2-ой триместр беременности
Здравствуйте. Меня зовут Юдина Елена Юрьевна, я акушер-гинеколог. Вторым триместром называют промежуток беременности, начиная с 13 по 28 неделю беременности. Этот период является наиболее благоприятным для беременной женщины, так как начинает формироваться плацента и стабилизируется гормональный фон. Проходят неприятности первого триместра, такие как слабость, токсикоз, раздражительность, перепады настроения. Плод становится наиболее устойчив к воздействию внешних факторов, так как заканчивается формирование основных систем и органов плода.
С 14 недели доктор акушер-гинеколог может уже прослушать фетальным монитором сердечко малыша. С 18 недели беременности женщина начинает ощущать шевеления малыша. Вначале оно напоминает порхание бабочек, а затем они становятся более отчетливы. У женщин, которые ждут первого малыша, шевеления начинаются немножко попозже, начиная с 20 недели беременности.
Особенностями второго триместра является активный рост в матке, особенно с 20 недели беременности и увеличение объема циркулирующей крови. В связи с этими особенностями связаны основные осложнения второго триместра. Одним из наиболее грозных осложнений является несостоятельность шейки матки. У некоторых женщин в силу либо анатомических особенностей, либо отягощенного акушерского анамнеза в связи с началом роста матки происходит укорочение шейки и развивается истмико-цервикальная недостаточность. Только ее своевременная диагностика и лечение могут спасти малыша. Поэтому в осмотр пациентов второго триместра обязательно должна быть включена цервикометрия. Особенно во время второго скрининга. Незначительные напряжения матки в этот период могут быть и физиологическими. Однако они не должны сопровождаться болевыми ощущениями и не должны возникать часто. Об их возникновении лучше сообщить своему акушеру-гинекологу и записаться на дополнительный осмотр, так как они могут быть симптомом начинающейся угрозы прерывания беременности.
В силу индивидуальных особенностей строения кожи у женщин могут появиться растяжки. Это не является опасным, однако приводит к косметическим дефектам. В связи с этим рекомендуется начинать с 13 недели использовать специальные масла. Также у женщины с наследственной предрасположенностью может начать проявляться варикозное расширение вен. Это не только косметический дефект, он также может приводить к серьезным тромбоэмболическим осложнениям. Со второго триместра молочная железа начинает готовиться к родам. В связи с этим могут появляться выделения из сосков желтоватого цвета. Этого пугаться не стоит. В связи с растущей маткой увеличивается нагрузка на позвоночник, суставы и связки. Это может стать причиной появления болей в области спины, поясницы, в области таза, в области суставов. Большинство этих осложнений можно избежать, если пользоваться рекомендациями акушера-гинеколога.
Одним из обязательных условий для беременной женщины является физическая активность. Большинству беременных подходит ходьба на свежем воздухе, плавание и лечебная физкультура. Также необходимо соблюдать рекомендации по питанию, ограничить легкоусвояемые углеводы. Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным, в районе двух литров в день. С 20-й недели необходимо носить поддерживающий бандаж, который поддерживает матку в нужном положении, снимает нагрузку с позвоночника, не нарушает маточно-плацентарный кровоток, профилактирует варикозную болезнь, помогает бороться с растяжками. Ношение компрессионного трикотажа способствует профилактике варикозной болезни и профилактики нарушений маточно-плацентарного кровотока. Самое время записаться в школу для беременных.
Плановые осмотры второго триместра – 3-4 раза в неделю. Перед каждым анализом необходимо сдать анализ мочи. Скрининговое УЗИ плода, второе, проводится с 18 по 21 неделю. На этом УЗИ измеряют размеры плода, сопоставляют их со сроком беременности. Уже можно точно определить пол малыша. Определяют характер расположения плаценты. В 20 недель необходимо сдать промежуточный анализ крови для исключения анемии беременных. В связи с растущей нагрузкой на организм может происходить израсходование железа. Однако по анализу крови не всегда можно определить характер анемии. Она также может быть связана с дефицитом витамина В12, с хроническим воспалительным процессом. В таком случае потребуется дообследование. При таких состояниях препараты железа противопоказаны. Не надо забывать, что при беременности снижение гемоглобина может быть физиологическим процессом и лечения не требует. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. С 24 по 26 неделю необходимо пройти очень важный тест толерантности к глюкозе для беременных. Это позволяет исключить очень грозное осложнение: гестационный сахарный диабет, который несет опасность не только для мамы – осложнение беременности, но также и для малыша.
Правильное поведение во время беременности и соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога помогут не только родить вам здорового малыша, но и насладиться этим периодом времени, очень важным для вашей семьи.
Второй триместр беременности – заметные перемены
Для многих будущих мам наступление второго триместра – хорошая новость. Большинство рисков позади, а вместе с ним уходит и токсикоз.
Ваш организм лучше усваивает пищу. С учетом того, что аппетит остается прежним, высока вероятность переедания и ожирения. А это никому не нужно – ни маме, ни ребенку. Поэтому стоит придерживаться культуры питания во втором триместре, описанной ниже.
Как и во время первого триместра, кушайте то, что вам хочется. Единственное правило во всем соблюдать меру! Еда должна оставаться и вкусной, и полезной.
Ваша задача – получать через пищу достаточно питательных веществ и витаминов, необходимых для развития ребенка. Иначе малыш будет их брать из организма своей мамы, что нежелательно для вас. Правильно кушать просто, если прислушаться к следующим практическим советам, отвечающим на вопрос: «Чем нужно питаться?»
Хлеб из цельного зерна, продукция из муки грубого помола. Эти продукты стабилизируют уровень сахара в крови, насыщают организм витамином B. Откажитесь от изделий из белого хлеба. К чаю лучше выбрать халву, мюсли с орехами, мармелад и сухофрукты с цукатами.
Рыба, яйца и молочные продукты. Они предотвращают развитие рахита и способствуют хорошему развитию костной системы, потому что богаты витамином D. Молоко также содержит кальций. Пить его лучше размеренно и отдельно от других продуктов – так питательные вещества усваиваются лучше.
Сыр, абрикосы, хурма, брокколи, грецкие орехи, миндаль, халва и, конечно, молочные продукты. Все это даст вашему организму кальций. Данный элемент предотвращает гипертонию, улучшает состояние костей и зубов.
Печень, куриное мясо, фасоль, яблоки, овсяная каша и сухофрукты. Содержащееся в них железо отвечает за кроветворение. Плюс витамин, который обеспечивает рост плода. А чтобы железо хорошо усваивалось, пейте свежевыжатые соки из фруктов и овощей.
Растительные жиры: подсолнечное, оливковое и соевое масла, растительные сливки. Из животных жиров — творог и сметана. В отличие от животных жиров, растительные благоприятно влияют на сердечнососудистую и мочеполовую системы.
Анализы во втором триместре беременности
На этом этапе вы продолжаете посещать гинеколога с частотой раз в три недели. На каждом приеме врач измеряет живот, ваш вес, высоту дна матки и кровяное давление, а также прослушивает сердцебиение плода.
Несколько раз будут проводиться анализы крови: на сифилис, гепатит В и С; на уровень гемоглобина и железа, на сахар.
При каждом посещении нужно сдавать общий анализ мочи на отсутствие инфекций мочеполовых путей и делать микроскопию влагалищного мазка.
Во время второго триместра врач проводит пренатальный скрининг. Объясним, что он из себя представляет.
Во-первых, биохимический скрининг (иначе говоря, тройной тест). Он помогает выявить определенные патологии. Для этого делают анализ крови, а результаты обрабатывают в специальной компьютерной программе, где проводится расчет рисков. На основе этих данных врач делает заключение. Так могут быть выявлены нарушения в развитии нервной трубки головного и спинного мозга, а также хромосомные болезни, среди которых синдром Дауна и синдром Эдвардса.
Во-вторых, ультразвуковой скрининг (УЗИ). Второе плановое исследование изучает расположение ребенка, его размер и, конечно, определяет пол ребенка. Врач осматривает состояние внутреннего зева и плаценту: ее расположение, толщину и степень зрелости. Измеряет длину шейки матки, количество и качество околоплодных вод. Второе УЗИ делается на пустой мочевой пузырь, так как проводить ультразвуковые волны позволяют собственные околоплодные воды.
Гимнастика для беременных во втором триместре
Во втором триместре необходимо сочетать два типа физических упражнений. Первый – это те, которые нагружают тело и тренируют мышцы. Второй тип – упражнения, позволяющие разгрузить тело и расслабить мышцы.
В период с 14-ой по 22-ю недели продолжайте выполнять тот же комплекс нагрузок, что и в первом триместре. Исключение составляют упражнения с исходным положением «лежа на животе» и «лежа на спине».
Во второй половине триместра (до 27-ой недели) используйте упражнения с исходными положениями «стоя» и «сидя», где в качестве опоры выступает стул, а также «на четвереньках» и «лежа на боку». Это связано с риском потери равновесия.
Гимнастику лучше проводить в следующей последовательности упражнений:
Динамичные дыхательные упражнения.
Упражнения, укрепляющие мышцы туловища, тазового дна, разрабатывающие суставы. В дальнейшем упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны, потому что могут вызвать преждевременные схватки.
Расслабляющие дыхательные упражнения.
Врачи особенно рекомендуют упражнения в бассейне. Во втором триместре это безопасно и даже полезно. Водная гимнастика учит быстро снимать напряжение и укрепляет мышцы, действующие во время беременности и родов.
Выделения во втором триместре
Вагинальные выделения во втором триместре – это обычное явление. Если они не имеют цвета и запаха, не приносят дискомфорт (жжение, зуд) – то это нормально. Так и должно быть. Во всех остальных случаях нужно срочно обратиться к своему гинекологу.
Выделения могут быть вызваны медицинскими препаратами или внешними раздражителями, например ежедневными прокладками. В данном случае проблема решается устранением ее причины.
Если выделения являются следствием молочницы, то они имеют кисловатый запах и творожистую консистенцию, если бактериального вагиноза – неприятный запах, водянистую консистенцию и прозрачный цвет.
Выделениями могут оказаться околоплодные воды, подтекающие вследствие истончения оболочки. С одной стороны, они не имеют цвета и запаха, а значит, нет причин для тревоги. Но при этом подтекание вод не нормально и даже опасно для жизни ребенка. Если у вас возникли подозрения – срочно обратитесь к своему врачу.
Незамедлительный гинекологический осмотр нужен и в случае кровянистых выделений! Они говорят об угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Помимо вагинальных возможны выделения из сосков. Это молозиво, предназначенное для кормления малыша, пока не выработалось грудное молоко.
Следите за своим здоровьем и тем более за выделениями. Тогда вы сможете предотвратить многие угрозы для жизни ребенка и своей собственной. Это стоит того, ведь уже пройдена половина пути и скоро финишная прямая.
Особенности выделений во втором триместре беременности
К любым изменениям в своем организме любая будущая мамочка относится с опасением. В большинстве случаев они оказываются неоправданными.
Но все же, бывают ситуации, на которые следует обращать внимание и как можно быстрее обращаться за помощью к медикам.
К таким ситуациям можно отнести выделения во втором триместре беременности. Конечно же, они не всегда указывают на патологию, но терять бдительности все же не стоит.
Что считается нормой?
Количество и характер выделений на разных этапах беременности может меняться. Нормальными можно считать те, которые не имеют запаха и не вызывают никаких неприятных ощущений.
При этом они бесцветные или иногда бывают белыми. Именно так выглядит норма выделений во II триместре беременности.
Причины появления выделений
Обильными влагалищные выделения у беременных могут стать из-за:
- Приема некоторых медицинских препаратов;
- Развития молочницы;
Если имеет место данная грибковая инфекция, они будут отличаться творожистым характером и наличием кислого запаха. Молочница хорошо корректируется сменой образа жизни (в частности, убрать синтетическое белье и стринги), а также изменением своего питания.
- Бактериального вагиноза. При этом водянистые выделения во втором триместре сопровождаются неприятным запахом;
- Возникновения эрозивных процессов на шейке матки; на средства гигиены или термические раздражители. Сразу после того, как раздражитель будет нейтрализован, они исчезают самостоятельно;
- Подтекания околоплодных вод. Чтобы исключить такой диагноз, врач проведет анализ. Кроме того, обратите внимание на статью Признаки подтекания околоплодных вод>>>
Установить точную причину появления обильных выделений во втором триместре может врач, взяв ряд анализов.
Разновидности выделений
В зависимости от того, какие выделения во втором триместре вас беспокоят и будет зависеть стратегия дальнейших действий.
Зеленые выделения
В большинстве случаев появление зеленых выделений во втором триместре указывает на развитие хламидиоза.
Эта половая инфекция очень опасна для плода, поэтому требует незамедлительной терапии.
- Возбудитель заболевания поражает мочеиспускательный канал, поэтому будущая мамочка жалуется на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся режущими ощущениями (также читайте статью по теме: Частое мочеиспускание при беременности>>>);
- Кроме того, ее может мучить зуд в области промежности;
- Со временем к проявлениям патологии присоединяются и выделения зеленого цвета с характерным неприятным ароматом.
Еще одной причиной зеленого секрета может стать кольпит. В таком случае слизь будет чрезмерно густой с гнойным запахом.
Коричневые выделения
Симптомом опасных патологий могут стать коричневые выделения во втором триместре.
Так как они способны угрожать состоянию плода, женщине показана обязательная госпитализация и длительное лечение. Такое состояние способно стать причиной нарушения развития малыша или даже привести к прерыванию беременности.
Белые выделения
Белые выделения во втором триместре могут быть следствием кандидоза.
В большинстве случаев, причиной развития грибка становится снижение иммунной защиты организма, нарушение кислотности во влагалище, а также, микрофлоры, которая его заселяет.
- В таком случае консистенция секрета будет напоминать творог;
- Среди других симптомов патологии выделяют жжение и зуд в промежности (все симптомы и варианты лечения подробно описаны в статье Молочница при беременности>>>).
Еще одна причина белого секрета – бактериальный вагиноз.
Спровоцировать его развитие могут прием будущей мамой антибактериальных препаратов, стрессовая ситуация и перенесенные болезни половых органов.
Для выделений характерен молочный цвет и резкий запах. Вагиноз всегда сопровождается зудом, жжением и дискомфортом при половом акте.
Желтые выделения
На повышение уровня прогестерона могут указывать желтые выделения при беременности во 2 триместре.
Чаще всего с этим сталкиваются те, кто раньше принимал гормональные препараты на основе гестагенов.
В таком случае никакие неприятные ощущения будущую маму не беспокоят. Но иногда желтый оттенок влагалищного секрета становится следствием развития патологии наружных половых органов у беременной.
Слизистые выделения
Обильная слизь из половых путей может говорить о снижении количества гормонов гестагенной группы из-за неправильной работы яичников или плаценты.
Важно! Так как основной задачей прогестерона является улучшение плацентарного кровообращения и поддержка маточного тонуса, то его дефицит может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.
Если такое нарушение имеет место, женщина будет испытывать болезненные ощущения в области матки и резкую слабость.
Водянистые выделения
Если у будущей мамы возникли выделения, напоминающие воду, врач, в первую очередь, проведет анализ на трихомониаз.
- Заболевание возникает в случае проникновения в организм возбудителя трихомонады в результате незащищенного полового акта с инфицированным партнером;
- Патология может протекать в острой и хронической формах;
- При обострении трихомониаза и возникают обильные водянистые выделения.
Иногда к этому может присоединяться грибковая инфекция, что вызывает еще больший дискомфорт и может навредить плоду.
Что делать? Как реагировать?
Независимо от того, какой цвет выделений во втором триместре беременности вас беспокоит, все равно придется сдать ряд анализов, чтобы исключить самые опасные заболевания.
Чтобы свести к минимуму возникновение неприятных ситуаций, старайтесь придерживаться следующих правил:
Очень важно избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться и внимательно относиться к собственному здоровью. Что еще может помочь?
- Ежедневные гигиенические процедуры нужно проводить исключительно детским гипоаллергенным мылом;
Любые ароматизированные средства для интимных зон на данном этапе под запретом, так как они нередко провоцируют различные аллергические реакции.
- Отказ от ароматизированных гигиенических прокладок, которые способны вызывать аллергию;
- Нижнее белье должно быть обязательно сделано из натуральных тканей. К тому же оно должно быть удобным, а его ношение не вызывать дискомфорт;
- В данный период запрещено спринцевание, которое приводит к вымыванию из влагалища полезных микроорганизмов;
- При половом контакте рекомендуется использовать презерватив, как надежный защитник от половых инфекций;
- Избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжелых предметов.
Придерживаясь этих простых рекомендаций можно защитить себя от большинства неприятных ситуаций, которые способны вызывать усиление выделений из половых путей при беременности.
Второй триместр гестации: изменения в организме беременной и этапы развития плода
Второй триместр — самый комфортный период беременности, когда неприятные симптомы токсикоза позади, а физическое и психологическое состояние большинства женщин стабилизируется. В этой статье мы рассмотрим, что происходит в женском организме во 2 триместре и как развивается будущий малыш.
Изменения в женском организме и возможные патологии
Середина беременности — период относительного физического благополучия. За первый триместр гестации организм женщины уже адаптировался к новым условиям, тошнота и эмоциональное напряжение возникают редко, беременная чувствует прилив сил и энергии.
Однако и в этот период происходят изменения в организме, которые могут вызвать дискомфорт и негативно повлиять на здоровье. К ним относятся:
- Нехватка кальция в организме. Кальций расходуется на рост и развитие плода. Недостаточный уровень этого элемента может привести к хрупкости зубной эмали, вызвать снижение иммунитета, стать причиной воспалительных процессов и нарушения обмена веществ. Чтобы избежать подобных проблем, важно обогащать рацион молочными продуктами, бобовыми, капустой, морепродуктами.
- Увеличение молочных желез и повышенная чувствительность сосков. Такие физиологические изменения обусловлены гормональной перестройкой и приливом крови к молочным железам. При соприкосновении сосков с поверхностью одежды женщина может испытывать дискомфорт. Оптимальное решение в этой ситуации — поддерживающий бюстгальтер из мягкого, натурального и гипоаллергенного материала.
- Увеличение живота. Наиболее интенсивный рост живота наблюдается с 15-16 недели гестации. Это может приводить к снижению физической активности, и, как следствие, быстрому набору веса. Избыточный вес опасен при беременности: он нарушает обмен веществ, создает дополнительную нагрузку на органы мочеполовой системы, повышает вероятность инфекций. Кроме этого, ожирение может стать причиной формирования слишком крупного плода, развития у него гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови) и других осложнений. Поэтому очень важно во время 2 триместра гестации вести активный образ жизни, рационально питаться и регулярно взвешиваться.
- Ложные схватки. Представляют собой «тренировочные» сокращения матки, которые могут вызывать дискомфортные ощущения в нижней части живота. Это нормальное явление, которое не должно волновать женщину. При таких схватках шейка матки не раскрывается, и будущему ребенку ничего не угрожает. Наоборот, ложные схватки усиливают кровообращение в матке, и плод получает больше кислорода и питательных веществ через плаценту.
Во 2 триместре гестации могут наблюдаться интенсивные белые выделения из влагалища. Как правило, такие выделения не являются патологическими и обусловлены повышенной выработкой эстрогена. Чтобы избежать развития зуда и других дискомфортных ощущений, нужно пользоваться качественными ежедневными прокладками. Повод для обращения к специалисту — желтые, зеленые, кровянистые выделения или секрет с неприятным запахом.
Патологические выделения могут указывать на воспалительные заболевания половой сферы. Слизистая оболочка половых путей во время вынашивания ребенка подвержена гиперемии и разрыхлению. Это снижает ее устойчивость к бактериям и повышает риск развития инфекций. Например, у каждой пятой беременной развивается бактериальный вагиноз, который сопровождается серыми выделениями, зудом в области влагалища и болями при мочеиспускании.
Кроме этого, женщины во время беременности подвержены развитию воспалительных процессов мочевыделительной системы, особенно пиелонефрита. Растущая матка сдавливает мочеточники, что может привести к застою урины в почках Создается благоприятная среда для размножения бактерий и развития пиелонефрита. Признаки заболевания — резкие боли в пояснице и нижней части живота, кровь в моче, высокая температура, симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея)
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Этапы развития плода
Календарный срок гестации составляет чуть более 9 месяцев. Однако в акушерском месяце 28 дней, поэтому акушерский срок гестации — 10 месяцев или 40 недель.
2 триместр беременности длится с 13 по 26-27 недели беременности. К его началу у будущего малыша уже сформированы основные органы, быстро увеличивается вес и рост. Рассмотрим, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям во 2 триместре.
13 неделя
На этом этапе происходит формирование хрящевой ткани, которая защищает внутренние органы от неблагоприятных воздействий. Активно развивается пищеварительная система. В кишечнике возникает перистальтика — волнообразное сокращение мышечного слоя стенок органа. Появляется складка слизистой оболочки гортани, состоящая из полосовой связки и голосовой мышцы.
Зачатки зубов отделяются от эпителиальной пластинки, начинают развиваться и минерализироваться. Сначала образуется дентин — твердая и основная часть зуба. После этого формируется эмаль — защитная оболочка коронки. К пятому месяцу гестации завершается формирование эмали передних зубов, а к концу второго триместра — жевательных зубов.
Наблюдается интенсивное развитие плаценты: она вырабатывает эстроген и прогестерон, которые поддерживают нормальное течение беременности.
14 неделя
На теле плода формируется лануго — тонкий волосяной покров, выполняющий защитную функцию. Организм будущего ребенка синтезирует восковидное вещество серого цвета, которое покрывает кожные покровы. Это вещество обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Благодаря лануго смазка задерживается на кожном покрове и надежно защищает его от патогенных организмов и воздействия амниотической жидкости.
Формирование защитного волосяного покрова завершается к 28 неделе беременности. Волоски исчезают к концу третьего триместра или через несколько недель после родов.
В это же время происходит активное развитие мышечной ткани. Плод способен совершать движения головой, ртом, конечностями. К концу 14 недели его размер составляет около 10 см, а вес — 40-43 г.
15 неделя
Развивается опорно-двигательный аппарат, повышается плотность хрящевой и костной тканей. Желчный пузырь начинает выполнять свои функции: накапливать и выводить желчь. Размер будущего малыша увеличивается на 1-2 см, а вес — до 70 г.
Хорошо развиты мышцы лица и кожные покровы, сформированы слюнные и потовые железы. Сердце работает в активном режиме и перекачивает около 500 мл крови в сутки.
16 неделя
Полностью заканчивается формирование плаценты, которая обеспечивает будущего малыша кислородом, питательными веществами, гормонами, витаминами, микроэлементами. Активно развиваются головной и спинной мозг, мочевыделительная система.
Происходит образование ногтевых валиков, появление первичной (ложной) ногтевой пластины. Полноценные ногти сформируются только к концу третьего триместра беременности.
17 неделя
Плод пропорционально сложен, его размер составляет 13 см, а вес — 150 г. Начинается становление клеточного иммунитета. Появляются одиночные лимфоидные узелки, которые препятствуют проникновению в кровь инородных частиц, чужеродных белков и бактерий. Формируется жировая ткань, которая защищает организм от потери тепла и образует энергетическое депо.
18 неделя
Активно развиваются височные доли полушарий головного мозга, в которых расположены слуховые центры. Растет плотность костной ткани. У будущего малыша значительно повышается потребность в железе.
19 неделя
Сформированы нейроны головного мозга, которые отвечают за обработку и передачу информации. Кожный покров покрыт вязкой субстанцией — защитной смазкой. Начинает доминировать левая или правая рука. В кишечнике образуется и накапливается меконий — первые фекалии.
Плод учится заглатывать амниотическую жидкость, которая содержит кислород, соли, жиры, глюкозу, гормоны. Пищеварительный тракт «тренируется» переваривать питательные вещества. Ненужная часть жидкости выводится через мочевыводящие пути и поступает обратно в амнион.
20-21 недели
Кожный покров становится плотнее, кости и мышцы укрепляются, плод активно растет и набирает вес. Он регулярно использует амниотическую жидкость в качестве еды и питья. Кишечник способен всасывать глюкозу и другие питательные вещества.
Костный мозг начинает выполнять кроветворную функцию: он создает новые клетки крови взамен отмирающих. Дополнительные органы кроветворения — селезенка и печень.
22-23 недели
Происходит развитие репродуктивной системы: половые органы из брюшной полости опускаются вниз. Плод начинает хорошо воспринимать звуковые сигналы. Развиваются легкие: они вырабатывают специальные вещества, которые препятствуют слипанию стенок альвеол.
24-25 недели
Совершенствуется эндокринная система. Надпочечники синтезируют глюкокортикоиды, которые участвуют в процессе кроветворения, влияют на обмен веществ, взаимодействуют с другими гормонами. Гипофиз продуцирует гормон кортикотропин, регулирующий работу надпочечников.
26-27 недели
К концу 2 триместра размер плода — около 33 см, вес — 900 г. Он может двигаться, улыбаться, сосать палец во время сна. У будущего малыша открываются веки, увеличивается чувствительность органов зрения к свету. Таким образом, плод постепенно превращается в активного маленького человечка.
Заключение
Теперь вы знаете, как развивается ребенок и что происходит в женском организме во втором триместре гестации. Чтобы провести это время с комфортом, пользой и без осложнений, важно правильно питаться, почаще гулять на свежем воздухе и вовремя проходить медицинское обследование.
Выделения во втором триместре беременности
Жидкие выделения у женщин во время второго триместра беременности: какими они должны быть и когда говорят о патологии?
Жидкие выделения у женщин во время второго триместра беременности: какими они должны быть и когда говорят о патологии?
Жидкие выделения у женщин во время второго триместра беременности: какими они должны быть и когда говорят о патологии?
Выделения из влагалища у женщины во время беременности вызывают тревогу у будущих мам. В большинстве случаев влагалищный секрет является нормой, но иногда он может свидетельствовать о какой-то патологии, поэтому к нему нужно относиться внимательно. О любых выделениях необходимо сообщить врачу.
Причины появления выделений
Выделения во втором триместре становятся более обильными, чем были на ранних сроках. Это связано с тем, что размер плода значительно увеличивается, поэтому нагрузка на половые органы женщины возрастает. Слизистые ткани влагалища реагируют на эту нагрузку обильным выделением секрета.
Кроме того, во втором триместре беременности происходит формирование слизистой пробки, которая будет защищать матку от различных инфекций. Производство слизи увеличивается, ее часть выходит из влагалища в виде белей.
Еще одна причина изменений выделений во 2 триместре – увеличение количества эстрогена в крови. Этот гормон способствует разжижению слизистых выделений, поэтому его повышенная концентрация в организме способствует увеличению вытекающей из влагалища жидкости (рекомендуем прочитать: причины появления слизистых выделений при беременности на ранних сроках).
Какие выделения считаются нормой во 2 триместре?
Сказать однозначно, какие выделения являются нормальными, а какие – нет, сложно, потому что у каждой женщины влагалищный секрет может быть разным. Это зависит от возраста женщины, ее веса и общего состояния организма.
Медики считают, что в норме выделения должны быть водянистыми, иногда – кремообразными, похожими по консистенции на жидкие сопли. Физиологические выделения после 12 недели беременности окрашены в белый цвет либо бесцветны. Основным признаком того, что бели вызваны не патологией, а особенностями организма, является то, что они не вызывают зуда и не сопровождаются болезненностью. Физиологическая слизь не обладает резким, отталкивающим запахом.
Патологические выделения
Если влагалищные выделения начали причинять дискомфорт, сопровождаются болью в области гениталий и плохо пахнут, об этом необходимо сообщать врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции организма на лекарства, инфекции, патологиях развития плода или эрозии шейки матки. Кроме того, жидкие выделения при беременности бывают еще и симптомом подтекания околоплодных вод.
Обильные прозрачные выделения
Если секрет стал таким обильным, что женщине приходится использовать гигиенические прокладки, и при этом он похож на прозрачные жидкие сопли, женщине стоит встревожиться и обратиться к гинекологу: прозрачный секрет, не имеющий запаха, может быть признаком снижения концентрации гестагенных гормонов в крови. Так бывает при расстройстве функции яичников или плаценты.
Состояние опасно тем, что может стать причиной выкидыша, поскольку гестагены поддерживают деятельность плаценты. Особенно опасным симптомом является боль в области матки на фоне обильных выделений.
Одна из патологических причин водянистых выделений во втором триместре – подтекание амниотической жидкости, которое может начаться в результате повреждения околоплодного пузыря из-за инфекции или из-за травмы.
Иногда бывает так, что будущая мама не придает особого значения тому, что нечаянно споткнулась и упала. В то же время воды у нее начинают по капельке вытекать. Количество жидкости при этом бывает настолько скудным, что заметить особых изменений в выделениях невозможно. Однако это очень опасно для плода, поскольку способно привести к развитию септических осложнений.
Определить наличие вод во влагалищных белях без специального обследования очень сложно: у них нет ни особенного цвета, ни запаха. Чаще всего подтекание проходит бессимптомно.
Выделения желтого или оранжевого цветов
Желтые выделения при беременности во втором триместре – тревожный сигнал (подробнее в статье: желтоватые выделения без запаха во втором триместре беременности). Если секрет приобрел ярко-желтую или оранжевую окраску, значит, во влагалище начала интенсивно развиваться инфекция.
Еще одна патологическая причина окраски секрета в желтый цвет – это возрастание уровня прогестерона. Такое может происходить у женщин, принимающих гормональные препараты. Их будущим мамам назначают в случае слишком низкого уровня гормонов, производством которых занимается желтое тело яичника.
Такие препараты назначают на ранних сроках – до 7 недель. Потом в матке формируется плацента, которая тоже может производить нужные гормоны и компенсировать дисфункцию яичника. Если причины оранжевой окраски кроются в гормональных препаратах, то кроме необычного цвета выделений больше никакой дискомфорт женщину беспокоить не должен.
В других случаях яркая окраска белей сигнализирует об инфекции наружных половых органов. Как правило, ей сопутствуют ощущения жжения или зуда, отек вульвы, боль в области живота снизу.
Зеленые выделения
Выделения как сопли при беременности, скорее всего, связаны с инфекционным воспалением в половых органах. Зеленую окраску выделениям придает гной – продукт работы хламидий или других бактерий.
При хламидиозе помимо зеленого секрета у женщины отмечается болезненное мочеиспускание и ощущение жжения в области вульвы. Еще один характерный симптом заболевания – выделение капли гноя из мочеиспускательного канала по утрам. Если болезнь запустить, бели приобретут отталкивающий гнойный запах.
Выделения с гноем бывают также при бактериальном вагините, который сопровождается болью, зудом, жжением в области влагалища. Выделяются обильные бели, похожие на сопли и обладающие отвратительным запахом. Заболевание способно навредить плоду: особенно тревожными симптомами являются прекращение шевелений, изменение сердцебиения плода, маточный тонус, болезненность внизу живота. При таких признаках необходимо срочно обращаться в женскую консультацию.
Белые и бежевые
Молочные белые выделения или секрет бежевого цвета – это известный признак грибковой инфекции. Болезнь вызывается грибками вида Candida, которые в норме всегда обитают на слизистой влагалища. Еще на ранних сроках беременности защитные силы женского организма снижаются, что приводит к быстрому размножению патологических грибков. Кандидозу свойственны обильные выделения белого или бежевого цвета творожистой или кефирной консистенции с характерным запахом чего-то кислого.
При молочнице женщин сильно беспокоит зуд в области промежности. Если заболевание затянуть, вульва становится отечной и болезненной.
Бежевые бели могут сигнализировать о развитии бактериальной инфекции во влагалище. Отличить бактериальную инфекцию от грибковой помогут характерные симптомы. Бактериальный вагинит сопровождается более жидким обильным секретом, однородным по консистенции, который источает запах испорченной селедки. Этот секрет раздражает слизистую половых органов, из-за чего половой акт становится болезненным.
Темно-коричневые выделения
Выделения приобретают коричневый цвет из-за присутствия в них свернувшейся крови. Наиболее безопасной причиной появления коричневого секрета является фиксация плодного яйца на стенке матки. В процессе такого прикрепления капилляры матки повреждаются и происходит небольшое кровотечение.
Во втором триместре подобный секрет может быть результатом повышенного маточного тонуса. Иногда коричневые пятна на нижнем белье появляются из-за эрозии.
Темные выделения на фоне тянущих болей в животе во втором триместре должны быть поводом для серьезного беспокойства, потому что они говорят о больших проблемах у плода (рекомендуем прочитать: коричневые выделения без болей во втором триместре беременности). Такие бели бывают при расслоении плаценты, воспалительных процессах на репродуктивных органах и других патологиях, сопровождающихся незначительным кровотечением.
В последние недели беременности коричневатая мазня на белье – это предвестник приближающихся родов. В 3 триместре развитие коричневых выделений является поводом поторопиться в родильный дом.
Кровянистые выделения
Кровь, выделяющаяся из влагалища, свидетельствуют о том, что внутри репродуктивных органов началось кровотечение. Чем больше розовых и красных прожилок во влагалищной слизи, тем опаснее симптом. Очень часто подобные выделения сигнализируют об отслойке плаценты, плацентарном предлежании, угрозе выкидыша.
Нередко после кровяных выделений начинается обильное кровотечение. В таком случае появляется угроза не просто для беременности, а для жизни матери: значительная кровопотеря может завершиться для нее летальным исходом. При обнаружении кровянистых выделений женщина, ожидающая ребенка, должна обратиться за экстренной медицинской помощью.
Нормой розоватые слизистые прожилки в белях считаются лишь на 8 месяце гестации. Они свидетельствуют о подготовке организма к родовой деятельности.
Как уменьшить риск возникновения выделений?
При появлении любых патологических белей необходимо срочно обращаться к врачу. Современные лекарства и медицинские аппараты обладают широкими возможностями, благодаря чему врачи могут сохранить беременность даже в самых сложных ситуациях. Предупредить появление нехороших выделений может и сама будущая мама.
Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине
Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.
Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.
Симптомы второго триместра беременности
В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.
Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.
Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.
С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.
Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.
Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.
Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.
Что должно насторожить будущую маму?
Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.
Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:
- Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
- Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
- Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.
При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.
Обследования во втором триместре беременности
На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.
На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:
- синдром Дауна;
- синдром Эдвардса;
- трисомия и т. д.
Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.
Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:
- альфа-фетопротеин (АФП);
- ХГЧ;
- свободный эстриол.
Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.
Рекомендации для второго триместра беременности
Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.
- Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
- С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
- Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
- Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
- Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.
Витамины и минералы во втором триместре беременности
Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье. Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.
Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.
Чего стоит избегать в середине беременности?
Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.
- Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
- Не носите тесную, давящую одежду.
- Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
- Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.
Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!
Загрузка...