Что такое астенотератозооспермия

Астенотератозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов и нарушение их структуры

Далеко не всегда виной тому, что у пары не удается забеременеть является здоровье женщины – нарушения мужской фертильности встречаются не менее часто. Например, причиной может стать одна из форм мужского бесплодия – астенотератозооспермия.

Что это такое астенотератозооспермия?

В организме мужчины постоянно протекает сперматогенез – развитие и созревание половых клеток, в результате чего образуются полноценные сперматозоиды. Отвечают за процесс яички, находящиеся в мошонке. Внутри они состоят из семенных канальцев, где появляются сперматиды. Последние после ряда делений удлиняются, обретают головку и превращаются в сперматозоиды. После созревания из яичка они перемещаются в придаток, и процесс этот длится около 74 суток.

Заболевание астенотератозооспермия подразумевает сочетание таких нарушений у мужчин, как низкая подвижность сперматозоидов и сбой в их структуре. Патология означает дефектное состояние спермы, когда более 20% клеток являются аномальными.

Термин расшифровывается так:

• «астено» – слабость;
• «тератос» – уродство;
• «зоо» – живое существо;
• «спермий» – мужское семя.

Таким образом, астенотератозооспермия – дословно значит «слабое уродливое живое семя». Если в норме сперматозоид – «головастик» из ядра, средней части и жгутика, то при данной патологии и форма, и внутренняя структура клеток может меняться. Код заболевания по МКБ-10 – N46 «Мужское бесплодие».
На видео сперматозоиды при астенотератозооспермии:

Причины патологии

При изучении патологии специалисты установили: большую роль в развитии играют хронические воспалительные и инфекционные патологии мужской половой сферы. Особенно опасен вирусный паротит, или свинка, которую мальчик может перенести в детстве. Если же мужчина заразился во взрослом возрасте, риск остаться бесплодным очень высок. При некачественной терапии паротит вызывает атрофию яичек.

Те же последствия для организма могут нести банальные ИППП – герпес 2 типа, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и прочие. Они отрицательно сказываются на качестве спермы, особенно, при длительном отсутствии терапии. Неспецифические инфекции (орхит, простатит, эпидидимит) также плохо влияют на мужскую репродуктивную систему.

Факторами риска возникновения астенотератозооспермии, действующими в течение жизни, признаются:

• Травмы яичек, придатков;
• Ношение тесного белья из синтетики;
• УФО, рентгеновское излучение, радиация;
• Наркомания, алкоголизм;
• Гормональные нарушения (снижение тестостерона, повышение пролактина, эстрогена и т.д.);
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Плохое, однообразное питание, авитаминозы.

Злоупотребление банями, сауной, горячей ванной также вредит сперматозоидам, ведь они вызревают при низкой температуре и при ее повышении гибнут. Также при врожденных порокам строения яичек у мужчины может присутствовать астенотератозооспермия, например, при гипоплазии яичка, анорхизме, монорхизме.

Стадии патологии

Выделяют следующие стадии (степени) астенотератозооспермии:

1. 1 степень – нормально функционирует более 50% сперматозоидов.
2. 2 степень – только 30-50% сперматозоидов являются правильными.
3. 3 степень- меньше 30% половых клеток мужчины в норме.

Формы

Специалисты классифицируют подвижность сперматозоидов на такие группы:

1. Группа А. Половые клетки перемещаются до 30 см/час, характер движения – только вперед.
2. Группа В. Скорость клеток очень мала, движутся тоже вперед.
3. Группа С. Активность и скорость клеток не нарушена, но траектория неправильная (продвигаются назад, вращаются).
4. Группа D. Сперматозоиды являются неподвижными или малоподвижными.

Если у мужчины в сперме более 25% клеток группы А, а вместе с группой В их более 38%, это норма. В противном случае может быть выставлен диагноз астенотератозооспермии.

Клиническая картина

По клиническим признакам выявить астенотератозооспермию очень сложно, ведь внешние половые органы сформированы правильно, имеют нормальный размер (исключение – аномалии строения, ставшие причиной заболевания). Половая жизнь у мужчины тоже в норме, с эякуляцией нет проблем.

Но симптоматика появляется от тех причин, которые и вызвали заболевание:

1. При варикоцеле – визуально заметное расширение вен, боли в области мошонки, тянущие ощущения, общий дискомфорт.
2. При воспалительных заболеваниях половой сферы – лейкоцитоз в анализе крови и мочи, болевой синдром, повышение локальной и общей температуры.
3. При лейкоспермии – лейкоцитоз в анализах спермы, боли внизу живота.
4. При олигоспермии – малый объем спермы.

Если причины астенотератозооспермии связаны с неправильным образом жизни или прочими, скрыто протекающими явлениями, единственным признаком становится невозможность зачать ребенка. В отдельных случаях зачатие происходит, но возможны последствия в виде замершей беременности на самом раннем сроке.

У многих больных астенотератозооспермия сочетается с другими патологиями, например, с полиспермией. При этом наблюдается повышенный объем спермы, когда активных сперматозоидов слишком много, при этом они имеют нарушения структуры и формы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз выполняется спермограмма трижды с интервалом в 14 суток. Чтобы анализ дал верные результаты, мужчина должен тщательно к нему подготовиться.

Подготовка производится по таким правилам:

• Отказаться от приема алкоголя, курения (желательно);
• Не посещать баню, сауну, не принимать ванну с горячей водой;
• Не носить тесное белье, особенно, из синтетики;
• Не практиковать тяжелые физические нагрузки;
• Не переутомляться;
• Не подвергаться стрессам;
• За 3 суток до сдачи анализа не заниматься сексом.

В медицинском учреждении мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят (для процедуры ему выделяется отдельная комната). Далее жидкость будут рассматривать под микроскопом на стекле, изучая основные показатели. Также применяется воздействие рядом реактивов (биохимический анализ спермы).

Нормальными показателями спермы являются:

• Объем – от 1,5 мл;
• Количество сперматозоидов – 33-46 млн., в 1 миллилитре – 12-16 млн.;
• Число подвижных сперматозоидов (группа А) – 25-35%;
• Суммарное число клеток групп А и В – 38-42%;
• Кислотность – выше 7,2 рН;
• Лейкоциты – меньше 1 млн./мл;
• Цвет – бело-серый;
• Запах – нейтральный (резкий, неприятный запах – признак инфекций);
• Вязкость – желеобразная, но не слишком густая.

При астенотератозооспермии обычно обнаруживаются такие отклонения от нормы:

1. Преобладание в сперме клеток типа С и D.
2. Форма головки сперматозоидов неправильная, контуры изменены, размер малый или слишком большой. Также головка может вовсе отсутствовать.
3. Шейка половых клеток и их тело короткие или длинные, искривленные.
4. Жгутик сперматозоидов удваивается или его вовсе нет, форма и размер неправильные.

Обязательно для выявления причины патологии и подбора алгоритма терапии назначается ряд уточняющих обследований:

• ОАК, биохимия крови;
• Сахар крови;
• Уровень гормонов, в том числе – гормонов щитовидной железы;
• УЗИ малого таза, мошонки;
• Ректальное обследование предстательной железы;
• Мазки на ИППП;
• Тест на антиспермальные антитела.

Если явной причины для патологии нет, рекомендуется ряд генетических исследований для поиска врожденных проблем сперматогенеза.
На видео причины и диагностика астенотератозооспермии:

Как лечить?

Без воздействия на причины заболевания вылечить патологию будет сложно. Поэтому мужчина должен отказаться от приема алкоголя, курения, вести активный образ жизни, вылечить ИППП, купировать явления простатита и т.д. Лечение может занять до нескольких месяцев и потребует значительных усилий от самого пациента.

Для стимуляции сперматогенеза могут применяться различные препараты:

1. Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно рекомендуется 0,4г /сутки, а также усиление потребления витаминсодержащих продуктов – печени, рыбы, базилика, шпината, творога, грецких орехов, баклажанов.
2. Витамин Е. Его принимают в таблетках или меняют рацион – включают больше орехов, растительного масла, фасоли, сала, говядины.
3. Спермактин. Помогает вызреванию половых клеток и их развитию, улучшает метаболизм в ткани яичек.
4. Трибестан. Лекарство применяется при всех видах импотенции, при бесплодии.
5. Селцинк-плюс. Этот витаминный комплекс включает цинк, витамин А, аскорбиновую кислоту, селен, служит мощным антиоксидантом, улучшает обменные процессы.

Нередко рекомендуется курс физиотерапии, при воспалительных болезнях – прием антибиотиков. При гормональных отклонениях применяется гормональная терапия. Практически всем мужчинам показан прием иммуномодуляторов. Операция обычно проводится только при варикоцеле, рубцах и спайках.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть естественным путем возможно далеко не всегда – в зависимости от причины астенотератозооспермии и ее степени. Если степень тяжелая, беременность практически невозможна.

Проводимое лечение и здоровый образ жизни помогают улучшить показатели спермограммы у ряда мужчин, поэтому беременность становится реальной.

В остальных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, рекомендуется забеременеть посредством ЭКО или ИКСИ. Специалисты возьмут из эякулята здоровые сперматозоиды, которых нужно совсем немного. После искусственного оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Лишь при полном отсутствии жизнеспособных клеток беременность станет невозможной даже при помощи ЭКО, ИКСИ.

Профилактика заболевания

Для недопущения астенотератозооспермии нужно:

• Соблюдать здоровый образ жизни;
• Не допускать ИППП;
• Вовремя лечить все инфекции и воспаления;
• Правильно питаться, пить витамины;
• Не перегреваться;
• Не носить некачественное и тесное белье;
• Не допускать травм половых органов;
• Вести регулярную половую жизнь;
• Контролировать массу тела.

Прогноз

Точный прогноз поставить сложно, гарантий исцеления наверняка дать невозможно. Выздоровление будет проблематичным при запущенной стадии астенотератозооспермии. Все зависит от усилий, длительности курса, соблюдения всех предписаний врача. Важен и психологический настрой – при сильном желании мужчина может сделать многое для своего выздоровления.
На видео о том, можно ли забеременеть при астенотератозооспермии:

Астенотератозооспермия – можно ли забеременеть естественным путем?

Беременность, если она планируемая, – большое счастье для пары. Но далеко не всегда мечта о пополнении в семье сбывается.

Но если забеременеть не получается, что именно может идти не так? В последние годы признается, что причиной в 40 % неудач может быть мужской фактор бесплодия. Причем среди отклонений довольно часто встречается астенотератозооспермия.

Что такое астенотератозооспермия?

Слово астенотератозооспермия состоит из нескольких смысловых частей:

• астено – от слова «астения», слабость;
• тератозоо – от греческого слова, означающего «животное-монстр».

Слабая подвижность сперматозоидов называется астенозооспермией. В норме сперматозоиды могут двигаться поступательно (вперед) быстро или медленно – такие сперматозоиды имеют шанс оплодотворить яйцеклетку. Но есть и другие категории сперматозоидов – совсем неподвижные, или движущиеся вокруг своей оси, или по странным траекториям, или совершающие колебательные движения. Когда подвижных сперматозоидов, способных двигаться прямо вперед, становится мало, говорят о астенозооспермии.

Тератозооспермией называется повышенное количество сперматозоидов с неправильным строением. Дефектные сперматозоиды могут иметь слишком большую головку, слишком короткий или, наоборот, длинный хвост. Бывают сперматозоиды с двумя хвостами или двумя головками. Такие сперматозоиды из-за дефектов строения, как правило, двигаются плохо и неспособны оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия – это состояние, при котором сперматозоиды слабо подвижны и имеют неправильное строение. На потенции астенотератозооспермия не отражается.

Различают три степени болезни, в зависимости от количества медленных и деформированных сперматозоидов в сперме. Чем больше их, тем, соответственно, меньше здоровых сперматозоидов, и ниже возможность зачать ребенка.

Первая стадия – минимум 50 % подвижных сперматозоидов правильного строения.

Вторая стадия – 35–50 % нормальных сперматозоидов.

Третья – от 35 % и меньше сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью.

Астенотератозооспермия может прогрессировать, если ее не лечить. То есть проблема может переходить из легкой стадии в более тяжелую. И наоборот.

Причины развития астенотератозооспермии

Причины развития астенотератозооспермии огромное множество. Их можно условно разделить на несколько групп.

Врожденные проблемы организма

К ним можно отнести генетические факторы, а также особенности строения – крипторхизм, варикоцеле, нарушения гормонального фона наследственного характера. Это причины, с которыми мужчина самостоятельно ничего не может поделать. Однако после обращения к врачу может быть проведено лечение, во многих случаях успешное.

Развитие астенотератозооспермии вследствие перенесенных заболеваний

Инфекции (даже не связанные с репродуктивной системой – например, паротит), венерические заболевания, заболевания эндокринной системы, гормональные сбои, травмы – все это может повлиять на возникновение астенотератозоосперми. Хорошая новость – последствия заболеваний можно устранить.

Внешнее воздействие

Перегрев яичек, химиотерапия, электромагнитное излучение и радиация, неблагоприятная экологическая обстановка.

Неправильный или вредящий репродуктивной системе образ жизни

Нерегулярная половая жизнь, лишний вес, употребление алкоголя и психотропных средств, курение, воздействуют напрямую на мужскую репродуктивную систему.

Кроме того, некоторые факторы не относятся к неправильному образу жизни, но вызывают повышение температуры тела в гениталиях и травмируют их. Это велосипедный и конный спорт, частое посещение сауны и бани, обтягивающее белье и джинсы, автомобильные системы с подогревом. Довольно часто после устранения вредных факторов и 3-месячного курса лечения с проблемой удается справиться.

Идиопатическая астенотератозооспермия

Нередко обследование и сбор анамнеза не обнаруживают ни болезней, ни других факторов, ведущих к проблеме. А астенотератозооспермия есть. Ка кни странно, эта ситуация поддается коррекции медикаментозно, несмотря на то, что причины не удалось установить.

Можно ли забеременеть естественным путем?

Узнать о астенозооспермии или другом отклонении от нормы можно только после сдачи спермограммы – специального анализа, показывающего количество и качество сперматозоидов в сперме. А единственный тревожный симптом астенотератозооспермии – это не наступающая беременность у здоровой женщины, нет никаких сопутствующих болей или неприятных ощущений, никаких внешних проявлений.

Астенотератозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. В случае, если речь идет о первой стадии заболевания, беременность может наступить естественным путем. Но если речь идет о второй и третьей стадии заболевания, то беременность не наступает.

Поэтому мужчине, планирующему стать отцом, советуют сдать спермограмму как можно раньше, чтобы, если потребуется, провести лечение и не терять время.

Лечение и препараты

Как лечить астенотератозооспермию? Прежде всего, нужно определить причину заболевания.

Если причиной болезни стал неправильный образ жизни, его следует привести в норму. Если болезнь развилась вследствие инфекционных или воспалительных заболеваний, то сначала их следует вылечить. Если причина – варикоцеле, то в данном случае потребуется хирургическое вмешательство. При гормональном дисбалансе могут назначить гормональную терапию.

К сожалению, при генетических отклонениях и возрастном факторе, если консервативное лечение не помогает, скорее всего, придется обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

В остальных случаях для улучшения подвижности сперматозоидов и улучшения их строения назначают:

• L-карнитин в высоких дозировках – участвует в процессах сперматогенеза, способствуя образованию подвижных сперматозоидов нормальной формы.
• Фолиевую кислоту – она требуется для формирования сперматозоидов правильного строения;
• Селен требуется для нормального протекания процессов созревания сперматозоидов, повышает их подвижность и концентрацию.
• Антиоксиданты – для защиты созревающих сперматозоидов от окисислительного стресса, который тоже влечет за собой появление дефектных сперматозоидов. Среди самых эффективных: витамин Е и коэнзим Q10, витамин С.

Препарат Сперотон зарекомендовал себя как эффективное средство при астенотератозооспермии, одновременно увеличивая количество сперматозоидов и долю нормальных сперматозоидов. Важно, что Сперотон прошел клинические исследования, подтверждающие его положительное влияние на спермограмму. Сперотон содержит L-карнитин, фолиевую кислоту, селен, цинк и витамин Е.

В качестве источника антиоксидантов используют Синергин, содержащий витамины Е и Е, коэнзим Q10, ликопин, рутин, бета-каротин. Исследования показали, что Синергин на 45,8 % увеличивает количество сперматозоидов с правильным строением.

Астенотератозооспермия – это серьезная проблема, которая может быть причиной бесплодия. Но в случае, если пара ответственно подходит к планированию беременности и сдаст все нужные анализы, можно вовремя обнаружить болезнь, успешно ее вылечить и зачать долгожданного ребенка.

Астенотератозооспермия

Астенотератозооспермия – серьезная мужская патология, при которой вероятность наступления естественной беременности минимальна. Восстановить оплодотворяющую способность спермы может лишь своевременное и эффективное лечение.

Диагноз астенотератозооспермия означает комплекс патологий сперматогенеза:

• «астено» – вялость, слабость, то есть снижение активности сперматозоидов вплоть до их полной неподвижности
• «терато» – аномалия, что означает наличие аномальных форм сперматозоидов

Сочетание этих патологий обусловлено тем фактом, что скорость движения сперматозоидов напрямую зависит от количества аномальных форм: чем их больше, тем ниже их способность двигаться. Сперматозоид, чья структура нарушена, просто не способен к активному движению.

Наши преимущества:

• Основная специализация клиники – лечение мужского бесплодия
• Проводим все виды исследования спермы
• Анализы можно сдать в любой лаборатории города
• В прием входит: консультация, осмотр, составление плана обследования
• Продолжительность приема – 40 минут

Стоимость приема – 1500 руб.

(в прием входит: сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)

Причины и симптомы астенотератозооспермии:

Как правило, установить точную причину астенотератозооспермии бывает весьма нелегко, ведь нарушению сперматогенеза может способствовать масса самых разнообразных факторов:

• воспалительные заболевания половой системы
• инфекции, передающиеся половым путем, а также инфекционные болезни, перенесенные в детском возрасте (такие, к примеру, как тонзиллит, рожистое воспаление или паротит инфекционный)
• различные травмы половых органов или врожденные аномалии их строения
• постоянное сдавливание половых органов в результате ношения тесного и неудобного белья или, например, регулярной верховой езды
• длительный перегрев вследствие частого посещения бань и саун или приема горячего душа
• гормональные расстройства (изменение уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ и пролактина), болезни эндокринной системы или стрептококковые инфекции
• интоксикация организма (вследствие вредных привычек, воздействия радиации, бесконтрольного употребления лекарственных препаратов или перенесенной химиотерапии)
• малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, нерегулярная половая жизнь
• неправильное или неполноценное питание, злоупотребление различными диетами
• генетическая предрасположенность

Диагностика и лечение:

Не бывает двух одинаковых пациентов: одна и та же болезнь может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от своей формы и стадии, от состояния организма больного и его возраста, от наличия сопутствующих заболеваний и медицинских препаратов, которые принимает человек, а также от множества других факторов. Именно поэтому диагностика и лечение астенотератозооспермии всегда отличаются индивидуальным подходом. Сначала необходимо оценить текущее состояние здоровья, и в связи с этим, как правило, первым делом назначаются три стандартные процедуры, которые будут выполнены в течение 15 минут, тем временем, пока идет беседа врача с пациентом. Это общий анализ мочи, мазок из уретры и исследование секрета предстательной железы. В зависимости от их результатов и жалоб пациента врач составляет дальнейшую программу обследований.

После выяснения причин развития астенотератозооспермии назначаются собственно лечебные процедуры: это может быть как медикаментозная терапия, так и оперативное вмешательство, зачастую назначаются курсы физиотерапии, многим предписывается прием иммуномодуляторов. Проведенная терапия и возврат к здоровому образу жизни помогают ряду мужчин значительно улучшить показатели, а затем, наконец-то обзавестись потомством. В особо сложных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, врачи предлагают воспользоваться возможностями ЭКО или ИКСИ.

При подготовке статьи были использованы следующие материалы:

Автор статьи: врач уролог, андролог Тотоев Р.Р.

Записаться к врачу Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону
+7 (3952) 48-38-38. Информация об обращении конфиденциальна.

Астенотератозооспермия – лечение заболевания

К сожалению, с каждым годом все больше семей сталкиваются с проблемой бесплодия. Бесплодными могут быть не только женщины, но и мужчины.

В частности, изменения в составе или количестве семенной жидкости могут привести к развитию мужского бесплодия.

Изменения состава спермы:

1. Олигоспермия (если снижен объем эякулята).
2. Олигозооспермия (количество сперматозоидов менее 20 млн в мл).
3. Полиспермия (около 10 млн сперматозоидов и большой объем эякулята).
4. Астенотератозооспермия (снижение подвижности и присутствие дефектных половых клеток).
5. Гемоспермия (присутствие в семенной жидкости эритроцитов).
6. Пиоспермия (наличие гноя в эякуляте).
7. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).
8. Аспермия (полное отсутствие эякулята).

Астенотератозооспермия – это одно из тяжелых изменений половых клеток, характеризующееся не только снижением активности сперматозоидов, но и их аномалиями. Скорость передвижения сперматозоидов напрямую зависит от морфологии половых клеток, поэтому обе эти патологии часто встречаются одновременно.

Для полноценного оплодотворения необходимо соблюдение нескольких условий: в частности, в эякуляте должно содержаться определенное количество сперматозоидов.

В норме в семенной жидкости должны присутствовать быстро и медленно движущиеся по прямолинейной траектории сперматозоиды (по классификации ВОЗ группы А и В) в количестве более 50%.

По выраженном нарушении подвижности сперматозоидов через час после эякуляции выделяют:

• Астенотератозооспермия 1 степени (через час остается более 50 % жизнеспособных и подвижных сперматозоидов).
• Астенотератозооспермия 2 степени (количество подвижных половых клеток составляет 30-50 %).
• Астенотератозооспермия 3 степени (число подвижных сперматозоидов не более 30 %).

Астенотератозооспермия. Причины развития

Наиболее частыми причинами изменений семенной жидкости являются:

• Врожденные патологии.
• Хронические интоксикации (частый и регулярный прием лекарственных препаратов, алкоголь, радиация, рентгеновское излучение, тяжелые металлы).
• Хронические заболевания органов малого таза (например, простатит).
• Нарушения гормонального фона (изменение уровня тестостерона, пролактина, ЛГ и ФСГ).
• Травмы половых органов.
• Ношение тесного нижнего белья.
• Перенесенные инфекционные заболевания (например, инфекционный паротит, рожистые воспаления, хронические тонзиллиты).
• Частые посещения сауны/бани или прием горячих ванн.
• Неполноценное питание, злоупотребление диетами.

Диагноз астенотератозооспермия выставляется на результатах анализа спермограммы. Спермограмма – это лабораторный метод исследования семенной жидкости для оценки ее оплодотворяющей способности.

Показания для исследования спермы:

• Собственное желание мужчины.
• При планировании беременности.
• При наличии заболеваний, вызывающих бесплодие у мужчин (простатит, инфекции мочевыводящих путей, гормональные нарушения и другие).
• При подготовке к ЭКО.
• При установлении мужского фактора бесплодия в бесплодном браке.

Провести анализ спермограммы можно в любом центре планирования семьи или другом частном медицинском учреждении. В нашей клинике давно и успешно проводится лабораторная диагностика семенной жидкости, позволяющая поставить верный диагноз и прогнозировать методы лечения.

Астенотератозооспермия. Симптомы

Выраженные симптомы заболевания зачастую либо отсутствуют вовсе, либо связаны с основной патологией, вызвавшей изменения в сперме. Наиболее частой причиной обращения к специалистам и выявления астенотератозооспермии наблюдается при стойком бесплодии. Диагноз астенотератозооспермия ставится, если в семенной жидкости обнаружено менее 30% морфологически нормальных сперматозоидов, а скорость их снижена на 50% и выше. При выявлении каких-либо примесей (например, гноя) необходимо назначить более подробное обследования для выявления причины его появления. В таком случае диагноз выглядит так: астенотератозооспермия пиоспермия. Такому состоянию могут соответствовать жалобы на тянущее ощущение в мошонке, подъем температуры и незначительная слабость.

Также для выяснения истинной причины развития астенотератозооспермии проводится ультразвуковая диагностика мошонки, определение гормональных нарушений, выявление не вылеченных инфекционных заболеваний, тщательно выясняется анамнез жизни с целью определения травм и детских инфекций.

Астенотератозооспермия. Лечение

Если поставлен диагноз астенотератозооспермия, лечение следует направлять на поиск и уничтожение факторов, которые спровоцировали изменение качества эякулята.

• Исключение факторов риска развития астенотератозооспермии. Были зафиксированы случаи, когда после исключения провоцирующего фактора (заболевания), изменения образа жизни или перемены места жительства показатели спермограммы значительно улучшались.
• Применение лекарственных препаратов, стимулирующих сперматогенез.
• Применение витаминно-минеральных комплексов с целью улучшения процессов жизнедеятельности.
• Применение препаратов, содержащих аминокислоты, или соблюдение белковой диеты для улучшения функции сперматогенеза.

Врачи-репродуктологи нашего центра помогут подобрать правильное лечение каждому пациенту с учетом всех особенностей. Примером такого сложного случая может служить сопутствующая гинекологическая патология у супруги при наличии астенотератозооспермии у мужа. В случае, когда у жены обнаружена гинекологическая патология, а у мужа астенотератозооспермия, лечение после полного обследования рекомендуется проходить обоим супругам, в одно время. Часто такое лечение занимает не больше месяца, после чего происходит значительное улучшение показателей спермограммы.

Астенотератозооспермия и беременность

К сожалению, не всегда принятые меры и рекомендованное лечение дают положительный результат, так как из-за изменения морфологии половых клеток и значительного снижения их скорости вероятность естественного зачатия крайне мала. Многие пары после установления диагноза задают вопросы специалистам нашего центра: «Астенотератозооспермия? Как лечить?» или «Астенотератозооспермия? Можно ли забеременеть?». В таких случаях ответом на их вопросы и основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Если обнаружены генетические нарушения, поставлен диагноз астенотератозооспермия, лечение рекомендуется с помощью ЭКО. Основной метод лечения, применяемый при экстракорпоральном оплодотворении и данном диагнозе, является ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Это процедура заключается в том, что отбирается наиболее жизнеспособный сперматозоид, который при помощи микроиглы вводится в яйцеклетку. После оплодотворения эмбрион переносится непосредственно в матку, где в дальнейшем беременность развивается обычным путем.

Метод ЭКО ИКСИ рекомендован при снижении количества спермиев в эякуляте, снижении их подвижности, при наличии большого количества сперматозоидов с аномальным строением, при патологии сперматозоидов и яйцеклетки, которая не диагностируется, если в эякуляте содержатся антиспермальные антитела. Диагноз астенотератозооспермия, лечение заболевания подразумевает использование именно такого метода, так как в этом случае присутствует сразу несколько патологий спермальной жидкости. Процедура проводится врачом-эмбриологом с помощью микроинструментов и микроскопа. Манипулирование с яйцеклеткой и сперматозоидом происходит с помощью стеклянных инструментов – микроприсоски и микроиглы. Астенотератозооспермии лечение начинается с отбора в спермальной жидкости морфологически нормального сперматозоида. Сперматозоиду отсекают жгутик с помощью микроиглы, затем микроигла втягивает его внутрь своей полости. С помощью микроприсоски врач удерживает яйцеклетку, оболочку которой прокалывает микроиглой и вводит в нее находящийся внутри иглы сперматозоид. Таким образом, несмотря на тяжелый диагноз – астенотератозооспермия, лечение приводит к зачатию малыша в лабораторных условиях.

Следует понимать, что эмбрионы из пробирки ничем не отличаются от таковых, полученных при естественном зачатии. Согласно данным обследований, дети, рожденные по методике ИКСИ, не отличаются от обычных детей в плане умственного и физического развития. Не отчаивайтесь, если поставлен диагноз астенотератозооспермия, лечение этой патологии проводится различными методами, в тяжелых случаях можно прибегнуть к процедуре ЭКО ИКСИ.

Астенотератозооспермия: причины, степени, методы лечения

Актуальность проблемы бесплодия в наше время довольно высока и возрастает с каждым годом. В 40% случаев причиной возникновения патологии являются заболевания мужчины, которые приводят к изменению качественных и количественных показателей спермы, в частности вызывают появление астенотератозооспермии. В некоторых ситуациях скорректировать показатели спермы можно быстро и легкими способами, но иногда развиваются необратимые изменения, поэтому важно своевременно выявить патологию и провести полный курс терапевтических мероприятий.

Астенотератозооспермия: что это такое

Астенотератозооспермия – это патология эякулята, сопровождающаяся изменением подвижности и морфологии сперматозоидов. Чтобы точнее разобраться в причинах формирования патологии и ее проявлениях, необходимо знать, как происходит процесс сперматогенеза.

Сперматогенез – это непрерывный процесс созревания сперматозоидов, который начинается с момента полового созревания и протекает до глубокой старости. Спермии образуются в клетках яичек, которые располагаются в мошонке. В процессе сперматогенеза половые гаметы претерпевают ряд преобразований, приводящих к изменению набора хромосом, что и обеспечивает уникальность гамет, так как они содержать гаплоидный набор хромосом.

После полного созревания сперматозоида, они попадает через семявыводящие пути в придатки яичка. В среднем процесс созревания полноценных спермиев длится в течение 74 суток при температуре 34-35 градусов. Стоит отметить, что высокая температура оказывает негативное влияние на созревание спермиев, что проявляется в нарушении их морфологии и подвижности, низкие температуры также понижают эффективность сперматогенеза, но при этом не вызывают гибели уже образованных половых клеток.

Полноценный сперматозоид содержит гаплоидный набор хромосом, при этом они клетки являются носителями У-хромосомы, другие – Х-хромосомы. В каждой клетки можно выделить следующие структурные элементы: головка, шейка, тело, хвост (жгутик).

Для определения качественных количественных показателей эякулята проводят анализ спермограммы. Существуют нормы показателей спермограммы, которые обеспечивают высокую оплодотворяющую способность спермы. Следует отметить, что у каждого мужчины в эякуляте всегда содержаться спермии с различной активностью: А – активные с прямолинейным типом движений (более 25%), В – малоактивные с прямолинейным движение (А+В более 50%), С – с маятникообразным и круговым движением (менее 50%), Д – неподвижные (менее 10%).

При этом сперматозоиды должны быть нормально сформированными, так как большой процент аномальных клеток может вызвать появление заболеваний у будущего ребенка и патологии беременности, в том числе и невозможность ее наступления. В норме в эякуляте должно содержаться более 15% нормальных спермиев для сохранения вероятности оплодотворения яйцеклетки. При выявлении нарушения подвижности и строения сперматозоидов диагностируют астенотератозооспермию.

Причины астенотератозооспермии

Точных причин формирования данной патологии не выявлено. Но выделяется ряд предрасполагающих факторов, которые могут вызвать нарушения сперматогенеза и вызвать появление патологии:

• Инфекционные заболевания, в частности эпидемический паротит (свинка);
• Травматические повреждения яичек;
• Увеличение температуры в области яичек;
• Аномалии развития и генетические заболевания (крипторхизм, анорхизм, монорхизм, гипогонадизм и т.п.);
• Гормональный дисбаланс (гиперпролактиемия, недостаточность тестостерона, гипотиреоз, увеличение уровня эстрогенов и дисбаланс других половых гормонов);
• Рентгеновское облучение, в том числе с терапевтической целью;
• Интоксикация организма;
• Сопутствующие хронические заболевания;
• Нерациональное питание;
• Малоподвижный образ жизни;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Частые стрессовые ситуации и т.п.

Астенотератозооспермия: классификация патологии

Заболевание имеет несколько степеней тяжести. В основе классификации лежит определение подвижных сперматозоидов:

1 степень – эякулят содержит более 50% спермиев класса А;

2 степень – эякулят состоит из 30-49% спермиев класса А и В;

3 степень – эякулят содержит менее 29% спермиев класса А и В.

Стоит отметить, что снижение подвижности сперматозоидов не является патологией, которая исключается возникновение беременности, но сочетаясь с морфологическими нарушениями спермиев вероятность оплодотворения и развития полноценного эмбриона крайне мала.

Астенотератозооспермия протекает бессимптомно, это не отдельная форма болезни, а определенное патологическое состояние. Клинические признаки вызваны причиной основного заболевания, которое привело к развитию астенотератозооспермии.

Диагностика астенотератозооспермии

Основной диагностический метод выявления патологии – проведение анализа спермограммы. Первоначально врач проводит осмотр пациента, собирает жалобы и анамнез, а затем назначается дополнительные анализы.

Рекомендуется выполнить 2 анализа спермограммы с промежутком в 14 суток, чтобы получить достоверные результаты исследований. Исследование заключается в детальном изучении качественных и количественных характеристики с использованием современных препаратов и оборудования. Для изучения морфологии сперматозоидов часто применяется методика Крюгера, что позволяет тщательно исследовать каждый структурный элемент гаметы. Помимо выявления процента пораженных сперматозоидов, ведется подсчет дополнительных индексов: количество патологий на 1 сперматозоид, количество патологий на 1 аномальный спермий.

Помимо спермограммы, для выявления причин астенотератозооспермии назначаются другие медицинские процедуры:

• Общие анализ крови;
• Определение уровня гормонов;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ и КТ;
• Ректальное исследование половых органов;
• Анализ на ИППП;
• Выявление АСАТ (антиспермальных антител);
• Генетические исследования.

Пройти полноценное обследование и полный курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Как лечить астенотератозооспермию

После выявления патологии, появляется главный вопрос – как лечить астенотератозооспермию. Лечение заключается в восстановлении сперматогенеза и репродуктивной функции, устранении причины формирования патологии, если есть возможность ее определения.

Если патология обусловлена генетическими изменениями, то скорректировать качество спермы невозможно. В подобной ситуации необходимо использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ), которые позволяют отобрать для процедуры сперматозоид наилучшего качества для повышения вероятности оплодотворения и развития полноценного эмбриона.

Если ее причиной стали инфекционные и воспалительные заболевания, то назначаются антибактериальные препараты, НПВС, поливитамины, антиоксиданты, средства, стимулирующие сперматогенез.

Если причиной стали травматические повреждения, обструкция семявыводящих путей, то выполняются хирургические манипуляции.

Конечно, если причину патологии выявить не удалось, то можно предпринять ряд мероприятий, которые, по многочисленным исследованиям, дают высокие результаты и приводят к улучшению качества спермы в ранние сроки. К ним относится рациональное и сбалансированное питание, ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, нормализация труда и отдыха, регулярные половые отношения, ограничение стрессовых ситуаций.

Для многих покажется, что здоровый образ жизни – это обычная и привычная рекомендация врачей, но соблюдение рекомендаций приводит к неожиданным и положительным результатам. По отзывам пациентов, уже через 2-3 месяца происходит заметное улучшение качества спермы по всем показателям. Конечно, при длительно протекающем бесплодии патология трудно поддается корректировке, так как могут сформироваться необратимые нарушения. Отчаиваться в этой ситуации тоже не стоит, так как в наше время вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) весьма эффективны и помогают добиться долгожданной цели даже в тяжелых случаях. Ведь со времени существования ВРТ при помощи этих способов лечения на свет появилось более 5 млн. детей. А это довольно значимая статистическая цифра. Стоит отметить, что дети, рожденные после искусственного оплодотворения, ничем не отличаются от естественно зачатых малышей. Поэтому опасения родителей на счет развития и здоровья будущих детей не обоснованы.

Астенозооспермия – методы борьбы с болезнью

В ряде случаев основной причиной бесплодия в супружеской паре выступает диагноз астенотератозооспермия. Сегодня это заболевание коснулось многих. Поэтому очень важно знать, как диагностируется данный недуг, причины и симптомы болезни, при астенотератозооспермии можно ли забеременеть, и каков прогноз лечения болезни.

Астенотератозооспермия диагностируется по результатам нескольких спермограмм. Диагноз ставят в том случае, когда отмечается понижение подвижности больше, чем у 50 % спермиев, а число сперматозоидов нормального строения менее 30 процентов. Часто встречается тандем астенозооспермия и пиоспермии (в сперме есть мертвые лейкоциты). Это – состояние еще более серьезное.

Для уточнения диагноза и определения причин, которые способны повлиять на созревание спермиев, проводят УЗИ мошонки, определяют гормональный фон пациента.

Астенотератозооспермия. Симптомы

Опасен этот недуг в том числе и тем, что симптомы у него отсутствуют. У мужчины нет никаких жалоб, его эректильная функция не страдает. Единственной жалобой и симптомом выступает невозможность зачатия, что является главным поводом, чтобы обратиться к специалисту и обследоваться. Без специально проведенных анализов невозможно поставить диагноз астенотератозооспермия.

Если имеет место воспалительный процесс (к примеру, у мужчины был диагностирован орхит, простатит, везикулит или эпидидимит), тогда появляются симптомы, которые характерны для этих недугов, а спермограмма показывает астенозооспермию, пиоспермию (повышенное число лейкоцитов). Норма составляет на 1 миллилитр спермы допустимое число лейкоцитов – до одного миллиона. В данной ситуации воспалительные процессы в сочетании с пиоспермией становятся причиной астенотератозооспермии. Когда в анализах отмечается такая ситуация, то врачом назначается посев эякулята для выявления возбудителя, помимо того, должна быть определена чувствительность к антибиотикам в целях максимально эффективного лечения.

Астенотератозооспермия. Причины

Патология может наблюдаться в следующих случаях:

• воспалительные болезни мочеполовой системы;
• перегревание и сдавливание яичек;
• травмы мошонки;
• варикоцеле;
• инфекционные болезни (ангина, свинка, рожа);
• нарушения гормонального баланса;
• заболевания, которые передаются половым путем;
• нарушение сперматогенеза.

Также причиной болезни является наличие генетической предрасположенности. К причинам астенотератозооспермии также относят несбалансированное питание и наличие вредных привычек.

Астенотератозооспермия и беременность

Наши пациенты часто задают вопрос – если у партнера астенотератозооспермия, возможно ли при наличии подобной патологии жене забеременеть? На данный вопрос нет однозначного ответа, так как все будет зависеть от степени выраженности недуга и причины, которая вызвавала ее. Если причина является устранимой, то лечение астенотератозооспермии производится в течение долгого срока и часто завершается заветной беременностью.

Если у вашего партнера астенотератозооспермия 3 степени, не стоит отчаиваться! Обращайтесь в нашу клинику. Конечно, лечение займет достаточно времени, потребует усилий и терпения. Положительный результат возможен. Однако вполне вероятно, что вам придется воспользоваться одной из вспомогательных репродуктивных технологий.

Многие мужчины после диагностирования у себя этой патологии начинают астенотератозооспермии лечение народными средствами. Это – ошибка, из-за которой они попросту теряют драгоценное время.

Астенотератозооспермия: как лечить болезнь?

Так как причины астенотератозооспермии являются весьма разнообразными, то лечение должно подбираться исключительно в индивидуальном порядке. При отсутствии приобретенных и врожденных патологий мочеполовой системы, каких-либо воспалительных болезней показатели спермограммы в некоторых случаях улучшаются после полного исключения фактора, который является вредным для процесса созревания нормального спермия. Для этого будет достаточно изменить свой образ жизни, полностью исключить какие-либо стрессовые ситуации и, конечно же, отказаться от всех ваших вредных привычек. В таком случае в качестве астенотератозооспермии лечения назначается также прием специальных витаминных комплексов для мужчин, а также различных препаратов, стимулирующих сперматогенез (спермактин, спеман, трибестан и прочие).

Если основной причиной астенотератозооспермии выступает инфекция мочеполовой системы, тогда лечение, в первую очередь, будет направлено на ликвидацию воспаления, а потом также будет назначен курс восстановительной терапии (адаптогены, витамины, стимуляторы сперматогенеза, антиоксиданты). В той ситуации, когда болезнь вызвана варикоцеле, патологиями в развитии половых органов, тогда будет показано микрохирургическое лечение. Конечно, в ряде случаев грамотно проведенное лечение, которое вы можете получить в стенах нашей клиники, помогает полностью восстановить оплодотворяющую способность семенной жидкости.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Когда на протяжении нескольких лет терапии астенотератозооспермии не наступает беременность, тогда ЭКО ИКСИ обычно становится основной методикой, помогающей добиться наступления долгожданной беременности, а также воплотить в реальность мечты о потомстве. Из семенной жидкости выделяют спермии с нормальным строением, оплодотворяют женскую клетку путем пункции, потом эмбрион подсаживается в матку. В нашей клинике производится лечение даже самых тяжёлых форм бесплодия у мужчин.