Низкая подвижность сперматозоидов: причины

Астенозооспермия и беременность: насколько вероятно иметь детей

Астеноспермией называется патологическое состояние спермы, которое характеризуется малой подвижностью сперматозоидов и ухудшением их способности к целенаправленному перемещению в сторону яйцеклетки. Астенозооспермия и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, возможность зачатия сохраняется, особенно если речь идет о легкой форме. При более тяжелых формах астенозооспермии есть шанс забеременеть только при использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ.

Степени болезни

Различают 4 степени подвижности половых клеток:

  1. Группа А. Сперматозоиды имеют нормальную подвижность, движутся со скоростью 25 мкм/с по прямолинейной или немного скругленной траектории.
  2. Группа B. Сперматозоиды движутся прямолинейно, но имеют слабо выраженную подвижность.
  3. Группа С. Сперматозоиды совершают хаотичные колебательные или маятникообразные движения без явного прогресса.
  4. Группа Д. Сперматозоиды неподвижны.

Сама патология бывает трех степеней:

  • 1 степень, слабо выраженная: число клеток групп А и В составляет порядка 40–50%. При этом на представителей группы А приходится не менее 20%, на слабо подвижные — не более 30% от общего числа;
  • 2 степень, умеренная: суммарное количество клеток групп А и В составляет от 30 до 40%;
  • 3 степень, тяжелая: в эякуляте преобладают сперматозоиды групп С и Д, а на долю подвижных и умеренно подвижных клеток приходится менее 30%.

Какие причины приводят к астенозооспермии

Основная причина астеноспермии кроется в недостаточном функционировании яичек, к чему, в свою очередь, приводят факторы, напрямую влияющие на процесс сперматогенеза, такие как:

  • интоксикации организма, вызванные социальными или производственными причинами. К первым относится алкоголизм, наркомания, табакокурение, ко вторым — работа на вредном производстве;
  • перегрев или переохлаждение яичек. Может быть связан с частыми походами в баню, работой на горячем производстве, зимней рыбалкой и охотой, чрезмерным использованием подогрева сидений в автомобиле;
  • длительное воздействие рентгеновского или электромагнитного излучения;
  • психоэмоциональный стресс и высокие физические нагрузки;
  • нерегулярная сексуальная активность с продолжительными периодами воздержания, что приводит к преобладанию в сперме стареющих форм сперматозоидов. Это, в свою очередь, провоцирует повышение вязкости спермы, засорение ее продуктами распада отживших клеток и вызывает агглютинацию (склеивание сперматозоидов);
  • травмы и операции в области мошонки;
  • механическое сдавливание органов мошонки новообразованиями (кисты, грыжи, опухоли, варикоцеле);
  • нарушенная морфология сперматозоидов;
  • генетические отклонения.

Как диагностируется патология

Основным методом диагностики патологии является спермограмма. Общие правила сдачи этого анализа таковы, что при негативном результате, то есть обнаружении одного из видов патологии, рекомендуется сдать спермограмму повторно не менее чем через 2–3 недели. Если повторный анализ также покажет негативный результат, диагностируется астенозооспермия.

Последующие обследования и диагностические мероприятия направлены на выявление причин, приведших к патологии. В список дополнительных обследований включают:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ органов мошонки и простаты;
  • обследование на предмет выявления очагов инфекционных и воспалительных процессов, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Какова вероятность зачатия при каждой стадии болезни

Основной вопрос, которым задаются супружеские пары, возможна ли беременность при астенозооспермии? На первых двух стадиях заболевания следует говорить скорее о снижении вероятности зачатия, нежели о бесплодии. При этом сочетание астенозооспермии и беременности может иметь тяжелые последствия для ребенка, если в оплодотворении принял участие сперматозоид с поврежденным строением.

READ
Что делать, если у ребенка выпадают волосы?

На первой стадии заболевания пациенту показано изменение образа жизни, размеренный отдых, легкие занятия спортом, положительные эмоции. Во многих случаях после этого качество спермы заметно улучшается даже без дополнительных методов лечения астеноспермии, и беременность наступает естественным образом. Процедура инсеминации при астенозооспермии также повышает шансы забеременеть и родить здорового малыша.

На второй стадии течения патологии нужно детально разобраться в ее причинах и немедленно приступить к их устранению. После курса лечения и улучшения показателей спермы станет ясно, можно ли забеременеть при астенозооспермии. Но если будущие родители не располагают достаточно длительным временем для лечения, можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

На тяжелой стадии заболевания в эякуляте можно обнаружить только единичные подвижные сперматозоиды. Несмотря на то что вероятность естественного зачатия при тяжелом течении астенозооспермии ничтожна, шанс забеременеть все-таки есть. Как забеременеть при астенозооспермии 3 степени? На данной стадии рекомендуется проведение ЭКО совместно с ИКСИ — введение сперматозоида в яйцеклетку для формирования эмбриона, а затем пересадка эмбриона в матку.

То, каковы шансы зачатия посредством ЭКО и ИКСИ с применением донорской спермы в тяжелых случаях астнозооспермии, целиком зависит от здоровья матери, качества донорского материала и мастерства врача.

Как избавиться от астенозооспермии и зачать здорового ребенка

Методика лечения астеноспермии зависит от причины, к ней приведшей. При отсутствии генетических отклонений прогноз лечения чаще всего благоприятный. В случае нарушений в строении семявыносящих путей и варикоцеле прибегают к оперативному вмешательству. Если выявлены эндокринные нарушения, назначают гормональное лечение. В качестве поддерживающих средств применяется физиотерапия. Также допускается прием БАдов, но только после консультации с лечащим врачом.

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Снижение подвижности сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов напрямую влияет на способность к зачатию у мужчин. Наличие активных здоровых спермиев, которые быстро продвигаются по правильной траектории, обеспечивает высокие шансы на наступление беременности. И напротив, малоподвижным сперматозоидам трудно достичь своей цели. Часто именно низкая подвижность сперматозоидов является причиной бесплодия. Такой диагноз в науке называется «астенозооспермия».

Причины снижения подвижности сперматозоидов

Существует множество факторов снижения подвижности сперматозоидов. При этом часто врачи не могут установить точную причину астенозооспермии. Среди причин, негативно влияющих на двигательную способность сперматозоидов, выделяют следующие:

  • сахарный диабет и инсулинорезистентность,
  • варикоцеле
  • вредные привычки
  • артериальная гипертензия
  • гормональные нарушения
  • инфекционное поражение, воспалительные процессы
  • нарушение проходимости семявыводящих путей
  • генетические нарушения, влекущие аномалии строения сперматозоидов

Репродуктивная система организма достаточно хрупка, ее функционирование могут нарушить самые разные факторы.

READ
Методы лечения гипертонии йодом

Врач уролог-андролог

Снижение подвижности сперматозоидов не всегда означает бесплодие, все зависит от типа астенозооспермии. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения принято разделять три разновидности заболевания. Первая степень характеризуется снижением подвижности 50% мужских половых клеток при наличии хорошо подвижных сперматозоидов. При второй степени неактивны 60%-70% сперматозоидов, а при третьей свыше 70%. Если незначительное снижение подвижности спермиев не несет серьезной опасности для мужского здоровья, то третья степень астенозооспермии требует серьезных мер для восстановления утраченной репродуктивной функции.

Диагностика и лечение астенозооспермии

Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие в сперме не меньше 40% сперматозоидов с быстрыми поступательными движениями. Для диагностики подвижности сперматозоидов мужчине нужно пройти анализ под названием спермограмма. В ходе данного анализа специалисты в лабораторных условиях исследуют образец спермы. Подвижность сперматозоидов оценивается под микроскопом с применением предметного стекла и камеры Горяева.

Наиболее точный результат обеспечивает специальный счетный прибор. Для лечения проблем с двигательной активностью спермиев врач может предложить пациенту скорректировать образ жизни. Иногда отказ от курения, алкоголя, смена рациона питания и занятия спортом могут повлиять на результаты спермограммы. В рацион обычно советуют включить продукты с высоким содержанием витамина С, пчелиную пергу и витамины. Также для лечения используются фармацевтические средства, влияющие на активность сперматозоидов, но универсального препарата, гарантирующего стопроцентный результат, не существует. Наряду с лекарствами хороший эффект способны оказать физиотерапевтические процедуры и массаж простаты.

Врачи клиники

Назаренко Руслан Вадимович

Хольнов Андрей Игоревич

Гордеева Виктория Леонидовна

Монахова Ирина Валентиновна

Байбарина Галина Валериевна

Наши услуги

Для постановки верного диагноза необходимо проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Обследование обоих партнеров – это первый важный шаг на пути преодоления бесплодия…

Клиника осуществляет лечение бесплодия всеми доступными на сегодняшний день методами ВРТ с применением технологий криоконсервации, по программам донорства и суррогатного материнства…

Спермограмма – один из самых важных методов диагностики мужского бесплодия, позволяющий попутно выявить ряд урологических проблем…

Внутриматочная инсеминация – это метод, позволяющий увеличить вероятность оплодотворения яйцеклетки в период овуляции в естественном или в стимулированном цикле…

Популярные вопросы

Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.

Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.

При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.

READ
Как лечить ребенка от кашля скипидарной мазью

При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.

Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин. Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.

Астенозооспермия – что это значит и подробно о лечении

Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.

Можно ли вылечить астенозооспермию

Астенозооспермия – что это у мужчин

В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.

Почему возникает

Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:

  • смещение одной из частей спермия (головки, шейки, жгутика), которое может быть вызвано травмой или генетическим нарушением;
  • повышение вязкости спермы;
  • недостаточное количество глюкозы в эякуляте;
  • смещение кислотно-щелочного баланса спермы в кислую сторону;
  • присутствие на поверхности спермией хламидий, уреаплазм, микоплазм;
  • генетические дефекты половых клеток.

Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.

READ
Лиотон 1000 гель инструкция по применению

Еще в список причин включают:

  • длительные стрессы и состояние депрессии;
  • слишком долгое воздержание от интимной близости;
  • простатит, заболевания позвоночника, хронические запоры и другие болезни, вызывающие нарушения кровообращения в малом тазу.

Несколько видов нарушения состава спермы

Как диагностируют

Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:

  • парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках;
  • при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием;
  • пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы.

Степени астенозооспермии

В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:

  • Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%).
  • Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%.
  • Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%.

Возможна ли беременность при астенозооспермии

Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.

Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.

Беременность при астенозооспермии

Лечится ли астенозооспермия

Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.

Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:

  • гормональные препараты, усиливающие выработку тестостерона;
  • витаминно-минеральные комплексы, улучшающие качество спермы;
  • умеренные физические нагрузки и специальная диета;
  • регулярная половая жизнь;
  • физиотерапия (лазерное излучение, ударно-волновая терапия, магнитотерапия).

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

READ
У ребенка шишка за ухом – что это?

Подвижность сперматозоидов

Сперматозоидам необходима подвижность.

Без нее они не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить.

Статистика показывает, что до 30% случаев мужского бесплодия связаны именно с плохой подвижностью мужских половых клеток.

Этот показатель обязательно включается в каждую спермограмму и входит в первый этап микроскопического исследования эякулята.

подвижность сперматозоидов

Причем плохая подвижность сперматозоидов не означает, что они медленные или стоят на месте.

Их движение бывает неупорядоченным, что тоже является патологией.

Как они движутся?

Мужские половые клетки наделены вертлявым жгутиком и запасом энергии, благодаря которому этот хвостик вращается.

структура сперматозоида

Благодаря жидкому эякуляту, эти вращательные движения толкают спермий и тот движется.

В норме, подвижности среднего сперматозоида должно хватить на преодоление более 10 см дистанции.

Но такие способности при разных расстройствах ослабевают.

Под микроскопом активность спермиев оценивается по следующим категориям:

  • Быстрое движение – 25 мкм/с при температуре тела (A).
  • Медленное, вялое, но направленное, поступательное – от 20 до 5 мкм/с (B).
  • Непоступательное, манежное колебательное движение – менее 5 мкм/с (C).
  • Неподвижные (D).

оценка спермограммы

Начиная со второй категории подвижность сперматозоидов считается слишком малой для того, чтоб гарантировать зачатие.

Причины патологии подвижности сперматозоидов

Нарушения могут возникать в нескольких направлениях:

  • Аномалии строения – бесхвостые клетки.
  • Недостаток энергетического субстрата для движения.
  • Высокая вязкость эякулята.
  • Низкая насыщенность спермы питательными веществами.
  • Генетические аномалии митохондрий.

патологии строения сперматозоидов

Каждое из них приводит к низкой подвижности сперматозоидов по отдельности.

Но часто такие факторы у одного пациента сочетаются.

  • Наследственные болезни.
  • Хронические и острые инфекционные процессы.
  • Отравления природными токсинами, солями тяжелых металлов.
  • Застой крови в малом тазу.
  • Хронические стрессы.
  • Нерациональное, несбалансированное питание.

фастфуд

Есть также данные, что электромагнитное поле тоже плохо влияет на подвижность сперматозоидов.

Оно повышает число клеток с патологией жгутиков.

Диагностика подвижности сперматозоидов

По рекомендациям ВООЗ, для гарантированного зачатия у здорового мужчины в эякуляте должно быть не менее 25% спермиев категории A или не менее 50% из категории B.

Чтоб определить эти показатели, проводится микроскопия эякулята на подогретом предметном стекле с использованием специальных техник.

врач за микроскопом

Если такой анализ указывает на низкую подвижность у 50% сперматозоидов, то способность мужчины зачать ребенка заметно снижается.

В подобных случаях выставляется диагноз астенозооспермии.

Так как причины этого состояния бывают разные, то и терапию нужно подбирать индивидуально.

Низкая подвижность сперматозоидов: лечение основного заболевания

Хроническое микробное воспаление мужских половых органов сильно снижает общую подвижность сперматозоидов у больного.

Для восстановления фертильности, первым делом необходимо пролечить инфекцию.

Наиболее распространенные процессы:

    .
  • Трихомоноз.
  • Хламидиоз. .
  • Герпесвирусы.
  • Неспецифические орхиты и эпидидимиты.

возбудитель гонореи

Выявление этих заболеваний требует дополнительных обследований и лечебных мероприятий.

Но без лечения инфекционного воспаления половых желез, вернуть сперматозоидам нормальную подвижность не получится.

Устранение провоцирующих факторов

READ
Причины изменение цвета мочи

Здесь все проводится по аналогии с терапией инфекционных и воспалительных заболеваний яичек.

Но иногда бывает сложно обнаружить факторы, снижающие фертильность.

Такое под силу опытным врачам и только по результатам дополнительных обследований.

исследование спермы в лаборатории

Так как внешние факторы могут плохо влиять на подвижность сперматозоидов, то чтоб повысить активность спермиев, от них нужно защититься:

  1. I. При работе с тяжелыми металлами – использовать респираторы, спецкостюмы и другие средства индивидуальной защиты.
  2. II. Недостаток витаминов и минералов показывают специальные анализы крови. Достичь улучшенияподвижностисперматозоидов, можно восполнив дефицит этих веществ.
  3. III. Всегда нужно отказываться от вредных привычек: доказано, что наркотики и алкоголь пагубно сказываются на функции хвостиков.
  4. IV. Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунные процессы, – требуют соответствующей терапии.

алкоголь и наркотики ухудшают сперму

Видно, что для восстановления подвижности сперматозоидов могут потребоваться препараты, на первый взгляд не связанные с нарушениями фертильности.

Медикаментозное вспоможение

В современной андрологии предлагается много разных средств.

В первую очередь, для возвращения нормальной подвижности сперматозоидов применяют витамины Е, группы B, аскорбиновую кислоту.

витамин В12

Если проблема связана с недостатком энергетических субстратов, добавляются стимуляторы: эхинацея, АТФ и другие.

АТФ

Лекарственные формы этих средств, применяемых при недостаточной подвижности сперматозоидов, выпускаются для инъекционного или перорального применения, в виде уколов или таблеток.

Немедикаментозный подход

Ограничиться только консультацией терапевта, уролога или андролога можно не всегда.

Некоторым пациентам, чтоб убрать такой фактор, как хронический стресс и тем самым увеличить подвижность сперматозоидов, требуется помощь психолога.

Необходимо учитывать важность здорового образа жизни и сбалансированного питания.

Многим мужчинам для улучшения подвижности сперматозоидов достаточно ввести в рацион правильные продукты: грецкие орехи, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

правильное питание

Иногда хороший эффект достигается применением лекарственных трав:

  • Подорожник.
  • Шалфей.
  • Адамов корень (бриония, тамус).
  • Рамишия (материнка).
  • Полынь.

Как правило, применяются отвары этих растений.

Так что борьба возвращение мужчине способности зачать ребенка, требует комплексного, индивидуального подхода.

Много значит опыт специалиста, знающего, как эффективнее восстановить подвижность сперматозоидов медикаментами, народными средствами или просто питанием.

При выявлении низкой подвижности сперматозоидов обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Астенозооспермия, снижение подвижности сперматозоидов

Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов

Астенозооспермия – снижение скорости и изменение направления движения сперматозоидов в эякуляте. Данное заключение ставится по результатам спермограммы.

Снижение подвижности сперматозоидов является следствием воздействия какого-либо отрицательного внешнего или внутреннего фактора.

Согласно классификации ВОЗ подвижность сперматозоидов оценивается по четырем категориям. В фертильном эякуляте количество подвижных сперматозоидов первой категории должно быть не менее 25%, а суммарное количество сперматозоидов первой и второй категории не менее 50%. При тяжелых формах астенозооспермии в клинике урологии и гинекологии могут быть применены методы ВРТ, включающие экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В последней классификации ВОЗ подвижность сперматозоидов оценивается по трем категориям. Кроме того, в рекомендациях указано, что оценку морфологического состояния сперматозоидов наиболее целесообразно выполнять по методу Крюгера.

READ
Кленбутерол: инструкция по применению для детей

Причины астенозооспермии

Причины астенозооспермии

Снижение подвижности сперматозоидов происходит по многим причинам. Следует выделять внешние факторы, обусловленные воздействием окружающей среды, и внутренние факторы, являющиеся результатом патологических изменений в организме.
Наиболее частые внешние причины астенозооспермии:
1. Присутствие половых инфекций и вирусов в эякуляте.
2. Воздействие радиации.
3. Наркотические препараты и алкоголь.
4. Химические красители, содержащие бензольное кольцо.
5. Воздействие высоких температур.
6. Развитие антиспермального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний.
7. Идиопатические (невыясненные) причины астенозооспермии.

Причины астенозооспермии, радиация

Радиационное и химическое воздействие на клетки сперматогенеза известно со времен второй мировой войны на территории Японии (Хиросима и Нагасаки). У жителей этих городов отмечалось бесплодие после воздействия радиации.

При планировании детей следует обращать внимание на профессиональные вредности, включая контакт с тяжелыми и радиоактивными металлами, в частности, с ртутью и цезием. Микроскопические дозы данных металлов вызывают необратимое токсическое воздействие на клетки сперматогенеза.

Астенозооспермия при бесплодии

Воздействие алкоголя отрицательно влияет на организм мужчины, включая половую функцию. Значительное снижение подвижности сперматозоидов приводит к развитию мужского бесплодия, которое может быть следствием постоянного ежедневного употребления алкоголя. Устранение причинного фактора способствует полному, либо частичному восстановлению подвижности сперматозоидов.

Астенозооспермия может быть результатом хронического простатита. Воспалительный процесс в предстательной железе и семенных пузырьках приводит к изменению биохимического состава эякулята и снижению фертильности спермы. При астенозооспермии диагноз ставится на основании двух-кратного исследования спермограммы. По одному исследованию заключение делать нецелесообразно, ввиду возможных лабораторных ошибок.

К внутренним причинам астенозооспермии относят:
1. Нарушение липидного обмена.
2. Метаболический ацидоз.
3. Нервные стрессы.
4. Снижение иммунитета на фоне переутомления.
5. Хромосомные аномалии.
6. Генетические заболевания, приводящие к нарушению гормональных и обменных процессов.
7. Хронические соматические заболевания.
8. Аномальное строение гена, отвечающего за формирование морфологической структуры сперматозоидов.
9. Увеличение вязкости эякулята неминуемо снижает подвижность сперматозоидов.
10. Появление вируса герпеса и цитомегаловируса на сперматозоидах (по данным электронной микроскопии) ухудшает фертильность.
11. Снижение уровня селена и цинка приводит к ухудшению подвижности.
12. Снижение концентрации глюкозы и фруктозы приводит к астенозооспермии.

Таким образом, факторов, влияющих на подвижность сперматозоидов и приводящих к астенозооспермии достаточно много, а в своей совокупности они усиливают отрицательный эффект.

Лечение астенозооспермии

Астенозооспермия, лечение астенозооспермии, спермограмма

Лечение астенозооспермии комплексное и заключается в устранении причинного фактора снижения подвижности сперматозоидов. Широкий ассортимент медикаментов, применяемых при астенозооспермии комплексно воздействует на разные факторы снижения подвижности. При андрогенной недостаточности подбирается схема лечения, включающая назначение гормональных препаратов. С 2008 года препараты данной группы продаются только по рецепту уролога или андролога. Астенозооспермия часто является первым симптомом, подтверждающим появление заболеваний репродуктивной сферы у мужчин.

При прогрессировании процесса хронического воспаления к астенозооспермии присоединяется олигозооспермия.

Сочетание снижения подвижности с одновременном уменьшением количества сперматозоидов характеризует появление диагноза – секреторное бесплодие. Помимо этого в спермограмме может отмечаться тератозооспермия, в тяжелых случаях развивается азооспермия.

READ
Как финики влияют на мужское здоровье?

Методы лечения астенозоспермии позволяют избавиться от мужского бесплодия уже через 3 месяца от начала проведения терапии. Однако, такой результат не всегда получается.

Лечение снижения подвижности сперматозоидов начинается с выполнения определенных процедур и изменении ритма жизни супружеской пары. Соблюдение сбалансированной диеты и проведение сеансов лечебной физкультуры на свежем воздухе лежит в основе лечения астенозооспермии. При соблюдении только этих рекомендаций 20-30% бесплодных пар уже через 3-4 месяца смогут иметь ребенка. Но эти показатели являются достоверными при отсутствии других патологических изменений в спермограмме. Количество сперматозоидов и их морфологическая структура должны быть в пределах нормативных значений спермограммы.

Очень часто астенозооспермия сочетается с олигозооспермией и тератозооспермией и приводит к нарушению зачатия. В этом случае консультация андролога просто необходима. К олигозооспермии приводят хронические воспалительные урологические заболевания, в частности, хронический калькулезный простатит и везикулит.

После постановки диагноза врач-андролог назначает лечение, позволяющее активизировать подвижность сперматозоидов и увеличить их общее количество. Анализ спермограммы выполняется через 2-2,5 месяца после лечения. Усиление подвижности сперматозоидов достигается назначением L-карнитина в течение 2-х месяцев. L-карнитин является базовым, но не единственным препаратом применяемым для улучшения подвижности сперматозоидов. К комплексному лечению подключаются антиоксиданты, препараты улучшающие созревание сперматозоидов за счет улучшения обменных процессов на клеточном уровне. Сейчас уже созданы препараты усиливающие тканевое дыхание в сперматидах и сперматогониях. Данная группа препаратов проходит клиническую апробацию и будут скоро внедрены в практику для лечения астенозооспермии.

Спермактин в лечении астенозооспермии

Препарат Спермактин считается лучшим по качеству и наиболее дорогим. Кроме того, в зависимости от изменений других показателей спермограммы назначается комплексная терапия, улучшающая подвижность и процесс созревания сперматозоидов. Дозировки, кратность приема препаратов подбирает уролог во время консультации. В некоторых случаях причины астенозооспермии так и остаются нераскрытыми. Но внедрение современных методов экстракорпорального оплодотворения позволило успешно лечить мужское бесплодие , связанное с астенозооспермией. ЭКО и ИКСИ относятся к методам ВРТ и распространены во всех странах мира.

Пациенты с мужским бесплодием имеют возможность проконсультироваться с врачом-андрологом он-лайн, позвонив по телефонам нашей клиники. Все болезни лечатся – помните об этом!

Неподвижные сперматозоиды – астенозооспермия

Неподвижные сперматозоиды - астенозооспермия

По данным Всемирной организации здравоохранения 15% пар не могут достичь наступления беременности в течение 1 года активной и регулярной половой жизни и отказа от применения средств контрацепции. Половина из них все же достигают беременности на второй год, и еще 14% – на третий год. Тем не менее, 5% всех супружеских пар не могут достичь беременности и остаются бесплодными.

Кто виноват в бесплодии пары?

В бесплодных парах супруги часто задаются вопросом – кто виноват в бесплодии и что делать? Среди всех случаев бесплодия около 45% приходится на женский фактор, еще 45% – на мужской фактор, и еще в 10% случаев – на обоих супругов.

READ
Причины снижения моноцитов в крови

В диагностике мужского фактора применяется простой и доступный всем способ – спермограмма – анализ эякулята. О том, как подготовиться к сдаче спермограммы , мы писали ранее.

Что такое астенозооспермия и почему она возникает?

Анализ спермограммы (СГ) включает в себя определение числа сперматозоидов, их жизнеспособности, подвижности и морфологии. Это основополагающие показатели, помогающие сделать предварительные выводы о наличии или отсутствии нарушений.

Наиболее часто страдает подвижность сперматозоидов – снижение их подвижности (активной, прогрессивной, поступательной) называется астенозооспермией – когда по СГ определяется менее 32% подвижных сперматозоидов.

Астенозооспермия не является диагнозом или заболеванием, это лишь показатель снижения подвижности сперматозоидов.

Причин, влияющих на подвижность сперматозоидов достаточно много:

  • Курение и употребление токсических веществ (наркотики и т.д.). Доказано, что употребление марихуаны и других наркотиков приводит к бесплодию за счет изменения баланса андрогенов (мужских половых гормонов) и эстрогенов (женских половых гормонов) в сторону преобладания вторых;
  • Злоупотребление горячими ваннами, баней, сауной – давно доказано, что перегрев отрицательно влияет на клетки, вырабатывающие сперматозоиды и на сами сперматозоиды;
  • Ношение тесного белья – приравнивается к температурному воздействию сауны;
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • Варикоцеле;
  • Ожирение;
  • Прием лекарственных средств – лекарства тоже могут обладать токсическим влиянием на сперматозоиды. К таким препаратам относят: гормональные препараты, некоторые антибиотики, цитостатики, антигипертензивные препараты (снижающие артериальное давление) и многие другие. Нужно отметить, что тут приведены только самые часто употребляемые препараты.

Несмотря на активный поиск очевидной причины астенозооспермии, в некоторых случаях причина остается невыясненной, в таком случае астенозооспермия называется идиопатической.

Какие исследования нужны для выяснения причины астенозооспермии?
  • Опрос пациента и осмотр (на наличие ожирения и аномалий развития наружных половых органов, определение пропорций скелета, пальпация органов мошонки);
  • УЗИ мошонки + допплеровское исследование вен мошонки на предмет варикоцеле;
  • ТРУЗИ предстательной железы (трансректальное исследование простаты);
  • Обследование на ИППП (ПЦР метод), посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • Гормональное обследование (общий тестостерон, ФСГ, эстрадиол, пролактин).

Дополнительные исследования могут быть назначены Вашим врачом урологом после получения результатов обязательных исследований.

Как повысить подвижность сперматозоидов?

Чтобы повысить подвижность сперматозоидов, нужно исключить те факторы, которые могут быть причиной ее снижения:

  • Бросить курение и прием токсичных препаратов, в том числе и лекарств, если это не угрожает жизни;
  • Ограничьте посещение бани, сауны и горячих ванн;
  • Не носите тесное белье; приведите в норму свой вес;
  • Нужно устранить варикоцеле хирургическим путем;
  • Скорректируйте подвижность сперматозоидов медикаментозно – в настоящее время есть препараты, в том числе и БАДы на основе лекарственных трав, которые положительно влияют на подвижность сперматозоидов.

Одним из таких БАДов является современный комплекс Мираксант , который содержит в своем составе вещества, положительно влияющие на мужскую фертильность (способность к зачатию).

  • Экстракт Маки перуанской – один из древнейших афродизиаков, растет в Перу и Аргентине. В ее состав входят акаридины, макамиды, глюкозинолаты. Экстракт Маки показал способность увеличивать выработку фолликулостимулирующего гормона в гипофизе, что позволяет активизировать клетки Сертоли в яичках. Также было доказано, что применение Маки позволяет улучшить подвижность сперматозоидов и их концентрацию. Кроме того, Мака перуанская повышает либидо, улучшает сексуальную жизнь, а также повышает стрессоустойчивость и общую выносливость организма, что очень важно в нынешнее время.
  • Астаксантин – является самым мощным известным на сегодня антиоксидантом. Антиоксидантный эффект астаксантина в 75 раз больше, чем у альфа-липоевой кислоты, приблизительно в 550 раз больше, чем у катехинов зеленого чая, в 800 раз больше, чем у коэнзима Q10, и приблизительно в 6000 раз больше, чем витамина С. Отличительной особенностью астаксантина является его уникальная структура, которая позволяет ему действовать одновременно во внутри- и внеклеточном пространстве и максимально эффективно нейтрализовать свободные радикалы. Это предотвращает повреждение ДНК, нарушение целостности мембраны сперматозоидов. Кроме того, астаксантин облегчает акросомальную реакцию сперматозоидов для проникновения внутрь яйцеклетки.
  • L-картинин – в мужской половой системе L-карнитин концентрируется в придатке яичника и сперматозоидах. Это природное витаминоподобное вещество (витамин B11 или витамин Т), которое обеспечивает энергией весь процесс сперматогенеза (процесс создания сперматозоидов) и напрямую влияет на способность мужчины к зачатию ребенка.
  • Цинк – играет одну из ключевых ролей в сперматогенезе. Цинк тесно связан со многими ферментами в органах репродуктивной системы. Уровень цинка в семенной плазме в 100 раз выше, чем в плазме крови. Дефицит цинка ассоциируется со сниженным уровнем тестостерона и снижением числа андрогеновых рецепторов. Известно, что дефицит цинка, вызывает апоптоз (запрограммированную гибель) клеток Лейдига в яичках. Это в конечном счете, приводит к перерождению структуры яичек, снижению секреции тестостерона в яичках, а также снижению фертильности вследствие нарушения морфологии сперматозоидов и подвижности.
READ
Гиалуром , Раствор для внутрисуставного введения

Всего в состав препарата «Мираксант»® входят: L-карнитин – 150 мг, Маки перуанской (Lepidium meyenii) корней сухой экстракт 10:1 – 165 мг, одноклеточной водоросли Hematococcus pluvialis сухой экстракт, содержащий Астаксантин – 60 мг, цинка цитрат – 50 мг (в пересчете на цинк – 17,05 мг).

Как принимать Мираксант? Мужчинам рекомендуется принимать Мираксант по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3-6 месяцев. Удобно, что упаковка препарата рассчитана на 1 месяц приема.

Через 3 месяца (период полного обновления эякулята) нужно повторно сдать спермограмму. По результатам клинических исследований при приеме Мираксанта концентрация сперматозоидов увеличивается на 9,7%, подвижность сперматозоидов повышается на 22,5%, повышение жизнеспособности сперматозоидов – на 11,7%.

Прием препарата не исключает остальное лечение и изменение образа жизни, которые мы описали выше. Только комплексный подход к своему здоровью принесет удачу.

Спрашивайте МИРАКСАНТ в аптеках вашего города или приобретайте онлайн:

Материал подготовила В.А. Шадеркина,
уролог, научный редактор Uroweb.ru

Ссылка на основную публикацию