Симптомы невроза и ВСД

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – причины и лечение

Вегетососудистую дистонию (ВСД) сейчас медики называют соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Это распространённое заболевание, которым женщины страдают в 2 раза чаще мужчин. ВСД – всего лишь синдром, но обязательно учитывается при назначении лечения основного заболевания. Чтобы говорить о патологии, вспомним, как устроена нервная система человека.

Таблица 1. Нервная система человека – упрощённая схема

Соматическая. Отвечает за работу скелетных мышц. Человек может её контролировать.

Вегетативная. Отвечает за функционирование внутренних органов. Не подчиняется усилию воли.

Симпатическая. Усиливает деятельность сердца, сужает сосуды, повышает давление.

Парасимпатическая. Ослабляет сердечный ритм, расширяет сосуды, снижает давление.

Вегетативная нервная система имеет центральный и периферический отдел. Её представительства есть в коре головного мозга, стволе, гипоталамусе, спинном мозге. Периферический отдел представлен ганглиями и нервными сплетениями. При нарушениях в любом из этих отделов появляются симптомы ВСД.

Причины

Дистония вегетативно сосудистая в большинстве случаев – вторичная патология, осложняющая имеющиеся соматические и неврологические болезни, однако требует обязательного лечения. Различают вызывающие и провоцирующие факторы её развития.

Таблица 2. Виды и причины ВСД

Поражения головного мозга.

Типичные проявления ВСД.

Низкий уровень жизни.

Дефицит ультрафиолетового излучения.

Вегето-сосудистая дистония возникает вследствие психоэмоциональной реакции, её симптомы накладываются на существующие вегетативные аномалии организма человека, лечение должно учитывать этот факт.

Проявления

ВСД характеризуется множеством самых разных проявлений. Поражаются практически все системы организма.

Сердечно-сосудистая. Меняется сердечный ритм, артериальное давление, отмечаются боли кардиального типа, изменения на ЭКГ.

Легочная. Ощущается нехватка воздуха, нарушается вдох, ухудшается насыщение крови кислородом, появляются парестезии.

Нервная. Беспокоят головные боли, шум в ушах, слабость, головокружения, обмороки. Замедляется мышление. Мучают колебания температуры тела, гиперкинезы, эпизоды депрессивного настроения.

Сосудистая дистония. Симптомы и лечение

Симпатикотония – превалирование тонуса симпатической нервной системы. Для неё характерны: бледность кожи, сужение сосудов, гипертония, тахикардия, расширение зрачков, вялость кишечника, обострённая тревожность, ощущение страха.

Ваготония – состояние обратное симпатикотонии. Сопровождается покраснением кожи, расширением сосудов, потливостью, гипотонией, брадикардией, сужением зрачков, ускорением работы кишечника, раздражительностью.

Иногда симптомы ВСД мозаичны, в этом случае присутствуют расстройства симпатики и парасимпатики одновременно.

Терапия подбирается индивидуально, учитывая основные проявления и преобладание того или иного отдела.

Вегетососудистая дистония. Симптомы

Нарушение сна. Наиболее частая проблема людей, страдающих расстройством вегетативной нервной системы. Есть две крайности: повышенная сонливость, когда постоянно хочется спать и бессонница в связи со сбоем биоритмов. В обоих случаях сон поверхностный, хорошо выспаться удаётся редко. Обычное лечение не даёт эффекта.

Нестабильность психоэмоциональной сферы. В результате бессонницы нарушается способность концентрировать внимание, снижается память. Человек не может качественно выполнять свою работу. Возникают нервные срывы, перепады настроения. Периоды безудержного веселья сменяются апатией, депрессией, а иногда и направленной агрессией.

Дермографизм. Если провести ногтем по коже пациента, у симпатотоников появится белая полоса, а у ваготоников – красная. Это связано с реакцией сосудов. В первом случае они сужаются, во втором – расширяются. Точно так кожа реагирует на стресс, занятия спортом. Эти особенности нужно учитывать при занятиях физкультурой и спортом.

Нарушения дыхания появляются при парасимпатической ВСД. При повышении нагрузки на бронхи развивается одышка. В качестве пусковых факторов выступают стресс, физическая нагрузка, ОРВИ. Самочувствие пациентов с годами ухудшается, одышка сменяется приступами удушья. У части больных развивается бронхиальная астма.

Метеочувствительность. Организм человека чрезвычайно бурно реагирует на изменения атмосферного давления, ветреную или дождливую погоду. Появляются слабость, сильные головные боли, порой укладывающие в постель, полное отсутствие работоспособности.

Проблемы с пищеварением при ВСД разнообразны и противоположны по симптомам: повышение и понижение аппетита, диарея и запор, боль в животе, тошнота, избирательность к пище. Лечение врача-гастроэнтеролога помогает мало.

Нарушения со стороны мочеполовой системы. Учащение или урежение мочеиспусканий, боль в промежности, внизу живота при отсутствии патологии, нарушение менструального цикла, либидо, эректильная дисфункция.

Головная боль и головокружения, обусловленные нарушением тонуса сосудов головного мозга. Провоцируют их умственные и эмоциональные перегрузки, стресс. Иногда могут появляться обмороки, шум в ушах, тошнота.

Таблица 4. Степени тяжести ВСД

Работоспособность сохранена. Дискомфорт минимальный, возникает периодически.

Кардионевроз

Что такое кардионевроз и опасен ли он для человека? Вегетососудистая дистония (ВСД) и кардионевроз – аналогичные понятия или нет? Какие психологические факторы могут провоцировать развитие этих психосоматических расстройств? Наиболее типичная симптоматика невроза сердца и способы его лечения. К каким специалистам следует обращаться и когда начинать лечение, чтобы не допустить панических атак и существенного ухудшения качества жизни? Эти и другие вопросы на тему функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы мы задали Главному врачу медицинского центра «Гармония здоровья» психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.

Кардионевроз – это миф или реальный диагноз? Что под ним понимают и каковы его «взаимоотношения» с вегетососудистой дистонией?

Кардионевроз – это функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы без ее видимых органических повреждений. Сопровождается различными психосоматическими расстройствами. Является следствием несогласованной деятельности между центрами регуляции вегетативной нервной системы в гипоталамусе и корой головного мозга (ГМ).

Описано это расстройство впервые было в 1871 году DaCosta, который обратил внимание на такие жалобы пациентов:
• Учащенное сердцебиение.
• Болезненные ощущения в области сердца, напоминающие приступы ИБС.
• Затруднения с дыханием в виде нехватки воздуха и невозможности вдохнуть полной грудью.
• Нарушения сна.
• Головные боли.

Вся эта картина в последствие получила название синдрома DaCosta или кардионевроза, но довольно долго обозначалась, как нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония (НЦД или ВСД соответственно). Менее распространенным для этого состояния стал термин астения.

Расшифровываются эти термины так:
• Дистония – это неадекватное изменение тонуса сосудов.
• Нейро – обозначает отношение к центральной нервной системе.
• Циркуляторная – относящаяся к циркуляции крови в сосудистом русле.
• Вегето – подчеркивает значение вегетативной нервной системы в регуляции деятельности органов.
• Сосудистая – имеющая отношение к сосудам.

В любом случае речь идет о разбалансировке регуляции тонуса кровеносных сосудов. В кардиологии ВСД (НЦД) составляют около 30% всей сердечной патологии. Причем понятие ВСД значительно расширилось и включает в себя множество функциональных расстройств, вызванных нарушением нейрогуморальной регуляции со стороны вегетативной нервной системы. Занимается этими проблемами сравнительное молодое научное направление вегетология, которая еще не имеет достаточной базы для подготовки профильных специалистов (врачей-вегетологов). На практике же с пациентами, страдающими кардионеврозом приходится работать терапевтам, кардиологам, неврологам и психотерапевтам. Кстати, некоторые специалисты считают постановку диагноза ВСД некорректной, так как многие врачи на этом успокаиваются и все, требующие более детального обследования и этиологического обоснования, симптомы просто относят к проявлениям ВСД.

Фоном, благоприятным для развития невроза сердца, могут служить такие явления, как:
• Нейроинфекции (энцефалит, менингит, сифилис).
• Химическая интоксикация при работе с солями тяжелых металлов, отравлениях, алкоголизме.
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
• Хронические заболевания с астенизацией организма.
• Гормональные сдвиги в пубертатном, климактерическом периоде, при беременности, гормонально активной опухоли, приеме КОКов.
• Эмоциональная лабильность нервной системы.
• Стрессовые состояния. Постоянное переутомление, малоактивный образ жизни, недосыпание, слишком ответственное отношение к учебе и работе, предэкзаменационное волнение, страх завалить сессию или проект усиливают психологический дискомфорт. А это может привести к ощущению сдавливания в грудной клетке, болям в ней и проблемам с дыханием. Часто именно при таких стрессовых состояниях может начаться паническая атака, регулярно в последствии повторяющаяся при возникновении подобных ситуаций.
• Тяжелые условия труда, связанные с сильным шумом, вибрацией, нахождением под прямыми солнечными лучами (инсоляцией), с резкими перепадами температуры и давления.
• Врожденные аномалии сердечной мышцы, например, дополнительная хорда или пролапс митрального клапана.

Спровоцировать приступы кардионевроза может даже обычное нарушение привычного уклада жизни. Обычная командировка или долгожданный отпуск могут запустить невроз сердца, симптомы которого в дальнейшем могут мучить человека годами. Усугубить положение может курение, злоупотребление алкоголем, привычка пить крепкий чай и кофе.

Довольно часто кардионевроз вызывает сочетание нескольких причин, каждая из которых действует на своем уровне, но в совокупности усиливают дестабилизацию организма.

Расскажите более подробно о вегетативных сбоях, чем они вызываются и как проявляются?

Для начала следует вспомнить, что основной функцией вегетативной нервной системы (ВНС) является регуляция деятельности всех внутренних органов человека. Отвечают за это ее два отдела, действующие разнонаправленно:
• Симпатический, при активации которого наблюдается учащение сердцебиения (тахикардия), повышение АД и температуры тела, тремор и др.
• Парасимпатический, отвечающий за замедление частоты сердечных сокращения (брадикардию), понижение АД и температуры, сниженную активность и т.п.

При сбалансированной и синхронизированной работе обоих отделов организм функционирует как отлаженный часовой механизм. Адекватно реагирует на изменения окружающей среды, устойчив к стрессовым ситуациям, обладает сильным иммунитетом, все его реакции направлены на защиту организма от негативных воздействий и выживаемость.

При разбалансировке согласованной работы отделов ВНС организм теряет многие из своих преимуществ в этом поединке с внешним миром, а при выраженной вегетативной дисфункции могут развиваться различные диэнцефальные кризы:
• При преимущественной и чрезмерной активности симпатической ВНС возникает симпатоадреналовый криз в виде приступа головной и сердечной боли, тахикардии, повышения АД и температуры, озноба, гиперемии или бледности лица. Все эти явления часто сопровождает страх смерти, тревога за свою жизнь. И это вполне объяснимо. Ведь в норме человек не чувствует своего сердца, разве что при сильном волнении и стрессе. Можете представить, как он ощущает всю совокупность обрушившихся на него симптомов, особенно если он испытывает криз в первый раз. Страх бывает настолько сильным, что навсегда поселяется в памяти человека и ввергает его в постоянное тревожное ожидание повторения приступа. Получается замкнутый круг: приступ →страх → тревога → новый приступ. Прервать этот цикл без помощи специалистов и назначения соответствующего лечения практически невозможно.
• При гиперактивности парасимпатического отдела ВНС мы имеем дело с так называемым вагоинсулярным кризом. Его основными проявлениями являются внезапная сильная слабость вплоть до обморока, потемнение в глазах, потливость, головокружение, тошнота, снижение АД и температуры тела, брадикардия (замедлением частоты сердечных сокращений).

При особенно резких вегетативных сбоях, сопровождающихся сильным страхом и паникой, мы имеем уже дело с паническими атаками, которые легче предупредить, чем прекратить. Но это тема уже отдельного разговора.

Вегетативная нестабильность чаще всего развивается после инфекционных заболеваний, ЧМТ, сильных стрессов, при гормональных перестройках и приеме гормональных препаратов.

Кардионевроз, симптомы какого характера позволяют предположить его наличие у больного?

Следует отметить, что симптоматика этого расстройства довольно разнообразна и не всегда вписывается в его типичную картину. По основным клиническим проявлениям симптомы кардионевроза дифференцируют на такие виды:
• Кардиалгические, сопровождающиеся болями и дискомфортом в области сердца, учащенным сердцебиением, ощущением пульсации крови во всем теле, аритмиями (сбоями сердечного ритма) и др.
• Респираторные, связанные с системой дыхания и проявляющиеся учащением дыхания, ощущениями нехватки воздуха, комка в горле, затруднениями при попытках сделать полный вдох, а также неожиданно возникающими глубокими вдохами, как бы компенсирующими нехватку воздуха.
• Дистонические, выраженные резкими колебаниями артериального давления по гипотоническому или гипертоническому типу.
• Связанные с нарушением терморегуляции, приводящей к колебаниям температуры по субфебрильному типу (до 37-38 градусов) или гипотермическому типу с понижением до 35 градусов.
• Диспепсические, проявляющиеся расстройством работы ЖКТ – болями в животе, тошнотой, рвотой, дискинезией, отрыжкой, метеоризмом и т.п.
• Астенические – раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, вялость, общая слабость, развитие субтильности, головные боли, головокружения, стойкое плохое настроение, сниженная активность и др. При ВСД человек с трудом переносит езду в транспорте, отличается выраженной метеозависимостью, склонен к обморокам и т.п.

Наиболее распространенными симптомами нарушения вегетативной регуляции при кардионеврозе являются такие проявления:
• Излишняя потливость.
• Приливы жара, чередующиеся с ощущениями зябкости.
• Состояние, описываемое пациентами, как «внутреннее дрожание», «дрожь во всем теле».
• Онемение кистей и стоп, изменение чувствительности и боли на разных участках тела.
• Синдром раздраженного мочевого пузыря, проявляющийся в частых позывах к мочеиспусканию.

Страдает при кардионеврозе и психическая сфера. На его фоне могут развиваться депрессия, ипохондрические настроения, различные фобии, в том числе боязнь толпы (демофобия) и открытых пространств (агорафобия), особенно без присутствия сопровождающих.

Какие обследования необходимы для постановки достоверного диагноза кардионевроза?

Для того, чтобы исключить органическую патологию сердца и другие серьезные заболевания, скрывающиеся за многообразием симптоматики, больного необходимо наблюдать в течение не меньше 2-х месяцев. При этом решающее значение в пользу кардионевроза имеет связь приступов со стрессовыми ситуациями и обстоятельствами, возбуждающе действующими на психику пациента. Только после исключения структурных изменений и убедившись в функциональном характере симптомов, можно поставить диагноз кардионевроза.

Конкретно в план обследования должны входить такие мероприятия:
• Подробный и тщательный сбор анамнеза.
• Физикальное (физическое) обследование пациента с определением признаков астенизации, избыточной потливости, цвета кожных покровов и др.
• Электрокардиографическое обследование (разовое и в виде суточного мониторинга), УЗИ сердца, УЗДГ шейных сосудов и др.
• Дыхательные пробы для исследования функции внешнего дыхания.
• Клинический и биохимический анализ крови с определением АСТ, ЛДГ, липидного профиля, С-реактивного белка, креатинкиназы, гормонов щитовидной железы и калия. Для исключения диагноза острого инфаркта миокарда проводят определение сердечных тропонинов и миоглобина.
• ФГДС при выраженных диспепсических синдромах.
• Электроэнцефалограмма для исследования головного мозга и выявления его патологий (эпилепсии, новообразований, воспалительных процессов и сосудистых нарушений).

Обязательны консультации профильных специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога и др.

Кардионевроз, лечение какими методами является наиболее эффективным? Насколько обосновано назначение медикаментозных препаратов?

Особенностью больных с кардионеврозом является их непоколебимая уверенность в том, что у них серьезное заболевание. Разубедить их в том, что это всего лишь функциональные нарушения, пусть и субъективно неприятные, но безопасные для здоровья и жизни, не удается даже врачам. На все нормальные анализы, ЭКГ, УЗИ и энцефалограмму без особенностей, у них находится аргумент неполного обследования. Они обращаются к разным специалистам, рыскают в интернете в поисках новых методов диагностики и лечения, находят у себя все новые симптомы, подтверждающие их подозрения. Фактически такой больной выпадает из нормальной жизни, навязчивость его идей о смертельном заболевании создает психологический дискомфорт в семье, в крайне запущенных случаях делает человека нетрудоспособным. Без помощи психотерапевта выйти из такого состояния самому или с помощью близких не удается. Человек лишь уверяется, что родные его «не понимают», все разумные доводы он отвергает, а настойчивость убеждения вызывает лишь агрессию и враждебность. Поэтому, чем раньше сам пациент или его родственники обратятся за помощью и советом к психотерапевту, тем легче и эффективнее будет лечение.

Выбор метода и интенсивности терапии зависит от тяжести симптомов кардионевроза. При легких формах, не сопровождающихся развитием фобий, достаточно консультации у психотерапевта и выполнения его рекомендаций, а именно:
• Нормализовать режим дня с установлением рационального соотношения работы и отдыха, причем на ночной сон должно приходиться не менее 6 часов, лучше 7-8.
• Заменить возбуждающие напитки (кофе и крепкий чай) на травяные чаи.
• Не злоупотреблять, а лучше полностью отказаться от алкоголя и курения.
• Обязательно проявлять физическую активность по мере возможности, для молодых людей подойдет бег, групповые виды спорта, занятия на тренажерах, люди пожилого возраста могут ограничиться пешими прогулками. Главное, чтобы все эти занятия не имели изнурительного характера, а доставляли удовольствие.
• Не лишней будет витаминотерапия, выбор и длительность курса которой лучше доверить своему психотерапевту.
• С помощью психотерапевта и рекомендованных им методов повысить устойчивость к стрессам и различным возбуждающим ситуациям.

А самое главное – это общение с жизнерадостными и уверенными в себе людьми. Лучше «заразиться» от них оптимизмом, чем депрессивным настроением от пессимистов.

При более тяжелых, стойких и осложненных формах кардионевроза лечение должно осуществляться под строгим врачебным контролем с применением медикаментозных препаратов, включая:
• Препараты калия и магния.
• Поливитаминные и минеральные комплексы.
• Фитотерапия.
• При выраженной тахикардии и аритмиях – бета-адреноблокаторы и другие, нормализующие сердечный ритм препараты.
• В зависимости от типа дистонии назначают гипотензивные препараты или средства, повышающие давление в случае выраженной гипотонии.
• В некоторых случаях показана гормонотерапия.
• Физиотерапия – довольно эффективны электросон, гидромассаж, иглоукалывание и другие методики рефлексотерапии.

Если имеет место ипохондрический, депрессивный, астенический и другие синдромы, назначается лечение с использованием сугубо психотерапевтических методов (коррекция поведения, гипноз и релаксация), а в крайних случаях транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.

Я надеюсь, что теперь, зная, как протекает кардионевроз, симптомы и лечение этого заболевания, люди будут более внимательными к собственному здоровью, научатся контролировать свои эмоции и не придавать большое значение травмирующим психику ситуациям. Ведите здоровый образ жизни, нормализуйте питание, откорректируйте режим сна и работы, занимайтесь физической культурой, не переутомляйтесь, правильно расставьте приоритеты и тогда у вас не будет потребности лечиться у кардиолога и психотерапевта от кардионевроза.

ВСД: невроз и психические расстройства

Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.

Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.

ВСД: астено-невротический синдром

Современные специалисты считают, что вегетососудистая дистония возникает вследствие стрессовых воздействий, в результате чего нарушается работа систем организма. Многие люди считают, что невроз и ВСД одно и тоже, однако данное мнение является ошибочным. Различные виды неврозов являются распространенными нарушениями, сопровождающими ВСД. Однако наиболее часто при обследовании пациентов выявляется астено-невротический синдром.

При истощении нервной системы у человека формируется астено-невротический синдром, основными проявлениями которого являются:

• эмоциональная неустойчивость;
• высокая утомляемость, которая наступает даже при минимальных нагрузках;
• сонливость;
• чувство слабости;
• учащенное сердцебиение;
• дрожь в теле.

Современные специалисты используют эффективные методы для восстановления нормальной работы нервной системы и нейтрализации проявлений ВСД. При обращении пациентов с признаками нарушений лечащий врач назначает комплексную диагностику, позволяющую определить степень клинических проявлений и причины нарушения. На основании результатов диагностики определяются методы, использование которых необходимо в рамках комплексной терапии.

Специалисты Юсуповской больницы внимательно относятся к каждому пациенту. Слаженная работа медицинского персонала и других сотрудников Юсуповской больницы направлена на оказание качественных услуг в условиях повышенного комфорта.

Дереализация при ВСД

ВСД и психические расстройства могут проявляться на фоне травм психики, сильных переживаний и физическом и нервном истощении. У некоторых больных ВСД появляются признаки психических расстройств, которые не позволяют вести полноценную жизнь.

Чувство нереальности происходящего при ВСД или дереализация является реакцией головного мозга на стресс. При данном нарушении человек воспринимает окружающий мир как отдаленный и нереальный.

Данное расстройство отличается от панических атак. Основными признаками дереализации являются:

• восприятие действительности как нереальной;
• изменение восприятия звуков, цвета;
• чувство слабости;
• повышение давления;
• страх сумасшествия.

На фоне данной симптоматики больной сохраняет адекватное поведение, контролирует свои действия. При появлении признаков дереализации необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который назначит лечение.

При лечении дереализации требуется избавление от вредных привычек, оптимизация времени отдыха и труда. В Юсуповской больнице с пациентами, у которых появляется ощущение нереальности происходящего при ВСД взаимодействуют опытные психотерапевты, которые используют безопасные методы для устранения депрессии и других проявлений нарушения.

ВСД с агорафобией

Страхи и панические атаки при ВСД возникают у больных внезапно. Агорафобия является одним из механизмов защиты, который проявляется бессознательно. Данное состояние характеризуется избеганием человеком открытых пространств. Переживания возникают в результате травмирующих ситуаций, которые связаны с окружающими людьми.

На развитие агорафобии влияют вредные привычки, психические заболевания, травмы, полученные в детском возрасте, вредные привычки. Основными симптомами агорафобии являются:

• поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• звон в ушах;
• покраснения кожи;
• интенсивное потоотделение;
• страх того, что окружающие люди заметят приступ;
• чувство смущения;
• страх сойти с ума;
• страх смерти.

В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, которые говорят, что от ВСД кажется схожу с ума, отзывы о данном нарушении они прочитали в сети и тем самым самостоятельно усугубляют свое состояние. При агорафобии проявляются также поведенческие симптомы. Больной начинает избегать среды или обстоятельств, вызывающие страх. Он становится более уверенным в окружении близких людей, например, при походе в магазин с родственником.

Агорафобия при ВСД лечится в Юсуповской больнице в ходе регулярных сеансов с психотерапевтом и приема препаратов. При медикаментозном лечении назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Данные препараты имеют побочные эффекты, психотерапевты Юсуповской больницы подбирают для пациентов наиболее безопасные средства.

Помогает ли психотерапия при ВСД

Психотерапевт при ВСД воздействует на психоэмоциональную сферу с использованием различных методов. В большинстве случаев после лечения при неврозах и психологических расстройствах при ВСД наступает полное излечение. В ходе сеансов психотерапевты обучает приемам сдерживания проявления дереализации и агорафобии.

Психотерапевты используют структурированные методики, помогающие избавить больного от проявления данных нарушений. Во время сеансов пациент может довериться специалисту и рассказать о своих переживаниях. Если Вам необходима консультация психотерапевта или других специалистов клиники по вопросам лечения и диагностики ВСД и ее проявлений, запишитесь на прием по телефону Юсуповской больницы.

Невроз

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Хронические стрессы и постоянные психические перегрузки могут привести к неприятным последствиям в виде развития неврастении. Нестабильное эмоциональное состояние сказывается на работе и личной жизни человека. Но невроз, как и любое другое расстройство, можно вылечить с помощью профессиональных специалистов и различных методов терапии. Об этом подробнее расскажем в данной статье.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Как отличить неврастению от других расстройств?

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.

Симптомы невроза

Патология проявляет себя как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Среди физических симптомов выделяют повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, боль в груди и сухость во рту, головные боли, ухудшение зрения, тремор конечностей, высыпания на коже, нарушения менструального цикла у женщин.

Психологические симптомы: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти, чрезмерное беспокойство, высокая восприимчивость и ранимость.

• Раздражительность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Повышенная чувствительность;
• Социальная изоляция;
• Частые и неожиданные перепады настроения;
• Нарушения режима сна и бодрствования;
• Потеря интереса к жизни или к определенным её сферам.

Именно постоянное чувство тревоги за свою жизнь или жизнь близких людей вызывает у человека бессонницу. Проблемы со сном не позволяют полноценно отдохнуть организму и нервной системе страдающего неврастенией. Это, в свою очередь, еще больше усиливает все перечисленные выше симптомы.

Поэтому при бессоннице специалисты рекомендуют несколько простых и эффективных правил:

• Соблюдать режим дня, то есть стараться засыпать и просыпаться в одно и тоже время;
• Заниматься спортом, давая организму лёгкую нагрузку;
• Чаще бывать на свежем воздухе;
• Сократить количество напитков, содержащих кофеин;
• Употреблять в пищу лёгкие продукты, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

По каким причинам развивается невроз?

• Сильная умственная деятельность;
• Длительные психологические переживания и тревожность;
• Психологическое давление при невозможности решить жизненные проблемы;
• Длительное одиночество и проблемы в личной сфере жизни;
• Травматичное событие в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, если человек подвергался эмоциональному и физическому насилию и прочее;
• Завышенные ожидания. В этом случае человек не может достигнуть желаемой цели и испытывает ощущение невыполнимого плана;
• Психологические травмы, полученные в детстве: унижение или избиение со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, суровое воспитание;
• Несоблюдение режима работы и отдыха.

Особенности протекания невроза у женщин

Невроз диагностирован у трети городского населения мира. Неврология одно из самых частых недугов нервной системы — заболевание приходится на каждого четвертого среди всех обладателей психических заболеваний. Изучение заболеваемости невроза показало, что невротические расстройства часто встречаются у мужчин и женщин, возраст которых старше 30 лет. Однако невротические расстройства у женщин обычно протекают в более тяжелой форме, чем у мужчин.

Причина таких выводов — эмоциональность женщин. Врачи отмечают, что невроз чаще всего появляется у экспрессивных и эмоциональных людей. По статистике женщины чувствительнее мужчин.

Также специалисты говорят, что в отличие от мужчин женщины страдают от невроза почти вдвое больше. Одной из причин невроза у женщин считается менопауза. Любая гормональная перестройка влияет на нашу нервную систему и может принести неприятные последствия.

Возможно, в таком случае играет и социальный фактор — мужчины реже доходят до врачей, тем более до психотерапевта. Однако сегодня специалисты говорят о том, что поток мужчин к психотерапевту увеличился, но женщины все же охотнее идут за помощью к доктору.

Также по воле судьбы и многовековых традиций на плечи женщины взваливается не только карьера и ежедневная работа, но и уборка по дому, воспитание детей. Задач у современной женщины прибавилось, устой «нужно быть сильной и держаться» прочно засел в голове. Однако эта неведомая сила не убережет от перегрузки и утомления. Тогда за помощью нужно обратиться к психотерапевту, который назначит лечение. Сеансы психотерапии помогают воздействовать на причину невроза, изменить отношение к психотравмирующей ситуации и облегчить выход эмоций, ускорив восстановление.

Симптомы невроза у женщин

Признаки возникновения невроза у женщин отличаются от противоположного пола в силу наших физиологических особенностей организма. Например, у женщин среди списка симптомов невроза присутствует бессонница, частые кошмары и сонные параличи, а мужчин такого не наблюдается. Также у женщин при неврозе происходит отклонение менструального цикла.

Врачи выделяют следующие наиболее распространенные симптомы невроза у женщин:

• тревожность;
• раздражительность;
• экспрессивность поведения;
• отказ от приема пищи;
• нарушение физических качеств: упадок сил, чувство усталости, потеря выносливости;
• сердечные и головные боли;
• нарушения вестибулярного аппарата, нарушения равновесия
• чрезмерная плаксивость;
• резкие перепады настроения.

Существуют несколько видов невроза, один из них — истерический, чаще всего его называют истерией. По словам врачей, признаки этой разновидности заболевания чаще всего наблюдаются у женщин. Истерическое расстройство специалисты трактуют как ярое желание привлечения внимания к персоне заболевшего. Характеризуют недуг демонстративным поведением. Человек, страдающий подобным заболеванием, часто громко кричит, устраивает скандалы, рыдает навзрыд.

Психотерапевты медицинского центра «Медюнион» имеют огромный опыт и все необходимые ресурсы для успешного лечения неврозов.

Особенности протекания невроза у детей

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптоматика расстройства схожа со взрослыми. Сложность определения патологии состоит лишь в том, что маленькие дети зачастую не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У ребенка снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают ночные кошмары, в результате которых малыш может даже вскрикивать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Происходит усиленное потоотделение, понижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Также часто происходит резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью к врачу, так как невроз в детском возрасте лечится намного труднее, чем во взрослом.

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

• Депрессивный. Этот вид невроза характеризуется такими симптомами у человека, как плаксивость, резкое изменение настроения, чувство отчаянности и беспомощности. У страдающего расстройством пропадает интерес к жизни, появляется тоска. Во время депрессивного невроза человек испытывает низкую самооценку, чувство вины, фрустрацию.
• Тревожный. Часто имеет проявления на физическом уровне: сухость в ротовой полости, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. В результате тревожного невроза могут быть панические атаки и фобии. Человек постоянно испытывает чувство страха.
• Истерический («конверсионное расстройство») – чаще всего проявляется, если человек пережил сильное эмоциональное потрясение или травмирующее событие. Происходит изменение или утрата моторной/сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Например, после аварии у человека может наблюдаться потеря речи, хотя в физическом плане для этого нет оснований.
• Обсессивно-компульсивный. Появляются навязчивые мысли и образы. Зачастую такие мысли не имеют никакого рационального зерна и носят катастрофический характер. Чтобы противостоять одолевающему беспокойству, человек выполняет навязчивые повторяющиеся действия.
• Репетиционный. Проявляется попытками решить вопрос, который в прошлом остался незавершенным. Человек, страдающий от репетиционного невроза, переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее и полагает, что данная реальность существует и сегодня.

Например, человек считает, что все к нему плохо относятся или же он никому не нравится. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями об окружающих.

Невроз и проблемы с памятью

Чрезмерная тревожность приводит к снижению концентрации, а значит, зачастую у пациента отмечаются проблемы с памятью и вниманием. Для того, чтобы воздействовать на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения, а также проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься лёгкими физическими нагрузками, проводить ежедневную зарядку, чтобы снять тревожность и излишнее беспокойство.

Старайтесь не выполнять одновременно несколько задач, это лишь усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы во время работы или занятия любимым делом. К таким отвлекающим факторам относится мобильный телефон или любое другое мобильное устройство. Выключайте их во время выполнения важных дел.

Чтобы снизить нагрузку на зрение и мозг, делайте перерывы в работе и учёбе. Не стоит перетруждаться. Можно прогуляться на свежем воздухе или выполнить разминку.

Невроз и психоз: в чем различие?

Часто данные понятия путаются или взаимозаменяются. Но заболевания являются разными по своим проявлениям и внутреннему ощущению человека. Так, например, во время развития невроза навязчивых состояний человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек по-иному воспринимает окружающий его мир. Он адаптирует реальность по своему личному восприятию (часто бредовому), испытывает галлюцинации и заблуждения. И главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Невроз и вегетососудистая дистония

Как мы уже упоминали выше, во время невроза проявляются такие признаки на физическом уровне, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в грудной клетке, трудности с дыханием и прочее. Все эти симптомы схожи с признаками такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

ВСД – это комплекс симптомов различной локализации, которые возникают при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз – расстройство ЦНС, вызванное психикой (стрессы, депрессии и другое). Так как нервная система связана, нарушения в одном отделе провоцируют сбои в работе другого.

Как проходит диагностика неврастении?

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация невролога, а иногда психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к неврологу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас, а не на оставшееся время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Диагностика включает в себя опрос пациента или его ближайших родственников (опекунов), сбор анамнеза и изучение истории болезни. Врачу для постановки диагноза необходимо знать симптомы, которые беспокоят пациента.

Для исключения других патологий врач-невролог назначает сдачу лабораторных анализов:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветовая методика. Она заключается в том, что пациенту предлагают палитру цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный говорят о высокой вероятности развития невроза.

Способы лечения невроза

Бороться с заболеванием специалисты предлагают при помощи комплексного подхода. Сюда входит медикаментозная терапия, физические нагрузки и правильное питание, режим сна и бодрствования, умеренные умственные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, в первую очередь, это антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Эти лекарственные средства не сказываются на состоянии человека во время вождения транспортного средства, не вызывают привыкания, однако эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Длительность курса терапии может достигать 2-3 месяца.

Также существуют антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Длительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно без консультации невропатолога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство – препараты из группы транквилизаторов, которые оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Психотерапевтическое лечение

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов и беспокойств.

Также часто применяются медитации. С помощью психоанализа можно разобраться со своим внутренним миром. Медитация позволяет снизить тревожность и создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций.

Диетотерапия

Правильная диета во время невроза позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, добавить в свой рацион овощей и фруктов. Они содержат большую концентрацию витаминов и клетчатку, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше всего исключить сладкое, мучное, жареное, сильно соленое. Исключать крепкие и газированные напитки. А также не стоит забывать и о питьевом режиме, минимум 1,5 литра чистой воды в день.

Дыхательная гимнастика и массаж

Физические упражнения помогают нормализовать деятельность таких отделов мозга, как кора и подкорка, а также стимулировать и успокоить нервную систему.

На начальном этапе проведения гимнастики выполняют простые упражнения, которые не предполагают воздействие на мышцы, и не требуют концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательная гимнастика улучшает кровообращение во внутренних органах и в головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Профилактика развития невроза

Чтобы не допустить у себя развитие невроза, нужно исключать стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда занимаетесь тяжелым умственным трудом.

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие и расслабляет или успокаивает. Также для профилактики подойдут медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если чувствуете постоянные панические атаки, упадок эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

ВСД и невроз

Отдельно, ВСД в международной классификации болезней 10 пересмотра (скоро будет 11), не встречается. Из-за особенностей симптоматики, такие расстройства правильнее отнести к неврозам.

Среди медиков постсоветского пространства, отклонения невротического характера считаются фактором, провоцирующим расстройство регуляции внутренних систем организма. По привычке, такое явление называется вегетососудистой дистонией. Требует дополнительного обследования у докторов разного профиля и соответствующего лечения.

Перед назначением терапии, подбором результативных методик, в обязательном порядке устанавливается конкретный вид невроза. Лечение ВСД без вмешательства психолога редко заканчивается стойким положительным результатом.

Причины возникновения патологий

Неврозы возникают из-за чрезмерно напряженной работы нервной системы, регулярных перегрузок, сильной физической, психологической усталости. Причины подобных состояний, как и симптомов вегетососудистой дистонии, состоят в неправильном, некомфортном окружении, чрезмерной нагрузке на организм человека.

Причины появления симптомов невроза и ВСД у женщин и мужчин одинаковы:

1. перегрузка негативной информацией, вызывающей у человека сильный эмоциональный отклик, характерно для людей среднего и пожилого возраста;
2. завышенные требования общества, окружения человека, сильное стремление им соответствовать;

1. проживание в неблагополучных условиях: семейное насилие, физическая или психологическая агрессия окружения, алкоголизм;
2. рождение ребенка;
3. яркая вспышка отрицательных или положительных эмоций;
4. потребность в защите без возможности ее реализовать;
5. стремление к признанию, тщеславие;
6. отсутствие навыков расслабления, человек глубоко принимает стрессовые ситуации, не может их «отпустить»;
7. невозможность удовлетворения базовых потребностей: жилье, работа, финансы, необходимый отдых.

В отличие от чистой ВСД, невроз не передается по наследству, наследоваться может слабость нейроэндокринных механизмов регуляции, которые срываются при перегрузке.

Расстройство психики может развиться, если человек продолжительное время находится в деструктивных обстоятельствах.

Виды невроза при ВСД

Неврозы при ВСД – это распространенное явление, требующее лечения. Но чтобы назначенные процедуры, медикаменты были действенными, нужно для начала установить вид неврастенического расстройства личности у пациента.

Современные исследователи выделяют:

• Психастению, слабую психическую устойчивость. Человек зацикливается на негативных мыслях, не может от них освободиться. Постепенно они перерастают в навязчивые идеи. Одной из самых опасных считается мысль о серьезности, смертельности состояния. Хотя симптомы, которыми проявляется вегетососудистая дистония, малоопасны.

• Истерические расстройства. Характеризуются резкими, приступообразными всплесками эмоций часто без малейшего повода. Больной накручивает сам себя, способствует негативному настрою, затем в момент обострения прочих симптомов происходит внезапный взрыв. Эмоциональный пик непродолжителен по времени, человек быстро самостоятельно успокаивается. Чаще встречается у женщин, сопровождается головной болью.

• Депрессивный, угнетенный. Состояние депрессии очень часто сопутствует ВСД, усиливаясь со временем. Человек ощущает беспричинную психологическую, физическую усталость. Постоянное чувство опустошения приводит к усилению плаксивости, желанию жаловаться на мельчайшие неприятности, заострять на них внимание. Постепенно человек начинает верить, что никому не нужен, не интересен, сам не способен достичь чего-либо. В запущенной форме появляются мысли о самоубийстве. Острая депрессия – вариант невроза, требует приема медикаментов.

• Астенический тип. Настроение меняется резко в отрицательном ключе, повышается раздражительность. Больного постоянно преследует усталость, мешающая выполнять даже привычные ежедневные дела. Упадок сил, плохое самочувствие приводят к новым вспышкам раздражительности.

Для выявления конкретного типа неврастении на фоне ВСД необходимы дополнительные консультации с психологом, который установит отклонение от нормы, назначит необходимые для стабилизации препараты.

Симптоматика

Картина симптоматики при сочетании невротических расстройств и вегетососудистой дистонии, крайне разнообразна. Без специальных исследований поставить точный диагноз по одним лишь внешним проявлениям бывает невозможно.

Все симптомы ВСД и невроза разделяются на физические и психологические.

Физические (соматические) проявления:

1. частые головные боли;
2. повышение, понижение АД без внешних причин;
3. усиленное потоотделение;
4. тахикардия, экстрасистолы;
5. боли в области сердца; ;
6. приступы слабости, неудовлетворительная работоспособность даже при условии регулярного отдыха.

Психологическими симптомами патологического состояния считаются:

1. повышенная агрессивность; ;
2. необъяснимый страх, навязчивые мысли;
3. плаксивость;
4. резкие изменения настроения;
5. нерешительность, отсутствие инициативы;

Начальные стадии протекают не всегда выраженно. Но зато помочь, такому человеку проще, когда кризис только назревает. Если упустить момент, невроз трансформируется в психоз – гораздо более тяжелое психической расстройство.

Особое внимание стоит уделять именно изменениям в характере человека. Особенно, если они возникают внезапно, без каких-либо внешних причин для этого. Ведь это может быть, например, острый приступ депрессии.

Как лечить?

Развившийся на фоне ВСД невроз, требует тщательной диагностики, комплексного лечения, выстроенного по алгоритму с учетом психологических и физических особенностей конкретного пациента.

При первом осмотре, большее внимание обращается терапевтом на физические проявления. Позже, после консультаций с психиатром, разрабатывается общее направление лечения.

В большинстве не запущенных случаев, для избавления от угнетающего заболевания, достаточно убрать причины. Избавиться от угнетающих внешних факторов, поменять образ жизни.

После первого визита врач, скорее всего, порекомендует:

• съездить в отпуск;
• чаще бывать на свежем воздухе, совершать продолжительные прогулки;
• изменить рацион на сбалансированную диету;
• при необходимости – сменить жилье, место работы;
• заняться легкими физическими упражнениями.

В более сложных случаях назначаются:

1. Медицинские препараты. Антидепрессанты улучшают психологическое состояние, а лекарства, стабилизирующие работу сердца и сосудов, снижают частоту физических проявлений.
2. Физиотерапия, рефлексотерапия. Используются различные методы, позволяющие влиять на организм комплексно: биорезонансная терапия, вихревые поля, рефлексотерапия, ЛФК, массажи и самомассажи.
3. Психотерапевтические сеансы. Причем, методы психотерапии используются не только при неврозах, но и при одиночном проявлении синдрома вегетососудистой дистонии, так как ее причины так же часто лежат во внешних особенностях жизни.
4. Прием поливитаминных комплексов.

Прохождение полного курса лечения даст продолжительные результаты только если после него человек навсегда изменит образ жизни на более здоровый, взвешенный.

Отличные результаты показывает комплексный подход к лечению расстройств нервной деятельности. Особенно, если обращение к врачу состоялось на начальной стадии процесса.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Патриной А.В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

Особенности проявления заболевания

• У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
• У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
• У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

• Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
• Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
• Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
• Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
• Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
• Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
• Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

Предрасполагающие факторы:

• Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
• Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
• Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
• Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .