Причины появления и лечение телеангиэктазии

Телеангиэктазии

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для удаления телеангиэктазий

Оглавление

Телеангиэктазии (telangiectasia), в англоязычной литературе также называемые паучьими венами (spider veins), представляют собой стойкое расширение сосудов малого диаметра, расположенных между эпидермисом и гиподермой. На коже они обычно проявляются в виде специфического рисунка, состоящего из множества расширенных микрососудов. В ряде случаев он выглядят как тонкая «паучья сеть», откуда и произошло англоязычное название телеангиэктазий.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения телеангиэктазий:

По статистике, данная сосудистая патология развивается чаще всего у женщин: вероятность ее появления после 30 лет составляет 8%, после 50 лет — 41%, после 70 лет — 72%. Что касается мужчин, то у них в аналогичные периоды жизни телеангиэктазии возникают с вероятностью в 1%, 24% и 43% соответственно.

Этиология и патогенез

Причины появления телеангиэктазий разнообразны — на сегодняшний день нет единого фактора, который бы на 100% являлся этиологическим для этой сосудистой патологии. Например, формирование паукообразных телеангиэктазий носит наследственный характер. В то же время есть много других типов телеангиэктазий, которые могут появляться, например, у людей с тонкой кожей и длительным пребыванием под открытым солнцем. В целом телеангиэктазии возникают по следующим причинам:

• Генетика
• Инсоляция и/или сильный ветер
• Прием вазодилататоров
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Травма кожи
• Хирургические вмешательства
• Повышенное давление
• Акне
• Беременность
• Менопауза
• Прием оральных контрацептивов
• Длительное использование топических или системных кортикостероидов

Кроме того, хрупкость сосудов повышается с возрастом, что способствует релаксации их стенок и появлению телеангиэктазий.

Клинические проявления

Телеангиэктазии обычно выглядят как красные, синие или фиолетовые линейные или извитые дорожки на коже. Они могут возникать в любом органе или ткани, имеющих сосуды (например, в головном мозге), однако для визуального осмотра доступны именно кожные проявления.

Артериолярные телеангиэктазии формируются из сосудов небольшого диаметра, имеют ярко-красный цвет и не выступают над поверхностью кожи. Венулярные телеангиэктазии состоят из более крупных сосудов синеватого оттенка, зачастую приподнимаясь над поверхностью окружающей кожи. Эти поражения вызывают беспокойство у пациентов, причем не только эстетического характера, но и относительно возможного наличия более серьезной сосудистой патологии.

Основываясь на клиническом проявлении, телеангиэктазии классифицируются на 3 типа: древовидные (ветвящиеся), паукообразные (звездчатые) и линейные (простые) (рис. 1). Redisch и Pelser дополнительно выделяют четвертый тип — пятнистые (пантиформные) телеангиэктазии, которые выглядят как скопление множества мелких точек на коже.

Рис. 1. Основные типы телеангиэктазий: а — древовидные, b — паукообразные, с — линейные (Liapakis E.L., et al. Management of facial telangiectasias with hand cautery. World J Plastic Surg 2015; 4(2): 127–133)

Линейные и древовидные телеангиэктазии красного оттенка обычно формируются на лице (область носа, середина щек, подбородок), в то время как линейные и древовидные телеангиэктазии синего оттенка чаще появляются на ногах. Что касается паукообразных телеангиэктазий, то они имеют наследственное происхождение и зачастую возникают еще в детстве.

Методы лечения

Склеротерапия — это метод, при котором склерозирующий агент вводится внутрь сосуда, вызывая его склерозирование. Он эффективен для крупных вен, но на микрососудах его использовать затруднительно. Склеротерапия удаляет весь расширенный сосуд, однако ее результаты в значительной степени разнятся в зависимости от навыков и опыта хирурга.

Сочетание склеротерапии и лазерного воздействия реализуется следующим образом: вначале используется склерозирующий агент, который блокирует питающие область телеангиэктазии и/или отводящие от нее кровь сосуды диаметром более 4 мм, а затем при помощи лазерного излучения выполняется коагуляция мелких веточек.

В качестве лечебного метода может использоваться электрохирургия. Во время данной процедуры наконечник аппарата ведут по всей длине сосуда, позволяя электрическому току коагулировать нужный участок. Этот метод требует специальной подготовки и трудоемок в случае, если необходимо обрабатывать много телеангиэктазий. Электрохирургия противопоказана пациентам с кардиостимуляторами.

Интенсивный импульсный свет (IPL) используется для неинвазивного удаления тонких поверхностных телеангиэктазий, Nd:YAG лазер — для удаления глубоких. При этом важно учитывать фототип кожи пациента: работа лазеров и IPL основана на поглощении светового излучения кровью сосудов, но это излучение опосредованно поглощает также и меланин эпидермиса. В современных IPL аппаратах есть возможность выбрать нужный спектральный диапазон для любого фототипа кожи.

Существуют данные о применении диодных лазеров 800 нм и 980 нм для удаления телеангиэктазий на лице, при этом нежелательных эффектов зафиксировано не было.

Телеангиэктазия – причины, симптомы, диагностика, лечение

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.

Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.

Что это такое

Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.

Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».

Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.

Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.
Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.

Причины

Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.
Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.

• Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
• Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и половых органах.
• Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
• Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
• Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
• Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
• Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
• Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.
• Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.
• Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.

Классификация и виды

Классификация по типу сосудов:
– артериальная;
– венозная;
– капиллярная.

По форме различают несколько видов:

• Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
• Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
• Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
• Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.

По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:

– невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
– генерализованная или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
– наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
– наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
– телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
– атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.

Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:

• кератоз солярный;
• базально-клеточный рак;
• дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
• своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трансплантат.

Чем опасна

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.
ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.

Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.

Симптомы

Клиническое проявление недуга у взрослых:

• сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
• оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
• отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
• периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
• порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

• размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
• у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
• отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.
Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Локализация

Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации:

• Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
• Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
• Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
• Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.
• Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.

Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.

Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.

Диагностика

Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:

– индивидуальные особенности пациента;
– форма и характер телеангиэктазии;
– месторасположение;
– вид сосуда.

Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования:

• осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопия;
• ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
• исследование мочи;
• суточный мониторинг.

Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.

По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.

Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.

Лечение

Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:

• средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
• оказывающие разжижающий эффект;
• обладающие иммуностимулирующим свойством.

Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:
– микросклеротерапия;
– эхосклеротрапия;
– послеоперационная;
– «фоам-форм» склеротерапия.

Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.

Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие. Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.

Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.

Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.

Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.

Телеангиэктазии (сосудистые звездочки)

Проявления варикозной болезни могут иметь различные признаки разной интенсивности.

На первых стадиях заболевания наиболее частым симптомом являются телеангиэктазии – сосудистые звездочки, которые образуются в подкожном слое нижних конечностей, рук или лица. Данные проявления не сопровождаются болевым синдромом и не доставляют больному никакого дискомфорта, кроме визуального дефекта. Однако, не стоит относится к венозным звездочкам легкомысленно. Они могут сигнализировать о начальном этапе сосудистых расстройств, которые требуют немедленного лечения.

Сосудистые звездочки: общая характеристика и причина возникновения недуга

Телеангиэктазии – это маленькие сосудистые образования, которые являются следствием расширения подкожных капилляров. Небольшие красные или фиолетовые телеангиэктазии образуются в результате высокого давления на более глубокие вены, которое возникает по причине нарушения кровотока и неправильной работы клапанного аппарата. Из-за деформации венозного сосуда выброс крови происходит в более мелкие подкожные капилляры, которые собираются в сетки.

Сосудистые звездочки чаще всего локализуются группами на нижних конечностях и лице. Внешне они могут напоминать форму дерева, паутины, сетки или сплошного луча, что и дало название разновидностям болезни. Несмотря на полную бессимптомность и отсутствие болевого синдрома, не стоит воспринимать телеангиэктазии, как косметический дефект. В большинстве случаев – это первый признак варикозного расширения вен.

Разновидности сосудистых звездочек

В зависимости от внешней формы проявления капиллярной сетки, места их локализации и типа происхождения телеангиэктазии имеют несколько классификаций. По природе возникновения выделяют венозные, артериальные и капиллярные телеангиэктазии. По внешним признакам выделяют линейные, точечные, древообразные и паукообразные сетки. Не смотря на эти различия методики диагностики и лечения у всех видов недуга одинаковые.

Линейные сосудистые звездочки чаще всего проявляются на лице, имеют красноватый оттенок и называются куперозом. Древовидные и паукообразные синего и красного оттенка локализуются на нижних конечностях, особенно в подколенной области. Разные телеангиэктазии на различных частях нижних конечностей свидетельствуют о поражении глубоких и мелких сосудов, которые требуют своевременного лечения.

Многочисленные сосудистые звездочки образуют ретикулярный варикоз. Особенностью данной формы течения болезни является отсутствие болевой симптоматики и воспалительного процесса. Чаще всего телеангиэктазии можно встретить у женщин. Особенно яркую окраску они приобретают во время менструального цикла или беременности, т.к. изменяется гормональный фон и увеличивается нагрузка на ноги.

Методы лечения сосудистых звездочек

Чтобы определить причину развития заболевания и назначить определенный курс лечения, необходимо пройти диагностику у врача-флеболога. Внешний осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование позволят определить характер и степень варикоза. Это поможет избежать осложнений, а также вылечить сосудистые звездочки наименее травматичными методами.

Лечение сосудистых звездочек может проводится по нескольким направлениям, в зависимости от выраженности симптома и наличия дополнительных признаков варикозной болезни. Наиболее эффективно и быстро воздействовать на телеангиэктазии можно с помощью консервативных методов терапии и малоинвазивных процедур.

Консервативная терапия включает в себя:

• Прием венотонизирующих препаратов местного и общего назначения;
• Компрессия сосудистых звездочек с помощью специального трикотажа, который нормализует венозный отток и правильно распределяет нагрузку на конечности;
• Двигательные физические нагрузки, способствующие нормализации кровообращения и восстановлению тонуса сосудов.

Чаще всего телеангиэктазии не поддаются коррекции консервативными методами, и пациент прибегает к более радикальным методам лечения болезни. Наиболее эффективными и малотравматичными считаются следующие методики:

Сосудистые звездочки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сосудистые звездочки – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Появление любых косметических дефектов на коже доставляет эстетический дискомфорт. Одним из таких дефектов являются сосудистые звездочки, или иначе – телеангиэктазии.

Сосудистые звездочки появляются вследствие расширения капилляров кожи и имеют вид красно-фиолетовых точек, извитых линий и паутинок.

Телеангиэктазии чаще обнаруживаются в области лица (на щеках, крыльях носа, подбородке), нередко возникают на коже ног. Они имеют невоспалительный характер и в большинстве случаев безболезненны. При надавливании бледнеют или исчезают, а после уменьшения давления сосудистые веточки вновь наполняются кровью.

Телеангиэктазии сами по себе не представляют угрозы здоровью и имеют лишь косметический дефект, но могут быть симптомом сосудистых патологий, что требует консультации специалиста.

Классифицируют сосудистые звездочки чаще всего по форме. Выделяют линейные телеангиэктазии, древовидные (в виде веточек), точечные и звездчатые (напоминают лучи, расходящиеся из центра).

Часто разные виды сосудистых звездочек сочетаются в зависимости от их месторасположения. Так, например, на внутренней поверхности бедра и на крыльях носа чаще возникают линейные телеангиэктазии, на наружной поверхности – древовидные.

Также в зависимости от того, какой отдел микроциркуляторного русла расширен, различают капиллярные, венозные и артериальные звездочки.

Часто появление сосудистых звездочек ассоциируется с нарушением венозного кровотока, однако следует помнить, что появление телеангиэктазий на коже не обязательно указывает на варикозную болезнь вен. Расширение сосудов кожи лица и тела может быть вызвано различными факторами, как внешними, так и внутренними.

• заболевания печени (цирроз печени);
• период беременности;
• дефицит витамина К, аскорбиновой кислоты, или витамина С, меди и кремния;
• гормональные нарушения (чаще у женщин);
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии соединительной ткани;
• иммунодефицитные состояния;
• генетическую предрасположенность;
• длительное применение глюкокортикостероидных препаратов;
• прием оральных контрацептивов.

• сильное травматическое повреждение;
• тяжелые физические нагрузки;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• частые температурные колебания (перегрев и переохлаждение);
• ультрафиолетовое излучение (негативно влияет на сосудистую стенку верхнего слоя кожи при частых солнечных ваннах и посещении солярия);
• радиоактивное облучение (на производстве или при применении лучевых методов лечения основного заболевания);
• нервное перенапряжение.

Эти причины, так или иначе, оказывают негативное влияние на сосудистую стенку, вызывая нарушение проницаемости.

Сосудистые звездочки, связанные с воздействием внешних факторов, могут пройти самостоятельно. Звездочки, возникшие под влиянием внутренних факторов, гораздо чаще требуют проведения обследования и лечения.

Врожденная телеангиэктазия может быть симптомом ряда заболеваний. Среди них болезнь Рондю-Ослера (генетическая патология, при которой нарушается развитие сосудистого эндотелия), атаксия-телеангиэктазия, или синдром Луи-Бар. Эти заболевания являются наследственными и сопровождаются другими симптомами, помимо возникновения сосудистых звездочек. Первые проявления возникают в детском возрасте.

Розацеа – хронический дерматоз, который сопровождается сосудистыми нарушениями на лице (в области иннервации тройничного нерва: в углах носа, глаз, носогубных складках) и изменениями в структуре соединительной ткани. В этом случае сосудистые звездочки возникают на гиперемированном фоне (красная кожа). Появлению патологических элементов сопутствуют жжение и зуд.

Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит) также могут сопровождаться возникновением телеангиэктазий.

При развитии цирроза происходит нарушение печеночного кровотока печени, давление в кровеносных сосудах постепенно повышается. Этот процесс приводит к расширению подкожных капилляров и характерным высыпаниям на коже.

Изменение гормонального фона при беременности, во время климакса, некоторых гинекологических заболеваниях (кисты яичника, миома матки) и при приеме гормональных контрацептивов может повлиять на тонус сосудистой стенки, привести к расширению сосудов и появлению капиллярных сеточек.

Хроническая венозная недостаточность – патология, которая характеризуется нарушением венозного оттока нижних конечностей. Телеангиэктазии являются первой стадией развития хронической венозной недостаточности из шести по клинической классификации флебологов.

При прогрессировании болезни возможны осложнения, поэтому требуется регулярное посещение врача для оценки прогрессирования заболевания и своевременного лечения.

При обнаружении сосудистых звездочек на теле следует проконсультироваться с терапевтом. Телеангиэктазиям могут сопутствовать различные симптомы, в таком случае потребуется консультация соответствующего специалиста. При подозрении на дерматологическую природу заболевания необходима консультация дерматолога. Если в дополнение к сосудистым звездочкам присутствуют такие симптомы, как тошнота, тяжесть в области правого подреберья, резкая потеря массы тела, желтушное окрашивание кожи, следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. При аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани может понадобиться консультация ревматолога.

При наличии показаний терапевт может направить к эндокринологу , гинекологу , офтальмологу, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу .

Если возникает необходимость хирургической коррекции телеангиэктазий, то направляют к хирургу-флебологу.

Сосудистые звездочки чаще всего пациент обнаруживает самостоятельно. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. В него могут войти:

• клинический анализ крови ;
• общий анализ мочи – для оценки функции почек;
• биохимический анализ крови ( уровень глюкозы крови , контроль уровня холестерина , липопротеинов очень низкой , низкой и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия , кальция , уровня креатинина , печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , билирубина , общего белка крови );
• анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
• исследование уровня гормонов в крови: эстрадиола , прогестерона ;
• коагулограмма крови ;
• для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарных антител , антитела класса IgG к двуспиральной ДНК,антинейтрофильных цитоплазматических антител, АНЦА IgG; ;
• электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей;
• рентгенография органов грудной полости ;
• гастроскопия (ЭГДС) и колоноскопия при подозрении на поражение сосудов желудочно-кишечного тракта;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек ;
• для оценки стадии цирроза печени используют комплекс исследований, не требующих биопсии печени: ФиброТест и ФиброМакс .

Лечение телеангиэктазий заключается в уменьшении влияния причин, повлекших образование сосудистых звездочек, оптимизации ухода за кожей, использовании солнцезащитных кремов, укреплении сосудистой стенки с помощью специальных лекарств (по назначению врача).

Данная процедура представляет собой введение в поврежденный сосуд «склеивающих» веществ, которые закрывают просвет сосуда и предотвращают приток крови в пораженную зону. Существует медикаментозное лечение, возможно оперативное вмешательство при наличии показаний, электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная терапия и гормональная терапия. Обычно тактику удаления косметического дефекта выбирает и предлагает пациенту сосудистый хирург.

При появлении телеангиэктазий следует проконсультироваться с врачом для исключения серьезного заболевания.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины появления и лечение телеангиэктазии

Телеангиэктазии, сосудистые звездочки или сеточки, представляют собой небольшие расширенные мелкие кровеносные сосуды кожи размером менее 1,0 мм в диаметре. Они могут возникнуть где угодно по всему телу, но чаще всего преимущественно в нижних конечностях. Причины их развития на сегодняшний день не известны. Однако существуют факторы риска, такие как семейный анамнез, беременность, приём противозачаточных препаратов и повышенная масса тела. Телеангиэктазии нижних конечностей очень распространенная патология у женщин. Средний возраст составляет 35 лет. Частота телеангиэктазий увеличивается в возрастной категории 30–40 лет. У большинства пациентов протекают бессимптомно, и порой единственным поводом для обращения к доктору служит косметический дефект, который представляет собой эстетическую проблему, но не является угрозой для здоровья. Лишь небольшое количество пациентов отмечает такие симптомы, как ощущение тяжести и чувство распирания, а также отечность нижних конечностей. Поражение телеангиэктазиями характерно для обеих нижних конечностей, преимущественно слева. Локализация телеангиэктазий в основном отмечается в подколенной ямке, средней трети наружной поверхности бедра и передней и наружной поверхности голени.

2. Wiznia L.E., Steuer A.B., Penn L.A., Meehan S.A., Femia A.N. Generalized essential telangiectasia. Dermatology Online Journal. 2018. V. 24(12). [Electronic resource]. URL: https://escholarship.org/uc/item/2926z3f5 (date of access: 25.11.2020).

3. Gordon Spratt E.A., Defelice T., Robinson М., Patel R.R., Sanchez M. Jr. Generalized essential telangiectasia. Dermatol. Online J. 2012. V. 18. Р. 13.

4. Engelhorn C.A., Engelhorn A.L., Salles-Cunha S.X. Initial patterns of unilateral great saphenous vein reflux in women with telangiectasias and varicose veins. Veins Lymphat. 2017. V. 6. Р. 6757.

5. Zbynek Tonara, Tomаs Kural Jr., Petra Kochovа et al. Vasa vasorum quantification in human varicose great and small saphenous veins. Annals of Anatomy. 2012. V. 194. Р. 473–481.

6. Chen C-L., Guo H-R. Varicose veins in hairdressers and associated risk factors: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2014. V. 14. Р. 885.

Телеангиэктазии (teleangiectasiae) (сосудистые звездочки, ТАЭ) – этот термин ввёл Фон Граф, впервые описавший их в 1807 г. [1].

Слово происходит от греческого telos (τέλος) – «конец» + angeion (ἀγγεῖον) – «сосуд» + ektasis (έκτασης) – «расширение», также известны как сосудистые звездочки или сеточки, представляют собой небольшие расширенные мелкие кровеносные сосуды кожи диаметром 0,5–1 мм в виде небольших красных или пурпурных скоплений, отличаются по форме и размерам, а также по внешнему виду [2].

Причины телеангиэктазий многочис- ленны.

В разделе флебологии о телеангиэктазиях доступно очень мало информации вследствие того, что проведено достаточно немного рандомизированных клинических исследований. Опубликованные рекомендации по диагностике и лечению телеангиэктазий основаны преимущественно на мнении экспертов, описаны отдельными флебологами и содержат обширные советы из их собственной практики.

Телеангиэктазии можно увидеть на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на ногах [2].

Различают несколько видов телеангиэктазий в соответствии с классификацией Редиш (W. Redisch) и Пельцер (R. Pelzer):

– простые (синие и красные);

– древовидные (в виде ветвей деревьев – синего цвета);

– звездчатые (имеют форму звезд или паутины – красные);

Данная классификация очень удобна для диагностики и при планировании лечения этого недуга.

Пациентов с телеангиэктазиями осматривают врачи флебологи и косметологи.

Телеангиэктазии встречаются у большого числа взрослого населения. При проведении различных исследований выяснилось, что сосудистые звездочки в основном наблюдаются у женщин, примерно в четыре раза чаще они страдают от этого заболевания, чем мужчины [3].

По данным зарубежной литературы, процентное соотношение между обоими полами следующее – телеангиэктазии нижних конечностей наблюдаются у 80 % лиц женского пола и только у 20 % лиц мужского пола в общей структуре заболеваемости [3]. Частота появления телеангиэктазий на нижних конечностей с возрастом различна [3; 4].

По данным разных авторов, сосудистые звездочки часто не вызывают никаких симптомов или признаков, кроме нежелательного внешнего вида, и поэтому телеангиэктазии являются косметической проблемой, и лечение в первую очередь направлено на улучшение внешнего вида. Небольшой процент пациентов жалуются на такие симптомы, как чувство распирания и другие [3; 4].

Для определения места телеангиэктазий в структуре заболеваемости вен используется классификация CEAP.

CEAP (Clinical Ecological Anatomical Pathophysiological – клинико-этиологичес- кий-анатомический-патофизиологический разделы) – международная классификация хронической венозной недостаточности, в которой телеангиэктазии определены как самостоятельный класс хронических заболеваний вен, соответствующий категории (C1) [4].

Причины появления, как и механизм развития телеангиэктазий, неизвестны. При исследовании факторов риска некоторые авторы отмечают генетический фактор, так как у лиц, страдающих сосудистыми звездочками, имелся положительный семейный (наследственный) анамнез [4]. В литературе сообщается, что телеангиэктазия чаще связана с гормональными изменениями, связанными с беременностью и другими причинами [5].

Публикаций по теме телеангиэктазий в литературе совсем немного, хотя в последнее время наблюдается значительный рост этой патологии, что делает эту проблему все более актуальной.

Цель данного исследования – изучение распространенности, факторов риска, клинических особенностей телеангиэктазий у женщин в возрастной категории 20–65 лет.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования были женщины в возрасте от 20 до 65 лет.

Критерием включения в данное исследование служило: наличие внутрикожных сосудов диаметром 0,5–1 мм у женщин данной возрастной категории.

Критерием исключения служило: варикозное расширение вен нижних конечностей, трофические язвы, посттромботическая болезнь, патология сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, печени и почек. В случае выявления вышеуказанных патологий пациентки исключались из исследования.

Обследование пациенток включало анкетирование, выяснение жалоб, анамнеза, причин развития, клинический осмотр и выполнение ультразвукового дуплексного исследования с использованием аппаратов Logic P6 и Logic E(General Electric) у 105 женщин, случайной выборки пациентов.

Результаты исследования и их обсуждение

Распространенность в возрастных группах

В исследование вошли 105 женщин. Средний возраст пациенток составил 35 лет. При объективном осмотре в положении стоя выявлены телеангиэктазии (класс С1 по СЕАP). Длительность существования телеангиэктазий у пациенток составила примерно от 5 до 35 лет (в среднем 15 лет).

Наблюдение проводилось в трёх возрастных группах: 20–30 лет – 15 чел., 30–40 лет – 55 чел., 40–65 лет – 35 чел. (рис. 1).

Рис. 1. Распределение пациенток с телеангиэктазиями по возрасту в количественном соотношении

Был проведен анализ факторов риска и выявлены обстоятельства, при которых наблюдался прогресс заболевания.

Пациентки, которые в анамнезе имели хотя бы одну беременность, составляли 95 (97 %), семейный (наследственный) анамнез выявлен у 90 (95 %) пациенток. В исследовании был проведен анализ влияния наследственного фактора на развитие патологии. Отягощенная наследственность отмечалась по материнской линии у 85 (80 %), по линии отца у 20 (18 %), и у 93 (85 %) пациенток страдали оба родителя.

Среди пациентов с телеангиэктазиями меньшая доля когда-либо принимала противозачаточные препараты и имела повышенную массу тела, данная группа составляла 28 (30 %) пациенток (табл. 1).

Лечение телеангиэктазии на лице

Стоимость консультации при прохождении процедуры — 0 руб.

Результаты процедуры будут заметны уже после первого сеанса, независимо от причины телеангиэктазии и ее характера (приобретенная или врожденная).

Использование охлаждающей насадки позволяет провести процедуру максимально комфортно для пациента.

Процедура не сопровождается риском инфицирования или получения ожога.

После лазерного лечения нет риска образования рубцов или шрамов.

Гибкая настройка позволяет индивидуально подобрать параметры аппарата.

В клинике «Лазерный Доктор» одни из самых низких цен на лазерное лечение телеангиэктазии в Москве.

Телеангиэктазия

Многие пациенты, не зная официального названия сосудистых сеточек, часто спрашивают, что такое телеангиэктазия? При этом некоторые из этих пациентов достаточно много знают о сосудистых звездочках, не догадываясь, что это практически одно и то же.

Итак, телеангиэктазия — это расширение сосудов, имеющее невоспалительный характер. В результате такого расширения на коже и появляются так называемые звездочки и сеточки. Из-за того, что телеангиэктазия по цвету резко отличается от здоровой кожи, не заметить ее практически невозможно. Хоть и проявляется в большинстве случаев телеангиэктазия на лице, все же сосудистые звездочки могут появиться и на иных частях тела. Например, расширенные сосуды могут появиться на шее.

Причины телеангиэктазии на лице

Отмечается, что телеангиэктазия на носу (либо на другой части лица) может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная чаще всего проявляется при других заболеваниях. Например, при болезни Рандю-Ослера.

Причины телеангиэктазии на лице:

Некоторые заболевания соединительной ткани. Например, системная красная волчанка.

Сбои гормонального фона. Например, во время беременности, при приеме гормональных контрацептивов и т.д.

Резкие перепады температуры.

Впрочем, причины появления телеангиэктазии могут быть и другими. Здесь же перечислены основные.

Лечение телеангиэктазии

Сегодня одним из самых оптимальных методов лечения телеангиэктазии считается лазерное удаление. Для этой процедуры используется неодимовый лазер. Выбор именно неодимового лазера обусловлен длиной волны света в луче, благодаря которой лазер воздействует сразу на сосуды, не затрагивая ткани кожи. Лазером можно удалять телеангиэктазии на шее и на лице, а также на других частях тела.

Помните, телеангиэктазии — это не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью специалиста. На приеме врач осмотрит кожу и подтвердит или опровергнет диагноз, а также расскажет о телеангиэктазии на лице, что это и как от нее избавиться.

1. Подготовка

Чтобы удалить сосудистые телеангиэктазии лазером, подготовка не нужна. Но перед сеансом рекомендуется записаться на консультацию врача. На приеме врач не только проведет опрос и осмотр, но и подробнее расскажет про телеангиэктазии, что это такое и как проходит лечение.

Перед лазерной обработкой врач наносит на лицо пациента специальный проводящий гель и антисептик, а также дает защитные очки. После этих приготовлений врач лазером удаляет телеангиэктазии. Благодаря охлаждающей насадке на манипуле, пациент не чувствует особого дискомфорта. В процессе процедуры сосуды поглощают лазерный луч, нагреваются и спаиваются, после чего исчезают.

Как правило, восстановительный период после лазерного лечения телеангиэктазии составляет не более одного дня. За это время проходят отечность и несильное покраснение.

Лечение телеангиэктазии на лице подразумевает соблюдение некоторых предписаний по окончании процедуры. Во-первых, в течение двух недель нельзя посещать бани и сауны. Во-вторых, на две недели также придется отказаться от пилинга и скраба. В-третьих, в течение месяца нужно пользоваться солнцезащитным кремом с SPF 50. Не исключено, что могут быть и индивидуальные рекомендации после удаления телеангиэктазии. Что это за рекомендации будут, расскажет лечащий врач по окончании сеанса.

Противопоказания

Воспаления и инфекции кожи

Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации

сахарный диабет декомпенсированный

Индивидуальные рекомендации по проведению процедуры можно получить на предварительной консультации у врача. Первичная консультация БЕСПЛАТНО при прохождении процедуры.

Консультация, осмотры врача по процедуре лазерного удаления сосудов — бесплатные. Стоимость анестезии оплачивается отдельно. К стоимости любого визита с оплатой от 1 500 рублей добавляется 150 рублей за использование дополнительных средств, обеспечивающих безопасность и комфортность проведения процедур (маски, антисептики, одноразовое белье, успокаивающие косметические средства).

Скидки именинникам в День Рождения!

Скидка 15% на все услуги центра

Скидки именинникам в День Рождения!

Всем клиентам в День Рождения и в течение 10 дней до и после него предоставляется скидка 15% на все услуги центра, при условии предъявления специального смс или email-сообщения и паспорта.

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Москва ст.м. “Братиславская”, ул. Братиславская, д. 6, этаж 2, ап. 86-87

Москва, ст. м. Павелецкая Летниковская ул., дом № 4, строение 5, 3 этаж

Врач-дерматовенеролог, косметолог,
эксперт по новообразованиям кожи

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог,
главный врач,
эксперт по новообразованиям кожи

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог,
эксперт по новообразованиям кожи

Врач-дерматовенеролог, косметолог,
эксперт по новообразованиям кожи

Ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог,
эксперт по новообразованиям кожи

Отзыв от 08.06.2020 17:39:54

Подростком набила иероглифы на запастье, со временем она стала просто синеватым некрасивым пятном. Хотела сначала перебить, но узнала, что в любом случае это нужно удалять лазером, прежде чем бить что-то другое. У татуировщика сводить наотрез не хотела, обратилась в клинику, где можно пройти кунсультацию у людей с соответствующим образоваием. На первой же консультации обговорили все моменты, перед самим сеансом нанесли обезболвиание, в целом, было терпимо. После первого почти ничего не заметила, ну чуть бледнее стало. На третий контуры стали светлее. Мой врач отвлекала как могла, чтобы не думать об ощущениях. Больновато все равно на запястье. А в клинике понравилось. Если пришел раньше предложат конфеты, чай/кофе, приятно.

Процедура: Лазерное удаление татуировок

Отзыв от 17.10.2019 16:10:38

Несколько лет назад сделала татуировку на руке в районе предплечья, через какое-то время решила свести, долго искала подходящую клинику, где это можно качественно и недорого сделать. Остановилась на Лазерном докторе (клиника на Братиславской), отзывы хорошие и люди были довольны результатом. Татуировка у меня не особо большая, черного цвета, без цветных вставок, как оказалось, это большой плюс, потому что цветные татуировки удалять сложнее.

Приехала в клинику на консультацию, мне сказали, что нужно сходить в салон, где я делала татуировку и узнать тип красителя. Это спрашивают, чтобы лучше настроить аппарат и быстрее свести татуировку. Я все узнала и приехала на процедуру. Руку мне намазали обезболивающим кремом, чтобы не было болевых ощущений. Если татуировка находится на более чувствительных местах, то делают местную анестезию. На меня надели специальные очки и где-то полчаса удаляли татуировку, ощущалась небольшое жжение. После первого посещения татуировка заметно побледнела, остались только еле заметные следы.

Татуировку хотелось удалить полностью, поэтому сходила ещё на две процедуры. После каждого сеанса кожа восстанавливается около месяца, сначала все это заживало, потом образовывалась корочка, все это время мазала бепонтеном. Спустя три процедуры татуировка почти перестала быть видна, остались только еле заметные следы. Все покраснения тоже сошли, воспалений не было. Могу посоветовать эту клинику, осталась довольна.

Процедура: Лазерное удаление татуировок

Клиника: ул. Братиславская, д. 6

Отзыв от 01.11.2018 15:17:21

Обратилась в этот центр, что бы убрать татуировку с плеча. Она совсем потеряла свой цвет, и с ней что-то нужно было делать. Тут либо подкрашивать, либо удалять. Я приняла решение от нее избавиться. Когда я пришла на прием к врачу, то меня в первую очередь интересовало больно это или нет. Специалист, который со мной работал, объяснил, что это безболезненная процедура, и что даже рубца не останется. Все в этой клинике располагает к себе, и персонал, и чистота, и оборудование, даже кабинет был светлым и уютным. Потому я без тени сомнения легла под лазер. Во время процедур я чувствовала только легкое тепло. Интересно было наблюдать за работой врача(на меня одели специальные очки), он как настоящий ювелир, миллиметр за миллиметром обрабатывал окрашенные части кожи. Для ухода за местом, где раньше была татуировка, мне посоветовали использовать бипантен, и дали еще несколько советов. Что бы вывести мое тату понадобилось 6 процедур, но мне так понравилась клиника, что я ходила туда с удовольствием. Я очень благодарна, что меня избавили от этого пятна на моем пчеле!! Теперь я буду рекомендовать центр всем знакомым. А еще я бы с удовольствием испробовала лазерную на своих ножках, и в ближайшее время хочу пройти еще и такой курс.

Процедура: Лазерное удаление татуировок

Клиника: пр. Просвещения, д. 15

Отзыв от 14.08.2019

Сделала себе татуировку на пояснице ещё в 19 лет. Сейчас надоела, перебить не вариант из-за особенностей рисунка. Да и вообще татуировок на теле больше пока не хочется. Пришла удалять в лазерный доктор. Решающий фактор – цена, у них дешевле чем в других компаниях. Отзываются нормально, клиника известная, пошла. За 1 раз не свели. Пришлось приходить три раза, только после этого полностью вывели пигмент. Результатом довольна, удаление проходило безболезненно (перед процедурой область вокруг татуировки обезболили). Рубцов почти не видно. Могу посоветовать Лазерный доктор. А еще лучше – не набивать татуировки из сиюминутного желания.

Процедура: Лазерное удаление татуировок

Отзыв от 16.07.2018 11:56

Постоянная клиентка этой клиники. Нравится врач, удобно добираться, есть эффект, который теперь держится все дольше. После третьей процедуры записываюсь один раз в 7-8 недель. Вижу в Лазерном докторе несколько больших плюсов. Во-первых, это сеть. То есть не какая-то шарага из подворотни, а большая компания, которой можно доверять. Во-вторых, работает действительно врач, с врачебным дипломом. По крайней мере, уверена по поводу своего доктора, думаю, что остальные тоже хорошие специалисты. В-третьих, невысокая цена и постоянные акции. Думаю, это потому, что они, опять же, большая сеть, поэтому могут время от времени устраивать аттракционы щедрости. В общем, меня устраивает. Нормальная клиника, доверяю и не пожалела, что к ним пришла.

Процедура: Лазерная эпиляция

Клиника: ул. Казанская, д. 4

Отзыв от 04.06.2020 20:33:35

Отличная процедура! Результат можно увидеть почти сразу. Я записывалась на плазмолифтинг к Колчевой Е.Н, чтобы избавиться от морщин и сухости кожи. Плазмолифтинг совсем не страшная процедура. Но очень эффективная. Если хотите омолодить лицо и избавиться от сухости, то записывайтесь на неё смело! Особенно если её будет проводить Екатерина Николаене. Самый лучший врач в мире. Спасибо ей огромное.