Флюороз: признаки, профилактика и лечение

Флюороз зубов: лечение и профилактика

Все о причинах, лечении и профилактике флюороза зубов

Флюороз зубов представляет собой их поражение, связанное с нарушением минерализации зубных тканей. Главной причиной патологии выступает избыточное количество фтора, который воздействует на клетки эмали и изменяет ее структуру. Специфика развития болезни у детей состоит в том, что фтор в детском организме задерживается в большей степени, чем у взрослого. Этот микроэлемент задерживается в костях и органах.

На заметку! По причине такой особенности взаимодействия детского организма с фтором зубные пасты для детей редко содержат его или содержат в меньшем количестве. Использовать обычную фторированную зубную пасту детям не рекомендуется.

Терапия зависит от нескольких факторов: формы и стадии болезни, распространения в полости рта, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.

Причины флюороза

Фтор является микроэлементом, участвующим в обменных процессах, он жизненно необходим. Больше всего его содержится в зубах и костях. В организм он поступает извне, поэтому причиной его избытка (впрочем, как и достатка) всегда является пища, вода или в редких случаях воздух.

Стоит отметить, что из продуктов питания фтор усваивается в незначительном объеме. Главная доля микроэлемента принадлежит фторидам, растворенным в воде.

Интересный факт! Оптимальная концентрация фтора – 1 мг/л. Больший показатель может привести к флюорозу, однако и сниженное количество может стать причиной проблем: вызвать ослабление эмали и кариозное поражение зубов.

Основная причина возникновения болезни – проживание в районе с высокой концентрацией микроэлемента в воде. Стоит отметить также, что основной «удар» приходится на детей, живущих в таком районе до 3-хлетнего возраста, притом болезнь проявляет себя при появлении уже постоянных зубов. Это связано с тем, что чрезмерное количество фтора влияло на формирование зачатков зубов ребенка. Молочные же крайне редко подлежат деформациям, поскольку их зачатки образуются еще внутриутробно. Защитой от болезни служит плацента – избыток микроэлемента задерживается в ней и не поступает к плоду.

Для появления флюороза у взрослого человека со сформированной зубочелюстной системой потребуется большая концентрация – от 6 мг/л и более. Именно поэтому у малышей патология развивается чаще.

Наименее распространенной причиной переизбытка фтора является профессиональная деятельность на предприятии, где воздух содержит большое количество фтористых соединений.

Формы и симптомы заболевания

Формы флюороза зубов по причине возникновения болезни бывают следующими: эндемический и профессиональный. Как ясно из причин, в первом случае заболевание возникает в результате особенностей питьевой воды в районе проживания человека. Заболевание начинается с появления на вестибулярной (то есть внешней) стороне пятен или полос белого оттенка, чаще начинается с резцов верхней челюсти. Во втором причиной выступает работа на производстве, при этом заболевание сопровождается другими типичными осложнениями: остеопорозом, остеосклерозом.

По симптоматике и степени тяжести заболевание делят на 5 форм:

1. штриховая: на внешней поверхности резцов появляются меловые штрихи или полоски. В ряде случаев они хорошо видны, однако зачастую имеют слабую выраженность и незаметны на фото и при обычном осмотре заметить их можно на сухой поверхности. Полосы могут также сливаться в пятна, но и в этом случае будут отчетливо видны полосы в структуре общего пятна. Эта форма носит легкий характер,
2. пятнистая: характерным симптомом является наличие большого количества белесых пятен, которые сливаются друг с другом, образуя большие пятна. Их поверхность блестящая и гладкая, имеет невыраженные границы, переход в здоровую эмаль плавный и постепенный. Эта форма также считается легкой степенью,
3. меловидно-крапчатая: эмаль пораженных зубов имеет негладкую структуру, на ней расположены точки и пятна с четкими границами. Встречаются и такие признаки, как желтоватая эмаль, на ней встречаются небольшие углубляющиеся крапинки с пигментированным дном. Эта форма характеризуется также тем, что эмаль подвержена быстрому стиранию, под ней быстро становится заметным дентин темно-коричневого оттенка. Специалисты относят эту форму к состоянию средней степени тяжести,
4. эрозивная: участки деструкции в этом случае имеют вид не крапинок, а крупных эрозий. Эмаль в месте поражения отсутствует вовсе, жевательная поверхность зубов подвержена выраженному стиранию. Стоматологи называют эту форму тяжелой степенью заболевания,
5. деструктивная: эрозивные поражения затрагивают не только эмаль, но твердые ткани в целом. Хрупкость приводит к отломам, сколам, формы зубных коронок изменяются. Отложение заместительного дентина предупреждает вскрытие полостей зубов. Для того, чтобы «приобрести» эту форму болезни, нужно употреблять воду, где фтор превышает 10 мг/л. Как и предыдущая форма, эта характеризуется тяжелой степенью тяжести.

Важно! Выраженная степень заболевания может характеризоваться разными формами поражений различных групп зубов. Как отмечают специалисты, проявления остаются на всю жизнь и не переходят в другую стадию даже если концентрация микроэлемента в воде снижается.

Можно ли вылечить флюороз: возможные методики решения проблемы

Лечение и профилактика болезни зависят от исходного состояния зубов, установленной формы, степени тяжести, количества пораженных зубов, возраста пациента и др. В первую очередь проводится диагностика: визуальная оценка состояния зубов, анализ употребляемой воды на предмет количества содержащегося в ней фтора. Если концентрация действительно высока, первой рекомендацией является исключение источника болезни – замена воды или ее очищение от фтора.

Дальнейшее употребление воды с высокой концентрацией этого микроэлемента может привести к усугублению ситуации и разрушению зубов 1 . Кроме того, стоит исключить зубные пасты и другие средства гигиены полости рта, в состав которых входит фтор.

Принципы лечения состоят в следующем:

• реминерализация – восстановление нормального минерального баланса зубов,
• системное воздействие – прием лекарственных средств, способствующих улучшению структуры зубной эмали,
• восстановление – мероприятия, которые позволяют вернуть функцию, форму, цвет зубов. В основном это протезирование, например, коронками, винирами,
• контроль количества фтора – меры, позволяющие отслеживать количество фтора в питьевой воде. Этот метод относится непосредственно к новорожденным детям.

Удаление пораженных тканей, как при кариесе, в этом случае нецелесообразно: пломба может выпасть, а зуб продолжит разрушаться. В некоторых случаях может применяться лишь щадящее сошлифовывание. Врач назначает пациенту средства с содержанием кальция и фосфора и предлагает способ восстановления формы и внешнего вида. Самостоятельная ежедневная гигиена при флюорозе зубов также может поспособствовать улучшению состояния: для этого необходимо подобрать пасту с оптимальным содержанием минералов – и лучше положиться в этом вопросе на мнение лечащего врача.

Химическое, светодиодное, лазерное отбеливание – методы, которые могут быть предложены только тем, у кого наблюдается легкая форма болезни. После процедуры врач проводит реминерализацию: на поверхность эмали наносят препарат с содержанием соединения кальция и фосфора и прибегают к ультрафонофорезу и электрофорезу при необходимости (в ряде случаев достаточно аппликации без применения физиотерапевтических методов). Реминерализация проводится курсом в 10-20 процедур в зависимости от состояния.

«Как только заметил беловатые полоски на эмали, отправился к врачу, был поставлен диагноз флюороз. Стоматолог сразу предложил начать терапию, прошел все процедуры реминерализации, зубы стали выглядеть лучше. Главное – не пропускать процедуры и закончить лечение, даже если появились первые признаки улучшения. Конечно, пришлось решить вопрос и с водой, покупаю питьевую воду и больше не рискую»

Роман, отзыв с сайта otzovik.com

Если имеет место состояние средней или тяжелой степени, отбеливание будет неэффективным. В этом случае потребуется консультация ортопеда, зубы могут быть восстановлены керамическими или металлокерамическими коронками, винирами.

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза главным образом состоит в снижении концентрации фтора в питьевой воде. Для этого необходимо употреблять очищенную воду или воду, привезенную из других районов.

Важно также избегать использования средств гигиены, в составе которых имеется этот микроэлемент. Ограничения распространяются также и на продукты питания: стоит уменьшить объем потребляемой рыбы, сливочного масла.

Профилактика болезни у детей основывается на сбалансированном питании – важно обеспечить все необходимые витамины и минералы и также, как и у взрослых, исключить избыточное поступление фтора, в том числе – отказаться от средств с его содержанием.

1 Савченков М.Ф. Гигиеническая оценка воды с различным содержанием фтора, 2008.

Флюороз зубов: симптомы и лечение

Флюороз — заболевание, вызываемое переизбытком фтора и приводящее к развитию поражений зубной или, значительно реже, костной ткани. Нарушение процессов развития эмали приводит к изменению ее структуры и цвета по типу пятен или волнистых линий. В то же время, появление глубокого кариесапри высоком содержании фтора становится более редким.

Возникновение флюороза чаще всего связывают с высоким содержанием фтора в воде региона. Несмотря на то, что фтор поступает в организм и вместе с пищей, растворенные в воде фториды усваиваются гораздо лучше и составляют большую часть суточной нормы потребления этого элемента. Наибольшая концентрация фтора достигается в костной и зубной ткани — именно поэтому переизбыток фтора приводит к поражению зубов и костей.

Причины появления флюороза

К причинам перенасыщения фтором относят:

1. Чрезмерная концентрация фтора в воде. У маленьких детей, проживающих в регионах с содержанием данного элемента в жидкости, превышающим норму, заболевание встречается намного чаще.
2. Употребление в пищу продуктов, которые содержат большое количество фтора.
3. Болезнь может развиться в том случае, если проглатывать фторсодержащую зубную пасту или средства для полоскания в процессе чистки или ополаскивания зубов.
4. Ослабленный в результате тяжелых заболеваний иммунитет. В таких случаях наиболее подвержены болезни маленькие дети.
5. Заболевание может развиться в том случае, если человек работает на промышленном предприятии, в воздухе которого высоко содержание фтора. Частички микроэлемента попадают в желудок, после чего всасываются в кровь.

Симптомы развития заболевания

К общим симптомам флюороза относятся:

1. Потеря естественного оттенка зубной эмали.
2. Возникновение белых точек, желтых или желто-коричневых пятен или появление любой пигментации на поверхности зубов.
3. Пигментация может появляться и на язычной части ротовой полости.
4. Зубная эмаль теряет чувствительность к любым видам раздражителей.
5. Наблюдается стирание эмали с течением времени.
6. Возможно поражение костной ткани, мышц, нервной системы и некоторых внутренних органов. Данные симптомы обычно появляются при запущенной стадии развития болезни.

Стадии развития заболевания

Флюороз зубов имеет следующие формы:

1. Штриховую. Данная форма характеризуется появлением мелких меловидных штрихов или черточек. Как правило, они возникают на передней части зубов. Близкое расположение данных полосок друг к другу может создавать впечатление, что на зубе образовалось одно сплошное белое пятно, однако при ближайшем рассмотрении штрихи и полосы становятся заметными. Если болезнь находится на начальной стадии, они заметны только после высушивания зубной поверхности.
2. Пятнистая форма. Сопровождается появлением белых пятен, которые имеют различный размер. Они могут сливаться друг с другом. Пятна имеют гладкую поверхность и нечеткие контуры, постепенно сливаются с нормальной прозрачной эмалью здорового зуба.
3. Меловидно-крапчатая. При данной форме заболевания наблюдается появление пятен и точек, которые четко визуализируются. Эмаль при этом становится матовой. В некоторых случаях очаги поражения могут иметь немного желтоватый оттенок, который плавно переходит в коричневый на дне очага. Эта форма болезни часто сопровождается стиранием эмали и обнажением части дентина.
4. Эрозивная форма. Практически всегда сопровождается стиранием эмали. Очаги поражения достигают крупного размера, по сравнению с крапинками, и называются эрозиями.
5. Деструктивная. Данная форма заболевания характеризуется разрушением зуба. Считается наиболее тяжелой. При деструктивном флюорозе стирается эмаль, обнажается дентин, по зубной поверхности визуализируются эрозии, а поврежденные зубы становятся хрупкими и подвержены повреждениям от твердой пищи.

На начальной стадии развития заболевания зубная эмаль больного покрывается едва заметными белесыми полосками (чаще всего на жевательных зубах). Когда полосы становятся ярко-выраженными и образуются пятна на зубах нижней челюсти – это говорит о возникновении второй стадии. Данные признаки являются сигналом для того, чтобы в срочном порядке посетить стоматолога и предотвратить появление меловидно-крапчатой, эрозивной и деструктивной форм болезни, которые значительно сложнее поддаются лечению. Если рассмотреть флюороз на фото, можно визуально увидеть различия в изменениях структуры зубной эмали на каждой стадии развития заболевания.

Флюороз зубов: лечение

Тактика лечения флюороза зубов в значительной мере зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. В том случае, если заболевание привело лишь к образованию малозначительных косметических дефектов, таких как пятна или полосы, достаточно будет проведения отбеливания с последующей реминерализацией эмали. С этой целью применяют неорганические кислоты, сошлифовывание наружного слоя эмали, а также наложение глюконата кальция и других препаратов, способствующих реминерализации. Курс терапии состоит обычно из десяти-пятнадцати процедур.

Реминерализацию в современной медицине также проводят при помощи электрофореза (процесс воздействия электрического тока на зубную эмаль и лекарственного средства, которое вводится с его помощью) и фотофореза (один из видов, которая осуществляется при помощи воздействия красного и инфракрасного света на зубную эмаль в совокупности с лечебными препаратами), которые проводятся на поврежденных участках.

В том случае, если флюороз привел к значительному разрушению коронковой части, может потребоваться пломбирование или протезирование. Для пломбирования в последние годы чаще используют композитные материалы. Отлом коронки устраняют с помощью реконструкции с использованием укрепляющих штифтов, а также посредством ортопедических методов лечения.

Лечение болезни в домашних условиях

1. В первую очередь для лечения заболевания в домашних условиях необходимо снизить поступление в организм фтора и обеспечить правильный уход за зубами. Для этого нужно воспользоваться следующими рекомендациями:
2. Если в питьевой воде повышено содержание фтора и отсутствует возможность полностью от нее отказаться, можно воспользоваться специальными фильтрами, предназначенными для ее обесфторивания.
3. Воду можно кипятить или замораживать. Заморозка осуществляется в подходящей емкости. После того, как жидкость полностью замерзла, ее оставляют размораживаться при комнатной температуре. При этом необходимо наблюдать за процессом до тех пор, пока в жидкости не останется один или несколько небольших кубиков льда. Их нужно извлечь и выкинуть, поскольку именно там собираются вредные вещества и микроэлементы фтора.
4. Рекомендуется использовать специальные зубные пасты для лечения и профилактики болезни. В них содержатся хелатирующие и реминерализирующие агенты, которые способствуют восстановлению поврежденных участков и препятствуют дальнейшему разрушению очагов флюороза. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ поможет снизить скорость разрушения эмали. Она не содержит фторидов и агрессивных абразивов, подходит даже для чувствительных зубов.
5. Нельзя использовать средства для чистки зубов, а также ополаскиватели, которые содержат в своем составе фтор.
6. Необходимо ограничить употребление фторсодержащих продуктов. В рацион нужно включить пищу, богатую фосфором и калием, поскольку они способствуют скорому выведению излишков фтора из организма больного.
7. Рекомендуется принимать в качестве добавок:
   • Соли молочной кислоты.
   • Соли пировиноградной кислоты.
   • Кальций.
   • Магний.
   • Витамины А, В, С, Р.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через четыре недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Кроме того, было доказано, что для устранения повышенной чувствительности зубов у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, целесообразно длительное применение отечественной зубной пасты «Асепта plus реминерализация», что важно учитывать при комплексном лечении рассматриваемой стоматологической патологии для обеспечения психологического равновесия, качества жизни, восстановления жевательной функции и удовлетворённости лечением таких пациентов.

Особенности личностного реагирования при профилактике и лечении повышенной чувствительности зубов на фоне сахарного диабета 2 типа
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы, Н.А. УДАЛЬЦОВА, к.мед.н., доцент, Санкт-Петерюбургский государственный университет Правительства РФ; стоматологическая поликлиника № 29 Фрунзенского района Санкт-Петербурга, О.В. ПРИСЯЖНЮК, зав. хирургическим отделением № 2, стоматологическая поликлиника № 29 Фрунзенского района Санкт-Петербурга

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Вас также может заинтересовать

Восстанавливает зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и дёсен и ускоряет регенерацию слизистой оболочки полости рта

Флюороз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Флюороз развивается из-за чрезмерного накопления в организме фтора. Выделяют два типа болезни – эндемическая и профессиональная.

Эндемический флюороз можно встретить в тех регионах, где в питьевой воде превышен максимально допустимый уровень фтора.

Профессиональный флюороз развивается у людей, которые работают на производстве, где в воздухе уровень фтора превышает допустимые значения.

Из-за повышенного уровня фтора в воде в первую очередь страдают дети, поскольку у них активно формируется скелет и коренные зубы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины флюороза

Флюороз развивается из постоянного поступления в организм человека соединений фтора.

В норме фтор не должен превышать 1 мг/л воды, при более высоких значениях и регулярном употреблении такой воды со времени у человека неизбежно развивается данное заболевание. Вначале флюороз поражает зубы, а затем и костную систему.

Наибольше страдают от повышенного содержания в воде дети до 4 лет, у которых происходит неправильное формирование зубной эмали и появление пигментных пятен на ней.

[8], [9]

Симптомы флюороза

Флюороз имеет несколько форм и симптомы в каждом случае отличаются.

При штриховой форме определить признаки флюороза может только специалист.

При других формах человек может понять о развитие флюороза самостоятельно – на зубах появляются пигментные пятна или небольшие эрозивные повреждения.

Характерным симптомом заболевания является пигментация эмали, со временем зубная эмаль становится хрупкой и происходит истирание почти до десен.

Флюороз у детей

Флюороз у детей развивается во время роста коренных зубов. Больше всего заболеванию подвержены дети от 6 до 12 лет, у которых слабая иммунная система и которые находились на искусственном вскармливании.

Распознать заболевание у ребенка можно по появлению желто-коричневых пятен на зубах. Наиболее восприимчивыми к флюорозу бывают верхние резцы и малые коренные зубы, на нижнем ряду зубов заболевание обычно развивается редко.

[10], [11], [12]

Флюороз молочных зубов

Флюороз молочных зубов, даже при высоких факторах риска, развивается не у всех детей. Заболеванию подвержены дети с ослабленной иммунной системой, после серьезных болезней, а также дети, которые находятся не получают грудного молока и употребляют продукты с высоким содержанием фтора.

Обычно флюороз поражает коренные зубы, но в редких случаях заболевание может затронуть и молочные зубы.

При появлении первых признаков заболевание необходимо изменить источник питьевой воды, также следует тщательно выбирать продукты для прикорма.

В рацион ребенка с флюорозом должна входить пища богатая белками, витаминами (особенно С, D, и В), фосфором, кальцием.

Необходимо полностью убрать из детского меню крепкий чай, топленое масло, жирные сорта мяса, морскую рыбу и другие продукты, в которых есть фтор.

Для чистки зубов нужно подобрать ребенку пасту, которая не содержит фторида, лучше использовать зубную пасту с глицерофосфатом кальция.

[13], [14], [15], [16], [17]

Формы флюороза

Флюороз бывает нескольких форм:

• штриховой (происходит поражение фронтальных зубов, признаки болезни на данном этапе развития заболевания самостоятельно увидеть практически невозможно)
• пятнистый (меловидные пятна светло-желтого или белого цвета поражают фронтальные зубы, на этой стадии признаки болезни можно рассмотреть без дополнительного оборудования)
• меловидно-крапчатый (поражаются все зубы в ротовой полости, эмаль поражается пигментными пятнами различных оттенков)
• эрозивный (поверхность зубов поражается эрозиями, флюороз в данном случае развивается стремительно)
• деструктивный (самая опасная форма заболевания, на данном этапе происходит разрушение и истирание зубной эмали).

[18], [19], [20]

Флюороз зубов

Флюороз зубов является хроническим заболеванием, при котором из-за накопления большого количества фтора в организме происходит медленное разрушение зубной эмали, а затем и костей. Причины флюороза долгое время оставались загадкой для специалистов, но в середине XIX века удалось выяснить, что «крапчатые» зубы появляются из-за высокого уровня фтора в питьевой воде.

Сегодня уже известно, что систематическое поступление фтора в организм на протяжении длительного времени приводит к развитию флюороза.

Флюороз эмали

Флюороз эмали развивается вследствие поступления в организм фтора в течение долгого времени (с водой либо при дыхании). Большое количество фтора в организме нарушает целостность зубной эмали и приводит к её разрушению.

Флюороз может протекать в легкой степени, когда на зубной эмали появляются беловатые практически незаметные пятна. При более серьезных формах заболевания возможно изменение цвета зубов, появление на эмали коричневых точек, она становится шероховатой, при чистке зубов возникают трудности.

[21], [22], [23], [24], [25]

Флюороз костей

Флюороз костей также известен под названием криолитовая болезнь.

Заболевание развивается из-за отравления фтором, который проникал в организм в течение долгого времени. Причиной флюороза костей является употребление воды или продуктов с высоким уровнем фтора, вдыхание воздуха, в котором содержатся высокие концентрации соединений фтора.

Чаще всего заболевание встречается у людей, которые длительное время работают с фторидами.

При попадании в желудок, фтор растворяется и проникает в кровь, далее происходит отложение фтористоводородной кислоты в костной системе и зубах.

В результате начинается постепенное склерозирование костей.

В начале развития заболевания человек жалуется на некоторую скованность в движениях, несильные болевые ощущения в позвоночнике или суставах. На последней стадии заболевания движения даются человеку с большим трудом.

На ранней стадии могут быть выявлены изменения зубной эмали в виде пятен, потемнений, высокое содержание фтора в моче.

При флюорозе во время рентгеновского обследования выявляется остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, трубчатых костях.

При выявлении заболевания необходимо прекратить любой контакт с фторидами, прекратить употреблять загрязненные фтором воду или продукты и назначить симптоматическое лечение.

[26], [27], [28], [29], [30]

Эндемический флюороз

Эндемический флюороз развивается из-за постоянного поступления в организм фтора с продуктами питания или водой.

Фтор относится к самым активным компонентам галогеновой группы и входит в состав больше ста минералов. В земной коре содержится 0,1% фтора, значительно повышает естественный уровень фтора в почве минеральные удобрения, фторосодержащие выбросы промышленных производств.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Профессиональный флюороз

Профессиональный флюороз развивается у работников, которые вынуждены работать с фторидами и вдыхать пары фтористых соединений. Заболевание развивается постепенно, со временем фтор образует химические связи с ферментами и угнетает их активность, в итоге происходит нарушение работы во многих органах и системах.

При вдыхании фтора слизистые оболочки атрофируются, в результате развивается хронический насморк, воспалительные процессы в носоглотке, бронхах.

Большие концентрации фтора в воздухе могут привести к кровотечениям и спровоцировать изменения внутренних органов.

Фтор способен накапливаться в костях, что нарушает их строение, приводит к пигментации зубной эмали, делает её хрупкой.

Пятнистая форма флюороза

Флюороз при пятнистой форме характеризуется появлением на зубной эмали беловатых пятен, которые легко заметить невооруженным взглядом. Пятна имеют блестящую гладкую поверхность, с нечеткими границами, несколько небольших пятен могут сливаться в большое пятно.

Диагностика флюороза

Диагностировать флюороз по клиническим проявлениям заболевания может стоматолог, терапевт или педиатр. Если есть подозрение на поражение костей или суставов, может быть назначено рентгенологическое исследование.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

К кому обратиться?

Лечение флюороза

Сейчас нет определенной схемы лечения этого заболевания. Флюороз преимущественно лечится при помощи устранения косметических изъянов зубной эмали. Также проводятся активные профилактические мероприятия, которые предотвратят дальнейшее поступлением фтора в организм.

При выявлении флюороза следует приступить к лечению сразу, поскольку со временем, при прогрессировании болезни потребуется реставрация зубов.

На начальных стадиях заболевания врач может порекомендовать отбеливание и реминерализацию эмали. Также врач может назначить дополнительно кальций и фосфор.

Эрозивный или деструктивный флюороз требует другого подхода в лечение, стандартным отбеливанием в данном случае не обойтись. После реминерализации стоматолог может восстановить естественный вид зуба при помощи коронки.

Как в период лечения, так и после, следует снизить поступление в организм фтора. В рацион следует включить больше молочных продуктов, овощей, фруктов, пить бутиллированную воду (если в питьевой воде уровень фтора повышен), принимать кальций и комплекс витаминов.

Флюороз связан с высоким уровнем фтора в организме, поэтому важно выбирать зубную пасту, в составе которой нет фтора. Лучше использовать специальную реминирализирующую зубную пасту.

Лечение флюороза в домашних условиях

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие флюороза, нужно ограничить поступление фтора в организм. Для этого следует использовать фильтрованную воду, обратить внимание на питание, а также отказаться от фторосодержащих зубных паст.

Из меню нужно исключить грецкие орехи, морскую рыбу, крепкий чай, жирные сорта мяса, шпинат и включить в свой рацион продукты, которые содержат соли кальция, фосфора (бобовые, ягоды, зелень, яйца, гречка, молочные продукты, тыквенные семечки, куриное мясо и пр.).

Чтобы флюороз не повреждал зубную эмаль, можно принимать кальций, а также витамины А, В, С, Р.

Отбеливание при флюорозе

Флюороз поможет предотвратить изменение питания, дополнительный прием витаминов и минералов, что можно сделать самостоятельно, в домашних условиях. Отбелить потемнение на эмали поможет пищевая сода.

Для этого необходимо перед чисткой зубов погрузить зубную щетку в насыщенный содовый раствор или смешать с содой зубную пасту. Стоит отметить, что чистить зубы с содой можно не чаще одного раза в неделю, в противном случае сода еще сильнее разрушит эмаль и повредит десна.

Также хорошо помогает при флюорозе перекись водорода, которой можно протирать зубы после чистки (после этого обязательно ополоснуть ротовую полость чистой водой).

Данный метод также нельзя применять слишком часто.

Зубная паста при флюорозе

Флюороз может спровоцировать зубная паста, которая содержит повышенное количество фтора, особенно если организм ослаблен заболеванием.

При выборе зубной пасты следует обращать внимание на её состав. Отдать предпочтение лучше пастам, которые содержат глицерофосфат кальция, особенно это стоит учитывать при выборе детской зубной пасты.

Флюороз зубов

Флюороз зубов — стоматологическое хроническое заболевание, проявляющееся до и после прорезывания зубов, связанное с постоянным и избыточным попаданием фтора (от латинского «fluoro») в организм человека, оказывающего повреждающее действие на зубную эмаль. Признаками возникновения заболевания являются белесоватые, а затем желто-коричневые пятна или полосы на эмали, ее деструкция или эрозивные изменения. В тяжелых случаях регистрируется поражение костной ткани скелета.

Основным источником поступления фтора является обычная питьевая вода или продукты с его повышенным содержанием. Такое заболевание носит эндемический характер. Флюороз зубов также возникает при вдыхании воздуха с повышенной концентрацией фтора, например, у работников алюминиевой промышленности. Это заболевание носит название профессионального флюороза. При этом уменьшается подвижность суставов, возникают боли в костях, а при тяжелых формах страдают печень, нервная система, ощущается слабость в мышцах.

Причины возникновения флюороза

Как было сказано выше, основной причиной проявления флюороза является питьевая вода с повышенным содержанием фторидов (от 6 мг/л и выше). Оптимальной для организма человека считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Недостаток данного микроэлемента ведет к появлению кариеса зубов, переизбыток — к флюорозу.

Отмечено, что наиболее часто данное заболевание возникает при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до четырех лет проживали в областях с повышенной концентрацией фтора в воде. Таким образом, избыток этого микроэлемента отрицательно влияет на процесс формирования зачатков постоянных зубов.

В настоящее время широкое распространение и применение получили различные гигиенические средства с содержанием фтора: зубные пасты, ополаскиватели ротовой полости, витаминизированные гели и прочее. Чрезмерное количество фтора в них провоцирует возникновение серьезных проблем, связанных с флюорозом. Необходимо тщательно и осторожно подходить к выбору подобных гигиенических средств.

Классификация флюороза

По причине возникновения врачи-стоматологи подразделяют флюороз зубов на следующие виды:

• профессиональный;
• эндемический.

По клиническим проявлениям заболевание различается по пяти формам:

• меловидно-крапчатой;
• деструктивной;
• эрозивной;
• штриховой;
• пятнистой.

Эрозивная и деструктивная формы определяются как имеющие тяжелую степень заболевания, меловидно-крапчатая — среднюю степень, пятнистая и штриховая — легкую.

Проявления флюороза

В процессе развития эндемического флюороза происходит появление полос белого цвета или пятен на щечной поверхности зубов, с течением времени приобретающих желтый или бурый оттенок. Как показывает практика, резцы верхней челюсти поражаются чаще, чем резцы нижней.

Штриховая форма флюороза проявляется полосами или меловыми штрихами. Они хорошо заметны, но наиболее четко различаются при высушивании поверхности зуба. Возможно слияние штрихов в единые пятна, но при этом в их структуре всегда можно различить отдельные полосы.

Пятнистая форма флюороза проявляется хорошо заметными пятнами без полос множественного характера, покрывающими всю поверхность зуба. Они имеют название «меловые» и могут сливаться в одно большое пятно белого цвета, имеющее гладкую и блестящую поверхность, постепенно сливающееся со здоровой эмалью. Цвет пятна с течением времени может приобрести светло-коричневый оттенок.

Для меловидно-крапчатой формы флюороза характерен матовый цвет всей эмали поврежденных зубов с находящимися на ней пигментированными пятнами и точками, имеющими четко очерченные границы. В некоторых случаях эмаль приобретает желтый цвет, а на ней заметны участки деструкции с выраженными крапинками диаметром 1,5 мм и глубиной до 0,2 мм с пигментированным дном. У пациентов, страдающих данной формой флюороза, фиксируется быстрое стирание эмали с обнажением темно-коричневого дентина, расположенного под ней.

При эрозивной форме флюороза эмаль зубов имеет деструктивные участки большого размера — эрозии. В их области эмаль вообще отсутствует и отмечается ее стирание на жевательной поверхности зубов.

Деструктивная форма флюороза характеризуется не только стиранием эмали, но и подлежащих тканей зуба, а также сопровождается эрозивными поражениями. Ткани зуба при этом довольно хрупкие, что влечет за собой обламывание и нарушение формы зубной колонки.

Данная форма заболевания наблюдается в регионах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л.

Лечение флюороза

Методы лечения флюороза могут быть разными и зависят от наличия следующих степеней заболевания:

• незначительной;
• легкой (появляются полосы или пятна молочно-белого цвета на зубах, а площадь поражения не превышает 25%);
• умеренной (до 50%);
• средней (заметны коричневатые или желтоватые пятна, может возникнуть кариес);
• тяжелой (поражена большая часть зубов, пигментация выражена четко, а структура твердых тканей нарушена. Наблюдаются скалывание и стирание эмали, деформация коронки, часто поражаются кости скелета).

Если у пациента выявляется одна из степеней флюороза, ему рекомендуется сдать на анализ воду, употребляемую в пищу для определения количества содержащегося в ней фтора. При выявлении его повышенного содержания необходимо сменить источник питьевой воды или пить очищенную от фтора жидкость.

Чтобы лечение флюороза было максимально эффективным, пациенту корректируют режим питания, уменьшают в рационе количество фторсодержащих продуктов. Также необходимо выбирать средства по уходу за полостью рта, не содержащие фтор.

Пораженные участки зубов не удаляются с целью последующего пломбирования, так как пломбы выпадают, а разрушение не прекращается. Независимо от степени тяжести заболевания всем пациентам назначается прием препаратов с фосфором и кальцием.

При легкой степени лечение флюороза проводят способом отбеливания: лазерным, химическим, механическим или светодиодным. После процедуры осуществляют реминерализацию соединением, содержащим кальций и фосфор. Процедуру отбеливания выполняют при помощи электрофореза, ультрафонофореза или путем накладывания аппликации. Курс лечения составляет не менее 10-ти процедур.

Отбеливать зубы нельзя в случае наличия у пациента кариеса, оголенных корней и шейки, аллергии на используемые для отбеливания препараты, ощущении боли в деснах. Противопоказаниями к процедуре могут стать беременность и кормление грудью. Чувствительность после отбеливания повышается в несколько раз, потому пациент должен применять препараты, снижающие это ощущение, а также отказаться на некоторое время от ярко окрашенных продуктов и напитков.

Средняя и тяжелая степени заболевания отбеливанием не лечатся. В этом случае проводится реставрация зубов с использованием люминиров или виниров. Тяжелое поражение тканей лечат ортопедическими методами: используются коронки из металлокерамики или керамики.

Профилактика флюороза

Все профилактические мероприятия сводятся к снижению количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо пить очищенную от фтора воду или с нормальным содержанием данного микроэлемента. Рекомендуется избегать применения зубных паст, ополаскивателей и гелей с фтором, ограничить употребление пищевых фторсодержащих продуктов (сливочного масла, морской рыбы, орехов, картофеля и пр.)

Вообще, в профилактике флюороза у детей и взрослых большую роль играет рациональное питание, богатое витаминами и молочными продуктами.

В дневном рационе необходимо увеличить количество продуктов, содержащих много витаминов C, D, группы B: киви, помидоров, петрушки, малины, слив, гороха и других. Может быть назначен прием лактата и глюконата кальция, глицерофосфата кальция в течение двух недель. Данный курс назначается с целью обогащения организма человека солями фосфора и кальция.

Чтобы снизить количество фтора в воде, ее замораживают, кипятят, фильтруют с окисью магния или производят обработку сернокислым глиноземом.

Сводить практически к нулю содержание фтора в употребляемых продуктах не следует без особых на то причин. Микроэлемент очень важен для организма, а его нехватка может вызвать кариес или пародонтоз, привести к выпадению зубов. Фтор оказывает влияние на устойчивость к кариесу, улучшает абсорбцию железа, ускоряет процесс заживления ран. Если потребление фтора не превышает допустимые нормы, крепость костей и способность человека противостоять дегенеративным процессам значительно повышается.

Флюороз зубов: что это такое, лечение, причины, классификация и фото

Эстетическая привлекательность зубного ряда — важный фактор, определяющий уверенность в себе при общении с окружающими. Естественный белоснежный оттенок эмали обуславливает визуальную красоту улыбки, однако сохранить его удается далеко не всегда. Поражение тканей — следствие развития в организме патологических процессов, устранение которых требует своевременного вмешательства и применения актуальных терапевтических методов. Среди аномалий, характеризующихся наибольшим влиянием на внешний вид защитного покрытия коронок, особого внимания заслуживает флюороз зубов — это болезнь, при которой пятна с измененным оттенком возникают и распространяются по всей поверхности ряда, провоцируя дальнейшие изменения.

Общее представление

Системная патология обуславливается интоксикацией фтора и проявляется в виде пятнистых образований, поражающих эмаль. Характерными аномальными проявлениями считаются участки мелового, желтого или коричневого оттенка — в зависимости от стадии — нарушающие целостность элементов. При этом функциональные свойства коронок остаются неизменными и наблюдается повышенная устойчивость к кариесу. Ряд специалистов рассматривают флюороз зубов как форму гипоплазии, имеющую специфическое происхождение, что обуславливается эндемическим характером заболевания.

Причины развития

Основной этиологический фактор — систематическое поступление в организм избыточного количества фтора, основным источником которого является питьевая вода. Суточная норма потребления микроэлемента у взрослых составляет около 3 мг, из которых около 80% содержится в напитках. Растворенные фториды усваиваются значительно лучше, что обуславливает быстрый прогресс патологии при концентрации свыше 1,5-2 мг/л. Содержание более шести миллиграммов инициирует процесс разрушения твердых зубных тканей.

Кроме того, причиной проявления и развития флюороза зубов может являться перенасыщение воздуха фторсодержащими элементами. Подобный микроклимат характерен для специфических производственных и промышленных предприятий, работа на которых предусматривает соблюдение определенных мер предосторожности и техники безопасности. В этом случае патологическое состояние не всегда сопровождается возникновением пятен, однако негативные последствия остаются аналогичными.

У детей

На ранних этапах становления организма, характеризующихся формированием костной структуры, чрезмерное потребление фтора приводит к нарушению естественной белковой матрицы, а также отклонению баланса минерализации тканей. Микроэлемент, вступающий во взаимодействие с кальцием, формирует соединение CaF2, связь которого с эмалью недостаточна. Как следствие — рыхлость защитного покрытия коронок, а также ухудшение его визуальных свойств.

У взрослых

Эндемический характер, то есть привязка к определенной географической территории, наблюдается достаточно часто. Наибольшее количество диагностируемых случаев приходится на административные районы, питьевая вода в которых имеет повышенное содержание фторидов. В то же время нельзя не отметить, что флюороз — заболевание, зависящее от состояния иммунной системы. У многих людей, живущих в потенциальной зоне риска, аномалия никак не проявляет себя.

Источниками фтора в повседневном рационе выступают продукты растительного и животного происхождения, чай и кофе, отдельные виды лекарственных препаратов и зубных паст, а также ополаскиватели. Рекомендуемой нормой суточного потребления микроэлемента считается показатель, равный 0,05 мг/кг, при этом важно учитывать различную интенсивность усвоения. Исследования показывают, что корреляция распространенности патологии относительно концентрации в питьевой воде выглядит следующим образом:

Симптоматика

Сегодня в интернете не составляет труда найти фото флюороза эмали зубов у взрослых и детей, однако лечение стоит начинать только после прохождения комплексного обследования, подтверждающего корректность поставленного диагноза. К числу характерных симптомов, являющихся основанием для обращения к врачу, относятся:

• Симметричные белые пятна на вестибулярной или жевательной поверхности покрытия.
• Утрата естественного эмалевого блеска, матовый оттенок.
• Образование сколов, обусловленное неестественной хрупкостью внешнего слоя коронок.
• Интенсивное стирание, вызванное механическими нагрузками на зубной ряд.

Областью первичного проявления, как правило, оказываются фронтальные резцы, однако при систематическом перенасыщении организма патологическое состояние распространяется и на другие элементы челюстного отдела. Пятнистость обуславливается спецификой светопреломления, связанной с нарушением структуры эмали, а также процесса минерализации тканей. Для множественных образований, возникающих на фоне повышенного содержания фтора (более 2 мг/мл), характерна выпуклая форма. В зависимости от интенсивности развития патологии, пораженной может оказаться от 25 до 100% поверхности коронки. Тяжелая стадия характеризуется наличием потемневших деструктивных участков, разрушающих зуб — при этом наблюдается выраженная чувствительность к температурным перепадам, вызванная проникновением дефекта в глубокий слой дентина.

Классификация флюороза

Дифференциация, принятая Всемирной организацией здравоохранения, предусматривает пять степеней тяжести:

• Очень легкая — не сопровождается выраженными изменениями.
• Легкая — проявление белых линий и небольших пятен, общая площадь поражения — не более 1/4.
• Умеренная — формирование пигментированных участков в пределах 50%.
• Средней тяжести — появление сегментов желтого или коричневого цвета, матовость эмалевого покрытия, крапчатое распространение.
• Тяжелая — образование эрозионных областей и неровностей, мутный оттенок эмали, сколы на отдельных элементах, подвергающихся наибольшей жевательной нагрузке

Разновидности

Дифференциальная классификация флюороза облегчает диагностику, профилактику и лечение патологии. Различают следующие типы заболевания.

Штриховая форма

Образование на поверхностном слое отдельных коротких полосок, визуально схожих с меловыми штрихами. Диагностируются в рамках стандартного профилактического осмотра. Четче всего визуализируются при подсушивании, поражают передние резцы верхнего и нижнего ряда. Измененные участки утрачивают блеск, однако не проявляются на рентгенографических снимках, поскольку имеют небольшую плотность. Соответствует первой степени тяжести. Устраняются при своевременной минерализации, абразивной обработке, а также комплексном лечении патологического состояния.

Пятнистая форма

Появление на отдельных сегментах зубного ряда округлых пятен, имеющих относительно малые габариты. Характеризуются гладкой и блестящей поверхностью, интенсивным меловым или желтоватым окрасом в центральной, и нисходящим — в радиальной части, плавно переходят в естественный оттенок. Полосы отсутствуют, отдельные образования могут объединяться в общую структуру, как правило, поражая элементы с единым периодом развития, либо все группы единиц — в зависимости от возрастных показателей, а также продолжительности потребления повышенного количества фтора.

Эрозивная форма

Образование на пигментированных сегментах участков, на которых эмаль отсутствует полностью. Зоны эрозии отличаются рисунком, шероховатой текстурой, глубиной проникновения и оттенком, имеют желтый или коричневый цвет. У сохранившегося покрытия хрупкая структура, она легко поддается скалыванию и деформации при механических нагрузках. Наблюдается интенсивное стирание, сопровождающееся заметной чувствительностью к температурным перепадам, а также возникновением болевого синдрома при употреблении пищи. Рентгенограмма демонстрирует глубокие дефекты, проявляющиеся в виде темных пятен.

Деструктивная форма

Тяжелая стадия, диагностируемая преимущественно в регионах, относящихся к зоне повышенного риска, где в питьевой воде содержится свыше 10 мг/л фторидов. Симптоматика — хрупкость, уязвимость, стираемость, атипичная конфигурация поврежденных коронок, поражение дентина. На аппаратной диагностике выявляется обширное и углубленное проникновение патологии. Восприятие термических раздражителей носит явно обостренный характер. Требует незамедлительного врачебного вмешательства, с привлечением квалифицированных специалистов, знающих, как лечится флюороз и что делать в подобной ситуации.

Меловидно-крапчатая форма

Эмалевое покрытие теряет естественный блеск, на внешнем слое формируются небольшие углубления — крапинки, преимущественно желтого и коричневого оттенка. Диаметр пятен — до полутора миллиметров, поверхность стенок и дна — шероховатая. Характеризуется групповым охватом смежных элементов челюстного ряда, что приводит к протяженным сколам и деформациям, нередко — к оголению дентинного слоя, также подверженного пигментации. На рентгенографии не выявляется.

Диагностика флюороза

Методики, применяемые в рамках комплексного обследования, не ограничиваются стандартными процедурами визуального осмотра и опроса пациентов. Помимо изучения анамнеза, для формирования клинической картины также используются:

• Витальное окрашивание зубной эмали. Предусматривает нанесение на площадь поверхности синего раствора с содержанием 2% метилена, при этом участки, подвергшиеся патологическому изменению, не взаимодействуют с пигментом.
• Подсушивание зуба. Способствует выявлению помутненных сегментов, а также позволяет оценить структуру эмалевого покрытия на данных образованиях на предмет шероховатости и матовости.
• Люминесцентная диагностика. Анализ флуоресцентного свечения под действием УФ-лучей. Для нормального состояния, а также первичной стадии поражения, характерен светло-голубоватый оттенок, тогда как при тяжелых формах наблюдается тотальное гашение первичного свечения.
• Рентгенография. Назначается на средних и поздних этапах, при локализации проникновения дефекта в структуру дентинного слоя, и позволяет определить степень распространения патологии.

Значимость дифференциальной диагностики обуславливается в том числе схожестью внешних проявлений заболевания с иными аномалиями — например, с недостаточностью в организме витаминов группы А и D.

Методики лечения

Как вылечить флюороз и избавиться от пятен на зубах? Все зависит от степени развития патологического состояния. При легкой форме поражения справиться с болезнью помогает стандартная реминерализующая терапия, в ходе которой элементы ряда обрабатываются гелем с повышенным уровнем кальция и фосфора. Обязательное условие — предварительная чистка пастой с небольшим содержанием абразивных элементов, удаляющих мягкий налет с вестибулярной поверхности. Состав наносится на 15-20 минут, в рамках одного курса потребуется до 15 аппликаций, концентрации полезных компонентов в которых достаточно для оптимального насыщения тканей.

Первая и вторая стадия, характеризующиеся образованием меловых и темных пятен, лечатся при помощи микроабразии. Этот метод реализуется исключительно в клинических условиях и предусматривает использование специального состава для обработки эмали, одним из ингредиентов которого выступает концентрированная в средней степени кислота. Паста «прорабатывает» слой до 0,2 мм глубиной, что позволяет полностью удалить пигментированный участок, либо сделать его практически незаметным со стороны.

При тяжелых дефектах убрать зубной флюороз, как правило, помогает либо композитная реставрация, либо установка накладок, не содержащих металлических компонентов — керамических виниров или искусственных коронок. В данном случае лечение согласовывается с ортопедом.

Флюороз зубов

Обычная питьевая вода – это основной источник фтора для нашего организма. Но кто знает, а какое количество фторидов поступает в него каждый день? А между тем получить перенасыщение фтором очень просто. Результат будет налицо: на эмали зубов появятся некрасивые белые или коричневые пятна, а стоматолог поставит диагноз «флюороз». Можно ли вылечить это заболевание и что делать с появившимися дефектами? Ответы на вопросы ищи ниже в статье.

Содержание статьи

• Зубной флюороз
• Формы флюороза зубов
• Лечение флюороза
• Отбеливание при флюорозе
• Профилактика флюороза

Зубной флюороз

Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах, но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.

Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.

Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.

Формы флюороза зубов

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.

Штриховая форма флюороза

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.

Эрозивная стадия

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.

Лечение флюороза

Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

Отбеливание при флюорозе

Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали. При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки.

Профилактика флюороза

Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.

Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.

Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.