Первая помощь и правила лечения при ожоге маслом

Что делать при ожоге маслом?

Ражева Валентина

Ражева Валентина

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

Ожоги горячим маслом относятся к термическим повреждениям тканей организма, вызванным высокотемпературным воздействием на поверхность кожи. Обычно полученные подобным образом травмы опаснее, чем обычный бытовой ожог кипятком. Почему?

ожог маслом фото

Кроме того, маслянистые жидкости имеют густую консистенцию и из-за этого обладают высокой теплоотдачей. Для пострадавшего от ожога маслом это физическое свойство означает следующее: при попадании на кожу горячее масло создает на поверхности пленку, которая не позволит коже естественно охлаждаться. Напротив, оставаясь на коже, вещество будет способствовать распространению и «углублению» ожога.

Что делать при ожоге маслом?

В первую очередь нужно понять степень повреждения. В бытовых условиях есть вероятность получения термических ожогов трех степеней:

  • 1 степень – кожа краснеет, на месте ожога образуется отек. Такое повреждение появляется вследствие краткосрочного воздействия и самостоятельно заживает через несколько дней.
  • 2 степень – на месте ожога маслом появляются волдыри, содержащие прозрачную жидкость. Такие ожоги возникают при непосредственном попадании масла на кожу и сопровождаются отеком и покраснением. Они достаточно болезненные, заживление может длиться до нескольких недель.
  • 3 степень – глубокие ожоги, при которых наблюдается омертвение тканей и появление влажного серого или сухого коричневого струпа.

Существует еще 4 степень ожогов с поражением костей, мышц, органов. Вероятность получения таких серьезных повреждений при ожоге горячим маслом в домашних условиях, к счастью, минимальна.

Первая помощь

Не зависимо от степени полученного ожога необходимо в любом случае оказать помощь пострадавшему. И чем быстрее, тем лучше.

Самое важное при ожоге – охладить поврежденную кожу и удалить горячее масло с поверхности, чтобы оно не усугубляло состояние.

Держите обожженную часть тела под струей проточной прохладной воды 20 минут. Холод остановит распространение ожога, притормозит разрушение тканей и снимет воспаление.

При охлаждении придерживайтесь следующих правил:

  • Температура воды должна быть не ниже 15 0 С, иначе может наступить переохлаждение. Особенно это касается детей, которые быстро теряют тепло. Укутайте пострадавшего в одеяло, пока он охлаждает ожог.
  • Если пострадавший находится без сознания, то подойдет тазик с водой, в который можно погрузить пострадавшую конечность, или обертывание мокрой простыней.
  • Оставшуюся нна месте ожога одежду можно попытаться удалить после размачивания. Делать это можно только в том случае, если она не «приварилась» к коже. А так, лучше оставьте это медикам: в противном случае вы рискуете повредить рану.

После охлаждения место ожога накройте стерильной влажной повязкой, чтобы не занести инфекцию.

Какой ожог маслом сильный и серьезный?

Необходимо оценить степень повреждения: в медицинской помощи нуждается пострадавший с ожогами 2 и 3 степени. Незначительные ожоги 1 степени и небольшие по размеру ожоги маслом 2 степени можно лечить в домашних условиях.

Значительным считается ожог, который занимает более 10% от общей площади тела. Определить размер можно по «правилу ладони» или по «правилу девяток».

В первом случае за единицу измерения принимают ладонь, размер которой приравнивается к 1% от общей площади тела. Итак, ожог, занимающий 10 ладоней, или несколько разрозненных ожогов размером с ладонь – серьезно.

Согласно «правилу девяток» разные части нашего тела занимают площадь, кратную девяти (в процентном соотношении от общей площади туловища). Если пострадала какая-либо конечность, например, был получен ожог маслом руки, то проще определить серьезность травмы этим способом:

  • Грудь и спина – по 18%;
  • Ноги – 36% (по 18% каждая);
  • Голова и шея – 9%;
  • Руки – 18% (по 9% каждая).

Когда следует вызвать неотложку

  • Был обожжен ребенок, пожилой человек, беременная женщина или тяжело больной человек.
  • Ожог 3 степени
  • Ожог 2 степени площадью более 1 ладони пострадавшего.
  • Ожог 1 степени площадью более 10% поверхности тела.
  • Получен ожог маслом лица, головы, паховой области, в области суставов, кистей, стоп.
  • Пострадавший очень плохо себя чувствует или находится без сознания.

Во время ожидания скорой помощи следует все время находиться рядом с пострадавшим, давать ему питье. При сильных болях пострадавший может принять обезболивающее, если у него нет аллергии.

Если вы заметили, что место ожога стало отекать, постарайтесь разместить обожженную часть тела выше уровня сердца и проверьте повязку. Слишком тугую перевязку следует ослабить, чтобы улучшить циркуляцию крови.

Что не рекомендуется делать

  • Снимать приставшую одежду.
  • Самостоятельно лопать появившиеся от ожога маслом пузыри.
  • Туго бинтовать ожог.
  • Мазать место ожога маслом, сметаной, кефиром: вы только что очистили ожог от масляной среды, поэтому не следует заносить в него микроорганизмы, которые могут вызвать развитие инфекции.

Как лечить ожог от кипящего масла

Сроки заживления зависят от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь, а также от дальнейших действий медиков и пострадавшего.

  • Ожоги 1 степени можно лечить в домашних условиях. Если быстро охладить повреждение и сразу нанести Пантенол или Олазоль, то сроки восстановления сократятся до 3-4 дней. Однако использовать эти противоожоговые средства имеет смысл только до образования пузырей. При ожогах 2 степени это уже не эффективно.
  • Ожоги маслом 2 степени небольших размеров также можно лечить самостоятельно при амбулаторном наблюдении врача. Дело в том, что появившиеся от ожога масло волдыри содержат жидкость (экссудат), что означает воспалительный процесс. Волдыри сами не рассосутся, их нужно лопнуть, чтобы началось заживление ожога.
READ
Обморок при беременности

Только медик может сделать это в стерильных условиях, оставив кожицу, защищающую место ожога от инфекции. Дальше ожог можно лечить в домашних условиях.

Заживление может длиться несколько недель и при правильном уходе не оставит шрамов.

Важно помнить, что кожа, образовавшаяся на месте ожога, особенно тонкая и нуждается в дополнительной защите. Поэтому во время и после заживления рекомендует смазывать ее смягчающими и увлажняющими средствами. Прекрасно подойдет для этих целей крем «Ла-Кри».

Косметика «Ла-Кри» продается только в аптеках. Она не содержит консервантов, гормонов и отдушек. В состав крема входят только природные компоненты, которые обладают по-настоящему чудодейственным эффектом:

  • Экстракты череды и солодки снимают воспаление;
  • Экстракт фиалки и бисаболол (действующее вещество ромашки) успокаивают нежную кожу;
  • Пантенол и масло авокадо оказывают регенерирующее и смягчающее действие, питают и увлажняют кожу;
  • Экстракт грецкого ореха борется с микробами и способствует быстрому заживлению.

Если вы ищете, чем помазать ожог от масла – восстанавливающий крем «Ла-Кри» отлично подойдет для этих целей.

Клинические исследования

Проведенные компанией клинические испытания доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита. В результате терапии отмечены следующие эффекты очищающего геля «Ла-Кри»:

  • Бережное очищение кожи;
  • Снятие покраснения и зуда;
  • Восстановление кожи;
  • Питание кожи.

Народные средства от ожога маслом

SOS-средства

Можно применять сразу после охлаждения ожога, чтобы снять симптомы. Подходят только для ожогов 1 степени без волдырей и ран!

Ожог: чем лечить в домашних условиях?

Чем лечить ожог?

Острое термическое или химическое поражение кожи и прилегающих тканей называется ожогом. В тяжелых случаях травма затрагивает сухожилия, суставы, и даже кости.

Большинство людей предпочитают лечить ожоги самостоятельно, но не все из них поддаются домашним средствам и методам. Неумелые попытки помочь лишь ухудшают состояние, и дело может завершиться тяжелой интоксикацией. В терапии важны не только навыки, но и скорость оказания помощи – некоторые ожоги способны привести к летальному исходу.

Из этой статьи вы узнаете, какую помощь оказывать при ожоге, нужно ли что-то на него наносить, что из народных средств можно использовать, и сколько по времени заживает ожог в домашних условиях.

Разновидности ожогов

Чтобы разобраться, чем лечить ожог в домашних условиях, важно знать типы и степени ожоговой травмы. Правильное воздействие на пораженный участок кожи – половина успеха.

  • I – ожог затрагивает только верхний слой эпидермиса. Наблюдается незначительное покраснение, возможна легкая отечность;
  • II – отличается образованием на поверхности кожи волдырей. Категорически нельзя нарушать их целостность и пытаться прокалывать, даже если они чешутся и приносят другой дискомфорт. В противном случае, вероятно инфицирование и формирование грубых рубцов после заживления;
  • III – поражение сосредоточено во всех слоях кожи и частично затрагивает мышцу. Волдыри заполнены не только мутной жидкостью, но и кровью. Болевой синдром интенсивный, переносится с трудом.
  • IV – травмированы все мягкие ткани и кости – вплоть до обугливания.

Лечить ожоги I-II степени можно самостоятельно, но III-IV степени требуют экстренной госпитализации в стационар.

  • термические;
  • химические;
  • лучевые;
  • электрические;
  • комбинированные.

Для каждого из указанных типов ожогов актуальны разные терапевтические стратегии. То, чем лечат термические ожоги, не подходит для терапии электрических травм.

Что предпринять при сильном ожоге?

  • ожог затронул более 5% тела;
  • сильно обожжено лицо, конечности (кисти или стопы), суставы, промежность;
  • в человека ударила молния, или ожог произошел на фоне неисправности электропроводки;
  • пострадавший не может дышать, либо вы подозреваете, что обожжены дыхательные пути;
  • обожжена часть тела ребенка, пожилого человека или беременной женщины.

При тяжелых глубоких поражениях кожи, суставов и костей больных направляют в реанимацию. Воздержитесь от попыток самостоятельного оказания помощи в такой ситуации. Каждое неверное действие усугубляет состояние и может завершиться смертью пострадавшего.

В случае повреждения глаз ни в коем случае не промывайте их водой. Что предпринять – подскажет офтальмолог после очного осмотра.

Не стоит прикасаться к месту ожога, передвигать пострадавшего человека, пытаться сделать компресс из ткани, пропитанной водой или другой жидкостью, прикладывать к поврежденным участкам листья растений, мази и другие средства. Дождитесь прибытия скорой помощи.

READ
Подробная информация про пришеечный кариес

Чем снять боль при ожоге в домашних условиях?

Срыв одежды с обожженных участков, прикладывание к ним льда и другие подобные мероприятия лишь усилят болевой синдром. Если повреждение незначительно, промойте ожог прохладной (но не ледяной) водой. Например, при травме руки место ожога можно держать под струей проточной воды 5-10 минут. Это снизит дискомфорт и стабилизирует состояние. Метод пригоден только для ожогов I-II степени. При подозрении на тяжелую ожоговую травму лечение должно проводиться компетентным специалистом.

Чем лечить ожог кожи?

  • масло;
  • зубная паста;
  • гусиный жир;
  • мокрая и синтетическая ткань;
  • спиртовые растворы;
  • марганцовка и йод.

Приложить к травмированному участку можно разрезанный пополам лист алоэ, средство с содержанием пантенола, антибактериальную мазь, натуральный мед.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Чем лечить солнечные ожоги?

Как помочь в домашних условиях, если случился солнечный ожог? Используйте средства системного действия с содержанием ибупрофена, чтобы снять болевой синдром. Перед приемом лекарства ознакомьтесь с противопоказаниями.

В качестве местного лечения можно применять гидрокортизон и вазелин, смешанные в пропорции 1:1. Эта смесь снимет раздражение и воспаление, поспособствует ускорению регенерации, уменьшит жжение и отек.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Чем лечить ожоги от борщевика?

Чем мазать ожог от борщевика? Выбор средства зависит от степени поражения. При незначительном повреждении промойте травмированный участок смесью из мыла и соды (пропорция – 1:1), а затем осторожно протрите салфеткой, смоченной этиловым спиртом.

Количество спирта должно быть минимальным, чтобы не спровоцировать повторный химический ожог. После оказания первой помощи обильно смажьте рану пантенолом и используйте его каждый день. На период лечения защищайте травмированный участок кожи от ультрафиолетового излучения.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Чем лечить химический ожог?

Максимум, что вы можете сделать самостоятельно – промыть ожог прохладной водой и наложить стерильную повязку. Затем следует сразу обратиться к врачу. Доктор подберет препараты и составит схему лечения, актуальную в вашем случае.

Чем лечить ожог от кипятка?

Чем смазать ожог в домашних условиях, если он появился из-за кипятка? При сильной боли примите внутрь обезболивающее на основе ибупрофена или аналога. Не наносите обезболивающие на ожоговую поверхность! Создайте антисептическую повязку: пластырь или мазь с антисептиком, а поверх – стерильный бинт.

Антисептическую повязку рекомендуют делать ежедневно до устранения волдырей.

Чем лечить ожог от крапивы?

В ситуациях, когда источником травмы стала крапива, охладите травмированный участок чистой прохладной водой и протрите высыпание салфеткой, смоченной в небольшом количестве раствора этанола.

Чем лечить ожог от сварки на глазах?

Подобные ожоги требуют местного медикаментозного лечения. Обычно используют глазные капли на основе тетракаина, которые закапывают в глаза 2 раза в день по одной капле. Поможет и «Визин Чистая слеза», если слизистые глаза нуждаются в увлажнении. Однако оптимальным решением в подобных случаях станет визит к офтальмологу.

Чем лечить ожог от масла?

Ожог традиционно промывается прохладной водой. Если появились волдыри, нанесите вокруг них охлаждающий гель. Если волдырь лопнул сам, обработайте рану антисептиком для ожогов или закройте её стерильной сухой повязкой и обратитесь к врачу. Нельзя использовать перекись водорода, зелёнку и другие спиртосодержащие растворы!

Особенности лечения ожогов

Терапия ожога зависит от того, какой процент кожи и участок тела были повреждены. Незначительные травмы заживают достаточно быстро, а серьезные требуют врачебной помощи. Чтобы принять эффективные меры, важно адекватно оценивать ситуацию.

  • промывание чистой холодной водой;
  • антисептическая обработка;
  • наложение стерильной повязки.

При незначительном повреждении наложения повязки удается избежать – в этом случае вместо ее ношения используют пантенол до полного заживления.

Чем лечить ожог лица? При легкой степени повреждения – аналогично традиционной стратегии. Главное в терапии ожога на лице – терпение. Ни в коем случае нельзя повреждать волдыри и корочки. Важно дождаться полной регенерации, чтобы не получить рубец. После самопроизвольного отхождения корки рекомендовано использовать противорубцовые мази и гели («Контрактубекс» и аналоги). Если на лицо попало химическое вещество, следует тщательно промыть участок водой, а затем посетить врача. При попадании на лицо серной кислоты и других особо агрессивных агентов вызовите скорую помощь.

  • алоэ;
  • тыквенный сок;
  • отвар шиповника.
READ
Диета на боннском супе

При ожоговых повреждениях ротовой полости следует прополоскать рот прохладной водой. Следите за тем, чтобы вода не была ледяной – это спровоцирует дополнительное раздражение. В случае ожога рта избирается выжидательная тактика. Слизистые оболочки заживают достаточно быстро без дополнительных манипуляций. Но если в процессе заживления вы почувствовали болезненные или дискомфортные симптомы, а поврежденные участки рта начали изъязвляться, посетите доктора.

Ожоги слизистой оболочки горла лечатся облепиховым маслом, отваром шиповника или гелем алоэ. Предварительно следует прополоскать горло прохладной водой. Но при тяжелых степенях повреждения нужно экстренно обратиться за медицинской помощью.

Дети переносят ожоговые повреждения хуже и болезненнее, чем взрослые. Поэтому после оказания первой элементарной помощи следует отвезти малыша к врачу или вызвать скорую помощь.

Шрам после ожога маслом: чем лечить?

чем лечить ожог от масла

Ожог маслом намного серьезнее, чем ожог простым кипятком. Масло имеет плотную консистенцию, его труднее смыть, а значит, оно успевает нанести куда больший вред. К сожалению, масляные ожоги довольно распространенное явление, особенно среди домохозяек.

Чем же лечить ожог от масла и как избежать неприятных последствий — рубцов?

Первая помощь при ожоге маслом. Что делать нельзя

Каким бы незначительным ни казался ожог маслом, первую помощь следует оказывать всегда. Необходимо полностью удалить масло с поверхности кожи, подержав обожженное место под холодной проточной водой 20–30 минут.

чем снять ожог маслом

Однако, чтобы не усугубить ситуацию, запомните несколько простых правил оказания первой помощи:

  1. Вода не должна быть холоднее 15 С, особенно если пострадавший — ребенок.
  2. Если больной потерял сознание, ожог от масла оберните мокрой тканью.
  3. Если после ожога осталась прилипшая к пораженному участку одежда — нельзя отрывать ее самостоятельно. Обратитесь к медикам.
  4. Не давайте высыхать пораженной коже — постоянно смачивайте влажными компрессами. При этом лучше использовать медицинскую повязку или пищевую пленку (нельзя использовать долго, так как она воздухонепроницаемая), обычная ткань не подойдет: ворсинки могут прилипнуть к ране и усугубить состояние кожи.

Важно: место ожога нельзя сдавливать, поэтому при наложении компресса стоит быть предельно аккуратным.

Помимо перечисленного, стоит отдельно сказать о том, чего нельзя делать при оказании первой помощи, а также при последующем лечении:

  • Лопать пузыри. Под ними образуется здоровая кожа, а вскрытие досадной «шишки» может способствовать проникновению инфекции в незажившую рану, впоследствии получится рубец.
  • Делать аппликации жирными продуктами вроде сметаны, сливочного масла, глицерина.
  • Применять эфирные масла в неразбавленном виде.
  • Стягивать травму тугими повязками.
  • Охлаждать обожженный участок льдом.
  • Поливать кожу холодной водой, если кроме ожога маслом есть еще и порез.
  • Протирать ворсистыми материалами, такими как вата, ткань, бумажные салфетки, шерсть.
  • Обрабатывать травму спиртом, зеленкой или йодом.

Помните, квалифицированная помощь медиков необходима, если ожог получил ребёнок. Также вызов скорой обязателен, если ожог по размеру больше ладони.

Степени повреждения кожи. Чем опасен ожог кипящим и горячим маслом

степени ожога кожи от масла

Ожог маслом входит в категорию термических ожогов, поскольку температура кипения масла достигает 200С. В зависимости от площади и характера повреждений травму разделяют на несколько видов:

  • I степени (легкий ожог) — наблюдается покраснение и припухлость, лечится в домашних условиях;
  • II степени — появляются волдыри разного размера, при поражении более чем 15% площади кожи возможен болевой шок и обморок, в этом случае необходима первая помощь и амбулаторное лечение;
  • III степени — ожог проникает глубоко под кожу: кровеносные сосуды лопаются, отмирают нервные окончания, наблюдается некроз тканей, гной, со струпьями и кровью — в этом случае требуется срочная госпитализация с возможным хирургическим вмешательством;
  • IV степени — характеризуется поражением мышц, органов и костей. Дома подобную травму получить крайне сложно, обычно подобные ожоги случаются на производстве из-за аварии.

Помимо очевидных последствий — болезненных ощущений, поврежденного эпидермиса и неприятного «сувенира» на всю жизнь, термический ожог маслом способен привести к следующим последствиям:

  • аритмия;
  • ожоговая инфекция;
  • острая гипертензия;
  • сепсис;
  • инфаркт миокарда;
  • анемия;
  • дефицит кислорода в крови;
  • повреждения дыхательных путей.

Даже если ожог маслом сравнительно небольшой, не стоит пускать травму на самотек. А если появились волдыри, которые вызывают зуд, жжение и прочий дискомфорт — обязательно обратитесь к врачу.

Лечение ожога маслом

масляный ожог чем лечить

Принцип лечения ожога от кипящего масла един для всех его видов:

  1. Обработка травмированного участка антисептиком.
  2. Нанесение лекарственного вещества с охлаждающим и увлажняющим эффектом.
  3. В случае болевого синдрома — анальгетики.
  4. При особо серьезных травмах — противомикробные препараты для приема внутрь.

Первая стадия (просто покраснение) заживает через 4–5 дней. Вторая потребует 10–14 дней, а третья и четвертая могут заживать достаточно долго с последующим формированием шрамов. В особо серьезных случаях возможна ампутация.

READ
Назол Кидс: инструкция по применению

Общие рекомендации для ускоренного восстановления после травмы:

  • обильное питье;
  • здоровое сбалансированное питание — добавьте в повседневное меню пищу растительного происхождения, фрукты, овощи, салаты, термически необработанные масла;
  • отказ от вредных привычек — алкоголь замедляет регенерацию тканей;
  • соблюдение личной гигиены, не отказывайтесь от приема душа из-за травмы.

Чтобы избежать возможных осложнений, обязательно соблюдайте все рекомендации врача, держите рану в чистоте, при появлении корочки не отрывайте — она должна отвалиться самостоятельно.

Хирургия и косметология

После того как пораженный участок затянулся новой кожей, возможны неприятные последствия: рубцы, ухудшающие внешний вид. Чтобы от них избавиться, прибегают к следующим процедурам:

Фактически это спиливание рогового (верхнего) слоя кожи. Луч лазера выжигает «неправильный» участок кожи, вследствие чего в эпидермисе стимулируется выработка волокон коллагена и эластина: строительных материалов для восстановления кожи.

Воздействие на эпидермис ультразвуком или электрическим током. Лекарственное вещество наносится на кожу, а под действием процедуры оно переносится в более глубокие слои дермы, чем при обычной поверхностной аппликации. Также воздействие тока и ультразвука стимулирует естественную регенерацию тканей и обменные процессы в организме.

Курс гормональных препаратов. Возможен только после одобрения и назначения лечащим врачом! Многие препараты в аптеке отпускаются исключительно по рецепту. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Косметологическая процедура. С помощью специально подобранных химических составов провоцирует отшелушивание кожи.

Механическое спиливание верхнего слоя кожи с помощью особой насадки с алмазным напылением.

В случае ожога третьей или четвертой степени могут понадобиться более радикальные методы, которые предлагает хирургия:

  • наложение косметического шва;
  • удаление рубцовой ткани (иссечение);
  • устранение деформации кожи путем пластики (дермопластика).

Чем лечить масляные ожоги в легких случаях?

Медикаментозные средства

При легком масляном ожоге первой и второй степени можно обработать рану антисептиками вроде Мирамистина, раствора Фурацилина или Хлоргексидина. Перевязки с этими растворами рекомендуется делать не реже 2–3 раз в сутки первое время.

Для снятия дискомфорта и скорейшего выздоровления можно накладывать аппликации кремами и мазями, которые легко найти в любой аптеке. Обращайте внимание на пантенол в составе средств. Он выполняет важную функцию — обладает противовоспалительным действием, успокаивает кожу и препятствует проникновению микробов. Для ускорения заживления также рекомендуются различные муссы и пенки с пантенолом, благодаря своей текстуре они легко впитываются в кожу и снимают зуд.

Народные методы

Чем снять ожог маслом, если под рукой нет аптечки?

  • Лист алоэ — природный антисептик. Достаточно сделать продольный разрез листа и приложить его к масляному ожогу, зафиксировав бинтом или полоской ткани.
  • Цветы клевера — измельчить до кашицы и наложить импровизированный компресс на рану.
  • Кора дуба — способствует регенерации тканей. Одну столовую ложку измельченной коры залить половиной стакана горячей воды и варить 10–15 минут. Дать остыть отвару и применять для примочек.
  • Сырой картофель или тыква — природное обезболивающее. Натереть картофелину или тыкву и приложить на пострадавшее место на 3 часа. Для лучшего эффекта можно добавить ложку меда.
  • Капуста — снимает боль, а вместе с яичным белком ускоряет заживление. Измельчить капусту и яйцо в блендере, готовую массу приложить к месту ожога. Эффект будет виден уже через сутки.

Важно понимать, что народные средства не заменят полноценного медикаментозного лечения. Все равно надо обратиться к врачу и применять препараты согласно рекомендациям специалиста. Тем более в XXI веке использовать методы, которые изобрели наши предки, не совсем актуально. Все-таки наука давно шагнула вперед и сейчас фармацевтический рынок может предложить аптечные средства, которые во много раз эффективнее и доступнее отваров.

Гель Ферменкол против масляного ожога

ферменкол от ожога маслом

Ферменкол — серия средств для направленного ухода за рубцово-измененной кожей. Применяется для улучшения внешнего вида рубцов и шрамов, в том числе после ожога.

Как воздействует Ферменкол на рубец после масляного ожога:

  • уменьшает объем и размер рубца;
  • нормализует окраску;
  • снимает зуд и неприятные ощущения;
  • убирает чувство стянутости;
  • повышает эластичность кожи;
  • приостанавливает активный рост рубца;
  • предотвращает образование грубого рубца;
  • выравнивает рельеф кожи и восстанавливает ее.

Как замечают действующие врачи ведущих московских клиник, действие геля Ферменкол намного эффективнее, чем у других противорубцовых средств. Это обосновано особым способом трансдермальной доставки фермента коллагеназы (главного действующего вещества Ферменкол, о котором мы рассказывали здесь) в глубокие слои кожи. Доставка активных компонентов обеспечивается уникальной формулой Nanotrop SA, благодаря которой ферменты подобно лазеру проникают на всю глубину рубца и разрушают поврежденные после травмы волокна коллагена.

При образовании рубцов от ожогов первой и второй степени достаточно применять Ферменкол аппликационно 2 — 3 раза в день (просто мазать), при грубых патологических рубцах после ожога 3 и 4 степени нужна серьезная терапия в виде физиопроцедур с гелем Ферменкол. Уже после 1 курса применения наступает выраженный противорубцовый эффект.

READ
Запор во время месячных

Приобрести Ферменкол вы можете на нашем сайте или в аптеке вашего города. Перед применением мы рекомендуем получить бесплатную консультацию нашего эксперта. Для этого нужно заполнить форму на сайте, и практикующий врач ответит вам в ближайший рабочий день.

Часто даже небольшой масляный ожог оставляет некрасивые рубцы, некоторые из которых склонны со временем увеличиваться и приносить не только эстетический дискомфорт, но и отражаться на качестве жизни. Вовремя предпринятые меры избавят вас от утомительной борьбы с последствиями ожога.

Сметаной — нельзя, медом — можно. Что делать при разных видах ожогов

Фото: Roger Brown/Pexels

При любой травме важно трезво оценить ситуацию и степень поражения. Первый шок может стать причиной необдуманных поступков, поэтому нужно успокоиться и принять адекватное решение. Не нервничайте и успокойте пострадавшего. Ни в коем случае не вскрывайте волдыри на раневой поверхности, не мажьте ее спиртом или йодом. Ожог — стресс не только для кожи, но и для всего организма. Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее. Не пытайтесь самостоятельно оторвать одежду с места ожога, если она прилипла к ране, охлаждайте место поражения поверх нее.

Фото: Unsplash

Когда ожог достаточно большой — в три раза больше ладони — лучше обратиться к врачу. Вызывайте скорую до того, как приступите к первой помощи. Если вы решили везти пострадавшего в больницу самостоятельно, пораженный участок кожи следует охлаждать под стерильной марлевой повязкой в дороге и защищать от прямых солнечных лучей.

Степени ожога

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги делят на четыре степени [1]:

I степень — нарушение целостности верхнего слоя эпидермиса, покраснение и заметный отек.

II степень — наличие волдырей с жидкостью внутри.

III степень — поражение мышечной ткани. Волдыри наливаются кровью.

IV степень — глубокое поражение мышечной ткани до костей, требует немедленной госпитализации.

С ожогами первой и второй степени можно справиться собственными силами, при правильном лечении шрамов не остается, третья и четвертая требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и часто — лечения в стационаре. В больнице помогут не только ускорить восстановление тканей, но и предупредить развитие инфекции [2].

Фото: Brian Patrick Tagalog/Unsplash

Первая помощь при термическом ожоге

Термический ожог — одна из самых распространенных бытовых травм, но от этого не менее опасная. Обжечься можно и горячей водой, и паром, и раскаленной металлической посудой. Степень поражения кожи бывает разной, но первая помощь строится по одной и той же схеме.

Что делать при ожоге кипятком:

  • устранить причину ожога;
  • охладить пораненную кожу;
  • закрыть место ожога влажной прохладной повязкой (нельзя использовать лед из морозилки, это может привести к обморожению, а не заживлению тканей).

Первая помощь при химическом ожоге

Данный вид травмы чаще встречается на производстве, но не исключен и в домашних условиях. Ожог может случиться, если на кожу попал концентрированный уксус и промышленный раствор перекиси водорода (35–95%), щелочные чистящие средства [3].

Фото: Pexels

Что делать при ожоге химикатами:

  • устранить причину ожога и промыть поврежденный участок в холодной воде;
  • нейтрализовать действие химикатов: кислоту — щелочью (мыло, сода), щелочь — кислотой (разбавленный уксус);
  • закрыть рану стерильной повязкой;
  • не стоит делать компрессы и лишний раз трогать область поражения: химикаты проникают в кожу и продолжают нарушать ее целостность даже после устранения внешнего воздействия.

Первая помощь при солнечном ожоге

Ультрафиолет может нанести серьезный вред коже, поэтому важно пользоваться солнцезащитными средствами и соблюдать меры предосторожности в жаркое время года. Такие ожоги по силе поражения относятся к I и II степени, но при повреждении большого участка кожи требуют незамедлительного лечения [4].

Фото: Pxere

Что делать, если кожа обгорела на солнце:

  • уйти в тень или прикрыть обгоревшее место свободной одеждой. Не выходить на солнце до полного заживления кожи;
  • приложить прохладный компресс или принять холодный душ;
  • исключить тепловой удар: в случае таких симптомов, как тошнота и головная боль, стоит обратиться к врачу;
  • увлажнить кожу гелем или кремом, ускоряющим заживление. Подойдут «Пантенол», «Олазоль», «Метилурацил», «Левомеколь».

Ни в коем случае не прикладывайте лед, контрастное воздействие может привести к отмиранию верхнего слоя кожи и появлению шрамов. Не протирайте рану спиртом, чтобы избежать обезвоживания. Нельзя мазать тело маслом и жиром; они закупоривают кожу, а для восстановления необходим приток воздуха.

Первая помощь при электрическом ожоге

При соприкосновении с открытыми электрическими контактами можно получить повреждение, которое требует немедленной госпитализации. До приезда скорой необходимо обезопасить не только пострадавшего, но и себя.

  • если человек, получивший электрический ожог, находится в опасной зоне с высоким напряжением, подходите к нему в резиновых сапогах, в сухой одежде и перчатках;
  • желательно устранить источник ожога — обесточить линию изолированными кусачками либо перерубить инструментом с сухой деревянной ручкой;
  • если ток выше 1000 В, то не обойтись без специального снаряжения вроде изолирующей штанги, вызывайте спасателей;
  • наложить стерильную сухую повязку на пораженный участок тела;
  • ток проходит через весь организм. Если человек потерял сознание, потребуется сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой.
READ
Боли при остеохондрозе: что болит и как?

Фото: cottonbro/Unsplash

Первая помощь при ожоге глаз

Поражение возникает из-за химикатов, лучевого и термического воздействия. Пострадавшего могут беспокоить: покраснение век, отек, сильная боль, светобоязнь, слезоточивость, помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Очень важно вовремя оказать первичную офтальмологическую помощь до приезда врача:

  • устранить причину ожога, промыть глаза прохладной водой;
  • при химическом ожоге — закапать 2%-й раствор натрия гидрокарбоната или изотонический раствор натрия хлорида;
  • обезболить глазными каплями с алкаином или инокаином;
  • наложить антисептическую повязку;
  • при поражении I степени можно использовать местные нестероидные препараты — «Индоколлир» или «Наклоф», при более глубоком поражении необходимо проводить лечение в стационаре.

Ожог борщевиком

Растение с листьями, как у лопуха, и соцветием, напоминающим укроп, достигает 6 м в высоту и очень опасно. Борщевик выделяет фототоксичный сок, который при соприкосновении с кожей вызывает ожоги под воздействием ультрафиолета. При соприкосновении с растением важно:

  • смыть его сок под струей воды с мылом;
  • наложить компресс с мазью «Декспантенол»;
  • в случае аллергической реакции и видимых отеков принять антигистаминное средство;
  • при высокой температуре и плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

Фото: cirkel der natuur/Flickr.com

Домашние средства от ожогов

Первое, что стоит сделать при незначительном ожоге любой этимологии, — охладить поверхность кожи и снять боль. При небольшом ожоге, который лечат в домашних условиях, вам пригодятся:

  • прохладная вода. Обожженный участок нужно промыть в течение нескольких минут;
  • холодные компрессы. Подойдет чистая влажная ткань, приложенная к пораженной коже;
  • мазь с антибиотиками по назначению врача. Для предотвращения развития инфекции нанесите ее на ожог, закройте пленкой или стерильной повязкой из гладкой ткани;
  • алоэ вера. Растение эффективно заживляет ожоги I и II степени за счет противовоспалительных свойств [5]. Подойдет как косметический гель, так и лист натурального алоэ, разрезанный вдоль;
  • мед обладает естественным антимикробным, противогрибковым и заживляющим действием [6]. Стерильные повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Не стоит прибегать к этому средству, если вы не уверены в отсутствии аллергии на мед.

Комментарий эксперта

Булат Юнусов, хирург GMS Clinics & Hospitals

Какие мази можно использовать для лечения ожогов?

Получив сильный ожог, человек не всегда осознает, какие дальнейшие действия следует предпринять.

Мази от ожогов кожи запрещено использовать непосредственно после получения ожога. Следует помнить, что мазь не является средством для оказания первой медицинской помощи.

Для лечения термических ожогов допустимо использование антибактериальных мазей, специализированных средств с содержанием серебра. Мазь от ожогов, в составе которой есть серебро, оказывает антибактериальное воздействие, способствует быстрому восстановлению дермы. Все вышеуказанные мази для лечения ожогов назначает врач в зависимости от степени ожога и стадии его заживления.

Можно ли мазать ожог кисломолочными продуктами, например сметаной? Допустимо ли наносить на пораженный участок уксус?

Наносить кисломолочные продукты (сметана, кефир, йогурт) на поверхность ожога категорически не рекомендуется, так как в их состав входят молочные кислоты и продукты брожения. Во-первых, данные компоненты могут вызвать инфекцию, а во-вторых, способны вызвать непредсказуемую химическую реакцию в случае соприкосновения с местом ожога. Такие продукты служат благоприятной средой для развития инфекций. Использование уксуса также недопустимо.

По поводу одежды: в большинстве источников указано, что удалять и отрывать ее нельзя, однако ВОЗ рекомендует убрать одежду в первую очередь. В каких случаях это оправданно, а в каких нет?

Все зависит от конкретного случая, вида ожога и степени тяжести. Оказание первой медицинской помощи при разных видах ожогов будет отличаться.

Если есть возможность снять одежду, не травмируя при этом кожу и поверхность ожога, аккуратно снимите ее. Если ткань одежды попала в рану, присохла или пригорела к ней, то ни в коем случае не нужно пытаться ее убрать с раневой поверхности. Необходимо аккуратно обрезать свободные края ткани вокруг раны и наложить повязку поверх нее. При ожоговой травме у ребенка следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения. Да и взрослым лучше показаться врачу даже с небольшим на первый взгляд ожогом: он может оказаться глубоким или воспалиться.

READ
Черешня при беременности: можно ли ее будущим мамам

Как вылечить ожог?

Получить ожог достаточно легко: неаккуратно схватились за утюг, опрокинули кружку с горячим чаем, уснули на пляже и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях можно вылечить ожог самостоятельно, а когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь?

Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени

Сразу отметим, что при ожогах 3-4 степени необходимо прекратить действие поражающего фактора и незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать обезболивающее, если он в сознании.

Первая помощь при ожогах. Стерильно.com Категорически запрещено срывать или сдирать прилипшую к коже одежу или пытаться лечить тяжелые ожоги в домашних условиях. Методы «народной» или «нетрадиционной» медицины тут неприменимы и чреваты крайне плачевными последствиями.

Первая помощь при термическом ожоге:

Первая помощь при термическом ожоге. Стерильно.com

  1. Подержать пострадавший участок под холодной водой минут 10-15 или сделать прохладный влажный компресс,
  2. При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,
  3. Обработать место ожога раствором Лидокаина или Новокаина,
  4. Наложить мазевою или гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или Гидроколл.

Если площадь поражения более 10% или пострадавший старше 60 лет, необходима госпитализация.

Чего делать ненужно:

  • Смазывать обгоревший участок кефиром или сметаной.
  • Покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней и т.д.
  • Прокалывать пузыри.
  • Использовать жирные, масляные косметические и детские крема.
  • Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.

Первая помощь при химическом ожоге:

  1. Снять одежду, на которой может остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.
  2. Промыть кожу проточной водой для устранения вредоносного вещества – не менее 25 минут (за исключением средств, при использовании которых контакт с водой запрещен – например, алюминия).
  3. Промыть пораженный участок:
    • при поражении кислотой – 2-3% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 2,5 стакана воды),
    • при поражении щелочью – 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной кислоты.
  4. При необходимости, принять обезболивающее.
  5. Наложить свободную, сухую и стерильную повязку из марли или бинта.

Чего делать ненужно:

  • стирать вещества тампонами и салфетками – так они только глубже проникнут в кожу.
  • использовать вату вместо бинта.

Когда требуется госпитализация?

  • площадь поражения более 7%,
  • вещество попало в глаза или пищевод,
  • пострадавший находится в шоковом состоянии,
  • сильная боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков.

Первая помощь при электрическом ожоге:

Первая помощь при электрическом ожоге. Стерильно.com

  1. Прекратить воздействие тока на пострадавшего – выдернуть шнур из розетки, оттолкнуть человека от электроисточника и т.д.
  2. Уложите пострадавшего на ровную поверхность и поднимите его ноги так, чтобы они оказались выше головы.
  3. Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения состояния, т.к. электрический удар может вызвать проблемы с дыханием или сердцем.
  4. Поврежденные конечности покрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования раны.

Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.

Первая помощь при радиационном ожоге:

Первая помощь при радиационном ожоге. Стерильно.com

  1. Положить на ожог салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.
  2. Промыть пораженный участок мыльной водой.
  3. Смазать детским кремом.

Лечение ожогов в домашних условиях

В больницах пациентам с сильными ожогами квалифицированную помощь оказывают врачи, но при ожогах 1-2 степени и небольшой площади поражения, лечиться можно в домашних условиях. Чем же лечить ожог дома?

  • Стерильные растворы для промывания ран при ожогах – Пронтосан, в ампулах по 40 мл или во флаконе объемом 350 мл. Также есть гели с противомикробными свойствами – Prontosan или коллагеновый гидрогель Эмалан.
  • Серебросодержащие для защиты раны от инфицирования, например, Аскина Калгитроль АГ или Атрауман АГ. Альгинатные повязки Аскина Сорб, Биатейн Альгинат или стерильное покрытие Альгипор-М

Все перечисленные повязки способствуют защите и ускоряют заживление раны.

Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Branolind N – для лечения ожогов, трофических и диабетических язв, пролежней, абсцессов, фурункулов, ссадин и др. плохо заживающих ран

  • Не позволяет раневой поверхности высыхать, смягчает края раны.
  • Способствует формированию грануляций, стимулирует рост нового эпителия.
  • Препятствует образованию рубцовой ткани.
  • Обладает антисептическим и антибактериальным эффектами.
  • Не склеивается с поверхностью раны.
  • Пористая ткань обеспечивает свободную циркуляцию кислорода.
  • Хорошо пропускает раневой секрет, не позволяя ему застаиваться и образовывать влажные полости.
  • Менять повязку удобно, просто и безболезненно.

Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом

  • Есть в наличии
  • Под заказ
  • Содержат препараты, улучшающие заживление кожи – например, повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом подойдет даже детям. Можно использовать также Гидротюль с мазью на базе триглицеридов или универсальные Гразолинд нейтраль.
  • Содержат гель, который создает оптимальную среду для быстрого восстановления тканей. Немецкая компания Пауль Хартманн разработала целую линейку эффективных повязок Гидроколл для ожогов 1-2 степени. Как аналог можно использовать повязки компании ББраун (Аскина Биофильм, Аскина Траносрбент или Аскина Гидро).
  • Защищают, увлажняют и улучшают заживление кожи после ожогов, например Гидротак Транспарент.
READ
Запор во время месячных

Ожоги: степени и виды

Спасибо за статью! Я так и делаю при Термическом ожоге сразу же под холодную воду на 10-15 минут потом обработка идёт место ожога, и ещё мажу облепиховым маслом

Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях

Ожоги являются одним из широко распространенных видов травматизма. В России ежегодно регистрируется более 400 тысяч пациентов с термическими ожогами. При этом только 30% из их числа нуждаются в госпитализации, остальные больные лечатся в поликлинике. Кроме того, большинство больных с последствиями термической травмы после выписки из стационара также продолжают лечение и реабилитацию в амбулаторных условиях. Поэтому эффективное лечение пострадавших от ожогов зависит не только от специалиста-комбустиолога, работающего в ожоговом центре. Во многом квалифицированная медицинская помощь при ожогах на поликлиническом этапе определяет их дальнейшее течение, возможность развития осложнений и исход травмы.

Местное лечение ожогов проводится на всех этапах эвакуации и лечения обожженных в соответствии с установленным объемом медицинской помощи для каждого из этапов.

Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинаться с прекращения действия термического агента и по возможности удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, украшения и т.д.). Далее при локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15—20 минут с помощью воды или использования холодных предметов. Немедленное, не позднее 30 минут после травмы охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя действию термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает большое влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Больному также следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, при обширных ожогах согреть и при отсутствии рвоты напоить. На период транспортировки пострадавших в лечебное учреждение при наличии ограниченных ожогов первичной повязкой может являться сухая асептическая повязка, при обширных ожогах для этих целей используют стандартные контурные повязки или стерильные простыни. Первичная повязка не должна содержать жиры и масла в связи с возникающими впослед­ствии трудностями при туалете ран, а также красители, т.к. они могут затруднить распо­знавание глубины поражения.

Для перевязки обожженных могут использоваться готовые повязки первой медицинской помощи. Среди современных повязок первой медицинской помощи и последующего лечения, особенно у больных с ограниченными ожогами II—IIIАБ степени, могут использоваться современные раневые покрытия серии «Активтекс» и «АППОЛО», а также аэрозольные препараты (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол).

В поликлиниках и амбулаториях может оказываться медицинская помощь больным с термическими поражениями, в том числе по срочным показаниям и в порядке подготовки пострадавшего к транспортировке в специализированный или хирургический стационар. При этом тактика лечения определяется возможностью его продолжения амбулаторно или необходимостью госпитализации в стационар. Критериями для госпитализации обожженных являются обширность и глубина ожогов, их локализация, наличие термоингаляционного поражения, сочетанной травмы и сопутствующих заболеваний, а также возраст пострадавшего. Следует заметить, что при первичном осмотре определить глубину ожогов бывает нелегко. Чаще всего истинную глубину ожога удается установить только через 5—7 дней.

Для врача-хирурга амбулаторно-поликлинического звена необходимо иметь четкие представления о показаниях для госпитализации пострадавших от ожогов:

Глубокие ожоги IIIБ—IV степени.Поверхностные ожоги I—II степени — более 15% поверхности тела.Пограничные ожоги IIIA степени — более 5% поверхности тела.Ожоги особых локализаций (лицо, кисти, стопы или половые органы).Термоингаляционное поражение.Ожоговый шок.Общая электротравма.Комбинированная или сочетанная травма.Раневые инфекционные осложнения.

Известно, что ожоговые раны всегда инфицированы. Развитие воспаления при ожогах IIIАБ—IV степени является стадией течения раневого процесса и обусловлено не столько воздействием микрофлоры, всегда присутствующей в ожоговой ране, сколько естественными процессами ограничения и отторжения омертвевших тканей. Поэтому часто используемый термин «инфицированный ожог» неправомочен. В понятие раневого инфекционного осложнения ожогов входят состояния, когда гнойный процесс распространяется за пределы первичного поражения, приводя к развитию как местных (абсцесс, флегмона, тромбофлебит и т.д.), так и общих (пневмония, сепсис) инфекционных осложнений.

Показания для амбулаторного лечения обожженных

Взрослые пациенты с поверхностными ожогами I—II степени могут лечиться амбулаторно, если площадь поражения не превышает 10—15% поверхности тела, а при пограничных ожогах IIIA степени — 5% поверхности тела, также возможно амбулаторное лечение небольших по площади точечных глубоких ожогов, например от попадания брызг горячего масла. Для этой категории больных основным является местное консервативное лечение ожоговых ран.

READ
Диета на боннском супе

Цели местного лечения ожогов I—II—IIIА степени

Местное лечение при ожогах I—II—IIIА степени должно быть направлено на создание наиболее благоприятных условий для их заживления в оптимальные сроки и предусматривать защиту раны от механического повреждения и инфицирования, а при необходимости и эффективное лечение раневой инфекции и стимуляцию репаративных процессов.

Первичный туалет ожоговой раны

Местное лечение начинается с первичного туалета ожоговой раны. После обезболивания осторожно, минимально травматично очищают ожоговую поверхность от загрязнения, инородных тел и обрывков эпидермиса. Рану обрабатывают растворами антисептиков. Вскрывшиеся пузыри удаляют. Крупные невскрывшиеся пузыри надрезают у основания и, не удаляя эпидермис, эвакуируют содержимое. Более мелкие пузыри можно не вскрывать. В случае нагноения содержимого пузырей отслоенный эпидермис следует удалить. Свернувшийся сухой фибрин лучше не удалять, так как при этом травмируются подлежащие ткани, лечение в этих случаях проводится под тонким струпом. Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.

Местное лечение поверхностных и пограничных ожогов

Лечение ожогов I—II—IIIА степени можно проводить как открытым, так и закрытым методом. При этом в зависимости от характера создаваемой раневой среды эти методы реализуются с помощью сухого или влажного способов. Лечение ожоговых ран открытым методом возможно на лице, в области половых органов и промежности, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления. В этих случаях применяют раствор йодопирона, аэрозоли, а также кремы, содержащие препараты серебра. Однако в амбулаторных условиях методом выбора является закрытый метод с использованием различных повязок.

У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.

После удаления отслоенного эпидермиса при отсутствии признаков инфекции достаточно применения атравматичных повязок (Парапран, Воскопран, Бранолинд и другие), однократного наложения которых на пове­р­­­­­­х­­ностные ожоговые раны бывает достаточно для последующей эпителизации под повязкой. Можно использовать и другие раневые покрытия (Активтекс, Апполо), а также повязки с растворами антисептиков или антибиотиков, мазями на водорастворимой основе или кремами на основе сульфадиазина серебра.

При ожогах IIIА степени, а также мелких глубоких ожогах IIIБ степени лечение можно начинать с влажновысыхающих повязок с растворами Йодопирона (Бетадин, Повидон-йод), способствующих формированию тонкого, состоящего из некротизированных слоев кожи и фибрина, струпа. К недостаткам последних следует отнести болезненность при первых перевязках. Под сухим струпом ожоги могут заживать без нагноения. В случаях, когда сухой струп сформировать не удается, уже спустя неделю после травмы развивается его нагноение и отторжение. Лечение следует продолжить повязками с мазями на водорастворимой основе, а отторгающийся струп удалять во время перевязок.

В то же время использование в качестве носителя лекарственных препаратов марлевых повязок имеет ряд недостатков. Удаление присохших повязок из марли на перевязках, даже несмотря на отмачивание, приводит к травматизации молодого эпителия и нарушению спонтанной эпителизации раны, а сами перевязки болезненны. Поэтому

при­менение в амбулаторных условиях атравматичных «сетчатых» покрытий помогает решить проблему травматизации эпителия, уменьшает болезненность перевязок и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Одним из видов современных повязок являются раневые покрытия Активтекс, представляющие собой текстильную основу, пропитанную гелеобразующим полимером и содержащую различные лекарственные вещества в виде депо-системы. В зависимости от входящих в состав лекарственных препаратов могут применяться различные виды покрытий с антибактериальным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Лечебное действие компонентов, входящих в состав покрытий Активтекс, проявляется только во влажном состоянии, в связи с чем требуется увлажнение повязки перед применением и в дальнейшем периодически 1—2 раза в день. Преимуществами противоожоговых повязок Активтекс являются отсутствие необходимости их предварительной (непо-средственно перед применением) подготовки и пролонгированные лечебные свойства.

Перевязки следует производит не реже 2 раз в неделю. Если у больного повышается температура, усиливаются боли и отек в области раны, повязка промокает гноем, ее следует заменять чаще. Перевязки следует выполнять щадяще, не травмируя тонкий слой растущего эпителия, особенно при лечении ожогов IIIА степени, когда идет эпителизация из сохранившихся дериватов кожи.

Современной альтернативой сухому способу местного лечения, когда эпителизация поверхностных ожогов происходит под струпом, является создание на ране влажной среды. Влажная среда благотворно влияет на процессы регенерации, при этом сами перевязки проходят атравматично.

Повязочный влажный способ местного лечения ожогов реализуется с помощью использования различных пленочных, гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок, а также кремов на основе сульфадиазина серебра.

При лечении поверхностных и пограничных ожогов высокоэффективны различные пленочные повязки. В то же время отсутствие у пленочных повязок дренирующих свойств требует более частого (ежедневного) перевязывания, особенно при обильном раневом отделяемом. Поэтому применение окклюзирующих повязок противопоказано при лечении гнойно-некротических и инфицированных ожоговых ран с микробной обсемененностью более 104 микробных тел/см2.

READ
Контрактура Дюпюитрена: лечение кисти

При лечении ограниченных поверхност­ных и пограничных ожогов широко применяются повязки, содержащие гидрогели. Хорошую эффективность при лечении ожоговых ран II—IIIАБ степени, а также длительно существующих ран показывают формоустойчивые гидрогелевые покрытия (Гелепран, Гидросорб). Повязка Апполо на сетчатой основе с аморфным гидрогелем выгодно отличается от своих западных аналогов наличием анилокаина в качестве анестетика и йодовидона в качестве антисептика. Возможно также эффективное использование гидроколлоидных повязок (Гидроколл).

Применение биологических материалов при лечении поверхностных ожогов I и II степени нецелесообразно. При лечении пограничных ожогов IIIА степени в условиях поликлиники могут использоваться различные губчатые покрытия (Альгимаф, Альгикол, Сюспур-дерм и др.) Они не требуют частых перевязок, поглощают раневой детрит и способствуют регенерации.

Использование гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок в связи с активной сорбцией отделяемого позволяет выполнять перевязки через 2—3 суток, а в случае отсутствия отделяемого и плотной фиксации повязок к ране их можно оставлять до полной эпителизации и самостоятельного отделения от зажившей поверхности.

Широкое распространение при лечении обожженных получили кремы с серебром, выпускаемые под различными названиями (Аргосульфан, Дермазин, Эбермин), которые поддерживают влажную раневую среду, создают благоприятные условия для эпителизации и являются эффективными средствами для местного лечения поверхностных и пограничных ожоговых ран, особенно в комплексе с пленочными покрытиями.

Применение этих препаратов целесообразно при клинических признаках инфекции и выраженном нагноении ожоговых ран. Кроме них возможно использование раствора Йодопирона (Бетадина) и Лавасепта. В лечении инфицированных ожоговых ран хорошо зарекомендовали себя марлевые повязки с многокомпонентными мазями на водорастворимой (полиэтиленгликолевой) основе (Левомиколь, Левосин, Диоксидиновая, Йодопироновая, Бетадиновая), которые можно использовать в I и II фазах раневого процесса.

При неосложненном течении раневого процесса, правильном выборе методов и средств местного лечения ожоги II степени заживают через 1—2 недели после травмы, ожоги IIIА степени — к 18—21 дню. Длительное консервативное лечение незаживающих ожоговых ран в условиях поликлиники является ошибкой. Все ожоговые раны, не зажившие в течение 3—4 недель, особенно занимающие площадь более 0,5% площади тела, являются глубокими и, скорее всего, нуждаются в проведении аутодермопластики.

Лечение обожженных, выписанных из стационара, с небольшими остаточными ранами, оставшимися после поверхностных ожогов и на участках приживших трансплантатов у оперированных по поводу глубоких ожогов, проводится по общим принципам местного лечения, указанным выше.

Критериями успешного лечения обожженных является не только заживление ран, но и хорошие функциональные и косметические результаты. По данным разных исследований, в 10% случаев после ожогов II степени, в 55—62% после ожогов IIIА степени и в 30—40% случаев после аутодермопластики по поводу глубоких ожогов IIIБ—IV степени развиваются гипертрофические и келоидные рубцы.

Следует отметить, что основная задача в борьбе с патологическими рубцами заключается не столько в их лечении, сколько в профилактике рубцеобразования. Проведение противорубцовых мероприятий наиболее эффективно при «свежих» рубцах в период их формирования. Большая часть консервативного лечения послеожоговых рубцов происходит в амбулаторных условиях. Обычно проводится комплексное курсовое лечение в течение 6—12 месяцев, сочетающее различные методы: общее и местное медикаментозное лечение, ношение компрессионной одежды, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение и т.д.

При проведении реабилитации перенесших ожоги важно учитывать, что у многих пациентов имеются психические отклонения, связанные с сознанием своей неполноценности. Данное обстоятельство требует особого подхода и часто необходимости медикаментозной коррекции. Кроме развития рубцов и деформаций у пациентов, перенесших тяжелую ожоговую болезнь, могут иметься различные нарушения функций внутренних органов, требующие привлечения к обследованию и лечению таких пострадавших соответствующих специалистов. В нашей стране пока еще нет единой системы реабилитации пострадавших от ожогов. Обучение хирургов поликлиник особенностям лечения и реабилитации пострадавших от ожогов с привлечением специалистов ожоговых отделений может являться одним из путей решения этой задачи. Большее внимание должно уделяться также совершенствованию системы врачебно-трудовой экспертизы лиц, перенесших ожоги, и их трудоустройству.

Через 6—12 месяцев амбулаторного консервативного лечения после «созревания» рубцов больному при необходимости выполняются реконструктивно-восстановительные операции. В случаях быстрого прогрессирования развития микростомии, выворотов век больному показано выполнение реконструктивных операций в срочном порядке.

Появление и внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов и раневых покрытий делает реальным повышение качества медицинской помощи больным с термическими поражениями, в том числе в условиях поликлиники, при условии соблюдения соответствующих протоколов и стандартов лечения.

Ссылка на основную публикацию