Симптомы, стадии и виды мышечно-тонического синдрома

Мышечно-тонический синдром (УВТ)

Задумывались ли Вы когда-нибудь, что для нашего тела значат мышцы? Ведь от их исправной работы зависят не только различные движения (сгибания, разгибания, вращения, наклоны и другие), но и функционирование всего организма, так как мышечное волокно задействовано абсолютно во всех физиологических процессах.

К сожалению, очень часто в обычной жизни о состоянии мышц мы вспоминаем только при возникновении неприятных симптомов – мышечной слабости, спазмах, напряженности, боли.

В данной статье, мы рассмотрим мышечно-тонический (или миотонический) синдром: что это, как проявляется патология, почему важно не затягивать с обращением к врачу и каковы основные принципы терапии.

ЧТО ТАКОЕ МИОТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Это комплекс симптомов нервно-мышечных патологий, сопровождающийся ослаблением тонуса мышц, слабостью, нарушением мышечной способности расслабиться после сокращения, болями и спазмами.

Мышечно-тонический синдром, как правило, является врожденной патологией, которая возникает при наследовании дефектного гена. Но также не исключается и приобретенная форма миотонии как следствие нарушений метаболизма, травм, полученных в родах, остеохондроза и некоторых других причин.

Мышечно-тонический синдром проявляется миотонической атакой – спонтанной, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут скованностью мышц различной интенсивности – от неприятных дискомфортных ощущений до выраженного болезненного нарушения двигательной функции. Провоцирующими факторами обычно являются нерациональная физическая нагрузка, воздействие холода, длительный покой, иногда – резкие звуки.

ПРИЗНАКИ МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА

• мышечная слабость;
• непроизвольное мочеиспускание (чаще всего во время ночного сна);
• хронические запоры, кишечные колики;
• снижение зрения;
• проблемы с речью;
• нарушения интеллекта;
• беспричинные головные боли;
• сутулость;
• нарушение координации;
• быстрая утомляемость;
• состояние безразличия ко всему;
• трудности при резких подъемах и спусках.

Клинические проявления могут варьироваться в зависимости от того, в какой зоне и какие группы мышц поражены. Так, например, если очаг локализован в области лица и шеи, то в большей степени проявятся нарушения мимики и речи, изменится тембр голоса, появятся проблемы с дыханием и глотанием, при поражении мышц передней брюшной стенки возникают хронические запоры и так далее.

Кроме того, при мышечно-тоническом синдроме у взрослых может наблюдаться увеличение объема мышечной массы.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ИГНОРИРОВАТЬ СИМПТОМЫ МИОТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Нарушение функции суставов, осанки, остеохондроз, сбои в работе пищеварительной, дыхательной и других важных систем в организме, снижение зрения (близорукость), непроизвольное мочеиспускание – все это (и не только) может стать следствием отсутствия лечения даже ранних стадий мышечно-тонического синдрома. Из-за постоянных головных болей и быстрой утомляемости заметно снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни человека.

Если у Вас есть вышеперечисленные симптомы мышечно-тонического синдрома (даже несколько из них), не затягивайте с обращением к врачу. Сама по себе миотония не пройдет, а состояние жизненно-важных органов, страдающих из-за нее, будет только ухудшаться вплоть до необратимых последствий.

Записаться на консультацию к физиотерапевту Вы можете по номеру — , а также непосредственно в регистратуре +7 (499) 195-05-45 нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37.

ДИАГНОСТИКА МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Специалисты ГП 62 при подозрении на мышечно-тонический синдром проводят доскональное обследование для выявления причины поражения мышц, а также дифференциальную диагностику для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Для этого требуется осмотр нескольких узких специалистов: невролога, ортопеда, офтальмолога, терапевта. На основании заключений всех пройденных специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, собранного анамнеза жизни пациента и его семьи (так как миотония чаще всего передается по наследству) подбирается индивидуальный курс эффективной терапии, позволяющий максимально улучшить состояние пациента.

ЛЕЧЕНИЕ МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА

При лечении приобретенной миотонии основной упор делается на устранение причин, спровоцировавших патологию, и их последствий.

С врожденным (наследственным) мышечно-тоническим синдромом дела обстоят сложнее – первопричину (то есть дефектный ген) устранить не представляется возможным, вследствие чего основная цель терапии в данном случае – это максимальное улучшение состояния пациента и предупреждение миотонических атак.

Профилактика миотонических атак заключается в избегании провоцирующих их ситуаций, а именно: переохлаждений, физических перегрузок, долгого нахождения в одной позе, слишком резких и шумных мест, психоэмоциональных всплесков.

В комплексе лечения любой формы миотонии проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение болевого синдрома, нормализацию метаболизма, стабилизацию мышечного тонуса и восстановления функций мышц. Как правило, для этого назначаются лекарственные препараты (ноотропы, нейропротекторы, метаболические препараты, сосудистые и другие лекарственные средства).

Немедикаментозная терапия включает в себя массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

УВИ ПРИ МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

Относительно новым, но уже прекрасно зарекомендовавшим себя в практической врачебной деятельности методом лечения различных патологий, в том числе и миотонии, является УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ – воздействие ударной волны определенной частоты на пораженные ткани организма, в результате чего происходит усиление кровотока, повышается проницаемость клеточных мембран, что способствует активизации различных положительных процессов в тканях.

Результаты УВТ при мышечно-тоническом синдроме:

• снижение или полное устранение болевого синдрома;
• значительное усиление микроциркуляции крови в поврежденной мышечной ткани с последующей её регенерацией;
• выраженное противоотёчное и противовоспалительное действия;
• нормализация тонуса мышц;
• восстановление мышечной активности;
• разрыхление микрокристаллов солей кальция и участков фиброза;
• восстановление структуры и эластичности связок.

В нашей клинике УВТ проводится на современном высокотехнологичном аппарате BTL-5000 (производство Великобритания) медицинским персоналом, прошедшим соответствующее обучение и имеющим квалификацию по физиотерапии. Наша цель – достижение максимальных терапевтических эффектов в минимально возможные сроки и в комфортных для Вас условиях.

Записаться на консультацию к физиотерапевту Вы можете по номеру — , а также непосредственно в регистратуре +7 (499) 195-05-45 нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37.

Мышечно-тонический синдром

Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 29 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины мышечно-тонических болевых синдромов

Чрезмерные статические нагрузки и микротравмирование позвоночных структур влечет за собой рефлекторное напряжение мышц, ограничение их подвижности и формирование неоптимального двигательного стереотипа. Основной причиной мышечно-тонического синдрома являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи) и нарушения осанки, связанные с врожденными аномалиями развития и деформацией спинного хребта.

Спровоцировать болезненный мышечный спазм может:

• переохлаждение
• резкое движение
• травматическое повреждение
• длительное нахождение в статической позе

Под воздействием провоцирующих факторов в мышцах происходят биохимические процессы с выделением медиаторов воспаления, вызывающих рефлекторное сокращение мышц.

Симптомы мышечно-тонического синдрома

Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.

Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.

Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.

Классификация мышечно-тонических синдромов

Существует несколько разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов. Они классифицируются в зависимости от локализации:

• компрессионный синдром передней лестничной мышцы: охватывает область III-VI шейных позвонков и верхнее ребро. При мышечном спазме сдавливается подключичная артерия и плечевое нервное сплетение
• синдром грушевидной мышцы: сдавливание седалищного нерва и нижней ягодичной артерии
• фасеточный синдром: локальная болезненность и тугоподвижность в области дугоотросчатых суставов позвоночника. Сопровождается подвывихами позвоночных сегментов, разрывом суставных капсул. В зависимости от локализации пораженного фасеточного сустава боль может отдавать в голову, плечи, грудь, поясничный, крестцовый отдел, бедро или ягодицу

Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает:

• клинический осмотр
• сбор жалоб и уточнение неврологического анамнеза
• функциональную рентгенографию позвоночника
• МРТ
• электронейромиографию (исследование биоэлектрических потенциалов мышц, позволяющее диагностировать мышечно-тонический синдром поясничного отдела при симптомах радикулопатии)

Самым информативным, безопасным и безболезненным методом нейровизуализации признана магнитно-резонансная томография. Она дает максимально точную оценку состоянию позвоночника и спинного мозга, позволяет выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, определить их размеры и локализацию.

Мышечно-тонический синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Мышечно-тонический синдром — симптомокомплекс, формирующийся в ответ на раздражение спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию тканей позвоночника. Проявляется общей скованностью мышц, болезненным мышечным спазмом, снижением объема движений в пораженной области. Подобное состояние возникает вследствие остеохондроза, нарушения осанки, постоянных физических перегрузок или как защитная реакция внутренних органов при заболеваниях. Важно своевременно купировать спазм в мышцах, так как постоянное и длительное напряжение гладких мышечных волокон опасно их атрофией, парализацией.

Причины и локализация мышечно-тонического синдрома

Мышечно-тонический синдром — частое проявление остеохондроза, возникает в ответ на раздражение нерва, ответственного за иннервацию внешней поверхности фиброзной капсулы межпозвонкового нерва. К другим заболеваниям спины и состояниям, для которых характерен мышечно тонический синдром относят:

• протрузию межпозвоночного диска;
• межпозвоночную грыжу;
• болезнь Бехтерева;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• травмы позвоночника;
• подвывих позвонка;
• опухоли позвонков, спинного мозга;
• аномалии развития позвоночника.

В других случаях мышечно-тонический синдром наблюдается при искривлении позвоночного столба, постоянных физических перегрузках, неправильном положении тела, ожирении, гормональных сбоях, плоскостопии, вальгусной деформации стопы, дефиците витаминов, нерациональном питании, растяжении мышц спины, переохлаждении.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы мышечно-тонического синдрома

Проявления мышечно-тонического синдрома разнообразны, и зависят от места поражения. Ранний и стабильный признак скованности мышц — боль и мышечный спазм. Болезненные ощущения носят жгучий, стреляющий, пекучий характер, постоянные или возникают периодически, локализуются в зоне повреждения или распространяются на соседние области. Усиление боли вызывают резкие движения, кашель, чихание, поэтому для уменьшения дискомфорта пациент принимает щадящее положение, ограничивает активность. Из-за сильной боли нарушается ночной сон, снижается трудоспособность, человек становится раздражительным, нервным.

Разновидности

Мышечно-тонический синдром бывает локальный (местный) с вовлечением единичной мышцы, тогда как региональный и генерализованный характеризуется спазмом мышц сгибателей и разгибателей. По интенсивности мышечное напряжение разделяют на умеренное — боль возникает при пальпации, наблюдаются уплотнения в мышце, выраженное — усиливают болевой синдром тепло, массаж, плотность покрывает всю мышцу. Мышечно-тонический синдром имеет два варианта течения: неосложненное — боль ограничивается местом поражения, осложненное — распространяется на соседние области.

В зависимости от расположения пораженной мышцы выделяют:

• мышечно-тонический синдром нижней косой мышцы головы;
• синдром передней лестничной мышцы;
• спазм стенки грудной клетки и грудной мышцы;
• лопаточно-реберный синдром;
• повышенный тонус грушевидной мышцы;
• синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра;
• судорожные спазмы икроножной и подвздошно-поясничной мышцы;
• болезненность в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

При подозрении на мышечно-тонический синдром пациентам показана консультация вертебролога. Врач выслушивает жалобы больного; при помощи вопросов устанавливает причинно-следственную связь между синдромом и сопутствующими заболеваниями спины, уточняет характер и место боли, время появления; путем ощупывания тела определяет в каком месте поражена мышца. Результаты неврологического осмотра подтверждают данными электронейромиографии.

В процессе диагностики исследуют кости и суставы позвоночника, мягкотканные структуры с помощью аппаратных методик: рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Для исключения патологий со схожими симптомами проводят дополнительное обследование внутренних органов, систем.

В план диагностики причин мышечно-тонического синдрома специалисты клиники ЦМРТ включают разные методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если у вас возникли боли в спине, грудине или бедре, обратитесь к неврологу. Врач проведет обследование, выявит причину мышечно-тонического синдрома и подберет лечение. Для дальнейшей реабилитации невролог посоветует обратиться к физиотерапевту, специалисту по лечебной физкультуре.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Лечение мышечно-тонического синдрома

Основная задача лечения — устранить причины мышечного спазма. В тех случаях, когда скованность мышц — проявление дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, используют консервативную терапию. Для расслабления гладкой мускулатуры мышечных волокон используют миорелаксанты, спазмолитики, чтобы избавиться от боли — анальгетики, купировать воспалительный процесс помогают нестероидные противовоспалительные лекарства. По показаниям назначают хондропротекторы, сосудорасширяющие, витамины группы В, глюкокортикостероиды, седативные препараты, антиагреганты, ноотропы.

В ранние сроки начинают мануальную терапию, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, электрофорез. В период реабилитации рекомендованы курсы массажа, радоновые ванны, аппликации озокеритом, парафином, лечебными грязями. Хороший эффект при отсутствии противопоказаний оказывает сухое или водное вытяжение позвоночника. При невозможности вылечить мышечно-тонический синдром консервативными методами, прогрессировании основного заболевания встает вопрос о хирургическом лечении.

В сети клиник ЦМРТ курс лечения повышенного мышечного тонуса подбирают индивидуально, и может включать следующие направления терапии:

Мышечно-тонический синдром

Прочитав статью, Вы узнаете, что такое мышечно-тонический синдром, список симптомов и методы лечения данной патологии.

Автор статьи: Варыгин Вячеслав Игоревич
Невролог, мануальный терапевт

Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Новосибирский государственный медицинский университет

Специализация: диагностика и лечение неврологических больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Свободно владеет мягкотканными техниками мануальной терапии и различными техниками массажа.

Оглавление

• Что такое мышечно-тонический синдром?
• Симптомы мышечно-тонического синдрома
• Лечение мышечно-тонического болевого синдрома

Что такое мышечно-тонический синдром

Мышечно-тонический синдром характеризуется болезненным повышением тонуса мышц при перегрузке мышцы в неудобной позе (позные перегрузки), рефлекторным спазмом мышц при патологии позвоночника, механической травме мышц и кости, а также нередко встречается при заболеваниях внутренних органов.

Чаще всего боли в спине связаны именно со спазмом мышц, чем с остеохондрозом и грыжей диска. Например, в 96% случаев люмбалгия протекает с мышечно-тоническим синдромом, который составляет основу этого состояния.

Одним из вариантов позных перегрузок является компенсаторная перегрузка мышц. В качестве примера можно привести нижний перекрёстный синдром, суть которого заключается в компенсаторном перенапряжении мышц поясницы и передней группы мышц бедра в ответ на слабость мышц брюшного пресса и ягодичных мышц.

При дегенеративных изменениях позвоночника, особенно при возникновении грыжи диска, формируется вертеброгенный мышечно-тонический синдром. Этот тонус направлен на фиксацию повреждённого сегмента и носит лечебный, защитный характер. Но при длительном существовании повышенного тонуса, т. е. при хроническом мышечно-тоническом синдроме, он теряет свою защитную функцию и становится патологическим, являясь самостоятельной причиной боли в спине.

В то же время длительно текущий спазм паравертебральных мышц (мышц вдоль позвоночника) оказывает негативное воздействие в виде увеличение нагрузки на межпозвонковые суставы, межпозвонковый диск и связки позвоночника, что само по себе является предпосылкой к развитию дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, спондилёз).

Нередко спазмированные мышцы являются причиной компрессии сосудисто- нервных пучков, при этом боль отмечается как в месте ущемления, так и в зоне иннервации ущемленного нервного волокна, где также наблюдаются онемение и слабость мышц.

Механизм возникновения боли можно объяснить следующим: при спазме мышцы происходит сдавливание капилляров и нарушение венозного оттока, приводящих к локальной ишемии ткани (снижение уровня поступаемого кислорода и глюкозы), вследствие этого накапливаются продукты метаболизма, способствующие развитию отека. Отек, как и сам спазм, оказывает воздействие на болевые рецепторы, что проявляется болью. Длительные метаболические нарушения приводят к разрушению клетки, на месте которой разрастается фиброзная ткань.

Симптомы мышечно-тонического синдрома

Мышечно-тонический синдром при резком спазме мышц характеризуется острой, простреливающей болью, при хроническом же течении синдром чаще проявляет себя ноющей болью, чувством жжения. При последнем варианте развития мышечно-тонический синдром, помимо боли, может проявляться:

• бессонницей;
• снижением работоспособности;
• апатией и депрессией;
• повышенной раздражительностью.

Симптомы, зависящие от локализации мышечно-тонического синдрома

Для шейного мышечно-тонического синдрома характерно:

• простреливающая боль в шее;
• боль в верхнем отделе шеи, отдающая в висок, часть лба и глазницу с одноименной стороны;
• ощущение онемения в затылке;
• онемение, боль и слабость в руках при спазме лестничных мышц;
• звон в ушах.

Мышечно-тонический синдром на грудном уровне:

• чаще проявляется ноющей, жгучей болью между лопаток;
• ощущение онемения между лопаток;
• боль по ходу рёбер;
• может имитировать боль, характерную при заболеваниях сердца (ощущение жжения, сжатия за грудиной).

Для поясничного мышечно-тонического синдрома характерно:

• люмбаго (прострел в пояснице);
• люмбалгия (боль в пояснице);
• люмбоишиалгия (боль в пояснице, отдающая по задней поверхности бедра).

Нередко боль при мышечно-тоническом синдроме воспринимается как проявление заболеваний внутренних органов. Так, мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть интерпретирован как проявление почечной колики. В таком случае важно провести дополнительные диагностические мероприятия, например, УЗИ почек, для исключения почечной патологии. В то же время сама почечная патология может инициировать развитие мышечно-тонического синдрома.

Лечение мышечно-тонического болевого синдрома

Диагностикой и лечением патологии занимаются вертеброневрологи. В большинстве случаев врач, опираясь на анамнез и клиническую картину заболевания, на основе полученных данных при осмотре пациента может поставить диагноз. После постановки диагноза врач определяет, как лечить мышечно-тонический синдром. Терапия может основываться на медикаментозных и немедикаментозных методах. В последнее время предпочтение отдаётся именно немедикаментозной терапии как более эффективной при данной патологии:

• мягкие техники мануальной терапии;
• иглорефлексотерапия;
• использование ортопедических воротников и корсетов;
• лечебная физкультура и кинезотерапия;
• глубокий тканевой массаж.

При необходимости, в острый период боли, возможно применение лекарственных препаратов:

Миотонический синдром: как лечить патологию?

Миотонический синдром – это комплекс нервно-мышечных нарушений, при котором у человека нарушается способность мышцы расслабляться после сокращения. Для миотонического синдрома характерен преимущественно наследственный характер – это геномная патология аутосомно-рецессивного или аутосомно-доминантного типа наследования. Характерными симптомами миотонии являются: мышечная гипотония и слабость, впоследствии – спазмы, боли и напряженность.

Диагностика и лечение миотонического синдрома проводится в центре реабилитации Юсуповской больницы – ведущем медицинском центре Москвы, оснащенном новейшим медицинским оборудованием, позволяющим нашим высококвалифицированным специалистам точно и в короткие сроки обнаружить патологию и подобрать наиболее эффективную индивидуальную схему лечения.

Формы заболевания

При отсутствии лечения даже умеренный миотонический синдром может привести к нарушению осанки, нарушению работы суставов, нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, хроническим запорам (вследствие поражения мышц передней брюшной стенки).

Ослабление мышечного тонуса может сопровождаться недержанием мочи, развитием близорукости, искривлением позвоночника, остеохондрозом. У больных с миотоническим синдромом отмечается появление интенсивных головных болей, вследствие чего нарушается психика и снижается трудоспособность.

Миотония может быть врожденной – иметь генетический характер. В этом случае появление геномной патологии связано с поражением того или иного отдела головного мозга. Миотонический синдром может наблюдаться у людей любого возраста и пола. Продолжительность миотонической атаки составляет несколько секунд или минут. Различна и интенсивность атаки – у одних больных могут возникать дискомфортные ощущения, у других – болезненные дисфункциональные нарушения. Развитие миотонической атаки может быть обусловлено физическим перенапряжением, длительным отдыхом, холодовым воздействием, резкими и громкими звуками.

Существует и приобретенная форма миотонии. Она возникает при травмах, полученных в процессе родов, метаболических нарушениях, после перенесенного рахита. Грудные дети не могут разжать пальцы рук, пытаясь захватить предмет, у них отмечается слабая выраженность сосательного рефлекса. У детей постарше возникают трудности с подъемом тела после падений, подвижными играми.

Для выбора грамотного метода лечения миотонического синдрома специалисты Юсуповской больницы проводят предварительное комплексное обследование больных, позволяющее выявить причину, которая спровоцировала развитие данной патологии.

Как проявляется у женщин и мужчин?

Клиническая картина миотонии зависит от того, где локализован очаг поражения. У больных с нарушением активности мышц рук, ног, лица, плеч, шеи, отмечаются сложности с ходьбой, удержанием осанки, речевой функцией, управлением мимикой, приемом пищи.

К общим симптомам миотонического синдрома относят:

• мышечную слабость;
• апатию;
• быструю утомляемость;
• энурез;
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта: кишечные колики и хронические запоры;
• цефалгию невыясненной этиологии;
• сгорбленность, сутулость;
• потеря устойчивости; нарушение равновесия;
• миопию;
• нарушения речи;
• снижение интеллекта;
• неуверенную походку при резком спуске и крутом подъеме.

Чаще всего болезнь впервые проявляется в детском возрасте. Больным малышам сложнее, чем здоровым детям, держать голову, они позже начинают ходить, разговаривать. Ребенок с миотоническим синдромом не в состоянии нормально контролировать свои движения.

У них отмечается нарушение стула, развитие хронических запоров, дисфункции желчевыводящих протоков и мочевого пузыря.

Миотонический синдром у взрослых может проявляться гипертрофией перенапряженных мышц, увеличением их объема. Больные с миотоническим синдромом часто выглядят как бодибилдеры.

При поражении мышц лица и шеи (шейный миотонический синдром) наблюдается изменение внешнего вида больного, изменение тембра голоса, нарушение глотательных и дыхательных процессов – развивается одышка и дисфагия.

Как обнаружить у взрослых?

Для того, чтобы выявить миотонический болевой синдром, специалисты Юсуповской больницы используют мультидисциплинарный подход с привлечением неврологов, ортопедов, терапевтов, офтальмологов.

В первую очередь врач собирает наследственный анамнез пациента: выясняет сведения о наличии миотонического синдрома у членов семьи больного. Затем с помощью перкуссионного молоточка простукивает мышцы для выявления дефекта.

Для того, чтобы выявить миотоническую реакцию на внешние раздражители (нагрузки, резкие звуки, холод) специалисты Юсуповской больницы проводят специфический тест.

Исследовать биоэлектрические потенциалы, возникающие в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон, позволяет электромиография.

Для определения параклинических и биохимических показателей проводится анализ крови.

Дополнительно назначается проведение молекулярно-генетического исследования, биопсии и гистологического исследования мышечных волокон.

Как вылечить?

Метод лечения миотонического синдрома напрямую зависит от причины, спровоцировавшей его возникновение.

Больным с приобретенным миотоническим синдромом назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение этиопатогенетических факторов и последствий их воздействия.

Врожденный миотонический синдром считается неизлечимым заболеванием. Для облегчения состояния больных необходимо проведение общетерапевтических мероприятий.

Всем больным назначается симптоматическая терапия, позволяющая нормализовать мышечный тонус, стабилизировать метаболизм в организме, способствующая быстрому восстановлению мышц после сокращения и перенапряжения. Чаще всего рекомендуется прием сосудистых, ноотропных, метаболических и нейропротекторных средств:

• актовегина – для активации обмена веществ в тканях, улучшения трофики и клеточного метаболизма, стимуляции процесса регенерации;
• пантогама – ноотропного препарата для запуска метаболических процессов в клетках мозга и устранения последствий психомоторного возбуждения;
• фенитоина – миорелаксанта, оказывающего противоконвульсивное действие;
• элькара – для повышения активности головного мозга, нормализации обменных процессов;
• кортексина – мощного антиоксиданта и антигипоксанта, используемого для улучшения функций головного мозга и повышения устойчивости организма к внешним раздражителям;
• верошпирона, гипотиазида – диуретиков, снижающих уровень калия в крови;
• церебролизина – для стимуляции мозговой деятельности благодаря функциональной нейромодуляции и нейротрофической активности.

Тяжелые случаи требуют применения иммуносупрессивной терапии – внутривенного введения иммуноглобулина, преднизолона, циклофосфамида.

Кроме медикаментозной терапии в клинике реабилитации Юсуповской больницы проводятся лечебные мероприятия, непосредственно воздействующие на мышцы и направленные на их тренировку и укрепление: массаж, лечебная физкультура, закаливание. Ежедневное выполнение гимнастики и сеансов массажа способствует восстановлению мышечной активности, нормализации тонуса мышц, устранению неприятных симптомов миотонического синдрома.

Для лечения миотонического синдрома в клинике реабилитации Юсуповской больницы пациентам назначается проведение физиотерапевтических процедур: озокеритовых аппликаций, электрофоретического воздействия, иглорефлексотерапии, электростимуляции.

Для улучшения самочувствия больных в Юсуповской больнице организовано диетическое питание с низким содержанием солей калия.

В целях профилактики возникновения миотонических атак пациентам рекомендуется по возможности стараться исключить провоцирующие факторы патологии: физическое перенапряжение, конфликтные ситуации, психоэмоциональные всплески, переохлаждение, долгое пребывание в одной и той же позе.

Записаться на прием к специалисту центра реабилитации Юсуповской больницы, получить подробную информацию о методах лечения миотонического синдрома и их стоимости можно по телефону или онлайн на сайте Юсуповской больницы.

Симптомы мышечно-тонического синдрома

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В качестве основных симптомов мышечно-тонического синдрома является снижение тонуса, при которых мышцы становятся мягкими, обвисшими, нарушается их сократительная активность. На ранних стадиях просто происходит нарушение функции мышц, при котором человеку сложно совершить определенные движения, поскольку пораженный участок не слушается, мышца не способна сокращаться и выполнять движения. На более поздних стадиях мышечно-тонического синдрома происходит полная атония мышц, при которой движения совершить невозможно, в результате чего нарушается способность к движениям, развивается инвалидность и ограниченность движений.

Цервикалгия

Представляет собой нарушение нормального состояния цервикального отдела позвоночника (шейного отдела). Так, эта патология может сопровождаться снижением мышечного тонуса, нарушением нормального, естественного положения позвонков. Часто сопровождающими факторами является болевой синдром, который довольно быстро прогрессирует и иррадиирует в различные участки позвоночника, спины. Особенно интенсивно боль выражена в паравертебральных мышцах, также она может отдавать в поясницу, ягодицы, седалищные мышцы, тазовую область.

Характер боли может резко отличаться от любой другой боли. Довольно часто наблюдается простреливающая боль, которая особенно ярко выражена при повороте шеи, наклонах в сторону. У многих это ноющая, тупая боль в области шеи. Но иногда отмечают и резкую, пронзительную боль, которая от области шеи расходится по всей продолжительности близлежащего нерва, и отдает в грудину, ключицы, а иногда и в межреберные мышцы, вдоль позвоночника.

[1], [2], [3], [4], [5]

Торакалгия

Представляет собой патологию грудного отдела позвоночника, при котором происходит снижение мышечного тонуса этого отдела (ведущий симптом). При этом в качестве других сопутствующих симптомов рассматривается болезненность, снижение чувствительности, ограниченность в движениях.

В развитии данной патологии важную роль играют не только непосредственные причины, вызывающие снижение тонуса, но и предрасполагающие факторы, такие, как малоподвижный образ жизни, нерациональное питания, злоупотребление алкоголем, курение, эмоциональные стрессы.

Стремительный ритм современной жизни, многочисленные нервно-психические нагрузки, оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье людей. Возникающие при этом перенапряжения – стрессы, влекут за собой различные физиологические нарушения, которые наиболее ярко выражены на уровне позвоночного отдела позвоночника (психосоматика). Именно эти нарушения в дальнейшем и становятся первопричиной всех дальнейших заболеваний, дальнейшего снижения тонуса, инвалидности.

Дорсопатия

Представляет собой нарушение мышечного тонуса и чувствительности задней и боковой поверхности тела. Наиболее интенсивно патология выражена при одностороннем параличе, ассиметриях, нарушениях жизненного тонуса. Может сопровождаться болью, снижением общей чувствительности мышц, контрактурами суставов, тугоподвижностью мышц и костной системы.

[6], [7]

Люмбоишиалгия

Представляет собой поражение поясничного отдела позвоночника, при котором в воспалительный процесс вовлекается и седалищный нерв. Также сможет отмечаться защемление седалищного нерва воспаленными и отечными тканями. Причин может быть много. Но нельзя не считаться с фактом значительного снижения двигательной активности современного человека. Механизированное производство, тесная транспортная развязка. Наличие все большего разнообразия транспортных средств – все это те преимущества современного образа жизни, которые тем не менее. Не лишены своих недостатков.

Они экономят человеческий труд, тем не менее, оборачиваются многочисленными нежелательными последствиями для организма, влекут за собой детренированность организма, и как следствие – развитие воспалительных процессов, снижение мышечного тонуса. Исходя из причин, несложно заключить, что основным средством лечения патологии является повышение двигательной активности. При этом наилучшим образом себя зарекомендовали средства активно-пассивной гимнастики, хатха-йога, цигун, лечебная физическая культура.

Люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом

Представляет собой повреждение поясничного отдела позвоночника, которое сопровождается воспалительным процессом и снижением мышечного тонуса. Основная причина развития такого состояния, заключается в недостаточной двигательной активности. Так, учеными было подсчитано, что современный офисный работник в сутки на статические и динамические движения тратит примерно 1,4 и 2,3 часа своего времени. Все остальное время приходится на сидячую работу и сон.

Условия современной жизни характеризуются как резким снижением доли физического труда, и столь же резким нервным напряжением. Все это и приводит к развитию люмбалгии, боли, атонии.

Шейный остеохондроз с мышечно-тоническим синдромом

Суть состоит в нарушении подвижности и функционального состояния шейного отдела позвоночника. Происходит интенсивное отложение слой в шейном отделе позвоночника. Все это способствует нарушению кровообращения, питания тканей, в результате чего мышцы не получают необходимого количества питательных веществ, кислорода. Вместе с тем, в мышцах задерживается большое количество побочных продуктов обмена веществ, углекислого газа. Также причиной подобного состояния может стать нервно-психическое перенапряжение, снижение сосудистого и мышечного тонуса. В настоящее время стало больше профессий, которые требуют напряженного внимания, повышенной степени ответственности. При этом нервное напряжение все больше растет и увеличивается.

Нервно-психические нагрузки влекут за собой нарушение гормональной регуляции, сдвигают гормональное равновесие. В результате повышается артериальное давление, развиваются спазмы сосудов, происходит преждевременное изнашивание антисвертывающей системы крови.

[8], [9], [10], [11]

Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом

Представляет собой снижение тонуса цервикального отдела позвоночника (шейного отдела). При этом в процесс вовлекаются и мышцы бронхов. Происходит сужение бронхиального просвета, что влечет за собой одышку, недостаток кислорода, приступы удушья, спазмы.

Довольно часто наблюдается у подростков. Это связано с тем, что у современных подростков выявлена низкая степень активности (гипокинезия). Особенно интенсивно это развивается у старшеклассников. Гипокинезия особенно негативно отражается на состоянии мышечной системы, влечет за собой снижение жизненного тонуса. Это приводит не только к атонии, но и к задержке развития основных функциональных систем организма, стойким нарушением обменных процессов, снижению работоспособности. Однако не стоит бросаться в крайности – излишняя физическая нагрузка также негативно отражается на состоянии здоровья. Гиперкинезия также представляет собой серьезную проблему, которая негативно отражается на состоянии здоровья.

[12], [13]

Цервикокраниалгия и тораколюмбалгия с мышечно-тоническим синдромом

Представляет собой нарушение тонуса мышц в шейном и затылочном отделе. Причин может быть много. Основная из них – неправильное положение головы и шеи во время сна, недостаточная двигательная активность, а также переедание.

Переедание свойственно современному человеку, и представляет собой, по существу, анархизм, пережиток прошлых веков. Рассматривается как вредная привычка, которая негативно отражается на состоянии здоровья. Переедание приводит к избыточной массе тела, гиподинамии, гиподинамии, и как следствие, высокой заболеваемости. Основным средством терапии является регулирование режима питания, массаж шейно-воротниковой зоны, а также достаточный уровень двигательной активности.

Тораколюмбалгия представляет собой заболевание грудного и поясничного отдела позвоночника, которое сопровождается снижением мышечного тонуса и болями.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Мышечно-тонический синдром справа, слева

Характеризуется снижением мышечного тонуса по обе стороны позвоночного столба. Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на повышение тонуса мышц, снятие боли при ее наличии, устранении спазмов. Для этого применяют массаж, сеансы мануальной терапии, мази и кремы согревающего действия, некоторые лекарственные препараты, лечебную физкультуру, изотоническую, оздоровительную гимнастику, активно-пассивные приемы.

Мышечно-тонический синдром у ребенка

Снижение мышечного тонуса у детей может быть обусловлено как врожденными факторами, так и внешними факторами. Так, врожденные факторы чаще всего неизлечимы, и являются генетически обусловленными. При этом отмечается, что зачастую такие состояния прогрессируют, и заканчиваются параличом и инвалидностью. Снижение мышечного тонуса наступает в результате недостаточной тренированности организма, нервно-психического перенапряжения, недостатка витамин, минералов, нарушения обменных процессов.

Стадии

Условно можно выделить три стадии развития мышечно-тонического синдрома.

Первая стадия характеризуется умеренным снижением тонуса мышц. Как правило, тонус снижается по обе стороны позвоночника. Также атония может затрагивать и мышцы конечностей. Вместе с тем, происходит чувство давления, дискомфорт в той области, где тонус мышц существенно снижен. Может появляться умеренная боль при длительном пребывании в одном положении, при продолжительном сне, при попытках встать, при резких и неосторожных движениях.

Вторая стадия подразумевает довольно выраженное снижение тонуса, при котором движения затрудняются, боль усиливается, приобретает довольно устойчивый характер. Ситуация облегчается при умеренных физических нагрузках и усиливается при резких движениях, попытках встать.

На третьем этапе боль довольно быстро иррадиирует, затрагивает нерв. Также происходит развитие воспалительного процесса, отека. Это третья, хроническая стадия, при которой воспалительный процесс может постоянно прогрессировать. Существует ряд условий, при которых ситуация усложняется и прогрессирует. При отсутствии адекватного лечения, состояние может прогрессировать вплоть до инвалидности. Что касается положительного исхода, он также возможен. Но в этом случае требуется длительное лечение, которое обязательно должно быть комплексным. Оно должно включать медикаментозное лечение, физиопроцедуры, гомеопатические средства и обязательную физическую нагрузку.

Умеренный мышечно-тонический синдром

Основным показателем умеренности выступает средняя степень выраженности снижения мышечного тонуса, а также контролируемая боль, которая легко может быть купирована при помощи различных лекарственных средств. При этом мышцы имеют вялый вид, являются мягкими и обвисшими, в результате чего снижается их сократительная активность. Это состояние обратимо. Улучшить состояние можно при помощи правильной физической нагрузки. Именно регулярное выполнение физических упражнений является залогом контроля над мышечным тонусом, и показателем здоровья нервной и опорно-двигательной систем.

[20], [21], [22], [23], [24]

Выраженный мышечно-тонический синдром

Довольно выраженное состояние, которое характеризуется развитием сильно выраженного воспалительного процесса, снижением мышечного тонуса и сокращением сократительной активности мышц, нарушением нервной проводимости. Боль, как правило, резкая, острая, более выражена в дневное время, а также, после того, как человек долго находится в одном положении. Характерной чертой является то, что боль практические невозможно купировать. По-крайней мере, она практически не устраняется при помощи физических упражнений, а требует специального лечения, например, уколов, применения местных средств. Чаще всего применяют мази, гели, крема и другие лекарственные средства.

Хронический мышечно-тонический синдром

Характерной чертой хронического состояния является временное улучшение или ухудшение состояния, которое происходит под действием различных факторов. При этом сначала должно развиться острое воспаление. Постепенно острый процесс стихает. Но если его не вылечить до конца, он перейдет в более тяжелую стадию, которая может протекать годами, но потом наступит обострение этого состояния. Как правило, обострение происходит под действием различных факторов, которые запускают развитие болезни. К примеру, это может быть сильное переохлаждение, чрезмерная нервная и психическая перенапряженность, тяжелая физическая нагрузка, и даже неправильное питание, избыточный вес. Стоит отметить, что количество людей, у которых происходит хроническое снижение мышечного тонуса в результате избыточного веса, резко возрастает. В таком случае основным лечение является занятия спортом, физической культурой. Только 10 % случаев ожирения связано с нарушением обменных процессов и гормонального фона (в таком случае требуется правильное питание, консультация эндокринолога). В остальных 90% случаев причиной является недостаточная двигательная активность, переедание.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Формы

Существует несколько разновидностей мышечно-тонического синдрома. Их распределение по видам зависит от того, какой из отделов позвоночника, или частей тела, подвергается снижению тонуса. Так, выделяют мышечно-тонический синдром шейно-затылочного отдела, шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного отделов. Отдельно выделяют поражение поясничного отдела позвоночника в комплексе с ишиасом (поражением седалищного нерва), при котором боль распространяется на ягодицы, тазовую область, бедра, иногда даже голень.

Также выделяют рефлекторный синдром, который охватывает и другие участки организма, в зависимости от пораженного участка (сегмента) тела. Отдельно стоит отметить спондилогенный синдром, при котором патологии подвергается и межпозвоночная область (межпозвоночные диски). Отдельно стоит выделить болевой синдром, который сопровождается выраженными болевыми ощущениями, иногда – спазмами. Кроме того, синдром может быть первичным, или вторичным, в зависимости от происхождения и источника повреждения.

Мышечно-тонический синдром позвоночника, или спондилогенный

Часто причиной является неправильное питание. В особенности, высококалорийная богатая холестерином пища, пища. Насыщенная жирными кислотами, легко усвояемыми углеводами способствует усугублению патологии. Развивается инфильтрация (стенки, волокна мышечные пропитываются жирными компонентами). Это приводит к тому, что развивается атеросклероз, снижается тонус. Это способствует развитию тучности, в результате чего болезни протекают намного тяжелее, труднее поддаются лечению.

Есть сведения о том, что ожирение является одним из факторов, который усложняет течение болезни настолько, что оно практически не поддается лечению. Это приводит к тому, что атония постоянно прогрессирует, впоследствии развивается паралич. Заканчивается все инвалидностью.

Представляет собой снижение мышечного тонуса, а также развитие воспалительного процесса, повреждение межпозвоночных дисков. Кроме снижения тонуса, происходит защемление нерва между двумя соседними позвонками. Соответственно, возникает боль, которая носит острый характер. При отсутствии лечения может переходить в хроническую форму. Частично облегчить состояние можно при помощи физической реабилитацией (массажем, средствами лечебной физкультуры). Также требуется обязательное медикаментозное лечение, физиотерапия.

[31], [32], [33], [34], [35]

Мышечно-тонический синдром грудного отдела

Для устранения данного патологического состояния главным условием является поддержание необходимого уровня физической нагрузки. Выполняя физические упражнения, нужно придерживаться строго определенных правил. Занятия следует начинать с наиболее простых, и заканчивать более сложными. Усложнять упражнения следует постепенно. Также следует стремиться к тому, чтобы нагрузка возлагалась на все мышечные группы – руки, ноги, туловище.

Рефлекторный мышечно-тонический синдром

Важно следить за дыханием – оно должно быть ритмичным, глубоким, должно сочетаться с темпом движений. После выполнения упражнений следует делать паузы на 30-40 секунд, чтобы мышцы немного отдохнули.

Вторичный мышечно-тонический синдром

Для повышения мышечного тонуса требуется постоянная физическая нагрузка. Самым простым способом поддерживать оптимальный уровень физической нагрузки является ходьба. Она является испытанным подспорьем к зарядке. Доказано, что для поддержания нормального жизненного тонуса каждый человек должен проходить в сутки не менее 10 километров пешком.

О его пользе сегодня знает каждый. За последние годы у этого вида физической культуры появилось множество поклонников. Еще несколько лет назад фигура человека в спортивном костюме, бегущего по улицам города, вызывала у многих прохожих улыбку. Теперь мы привыкли к такой картине. По статистике, каждый третий человек, занимающийся самостоятельно физической культурой, увлекается именно бегом. Примерно столько же людей разного возраста предпочитают бегать, так сказать, организованно – в секциях, группах здоровья, клубах.

Мышечно-тонический болевой синдром

Боль хорошо снимается при помощи плавания и водных процедур, гидромассажа. Наиболее эффективно купание в прохладной воде при температуре не ниже 20 градусов, и не выше 24 градусов. Именно такая вода оказывает максимальное воздействие на организм. Тут дело не только в стимуляции эндокринной системы, тонизировании нервных центров и повышении термоадаптационных возможностей организма, но и в активном гидродинамическом массаже тела и кровеносных сосудов, которому мы подвергает себя при плавании. Боль снимается в ходе выделения противовоспалительных факторов, эндорфинов.