужчин, то геморрагическая форма заболевания осложняется гематурией. Пациентов все также беспокоит учащенное, болезненное, вялое мочеиспускание.

  1. Повышение температуры тела, лихорадочное состояние (дрожь, озноб, потливость, дискомфорт).
  2. Неприятный запах урины.
  3. Плохое самочувствие (необоснованная утомляемость, низкая работоспособность, усталость).

При цистите кровь в моче: причины

Острый цистит в 80 % случаев вызван грамотрицательной палочковидной бактерией e. coli. Если подтвердится, что именно она провоцирует воспалительный процесс, врач назначает антибактериальное лечение цистита с кровью у женщин. Иногда заболевание связано с воздействием вирусных инфекций. Здесь требуется совершенно другие препараты для лечения цистита с кровью у женщин.

READ
Сильный пресс? Легко!

Но чтобы выявить источник и предположить бактериальный или вирусный генез потребуются результаты клинического анализа крови. А чтобы исключить другие причины гематурии (например, гломерулонефрит, почечные камни, опухоль МП и прочее), иногда необходимо проведение визуализирующих инструментальных исследований: УЗИ, КТ-урография, МРТ-урография, внутривенная–пиелография – исследования назначаются врачом с учетом клинической картины, анамнеза и предположений специалиста.

Поэтому каждый должен понимать, что лечение геморрагического цистита у мужчин или женщин дома может оказаться неэффективным в силу неправильно подобранного медикаментозного средства.

  • упадок иммунитета, переохлаждения;
  • злоупотребление спиртным;
  • длительное лечение сильнодействующими медикаментами (например, антибиотиками, цитостатиками);
  • различные патологии мочевыделительной системы, которые нарушают отток урины (например, опухоль уретры у мужчин);
  • несоблюдение гигиены.

Кровь в моче при цистите – опасно ли это?

Быстро вылечить цистит вряд ли получится, поэтому пациент должен настроиться на продолжительную и комплексную терапию. Если же пустить все на самотек, то вскоре возможно развитие осложнений с более тяжелой симптоматикой:
1. Тампонада МП (перекрытие просвета сгустками крови). Самостоятельное мочеиспускание становится невозможным, повышается риск коллапса, разрыва стенок органа.
2. Пиелонефрит (воспалительное поражение канальцевой системы почки). Развивается при хронизации воспалительного процесса и связан с восходящим распространением инфекции.
3. Сепсис (заражение крови). Инфекция распространяется и проникает в кровяное русло.
4. Нарушение гематологического профиля (снижение эритроцитов), при хронизации патологии.

Что делать, если при цистите кровь

Что делать если цистит с кровью? Требуется немедленное обращение к специалисту. Не нужно ждать последующих осложнений – подобное состояние требует грамотной медицинской помощи. Чтобы начать быстрое лечение цистита, нужно определить источник воспаления. Для этого сдать несколько анализов: общий анализ крови, посев мочи. После подтверждения вирусной или бактериальной инфекции, назначаются подходящие препараты.

Дополнительно проводится комплекс мероприятий для скорейшего выздоровления пациента.

Как вылечить цистит быстро:
1. Соблюдать постельный режим.
2. Употреблять много жидкости, чтобы быстрее вывести патогенную микрофлору из мочевыводящих путей.
3. Исключить продукты, которые раздражают слизистую оболочку МП (острое, соленое, кислое, жареное и прочее).
4. При необходимости (по назначению врача) принимать дополнительные лекарства: снимающие воспалительный процесс, останавливающие кровотечение, укрепляющие сосуды, повышающие иммунитет, витамины.

Если острая форма цистита протекает с осложнениями в виде закупорки уретры сгустками необходимо стационарное лечение и проведение оперативного вмешательства.

Кровь в моче: цистит или нет?

Каждый, кто столкнулся с такой проблемой, как гематурия, должен понимать, что она не всегда является признаком цистита. Иногда этот симптом свидетельствует о более серьезных патологических процессах, которые могут протекать в мочеиспускательном канале (после операций и травм), мочеточниках (камни), предстательной железе (инфекция), почках (нефролитиаз, атероэмболия почечных сосудов, опухолевидное образование). Помимо этого, причиной гематурии может стать прием определенных медикаментов, например, антикоагулянтов.

Симптомы и лечение геморрагического цистита у женщин или мужчин в каждом случае разные. И именно поэтому не нужно заниматься самолечением. Есть высокий риск усугубить положение и упустить наиболее подходящий для лечения период.

Обращайтесь в «Клинику АВС» если не знаете, как быстро вылечить цистит. Мы поможем избавиться от болезни, проинформируем о способах профилактики, которые минимизируют рецидив. В нашем медицинском центре есть все условия, чтобы каждый пациент чувствовал себя комфортно и в надежных руках. Вас ждет комфортабельная обстановка, вежливое медицинское обслуживание, высокотехнологичное диагностическое оборудование, а также работа сплоченной команды настоящих профессионалов.

Острый (геморрагический) цистит

Острый (геморрагический) цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Острый цистит с кровью называется острым геморрагическим циститом. Как их отличить? При обычной форме цистита в моче может появиться небольшое количество крови, это совершенно обычное явление. Но когда моча становится красноватого цвета с кровяными сгустками и хлопьями, то речь идет об острой, геморрагической форме цистита.

READ
Двусторонний отит у ребенка: что делать, как лечить

Эта проблема не пройдет самостоятельно, без лечения острый цистит может привести к крайне серьезным осложнениям. Несмотря на то, что чаще всего об этой болезни говорят, как о женской, страдают циститом и мужчины, как правило в качестве осложнения простатита.

Что же приводит к воспалению мочевого пузыря, как лечить цистит и как его избежать?

Эпидемиология острого цистита

Причины острого цистита бывают различными, и если некоторые из них (например, переохлаждение) упоминаются постоянно, то о многих из них говорят реже.

  • Переохлаждение. Купаться в холодной воде, надевать недостаточно теплую одежду в холодный день, сидеть на ледяных поверхностях – все это прямой путь к циститу. Холод замедляет работу иммунной системы, оставляя организм беззащитным перед бактериями. Воспользовавшись такой возможностью, бактерии атакуют слизистую мочевого пузыря и достаточно быстро начинается воспаление.
  • Хронические заболевания, передающиеся половым путем. Именно их обострения могут вызвать острый цистит. В случае, если цистит начинается вместе с обострением гонореи, в моче может вместе с кровью содержаться гной.
  • Слишком частый секс. В этом случае нагрузка на мочеполовую систему повышается, особенно при попытках искусственно продолжить половой акт.
  • Возраст. С возрастом менее эластичными становятся стенки мочевого пузыря, появляются воспаляющиеся язвы и трещины. Кроме того, у людей старшего возраста в мочевом пузыре могут образовываться камни, которые постепенно приводят к травмам слизистой оболочки.
  • Воспаления органов малого таза. Любая инфекция может легко перейти на соседние органы. Например, возбудитель инфекции в почках вместе с мочой может легко попасть в мочевой пузырь. В таком случае это будет воспаление по нисходящей.
  • Задержка мочи. Вызванная аденомой простаты, сужением мочеиспускательного канала, малоподвижным образом жизни, задержка мочи в мочевом пузыре, опять же, приведет к воспалению его стенок.
  • Инородные предметы в мочевом пузыре. Чаще всего инородные предметы попадают в мочевой пузырь через уретру в результате каких-то манипуляций самого человека. Оказавшись в мочевом пузыре, они могут сильно поранить его внутренние стенки и привести к воспалению. Это достаточно редкий способ воспаления.
  • Паразитарная инфекция. Цистит провоцирует шистосомоз, или заражение шистосомами. Через кожу, при заглатывании или через слизистые паразиты попадают в организм во время пребывания в воде, проходят долгий путь и, в конце концов, начинают размножаться и прикрепляться к внутренним органам, в частности, мочевому пузырю. Отсутствие лечения в данном случае может привести не только к вялотекущему геморрагическому циститу, но в перспективе заражению других органов и даже к раку мочевого пузыря.

Диагностика геморрагического цистита

Характерными симптомами, упрощающими диагноз геморрагического цистита, являются:

  • кровь, сильная боль во время мочеиспускания;
  • частое желание сходить в туалет;
  • ощущение, что невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • повышение температуры;
  • озноб, лихорадка;
  • слабость, ухудшение общего самочувствия.

У мужчин признаком острого геморрагического цистита может быть задержка мочи, так как мужская уретра более узкая, поэтому попавшая в нее свернувшаяся кровь может вызвать закупорку.

Также делают УЗИ – это исследование позволяет уточнить, не вызвана ли кровь в моче новообразованиями. Или, если цистит у мужчины, – заболеваниями простаты.

READ
Симптомы и лечение фиброаденомы

Анализ крови (общий и биохимия) показывает при цистите увеличение уровня СОЭ и лейкоцитов. В случае, если биохимические показатели нарушены, это говорит о начале восходящего воспаление, перекидывающегося на почки.

В моче играют роль следующие показатели:

  • удельная плотность,
  • количество эритроцитов и лейкоцитов,
  • содержание белка и других включений (раковые клетки, яйца гельминтов, грибки),
  • посев микрофлоры (выявляет чувствительность к антибиотикам).

Могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение геморрагического цистита

Обращение к врачу при остром цистите с кровью обязательно! При отсутствии своевременного лечения воспаление становится восходящим, затрагивая почки. Кроме того, из острой формы цистит переходит в хроническую, обостряющуюся несколько раз в год.

Лечением острого геморрагического цистита занимается врач-уролог. Антибиотики, кровоостанавливающие, противовоспалительные средства – все это помогает вылечить цистит и не дать ему перейти в хроническую форму. В том случае, если анализы обнаружили присутствие паразитов, рекомендуют антигельминтные средства. Нередко также назначают витамин С, препараты с клюквой, D-маннозой и другими растительными компонентами. Это важный аспект лечения, им нельзя пренебрегать.

  • Витамин С создает в мочевом пузыре неблагоприятную для бактерий среду, угнетая их рост и размножение.
  • D-манноза блокирует процесс прикрепления бактерий к стенкам мочевого пузыря.
  • Экстракт клюквы защищает слизистую мочевого пузыря.

Как видим, эти вещества помогают организму бороться с бактериями, повышая шансы на успешное и быстрое лечение острого цистита. Все перечисленные выше вещества входят в состав Цистениума II, что делает удобным их применение. Кстати, Цистениум II можно применять даже беременным женщинам, которые тоже часто страдают циститами.

Профилактика

Цистит относится к тем болезням, которые, появившись однажды, время от времени возвращаются. Поэтому после хотя бы одного эпизода острого цистита с кровью, необходимо проводить профилактику этого заболевания.

Прежде всего, следует максимально воздерживаться от занятий, провоцирующих развитие цистита.

  • Не купаться в холодной воде, не садиться на холодные поверхности.
  • Следить за хроническими и инфекционными заболеваниями, вовремя начиная лечение, не позволяя им переходить в острые стадии.
  • Аккуратно наблюдать за своим состоянием во время занятия сексом.
  • Не купаться в открытых водоемах с неизвестным санитарным статусом.
  • Не есть острое, цитрусовые и другие продукты, которые раздражают слизистую мочевого пузыря.

Если человек уже знает, какие факторы вызывают заболевание, желательно перед их появлением или сразу после принимать Цистениум II, чтобы максимально снизить риск развития болезни.

Острый геморрагический цистит – проблемное заболевание, но своевременные меры предосторожности, очень простые и не требующие больших усилий, помогут избежать этой болезни и оставаться здоровым человеком!

Геморрагический цистит: лечение заболевания у женщин

Геморрагический цистит в структуре воспалительных поражений нижних мочевых путей составляет около 5-10%. Несмотря на относительно малую частоту диагностирования, с недавних пор наблюдается тенденция к ее увеличению этой цифры. Учитывая многообразие причин геморрагического цистита, лечение подбирается индивидуально. [22]

Причины возникновения болезни

Геморрагический цистит является одной из форм воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Он характеризуется не только дизурическими явлениями, но и наличием крови в моче, присутствие которой можно определить визуально или по анализам. [22]

Кровь является признаком глубокого поражения эпителия слизистой мочевого пузыря. Нередко кровянистые примеси свидетельствуют о деструкции ткани, устилающей кровеносные сосуды изнутри (эндотелий). [16]

Геморрагическая форма – наиболее опасный вариант цистита. Поэтому во всех случаях при наличии малейших признаков такой болезни пациента необходимо экстренно госпитализировать. В условиях урологического стационара врачи могут провести качественную дифференциальную диагностику, исключить мочекаменную болезнь, рак шейки матки, мочевого пузыря, опухоли верхних мочевых путей. [22]

READ
Толокнянка: полезные свойства и противопоказания

Геморрагический цистит: причины развития заболевания

Геморрагический цистит может возникать после лучевой терапии и химиотерапии, приема некоторых антибиотиков. В группу риска входят пациенты с любыми заболеваниями, снижающими иммунитет, с заболеваниями эндокринной системы, с онкологией в период проведения лучевой, химиотерапии.

В ряде случаев геморрагический цистит могут также вызывать бактерии. Наиболее частым возбудителем циститов является кишечная палочка Escherichiacoli. Это условно-патогенная бактерия, которая обитает и развивается без присутствия кислорода. Она проникает в уретру и мочевой пузырь восходящим путем из прямой кишки. Бактерия подавляет иммунитет, что приводит к повышению риска развития опасных заболеваний органов мочевыделительной и половой системы. [22]

Геморрагический цистит: симптомы, лечение болезни

Первый признак заболевания – частые позывы в туалет с минимальным объемом выделяемой мочи. Мочеиспускание сопровождается жжением, резью, может ощущаться боль внизу живота. У пациентов нередко наблюдаются признаки интоксикации организма, такие как повышение температуры тела, озноб, слабость. [22]

Интенсивность симптоматики, как правило, нарастает с каждым позывом к мочеиспусканию. Кровь в моче, которая является явным признаком заболевания, иногда не визуализируется, но она может обнаружиться лабораторно. [22]

Иногда в моче присутствуют сгустки крови, которые окрашивают ее в диапазоне от розового до буро-коричневого цвета. Вкрапления крови в любом количестве говорят о нарушении целостности слизистой оболочки мочевого пузыря, снижению ее эластичности и устойчивости к едким соединениям, которые входят в состав мочи. [22]

Диагностика заболевания

Чаще всего цистит геморрагический возникает у женщин, причем симптомы его проявляются практически сразу, но диагностика и лечение для каждой пациентки определяется индивидуально. Заболевание имеет специфические признаки, поэтому диагноз зачастую ставится на основании жалоб пациента. Чтобы определить истинную причину развития болезни, нужно провести некоторые исследования:

  • Общий анализ, посев мочи. В составе мочи при геморрагическом цистите присутствует много лейкоцитов, белка и эритроцитов. Если болезнь вызвана бактериальной микрофлорой, то в моче будут обнаружены возбудители. Посев позволяет максимально точно идентифицировать специфические бактерии, подобрать лекарство от цистита.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет определить локализацию воспалительного процесса, исключить вероятность инфицирования почек.

В некоторых случаях целесообразно проведение экскреторной урографии, МРТ мочевого пузыря и почек. При геморрагическом цистите у женщин лечение назначается только после того, как будут исключены гинекологические заболевания. При дифференциальной диагностике огромное значение имеют инструментальные методы исследования. [22]

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин

Из-за серьезности симптомов геморрагического цистита его лечение часто проводится в условиях урологического стационара. При легкой форме болезни (микрогематурии, нормальном самочувствии пациента) терапия может проводиться амбулаторно. Базовое лечение предполагает прием медикаментов, вспомогательное состоит в выпиваниидостаточного объема жидкости для поддержания нормального уровня мочеиспускания, соблюдении диеты и постельного режима. [46]

Если причиной геморрагического цистита является прием лекарств или облучение, требуется прекратить воздействие провоцирующего фактора и скорректировать лечение. [46] Патогенетическое лечение может также включать назначение лекарственных средств с противовоспалительным действием. Если заболевание вызвано бактериями, необходим прием антибиотиков. Выбор антибактериальных препаратов зависит от микрофлоры, выявленной в моче.

В комплексе с антибиотиками, могут назначаться фитопрепараты, которые способствуют уменьшению воспаления, спазмов, обладающие диуретическим действием [7]. Одним из них является препарат Фитолизин®. Он выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии [6]. В таком виде активные компоненты лучше всасываются, поэтому суспензия действует быстрее, чем таблетки. [2]

READ
Основные болезни опорно-двигательного аппарата

Паста Фитолизин ® Подробнее

Препарат Фитолизин® содержит растительные экстракты, которые получены высокотехнологичным путем. В его составе присутствует большое количество антиоксидантов, которые пагубно воздействуют на возбудителей цистита. Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает [1]:

  • снимать воспаление;
  • бороться с ложными позывами к мочеиспусканию;
  • уменьшать боль.

Препарат также оказывает иммуномодулирующее, спазмолитическое действия. [13]

Геморрагический цистит у женщин: особенности клинической картины, лечение и прогноз

Геморрагический цистит у женщин – одна из форм воспаления мочевого пузыря, осложнение хронического или запущенного цистита. На фоне инфекционного процесса происходит разрушение целостности слизистых оболочек органа. По мере развития воспаления инфекция распространяется вглубь тканей, глубоко в подслизистый слой, повреждая сосуды, нервные окончания. При поражении сосудистого компонента возникает гематурический синдром – появление крови в моче – основной признак геморрагического цистита.

Причины

Причины геморрагического цистита у женщин

Основная причина – инфекционное поражение мочевого пузыря патогенными микроорганизмами, грибками. Возбудителем цистита являются кишечная или синегнойная палочки, кокковая группа возбудителей, герпес и вирус папилломы человека, хламидии, аденовирусы и другие.

Все эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Их активность усиливается при стойком снижении иммунитета. Развитию геморрагического цистита способствует ряд факторов:

  • переохлаждение, респираторные инфекции;
  • осложненная история болезни, хронические заболевания внутренних органов в анамнезе;
  • инфекции урогенитальных путей, органов мочевыделительной системы, половых органов;
  • несоблюдение гигиены, особенно во время менструаций у женщин;
  • длительное вынужденное удержание мочи в полости мочевого пузыря;
  • кишечные инфекции.

Частота возникновения цистита у женщин обусловлена особенностями анатомии – короткой и широкой уретрой. Через мочеиспускательный канал инфекция быстро распространяется по урогенитальному тракту, проникает в мочевой пузырь.

Геморрагический цистит чаще возникает у больных с хронической формой воспаления, но может иметь первичный характер. В большинстве клинических случаев гематурия – осложнение текущего воспаления.

Признаки

Симптомы не отличаются от типичных проявлений цистита, однако заболевание диагностируют по появлению гематурического синдрома. Клиницисты различают две формы гематурии:

  • макрогематурия, когда урина окрашивается в розовый оттенок или имеет слизистые примеси крови, видимые глазу;
  • микрогематурия, когда кровотечение определяется в лабораторных условиях по повышению эритроцитов.

Гематурия осложняется развитием железодефицитной анемии, нарушением электролитного баланса, глубоким изъязвлением слизистых оболочек мочевого пузыря, головными болями, недомоганием.

Острый геморрагический цистит

Острая форма геморрагического цистита возникает внезапно или спустя некоторое время после воздействия неблагоприятных факторов. Проявления заметны через 1–3 дня с момента обострения:

  • нетипичные примеси в урине, окрашивание мочи в розовый цвет;
  • болезненные частые мочеиспускания;
  • чувство постоянного наполнения мочевого пузыря;
  • острые боли внизу живота, нередко отдающие в нижние конечности, крестцовый отдел позвоночника.

На фоне любого цистита появляются дизурические расстройства, обусловленные нарушением мочеиспускания. Чем ближе расположен патологический очаг к шейке мочевого пузыря, тем явнее дизурические расстройства.

Диагностика

Цистит с кровью – область исследования урологии, гинекологии, хирургии. Диагностика включает проведение лабораторных и инструментальных методов исследования, как и в случае неосложненного цистита.

Диагностика геморрагического цистита у женщин

  • анализ крови общий, на стерильность, ПЦР для определения патогенного агента;
  • общий и биохимический анализ крови, исследование материала на венерические заболевания, сифилис, ВИЧ;
  • мазок из цервикального канала (для женщин).

Обязательно назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря, органов брюшины и малого таза. Большое клиническое значение имеют уретроскопия и цистоскопия – эндоскопические методы изучения полости органов с возможностью одномоментного лечения, проведения некоторых хирургических манипуляций.

Заболевание дифференцируют от острого уретрита, опухолей и полипов любой природы, эндометриоза, пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистозной болезни почек и других патологий органов мочевыводящих путей.

READ
Инсулин: какой бывает, виды, показатели нормы

Лечение

Лечение зависит от глубины поражения мочевого пузыря, выраженности гематурического синдрома, клинической картины и общего клинического анамнеза. Примерная схема медикаментозной терапии:

  • антибиотики для купирования воспалительного процесса;
  • уроантисептические средства для санации мочи, мочевого пузыря, мочевыводящих путей на синтетической и растительной основе;
  • витамины группы С, К, В;
  • препараты внутривенно на основе аминокапроновой и транексамовой кислоты для нормализации гемостаза.

При необходимости проводят инстилляции с растворами на основе коллоидного серебра, формалина для выведения сгустков крови. Инстилляции проводят эндоскопическим методом или посредством катетеризации.

Операция назначается при неэффективности консервативного лечения, невозможности проведения лечебных манипуляций. Операция проводится эндоскопическим методом посредством цистоскопии с последующим прижиганием кровоточащего участка электрическим током. При осложненном течении геморрагического цистита не исключается цистэктомия – удаление мочевого пузыря с формированием мочеотводящих путей через подвздошную или сигмовидную кишку, посредством чрескожной уретеростомии.

Осложнения и прогноз

Цистит – серьезное заболевание, требующее обязательного незамедлительной терапии. Геморрагический цистит у женщин может привести к нежелательным последствиям и осложнениям:

  • нарушение оттока мочи, стойкие нарушения мочеиспускания;
  • закупорка сосудистых просветов кровяными сгустками;
  • разрыв мочевого пузыря;
  • уросепсис;
  • почечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия;
  • рубцевание и изъязвление стенок органа, приводящее к деформации и уменьшению размера мочевого пузыря.

Прогноз при геморрагическом цистите зависит от адекватности и своевременности проведенного лечения. При подавлении воспалительного очага и удалении кровяных сгустков прогноз благоприятный, функция органа сохраняется на 99%.

Отсутствие терапии, хронизация патологического процесса, диффузные изменения – все это может привести к необратимым нарушениям функциональности органа, недержанию мочи. В основе профилактики правильное питание, охранительный режим, исключение переохлаждений, простудных заболеваний, своевременное лечение острого цистита.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Геморрагический цистит у женщин: лечение

Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь. Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием некоторой группы лекарств;
  • венерические заболевания;
  • внутренние патологии, снижающие иммунитет;
  • частые воздержания от мочеиспускания.

Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение, причины

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • учащенные позывы в туалет;
  • скудные выделения урины при микции;
  • резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.
READ
Упражнения при травме мениска коленного сустава

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Дифференциальная диагностика

Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение, причины

Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение, причины

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • кровоостанавливающие медикаменты;
  • витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение, причины

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

READ
Что такое нейтропения: симптомы и лечение

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Рекомендации в период лечения

При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.

В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.

Очень важно принимать много жидкости и напитков, которые обладают мочегонным действием, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием.

Профилактические меры

Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • прием большого количества жидкости;
  • правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.

Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это одна из разновидностей цистита, при которой наблюдается воспаление слизистой оболочки стенки мочевого пузыря и в выделяемой жидкости появляется кровь.

Наличие крови объясняется тем, что происходит глубокое поражение стенок органа, с травмированием его сосудистой сетки. Это серьезное заболевание, которое требует квалифицированной медицинской помощи.

Что касается статистики, то заболевание чаще всего поражает людей с ослабленным иммунитетом. В группу риска входят дети и старики.

Именно от геморрагического цистита нередко страдают мужчины пожилого возраста с аденомой простаты, хотя цистит считается преимущественно женской болезнью.

Симптомы геморрагического цистита

Симптомы геморрагического цистита

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

Комплекс дизурических симптомов, среди которых: частое мочеиспускание, боли во время процесса выделения мочи. Больной испытывает трудности, так как стенки мочевого пузыря раздражены и воспалены и даже незначительное пополнение его мочой вызывает желание сходить в туалет. При этом позывы часто оказываются ложными, либо выделяется по капле мочи.

Окрашивание мочи в розовый, грязно-коричневый или красный цвет, что обусловлено глубоким поражением стенок органа и попаданием крови в выделяемую жидкость. При запущенных стадиях геморрагического цистита в моче могут обнаруживаться целые кровяные сгустки.

Если патология наблюдается длительное время, то больной начнет страдать от железодефицитной анемии. Присоединяется слабость, повышенная утомляемость, наблюдается головокружение, одышка и бледность кожных покровов.

Мочи имеет зловонный запах.

Боли и дискомфорт внизу живота, с локализацией в надлобковой области.

При закупорке мочевого канала кровяным сгустком больной испытывает чувство, что орган переполнен, но опорожнить его при этом не может. Пузырь продолжает наполняться и растягиваться. В течение максимум трех суток, если не оказывается должного лечения, развивается уремия.

Нередко происходит повышение температуры тела до высоких значений, наблюдается озноб и общая слабость.

Причины геморрагического цистита

Среди причин, приводящих к развитию болезни, принято выделять:

Заражение вирусами: аденовирусом, цитомегаловирусом, вирусом герпеса, полиомовирусом. Реже к этой форме цистита приводит кишечная палочка, бактерии и грибы.

READ
Инсулин: какой бывает, виды, показатели нормы

Прием некоторых лекарственных средств из группы цитостатиков.

Облучение организма, например, при лечении опухолевых процессов.

Длительное намеренное удержание мочи, что приводит к растяжению органа и нарушению его кровоснабжения.

Любое механическое препятствие на пути естественного тока мочи. Это может быть раковая опухоль, воспаление окружающих тканей, уменьшение просвета уретры.

Сниженная способность мышечной стенки органа к сокращению, что часто вызывается неврогенными проблемами.

Попадание инородного тела в мочеиспускательный канал и его травмирование.

Опухоль органа, её распад.

Отсутствие навыков личной гигиены и занос вредоносных микробов в мочевой пузырь.

Снижение иммунных сил организма, что часто наблюдается при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, во время постменопаузы у женщин, во время вынашивания ребенка и после родоразрешения, а также при ВИЧ-инфекции.

Диагностика геморрагического цистита

Для того, чтобы установить диагноз, больному необходимо будет пройти следующие процедуры:

Сдача крови на общий анализ;

Сдача мочи на общий анализ;

Сдача мочи на бактериологический посев;

Прохождение УЗИ органов, расположенных в малом тазу;

По назначению – цистографию, цистоскопию и урографию.

Такая тщательная диагностика требуется для того, чтобы дифференцировать геморрагический цистит от опухоли, а также исключить присутствие камней и травмы органов мочевыделительной системы. Ведь при подобных состояниях нередко наблюдается кровь в моче.

Лечение геморрагического цистита

Лечение геморрагического цистита

В зависимости от состояния больного, лечение осуществляется либо в условиях стационара, либо дома. Пациенту прописывают постельный режим, соблюдение щадящей диеты и приём медикаментозных средств, в зависимости от того, что стало причиной развития болезни.

Антибиотики. Если цистит с кровью спровоцировали бактерии, то будут назначены антибиотики. Это может быть либо монурал, либо ципрофлоксацин. Кроме того, используются лекарственные препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов и пр. Окончательный выбор напрямую зависит от результатов бактериологического посева мочи.

Если имеются признаки железодефицитной анемии , то показан приём препаратов железа. Это может быть Сорбифер Дурулес, Феррум-Лак и другие.

Чтобы уменьшить потерю крови пациентам назначают транексамовую или альфа-аминокапроновую кислоту, этамзилат, препараты кальция, Викасол, Аскорутин.

Лечение болезни невозможно без соблюдения диеты. Она способствует регенерации поврежденных тканей, даёт необходимые силы организму для борьбы с воспалением. Выпивать пациент должен не менее, чем 2,5 литра воды. Противопоказан алкоголь и сладкая газированная воды. В качестве оптимальных напитков выступают чистая вода, зеленый и травяной чай, соки и морсы из ягод. (Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?) Кроме того, научно доказано, что помогает снизить воспаление, нейтрализовать часть бактерий и уменьшить болевой синдром клюквенный и брусничный морс.

В меню должны преобладать продукты растительного происхождения, они делают состав мочи более щелочной, что также способствует борьбе с бактериями. Под запрет попадает соленая, копченая, острая и жареная пища.

Лечить геморрагический цистит самостоятельно недопустимо, болезнь чревата грозными осложнениями, среди которых: инфицирование органов малого таза, закупорка мочевыводящих путей, развитие выраженной анемии и кислородное голодание всего организма. При хронитизации процесса терапия будет долгой и сложной. Поэтому при появлении первых признаков болезни, необходимо обращаться к доктору.

Лапикова Валентина Владимировна

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Ссылка на основную публикацию