Температура при поллинозе

Аллергические заболевания: поллиноз

Поллиноз – сенная лихорадка – это заболевание, обусловлено сенсибилизацией к пыльце различных растений и характеризуется воспалением слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз.

Распространенность:

В различных странах мира аллергическими поллинозами болеет от 3, 2 – 19, 6 % населения. Заболевание с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, преимущественно в возрасте от 14 до 40 лет. Заболевание у детей составляет около 10%. Известно, что это заболевание нередко предшествует развитию бронхиальной астмы и способствует формированию разнообразной патологии ЛОР — органов.

В нашем регионе наиболее часто заболевание вызывают сорные злаки (тимофеевка, овсяница, ежа, лисохвост, мятлик, пырей и др.), деревья (орешник, ольха, береза, верба, дуб и т.д.) и сорняки (лебеда, полынь).

Существую три волны цветения:

1 . Весенняя – с середины апреля по конец мая, связанная с цветением деревьев.

1. Летняя – сначала июня по конец июля, обусловленная цветением полевых трав.
2. Летне-осенняя – в течение августа и сентября, характеризуемая появлениемв воздухе большого количества пыльцы сорняков.

Следует подчеркнуть, что существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Аллергены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений (семена, листья и т.д.). Это является причиной проявления у больных перекрестной пищевой аллергии и непереносимости фитопрепаратов.

При аллергическом поллинозе наблюдается воспаление слизистых оболочек носа, конъюнктивы глаз и слизистой бронхов. При морфологическом исследовании наблюдается отек и покраснение слизистой оболочки и повышенная продукция слизи.

Основными проявлениями поллиноза являются аллергический конъюнктивит, ринит и бронхиальная астма.

В клинической картине преобладают признаки аллергического конъюнктивита – слезотечение, зуд, ощущение «песка в глазах», светобоязнь. Выделение из глаз в начале заболевания слизистые, а затем становятся гнойными. Аллергический насморк проявляется чиханием, зудом, слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания. Могут появиться признаки синусита – гайморита или воспаления всех придаточных пазух. Конъюнктивит и ринит могут сопровождаться зудом неба и глотки ( фарингит), снижением слуха ( евстахеит), осиплостью голоса ( ларингит). У некоторых пациентов, страдающих поллинозом, может появляться субфебрильная температура, слабость, потливость, снижение работоспособности, головные боли, нарушение сна.

Наиболее тяжелыми проявлениями поллиноза является атопическая бронхиальная астма, проявляющаяся приступами удушья или их эквивалентами (кашлем, затрудненным и свистящим дыханием).

Более редкими симптомами поллиноза являются крапивница или отеки Квинке, контактный аллергический и атопический дерматит, эозинофильный легочный инфильтрат, аллергический арахноидит, неврит слухового нерва и синдром Меньера. Описаны случаи судорожных припадков. При употреблении пищевых продуктов растительного происхождения или фитопрепаратов, имеющие общие антигенные свойства с пыльцой растений, у больных могут быть признаки аллергического гастрита (тошнота, боли в эпигастрии) и энтерита (боли в животе и диарея), сочетающиеся с крапивницей или отеками Квинке.

Возможные варианты непереносимости растительных аллергенов, пищевых продуктов и фитопрепаратов при поллинозе.

Березовые почки, березовый лист, ольховые шишки, препараты красавки

Дикорастущие злаки

Цитрусовые, подсолнечное семя (масло, халва), мед, сельдерей, специи

1. В клиническом анализе крови, в мокроте, в назальном секрете – повышение количества эозинофилов.
2. При исследовании функции внешнего дыхания – снижение бронхиальной проходимости, восстанавливающейсяпосле приема бронхолитиков (беродуал, сальбутамол, беротек).
3. Определение повышенного уровня иммуноглобулина Е крови.
4. Положительная реакция при проведении кожных проб (диагностика вне сезона цветения!)с пыльцевыми аллергенами.
5. Высокий уровень специфических иммуноглобулинов пыльцевых аллергенов.

В момент цветения – противоаллергическая терапия, иглорефлексотерапия, остеопатия. Эффективность лечения – 99%.

Вне сезона цветения — СИТ (специфическая иммунная терапия) – лечение аллергенами. Для достижения стойкого эффекта необходимо пройти 3-5 курсов. Эффективность лечения 90%.

Предсезонная профилактика – лечение противоаллергическим иммуноглобулином в сочетании с методами иглорефлексотерапии и остеопатией. Предсезонная профилактика должна проводиться не менее чем за месяц до цветения. Время проведения предсезонной профилактики определяет врач аллерголог после аллергологических проб в соответствии с календарем цветения. Эффективность лечения 95-97%.

Причины:

Известно, что поллиноз вызывается пыльцой различных растений, которая представляет собой мужские половые клетки, имеющие различную форму и величину. Антигенные свойства пыльцевых зерен обусловлены белками, находящимися в оболочке. Известны три группы растений, пыльца которых вызывает аллергию: деревья, злаковые и сорняки.

Особенности поллиноза у детей в современных условиях

Рассмотрены клинические проявления поллиноза у детей, возможные варианты непереносимости родственных пыльцевых и пищевых аллергенов, подходы к диагностике, общие принципы терапии поллиноза.

Are examined the clinical manifestations of pollinosis in children, possible versions of the intolerance of the related pollen and food allergens, approaches to diagnostics, general principles of therapy of pollinosis.

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.

Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами. Огромное количество мелкой и летучей пыльцы продуцируют широко распространенные ветроопыляемые растения. В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний. Ими страдают от 0,5% до 15% всего населения.

Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время поллиноз принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют: а) аллергические поражения глаз; б) аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей; в) аллергические заболевания кожи; г) сочетанные аллергические проявления; д) редкие клинические проявления пыльцевой этиологии. Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза в детской практике являются аллергический ринит/риносинуит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Эти клинические проявления пыльцевой аллергии могут возникать изолированно или в сочетании с друг другом. Среди сочетанных форм наиболее часто наблюдается риноконъюнктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

Реже у детей наблюдаются изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных экспозицией пыльцевых аллергенов.

По тяжести течения клинических проявлений, связанных с пыльцевой аллергией, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

Поллиноз вызывает пыльца, обладающая аллергенными свойствами, при наличии конкретных условий. К ним относятся: 1) высокая аллергенность/антигенность пыльцы; 2) принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране; 3) легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния); 4) диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, обеспечивающих проникновение пыльцы в дыхательные пути; 5) способность продуцироваться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладает внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Белковые соединения, ответственные за аллергенность пыльцы, по своей химической структуре являются полипептидами/гликополипептидами с молекулярной массой от 5000 до 40 000 дальтон. При этом малой аллергенной активностью обладают антигены, содержащие большое количество углеводов. Наличием в составе всех пыльцевых аллергенов белков в значительной мере объясняется феномен общности антигенных свойств у пыльцы родственных по строению растений. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемая насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы Европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель-май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь-июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль-август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России цветут амброзия, подсолнечник (см. табл. «Календарь цветения растений в Центральной России» на стр. 26).

Существует антигенная общность между пыльцой родственных растений и рядом пищевых продуктов (рис.).

Поллиноз является классическим аллергическим заболеванием, патогенетическую основу которого составляет IgE-опосредованные аллергические реакции. Проникновение пыльцевых аллергенов в организм человека, генетически детерминированного к развитию атопии, индуцирует первую фазу аллергической реакции — иммунологическую, а именно повышенный синтез антител класса IgE, которые фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов с помощью соответствующих рецепторов. Соединение пыльцевых антигенов с IgE-антителами, фиксированными на поверхности этих клеток, вызывает развитие следующей патохимической фазы с выделением биологически активных веществ или медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), которые индуцируют патофизиологическую фазу: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции реализуются через 10–20 минут после воздействия аллергена и определяют клиническую картину заболевания.

Клинические проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей с высоким риском развития атопии (при наличии аллергических заболеваний у родителей). Мальчики болеют чаще девочек.

Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является алллергический ринит, аллергический конъюнктивит и их сочетание (риноконъюнктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями из носа, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности [1, 2].

Аллергический конъюнктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит.

Риноконъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко. Бронхиальная астма у детей, как правило, сочетается с риноконъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.

Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырных элементов бледно-розового или белого цвета. Количество этих элементов могут быть различным, иногда они носят сливной характер. Элементы крапивницы окружены венчиком гиперемированной кожи и сопровождаются зудом или жжением кожи. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек с локализацией процесса в области век, губ, щек, лба и на других участках туловища.

Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблем растений и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с пыльцевым аллергеном.

Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения у детей головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

Диагностика поллиноза включает три этапа. Прежде всего (1-й этап) необходимо предположить поллиноз. На 2-м этапе подтвердить его и определить причинно-значимый пыльцевой аллерген, вызывающий обострение болезни. На 3-м этапе — оценивают степень тяжести заболевания и определяют тактику краткосрочной и долгосрочной терапии.

Первый этап — установление диагноза в большинстве случае не представляет трудностей. Основывается диагноз на результатах аллергологического анамнеза и возникновении признаков аллергических заболеваний в период цветения растений. Вероятность постановки диагноза «поллиноз» высока при наличии следующих критериев: 1) положительный аллергологический анамнез (наличие аллергических заболеваний в роду); 2) возникновение симптомов болезни в период цветения растений: 3) отсутствие клинических проявлений заболевания вне сезона цветения; 4) ежегодное появление клинических признаков аллергических заболеваний в одно и то же время, соотнесенное с периодом пыления растений.

Второй этап — специфическая диагностика, целью которой является определение причинно-значимых пыльцевых аллергенов, вызывающих обострение заболевания. Для этого используют: кожные тесты, выявление специфических IgE-антител к пыльцевым аллергенам в сыворотке крови, провокационные тесты.

Для специфической диагностики поллиноза используют следующие пыльцевые аллергены.

• Пыльца деревьев: ольха, береза, лещина, дуб, тополь, сосна, клен, ива, ясень, осина, каштан, платан, липа, бук, кипарис, кедр, лавр, сирень, боярышник, бузина.
• Пыльца злаковых трав: тимофеевка, ежа, овсяница, костер, мятлик, рожь посевная, райграс, кукуруза, лисохвост, ковыль, метлица, пшеница, ячмень, овес.
• Пыльца сорных трав: одуванчик, подорожник, полынь, амброзия, крапива.
• Пыльца цветов: хризантема, гладиолус, лилия, роза, маргаритка, гвоздика, ноготки, георгин, нарцисс, герань, тюльпан.
• Пыльца фруктовых деревьев: яблоня, груша, вишня, слива, абрикос, персик, маслины, смоковница.
• Пыльца культивируемых растений: подсолнечник, хлопчатник, хмель, свекла, щавель, клевер.

Важным этапом специфической диагностики при поллинозе является постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами. Кожные пробы проводят вне сезона цветения растений и в период ремиссии других сопутствующих поллинозу аллергических заболеваний, а также при отсутствии интеркуррентных острых заболеваний и обострения хронических воспалительных заболеваний. При кожном тестировании нельзя применять антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Наиболее часто у детей используют скарификационные кожные и перкутанные (prick-тест) пробы.

Провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами проводятся у детей крайне редко.

Следует проводить дифференциальную диагностику с острыми респираторными вирусными инфекциями, острым бактериальным конъюктивитом, фотодерматозами. Редкие проявления поллиноза могут быть дифференцированы на основе сопоставления данных анамнеза, результатов клинического и аллергологического обследования.

Общие принципы терапии

Современный подход к лечению поллиноза предполагает выделение трех направлений: терапию острого периода, проведение противорецидивного лечения с помощью фармакологических средств, аллергенспецифическую иммунотерапию.

Терапия острого периода поллиноза у детей включают мероприятия, направленные на устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми пыльцевыми аллергенами. Это достигается путем ограничения прогулок в утреннее и дневное время суток (когда наблюдается максимальная концентрация пыльцы в воздухе), уменьшения концентрации пыльцы в жилых помещениях (закрытие окон, кондиционирование воздуха), уменьшения выездов за город, в лес, парки, на дачи и т. д.

Для терапии острого периода таких проявлений поллиноза, как аллергический ринит/конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек, используются антигистаминные препараты местного и системного действия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от локализации «шокового» органа, тяжести клинических проявлений, возраста ребенка, времени и продолжительности его действия.

После купирования острых проявлений аллергического ринита в качестве противорецидивного лечения на период цветения причинно-значимых растений назначают пероральные блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов в связи с их противовоспалительной и противоаллергической активностью, связанной с комплексным механизмом действия и влиянием на разнообразные медиаторы и этапы аллергического каскада. Длительность курсового лечения колеблется от 1 до 3 месяцев.

Антигистаминные препараты блокируют Н₁-гистаминовые рецепторы и препятствуют дальнейшему развитию аллергической реакции. Наиболее часто используются антигистаминные препараты нового поколения [3, 4]. Особое место среди этих средств занимает Кестин (эбастин), эффективность которого доказана во многих клинических исследованиях.

Эбастин — блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов длительного действия. Препарат начинает действовать через 1 час и сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Одной из особенностью данного препарата является отсутствие выраженного антихолинергического и седативного эффекта. Повышение дозы эбастина не влияет на интервал QT при электрокардиографическом исследовании. После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и полностью биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита карэбастина. После однократного приема эбастина в дозе 10 мг максимальная концентрация кар­эбастина в крови достигается через 2,6–4,0 часа и составляет 80–100 нг/мл. Период выведения карэбастина составляет от 15 до 19 часов, причем 66% активного вещества выводится с мочой в виде конъюгатов. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Не следует назначать препарат одновременно с кетоконазолом и эритромицином. Возможно сочетание эбастина с такими препаратами, как теофиллин, непрямые антикоагулянты, этанол, диазепам.

Препарат Кестин выпускается в таблетках, имеющих две дозировки — 10 мг и 20 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают 5 мг в сутки однократно, детям 12–15 лет — 10 мг в сутки однократно. В дозе 10–20 мг в сутки препарат рекомендован детям старше 15 лет и взрослым.

Изучение терапевтической эффективности эбастина в дозе 20 мг в сутки у 11 детей с сезонным аллергическим ринитом показало положительное влияние на симптомы заболевания. У 81,8% больных (возраст от 15 до 17 лет) клинический эффект наблюдался в виде уменьшения ринореи, зуда в полости носа, чихания и заложенности носа. Длительность приема препарата составляла 4 недели и пришлась на период цветения деревьев. Аллергических или других побочных реакций на прием препарата не отмечено. Применение эбастина у детей старше 15 лет в дозе 20 мг в сутки способствует уменьшению и купированию симптомов аллергического ринита и аллергического конъюктивита. При достижении ремиссии заболевания следует продолжить прием на протяжении периода цветения причинно-значимыми аллергенами. Продолжительность курсового лечения составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев.

Таким образом, на современном этапе эбастин находит широкое применение в клинической аллергологии, педиатрии. Он с успехом применяется в качестве симптоматического и противорецидивного средства для лечения сезонного (пыльцевого) аллергического ринита и аллергического конъюктивита. Все дозировки препарата (10 и 20 мг) высокоэффективны и безопасны. Безусловно, успех лечения зависит от правильного выбора лекарственного препарата, выполнения комплекса терапевтических мероприятий и проведения аллергенспецифической иммунотерапии.

Аллергенспецифическая иммунотерапия наиболее эффективна при поллинозах у детей. Ее проводят пыльцевыми аллергенами, значимость которых подтверждена аллергологическим обследованием. Она благоприятно влияет на течение поллиноза и является перспективным и современным методом терапии аллергических заболеваний, связанных с пыльцевой аллергией.

Литература

1. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита // Журнал рос. ринол. 1999, № 1, с. 23–24.
2. Ревякина В. А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей // Лечащий Врач. 2001, № 3, с. 22–27.
3. Гущин И. С, Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора H₁-антагониста для лечения аллергического ринита // Аллергия, астма и клин. иммунол. 2001, № 8, с. 44–50.
4. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств. IХ Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2002, с. 224–232.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

Температура при поллинозе

Пора цветения растений оборачивается для многих аллергиков не радостью, а слезами, насморком, кашлем, распухшим носом. Так проявляется сезонная аллергия на цветение растений, деревьев и трав – поллиноз. А других аллергия вообще заставляет отказываться от общения с домашними животными, от любимой еды. Кстати, если вы считаете, что поллиноз – “нестрашное” и временное недомогание, вы сильно ошибаетесь. Если не заняться им вовремя, то через некоторое время можно обнаружить у себя непереносимость каких-либо продуктов или одышку в пыльном помещении.

Поллиноз – это аллергия к пыльце растений. Она по-настоящему мучает людей весной и ранним летом, когда начинают цвести различные травы и цветы. Проявления ее маловероятны: это постоянное течение из носа и глаз, чихание, воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит). Между прочим, сезонной аллергией на пыльцу страдает едва ли не каждый пятый житель Земли.

Как ни ярко выражены симптомы при поллинозе, людям не всегда удается сразу его распознать. Очень часто аллергический насморк принимают за простудный – ведь погода весной не предсказуема. И лишь через несколько лет, увидев странную закономерность – насморк, который начинается и заканчивается в одно и то же время, начинают понимать, что что-то здесь не так.

Очень хорошо, если человек сообразит обратиться к аллергологу или иммунологу и тот вовремя выставит диагноз “поллиноз”. Несмотря на “простату” и “временный характер” заболевания, оно довольно опасно, если его запустить. Дело в том, что аллергия способна расширяться и завоевывать новые территории”. Иначе говоря, сегодня у вас аллергия длится 2 недели, когда цветет, допустим, липа. Если ее не лечить, то спустя несколько лет вы можете обнаружить, что этот период длится уже не 2 недели, а 2 месяца, и насморк возникает в ответ не только на цветы липы, но и подорожника, тополя и прочих пахучих трав. И симптомы уже не ограничиваются одним лишь ринитом: к нему присоединились одышка или кашель. Так недалеко и до бронхиальной астмы, а это уже очень серьезно.

Отличить сезонный аллергический насморк от простуды можно по одному критерию: при ОРЗ и ОРВИ обычно повышается температура тела. Да и течение у них разное: при простуде симптомы идут на убыль либо состояние ухудшается уже через несколько дней, а при поллинозе состояние, не меняясь, длится неделями.

Существует несколько основных подходов к устранению аллергии и ее неприятных симптомов:

1. Разобщение с причинным аллергеном. Как вариант, отъезд на время цветения растений в другие климатические зоны. Если у вас аллергия на пыльцу, в период бурного цветения рекомендуется носить солнцезащитные очки – они уберегут слизистую оболочку глаз от попадания пыльцы. При езде в автомобиле в это время нужно закрывать окна, а в квартире установить систему притяжной вентиляции с противопыльцевыми фильтрами. Однако радикальное устранение аллергена не всегда возможно.

2. Десенсибилизация. Так называется способ снижения чувствительности организма к причинному аллергену посредством специфической иммунотерапии. При этом больному по индивидуально подобранной схеме в нарастающих дозах вводится аллерген, благодаря чему иммунная система постепенно становится к нему толерантной, то есть исчезает основная черта аллергии – гиперчувствительность организма к какому-либо веществу.

Статистика свидетельствует: десенсибилизация эффективна примерно в 50% случаев. Этот метод особенно эффективен, если применять его в первые годы проявления поллиноза. Как правило, лечение проводится курсами в преддверие “аллергического” сезона (примерно за 3 месяца до начала поры цветения растений) в течение 3-5 лет, а уже потом эффект сохраняется надолго.

3. Аутолимфоцитотерапия. Суть метода заключается в подкожном или эндоназальном (через нос) введении собственных иммунных клеток – лимфоцитов, выделенных из небольшого количества венозной крови больного аллергией. Аутолимфоцитотерапия позволяет одновременно лечить аллергию к различным группам аллергенов – не только на пыльцу, но и на пыль, грибки, животных, продукты питания и т.д. В случае поллиноза ее можно проводить в сезон цветения растений – это помогает сформировать местный иммунитет.

4. Медикаментозное лечение. Когда аллергия носит сезонный характер, то есть как раз при поллинозе, чаще всего врачи назначают лекарства, которые позволяют просто облегчить симптомы аллергии. Все лекарственные средства от поллиноза можно подразделить на 2 группы: на обладающие профилактическим эффектом и на снимающие симптомы поллиноза. Препараты с профилактическим действием не снимают уже проявившиеся симптомы аллергии, поэтому их нужно принимать за 10 дней до предполагаемого срока обострения поллиноза. К таким препаратам относятся: Кромолин, Ломузал, Ифирал, Кетотифен, Назакорт, аэрозоль для ингаляций Тайлед и т.д. Для лечения аллергического насморка, ринита, конъюнктива применяются антигистаминные препараты оказывающие симптоматическое действие. Это Кларитин, Зиртек, Цетрин, Диазолин, Фенкарол, Супрастин, Зодак и т.д.

Как видите, современной медицине есть чем бороться с аллергией. Главное – не терпеть симптомы, наугад пробуя разные сомнительные средства, а обратиться за помощью к врачу.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что нужно знать об аллергии на цветение?

Поллиноз или сенная лихорадка — названия одного и того же сезонного аллергического заболевания. От него страдает почти пятая часть человечества. Симптомы поллиноза очень похожи на простое ОРВИ, поэтому сразу понять что началась аллергия не так просто. Разбираемся, что делать, если вдруг начали чесаться глаза и потекло из носа.

Как появляется

Причина всех аллергий — реакция иммунной системы на аллергены: пыль, шерсть животных или пыльцу, как на опасный вирус и запуск защитных механизмов организма Поэтому симптомы аллергий очень похожи на простуду.

Аллергию на пыльцу называют сенной лихорадкой, хотя сено не играет никакой роли — раньше думали, что реакция возникает из-за свежескошенной травы.

Она может начаться в любом возрасте. Хотя чаще всего первые симптомы проявляются в детстве. Причины возникновения аллергических реакций у одних людей и их отсутствие у других все еще изучаются учеными.

Но в 1989 году Дэвид Стречен выдвинул гигиеническую гипотезу: организм не получивший в детстве достаточно контактов с потенциальными аллергенами не знает как на них реагировать. Иммунитет не видит разницы между реально опасными вирусами и безобидной пыльцой.

В 90-е после исследований детей в Германии выяснилось, что у детей из промышленной части страны реже появлялись астма и аллергии.

«Считается, что любое аллергическое заболевание имеет в своей основе генетические предпосылки — говорит к.м.н. врач аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович . Однако да, существует гигиеническая гипотеза, что аллергии больше подвержены люди в развитых странах, где иммунной системе не с чем бороться, и она может начать неадекватно реагировать на вполне безобидные вещества, например, пыльцу».

Новые исследования показали, что у детей, которые в детстве контактировали с домашними животными, или жили в большим семьях с братьями и сестрами в сельской местности, реже возникают аллергии, чем у их сверстников из городов.

Как отличить поллиноз от ОРВИ

Аллергическая реакция на пыльцу очень похожа на простудное заболевание: насморк, чихание, зуд в носу. Разница лишь в том, что она будет появляться каждый раз при контакте с аллергеном. В случае с поллинозом — каждый год в период цветения.

Реакция после контакта с аллергеном чаще всего возникает сразу, но может и затянуться на несколько часов. Длится аллергия все время контакта с пыльцой. Если же симптомы пропали через пару дней, это скорее всего было ОРВИ.

«Типичные симптомы — зуд в носу или глазах, насморк, чихание, заложенность, слезотечение, особенно в лесопарковых зонах или на даче. При этом температуры и боли в горле нет», — рассказывает к.м.н., аллерголог-иммунолог, главный врач Детской клиники “Фэнтези” Николай Смирнов.

Парадоксально, но факт — несмотря на название, при сенной лихорадке нет температуры.

Как жить с аллергией

Если симптомы вроде насморка и зуда в глазах начались без причины и не проходят больше недели, нужно идти к аллергологу.

«Если заложенность носа, чихание, зуд век и слезотечение беспокоят не первый год в одно и то же время, и длятся, зачастую, более 7-10 дней — это повод заподозрить аллергию», — делится опытом Сидорович.

Врач соберет анамнез и назначит один из тестов: кожную пробу, он же прик-тест , или анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Сдавать их можно в любое время.

«Аллергологические тесты можно сдавать практические в любое время. Не стоит делать кожную пробу в периоды обострений и приема препаратов. Анализ на IgE можно сдать всегда», — предупреждает Смирнов.

Чтобы пыльцы в доме или на работе было меньше, окна лучше держать закрытыми и не выходить на улицу. Понять, сколько сейчас пыльцы в воздухе, можно на специальных сервисах , которые мониторят ее количество в воздухе с помощью пыльцевых ловушек.

«Нужно поддерживать гипоаллергенный быт, — говорит Сидорович. — То есть поддерживать чистоту воздуха и помещений. Снизить концентрацию пыльцы помогут увлажнители, очистители воздуха и кондиционеры».

Если все-таки пришлось выбраться на улицу, то лучше иметь с собой антигистаминные препараты , потому что в процессе аллергической реакции основную роль играет именно гистамин . А препараты химически очень похожи на гистамин и действуют на те же рецепторы что и гистамин.

Они занимают его место и не дают ему вызвать расширение сосудов и провоцировать отеки. Но не стоит просто так бездумно покупать любой антигистаминный препарат без консультации врача. Все они действуют по-разному: одни вредны для сердца, другие сами могут вызвать аллергию.

Ольга Сидорович уточняет, что лечение аллергического заболевания необходимо доверить специалисту — аллергологу-иммунологу, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Иногда при аллергиях назначают стероидные спреи. Они точно также блокируют гистамин. Есть еще третий тип противоаллергенных лекарств — блокаторы лейкотриенов. Они применяются в основном больными с проблемами легких: при астме и бронхоспазмах.

«Врач должен расписать план лечения во время обострений. Местные препараты вроде назальных стероидов и антигистаминных капель тоже должен назначать он», — предупреждает Николай Смирнов.

Некоторые зарубежные специалисты для очистки дыхательных путей от пыльцы рекомендуют использовать назальные солевые растворы для того, чтобы очистить дыхательные пути от пыльцы.

Как вылечить

Есть данные , которые говорят что поллиноз может пройти после 50 лет. Но в большинстве случаев избавиться от аллергии нельзя. Можно избавиться от симптомов на 3-5 лет с помощью аллерген-специфической иммунотерапии или АСИТ.

Смирнов уточняет, избавиться от аллергии полностью не получится, но можно улучшить качество жизни путем АСИТ. Эффективность ее наблюдается в 80% случаев.

Смысл АСИТ в том, что в организм регулярно вводится небольшое количество аллергена, со временем концентрацию повышают. Через определенное время иммунная система перестает агрессивно на него реагировать.

Есть два варианта АСИТ: подкожные инъекции и подъязычные капли. Пока первый вариант считается наиболее эффективным.

Современный взгляд на поллиноз

Поллиноз – группа сезонных заболеваний, причиной которых является аллергия к аллергенам пыльцы растений.
В разных странах мира поллинозами страдает от 0,2 до 39% населения. Чаще всего болеют лица от 10 до 40 лет, у детей до 3 лет заболевание поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 лет – лица женского пола. Среди горожан заболеваемость в 4-6 раз выше, чем у сельских жителей.
Распространенность пыльцевой аллергии зависит от природно-климатических, экологических и этнографических особенностей.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 аллергенных компонентов. При этом антигенные белки могут содержаться не только в пыльце, но и в других частях (семена, листья, стебли, плоды) растения. Это обусловливает непереносимость пациентами с поллинозом препаратов растительного происхождения.

Аллергенной активностью обладает пыльца ветроопыляемых (анемофильных) растений. Пыльца энтомофильных (опыляемых насекомыми) растений выделяется в значительно меньших количествах, зерна пыльцы имеют больший размер и практически отсутствуют в воздухе в сезон пыления.

Этиология поллиноза в каждой климатической зоне зависит от произрастающих там растений. В России к растениям, пыльца которых наиболее часто вызывает аллергию, относятся:

Отмечается три пика подъема содержания пыльцы в воздухе: это вторая половина апреля – май (цветение деревьев), июнь – июль (цветение луговых трав), август – сентябрь (цветение сорных трав, полыни, амброзии).

Растения способны вырабатывать очень значительные количества пыльцы. Например, одно растение амброзии выделяет за сутки до 1 млн зерен пыльцы. При цветении деревьев могут образовываться целые облака, при оседании которых пыльцу можно собирать вручную. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

В основе патогенеза поллиноза лежит иммунопатологическая реакция I типа. При поступлении аллергенов пыльцы в организм начинают вырабатываться специфические иммуноглобулины IgE, которые образуют с аллергеном пыльцы комплекс на мембране тучных клеток, что приводит к ее дестабилизации и высвобождению медиаторов аллергического воспаления (гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов, цитокинов и др.). Высвободившиеся медиаторы вызывают повышение проницаемости сосудов, гиперсекрецию слизи, сокращение гладкой мускулатуры, в результате у пациента развиваются острые симптомы аллергии: слезотечение, чихание, ринорея, кашель, ангиоотек, крапивница, бронхоспазм.

Клинические проявления поллиноза могут выражаться симптоматикой со стороны дыхательной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частым проявлением поллиноза является аллергический ринит. Аллергический ринит характеризуется затруднением носового дыхания, чиханием, зудом в носу, водянистыми выделениями из носа, «аллергическим салютом». Длительно сохраняющаяся обструкция носовых ходов может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой, неправильному прикусу и готическому твердому небу. В большом числе случаев аллергический ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом в глазах, слезотечением, гиперемией конъюнктив. В тяжелых случаях может развиться блефароспазм, кератит.

Бронхиальная астма как изолированное проявление пыльцевой аллергии у детей встречается редко и, как правило, сочетается с аллергическим ринитом, иногда с кожными манифестациями. Бронхиальная астма при поллинозе имеет типичную симптоматику в виде кашля, одышки, свистящего дыхания, приступов удушья.

Таблица.

Перекрестная реактивность пыльцы и продуктов растительного происхождения (Горячкина Л.А., 2004)

Пыльца	Сезонность	Продукты
Лещина, ольха, яблоня	Вторая половина апреля – май	Березовый сок, яблоки, груши, черешня, сливы, персики, морковь, киви, вишня, маслины, оливки, орехи (фундук, грецкие, миндаль), зелень и специи, помидоры, огурцы.
Тимофеевка, овсянниица, ежа, и др.	Июнь – июль	Пищевые злаки: овес, пшеница, ячмень, кукуруза, арахис, бобовые, крупяные каши и макаронные изделия; хлеб и хлебобулочные изделия или другие продукты из злаков или продукты, в состав которых входит их мука.
Полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник и др.	Август – сентябрь	Подсолнечное масло и халва, семечки, цикорий, цитрусовые, бахчевые культуры (дыня, арбуз); зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), морковь, чеснок, бананы, свекла, шпинат, горчица.

Кожные проявления аллергии к пыльце встречаются в виде крапивницы, ангиоотека, атопического дерматита.

Поражение ЖКТ при поллинозе или оральный аллергический синдром характеризуется зудом, отеком языка, неба, глотки, чувством стеснения в горле. В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на боли в эпигастральной области. Симптомы развиваются после употребления продуктов растительного происхождения, обладающих перекрестной реактивностью. В основе перекрестной реактивности лежит высокая степень гомологии белков (PR-10 протеинов, профилинов), входящих в состав как пыльцы, так и продуктов (плодов, семян).

Перекрестная реактивность пыльцы деревьев, злаковых и сорных трав представлена в таблице.

При диагностике поллиноза большое значение имеют данные анамнеза. Для поллиноза характерна сезонность, обострения развиваются в одно и то же время года. Выезд пациента за пределы региона приводит к быстрому купированию клинических манифестаций. Следует отметить, что оральный аллергический синдром может проявляться не только в момент цветения, но и в течение всего года после каждого употребления продукта, обладающего перекрестной реактивностью.

Для точного определения аллергена, вызвавшего реакцию у пациента, проводится аллергологическое обследование, включающее кожные скарификационные тесты. Кожные тесты проводятся всегда вне сезона поллинации, в период ремиссии других аллергических заболеваний. При наличии противопоказаний к кожному аллерготестированию выполняется определение концентрации специфических IgE к аллергенам пыльцы.

Терапия поллиноза включает следующие составляющие:

К мероприятиям, направленным на элиминацию аллергенов пыльцы, относятся:

Помимо указанных мероприятий пациенты с поллинозом должны исключить на период цветения продукты с перекрестной реактивностью, избегать приема препаратов на растительной основе. В период пыления растений противопоказано проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств.

Как указывалось выше, в основе патогенеза аллергии к пыльце лежит иммунопатологическая реакция I типа. Одним из ключевых эффекторных медиаторов данного типа гиперчувствительности является гистамин. Соответственно, основными средствами, используемыми для фармакотерапии поллиноза, являются антигистаминные препараты.

Традиционно выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов. Препараты 1-го поколения обладают выраженным противозудным, противоотечным, антиспастическим действием. Наиболее значимой особенностью фармакокинетики антигистаминных препаратов 1-го поколения является способность проникать через гематоэнцефалический барьер, что обусловливает такое побочное действие, как седативный эффект, который может варьировать от легкой сонливости до глубокого сна. Кроме того, проявлениями действия Н1-антагонистов на центральную нервную систему могут быть нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности координировать внимание. К другим побочным эффектам антигистаминных препаратов 1-го поколения относится повышение аппетита, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, потеря аппетита).

В этой связи были разработаны антигистаминные препараты 2-го поколения. Препараты данной группы с трудом проходят через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не вызывают побочных эффектов со стороны ЦНС. Кроме того, антигистаминные препараты 2-го поколения отличаются высокой специфичностью к Н1-рецепторам, имеют длительный период полураспада, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин и др.) назначаются за 2 недели до начала и прием продолжают в течение всего периода пыления.

При наличии у пациента бронхиальной астмы помимо антигистаминных препаратов назначаются препараты базисной терапии.

В случае развития обострения назначается терапия в зависимости от органа-мишени согласно общепринятым подходам.

Патогенетическим методом лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия аллергенами пыльцы (АСИТ). Перед проведением АСИТ необходимо получить подтверждение роли конкретных пыльцевых аллергенов в развитии заболевания. АСИТ аллергенами пыльцы проводится только в фазе ремиссии заболевания перед сезоном цветения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Паттерсон Р., Греммер Л., Гринбергер П. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Москва, 2000, ГЕОТАР-Медицина, 768 с.
2. Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Бжедугова Е.Р. Лечение поллинозов // Лечащий врач, 2004, № 3, с. 22.
3. Kondo Y., Urisu A. Oral allergy syndrome // Allergology International, 2009; 58: 485-491.
4. Варламов Е.Е., Пампура А.Н. Использование антигистаминных препаратов в детской практике // Российский аллергологический журнал, 2014, № 4, с. 35-38.
5. Pampura A.N., Papadopoulos N.G., Spicak V, Kurzawa R. Evidence for clinical safety, efficacy, and parent and physician perceptions of Levocetirizine for the treatment of children with allergic disease // Int. Arch. Allergy Immunol., 2011, vol. 155, p. 367-378.
6. Scadding G.K. Optimal management of allergic rhinitis. Arch. Dis. Child, 2015; 100: 576-582.

Температура при аллергическом рините

Причём первые признаки аллергического ринита появляются уже в первые двадцать минут после контакта с аллергеном. Иногда даже достаточно нескольких секунд, чтобы запустился воспалительный процесс.

Больного одолевает целый спектр неприятных симптомов, которые мешают нормальной трудовой деятельности и учебному процессу.

Многих пациентов волнует вопрос, может ли быть температура при аллергическом рините? Или повышение температуры тела показывает, что болезнь имеет инфекционную природу и не связана с аллергией? Давайте разбираться!

Как возникает аллергическая реакция?

При попадании аллергена на слизистую оболочку носа, в организме человека запускается сложный процесс. Когда аллерген попадает в нос человека, организм воспринимает его как чужеродный элемент и пытается с ним бороться. Почему наш иммунитет так реагирует, доподлинно неизвестно. Но он начинает усиленно защищаться от этого раздражителя, вырабатывая большое количество особых антител — гистаминов, что и вызывает появление признаков аллергии. Примечательно, что когда аллерген первый раз попадает в организм, никаких симптомов аллергии не проявляется. Происходит так называемое знакомство иммунитета с веществом. И если это «знакомство» прошло неправильно, при повторном контакте человек прочувствует на себе все признаки аллергии во всей красе.

Симптоматика

Первые симптомы ринита аллергической этиологии схожи с признаками инфекционных заболеваний. Именно поэтому некоторые пациенты первым делом начинают лечиться от простуды и недоумевают, почему симптомы болезни не проходят и общее состояние не улучшается.

К признакам заболевания можно отнести:

• частые приступы чихания;
• сильный насморк — из носа постоянно течёт; слизь обильная и преимущественно прозрачная;
• слезотечение;
• зуд в глазах;
• конъюнктивит;
• зуд в носовой полости и горле;
• заложенность носа;
• сложности с дыханием через нос;
• светобоязнь;
• кашель;
• раздражительность, усталость;
• проблемы со сном.

Воздействие аллергенов на организм в некоторых случаях может также спровоцировать повышение температуры тела. Остановимся на этом симптоме подробнее.

Повышенная температура тела при аллергии: причины

Выделяют несколько причин аллергического характера, которые могут вызвать повышенную температуру.

Первая причина — это пищевые аллергены. Случается, что подобные аллергены могут вызвать повышение температуры до 39°С. Одновременно с этим у больного могут наблюдаться покраснения участков кожи, головные боли, усиленное потоотделение.

Вторая причина — реакции на лекарственные препараты, которые могут также спровоцировать кожный зуд, отёчность лица, рук, ног, общую интоксикацию организма.

Температура при аллергическом рините может быть вызвана попаданием на слизистую оболочку носа пыльцы цветущих растений, кустов и деревьев, домашней пыли, шерсти или слюны домашних животных.

Укусы насекомых и вакцинации могут также вызвать повышение температуры тела.

Как правило, во всех случаях приём антигистаминных препаратов приводит к нормализации состояния пациента.

Как отличить температуру при аллергии от признаков инфекционных заболеваний?

Поначалу простуду и аллергию сложно отличить друг от друга в силу схожести симптомов. Больной может тщетно пытаться вылечить инфекционное заболевание, а на самом деле у него банальная аллергия. Нужно уметь отличать аллергию от обычной простуды.

Во-первых, простуда длится до недели, в то время как аллергия может проявляться круглый год. Во-вторых, аллергию отличают стремительные симптомы. Мы уже упоминали, что первые признаки проявляются не позднее двадцати минут после взаимодействия с раздражителем. В-третьих, выделения из носа при инфекционном заболевании имеют жёлтый или зелёный оттенок, в то время как при аллергии они прозрачные. Также при простуде больной ощущает ломоту во всём теле, сильную слабость.

Некоторые инфекционные заболевания имеют с аллергией схожий признак — повышение температуры тела и сыпь, но разграничения тоже есть. Например, при краснухе высыпания появляются только на лице, в отличие от аллергии; температура тела высокая, но она быстро сбивается жаропонижающими средствами и при правильной терапии уже на следующий день идёт на спад.

Если сравнивать с ветрянкой: температура тела у больного повышается до 38°С, но при этом появившаяся сыпь превращается в пузырьки, которые по прошествии нескольких дней лопаются и исчезают, в то время как при аллергическом заболевании сыпь может не проходить длительное время.

Некоторые путают аллергию с чесоткой. При чесотке температура держится на уровне 37,5°С. Главное отличие между двумя этими состояниями: при чесотке кожный зуд одолевает больного ночью, а при аллергии — в течение всего дня.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Правильно диагностировать тот или иной диагноз может только врач. Не надо заниматься самолечением, поскольку такой беспечный подход чреват осложнениями. Температура — серьёзный звоночек, на который стоит сразу обратить внимание и провериться у доктора.

Лечение аллергического ринита

Если ЛОР-врач на приёме после проведённого комплекса обследований и анализов установил, что причина повышенной температуры тела и других неприятных симптомов — аллергический ринит, вам будет назначена эффективная терапия.

Прежде всего необходимо экстренно ограничить, а лучше полностью исключить свой контакт с аллергеном. Если причина аллергического ринита — пыльца цветущих растений, стоит воздержаться от прогулок, а лучше уехать в другую местность на время цветения. Закрывайте окна в квартире или машине, чтобы пыльца не залетела в помещение или внутрь автомобиля. Если отсидеться дома невозможно, после каждой прогулки, промывайте носовые ходы соляными растворами типа «Аквамарис».

Пациенту назначается медикаментозная терапия, включающая в себя: приём антигистаминных препаратов, блокирующих выработку гистамина, использование сосудосуживающих капель, снимающих отёк слизистой оболочки носа (Внимание! Капли нельзя использовать больше пяти дней, дабы не спровоцировать привыкание к ним). При неэффективности этих мер врач может назначить гормональные препараты — кортикостероиоды.

В последнее время всё более популярным становится метод аллерген-специфической иммунотерапии. Её цель — снизить чувствительность больного к конкретному аллергию. Принцип действия этого метода схож с прививками: больному, начиная с малых доз, постепенно вводится в кровь аллерген, со временем увеличивая дозировку, добиваясь впоследствии того, что реакция иммунной системы на раздражитель перестаёт быть такой выраженной, как раньше.

Друзья! Запомните! Аллергический ринит, как и любой другой вид аллергии — это болезнь! А любая болезнь требует грамотного и своевременного лечения. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите. Будем рады видеть вас и оказать квалифицированную помощь!