Бакпосев на микрофлору – что это такое?

Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды с использованием прибора WASP, Copan, Италия. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция; определение чувствительности к бактериофагам – путем посева бактериальной культуры на плотную питательную среду с последующим нанесением бактериофага.

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта − с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП) и бактериофагам.

Синонимы: Genitourinary tract Culture, Routine; Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.

Краткое описание исследования «Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам»

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) стерильны.

У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).

У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальцы стерильны.

Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к возникновению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.

Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний неспецифического характера и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.

Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с 0 месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.

• условно-патогенные микроорганизмы: энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии и дрожжеподобные грибы.

С какой целью проводят посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Исследование проводят для определения бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера, обоснования рациональной антибиотикотерапии и подбора препаратов бактериофагов.

Бак посев на флору

Бак посев на флору — метод определения наличия тех или иных микроорганизмов во флоре пациента. С помощью этого анализа врач может подтвердить диагноз и назначить самые эффективные методы лечения.

• Ход процедуры
• Показания к проведению анализа на бак посев
• Подготовка к исследованию
• Забор материала для бактериологического посева
• Ход лабораторных исследований материала

Гинекология, как и любая другая отрасль медицины, любит конкретику. Здесь не место недостоверным результатам обследований. Бак посев на флору с большой точностьюопределяет, какие именно микроорганизмы мешают жить спокойно.

Ход процедуры

У пациента берут биологический материал, помещают его в благодатную для роста организмов среду. Через некоторое время можно делать вывод о наличии тех или иных организмов, которые провоцируют заболевание.

Следующий этап — врач подбирает самый эффективный антибиотик, отслеживая реакцию бактерий на различные его виды. Другими словами, специалист рассматривает чувствительность микроорганизмов на каждый из них. Во время такого анализа происходит не только качественная оценка (вид микроорганизма), но и количественная (его концентрация).

Эта методика считается самой прогрессивной и надежной. Помните, что забор и изучения материала происходит до начала лечения, в крайнем случае — в период между курсами терапии.

Показания к проведению анализа на бак посев

Данное исследование назначают тем пациентам, которые состоят в группе риска заболеть венерологической болезнью.

Существуют еще вирусы, которые передаются в большинстве половым путем. Это:

• герпес и ВПЧ (вирус папилломы человека);
• молочница;
• трихомониаз;
• бактериальный вагиноз (нарушение флоры);
• атрофический вагинит (у пожилых женщин);
• возбудители гонореи (гонококки);
• хламидиоз;

Кроме того, обязательным показателем для проведения исследования являются:

• беременность (если вы ее не планировали и не сдавали при этом анализ на бак посев);
• когда происходят воспалительные процессы в малом тазу;
• когда у беременной женщины, во время исследования анализа мазка на флору обнаружили грамотрицательных диплококков;
• вульвовангит у женщины в хронической или рецидивирующей форме.

На приеме врач, прежде всего, назначает мазок на бактериологический посев. Этот метод дает возможность определить заболевание и подобрать правильное лечение. Все разновидности заболеваний, связанных с бактериями, лечат антибиотиками. Антибиотики быстро справляются с бактериями и улучшают самочувствие. Но не стоит забывать, что любой антибиотик уничтожает не только вредоносные, но и полезные микроорганизмы. Организм остается совершенно беззащитным перед множеством инфекций. Вот почему так важно определить именно тот препарат, который надежнее и быстрее других справится с задачей.

Также при разнообразных герпесах, вирусах папилломы, молочнице, желательно сделать мазок для забора материала на проверку.

Подготовка к исследованию

Бактериологический посев на флору проводится для:

• установления возбудителя заболевания;
• подбора рационального решения возникшей проблемы;
• оценки эффективности терапии, которая уже проводится.

Бак посев мазка на флору требует тщательной подготовки. От этого зависит исход анализа, а, следовательно, и подбор правильного лечения. Так что стоит отнестись серьезно к рекомендациям врача.

Рассмотрим этапы подготовки:

• за 8-12 часов до забора материала настоятельно рекомендуется пить много воды;
• согласуйте с врачом важный момент: если вы употребляете мочегонные препараты, тогда их необходимо исключить за 48 часов до забора мочи;
• за сутки до сдачи материала исключите половые контакты;
• когда вы знаете, что для исследования будут производить забор отделяемого уретры, 2-3 часа до анализа воздержитесь от посещения туалетной комнаты;
• женщине необходимо сдавать материал или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания;
• мужчине стоит удержаться от мочеиспускания за 3 часа до сдачи урогенитального мазка;
• не чистить зубы в тот день, когда вам будут делать забор материала (если вам назначили сбор образца изо рта).

Забор материала для бактериологического посева

Рассмотрим примеры биологических материалов, которые могут брать на исследование:

• кровь берут на анализ при постоянно повышенной температуре, она является неплохим индикатором на выявление различных кишечных заболеваний, которые спровоцировали бактерии;
• мазки верхних дыхательных путей — для диагностики инфекционных заболеваний этой зоны (дифтерии, коклюша, скарлатины) которые вызвало повышенное количество микроорганизмов;
• моча: забор происходит при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре, изучения материала дает самые точные результаты, что значительно влияет на качество лечения и результат;
• отделяемое ран: при воспалительных процессах, которые происходят в ране и не дают коже нормально регенерироваться; это может быть вызвано также бактериями;
• кал: превосходный индикатор наличия в желудочно-кишечном тракте болезнетворных бактерий, но есть один нюанс: в данной среде нашего организма бактерии пребывают в большом количестве постоянно, поэтому важно проводить исследования в динамике (периодично);
• мазок — это женский анализ, который выявляет наличие в организме возбудителей венерических и гинекологических заболеваний.

Ход лабораторных исследований материала

Вы пришли сдавать бактериологический посев на флору. После того как у вас взяли необходимый образец, его помещают в благоприятную для роста среду. Если специалисты все-таки выявили наличие патогенных организмов, они начитают проводить тестирование антибиотиками, чтобы получить оптимальный результат. Таким образом, они определят препарат, который в вашем случае будет самым эффективным.

Бывает так, что в ходе лабораторных исследований обнаружили не один, а несколько видов бактерий, параллельно существующих в организме пациента. Тогда специалистам потребуется немного больше времени, чтобы синтезировать тот антибиотик, который будет эффективно решать сразу несколько задач.

Чтобы установить максимально верно, к каким видам антибиотиков микроорганизмы проявляют чувствительность, специалисты составляют антибиотикограмму. Для этой цели используют два метода:

• диффузный;
• метод стандартных дисков;

Для первого способа берут специальные тестеры, что пропитывают концентратами препаратов-антибиотиков. Их помещают к бактериям и начинают наблюдать за их поведением. Так, по очереди подбирают ряд медикаментов, на которые патогенная бактерия реагирует особенно чувствительно.

Во втором случае, в среду к микроорганизмам помещают диски, которые пропитывают концентратами антибиотиков. При такой манипуляции происходит прекращение роста той бактерии, которая более всего чувствительна к определенному препарату.

• О сервисе HTML карты сайта

• Клиникам и врачам

• Пациенту

• Справочники

Адрес редакции: 241023, г. Брянск, ул. Бежицкая, д. 54 БЦ «На Бежицкой». Телефон: +7 (495) 104-44-88.
Главный редактор: Костоглотов И. В. E-mail: partner@mosmedportal.ru.

Информация на сайте получена из открытых источников – администрация сайта MosMedPortal.ru ответственности за нее не несет. Все, опубликованные на сайте, отзывы о докторах и клиниках являются оценочными суждениями пользователей сайта и не имеют отношения к администрации и редакции сайта MosMedPortal.ru. Вся, опубликованная на сайте MosMedPortal.ru, информация не может быть использованная для замены непосредственной консультации врача или принятия решения об использовании лекарственных средств. Запрещено любое использование материалов с сайта MosMedPortal.ru без письменного разрешения редакции и администрации проекта.

Цены, приведенные на сайте, неокончательные, не являются публичной офертой и носят ознакомительный характер.

Анализ на посев в гинекологии

Бактериологический посев (бакпосев), в гинекологии подразумевает собой исследование, при котором биологический материал, взятый врачом гинекологом у пациентки, помещают на питательную среду, для стимуляции роста вероятных микробов. Брать материал для бакпосева можно как половых путей, так и с ротоглотки, уретры и прямой кишки. Данные тесты позволяют не только определить типы микробов, провоцирующих то или иное заболевание, но и подобрать эффективные антибиотики (определить чувствительность микрофлоры к ним).

ПОСЕВ НА МИКОПЛАЗМУ

Микоплазмы (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis) – условно-патогенные микроорганизмы. Занимают ведущее место среди ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Микоплазма часто сочетается с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами; передаётся при половых контактах. При определенных условиях способна вызывать уретрит, цервицит, цистит, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие, также осложнения беременности, послеродовые и послеабортные патологии. Результат анализа бак посева микоплазмы хоминис и ач содержит антибиотикограмму и заключение о количестве (концентрации) обнаруженного в материале микроба. Срок готовности результата – 7 дней.

Как берут посевы на микоплазму:
• зависимости от показаний у женщин берут мазок на посев микоплазмы из уретры, вагины, шейки матки, цервикального канала;
• у мужчин – мазок из уретры, моча (в количестве не менее 40 – 50 мл).

ПОСЕВ НА УРЕАПЛАЗМУ

Уреаплазма вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Передаётся иногда контактно-бытовым, чаще всего – половым путём. Инкубационный период от двух до трёх недель. У мужчин инфекция проявляется уретритом, ведущим к поражению яичек и придатков, а в конечном итоге к бесплодию. У женщин уреаплазмы вызывают уретриты, циститы, воспаления внутренних половых органов как осложение вагинального дисбактериоза. Порядок сдачи анализа посева на уреаплазму и микоплазму у женщин и мужчин схожи.

Сдать посев на уреаплазму следует при обнаружение в ПЦР мазках урогенитальных инфекций, гинекологических заболеваниях, циститах, при подозрении на наличие Ureaplasma spp., для контроля после лечения (на 10 – 14 день после отмены антибиотиков).
Часто пациенты задают вопрос, что лучше сдать – ПЦР или посев на уреаплазму? Дело в том, что это различных по сути и смыслу анализа посева в гинекологии – первый выявляет наличие ДНК возбудителя, а второй – его клиническое значимое количество и степень восприимчивости к противомикробным препаратам. Эти исследования, сданные в комплексе, помогут врачу гинекологу или урологу выбрать эффективную тактику лечения.

Результаты анализа посева на уреаплазму содержит указание на наличие или отсутствие роста, даётся полуколичественная оценка. Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам определяют при положительном итоге поиска микроба в доставленном в лабораторию материале.

Расшифровка результата: в норме результат посева на уреаплазму отрицательный; при бессимптомном носительстве в бакпосевах может определяться низкий титр ( < 10 4 кое/мл).

ПОСЕВ НА МОЛОЧНИЦУ

Дрожжеподобные грибы рода Candida – причина молочницы – являются одними из самых распространенных возбудителей инфекций мочеполовой системы у женщин. Они могут присутствовать в небольшом количестве у здоровых людей. Если в силу определенных причин их количество вырастает, это служить причиной появления таких симптомов кандидоза, как выделения из влагалища, зуд, жжение, краснота, отечность и пр. Анализ бак посев на кандидоз позволяет гинекологу выявить и оценить степень присутствия грибов рода Candida и их чувствительность к противогрибковым препаратам.

Показания к исследованию у мужчин и женщин:

• Наличие симптомов заболевания;
• Подбор противогрибковой терапии;
• Оценка результата лечения.

ПОСЕВ НА КИШЕЧНУЮ ГРУППУ

Исследование позволяет выявить и дифференцировать два наиболее распространенных возбудителя острой кишечной инфекции – шигеллез (бактериальная дизентерия) и сальмонеллез – это заболевание, вызываемое комплексом сальмонелл (Salmonella species). Материал – мазок из прямой кишки.

ПОСЕВ НА СТАФИЛОКОКК

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) известен как возбудитель инфекций у человека. Источником является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. При пищевом пути передачи S. aureus вызывают пищевую токсикоинфекцию (отравление), характеризующуюся острым, бурным началом, выраженной интоксикацией, болью в животе, возможным повышением температуры. Взятие материала произвоится из прямой кишки, зева, носа. Посев на золотистый стафилококк выполняется с определением чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам. Срок готовности результата анализа – 7 дней.

ПОСЕВ НА ЛИСТЕРИИ

Наиболее угрожаемый по листериозу люди – беременные, новорожденные, лица с иммунодефицитом. Передача инфекции происходит фекально-оральным (употребление молочных и мясных продуктов, птицеводческой продукции, овощей и фруктов), контактно-бытовым, трансплацентарным (во время беременности) путями.

Показания к сдаче бак посева на листерии:
Посевы на листерии берут из цервикального канала и влагалища, а также аспират полости матки, мазок или отделяемое из уретры (у женщин и мужчин).

• Обследование лиц с симптомами заболевания, проживающих в местах, неблагополучных по листериозу;
• Диагностика беременных перед родами, с отягощенным анамнезом;
• Тестирование лиц с иммунодефицитом;
• Обследование новорожденных при наличии признаков внутриутробной инфекции;
• Оценка результатов проведенной терапии.

ПОСЕВ НА СТРЕПТОКОКК

Стрептококк агалактия (гемолитический) – условно-патогенный микроорганизм, при наличии факторов риска с ним могут быть связаны такие патологии, как самопроизвольные аборты, преждевременные роды, хориоамниониты, пиелонефриты, инфекции мочеполовых путей, аднекситы и эндометриты, эндокардит, сепсис, а также осложнения после кесарева сечения, мастит и эндометрит у родильниц.
Бак посев на стрептококк берется до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 7-10 дней после ее окончания. При обнаружении в посеве из зева или мазка цервикального канала стрептококка, результат исследования (Streptococcus agalactiae B) выдается в количественном выражении.

Посевы на гемолитические стрептококки в гинекологии берут из цервикального канала и влагалища, горла, зева, исследуют аспират полости матки, мазок или отделяемое из уретры (у женщин и мужчин). Срок готовности результата анализа – 6-7 дней.

Особенности диагностики:
• взятие материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания,
• из цервикального канала и влагалища – вне менструации

Посевы на флору и чувствительность к антибиотикам: зачем нужны микробиологические исследования

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 17.04.2019
• Время чтения: 1 mins read

Слово «посев» ассоциируется с садом-огородом, а не с инфекциями. На самом деле микробы сеют в подходящие условия, как и семена растений. Взяв образец с любой поверхности тела и посеяв его на питательную среду, можно обнаружить находящихся там болезнетворных микробов и выявить их чувствительность к антибиотикам.

Как проводится выявление микроорганизмов методом посева и для чего нужен этот анализ

При инфекционном поражении следует узнать, какой микроб вызвал болезнь и с помощью какого антибиотика от него лучше избавиться. Поэтому нужно, чтобы возбудитель проявил себя, показав слабые стороны.

Для этого берутся образцы крови, мочи, слюны, секрета простаты, семенной жидкости, слизи из уретры и цервикального канала, носоглотки, мокроты, грудного молока, содержимого ран и язв. Материал переносится на питательные среды – специальные смеси, на которых микробы лучше всего растут. Для посева используются плоские чашечки Петри или пробирки.

Затем образец помещают в температурные условия, наиболее благоприятные для микробного роста, и оставляют на определенное время. Через некоторое время на питательных средах начинают появляться микробные колонии – скопления возбудителя, расположенные внутри среды или вовне.

Снаружи разрастаются анаэробные микробы, которым для жизни требуется воздух. Внутри питательной среды развиваются анаэробы – микробы, не любящие воздух и развивающиеся без него.

Из полученных колоний делают мазки, которые рассматривают под микроскопом, чтобы выяснить, какая именно микробная культура высеялась. Делается также вывод об их количестве (обсемененности). Этот показатель важен для дозировки применяемых препаратов. Чем больше обнаружено возбудителей, тем выше будет доза антибактериального средства, назначенного врачом.

Количественный анализ учитывается при выявлении условно-патогенной микрофлоры. Эти микробы и грибки не доставляют проблем, если находятся в организме в ограниченном количестве. Однако превышение норм приводит к болезням, поэтому требует назначения лекарств. Один из самых известных условно-патогенных микроорганизмов – грибок кандида, вызывающий при разрастании его колоний кандидоз (молочницу).

При проведении анализа определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Для этого проводится специальный тест, называемый антибиотикограммой.

Патогенные бактерии пересаживают в благоприятную среду и подвергают воздействию различных антибактериальных средств. Для этого в чашку Петри, где находятся колонии микробов, помещают бумажные полоски, смоченные в антибиотике. Через 3-5 дней оценивают результат:

• Микробная гибель на расстоянии 2,5 см от полоски говорит о высокой чувствительности микробов к данному антибактериальному препарату.
• Если все возбудители умерли в радиусе 1,5-2,5 см, чувствительность к антибиотику средняя.
• Если микробы погибли на расстоянии менее 1,5 см от полоски, чувствительность будет слабой. Такой препарат применять нежелательно.
• При отсутствии гибели колоний считается, что данный антибиотик на эту микрофлору не действует.

Степень чувствительности указывается в результатах анализов, чтобы врач потом мог назначить наиболее эффективные препараты.

Анализ желательно проводить всем больным перед началом антибиотикотерапии. Чувствительность к антибактериальным препаратам – индивидуальная характеристика, которая может отличаться у разных больных, даже страдающих одним и тем же заболеванием.

Таким же образом проводится анализ на чувствительность к бактериофагам – специальным вирусам, убивающим определенные виды бактерий.

Микробиологическая диагностика позволяет выбрать из огромного количества выпускаемых препаратов наиболее подходящий и эффективный.

Антибиотикотерапия без проведения анализов может быть абсолютно бесполезной, а иногда и вредной. Микробы, как и любые другие существа, конкурируют друг с другом, поэтому уничтожение одних бактерий всегда вызывает рост других. Если же применять антибиотики без проведения посева, можно убить абсолютно не ту флору, позволив возбудителям инфекции бесконтрольно размножаться.

Для определения каких микроорганизмов чаще всего проводятся бактериальные посевы

• Разнообразной кокковой флоры, вызывающей гнойное поражение половых путей, органов дыхания, ЛОР-органов, нагноения ран и язв.
• Дифтерийной палочки – возбудителя опасной болезни – дифтерии, поражающей дыхательные пути, глаза, нос.
• Возбудителей кишечных инфекций – кишечную палочку, дизентерийную группу, брюшнотифозные бактерии, возбудителей паратифа, сальмонеллу, иерсинию.
• Разнообразных микробов, вызывающих урогенитальные патологии и половые инфекции – гонококк, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, грибок молочницы.
• Кроме того, высевают возбудителей, которые могут вызывать различные заболевания – энтеробактерии, гемофильные микроорганизмы, клебсиеллы.

Показания к проведению посевов на флору и чувствительность к антибиотикам

• Любые урогенитальные патологии, в том числе ЗППП. Этот метод диагностики особенно рекомендуется при инфекциях, трудно поддающихся лечению.
• Проблемы с кишечником. Анализ высевает все основные кишечные группы и позволяет подобрать не только антибиотики, но и пробиотики.
• Любые гнойные поражения – язвы, раны, лактационный мастит. С помощью посева можно понять, какие микробы вызывали нагноение, и подобрать антибиотик.
• Беременность – в этот период делаются посевы из носоглотки, чтобы выявить микрофлору, опасную для будущего малыша.
• ЛОР-инфекции и поражение дыхательных путей. Проведение бакпосева рекомендуется при затяжных ринитах, фарингитах, частых ангинах. Это позволит выявить микроорганизмы, вызывающие указанные заболевания.
• Анальный зуд – в этом случае нужно сдать посев на грибок молочницы, который часто вызывает такой симптом.
• Обследование детей перед поступлением в дошкольное учреждение и школу, поездкой в детский лагерь или санаторий.
• Профосмотр работников, занятых в пищевой промышленности или работающих с продуктами питания.

Недостатки исследований на бактериальный посев

• Длительное время проведения анализа. Нужно не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность, что занимает много времени. К сожалению, ускорить этот процесс нельзя. Бактерии вырастают в термостате – приборе, поддерживающем нужную температуру, за определённое время. Ускорение приведет к искажению результатов.
• Не все представители микрофлоры высеваются в питательную среду – существуют виды, которые невозможно вырастить в лабораторных условиях.
• Возможность ложноотрицательного результата, который возникает, если пациент перед сдачей материала принимал антибиотики или использовал местные антибактериальные препараты.

Поэтому при сдаче анализов на посев нужно очень аккуратно и точно соблюдать все предписания врача.

Как происходит взятие материала

Анализ сдается как минимум через 10 суток после окончания антибиотикотерапии. Перед забором материала нельзя мыть место его взятия гелем или мылом с антибактериальными компонентами.

Процедура зависит от материала, который берется на диагностику:

• Моча собирается утром после подмывания половых органов без использования антибактериального мыла. Образец собирается в чистую емкость в объеме примерно 10-15 мл и сразу доставляется в лабораторию. Образцы, взятые с клеенок и суден, не подходят из-за бактериальной загрязненности.
• Перед взятием мазков из половых путей нельзя спринцеваться, вводить свечи и гели. Материал не собирается во время критических дней.
• Образец на анализ кала берется утром специальной лопаткой в чистую посуду в объеме примерно 30 мг. Нельзя использовать кал, взятый у детей из подгузников, полученный с помощью клизм и слабительных средств.
• Мокроту собирают в специальную чашечку после чистки зубов и полоскания полости рта. Анализ из носоглотки и горла берется медперсоналом клиники.
• Грудное молоко собирают после мытья груди и обработки околососковой зоны спиртом. Первые капли сцеживаются, чтобы промыть молочные протоки, а затем собирается 15 мл в пробирку.
• Мазок из уретры у мужчин берется врачом-урологом. Перед этим в течение 5-6 часов желательно воздержаться от мочеиспускания, иначе урина смоет микробов, и результат будет неточным.

Сколько времени делается анализ, расшифровка

Тем, кто решился на такое обследование, нужно помнить, что быстро такая диагностика не проводится. Минимальный срок, как правило, составляет 3-4 дня, а максимальный – до 10 сут. За это время нужно вырастить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Количество выявленных микроорганизмов оценивается в КОЕ/мл, где это КОЕ – колониеобразующие единицы. Чем выше этот показатель, тем больше микробов обнаружено. В бланке анализов обязательно указывается чувствительность к наиболее распространенным антибиотикам (высокая, средняя, низкая).

Самостоятельно больному определить, какая именно флора была высеяна, очень сложно. Поэтому с полученным анализом нужно обратиться к урологу, гинекологу, маммологу, который проведет расшифровку результатов.

Это несложное исследование позволит выявить и вылечить самые различные инфекции – от простых до достаточно сложных. Антибиотики и другие антибактериальные препараты, назначенные по результатам анализов, действительно пойдут на пользу.

Бактериологический посев на микрофлору

Бактериологический посев – диагностическое исследование направленное на установление наличия возбудителя болезни, его вида, а также определение его чувствительности к лекарственным препаратам.

Бакпосев позволяет выявить присутствие, как бактериальной, так и грибковой инфекции и назначить эффективную терапию. Наличие вирусов таким исследованием не диагностируется.

Принцип исследования: у пациента берут биологический материал и высевают в специальную питательную среду, после чего проводится микробиологическое исследование полученной культуры.

Анализы других биоматериалов

Автоматический посев и идентификация микроорганизмов с помощью времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) с раширенной антибиотикограммой, выполненной на автоматической системе VITEK*

Автоматический посев и идентификация микроорганизмов с помощью времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) с раширенной антибиотикограммой, выполненной на автоматической системе VITEK, в отделяемом ЛОР-органов детей

Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого других органов и тканей с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого других органов и тканей с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Посев на микрофлору отделяемого других органов и тканей с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого других органов и тканей с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Посев на микрофлору отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. Кандида

Посев на микрофлору отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида

Посев на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности к антибиотикам

Анализы крови

Анализы мочи и кала

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. Кандида

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида

Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам

Результат может быть положительным – микроорганизмы обнаружены, и отрицательным – не обнаружены.

Виды биологического материала, подлежащего исследованию, разнообразны, и зависят от локализации симптомов заболевания.

Как проводится исследование

В лаборатории собранный материал помещают в термостат с питательной средой, где создаются необходимые для роста бактерий условия – температура и влажность определенного уровня.

Через 4-10 дней – это зависит от биологического материала и микроорганизмов, подлежащих выявлению, проводят контрольное и дополнительные исследования.

Диагностика проводятся в три этапа, каждый из них имеет собственную цель:

1. Качественные исследования. Проверяется наличие микроорганизмов в посеве. В случае их выявления устанавливается форма возбудителя, его цвет, плотность фракций и «агрессивность» – способность разрушать определенные неорганические и органические соединения.
2. Количественная диагностика. Устанавливает концентрацию возбудителя. Это важно для прогноза течения болезни и подбора комбинации и дозировки назначаемых препаратов.
3. Антибиотикограмма. Определяется чувствительность высеянной микрофлоры к антибактериальным или антимикотическим препаратам. Это необходимо для назначения эффективной терапии.

Показания для бактериологического посева

Показаниями для проведения бакпосева являются воспалительные процессы любой локализации. Например:

• острые и хронические заболевания органов дыхания;
• гинекологические и урологические инфекции;
• гнойные процессы;
• кишечные расстройства;
• воспаления суставов;
• подозрение на сепсис.

В зависимости от системы организма, нуждающейся в диагностике, берут соответствующий биоматериал для бактериального посева:

• Ангины, частые и длительно протекающие простуды, подозрение на дифтерию – мазок из зева и носа.
• Пневмония, туберкулез – исследуют мокроту.
• Цистит – на посев берут мочу.
• Подозрение на кишечные инфекции или дисбактериоз – проводят исследование кала.
• Половые инфекции – у женщин берут мазок с внутренних стенок влагалища, у мужчин – соскоб из уретры, при этом исследуют также и эякулят.
• Диагностика менингита – спинномозговая жидкость.
• Подозрение на сепсис – кровь из вены.

Достоинства и недостатки метода

К безусловным достоинствам метода бактериологического посева относится высокая диагностическая достоверность.

Это позволяет находить мишень заболевания и поражать ее «в десятку», выписывая узконаправленные препараты в максимально эффективных дозировках и сочетаниях. Таким образом, срок выздоровления пациента значительно сокращается и терапия, в конечном итоге, протекает более щадяще. Это происходит за счет того, что не назначаются препараты, которые провоцируют побочные эффекты, при этом, работая “вхолостую”.

Недостатки метода – длительный срок исполнения, специфические требования к условиям забора материала, обустройству лаборатории и квалификации врачей-лаборантов.

Сроки выполнения анализа могут варьироваться от 4 до 10 дней, в зависимости от вида исследования.

Анализ кала готовится от 4 до 7 дней. Посев из носа и зева – 5-7 дней. Дольше всего занимает приготовление анализа крови на стерильность – 10 дней.

Предварительный результат можно ожидать уже через 3 дня. Тем не менее, при острых состояниях времени на ожидание нет. В этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия или сразу несколько препаратов, что создает большую нагрузку на организм пациента и чревато проявлением побочных действий лекарств. Это очередной довод в пользу того, что не стоит запускать болезнь и заниматься самолечением.

Обращайтесь вовремя в клинику для проведения своевременной диагностики и назначения адекватной терапии.

Правила забора биологического материала и подготовки к анализу

При взятии биологического материала первоочередное значение имеет стерильность инструментов и емкостей. При несоблюдении этих правил происходит обсеменение материала бактериями из окружающей среды, что делает бакпосев неэффективным.

Кровь и мочу берут в сухие стерильные пробирки, остальные материалы в посуду с транспортной питательной средой.

Важна быстрая доставка материал для бакпосева в лабораторию и соблюдение правил транспортировки, так как микроорганизмы могу погибнуть.

Бактериологический посев не выполняется на фоне приема антибиотиков! Если вы принимаете антибактериальные препараты или прекратили прием за 10 дней до исследования или меньше, сообщите об этом врачу.

Как собирать материал для бакпосева:

• Моча. Собирается после обязательных процедур утренней гигиены. Берется средняя порция около 10-15 мг в стерильную посуду. Доставить не более, чем через 2 часа.
• Мазок из носоглотки. Перед манипуляцией нельзя пить, есть, чистить зубы, полоскать рот и промывать нос.
• Кал. Собирается утром без применения клизм и слабительных при помощи стерильного шпателя в стерильную емкость. Нужно следить, чтобы в материал не попала моча. Доставить в лабораторию не более, чем через 5 часов.
• Мокрота. Сбор производят утром натощак. Перед этим тщательно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Мокрота должна быть доставлена в лабораторию в течении 1 часа.
• Пробы из половых органов. Берутся не ранее, чем через месяц после отмены антибиотиков. Мазок у женщин можно брать через 14 дней после месячных. Женщинам нельзя мочиться 2 часа перед манипуляцией, мужчинам – 5-6 часов.
• Грудное молоко. Перед забором молока необходимо продезинфицировать околососковую зону спиртовым раствором. Первые 15 мл не используют. Для анализа берут 5 мл в стерильную емкость. Материал должен быть доставлен в течение 2 часов.

Лучше всего выполнять взятие биоматериала в условиях медицинского учреждения или прямо в лаборатории – это гарантирует соблюдение всех правил и своевременную доставку, а значит максимальную достоверность диагностики.

Бакпосев на микрофлору – что это такое?

Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

К анаэробной флоре относятся актиномицеты, бактероиды, клостридии, эубактерии и фузобактерии, пептострептококки, пропионобактерии, вейлонеллы, превотеллы, гемеллы, порфиромонады, бифидобактерии.

Синонимы русские

Бактериологический посев на флору.

Синонимы английские

Culture, routine. Bacteria identification, bacteriophage and antibiotic susceptibility testing.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Аспират из полости матки, биоптат, выделения из молочной железы, грудное молоко, материал из дренажа, содержимое желудка, желчь, содержимое желчного пузыря, мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из носовых пазух, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мазок из уретры, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), мокрота, постмассажная порция мочи с секретом предстательной железы, отделяемое абсцесса полости рта, отделяемое влагалища, отделяемое уха, плевральная жидкость, синовиальная жидкость, смыв из бронхов, соскоб с кожи, средняя порция утренней мочи, экссудат, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Сбор биоматериала рекомендуется проводить до начала противомикробной терапии.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам – не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
• Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки человека. Наибольшее их количество (около 40 %) обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть – на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе и др. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную (составляет до 90 % присутствующих в организме микробов), факультативную (менее 10 %) и случайную (не более 0,5 %).

По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются).

Бактериологическое исследование (посев на флору) позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого клинического материала, в том числе выявить патогенные микроорганизмы. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить возбудителя инфекционного заболевания.
• Для подбора рациональной антимикробной терапии.
• Чтобы оценить эффективность проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

При воспалительных заболеваниях различных локализаций (за исключением воспалительных заболеваний кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая или антибактериальная терапия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург, ЛОР, пульмонолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офтальмолог.

Бак посев мочи — что это за анализ, как правильно сдавать, сколько делается

Бактериальные инфекции органов выделительной системы — распространенная причина обращения пациентов к урологу. Они проявляются резью во время мочеиспускания, повышением температуры тела, частыми позывами к выделению мочи, болью в промежности, слабостью и другими симптомами. Для назначения медикаментозной терапии и других методов лечения нужно идентифицировать возбудителя инфекции. Бак (бактериальный) посев мочи на микрофлору — эффективный метод диагностики таких заболеваний. Он также назначается при обследовании по поводу инфекций других органов и систем.

Что это за анализ?

Бактериальный посев мочи — метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить в моче вызывающие инфекционный процесс в органах выделительной системы бактериальные клетки. Подобные заболевания могут развиваться из-за деятельности патогенных или условно-патогенных агентов. Патогенные бактерии попадают в органы выделительной системы извне при несоблюдении личной гигиены и незащищенном половом акте. Условно-патогенные микроорганизмы уже присутствуют в тканях, но не вызывают болезнь в норме, поскольку иммунитет их сдерживает. При возникновении благоприятных для них факторов возникает инфекционный процесс.

Диагностика инфекций органов выделения

Стрептококки, стафилококки и другие патогены часто поражают различные органы выделительной системы, включая мочевой пузырь и уретру. При восходящем типе заболевания бактериальные клетки из мочеиспускательного канала распространяются в мочевой пузырь, мочеточники и почечную ткань. Возникает серьезное осложнение. Реже наблюдается нисходящая инфекция, когда бактерии из почек попадают в нижние отделы выделительной системы.

Подобные патологии в большей степени характерны для женщин. Короткая уретра у девушек — фактор риска попадания патогенов в организм из внешней среды, включая анальное отверстие. Присутствующие в кишечнике микроорганизмы в норме не вызывают патологическое состояние, но после миграции в мочевыделительную систему становятся причиной ее инфицирования. Вынашивание ребенка — дополнительный фактор риска, поскольку организм подвергается эндокринным и анатомическим преобразованиям. Часто у беременных женщин цистит не вызывает симптомов, но обуславливает осложнения, вроде ранних родов.

У пациентов в преклонном возрасте чаще возникают подобные болезни из-за снижения иммунитета. Различные медицинские процедуры тоже повышают вероятность инфицирования тканей. Например, при катетеризации мочеиспускательного канала в больнице в организм могут попасть бактериальные клетки. Особенно опасны устойчивые к лечению внутрибольничные штаммы.

Что показывает бак посев мочи?

Полученную биологическую жидкость проверяют на предмет присутствия микроорганизмов, вызывающих патологический процесс. Бактериальный посев мочи подходит для выявления грибковых и бактериальных угроз. При этом врачи понимают, что эта среда никогда не бывает стерильной. В материале будут присутствовать нейтральные микроорганизмы, вроде лактобацилл, не учитываемые в диагностике. При обнаружении характерных симптомов специалисты ищут Candida spp, Proteus spp., Staphylococcus saprophyticus и других патогены, деятельность которых ассоциирована с поражением выделительной системы.

Бак посев мочи на микрофлору помогает специалисту получить точные клинические сведения и поставить диагноз. Выполняется идентификация микроорганизма для уточнения типа инфекционного процесса. В целях повышения эффективности лечения выращенные на питательных средах бактерии или грибки подвергаются действию разных антибиотиков и противогрибковых средств. Так врач выбирает наиболее эффективный способ терапии.

• инфекция мочевого пузыря (цистит), проявляющаяся болезненностью в области промежности и лобка, частыми позывами к мочеиспусканию, резью и другими симптомами;
• пиелонефрит или инфекция почечной ткани, при которой пациент жалуется на повышение температуры тела, частое выделение мочи, боли в поясничной области;
• инфекция мочеиспускательного канала, сопровождающаяся резью, частыми позывами к выделению мочи, лихорадкой.

Бак посев мочи на микрофлору при пиелонефрите важен, поскольку его несвоевременное или неправильное лечение может стать причиной острого нарушения работы органа и перехода инфекции в септическую форму. При хронических инфекциях комплексная диагностика, включающая бактериальный посев, дает возможность улучшить качество жизни пациента. Также этот метод часто назначают при беременности в целях предотвращения развития инфекционных осложнений. Мужчинам это исследование требуется для диагностики воспаления предстательной железы.

Как правильно сдавать?

Высокая точность диагностики достигается только при соблюдении всех рекомендаций врача, связанных с правилами подготовки. Следует исключить проникновение в жидкость микроорганизмов извне. Материал транспортируют в одноразовом стерильном контейнере. Перед мочеиспусканием нужно как следует подмыться и удалить любые загрязнения, которые могут попасть в жидкость. Не следует переливать жидкость в другой контейнер. Если диагностика проводится во время менструации, следует воспользоваться тампоном. За 2-3 дня до исследования нужно исключить употребление алкоголя, сдобы на основе дрожжей. По рекомендации врача нужно прекратить прием определенных лекарств.

Забор мочи производится после пробуждения. Перед этим минимум в течение 4 часов пациент не должен употреблять пищу или ходить в туалет. В первые пару секунд мочеиспускание производится в унитаз и только после этого начинается наполнение контейнера. Нужно получить примерно 50 миллилитров жидкости. По показаниям процедура проводится в более поздние часы или с применением катетеризации, если пациент не может помочиться самостоятельно. Материалы направляют в лабораторию не позже полутора часов после их сбора. В холодильнике мочу можно хранить в закрытой емкости не дольше 6 часов.

Результаты бак посева мочи

Получение клинической информации проводится через двое суток инкубационного периода. Правильно оценить результаты может только врач, назначивший исследование.

• уровень микроорганизмов меньше тысячи КОЕ на миллилитр — отрицательный результат;
• уровень бактериальных клеток более ста тысяч КОЕ на миллилитр — положительный результат.

Врач оценивает результат с учетом общих жалоб, анамнестических данных, полученных с помощью других обследований сведений.

Сколько времени делается?

В большинстве случаев время ожидания результатов после доставки материала составляет от 4 до 7 суток. В некоторых клиниках доступен экспресс-тест, позволяющий получить данные уже через 2 дня. Если обследуют пациента в тяжелом состоянии, когда требуется быстрое проведение лечения, результаты можно получить в течение суток. Время ожидания зависит от специфики работы клиники.