Что такое гемисинусит, каковы его симптомы и лечение?

Острый синусит

Эпидемии ОРВИ и гриппа стали привычными спутниками сезонного колебания температур, похолоданий, проблем иммунитета. И противостоять болезням могут далеко не все. Синусит чаще всего посещает организм именно в момент его ослабления вирусными заболеваниями, словно паразитируя на «жертве», которая не в силу дать отпор.

Так что представляет собой острый синусит? Это сильное воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа, вирусное и реже бактериальное. Воспалению могут подвергаться: лобные, верхнечелюстные или решетчатые пазухи. При этом воспалиться могут все пазухи разом, либо одна из них. Как правило, острый синусит имеет продолжительность не более 30 дней. При отсутствии явных улучшений прогрессирует хронический синусит 1 .

Синусит способен осложнить протекание любого респираторного заболевания. Ежегодно в мире около 700 тысяч человек переносят этот недуг. При этом статистика не учитывает случаи, когда пациенты самостоятельно распознают симптомы и справляются с проблемой. Однако даже такие цифры говорят о необходимости вовремя предотвращать прогрессирование болезни.

Причины острого синусита у взрослых и детей

Болезнь чаще всего развивается как осложнение после острой респираторной инфекции. Основным источником воспаления являются вирусы и намного реже острый синусит вызван бактериальными возбудителями. Механизм развития следующий: патогенные микроорганизмы попадают в околоносовые пазухи, не встречают сопротивления со стороны иммунитета. Возникает отек слизистой и, как следствие, образуется скопление слизи и гноя в пазухах носа 2 .

Причины проявления острого синусита у взрослых и у детей аналогичны 2 :

Вирусы, особенно аденовирусы, грипп и парагрипп;
Бактерии, чаще стрептококки, стафилококки или гемофильная палочка;
Грибы, которые вызывают острый синусит у пациентов с крайне ослабленным иммунитетом.

Придаточные пазухи поражает вирус, бактерии или грибки, которые попадают на слизистые оболочки из внешнего окружения. Для острого синусита, как уже выяснили, свойственны вирусные и изредка бактериальные формы. Грибковая форма чаще относиться к хроническому синуситу.

Исследования показывают, что у 90% больных ОРВИ в околоносовых пазухах выявляются отклонения от нормы в виде образования секрета и отека слизистых оболочек. Таким образом, синусит – это один из симптомов ОРВИ. Почти в 97% случаев подобный синусит – вирусный, и лишь у 1-3% развивается бактериальный тип 1 .

Синусит, как осложнение острой респираторной инфекции, чаще встречается у людей, которым свойственны 1 :

Вредные привычки, особенно курение;
Наличие хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы;
Пожилой или младенческий возраст;
Переохлаждение и гиповитаминозы;
Слабый иммунитет, сопровождающийся частыми простудными заболеваниями.

Симптомы острого синусита

Поскольку болезнь часто развивается на фоне респираторной инфекции, то начальный этап развития острого синусита отследить сложно. Яркие симптомы возникают в тот момент, когда признаки ОРВИ уже начали ослабевать.

Симптомы острого синусита у взрослых:

Нередко отмечается резкий рост температуры до 38°C;
Выделения из носа становятся гнойными, иногда зловонными;
Усиливается интоксикация, что проявляется резким ухудшением общего состояния;
Появляется болезненность в области переносицы, глаз и проекции пазух;
Возникают головные боли 2 .

Придаточных пазух несколько, поэтому симптомы могут быть разными. Всё зависит от того, какая пазуха поражена сильнее. Если болезнь затронула гайморовы пазухи, симптомы будут включать обильные выделения из носа и интоксикацию, в меньшей степени головную боль. При поражении лобных пазух особенно сильно выражена головная боль, которая постепенно распространяется даже на затылочную область 2 .

Симптомы острого синусита у детей:

Симптомы острого синусита у маленьких детей могут несколько отличаться, так как у них слабее иммунная защита. Проявления болезни в младенческом возрасте следующие 3 :

Ребенок беспокоен, плачет, отказывается от еды;
Попытки очистить носовую полость заканчиваются криком, а выделений практически нет;
Температура повышается до 39° C.

Если подобное ухудшение здоровья наблюдается на фоне ОРВИ, лечить его самостоятельно невозможно. Острый синусит у детей может быть чреват осложнениями.

Виды острого синусита, клинические проявления

Клиническое проявление синусита определяют и разделяют по локализации воспаления и его проявлении 1 :

Гайморит. Самый распространенный тип синусита. Неприятные ощущения, а также боль, проявляются в области верхней челюсти и перетекают в зубы. Характерно усиление боли к вечеру и затухание во время сна.
Фронтит. Боль от фронтита локализуется в области лба и нарастает в утренние часы.
Этмоидит. Болезненные ощущения формируются в области переносицы и продолжаются в течение всего дня.
Сфеноидит. Болевые ощущения образуются в области затылка и усиливаются на протяжении ночи.

Запущенный острый синусит может образовывать серьезные осложнения в виде менингита, тромбоза кавернозного синуса и ретробульбарного абсцесса 1 .

READ

Лекарство Цифран — инструкция по применению

Лечение острого синусита

Как лечить острый синусит? Тактика лечения синусита у взрослых и у детей отличается от лечения ОРВИ, но лечение должно проходить параллельно, ведь возникает острый синусит на базе ОРВИ как один из его симптомов. Основным критерием лечения является изменение характера выделений из носа. При простудном заболевании выделения слизистые, практически прозрачные. При развитии острого синусита симптомы изменяются – отделяемый секрет становится гнойным, зеленовато-желтого цвета, достаточно густым. Больному сложно высморкаться, что приводит к появлению примеси прожилок крови и заложенности ушей 4 .

Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее и быстрее оно будет поддаваться терапии. Лечение включает в себя 4 :

Дезинтоксикацию – прием большого количества жидкости;
Устранение основной причины болезни;
Укрепление иммунитета;
Вспомогательное лечение, направленное на борьбу с симптомами.

Дополнительно к терапевтическим действиям могут быть назначены сосудосуживающие препараты в виде капель или спреев, которые облегчат очищение полости носа и пазух. Главное – не злоупотреблять и четко соблюдать инструкции, иначе капли вызывают привыкание.

Среди средств борьбы с острым синуситом особенно выделяют назальный спрей-иммуномодулятор ИРС®19. Действие препарата подтверждают клинические исследования и по достоинству оценивают многие пациенты 6 .

В состав препарата входят бактериальные лизаты, что способствует стимуляции иммунной системы 5 . Лизаты – это частички бактерий, запускающих процесс болезни. Лизаты не живые и уже не могут нанести вред организму, но он воспринимает их как опасность и пытается уничтожить, по дороге усиленно борясь с живыми вредоносными вирусами и бактериями 6 .

Попадая на слизистые оболочки носа, препарат активирует местный иммунитет.

Своевременное лечение, правильно подобная тактика и следование предписаниям помогут быстро вылечить острый синусит. Практика лечения острых синуситов показывает, что соблюдение всех перечисленных принципов позволяют гарантировать полное выздоровление в течение семи или десяти дней.

Что такое гемисинусит и его разновидности

Речь идет о комплексном заболевании придаточных пазух носовой полости. При нем наблюдается воспаление сразу нескольких (иногда − всех) пазух с одной стороны. Так можно кратко определить, что такое гемисинусит. Далее о некоторых особенностях заболевания, его главных симптомах, разновидностях и возможностях лечения.

Содержание статьи

Особенности течения заболевания

В зависимости от того, с какой стороны развилось заболевание, различают правосторонний гемисинусит и его противоположность. В первом случае поражаются две-три зоны с правой стороны. Левосторонний гемисинусит характеризуется воспалительным процессом, к примеру, в лобной пазухе и решетчатом лабиринте в области левой стороны лица. К пораженным участкам может присоединиться гайморова пазуха, но симптомы будут распространяться только на левую сторону.

Несмотря на то, какую болезнь задевает сторону, отмечаются общие симптомы. Это:

головная боль;
насморк;
затруднение дыхания с одной стороны;
ощущение слабости во всем организме;
повышенная температура;
снижение аппетита.

Локализация боли, затруднение дыхания зависит от того, в какой части головы развивается воспаление.

Боль, которая появляется почти над переносицей, ближе к внутреннему уголку глаза или под глазом, к вечеру усиливается, и при этом наблюдается ощущение тяжести с одной стороны.

Кроме того, при остром и хроническом течении заболевания симптомы несколько различаются. Острый гемисинусит характеризуется сильной головной болью, и его признаки сохраняются почти месяц. Затем заболевание переходит в подострую стадию, после которой – в хроническую. Для хронической формы характерным считается умеренный болевой синдром, а сами признаки наблюдаются дольше трех месяцев.

Все разновидности заболевания отличаются отеком слизистой, образованием секрета, нарушением сообщения пазух с новой полостью. Если присоединилась инфекция (стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая), развивается одна из наиболее опасных разновидностей – гнойный гемисинусит. В этом случае образуются сгустки болезнетворных бактерий, о чем свидетельствуют густые выделения с примесью гноя. Кроме того, наблюдаются дополнительные признаки:

повышение температуры вечером и ночью;
чередование незначительного улучшения с новым ухудшением;
нарушение обоняния;
привкус гноя во рту;
припухлость лица с одной стороны.

Опасность заболевания в том, что возникает риск распространения гнойного процесса по кровеносным сосудам в мозговые оболочки, развития бронхита или пневмонии.

Причины воспаления

Одной из наиболее распространенных причин заболевания часто называют неправильный процесс чистки носовой полости и попадание слизи в пазухи. Имеет значение также строение черепной коробки, когда изначально созданы препятствия для оттока слизи, и одной из таких патологий может быть искривление перегородки носа. Болезнь часто провоцируется полипами, когда выходное отверстие закрывается разросшимися с одной стороны образованиями.

READ

Геморрагический цистит: симптомы и лечение

Воспаление может развиться под влиянием других факторов. Среди них:

проникновение болезнетворных бактерий;
влияние вирусов;
активизация грибковой микрофлоры из-за снижения иммунитета;
частые заболевания зубов верхней челюсти;
травма.

Гемисинусит развивается также под влиянием гепатита, кори, аденовируса.

Причиной воспаления нередко становится патология эпителия, что может произойти из-за частых синуситов или в результате гайморита. При таких заболеваниях мерцательный эпителий, находящийся в пазухах, постепенно отмирает, а образовавшаяся вместо него ткань не способна выводить слизь.

Как можно снять симптомы

Лечение проводится после исследования придаточных пазух с помощью рентгена или томографии. На основе результатов обследования в условиях стационара проводится базовое или основное лечение, в которое входят специальные методики:

Одностороннее машинное дренирование или очищение воспаленных пазух.
Удаление гнойной массы методом перемещения жидкости и вытеснения выделений.
Пункция.

Кроме того, назначаются антибиотики («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин»), назальные капли, оказывающие сосудосуживающий эффект («Назол», «Тизин», «Длянос»), которые также хорошо снимают отечность. Показано применение антигистаминных препаратов, и среди них популярными считаются «Цетрин», «Зодак», «Супрастин», но следует учесть, что препараты этой группы способны давать ряд нежелательных побочных эффектов. Рекомендуется также применение витаминно-минеральных комплексов.

Если консервативные методы не дают нужного результата, рекомендуется проведение операции. Здесь самым распространенным методом признана эндоскопия, когда проникновение в полости делается с помощью эндоскопа. Это является наиболее щадящим методом по сравнению с хирургическим вмешательством.

Возможные физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия острой формы заболевания. Так, часто применяется ультразвук. Эта процедура способствует устранению боли и улучшению обмена веществ.

Одной из наиболее популярных процедур считается электрофорез. Во время него достигается сразу несколько целей – снижение интенсивности воспалительного процесса, уменьшение отечности, устранение боли, улучшение оттока секрета.

Лечебное действие достигается также с помощью ингаляций. Но применение растворов необходимо согласовать с доктором. Ведь одни препараты и средства подходят для паровых приборов (настойки, самостоятельно приготовленные фитосредства), а другие (лекарства растительного происхождения) – для паровых ингаляций.

Применяются также электромагнитные волны. С их помощью достигается расширение капилляров полости носа и улучшение оттока жидкости.

При хронической форме воспаления рекомендуется применение диадинамического импульсного тока. Во время этой процедуры получаем ощутимый противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Самостоятельные действия

По согласованию с доктором можно некоторые процедуры проводить дома. Так, применяется орошение пазух 0,9-процентным раствором поваренной соли. Для этого в 1 л кипяченой и охлажденной воды растворяют 1 чайную ложку соли. Орошение делается с помощью пульверизатора, спринцовки или шприца без иглы. Раствор применяется теплым. Процедуру следует проводить регулярно. Такое орошение способствует выведению скопившихся выделений через носовую полость.

Используется также горячий компресс на проблемный участок. Для процедуры подходит пропитанная горячей водой хлопчатобумажная ткань. Ее накладывают на лицо и держат до остывания. В результате значительно улучшается выделение и выведение экссудата.

Для облегчения дыхания можно приготовить капли из меда и свекольного сока, взятых в пропорции 1:3. Благодаря свекольному соку достигается сосудосуживающий эффект, а с медом воспаленная область получает витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для улучшения местного иммунитета. Взрослым можно капать по 5 капель до 3 раз в течение дня, а детям − от двух капель и одного раза в день (в зависимости от возраста ребенка).

В дальнейшем для предотвращения воспаления рекомендуется укреплять иммунитет. Кроме того, следует своевременно лечить зубы и воспалившиеся придаточные пазухи, а также отказаться от вредных привычек.

Гемисинусит

Разновидностью отоларингологических заболеваний в целом и синуситов в частности является гемисинусит, представляющий собой воспалительный процесс околоносовых придаточных пазух. Анатомическое строение черепа подразумевает наличие лобно-фронтальных, гайморовых и решётчатых пазух. Развитие гемисинусита может поразить любой из вышеуказанных лицевых отделов, имея исключительно односторонний характер. Следовательно гемисинусит может быть либо левосторонним, либо правосторонним.

Причина возникновения патологии гемисинусита

Основной причиной развития патологического процесса является аномальное строение костных, мышечных и хрящевых тканей лица. Начавшийся патологический процесс не остановится на одной околоносовой пазухе и обязательно распространится на соседние. Помимо вышеуказанной причины, гемисинусит может возникнуть в следствие приобретённого искривления перегородки носа, гиперплазии слизистой оболочки, полипов, попадания слизи в носовую пазуху.

В зависимости от характера развития и продолжительности патологического процесса гемисинусит разделяют на катаральный и гнойный. Катаральная форма патологии имеет вирусную природу своего возникновения и является первичным заболеванием, то есть возникшим самостоятельно. Гнойная форма заболевания характеризуется бактериальной составляющей патологического процесса. Отличительной особенностью гнойной формы патологии может сопровождаться поражением костных тканей черепа. Гемисинусит развивается как в острой, так и в хронической формах. Хроническая форма патологического процесса является следствием не проведённого лечения острого гемисинусита.

READ

Анализ на аллергены расшифровка результатов

Симптоматика гемисинусита

К числу наиболее очевидных проявлений патологического процесса относят симптомы интоксикации организма, то есть у больного наблюдаются повышение температуры, слабость, выделения из носа, выраженная отёчность и болевые ощущения в области поражённых пазух, заложенность носа. Острая форма патологического процесса характеризуется быстрым нарастанием симптоматики.

Поэтапная диагностика

Медлить с лечением нельзя, это может привести к серьёзным осложнениям. Практикующим специалистом в области диагностики, лечения и профилактики гемисинусита является врач-отоларинголог. В связи с очевидностью симптоматики определение диагноза не представляет для профессионального специалиста сложности, однако определить обширность патологического процесса и его инфекционную составляющую возможно исключительно посредством и инструментальных методов диагностики и лабораторных исследований. К числу инструментальных диагностических процедур, проводимых при выявлении гемисинусита, стоит указать рентгенографическое исследование придаточных пазух, компьютерную томографию и пункцию содержимого пазух. Лабораторные исследования при диагностике гемисинусита включают общий и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование содержимого пазух, полученного путём пункции. Методы дополнительной диагностики позволяют абсолютно точно установить наличие патологического процесса и определить его форму.

Лечение гемисинусита в Премиум Клиник

Лечение заболевания направлено на устранение причины его развития и купирование симптоматики. Определить оптимальное для лечения заболевания лекарство и его дозировку способен только специалист. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к негативным последствиям. Основным способом лечения гемисинусита является консервативная терапия. Применение лекарственных препаратов сопровождается проведением физиотерапевтических процедур. В особо тяжелых случаях развития патологического процесса прибегают к проведению хирургического лечения, направленного на очищение пазух от содержимого и последующую промывку их антисептическими растворами. Отоларингологи уделяют особое внимание профилактическим мероприятиям, позволяющим предупредить развитие синуситов. Прежде всего специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение отоларингологических, пульмонологических и стоматологических заболеваний. Избежать развития заболевания позволяют правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и укрепление иммунной системы организма.

Что такое гемисинусит, каковы его симптомы и лечение?

Острый гемисинусит диагностируется не так часто. Основная его причина – нарушения строения черепа. В таком случае строение препятствует нормальному проходу жидкости через носовую полость. После чего воспаление с одной пазухи распространяется на соседние.

Осложняется ситуация в случае гнойного гемисинусита. Чаще всего пазуха оказывается полностью заблокированной. Также могу вызывать заболевание:

Травма носа, вызвавшая искривление перегородки;
Полипы, осложняющие прохождение соплей;
Неправильное сморкание, когда одна ноздря оказывается недостаточно прочищенной, слизь попадает в пазуху и начинается воспаление;
Патология мерцательного эпителия носовой полости наблюдается у тех, кто часто болеет синуситом или гайморитом. Верхний слой слизистой пазух отмирает, и они теряют возможность выводить слизь. Также это возможно при врожденной патологии.

Также могу вызывать заболевание.

Характерная симптоматика

Подобно гаймориту, симптомом бывает выделение гноя из ноздри, слабость, высокая температура. Воспалительный процесс в этмоидальном полостном отростке означает, что воспалением охвачены все пазухи носа с одной или другой стороны лица. Симптомами гемисинусита при воспалении гайморовой пазухи являются: стреляющая боль в области брови, опухание века, лба. Симптомы идентичны во всех случаях. Но характерным для болевого симптома является то, что болит вся верхняя часть лица. При остром течении гемисинусита, помимо основных, характерными симптомами являются плохой аппетит, головные боли. Дополнительным симптомом может быть сильный насморк. Вспомогательным симптомом станет начавшийся отит.

Симптомы идентичны во всех случаях.

Антигистаминные препараты

При наличии левостороннего и правостороннего гемисинусита после снятия воспаления показаны капли в нос и спреи, способствующие сужению кровеносных сосудов и уменьшению отека слизистой придаточных пазух. С этой целью назначаются Ксилометазолин, Риностоп, Ксилен, Галазолин, Ринорус, Санорин, Оксиметазолин, Назол Адванс, Називин, Назол, Несопин, Називин Сенситив и Тизин Ксило. Сосудосуживающие средства нельзя использовать длительно, т. к. они могут вызвать атрофию слизистой и развитие атрофического ринита.

Традиционные методы

Лечение катаральной формы не имеет особых сложностей и по своей сути такое же как лечение обычного ринита. Необходимо снять отёчность, воспаление и обеспечить свободный отход скопившегося секрета. Для этого используют ингаляции, сосудосуживающие капли и промывание носа для дезинфекции внутри полостей.

READ

Правильная диета при ротавирусной инфекции

Гнойный гемисинусит лечится с помощью антибиотиков. Они отпускаются по рецепту и поэтому, чтобы его получить, необходимо посетить врача. Но если препарат не помогает, температура не падает, а продолжает расти, то значит требуется скорректировать назначение. Чтобы врач назначил наиболее эффективное лекарство, необходимо провести анализ слизи и выявить тип бактерий.

Также в лечение входит дренирование, а после удаления гноя, нос промывают. Дренаж выполняют или методом, который принято называть «кукушка» или хирургическим путём, когда необходимо взять пункцию. Последний метод применяют, если щадящий способ лечения не даёт результатов при неоднократном проведении процедуры. Если больного мучают сильные боли, можно принимать аналептики, например, аспирин, но не более трёх дней.

В особых случая, если скопилось очень много гноя, и есть угроза жизни человека, проводят прокол носовых пазух и откачивают гной.

Если гемисинусит вызвали полипы, то применяют антигистаминные препараты, потому что они являются следствием ринита на аллергической почве.

Если больного мучают сильные боли, можно принимать аналептики, например, аспирин, но не более трёх дней.

Хронический левосторонний гемисинусит

Развивается как осложнение на фоне острой формы. Клиника болезни более размытая, но все же сопровождается определенными признаками, среди которых: субфебрильная температура тела, болезненные ощущения умеренной интенсивности, постоянная заложенность носа. Человек часто жалуется на головную боль, потерю вкуса и запаха. Выделения из слизистой носа чаще имеют гнойный характер, что влечет за собой постоянный неприятный вкус во рту.

Выделения из слизистой носа чаще имеют гнойный характер, что влечет за собой постоянный неприятный вкус во рту.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает совершенно никаких сложностей, так как симптомы болезни довольно ярко выражены. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование пазух носа, а также в некоторых случаях проводится томография.

Хроническая форма болезни требует более качественной и комплексной диагностики, так как это позволит своевременно определить наличие патологического процесса и не допустить возникновение осложнений.

Для повышения сопротивляемости организма дополнительно назначаются минерально-витаминные комплексы.

Лечение гемисинусита: к какому врачу обращаться?

В диагностике воспалительных заболеваний придаточных полостей носа используют:

клиническое исследование крови;
обзорную рентгенографию черепа в прямой проекции, компьютерную томографию;
лечебно-диагностическую пункцию, инструментальную эндоскопию;
рино- и риноманометрию.

В терапии синуситов применяются консервативные, инструментальные и хирургические методы лечения. Лечение антибиотиками с широким спектром воздействия (Цефуроксим, Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав), антигистаминными средствами и сосудосуживающими каплями целесообразно только при неосложненных и острых формах болезни.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Лечение в оториноларингическом (соответственно и проблемой занимаются только ЛОР-врачи) стационаре подразумевает возможность проведения многих эффективных манипуляций.

В некоторых случаях, при массивном застое секрета в околоносовых полостях, врачи используют пункционный способ терапии.

Он заключается в аспирации большого количества воспалительной жидкости и восстановлении вентиляции.

Нередко применяют и синус-катетер, который вводится в полость носа и через него осуществляется промывание пазух антисептическими растворами и антибиотиками.

Из физиотерапевтических процедур наиболее популярна «кукушка», которая заключается в обычном промывании придаточных полостей носа.

Сначала врач вводит в носовой ход под напором антисептик из шприца (пациент при этом повторяет звуки кукушки, чтобы жидкость не попала в ротоглотку), после – специальным отсосом убирает его вместе с гноем и другим экссудатом.

Кроме того, используют УВЧ, магнитотерапию, тубус-кварц и многое другое.

Для облегчения дыхания можно использовать деконгестанты сосудосуживающие капли в нос , которые при правильном введении попадают и в пазухи Виброцил, Ксилометазолин, Називин, Ринорус.

Что такое гемисинусит, каковы его симптомы и лечение?

Гемисинусит — это лор-заболевание, которое возникает не так, как подобные ему по симптоматике гаймориты и синуситы. Его протекание преимущественно тяжелое и требует обязательного лечения. Пренебрежительное отношение к явным признакам гемисинусита влечет различные осложнения. Бывает так, что неожиданно опухает левое или правое веко, болит верхняя часть лица. Человек невольно задается вопросом: что это? Любой опытный отоларинголог ответит — гемисинусит. Это такое лор-заболевание, при котором воспаляется сразу несколько носовых пазух. Это может быть, например, лобно-фронтальная и гайморова или этмоидальный отросток и гайморова пазуха. Иногда воспаление охватывает все 3 пазухи. Гемисинусит обычно бывает односторонним. Причины заболевания необычны. Оно возникает из-за патологии черепа в области пазух носа, после травмы, когда сломан не только нос, но и нарушилась симметрия лица, деформировались околоносовые пазухи, а также при разрастании полипов в носу.

READ

Венорутон 300 : инструкция по применению

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Пренебрежительное отношение к явным признакам гемисинусита влечет различные осложнения.

Классификация

В медицине гемисинусит делится на различные формы. Отличается длительностью и интенсивностью развития, пораженными пазухами:

Острый гемисинусит. Проявляется довольно яркими симптомами, развивается стремительно и интенсивно.
Хронический гемисинусит. Протекает медленно. Если заболевание в стадии ремиссии, быстро возвращается в острую форму. Лечение довольно затруднительно.
Катаральный гемисинусит. Вирусная патология. Эту форму называют первичной, потому что инфекция еще не попала в носовую полость.
Гнойная форма заболевания. Отличается гнойными воспалениями, в одной области собирается большое количество бактерий, которые могут переходить из одной носовой полости в другую. При такой форме могут повреждаться кости черепа.

Так как заболевание считается односторонним, бывает:

правосторонний гемисинусит;
левосторонний гемисинусит.

В зависимости от характера протекания болезни могут быть различные приставки: гиперпластический, вирусный, атрофический, бактериальный, полипозный.

Симптомы и виды

По характеру течения левосторонний гемисинусит разделяют на острый, хронический, а также катаральную и гнойную формы. Любая разновидность болезни имеет свои особенности, характерную симптоматику.

Гемисинусит — что это за болезнь?

Начавшийся патологический процесс не остановится на одной околоносовой пазухе и обязательно распространится на соседние.

Диагностика

Во время осмотра выявляется боль и чувствительность при пальпации передних стенок околоносовых пазух, области переносицы и локальная боль в зоне щеки над пораженной пазухой. Риноскопия определяет отек и гиперемию слизистой оболочки, слизистое или гнойное отделяемое в среднем носовом ходе на стороне поражения пазухи.

При появлении симптомов гайморита необходимо обратиться к ЛОРу

Данные клинического анализа крови могут отражать вирусную, бактериальную или аллергическую природу заболевания.

Проводится бактериологический посев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам.

На обзорной рентгенограмме в большинстве случаев наблюдается интенсивное гомогенное или пристеночное затемнение. При гнойной форме заболевания выявляется гомогенное затемнение или уровень жидкости в синусе.

Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография гайморовых пазух

Особую информационную ценность в распознавании патологии гайморитов представляет эндоскопическое исследование синуса, а также КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). С помощью КТ удается точно определить характер и распространенность патологического процесса, степень вовлечения костных и мягких тканей пограничных областей.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить отек, рубцовые и полипозные изменения, решить вопрос о необходимости хирургического лечения.

Ухудшается общее самочувствие, развивается слабость мышц.

Профилактика

Профилактические меры способны оградить человека от развития или обострения болезни. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно посещать стоматолога.
Своевременно и грамотно лечить заболевания ЛОР-органов.
Постоянно укреплять иммунную систему.
Рекомендовано отказаться от курения.

Своевременное обращение к врачу и полноценное лечение помогут избежать осложнений. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо строго соблюдать назначения врача и дозировку.

Стоит обратить внимание! Если вам назначили назальные спреи или капли содержащие антибиотик и гормоны, значит риск появления осложнений велик.

Своевременно и грамотно лечить заболевания ЛОР-органов.

Гемисинусит, что это такое: особенности заболевания у детей и взрослых

Гемисинусит (от лат. hemi – половина, sinus – пазуха носа) – это запущенная форма синусита, то есть воспалительного заболевания придаточных пазух носа. При обычном синусите страдает одна из 4 видов пазух: гайморова, лобная, клиновидная или этмоидальная. Кроме клиновидной все пазухи являются парными и находятся с двух сторон лица.

Гемисинусит характеризуется воспалением синусов с одной стороны лица (половины). Если наблюдается поражение всех пазух с правой стороны, то это называется правосторонний гемисинусит, если с левой – левосторонний.

Выявление болезни специалистом

Что происходит во время болезни:

воспаляется и отекает слизистая оболочка;
перекрывается устье пазух, которое соединяет их с носовой полостью, вследствие чего падает уровень воздуха в полостях;
выделяется и скапливается экссудат (жидкость). Он заполняет пазуху, вызывая неприятные симптомы.

READ

Аналог протаргола капли в нос для детей

Двухсторонний гемисинусит называется пансинуситом. Подробнее о нем читайте в следующей статье.

Причиной такого развития событий может стать неправильное лечение или его отсутствие, а также слабый иммунитет, который не в состоянии справиться с недугом.

Народная медицина в лечении верхнечелюстного синусита

При верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. Но одновременно следует продолжать принимать лекарства, назначенные отоларингологом.

Дома в терапевтических целях при гайморите можно проводить такие процедуры:

Промывать носовые полости солевым раствором, приготовленным собственноручно или аптечным (Аквамарисом, Солином, Долфином). Это помогает очистить и увлажнить слизистые, ускорить выведение содержимого, уменьшить отек и воспалительный процесс.
Делать ингаляции, используя специальное устройство – небулайзер, или подручные средства. С этой целью можно прибегнуть к помощи травяных настоев, в состав которых входят одно или несколько растений (ромашка аптечная, календула, эвкалипт, перечная мята, шалфей и пр.). Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку измельченной травы залить горячей водой в количестве 250 мл и настоять на протяжении получаса. Также в состав можно влить 3-5 капелек эфирного масла (мяты, пихты, эвкалипта). При периодическом выполнении процедуры (по 5 минут на протяжении недели) уходит отёк и облегчается дыхательная функция.
Ставить компрессы. Прогревание полостей носа на фоне гайморита не рекомендуется, поскольку под влиянием тепла воспаление может распространиться на близлежащие ткани. В этом случае оптимальным вариантом является применение глины, тёртого прополиса и мёда, а также салфеток, смоченных в травяных отварах. Подобные манипуляции способствуют уменьшению признаков и улучшению состояния.

Подобные манипуляции способствуют уменьшению признаков и улучшению состояния.

Синусит

Синусит – это воспаление придаточных (или околоносовых) пазух носа. Заболевание встречается как среди взрослых, так и среди детей, однако взрослые пациенты болеют им чаще.

Строение околоносовых пазух

Синусы (или пазухи носа) представляют собой полости в костях черепа, заполненные воздухом и соединенные с носом проходами. Пазухи носа покрыты слизистой оболочкой, которая имеет реснички (или так называемый мерцательный эпителий). Эти реснички находятся в постоянном содружественном движении и способствуют выведению слизи из пазух сначала носовую полость, а потом наружу.

Название пазух определяется их анатомическим расположением и у взрослого человека их выделяют шесть:

две фронтальные (лобные)

две гайморовы (верхнечелюстные)

одна этмоидальная (решетчатая)

одна сфеноидальная (клиновидная)

У детей пазухи окончательно формируются только после рождения, у новорожденного ребенка они находятся в зачаточном состоянии. Полное формирование лобных пазух завершается к 20 годам, гайморовые полностью формируются к 12 годам, решетчатая (появляется раньше всех пазух) – к 7 годам, сфеноидальная появляется на 6 году жизни и формируется к 15 годам.

Учитывая столь постепенное формирование пазух у детей, наиболее часто синусит развивается у взрослых пациентов. Воспалительный процесс в пазухах носа иногда называют общим словом синусит, либо иногда указывают конкретную локализацию воспаления, и тогда эти названия формируются исходя из названия пазухи.

фронтальные пазухи (лобные)→ воспаление→ фронтит

гайморовы пазухи (верхнечелюстные) → воспаление→ гайморит

этмоидальная (решетчатая) → воспаление→ этмоидит

сфеноидальная (клиновидная) → воспаление→ сфеноидит

Во избежание путаницы понятий следует подчеркнуть, что когда, например, говорят о гайморите, то имеется ввиду, что это и есть синусит (воспаление пазухи), только конкретно названа локализация воспалительного процесса, а именно гайморова пазуха.

Нередко синусит протекает сразу в нескольких пазухах, в таком случае он называется полисинуситом. Если в воспалительный процесс вовлечены пазухи с одной стороны – это гемисинусит, а вовлечение всех пазух с двух сторон называется пансинуситом.

Строение
околоносовых пазух

Название пазух определяется их анатомическим расположением и у взрослого человека их выделяют шесть:

две фронтальные (лобные)

две гайморовы (верхнечелюстные)

одна этмоидальная (решетчатая)

одна сфеноидальная (клиновидная)

READ

Облазит кожа на пальцах рук у ребенка — причины

фронтальные пазухи (лобные)→ воспаление→ фронтит

гайморовы пазухи (верхнечелюстные) → воспаление→ гайморит

этмоидальная (решетчатая) → воспаление→ этмоидит

сфеноидальная (клиновидная) → воспаление→ сфеноидит

Функции околоносовых пазух

Пазухи носа выполняют несколько важных функций:

Защитная функция. Благодаря тому, что в пазухах всегда есть воздух, они служат как бы амортизатором, то есть при ударе воздух в пазухах гасит силу ударной волны на череп.

Термоизоляция. Пазухи способствуют согреванию воздуха, что защищает человека от поступления в легкие слишком холодного воздуха.

Увлажнение и очищение воздуха. По мере циркуляции воздуха по пазухам он увлажняется и очищается от пыли, аллергенов и других мельчайших частиц.

Звукообразование. Благодаря пазухам звуки произносимые человеком становятся более объемными.

Заболеваемость синуситом возрастает в осенне-зимний период и ранней весной, и снижается в теплое время года. Это связано с тем, что практически любая ОРВИ приводит в той или иной степени к воспалению в пазухах носа. Кроме того, синусит является одним из заболеваний, при которых в случае присоединения бактериальной инфекции, очень часто приходится назначать антибактериальную терапию.

Почему развивается синусит?

Слизистая оболочка дыхательных путей, в том числе и пазух носа, имеет особенности. Она состоит из клеток с так называемыми ресничками, которые постоянно находятся в движении и тем самым очищают дыхательные пути от лишней слизи, пыли, аллергенов. Такой процесс движения ресничек называется мукоцилирный клиренс.

В большинстве случаев первичной причиной синусита являются вирусы (ОРИ). Вирусы при попадании на слизистую носа повреждают ее, в результате чего запускается процесс воспаления.

Слизистая оболочка носа и придаточных пазух в ответ на воспаление утолщается (отек) и начинает вырабатывать избыточное количество слизи для выведения вируса из организма. На данном этапе появляется заложенность носа, гнусавость голоса и обильные прозрачные выделения из носа. В этот период синусит еще называют катаральным (не гнойным). Однако из-за выраженного отека слизистой оболочки носа и носовых пазух нарушается работа мукоцилиарного клиренса, то есть реснички не могут выполнять свою функцию выведения избыточного количества слизи из дыхательных путей.

Кроме того, проходы, которыми пазухи соединены с носом из-за отечности, становятся узкими, вследствие чего нарушается воздухообмен в пазухах, слизь застаивается, постепенно густеет и становится благоприятной средой для развития бактерий. Присоединение бактериальной инфекции вызывает развитие более серьезного гнойного процесса. В таких случаях, выделения из носа становятся густыми, приобретают «зеленоватый» оттенок и плохо отсмаркиваются, в этот период синусит называют гнойным.

Симптомы синусита

В клинической картине синусита различают общие симптомы, которые характерны для любой ОРИ, например, повышение температуры до 38◦С и выше, слабость, мышечные боли. Также выделяют местные симптомы, заложенность носа и затруднение дыхания, отсутствие обоняния, головные боли, выделения из носа обычно отсутствуют, так как они стекают в носоглотку. Кроме того, выделяют специфические местные симптомы в зависимости от локализации воспаления:

при фронтите – припухлость кожи в области лба и верхнего века, болезненность при прикосновении или легком постукивании в лобной области;

при гайморите – припухлость кожи в области щек, нижнего века, коньюнктивит (покраснение слизистой оболочки глаза), слезотечение, боль в области гайоморовой пазухи, висков и лба, зубная боль;

при сфеноидите – сильная головная боль в затылочной области иногда боль возникает в области глазных яблок.

Симптомы синусита

READ

Омез при панкреатите

Классификация синусита

По длительности течения выделяют острый и хронический синуситы, также отдельно выделяют острый рецидивирующий синусит.

Острый синусит продолжается не более 4 недель, симптомы полностью проходят после выздоровления. Острый рецидивирующий синусит диагностируется в случае, если пациент переносит за год 4 и более эпизодов острого синусита, при этом перерыв между обострениями длиться не менее 8 недель.

Хронический синусит – постоянное присутствие симптомов разной выраженности таких, как затруднение носового дыхания и отделяемое из носа, температура тела, как правило, нормальная, либо повышается незначительно, часто отсутствует обоняние, отмечаются головные боли и слабость. Рецидивы (повторения) острого синусита и усугубление симптомов хронического синусита, как правило всегда происходит на фоне ОРВИ.

По тяжести течения острого синусита выделяют неосложненную форму (легкую, среднетяжелую) и осложненную форму (тяжелая и очень тяжелая).
Легкое течение острого синусита не имеет специфических симптомов и его проявления схожи с симптомами ОРВИ или симптомами острого аденоидита.

Однако, если заложенность носа сохраняется более 10 дней, выделения из носа приобретают зеленоватый оттенок, головные боли усиливаются, появляется локализованная боль в области пазух носа, которая усиливается при наклоне головы, повышение температуры до 38◦С и выше, то это говорит о прогрессировании острого синусита и переходе его тяжелую форму.

Осложнения синусита

При несвоевременной диагностике, неправильном лечении возможно ухудшение течения синусита. При присоединении бактериальной инфекции и развитии гнойного синусита воспаление может достигать костных стенок пазух, что приводит к распространению гнойного процесса за пределы пазухи.

В результате могут развиваться такие гнойные осложнения, как флегмона глаза (гнойное воспаление жировой ткани в области структур глаза), остиомиелит (гнойное воспаление костной ткани) верхней челюсти и лобной кости, а тяжелых случаях даже сепсис (бактериальное заражение крови).

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании:

характерных местных и общих симптомов

данных осмотра врачом полости носа, где выявляется отечность слизистой и стекание отделяемого из носовых пазух по задней стенке глотки

Профилактика и лечение синусита

К основным методам лечения синусита относятся:

антибактериальная терапия (как местная в виде назальных спреев, так и принимаемая внутрь в виде таблеток), которая назначается всегда в случае гнойного синусита

сосудосуживающие капли для носа и комбинированные назальные спреи, оказывающие противовоспалительное действие на слизистую носа и способствующие снятию отека

промывание полости носа большими объемами солевых растворов

муколитики (препараты, способствующие разжижению и выведению слизи из околоносовых пазух)

Кроме того, в определенных ситуациях, когда в пазухах скапливается слишком много гноя, применяются такие методы, как пункция (зондирование) пазух носа. Иногда, при угрозе развития осложнений применяют хирургическое лечение. В период после перенесенного синусита применяют физиотерапию (ультразвук, микроволновые токи).

Учитывая, что одним из важных этапов развития синусита является воспалительная реакция и отек слизистой околоносовых пазух, крайне важно использовать в комплексной терапии синусита средства, оказывающие выраженное противовоспалительное действие. К таким средствам относится негормональный противовоспалительный препарат Реглисам. Препарат Реглисам способствует уменьшению воспалительного отека слизистой оболочки околоносовых пазух и облегчению выведения инфицированной слизи из придаточных пазух носа. В этой ситуации Реглисам назначается в комплексной терапии синусита на 10-14 дней.

Своевременное назначение противовоспалительной терапии поможет справиться с заболеванием в более короткие сроки и предотвратить его хроническое течение и развитие осложнений. Кроме того, в случае рецидивирующего и хронического течения синусита, с целью снижения количества обострений заболевания и уменьшения интенсивности его симптомов на фоне ОРВИ, также возможно применять противовоспалительный препарат Реглисам. В этой ситуации препарат Реглисам назначается либо длительным курсом на 3-4 месяца в период высокой заболеваемости ОРВИ, либо коротким курсом с первого дня ОРВИ на 10-14 дней.

READ

Сердолект: инструкция к препарату, показания, аналоги

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

READ

Найз гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.