Как сдать мочу на бакпосев

Подготовка к исследованию мочи

Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промакнуть чистой салфеткой.

Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промакнуть чистой салфеткой.

Отдельные исследования

Общий анализ мочи

• Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении «Гемотест» специальный одноразовый стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.
• Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
• Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам — раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
• Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
• Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
• Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
• Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув его на 180°.
• Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
• Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
• Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
• Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

Сбор суточной мочи

Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).

• В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
• В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4-8°С), не допуская ее замерзания.
• Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
• Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00
• 4 порция: с 15-00 до 18-00
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча.

Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)

• Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
• Мочу в контейнере доставляют в лабораторию.

Анализ мочи на катехоламины

Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.

Определение ДПИД в моче

Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

Как сдать мочу на бакпосев

21.07.2020 г. в ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки» очередное занятие Школы практического мастерства провела бактериологическая лаборатория на тему: «Подготовка пациента к сдаче анализа мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам при различных заболеваниях». Доклад читал медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) Казеева Светлана Валентиновна.

Взятие образцов мочи

Необходимость определения точного количества микроорганизмов в 1 мл исследуемой мочи для диагностики ИМП определяет особые требования к сбору и технике посева образцов мочи.

В условиях стационара средний медицинский персонал отделения отвечает за подготовку пациента, правильный сбор мочи самим пациентом, соблюдение режима хранения и доставки проб в лабораторию.

Сотрудниками нашей лаборатории составлена для медицинского персонала клинических отделений письменная инструкция по правилам взятия, регистрации, хранению и первичной подготовке мочи для бактериологического анализа.

В амбулаторных условиях пациент собирает мочу дома без наблюдения медицинского персонала. В связи с этим необходимо обеспечить его письменными инструкциями (памятками), подготовленными сотрудниками лаборатории, для обеспечения унифицированных условий сбора материала.

Памятка

Подготовка пациента к сдаче анализа мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам при различных заболеваниях.
• Посуда – стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0 мл мочи.
• Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками.
• Вымыть и осушить руки.
• Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
• Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
• Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
• Собрать 10,0-50,0 мл мочи и задержать мочеиспускание.
• Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
• Поставить емкость с мочой в условленное место.

При сборе мочи пациентам рекомендуется применять специальные стерильные контейнеры для сбора образца.

По возможности, взятие проб материала для исследований следует выполнять до начала антимикробной терапии или в интервалах между курсами лечения. Для контроля эффективности лечения ИМП процедуру проводят после его окончания. Наиболее достоверные результаты могут быть получены при исследовании средней порции мочи (3…20 мл), собранной после ночного отдыха до завтрака. Случайный образец собирают в любое неустановленное время. Такая необходимость обычно возникает при бактериологическом анализе мочи грудных детей, т.к. у этой категории пациентов невозможно собрать образец за длительный или строго определенный промежуток времени, а также в экстренных случаях.

Не следует форсировать диурез посредством приема пациентом жидкости, т.к. при этом происходит разбавление мочи, ведущее к снижению титра бактерий.

Катетеризацию мочевого пузыря для рутинного исследования не применяют из-за риска инфицирования и возможности травмирования слизистой оболочки мочевых путей. В некоторых случаях к ней прибегают для уточнения того, где локализуется инфекция – в мочевом пузыре или почках.

В особых случаях (новорожденные и грудные дети, пациенты с заболеваниями предстательной железы или отсутствием контроля мочеиспускания, а также при необходимости определения локализации инфекции) проводят пункцию мочевого пузыря.

Для сбора мочи у грудных и маленьких детей используют специальные мешки с гипоаллергенным адгезивным средством, обеспечивающим плотное прилегание приспособления к коже. Их проверяют каждые 15 мин, собранный образец переливают в контейнер для сбора мочи, который маркируют и транспортируют в бактериологическую лабораторию. В каждом конкретном случае метод взятия мочи определяет врач-клиницист.

Методы взятия проб мочи

Пациент должен; – руки вымыть с мылом и насухо вытереть; – провести тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом без применения антисептиков и просушить их салфеткой; – открыть стерильный контейнер, не дотрагиваясь до внутренних его поверхностей; – при мочеиспускании собрать в контейнер среднюю порцию мочи (первая порция не собирается, т.к. всегда контаминирована микрофлорой уретры; мочеиспускание завершается в туалет); – плотно закрыть крышку контейнера со взятым образцом. Примечание. Не следует собирать мочу для бактериологического анализа у женщин в период менструации. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника и подкладного судна.

Катетеризация мочевого пузыря:
– выполняется врачом или обученным медицинским персоналом;
– с учетом правил асептики/антисептики и правильного положения пациента после обработки наружного отверстия уретры установить стерильный катетер в мочевой пузырь, при необходимости предварительно смочив его стерильным вазелиновым маслом; – выпустить первые 15-30 мл мочи;
– собрать для исследования следующую порцию, при необходимости надавливая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком; – после прекращения выделения мочи осторожно извлечь катетер.

Моча, полученная из эпицистосомы, дренажа или установленного постоянного мочевого катетера

Отбор пробы проводит врач или обученный медицинский персонал после замены дренажа/катетера или путем стерильной пункции. В этом случае с соблюдением правил асептики/антисептики после обработки спиртом наружного порта катетера необходимо собрать достаточное количество мочи с помощью стерильного шприца. Примечание: нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника, соединенного с дренажем/катетером.

Надлобковая пункция – выполняется врачом или обученным медицинским персоналом; – перед процедурой аспирации мочевой пузырь должен быть наполнен и пальпироваться над лоном; – при необходимости следует выбрить переднюю брюшную стенку в предполагаемом месте пункции; – провести пункцию стерильным шприцом с иглой путем аспирации мочи из мочевого пузыря и перенести мочу в стерильный контейнер.

Моча, полученная при цистоскопии

Сбор проб мочи проводит врач-уролог в специально оборудованных цистоскопических комнатах лечебно-профилактических учреждений с помощью инструментов, необходимых для проведения цистоскопии.

Хранение и транспортировка проб мочи

Образец мочи необходимо доставить в лабораторию в течение 2 ч после взятия. При невозможности доставки проб мочи в лабораторию в указанный срок разрешается хранить их при +4°С в течение 24 ч с момента взятия. Образцы нельзя замораживать!

Идентификация образца. Маркировка

Контейнеры с пробами мочи маркируют любым способом (несмываемым маркером, этикетками и пр.), обеспечивающим точную идентификацию проб.

Направление на исследование

Каждый образец мочи должен поступать в лабораторию в сопровождении направления на исследование. В направлении указывают: номер истории болезни, ФИО пациента, пол, год рождения (полностью), способ получения пробы мочи (например, взятие мочи катетером), цель исследования, дату, время ее сбора, предварительный клинический диагноз, использованные для лечения пациента антимикробные препараты, фамилию и инициалы лечащего врача.

Оценка пригодности образца для исследования

Материал доставляется в бак. лабораторию в контейнерах для транспортировки. После доставки образцов мочи в лабораторию ее сотрудник, принимающий материал, должен проверить правильность оформления направления на исследование, маркировку (ФИО пациента должны быть идентичны данным, указанным в бланке-направлении), целостность контейнеров.

Не пригодными для бактериологического исследования являются образцы:

– немаркированные или несущие неверную маркировку;

– для которых не указаны дата, время и место сбора мочи;

– при нарушении целостности и/или герметичности контейнеров (в т.ч. пролитые пробы).

Все отказы от выполнения исследования мочи регистрируются в «Журнале отказа в принятии бактериологической лаборатории биоматериала на исследование» (с указанием их причины).

Бактериологическое исследование мочи у взрослых, беременных и детей: показания, подготовка, сбор материала и техника выполнения

В урологической практике инфекции мочевых путей являются наиболее часто встречающимися бактериальными заболеваниями, в лечении и диагностике которых имеются свои трудности, наиболее часто связанные с атипичным характером возбудителя и его устойчивостью к проводимой антибактериальной терапии.

Поэтому, согласно современным медицинским рекомендациям, для диагностики и мониторинга течения инфекций мочевыводящих путей у лиц повышенного риска обязательное проведение бакпосева мочи. В этом материале мы рассмотрим, что такое бакпосев мочи, что показывает этот анализ и как правильно к нему подготовиться.

Бактериологический посев (бакпосев или бактериологическое исследование мочи) на наличие патологической микрофлоры – высокоточный микробиологический анализ, позволяющий не только выделить и идентифицировать возбудителя мочевой инфекции, но и определить его точную концентрацию (степень бактериурии), а также степень чувствительности к важнейшим группам антибактериальных средств.

1. 1 Идентифицировать возбудителя инфекции;
2. 2 Определить его диагностический титр в 1 мл мочи;
3. 3 Выявить наличие антибиотикорезистентности (устойчивости или чувствительности к антибиотикам);
4. 4 Отслеживать снижение титра возбудителя в процессе терапии;
5. 5 Выбрать наиболее эффективные антибактериальные препараты лечения;
6. 6 Осуществлять мониторинг распространённости в популяции антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов.

1. Показания к бактериологическому исследованию мочи

Основными целями анализа, которые преследует лечащий врач при назначении бакпосева мочи, являются диагностика и мониторинг бактериальных инфекций органов мочевого тракта, а также определение чувствительности патогена к антибиотикотерапии.

Иногда бактериологическое исследование (бакпосев) мочи применяется в качестве скрининга для профилактики воспалительных заболеваний мочевого тракта у лиц повышенного риска (беременные, пожилые, больные сахарным диабетом). Основным показанием к назначению бакпосева мочи является наличие симптомов мочевой инфекции.

Однако, согласно российским урологическим рекомендациям, при выявлении у пациента неосложненной мочевой инфекции, а также при отсутствии сопутствующих заболеваний, антибактериальная терапия может назначаться эмпирическим путем, без предварительного определения возбудителя. Эмпирическое назначение антибиотиков позволяет достичь положительного эффекта примерно в 75-80% случаев.

Безусловными показаниями к проведению исследования мочи на микрофлору служат:

1. 1 Инфекции мочевого тракта у беременных;
2. 2 Подозрение на наличие у пациента пиелонефрита;
3. 3 Все случаи инфицирования мочевых путей у мужчин;
4. 4 Вспышки госпитальных урологических инфекций;
5. 5 Лихорадка при длительной катетеризации мочевого пузыря, а также подозрение на урологическую инфекцию, связанную с проведением медицинской манипуляции (цистоскопии, катетеризации);
6. 6 Лихорадка выше 38 С без видимых причин у детей в возрастной группе до 3-х лет;
7. 7 Рецидивирующие мочевые инфекции, неэффективность проводимой ранее эмпирической антимикробной терапии;
8. 8 Осложненные мочевые инфекции в возрасте старше 65 лет;
9. 9 Появление симптомов урологической инфекции у лиц с нарушением иммунного статуса, хроническими болезнями почек, сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения почек и мочеточников, после операции по трансплантации почки;
10. 10 Прием больным в течение трех предшествующих месяцев антибактериальных препаратов, что теоретически могло привести к формированию резистентных форм возбудителей.

Согласно рекомендациям МЗ РФ, регламентируется обязательный скрининговый бактериологический посев мочи, даже в отсутствии симптомов патологии мочевой системы, у следующих групп населения:

1. 1 Женщины в период беременности, после 14 недели, даже в отсутствии каких-либо симптомов патологии, что позволяет снизить риск развития пиелонефрита беременных;
2. 2 Больные с планируемым проведением хирургического вмешательства на органах мочевыделительной системы;
3. 3 Пациенты с наличием почечного трансплантата в течение первых двух месяцев после проведения оперативного вмешательства, а далее при любом ухудшении работы трансплантированного органа.

2. Правила сбора материала

Как правильно сдавать бакпосев мочи при беременности, у взрослых и детей рассмотрим далее. Для обеспечения точности лабораторной диагностики урологической инфекции важно соблюдение всех этапов диагностики, в том числе и преаналитической ее части – сбора проб мочи и их доставки.

Именно потребность в определении точного количества бактериальных агентов в исследуемом образце предъявляет особые требования к сбору образцов.

При проведении исследования в условиях стационара, за подготовку пациента, сбор материала и транспортировку его в лабораторию отвечает средний медицинский персонал стационара. Для таких случаев в лабораториях имеются инструкции в письменной форме, регламентирующие все диагностические этапы.

При обследовании в амбулаторных условиях, больной производит сбор мочи самостоятельно, без наблюдения медицинского работника. В связи с вышесказанным, необходимо тщательно инструктировать пациента по технике выполнения самостоятельного сбора исследуемого материала, во избежание ложного результата анализа.

1. 1 Забор мочи необходимо производить в специально предназначенную для этого стерильную одноразовую емкость, которую можно приобрести в аптечной сети. Не допускается забор мочи в нестерильные, ранее бывшие в употреблении контейнеры, баночки или бутылки;
2. 2 По возможности забор мочи должен производиться до начала приема антибактериальных препаратов или в интервалах между лекарственными курсами, для исключения искажения полученной информации;
3. 3 Наиболее достоверно исследование средней утренней порции мочи – после ночного сна и до завтрака;
4. 4 Вечером, накануне сбора мочи рекомендуется по возможности воздержаться от приема мочегонных средств, так как при их приеме происходит разбавление мочи и снижение общего числа бактерий в одном миллилитре;
5. 5 Для забора мочи у грудничков следует пользоваться специальными детскими мочеприемниками с гипоаллергенным адгезивным средством, собранный образец в последствии переливается в емкость для сбора мочи, маркируется и транспортируется в лабораторию.

Рисунок 1 – Стерильные контейнеры для сбора мочи на анализ (без лопаточки)

3. Основные этапы самостоятельного забора мочи

Описанная ниже процедура сбора мочи применяется у всех взрослых, в том числе и беременных женщин. Оптимальный объем мочи для проведения микробиологического анализа составляет примерно 10-20 мл, а минимальный не должен быть менее 1 мл.

Этапы самостоятельного сбора исследуемого материала можно представить следующим образом:

1. 1 Тщательно вымыть руки мыльной водой, насухо вытереть их чистым (желательно одноразовым) полотенцем;
2. 2 Произвести туалет наружных половых органов с использованием теплой мыльной воды, без использования кожных антисептиков, просушить паховую область чистой одноразовой салфеткой;
3. 3 Открыть заранее подготовленный стерильный контейнер, избегая дотрагиваться пальцами до его внутренних поверхностей;
4. 4 Выпустить первую порцию мочи, остановить мочеиспускание;
5. 5 Следующую (среднюю) порцию собрать в подготовленный стерильный контейнер, не касаясь емкостью кожных покровов в паховой области;
6. 6 Завершить мочеиспускание в унитаз;
7. 7 Плотно закрыть крышку заполненного контейнера, подписать, прикрепить к контейнеру направление на анализ тонкой резинкой, доставить его в лабораторию.

Недопустимо использовать для микробиологического исследования мочу из подкладного судна и мочу у женщин в период менструаций.

Как правильно собрать мочу на бакпосев у ребенка?

1. 1 Дать ребенку выпить теплой воды или иной жидкости (грудничку можно дать грудь);
2. 2 Помыть руки мыльной водой, высушить чистым полотенцем;
3. 3 Произвести туалет наружных половых органов ребенка;
4. 4 По возможности произвести забор средней порции мочи, усадив ребенка на колени помощника. При невозможности забора средней порции можно воспользоваться специально предназначенным детским мочеприемником, проверять который следует не реже, чем каждые 10 минут.
5. 5 Нельзя использовать для анализа мочу из горшка.

Рисунок 2 – Сбор мочи у грудного ребенка в стерильный мочеприемник

4. Правила доставки материала в лабораторию

Условия доставки образца мочи в лабораторию оказывают прямое влияние на точность проведенного бактериологического исследования, поскольку они могут как снижать жизнеспособность, так и стимулировать размножение бактерий в представленной порции мочи.

Образец следует доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа после забора. Оптимальный срок посева проб мочи составляет менее 30 минут после мочеиспускания, однако в связи с трудностью реализации приведенного условия, данный срок во многих лабораториях регламентируется до 1-2 часов.

При невозможности осуществления доставки в указанный срок, разрешается хранение материала при температуре не выше +40С в течение суток с момента забора. Замораживать образец мочи запрещено – это приводит к гибели некоторых видов микроорганизмов.

Для повышения качества исследования, а также для обеспечения более длительного хранения допускается использование специальных стабилизаторов, например, 1% борной кислоты. Однако, добавление таких консервантов допустимо лишь в строго разрешенном объеме.

В связи с этим, при проведении бактериологического исследования мочи, целесообразно использование коммерческих транспортных систем (спец.пробирок), в которых при добавлении определенного количества мочи достигается определённая концентрация консерванта.

При наличии специальных тест-систем возможно проведение экспресс-бакпосева, не отходя от постели больного (тест-полоски «Диаслайд», «Дипстрик»), однако в России это мало распространено в связи с дороговизной оборудования.

Все поступившие в лабораторию образцы мочи обязательно маркируются лаборантом любым доступным способом, позволяющим точно идентифицировать одну пробу от другой.

Не принимаются на исследование:

1. 1 Пробы мочи без маркировки и направления;
2. 2 Пробы без указания даты, времени и метода сбора;
3. 3 Подвергшиеся хранению более 24 часов от момента доставки;
4. 4 При нарушенной целостности контейнера для сбора;
5. 5 Пролитые и открытые образцы.

5. Техника выполнения

Российские лаборатории выполняют исследование мочи на микрофлору согласно приказу МЗ №535 от 22.04.1985 года “ОБ УНИФИКАЦИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ) МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ”

За последние несколько лет приказ неоднократно дополнялся и обновлялся.

В проведении бактериологического посева участвуют врач-бактериолог и лаборант (фельдшер-лаборант). В обязанности врача входит контроль технологии проведения исследования и непосредственное выполнение всех необходимых этапов диагностики.

Лаборант же отвечает за прием поступивших проб мочи, оформление сопроводительных документов к ним, приготовление необходимых диагностических сред и реагентов, культивирование посева, количественный подсчет выращенных бактериальных колоний, уничтожение расходных материалов и остатков проб.

Для проведения посева используется несколько типов питательных сред:

1. 1 Универсальные (кровяной агар, CLED) – поддерживающие рост как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов;
2. 2 Дифференциально-диагностические (хромогенные) – используемые для дифференцировки уропатогенов, меняющие цвет при контакте с продуктами их жизнедеятельности;
3. 3 Селективные (колумбийский агар, агар Эндо, МакКонки) – позволяют отдельно выращивать грамположительные и грамотрицательные возбудители.

Приобретение питательных сред для культивирования возбудителей происходит в готовом виде или в виде специализированных сухих смесей для самостоятельного приготовления. Для сухих смесей обязательно прилагается инструкция, точно регламентирующая все этапы приготовления.

Для получения результата бакпосева мочи не секторным методом в чашку Петри, заполненную неселективной средой наносится определенный объем исследуемого материала (в данном случае ровно 1 мкл мочи). Затем в исследуемый образец погружается специальная микробиологическая петля, татированная на соответствующий объем.

Материал распределяется по поверхности в центральной области в виде нескольких прямых линий, а затем горизонтальными штрихами, перпендикулярными им.

Рисунок 3 – Бакпосев мочи, нанесение материала на питательную среду в чашке Петри

При использовании метода секторных посевов, чашку Петри заранее делят на 4 равных сектора, обозначенными буквами алфавита. Стерильной петлей выполняется посев мочи в количестве 0,005 мл, поочерёдно в четырех секторах. При переходе в последующий сектор петлю предварительно прожигают.

Посев мочи на неселективные среды позволяет произвести количественный посев, тогда как селективные среды используются для получения изолированных колоний и первичного определения микроорганизма, поэтому моча наносится на них не мерно.

Чашки Петри находятся в термостате при температуре 35-37 в течение 18-24 часов, после чего производится подсчет результата. В некоторых случаях (слабый рост флоры, несоответствие результата клинической картине, подозрение на наличие грибов и т.д.) инкубация может быть продлена до 2-х суток.

При обнаружении роста бактерий с помощью специальных таблиц производится учет всех типов выросших колоний, а также оценивается их возможная патогенность.

При обнаружении вероятных уропатогенов производится их дальнейшая идентификация с помощью исследования культуральных, биохимических, тинкториальных и агглютинативных свойств, а также определяется степень их чувствительности к антимикробным препаратам.

6. Определение антибактериальной чувствительности

Определение чувствительности уропатогенам к антибиотикам производится одним из трех методов, рекомендованных европейским комитетом по антибиотикорезистентности:

1. 1 Дисковым методом – на поверхность агара в чашке Петри наносят взвесь бактерий заранее известной плотности, затем помещают сверху диски, содержащие определенную концентрацию антибиотика, что приводит к появлению зоны подавления роста бактерий, по диаметру которой судят о чувствительности микроорганизма и определяют минимальную подавляющую концентрацию препарата;
2. 2 Градиентно-диффузным Е-тестом – метод схож с дисковым, однако вместо антибактериальных дисков используются полоски с Е-тестом, содержащие концентрационный градиент антибиотика от минимума к максимуму. В данном случае также определяется минимальная подавляющая концентрация препарата;
3. 3 Методом серийных разведений – антибиотик разводится в нескольких, заранее известных концентрациях, после чего вводится в агар для культивирования бактерий. По степени подавления бактериального роста также можно судить о наличии или отсутствии чувствительности к антибиотику.

7. Интерпретация результатов

При расшифровке результата бакпосева мочи обязательно учитывается выраженность клинических проявлений урологической инфекции, соблюдение методики забора материала, правил транспортировки и хранении образцов.

Все виды урологических инфекций можно поделить на моно- и смешанные, протекающие с выделением до двух видов возбудителей.

При обнаружении в исследуемом материале трех и более патогенов ситуацию рассматривают как признак случайной контаминации (загрязнения) пробы мочи. В этом случае исследование рекомендовано повторить с соблюдением всех этапов забора и диагностики.

В настоящее время все бактерии, обнаруживаемые в мочевых путях принято делить на три группы, что влияет на их минимально значимый диагностический титр (при посеве 1 мкл):

• Первичные патогены (кишечная палочка, сальмонеллы, микобактерии, лептоспиры). Эти микроорганизмы являются облигатными патогенами, их минимально значимый диагностический титр более 10х3 КОЕ/мл;
• Вторичные патогены (энтеробактерии, клебсиеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, гемофильная палочка).

Данные возбудители патогенны лишь в определенных условиях – при ослаблении иммунитета, после инвазивных лечебных процедур, при сопутствующих хронических состояниях более, их минимальный диагностический титр 10х4 КОЕ/мл;

• Сомнительные патогены (коагулазонегативные стафилококки, стрептококк агалактия, ацинетобактер, Pseudomonas spp, их минимальная диагностическая концентрация более 10х5 КОЕ/мл.

Выделение представителей нормальной микрофлоры, таких как дифтероиды, гарднереллы, альфа-гемолитические стрептококки не является диагностически значимым.

8. Причины ложных результатов

Одной из самых значимых причин появления ложных результатов бактериологического анализа мочи является несоблюдение стандартизированной технологии проведения исследования, в частности:

Бак посев мочи — что это за анализ, как правильно сдавать, сколько делается

Бактериальные инфекции органов выделительной системы — распространенная причина обращения пациентов к урологу. Они проявляются резью во время мочеиспускания, повышением температуры тела, частыми позывами к выделению мочи, болью в промежности, слабостью и другими симптомами. Для назначения медикаментозной терапии и других методов лечения нужно идентифицировать возбудителя инфекции. Бак (бактериальный) посев мочи на микрофлору — эффективный метод диагностики таких заболеваний. Он также назначается при обследовании по поводу инфекций других органов и систем.

Что это за анализ?

Бактериальный посев мочи — метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить в моче вызывающие инфекционный процесс в органах выделительной системы бактериальные клетки. Подобные заболевания могут развиваться из-за деятельности патогенных или условно-патогенных агентов. Патогенные бактерии попадают в органы выделительной системы извне при несоблюдении личной гигиены и незащищенном половом акте. Условно-патогенные микроорганизмы уже присутствуют в тканях, но не вызывают болезнь в норме, поскольку иммунитет их сдерживает. При возникновении благоприятных для них факторов возникает инфекционный процесс.

Диагностика инфекций органов выделения

Стрептококки, стафилококки и другие патогены часто поражают различные органы выделительной системы, включая мочевой пузырь и уретру. При восходящем типе заболевания бактериальные клетки из мочеиспускательного канала распространяются в мочевой пузырь, мочеточники и почечную ткань. Возникает серьезное осложнение. Реже наблюдается нисходящая инфекция, когда бактерии из почек попадают в нижние отделы выделительной системы.

Подобные патологии в большей степени характерны для женщин. Короткая уретра у девушек — фактор риска попадания патогенов в организм из внешней среды, включая анальное отверстие. Присутствующие в кишечнике микроорганизмы в норме не вызывают патологическое состояние, но после миграции в мочевыделительную систему становятся причиной ее инфицирования. Вынашивание ребенка — дополнительный фактор риска, поскольку организм подвергается эндокринным и анатомическим преобразованиям. Часто у беременных женщин цистит не вызывает симптомов, но обуславливает осложнения, вроде ранних родов.

У пациентов в преклонном возрасте чаще возникают подобные болезни из-за снижения иммунитета. Различные медицинские процедуры тоже повышают вероятность инфицирования тканей. Например, при катетеризации мочеиспускательного канала в больнице в организм могут попасть бактериальные клетки. Особенно опасны устойчивые к лечению внутрибольничные штаммы.

Что показывает бак посев мочи?

Полученную биологическую жидкость проверяют на предмет присутствия микроорганизмов, вызывающих патологический процесс. Бактериальный посев мочи подходит для выявления грибковых и бактериальных угроз. При этом врачи понимают, что эта среда никогда не бывает стерильной. В материале будут присутствовать нейтральные микроорганизмы, вроде лактобацилл, не учитываемые в диагностике. При обнаружении характерных симптомов специалисты ищут Candida spp, Proteus spp., Staphylococcus saprophyticus и других патогены, деятельность которых ассоциирована с поражением выделительной системы.

Бак посев мочи на микрофлору помогает специалисту получить точные клинические сведения и поставить диагноз. Выполняется идентификация микроорганизма для уточнения типа инфекционного процесса. В целях повышения эффективности лечения выращенные на питательных средах бактерии или грибки подвергаются действию разных антибиотиков и противогрибковых средств. Так врач выбирает наиболее эффективный способ терапии.

• инфекция мочевого пузыря (цистит), проявляющаяся болезненностью в области промежности и лобка, частыми позывами к мочеиспусканию, резью и другими симптомами;
• пиелонефрит или инфекция почечной ткани, при которой пациент жалуется на повышение температуры тела, частое выделение мочи, боли в поясничной области;
• инфекция мочеиспускательного канала, сопровождающаяся резью, частыми позывами к выделению мочи, лихорадкой.

Бак посев мочи на микрофлору при пиелонефрите важен, поскольку его несвоевременное или неправильное лечение может стать причиной острого нарушения работы органа и перехода инфекции в септическую форму. При хронических инфекциях комплексная диагностика, включающая бактериальный посев, дает возможность улучшить качество жизни пациента. Также этот метод часто назначают при беременности в целях предотвращения развития инфекционных осложнений. Мужчинам это исследование требуется для диагностики воспаления предстательной железы.

Как правильно сдавать?

Высокая точность диагностики достигается только при соблюдении всех рекомендаций врача, связанных с правилами подготовки. Следует исключить проникновение в жидкость микроорганизмов извне. Материал транспортируют в одноразовом стерильном контейнере. Перед мочеиспусканием нужно как следует подмыться и удалить любые загрязнения, которые могут попасть в жидкость. Не следует переливать жидкость в другой контейнер. Если диагностика проводится во время менструации, следует воспользоваться тампоном. За 2-3 дня до исследования нужно исключить употребление алкоголя, сдобы на основе дрожжей. По рекомендации врача нужно прекратить прием определенных лекарств.

Забор мочи производится после пробуждения. Перед этим минимум в течение 4 часов пациент не должен употреблять пищу или ходить в туалет. В первые пару секунд мочеиспускание производится в унитаз и только после этого начинается наполнение контейнера. Нужно получить примерно 50 миллилитров жидкости. По показаниям процедура проводится в более поздние часы или с применением катетеризации, если пациент не может помочиться самостоятельно. Материалы направляют в лабораторию не позже полутора часов после их сбора. В холодильнике мочу можно хранить в закрытой емкости не дольше 6 часов.

Результаты бак посева мочи

Получение клинической информации проводится через двое суток инкубационного периода. Правильно оценить результаты может только врач, назначивший исследование.

• уровень микроорганизмов меньше тысячи КОЕ на миллилитр — отрицательный результат;
• уровень бактериальных клеток более ста тысяч КОЕ на миллилитр — положительный результат.

Врач оценивает результат с учетом общих жалоб, анамнестических данных, полученных с помощью других обследований сведений.

Сколько времени делается?

В большинстве случаев время ожидания результатов после доставки материала составляет от 4 до 7 суток. В некоторых клиниках доступен экспресс-тест, позволяющий получить данные уже через 2 дня. Если обследуют пациента в тяжелом состоянии, когда требуется быстрое проведение лечения, результаты можно получить в течение суток. Время ожидания зависит от специфики работы клиники.

Бак посев мочи

Бактериологический анализ посева мочи – вид лабораторного исследования, при котором выявляются бактерии в моче, определяется их концентрация. Если рост микроорганизмов и другой флоры (например, грибков) будет выявлен в бак посеве в клинически значимой концентрации, определяется чувствительность мочи к антибиотикам (обычному или расширенному спектру), а также бактериофагам.

Сдать посев мочи, в т.ч. при беременности, женщины могут ежедневно, в часы работы лаборатории клиники. Адрес: г.Москва, Кутузовский проспект, 33. (рядом с метро и МЦК “Кутузовская”).

Общая информация

Бак посев – это довольно распространенное исследование мочи на флору, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности, особенно у женщин с отягощенным анамнезом (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь в анамнезе). Преимуществом является высокая точность полученных результатов и информативность. Анализ мочи на посев берется также для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Показания к проведению бакпосева мочи:

1. инфекции мочевыводящей системы,
2. контроль проведенного лечения,
3. уточнение диагноза,
4. рецидивирующее течение циститов, уретритов,
5. беременность и ее планирование,
6. частые воспаления мочевого пузыря, в т.ч. после секса,
7. недержание, подтекание мочи.

Как правильно сдавать анализ мочи на бак посев

Для исследования микрофлоры берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам следует заранее получить в регистратуре клиники, либо его выдают непосредственно при визите в лабораторию на месте. Сдача мочи для анализа на бак посев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных гениталий. Рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы в стороны пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи вагинальными выделениями и содержимым половых губ. Не следует производить сбор урины во время менструации.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи га антибиотики берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами, но не ранее 2 недель после ее окончания.

Что покажет анализ

Сданная на посев моча показывает микрофлору и рост возбудителей инфекций мочевыводящих путей, при их наличии, конечно, а именно:

• энтеробактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
• неферментирующих грам- бактерий (родов Pseudomonas);
• стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
• стафилококков (золотистый, эпидермальный, сапрофитный и др.);
• артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Сколько делается посев мочи.
Срок готовности данного исследования составляет 6-7 рабочих дней,

Результат анализа

Исследование	Норма	Патология
Посев мочи	патогенная флора отсутствует	обнаружена в 10 . n

Посев мочи на чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 10 4 . Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение (расшифровку показателей). Окончательная расшифровка результатов бак посева мочи, установление диагноза, назначение лечения производятся только врачом!

Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Прием уролога, гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

Показания для назначения бакпосева мочи

Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом , урологом или педиатром в следующих случаях:

• при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит , пиелонефрит , урологические патологии, мочекаменная болезнь );
• при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
• при сахарном диабете , беременности и бесплодии , иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
• для контроля эффективности проведённого лечения инфекции ;
• для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
• для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

(наблюдается при цистите);
• нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите );
• тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
• боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
• изменение цвета мочи.

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

• хронический уретрит ;
• рецидивирующий цистит;
• пиелонефрит;
• паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

• Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка; . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз; . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
• Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
• Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
• Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
• Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
• Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
• симптомах;
• Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
• Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Методика исследования мочи на инфекции

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
• Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
• Накопление собранной в посеве культуры.
• Изучение особенностей выявленных бактерий.
• Окончательная идентификация возбудителя.

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков – кровяной агар, стрептококков – сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
• Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
• Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
• Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

• забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
• за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
• женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных , за неделю до них и после;
• накануне запрещается проводить спринцевание;
• за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
• за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
• накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
• снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
• использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант – пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
• нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
• применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
• открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
• перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
• осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
• при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
• женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу. Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
• количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
• собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

Анализ посев мочи при беременности

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

• выявление и идентификация возбудителей инфекции;
• проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
• предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Менее 1000 КОЕ/мл	Норма, лечение не требуется.
1000-100000 КОЕ/мл	Требуется повторное исследование. Возможно, результат искажён из-за нарушения правил подготовки или сбора мочи.
Более 100000 КОЕ/мл	Наличие инфекции, необходимо срочно начинать лечение.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

Обозначение	Уровень чувствительности к антибиотикотерапии
S	высокий
I	умеренный
R	полная резистентность (устойчивость) к антибиотикам

Где сдать анализ мочи на инфекции и сделать расшифровку бакпосева в СПБ?

Такое обследование в Санкт-Петербурге проводится в специализированной уролого — гинекологической клинике Диана. Здесь же можно пройти все виды экспертного УЗИ (стоимость 1000 руб), сдать все анализы и получить консультацию гинеколога, уролога, эндокринолога , онколога и дерматолога . Стоимость консультации любого специалиста — 1000 руб.