Тромбоциты при беременности

Низкие тромбоциты при беременности (тромбоцитопения), и как повысить

Чтобы ответить на вопрос, как повысить тромбоциты в крови женщинам в положении, нужно рассмотреть картину шире. Здесь важна форма тромбоцитопении. От этого стоит отталкиваться, назначая медикаментозную терапию.

  1. Если будущая мать заболела вирусными заболеваниями, суетиться не надо. И ответ, что делать, прост лечить вирусную инфекцию. Как только состояние улучшится, тромбоциты нормализуются самостоятельно.
  2. Когда увеличенный уровень тромбоцитов вызван приемом фармацевтических средств прекратите их употребление.
  3. Если суть проблемы в сбое нормального функционирования почек, печени и щитовидной железы, нужно все силы направить на их устранение.
  4. Недостаточное количество витаминов и полезных минералов тоже может вызвать тромбоцитопению. Диетическое питание, сбалансированное и полноценное меню решение проблем. Лучше исключить из рациона копченые и консервированные продукты, содержащие лимонную кислоту или уксус. Женщине в положении рекомендованы в большом количестве:
  • свежие овощи, ягоды и фрукты, которые наполнят женский организм нужным количеством минеральных веществ и витаминов всех групп,
  • если не хватает железа, нужно есть яйца, фасоль и грибы,
  • для восполнения нехватки витамина В12 обратите внимание на печень, мясо и рыбу, особенно морскую,
  • фолиевая кислота в огромном количестве содержится в зелени (петрушке, укропе) и орехах.
  1. Если наблюдается аутоиммунный характер патологии, предполагающий выработку антител, уничтожающих кровяные пластины, курс терапии в следующих действиях:
  • Кортикостероидные фармацевтические средства.
  • Придерживаться специального диетического меню.
  • Не забывать о назначении ангиопротекторов и иммуноглобулинов.
  • Если медикаментозная терапия не приносит улучшения, стоит прибегать к более радикальному лечению. Необходимо обеспечить переливание крови. Этот метод может потребоваться в случае, когда беременной противопоказаны вышеперечисленные препараты по индивидуальной непереносимости.

Тромбоцитопения опасное заболевание, особенно если речь идет о будущей матери. Поэтому симптоматика патологии нуждается в обязательном обследовании у врача. Не стоит пренебрегать своим здоровьем и жизнью малыша в утробе. На приеме у гематолога и после сдачи необходимых анализов, в случае подтверждения диагноза, важно следовать назначениям специалиста.

Чаще всего курс лечения направлен не на увеличение выработки кровяных пластин в крови, а на устранение основной причины заболевания. Не стоит зря бояться, что приписанные медикаменты навредят малышу. Все лекарственные препараты абсолютно безвредны для вашего ребенка. Здесь все наоборот, если их не принимать появится серьезный риск потерять чадо при родах.

Каких продуктов остерегаться при тромбоцитопении:

  • цитрусовых: апельсин, мандарин, лимон и грейпфрут,

Что делать с низкими тромбоцитами при беременности: причины повышения и способы, рекомендации врачей

  • копчености,
  • консервы, которые содержат уксус или лимонную кислоту.

Если беременная женщина не будет следовать рекомендациям лечащего врача или несерьезно относиться к приписанным препаратам, возможные тяжелые последствия.

  • Гипоксия, что предполагает низкий уровень содержания кислорода в крови.
  • Ребенок может отставать в развитии.
  • Как только начнется родовая деятельность, может развиться кровотечение, которое остановить будет сложно. Может потребоваться донорская кровь, поскольку мать теряет много крови. Кровотечение иногда проявляется в послеродовом периоде.
  • Выкидыш или преждевременные роды. Малыши в этом случае выживают крайне редко. Они слабые и самостоятельно выкарабкаться не могут.

Низкие тромбоциты при беременности

Состояние, при котором величина тромбоцитов ниже допустимых значений, обозначается термином тромбоцитопения. Данное состояние носит патологический характер и требует немедленного оказания медицинской помощи.

  • нарушение процесса нормального свёртывания крови;
  • патологии мочевыделительной системы, в частности – поражение клубочкового аппарата почек;
  • наследственные коагулопатии;
  • тромбоцитопенические пурпуры;
  • ДВС-синдром;
  • поражение костного мозга;
  • мегалобластные анемии;
  • застойные формы сердечной недостаточности;
  • манифестация системной красной волчанки;
  • инфекционное заражение, чаще вирусной природы;
  • аутоиммунные патологии;
  • недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов;
  • приём лекарственных препаратов, влияющих на уровень тромбоцитов. К ним относят любые противоопухолевые средства, некоторые виды анальгетиков, противовирусных, антибактериальных, сердечно-сосудистых и психотропных лекарств.
READ
Анализ на ПЦР инфекции: где сдать

Поэтому важно сообщить сотруднику лаборатории о принимаемых препаратах при сдаче крови на анализ.

Симптомы снижения тромбоцитов

Беременным важно проходить все плановые осмотры у врача и вовремя сдавать лабораторные анализы. Однако при проявлении первых симптомов тромбоцитопении исследование следует пройти незамедлительно. Симптомы:

  • на коже образуются синяки даже при лёгком воздействии;
  • пациентку часто беспокоит кровоточивость дёсен и кровотечения из носа;
  • образование точечных кровоизлияний на поверхности кожи;
  • мелкие ранки и царапины долго кровоточат и не заживают.

Следует отметить, что подсчёт тромбоцитов отдельно не производится. Их определение проводится в рамках клинического анализа крови, наряду с подсчётом всех типов лейкоцитов и эритроцитов. При выявлении тромбоцитопении при беременности, пациентке назначают дополнительные методы исследования.

Правила подготовки к анализу

Сдавать кровь беременной женщине следует в утренние часы, строго натощак. Минимальный временной интервал после последнего приёма пищи – 8 часов. Разрешается употребление чистой и несладкой воды в неограниченном количестве.

Перед тем как сдать кровь следует ограничить физическую и эмоциональную нагрузку на 4 часа.

Важно: при интерпретации результатов врач должен учитывать беременность пациентки, поскольку нормальные значения существенно отличаются. Недопустима постановка диагноза и подбор методов терапии по одному анализу или исследуемому показателю. Должно проводиться комплексное обследование и сбор анамнеза пациентки.

Почему повышается уровень тромбоцитов

Тромбоцитоз может возникать из-за:

  • продолжительного токсикоза, осложненного приступами тошноты и рвотными позывами,
  • расстройства пищеварения, сопровождающегося жидким стулом,
  • недостаточного употребления воды,
  • нехватки железа,
  • инфекционных заболеваний (токсиплазмоза, легочного воспаления, заражения патогенными микроорганизмами, гепатита, вирусного поражения кишечника),
  • воспалительных процессов, вызванных артритом и печеночными недугами,
  • возникновения злокачественных опухолей,
  • АФС.

Что делать с низкими тромбоцитами при беременности: причины повышения и способы, рекомендации врачей

Симптомы тромбоцитопении и тромбоцитоза у беременных

То, что тромбоциты понижены или повышены, можно понять по характерным признакам. В обоих случаях они будут одинаковы, поскольку клетки перестают полноценно выполнять свои задачи. Симптомы изменения их уровня:

  • появление гематом на коже без причины или при микротравмах;
  • сыпь в виде мелких кровоподтеков;
  • кровоточивость десен, не связанная со стоматитом или гингивитом;
  • темный стул;
  • носовые кровотечения;
  • увеличение длительности свертываемости крови при небольших порезах;
  • одышка;
  • онемение подушечек пальцев;
  • головная боль;
  • бледность кожи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему идет кровь из носа при беременности: причины

4-3-2.jpg

Если уровень тромбоцитов при беременности отличается от нормы незначительно, переживать не стоит – это физиологическая реакция организма на происходящие в нем изменения. При выраженных тревожных симптомах или подозрении на заболевание гинеколог назначит исследование крови и даст направление к гематологу.

Последствия тромбоцитопении при беременности

Отсутствие грамотного и своевременного лечения патологической нехватки тромбоцитов может привести к прерыванию беременности. При этом не имеет значение срок вынашивания ребёнка.

Низкие тромбоциты при беременности существенно повышают риск кровотечений при родах. Кроме этого, повышается и вероятность кровотечения внутренних органов у новорождённого малыша. Угрозу для жизни представляет кровоизлияние в головной мозг.

READ
Какие анализы нужно сдать для ЭКО

Поэтому на этапе вынашивания малыша важно максимально скорректировать показатель тромбоцитов. Вопрос о необходимости кесарева сечения решается исключительно лечащим врачом исходя из анамнеза пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Почему при беременности могут быть низкие и высокие тромбоциты, каковы нормы показателя, что делать при нарушениях?

Самое простое и показательное для проверки здоровья исследование, которое регулярно проводится во время беременности – анализ крови. Если у беременной начинает развиваться какое-либо заболевание, это сразу отразится на составе и процентном соотношении кровяных клеток. Одним из тревожных признаков является уменьшение или повышение числа тромбоцитов. На что они влияют, и о чем говорят отклонения от норм?

Что такое тромбоциты, какую роль они выполняют в женском организме?

Тромбоциты – это клетки крови без ядра, способствующие ее свертыванию. Они выглядят как тонкие пластины: отщепляясь от мегакариоцитов, располагающихся в костном мозге, получают округлую форму при движении в общем кровотоке. Полости клеток заполнены гранулами.

Срок жизни тромбоцитов составляет всего 5–11 дней, после чего старые клетки разрушаются в селезенке, и образуются новые. Их главная задача заключается в остановке кровотечения.

При нарушении целостности сосудов или возникновении порезов тромбоциты устремляются к месту повреждения и прилипают к нему, после чего клетки образуют отростки, которые сплетаются и закупоривают рану. Для укрепления тромба в крупных сосудах дополнительно понадобится фермент тромбин, находящийся в гранулах тромбоцитов.

Помимо коагуляторной функции тромбоциты выполняют и другие задачи:

  • формируют иммунитет;
  • выделяют факторы роста, способствуя быстрой регенерации тканей;
  • насыщают сосуды питательными веществами, делая их эластичными и прочными;
  • защищают организм от болезнетворных микроорганизмов – содержат вещества, которые растворяют клеточную мембрану чужеродных агентов.

Диагностические исследования для определения уровня тромбоцитов при беременности

Каждая беременная женщина многократно проходит обследования, чтобы при появлении болезней, опасных для нее или плода, было вовремя начато лечение. Для определения уровня тромбоцитов используется несколько видов исследований:

  • Общий анализ крови. Для диагностики требуется кровь из вены. Анализ полезен тем, что показывает не только число тромбоцитов, но и СОЭ, а также количество других клеток крови.
  • Коагулограмма. Проводится всем беременным минимум 1 раз в 3 месяца и может быть дополнением к ОАК. Исследование позволяет проверить качество свертываемости крови. Анализ проводят натощак.
  • Агрегация. Для анализа используют плазму крови, которую исследуют в лаборатории с помощью специальных веществ, провоцирующих склеивание тромбоцитов. В норме агрегация должна составлять 30–60%. Диагностика проводится по методу Ли-Уайта или Сухарева и требует незамедлительного исследования биоматериала.

Если у пациентки выявлены высокий или низкий уровень тромбоцитов, может понадобиться проведение биопсии костного мозга. Окончательный диагноз ставится гематологом.

Нормы показателя у беременных женщин

Норма тромбоцитов у женщины – 180–400 тыс./мкл, но при беременности происходит снижение их уровня. Это связано с увеличением объема крови, которая необходима для обеспечения потребностей будущей матери, питания плаценты и плода. Количество клеток не уменьшается – они просто распределяются в большем объеме жидкости. Нормы меняются на разных этапах вынашивания плода:

READ
Как проводится мини аборт

Недели беременности Количество тромбоцитов (тыс./мкл)
1–13 170–340
14–27 160–330
28–40 140–320

Ближе к родам число кровяных клеток увеличивается для обеспечения вязкости крови и минимизирования кровопотерь при родоразрешении. Если обнаружены отклонения от нормы, лаборант будет учитывать процентное соотношение тромбоцитов: зрелых и молодых, которые еще не могут нормально выполнять свои функции.

Причины отклонений от нормативных значений и последствия при беременности

В организме беременной женщины происходит множество изменений: работа всех систем перестраивается, а из-за образующегося плацентарного круга кровообращения крови становится больше. Это способствует изменению числа тромбоцитов. Однако увеличение или уменьшение их количества может носить не физиологический, а патологический характер.

Повышенные тромбоциты

Тромбоцитоз диагностируется при увеличении количества клеток до 400 тыс./мкл и более. При данном состоянии тромбоциты слипаются, из-за чего в сосудах могут образовываться тромбы. Заболевание может возникать на фоне нарушения кроветворения или аутоиммунного процесса, но в этих случаях оно, как правило, выявляется до наступления беременности. Причинами повышения содержания кровяных клеток во время вынашивания плода являются:

  • инфекционные болезни (параллельно изменяются и другие параметры анализа крови);
  • воспаление;
  • дефицит железа;
  • большая кровопотеря;
  • сильный токсикоз (рвота провоцирует сгущение крови);
  • частая диарея;
  • онкологические болезни;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • ограничение употребления жидкости;
  • вторичный тромбоцитоз, провоцируемый различными недугами.

Повышенные тромбоциты при беременности могут угрожать здоровью и жизни плода: возникает задержка его развития или случается выкидыш. Для будущей матери состояние опасно появлением тромбов в ногах, варикоза, инфаркта или отрывом тромба и его транспортировкой кровяным руслом в другие органы, что может вызвать отказ их работы.

Пониженные тромбоциты

Тромбоциты считаются пониженными, если их количество в плазме становится менее 140 тыс./мкл. Возможные причины:

  • изменение гормонального фона;
  • аллергия;
  • вирусная инфекция;
  • токсикоз;
  • дефицит полезных веществ;
  • прием лекарств (например, диуретиков, обезболивающих);
  • дефицит витамина В12;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • вагинальное кровотечение (например, при отслоении плаценты);
  • онкологические болезни, поражающие костный мозг;
  • патологии почек;
  • аутоиммунные болезни;
  • гепатит в хронической форме.

Низкие тромбоциты опасны сильной кровопотерей в процессе родовой деятельности. Также такое состояние способно спровоцировать появление внутреннего кровотечения или даже кровоизлияния в оболочки мозга.

Симптомы тромбоцитопении и тромбоцитоза у беременных

То, что тромбоциты понижены или повышены, можно понять по характерным признакам. В обоих случаях они будут одинаковы, поскольку клетки перестают полноценно выполнять свои задачи. Симптомы изменения их уровня:

  • появление гематом на коже без причины или при микротравмах;
  • сыпь в виде мелких кровоподтеков;
  • кровоточивость десен, не связанная со стоматитом или гингивитом;
  • темный стул;
  • носовые кровотечения;
  • увеличение длительности свертываемости крови при небольших порезах;
  • одышка;
  • онемение подушечек пальцев;
  • головная боль;
  • бледность кожи.

Если уровень тромбоцитов при беременности отличается от нормы незначительно, переживать не стоит – это физиологическая реакция организма на происходящие в нем изменения. При выраженных тревожных симптомах или подозрении на заболевание гинеколог назначит исследование крови и даст направление к гематологу.

Как привести показатель в норму?

Повышение или снижение числа кровяных клеток не является заболеванием – это только следствие происходящих в организме патологических процессов. Врач назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей данные изменения. Тромбоцитоз и тромбоцитопения считаются самостоятельными недугами и лечатся отдельно, когда вызывают кровоточивость слизистых оболочек или кровоизлияния под кожей.

READ
Можно ли забеременеть с кистой и насколько это опасно

Если тромбоциты при беременности снизились несущественно, поднять их уровень помогут витамины, содержащихся в продуктах. В орехах есть фолиевая кислота, в печени – витамин В12, в яйцах – железо. Чтобы повысить содержание клеток, женщине назначаются:

  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), которые используются на протяжении 5–10 дней с постепенной отменой в течение 3 суток;
  • инъекции иммуноглобулина (возможно проведение 3–4 курсов на протяжении беременности);
  • переливание тромбоцитарной массы (при невозможности приема вышеперечисленных медикаментов);
  • лапароскопическое удаление селезенки (чаще всего применяется при аутоиммунных болезнях, операция проводится во 2 триместре).

При тромбоцитозе используются:

  • препараты, препятствующие образованию тромбов (Дипиридамол);
  • антикоагулянты, разжижающие кровь (Фраксипарин, Фрагмин).

При незначительном повышении числа тромбоцитов справиться с проблемой можно изменением рациона. Женщине нужно включить в меню томатный сок, лук, кислые фрукты, ягоды.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Тромбоциты: норма

Какой критический уровень тромбоцитов в крови?

Тромбоциты – клетки, вырабатываемые костным мозгом. Они необходимы нашему организму для защиты от кровопотерь. О том, какова норма тромбоцитов в крови и в чем заключается опасность отклонения от нормальных значений – в нашей статье.

Тромбоциты и их функция

Тромбоциты – это клетки в виде пластинок, постоянно циркулирующие в кровяном русле. Большую часть времени они находятся в деактивированном состоянии. Но если целостность сосуда нарушается, клетки немедленно устремляются к зоне повреждения. Там элементы склеиваются между собой, образуя тромб, которым закупоривается поврежденная сосудистая стенка.

Помимо этого, тромбоциты выполняют еще одну, не менее важную задачу. Они принимают активное участие в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Выделяя в ткани особые полипептидные молекулы, элементы заставляют клетки делиться в месте повреждения более активно. Это свойство было обнаружено учеными недавно.

Продолжительность жизни кровяных пластинок составляет примерно 10 дней. Затем клетки обновляются, и этот процесс происходит постоянно. Если же баланс между их производством и разрушением нарушается, у человека повышается риск тромбообразования либо развивается склонность к кровотечениям.

Изменение показателей

Значительное увеличение уровня элементов называется тромбоцитоз. Это состояние негативно влияет на свойства крови и увеличивает вероятность тромбоза. Следствием этого процесса нередко становятся инфаркт или инсульт.

  • физическое и психическое перенапряжение;
  • обезвоживание организма;
  • острая потеря крови;
  • анемия при хронической кровопотере;
  • заболевания воспалительного характера;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушения работы селезенки.

Также повышение концентрации кровяных пластинок отмечается после травм, у людей с избыточным весом и у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Сегодня изменение свертываемости крови нередко наблюдается после перенесенного ковида. При многих нарушениях одновременно повышается и уровень лейкоцитов.

Тромбоцитопения – снижение показателей ниже нормы. Для этого нарушения характерны повышенная кровоточивость и сложности при остановке кровотечений.

  • инфекционные заболевания;
  • анемии;
  • увеличение размеров селезенки;
  • поражения костного мозга;
  • выраженные нарушения работы сердца;
  • цирроз, гепатит;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Иногда причиной низких значений выступает дефицит витаминов В9 и В12 или прием препаратов, угнетающих выработку элементов. В таких случаях ликвидировать тромбоцитопению достаточно легко.

Низкие значения опасны возникновением внутренних кровотечений. Самое опасное состояние – мозговое кровоизлияние. У женщин длительные кровотечения могут возникать во время месячных. Иногда для их остановки требуется госпитализация.

READ
Канамицин. Инструкция к применению и противопоказания.

Норма тромбоцитов в крови: таблица по возрасту

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Анализ можно выполнить в любой диагностической лаборатории.

Возраст, лет Норма (тыс. ед/мкл)
Новорожденные 180-490
От 1 мес. до года 180-400
1-6 160-390
7-12 160-380
12-15 160-360
Возраст Норма (тыс. ед/мкл)
До 16 лет 160-390
16-25 лет 180-380
26-50 лет 180-400
После 50 лет 180-340
После 60 лет 180-320

Для женщин считается нормальным явлением снижение концентрации кровяных пластинок во время месячных. Также их уровень изменяется при беременности.

Тромбоциты: норма при беременности

В период вынашивания ребенка количество элементов в крови снижается. Это обусловлено увеличением общего объема крови и появлением плацентарного круга кровообращения.

  • первые месяцы – 170-340;
  • 2-й триместр – 160-340;
  • поздние сроки – 140-320

Наиболее низкая концентрация элементов наблюдается на последних сроках беременности. Также в это время увеличивается способность пластин склеиваться друг с другом. Это помогает избежать во время родов большой кровопотери.

Снижение тромбоцитов ниже границы нормы вызывается разными причинами. Тромбоцитопению при беременности вызывают:

  • вирусные инфекции;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • гормональные нарушения;
  • кровотечения (в том числе внутренние);
  • нарушения функции почек;
  • некоторые хронические патологии.

Как нормализовать показатели

Если значения незначительно отличаются от нормы, стабилизировать состояние можно с помощью диеты. При низком уровне кровяных пластинок рекомендуются продукты, повышающие вязкость крови: яйца, крутые бульоны, гречневая каша, красные овощи и фрукты. Снизить повышенные значения помогают морепродукты, цитрусовые, яблоки, имбирный чай. Также нужно отказаться от курения и алкоголя.

Если не удается нормализовать показатели естественным способом, необходимо обратиться к терапевту или гематологу. После прохождения обследования врач назначит адекватное лечение, которое устранит базовые причины, провоцирующие отклонения от нормы.

Норма тромбоцитов при беременности

Врач держит анализы крови

В период ожидания ребенка вы сдаете много анализов. Это необходимо, чтобы оценить состояние организма и вовремя обнаружить проблему.

Анализ крови на тромбоциты имеет немаловажное значение. Отклонения показателей тромбоцитов от нормы при беременности может быть опасно для вас и ребенка.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты – кровяные пластинки, которые препятствуют потере крови, замещая поврежденное место сначала временной, а потом постоянной тромбоцитной пленкой.

Помимо этого, они способствуют более быстрому заживлению и регенерации тканей, выделяя специальные вещества, называемые факторами роста. Также тромбоциты имеют антипаразитарное свойство.

Содержание кровяных пластинок в крови зависит от многих показателей:

  1. от времени суток;
  2. от сезона;
  3. у женщин – от фазы менструального цикла;
  4. от различных заболеваний и патологических процессов, протекающих в организме.

Как высокие, так и низкие показатели тромбоцитов при беременности могут представлять опасность для жизни женщины и ребенка. Однако важен не только количественный показатель, но и функциональность пластинок.

Нормы при беременности

Отдельно анализ на показатель кровяных пластинок не сдается. Обычно назначается общий анализ крови.

  • Нормальный показатель для здорового человека – 180-420*10 9 тромбоцитов на литр;

Во время беременности количество тромбоцитов снижается. Это объясняется тем, что возрастает количество крови и появляется плацентарный круг кровообращения.

  • При беременности норма тромбоцитов в крови – 140-340*10 9 /л. Отклонения от нормы в сторону уменьшения называется – тромбоцитопения, а в сторону увеличения – тромбоцитоз;
  • Показатель зависит от триместра беременности. На первых месяцах допустимые границы – 170-340*10 9 /л.;
  • Норма тромбоцитов при беременности во 2 триместре – от 160 до 330*10 9 /л.;
  • На более поздних сроках – 140-320*10 9 /л.
READ
По каким признакам можно обнаружить у себя рак легких

Показатели кровяных пластинок приходят в норму после родов, когда организм восстановится.

Показатели анализа ниже нормы

Наиболее низкие тромбоциты при беременности в третьем триместре. Также в этот период характерно увеличение способности пластин связываться друг с другом и участвовать в агрегации.

Это помогает избежать большой кровопотери во время родов.

Тромбоцитопения возникает в случае, если содержание пластинок в крови снижается ниже границы нормы (140*10 9 /л). Это бывает по разным причинам:

  1. в случае интоксикации или при вирусных инфекциях;
  2. при дефиците витаминов и минералов;
  3. тяжелое течение поздней беременности;
  4. при проблемах с гормонами;
  5. из-за кровотечений (в том числе внутренних);
  6. при нарушениях работы почек;
  7. при онкологии;
  8. при некоторых хронических заболеваниях (например, при гепатите).

На снижение кровяных пластинок ниже нормы может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Для повышения свертываемости крови необходимо включить в рацион: свеклу, кунжутное масло, богатые железом продукты (гречка, печень, говядина), рыбу, орехи, яйца, молочную продукцию.

Симптомами тромбоцитопении могут выступать:

  • гематомы;
  • постоянные кровотечения из носа (читайте по теме: Кровь из носа при беременности>>>);
  • кровоточивость десен;
  • в случае порезов или ран кровь долго не останавливается;
  • темный стул может говорить о внутренних кровотечениях.

Снижение тромбоцитов ниже нормы при беременности у женщин рассматривают, как опасное состояние для естественных родов.

Во вторую беременность мне пришлось столкнуться с таким диагнозом, как тромбоцитопения. Все нормы тромбоцитов были ниже нормы.

Я собиралась быть до последнего дома, вместе с акушеркой, а в роддом приехать на полном раскрытии, чтобы избежать ненужных вмешательств в ход родов.

Но такие анализы заставляли нас рассматривать вариант раннего приезда в роддом, поскольку при низких тромбоцитах появляется риск родовых кровотечений, отслоения плаценты.

Всю вторую половину беременности моя акушерка очень внимательно анализировала мой режим питания, мы старались поднять тромбоциты естественными способами.

Кстати! О том, как правильно питаться при беременности, чтобы не пить химические витамины и при этом малышу всего хватало, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Я тоннами перерывала статьи в интернете, но они все были переписаны как под копирку и не давали никаких реальных способов повысить тромбоциты.

Нужно сказать, что до беременности у меня никогда не было никаких признаков тромбоцитопении, да и в первую беременность, анализы всегда были хорошими.

И вот, когда я уже стала совсем расстраиваться и думать о плохих вариантах во время родов, сдавала регулярно анализы крови и во время сдачи крови пожаловалась медсестре, берущей анализ, на свои результаты.

И она сказала мне следующее: «Ты всегда сдаешь анализы в нашей лаборатории, да и в большинстве платных клиник анализы делают аппаратным методом. Т.е. идет автоматический подсчет показателей. Сдай анализ в другой больнице, а еще лучше, пересдай его в обычной, бесплатной поликлинике, где показатели крови считают глазами»

READ
Выбираем спрей от вшей — ТОП самых эффективных

Я ухватилась за эту идею, как за соломинку.

Сдала анализ в бесплатной поликлинике и получила результат в соответствии с нормами. Тромбоциты были в порядке.

Затем, изучая, как делают анализы крови, я прочла, что для получения качественных результатов, важно соблюдение тех.обслуживания оборудования.

Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов.

Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов.

Поэтому, всегда, получая не очень хороший результат анализов при беременности, не торопитесь проходить лечение или соглашаться на вмешательства в ход родов.

Ищите, читайте информацию и пересдавайте анализы в других местах. Чтобы быть во всеоружии, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности?>>>

Показатели выше нормы

При повышенных тромбоцитах при беременности, велик риск образования тромбов. Тромбоцитоз на ранних сроках может возникнуть из-за токсикоза. Во втором и третьем триместрах, причинами повышения могут выступать:

  1. Недостаточное питье. Опасаясь отеков, вы можете ограничивать количество потребляемой жидкости. Или такое возможно летом, когда потоотделение повышено из-за жары. Подробнее об отеках при беременности>>>;
  2. Вирусные, инфекционные заболевания. Также причиной высоких показателей могут быть грибковые заражения;
  3. Онкологические заболевания являются частой причиной густой крови. Особенно, если онкологический процесс связан с системой кроветворения;
  4. Обострение хронических заболеваний;
  5. Анемия. На показатель тромбоцитов оказывает влияние анемия, вызванная дефицитом железа. Подробнее об этом в статье Анемия при беременности>>>;
  6. Некоторые лекарственные препараты.

Симптомы тромбоцитоза и тромбоцитопении похожи, так как нарушено функционирование клеток крови. Признаки тромбоцитоза:

  • гематомы;
  • кровоточивость десен;
  • бледность кожи и слизистой;
  • онемение конечностей (читайте: Немеют руки и ноги при беременности>>>);
  • проблемы с давлением;
  • одышка.

Для нормализации показателей, врач назначит препараты, разжижающие кровь и диету. Продукты, которые помогают при тромбоцитозе:

  1. растительное масло;
  2. томатный сок;
  3. чеснок и лук;
  4. зеленые овощи;
  5. кислые ягоды и фрукты;
  6. кефир;
  7. творог;
  8. морепродукты (в каком количестве можно есть, чтобы не навредить? Читайте в статье Рыба и морепродукты при беременности>>>).

Продукты, которые имеют свойство сгущать кровь, лучше исключить из рациона. К ним относят: бананы, орехи, рябину, шиповник, гранатовый сок.

Если показатели превышают норму незначительно – врач может не назначать лечения. Так как, таким способом организм может подготавливаться к родам (читайте статью Физическая подготовка к родам>>>).

Последствия и возможные осложнения

Отклонения от нормы могут быть опасны не только для матери, но и для ребенка. На ранних сроках может быть выкидыш, а на поздних – отклонения в развитии малыша.

  • задержка развития плода (как проходит развитие в норме узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>);
  • сильный токсикоз;
  • проблемы с венами (варикоз);
  • инфаркт, эмболия;
  • высокая вероятность образования тромба.
  1. большой риск кровотечений;
  2. угроза выкидыша на ранних сроках или преждевременные роды, при отклонении от нормы тромбоцитов в третьем триместре беременности.

Профилактика тромбоцитоза и тромбоцитопении

Для поддержания анализов в норме, следует придерживаться следующих правил:

Тромбоциты при беременности: норма, повышены, понижены. Агрегация тромбоцитов при беременности

Тромбоциты при беременности: норма, повышены, понижены. Агрегация тромбоцитов при беременности

При ожидании малыша, будущая мама должна уделять много внимания своему здоровью, а также контролировать, как развивается ее будущий ребенок. Поэтому женщина должна стать на учет в поликлинику и на протяжении всей беременности проходить обследования и сдавать необходимые анализы.

READ
Лечение аденоидов у детей без операции лазером

Особенное внимание уделяется анализам крови, которые берутся у женщины 3-4 раза за весь период, если не обнаружено отклонений. У беременной женщины всегда имеется риск образования кровотечения. Поэтому важно знать такие показатели крови, как тромбоциты при беременности. От этого показателя зависит свертываемость крови. Тромбоциты представляют собой кровяные элементы. Они способствуют предотвращению образования тромбов и защищают сосудистые стенки от возможных повреждений. Количество тромбоцитов при беременности определяется лабораторным путем после сдачи женщиной анализа крови.

Норма тромбоцитов при беременности

Количество кровяных элементов у женщин, вынашивающих ребенка, может меняться. Это зависит от индивидуальности женского организма. Если он здоровый, количество тромбоцитов бывает немного снижено. Это может происходить из-за повышенного объема части крови или снижения продолжительности их жизни, так как в процессе кровообращения требуется их повышенное потребление. Если в крови уровень тромбоцитов составляет порядка 140-150 тысяч в микролитре – это будет норма. Увеличение их на 10-20% считается несущественным. Если же степень отклонения будет больше или меньше, необходимо выяснять причины, которые к этому привели.

Кровяные пластинки повышены

При показателях кровяных элементов у женщин, носящих малыша до 400 тыс. в микролитре возникает тромбоцитоз. Причиной их повышения могут явиться следующие факторы:

– аутоиммунное заболевание, характеризующееся большим образованием антител – антифосфолипидный синдром (АСФ).

– потребление небольшого количества жидкости на протяжении суток, понос, рвота, в результате чего образуется сгущение крови.

– различные заболевания, в результате которых показатели тромбоцитов повышены.

Лечащий врач проводит соответствующее лечение, назначая при этом женщины такие препараты, как антикоагулянты и антиагреганты, препятствующие образованию тромбов.

Кровяные пластинки понижены

Если обнаружено, что тромбоциты при беременности низкие (тромбоцитопения), такое состояние у медиков вызывает опасения. Объясняется это тем, что женщина может потерять ребенка или у нее появится кровотечение. Большая потеря крови может привести к летальному исходу беременной.

К основным причинам низкого количества кровяных элементов медики относят отсутствие в первом триместре физических нагрузок и неправильный рацион беременной женщины. Если обнаружено, что тромбоциты понижены, причиной этого может также стать постоянная усталость, простуды и снижение иммунитета. При количестве кровяных элементов меньше 100 тыс. в микролитре, следует немедленно начинать лечение.

Врач выписывает пациентке гомеопатические и другие медицинские средства, которые будут способствовать повышению кровяных пластин. Кроме того, женщина должна включить в свой рацион те продукты, которые в своем составе имеют аскорбиновую кислоту. К ним относятся морепродукты, болгарский перец и лесные ягоды.

Агрегация тромбоцитов при беременности

Процесс, при котором происходит соединение или как называют, склеивание кровяных пластинок называется агрегацией. Сначала элементы соединяются между собой, а потом прилипают к стенкам сосудов, в результате чего образуется пробка, представляющая собой тромб. Агрегация тромбоцитов при беременности считается важным медицинским показателем. Если он небольшой, может возникнуть кровотечение. Кровь из сосудов вытекает в том случае, если они повреждены.

Если наблюдается такое явление, клетки получают сигнал от организма. Тогда в поврежденном месте появляются кровяные элементы, которые соединяясь друг с другом, закрывают это повреждение. Определяют этот показатель в лабораторных условиях. Медики проводят исследование крови с помощью специальных веществ.

READ
Как и чем снять боль в коленном суставе при артрозе

Эта процедура называется коагулограммой. При частых кровотечениях, неправильном питании и нарушении работы иммунной системы возникает гипоагрегация. При недостатке жидкости в женском организме происходит обратная реакция – повышение агрегации. Часто такое наблюдается у женщин при токсикозе из-за рвоты. Состояние, называемое гиперагрегацией, может вызвать образование тромбов и привести к выкидышу.

Врачи советуют показатель тромбоцитов при беременности проверять перед зачатием ребенка. Это поможет, при необходимости, своевременно провести нужное лечение, которое предотвратит нежелательные последствия.

Автор: Медицинский Справочник
Дата обновления: 2021-11-17 03:12:30
Дата публикации: 2021-02-19 11:37:36
Категория: Беременность и Роды

Иммунная тромбоцитопения и беременность

Иммунная тромбоцитопения при беременности – аутоиммунное заболевание, обусловленное воздействием антитромбоцитарных АТ и/или циркулирующих иммунных комплексов на мембранные гликопротеиновые структуры тромбоцитов, характеризующееся тромбоцитопенией (менее 100 х 109/л), проявляющееся геморрагическим синдромом и осложняющим течение беременности и родов[2].

O99.1 Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма

Пользователи протокола: врачи акушеры – гинекологи ПМСП и стационаров, терапевты, гематологи, анестезиологи – реаниматологи.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

• вторичная иммунная тромбоцитопения (на фоне системной красной волчанки, антифосфолипидного синдрома, вирусных инфекций, включая вирусный гепатит С, цитомегаловирусную инфекцию и ВИЧ, воздействие некоторых препаратов).

• хроническая форма (с редкими рецидивами, с частыми рецидивами, с непрерывно рецидивирующим течением).

• клиническая компенсация (отсутствие проявлений геморрагического синдрома при сохраняющейся тромбоцитопении)

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

• биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, АЛаТ, АСаТ, мочевина, билирубин (общий, прямой)

• иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи (свободные легкие цепи сыворотки крови, электрофорез с иммунофиксацией сыворотки крови и суточной мочи). При отсутствии возможности проведения иммунохимического исследования – электрофорез белков сыворотки, уровень иммуноглобулинов

• консультация других специалистов: кардиолог, невропатолог, эндокринолог, нефролог, офтальмолог, гепатолог.

• консультация специалистов: терапевт, гематолог.

Жалобы на периодические носовые, десневые кровотечения, обильные длительные менструации, появление на коже геморрагической сыпи и кровоизлияния. При присоединение анемии жалобы на слабость, утомляемость, головокружение.

экстравазаты располагаются на коже конечностей, особенно ног, на животе, груди и на других участках тела.

в клиническом анализе крови выявляют тромбоцитопению различной степени тяжести. Уровень тромбоцитов в период обострения колеблется в пределах 1-3х104/мкл, однако в 40% случаев определяют единичные тромбоциты. При исследовании гемостаза выявляют структурную и хронометрическую гипокоагуляцию.

Дифференциальный диагноз

дифференциальную диагностику проводят в условиях стационара с симптоматическими формами тромбоцитопений, которые обусловлены воздействием медикаментов (диуретики, антибиотики, антикоагулянты), инфекций (гепатиты В и С, ВИЧ), аллергии, а также с другими заболевания крови (острый лейкоз, мегалобластная анемия).

Лечение

целью лечения иммунной тромбоцитопении является достижение уровня тромбоцитов, обеспечивающего адекватный гемостаз, профилактика тяжелых кровотечений, угрожающих жизни больной, в течение всего периода беременности.[1,4]

READ
Язвы при сахарном диабете на ногах

Немедикаментозное лечение: соблюдение режима труда и отдыха.

• натрия хлорид – раствор для инфузий 0,9% 400мл

• винкристин – порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций или раствор для внутривенного введения 1мг

• цитарабин – порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 100 мг/ раствор для инъекций и инфузий 100 мг/5 мл

• циклоспорин – капсула 100 мг, с возможностью применения у больных с нарушением функции печени, а также у беременных женщин

• сукцинилированный желатин – раствор для инфузий 4%, 500мл

В течение первых двух триместров терапию начинают при наличии клинических проявлений тромбоцитопении. Уровень тромбоцитов, равный 20-30 тыс./мкл. считается безопасным.

Варианты терапии первой линии иммунной тромбоцитопении во время беременности – кортикостероиды, внутривенный человеческий иммуноглобулин. Назначения препаратов второй линии с цитостатическим действием и спленэктомии применяются, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск.

К первой линии терапии относят глюкокортикостероиды, внутривенный человеческий иммуноглобулин.

Назначение кортикостероидов является стандартным инициальным лечением пациентов с иммунной тромбоцитопенией.

Преднизолон назначается в дозе 0,5-2 мг/кг/сут в/в или внутрь до достижения прироста уровня тромбоцитов более 30-50х109/л и купирования геморрагического синдрома. Это может потребовать от нескольких дней до нескольких недель. Достигнув ответа, лечение продолжается в той же дозе и на 22-й день преднизолон отменяется одномоментно. Общая продолжительность терапии преднизолоном не должна превышать 3 – 4 недели. При отсутствии эффекта к концу 3-й недели лечения должен быть обсужден вопрос о выборе терапии второй линии. Продолжительная, в течение нескольких месяцев терапия преднизолоном не рекомендуется. Дозы кортикостероидов, в том числе преднизолона не зависят от пути введения и не пересчитываются при переходе с парентерального введения на прием внутрь и наоборот. Продолжительность назначения кортикостероидов не должна превышать четырех недель, в особенности у пациентов без ответа на терапию.

Внутривенный иммуноглобулин назначается в дозе 1 г/кг за 1-2 введения в течение 1-2 суток (предпочтительнее) или 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней. Эффект терапии нестойкий и продолжительность ответа на внутривенный иммуноглобулин обычно небольшая. Препарат рекомендуется назначать с целью подготовки к оперативному вмешательству, в том числе спленэктомии.

Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+ IgM+ IgA]. (Пентаглобин) – иммуноглобулин человека, средняя суточная доза 1 г/кг, из расчета на 5 дней-350г.

Иммуноглобулин человека нормальный (Октагам) – иммуноглобулин человека, средняя суточная доза 1 г/кг, из расчета на 5 дней – 350 г.

Антагонисты рецепторов тромбопоэтина – Антагонисты рецепторов тромбопоэтина рекомендуются при рецидиве после спленкэтомии или при наличии противопоказаний к её выполнению. Наиболее доказанный эффект при лечении рефрактерной иммунной тромбоцитопении имеют агонисты тромбопоэтина.

У пациентов при отсутствии эффекта на терапию первой линии рекомендуется рассмотреть возможность выполнения спленэктомии. В случае наличия противопоказаний к проведению спленэктомии назначается медикаментозная терапия второй линии. (см. таблицу 1).

Побочные эффекты, встречавшиеся, по крайней мере у 20% больных: головная боль; Серьёзные побочные эффекты, связанные с лечением: фиброз костного мозга, ухудшение тромбоцитопении при прекращении приёма препарата, тромбоз, в 13% нарушения функции печени.

Ссылка на основную публикацию