Наклофен – инструкция по применению и цена

Купить Наклофен Дуо капсулы с модиф. высвоб. 75мг №20 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 1952

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Инструкция по применению
Наклофен Дуо капс. 75мг №20

Лекарственные формы
капсулы 75мг

Синонимы
Вольтарен
Вольтарен Акти
Вольтарен Рапид
Вольтарен Эмульгель

Диклак Липогель
Дикло-Ф
Диклобене

Диклофенак
Диклофенакол
Доросан
Наклофен
Наклофен СР
Ортофен
Ортофер

Группа
Противовоспалительные средства – производные фенилуксусной кислоты

Международное непатентованное название
Диклофенак

Состав
Активное вещество – диклофенак натрия.

Производители
Крка д.д. (Словения), Крка д.д., Ново место (Словения)

Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии – устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 час. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном – через 30 минут. Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы крови – свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время наступления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве – 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.

Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения – жжение. При использовании свечей – местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности – системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза – проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.

Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно – травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии – неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, “аспириновая” бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Способ применения и дозировка
Внутрь, взрослым, в начале лечения по 75 мг 2 раза в сутки, поддерживающая доза – 75 мг/сут.

Передозировка
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Наклофен дуо

1 капс. диклофенак натрия 75 мг, в т.ч. диклофенак натрия (в кишечнорастворимых пеллетах) 25 мг диклофенак натрия (в пеллетах с пролонгированным высвобождением) 50 мг. Вспомогательные вещества: L-метионин – 0.447 мг, натрия сульфат безводный – 1.704 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 0.414 мг, маннитол – 9 мг, полоксамер 188 – 0.03 мг, кислота хлористоводородная разбавленная или раствор натрия гидроксида (q.s. до pH 6.2), вода д/и.

Фармакологический эффект

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана. Снижается синтез простагландинов в почках, слизистой оболочки желудка и синовиальной жидкости. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальтезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака не снижается.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовиит) . — болевой синдром слабой или умеренной выраженности (невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика) . — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит) . — лихорадочный синдром. Препарат предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе) — период после проведения аортокоронарного шунтирования — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение — воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона) — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени — выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек — декомпенсированная сердечная недостаточность — угнетение костномозгового кроветворения — III триместр беременности — период лактации (грудного вскармливания) — детский возраст (до 18 лет) — гиперчувствительность к диклофенаку. С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции, вызванной Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, индуцируемой порфирии, эпилепсии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, значительном снижении ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пациентам пожилого возраста (назначается в более низких дозах), в т.ч. получающим диуретики, ослабленным пациентам и пациентам с низкой массой тела, в I и II триместрах беременности, при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение диклофенака при беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности. Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 75 мг (1 капс.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Побочные действия

Часто – 1-10% . иногда – 0.1-1% . редко – 0.01-0.1% . очень редко – менее 0.01%, включая отдельные случаи. Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз . редко – гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени . очень редко – стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение . редко – сонливость . очень редко – нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, “кошмарные” сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения. Со стороны органов чувств: часто – вертиго . очень редко – нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки. Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз. Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок . очень редко – ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метил парагидроксибензоат и пропил парагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, бронхиальная астма (включая одышку) . очень редко – пневмонит, отек гортани. Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь . редко – крапивница . очень редко – буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Особые указания

Часто – 1-10% . иногда – 0.1-1% . редко – 0.01-0.1% . очень редко – менее 0.01%, включая отдельные случаи. Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз . редко – гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени . очень редко – стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение . редко – сонливость . очень редко – нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, “кошмарные” сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения. Со стороны органов чувств: часто – вертиго . очень редко – нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки. Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз. Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок . очень редко – ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метил парагидроксибензоат и пропил парагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, бронхиальная астма (включая одышку) . очень редко – пневмонит, отек гортани. Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь . редко – крапивница . очень редко – буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Наклофен

Наклофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством (ЛС), что оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Главный ингредиент данного лекарства – диклофенак натрия. Форма выпуска указанного ЛС – в таблетированной форме, в виде геля, раствора для инъекций, капсул и суппозиториев. В одной таблетке ЛС может содержаться либо 50 мг активного компонента, либо 100 мг. Таблетированный формат предполагает блистеры по 10 штук, уложенные в картонную пачку. Гелеобразная форма имеет вид тубы массой 60 грамм, в ее составе присутствует 116 мг главного ингредиента. В продаже можно встретить также раствор для уколов в ампулах по 3,0 мл, которые собраны в коробку из расчета 5 ампул в одной упаковке. Одна ампула ЛС содержит 75 мг диклофенака. Капсула Наклофена (аналоги препарата подскажет лечащий врач) имеет в составе либо 25, либо 50 мг главного вещества. Капсульная форма отличается быстрой растворимостью лекарства в кишечнике больного. В качестве дополнительных ингредиентов в капсулах можно выделить гипролозу, сахарные сферы, сополимер метакрилата аммония, этиловый эфир лимонной кислоты, тальк, гипромеллозу, триэтилцитрат, macrogolum, пищевая добавка Е171, magnesium carbonate, карбоксиметилцеллюлозу натрия и натрия гидроксид. Наклофен выпускают также в форме суппозиториев, в составе которых числятся 50 мг активного ингредиента и твердый жир в роли вспомогательного элемента. Отзывы о Наклофен позитивные, пациенты отмечают быстрое улучшение состояния здоровья и существенное снятие симптомов заболеваний. Цена на Наклофен может различаться в зависимости от формы выпуска средства.

Фармакологическое действие

Средство оказывает не только противовоспалительное действие, но и обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Показания

Применение ЛС возможно в различных случаях, к примеру, при таких заболеваниях или состояниях больного: • Боли в области позвоночника; • Суставные боли хронического характера, Болезнь Бехтерева, СпА, деформирующий артроз, то есть любые формы ревматизма, в том числе внесуставной ревматизм; • Мигрень; • Острая форма подагры; • Гинекологические болезни воспалительного характера с болевыми ощущениями, сюда также относят аднексит, дисменорею (боли при менструациях); • Боль после хирургических вмешательств или после травм, когда у пациента есть отек, воспаление (к примеру, после ортопедических или стоматологических вмешательств); • Тяжелое течение воспалительных болезней ЛОР органов, когда заболевание сопровождается осложнениями в виде отита, фаринготонзиллита. Однако лихорадка или попросту высокая температура не является показанием к применению этого лекарства.

Противопоказания

В инструкции к препарату указаны такие противопоказания: 1. Если форма выпуска suppositorium (свечи): • чувствительность к веществам лекарства, салицилатам, другим средствам-аналогам; • язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и 12-перстной кишки, учитывая кровотечения ЖКТ; • трещины, кровотечения или воспаление аноректальной области; • нарушения работы почек/печени; • вскармливание грудью; • 7-9 месяцы беременности; • возраст больного до 18-ти лет; • установленные сердечная недостаточность, ИБС, заболевания головного мозга или ЗПА; • если при приеме NSAID или acidum acetylsalicylicum есть реакция в виде приступов воспалительного заболевания дыхательных путей, крапивной сыпи, отека Квинке или острого воспаления слизистой носа; • воспаление слизистой оболочки кишки или попросту энтерит. 2. Если назначены таблетки: • нарушение кроветворения невыясненного генеза; • язва желудка (ЯБЖ) и 12-перстной кишки, обострение деструктивно-воспалительных процессов в кишечной стенке; • смешанная бронхиальная астма; • возраст малышей до 6-ти лет; • 7-9 месяц беременности. 3. Гель нельзя использовать, если: • имеется гиперчувствительность к любому из компонентов; • в истории болезни указаны приступы астмы, крапивная сыпь или воспаление слизистой носа; • женщина находится на последнем триместре. 4. Раствор для уколов: • Crohn’s disease или язвенный колит; • риск развития осложнений после вмешательства в виде кровотечений, нарушений гемостаза, патологий кроветворения; • цереброваскулярные кровотечения; • гиперчувствительность к любому из компонентов; • дети (до совершеннолетия); • геморрагический диатез, бронхиальная астма в истории заболеваний; • малый ОЦК (объем циркулирующей крови); • беременность (имеется в виду третий триместр); • неспособность сердца перекачивать достаточный объем крови, а также нарушения работы почек/печени.

Способ применения и дозы

Наклофен в Москве назначают при различных заболеваниях и состояниях больного, поэтому способ применения такого ЛС решается лечащим врачом. Он выписывает необходимую дозировку и форму препарата (в таблетках, капсулированной форме, в виде уколов, свечей или геля). Так, если специалист назначил больному лекарство в виде таблеток или капсул, то их следует глотнуть без разжевывания или раскусывания. Прием ЛС такой формы осуществлять во время еды или сразу после нее, запивая небольшим количеством воды. Взрослым пациентам, которые достигли 18-ти лет, назначают от 25 до 50 мг лекарства 2-3 раза в сутки. Если цель была достигнута (болевое ощущения и другие симптомы уменьшились или исчезли), то дозировку снижают. Поддерживающей терапией может выступать от 50 до 150 мг главного компонента в день. Если необходимо провести лечение детям от 6-ти лет и подросткам до 18-ти, врач назначает ЛС в виде таблеток, по 25 мг на прием. Суточный прием рассчитывают исходя из нормы 2 мг главного вещества на 1 кг веса ребенка. Если ведется терапия хронического воспалительного заболевания суставов у малышей младше 16-ти лет, то медработник может повысить дозировку до 3 мг на 1 кг веса малыша. Капсулированная форма означает прием по 75 мг 2 раза в день при разовой максимально допустимой дозе в 2 капсулы, то есть 150 мг. Наклофен-ретард продается в таблетках и назначают его при первичных менструальных болях или мигрени от 100 до 200 миллиграмм компонента в день. Иногда врач рекомендует принимать Наклофен-ретард 100 мг и дополнительно 50 миллиграммовую таблетку при необходимости увеличения дозировки. Наклофен в уколах следует применять следующим образом: жидкость из ампулы разводят в 150-500 мл натриевой соли соляной кислоты или 5-процентном растворе глюкозы. Инфузию проводят в течение получаса, однако время может продлиться до 160 минут. Чтобы снизить боль после хирургического вмешательства, врачи советуют ударную дозу лекарственного средства, которую вводят за период от 20 минут до 1 часа в количестве 25-50 мг активного ингредиента со скоростью 5 мг раствора в час. Также препарат вводят внутривенно и в мышцу. Подобное лечение помогает устранить обострение хронических заболеваний, а также острых состояний больного. В таких случаях уколы делают не больше двух недель. Если специалист назначает комбинированное лечение, то есть парентеральное введения в мышцу с одновременным пероральным приемом, то суточная доза не должна быть более 150 мг. Лекарственное средство вводят и подкожно, когда имеется существенный болевой синдром, например, вызванный почечной коликой. В таких случаях можно использовать 75 миллиграмм лекарства дважды в сутки. Следующий после первой инъекции укол под кожу разрешено делать через полчаса или больше. Купить Наклофен в виде суппозиториев следует в случае назначения такой формы лекарства врачом, чаще всего при периодических приступах головной боли средней и высокой интенсивности и других болях. Свечи вводятся ректально 2 р/день по 50 мг или 1 р/сутки по 100-150 мг. Поддерживающая терапия включает использование свечей из расчета 100 мг в сутки. Лекарство в виде геля используется так: полоска геля размером от 4 до 10 см наносится на пораженный участок три-четыре раза в день, после чего это место следует слегка помассировать. Лечение длится от 2 до 4 недель.

Побочные действия

В виде побочных явлений выступают: эритема слизистой желудка, эрозии, язвы, расстройства ЖКТ, что проявляются в тошноте и рвоте, метеоризме, запорах, анорексии, поносе, кровотечения ЖКТ, патологии печени или повышенный уровень трансаминаз в сыворотке крови, гепатит лекарственной формы, нефрит, папиллярный некроз, ОПН, неуверенная походка или шатание при ходьбе, головная боль, синдром Лайелла, острое токсико-аллергическое заболевание, экзема, пневмония, менингит септической формы, отеки, бессонница, вертиго, утомляемость, воспаление всей кожи, патологии кроветворения, куда относят анемию, лейкопению, тромбоцитопению, анафилактические реакции, пурпура, чувствительность кожи к ультрафиолету, бронхоспазм, гипертония, судороги, патологии зрения.

Передозировка

При передозировке ЛС возникают вертиго и боли в области желудка, проблемы с почками и печенью, рвота кровью, шум в ушах, дыхательная недостаточность, конвульсии непроизвольного характера, дегтеобразный стул. Специфического антидота нет, поэтому терапию таких состояний проводят в виде лечения симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие этого средства с другими достаточно низкое, однако препарат может увеличить концентрацию метотрексата и дигоксина, лекарств лития, циклоспорина или уменьшить действие диуретиков. В случае комбинирования данного средства с тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами возможны кровотечения или гиперкалиемия при приеме диуретиков с калием. Действие гипотензивных и снотворных средств может уменьшаться в случае одновременного приема препаратов. Также концентрация данного лекарства при приеме с аспирином может уменьшаться, а с парацетамолом возможен нефротоксичный эффект диклофенака. ЛС с миелотоксичными препаратами усиливает нарушение процесса кроветворения. Кровотечения в ЖКТ возможны при одновременном приеме вышеуказанного препарата со зверобоем, этанолом, колхицином, кортикотропином.

Особые указания

При наличии побочных явлений следует минимизировать прием ЛС. Не рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (системных) и данного лекарства по причине наличия большого количества побочных явлений. Больным старше 65 лет и тем, у кого низкий вес, советуют прием ЛС с наименьшей дозировкой. Лекарственный препарат влияет на пищеварительный тракт (ПТ), поэтому некоторых пациентов, принимавших подобные лекарства на основе диклофенака, отмечали кровотечения ЖКТ, которые проявлялись рвотой с кровью, наличием язв, перфорации, что возникают внезапно и могут угрожать жизни больного. Это очень опасно для людей старшего возраста, поэтому при проявлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить прием лекарства, а при необходимости лечение проводить наименьшими дозами. Если ведется прием аспирина и Наклофена, то врач обычно прописывает дополнительные препараты, которые защищают желудочно-кишечный тракт от пагубного воздействия комбинации этих лекарств. Что касается пациентов, у которых диагностировали неспособность сердца перекачивать достаточный объем крови (разной степени тяжести) или гипертонию, то таким больным необходимо мониторить состояние. Это необходимо по причине того, что применение главного ингредиента средства или других NSAID влияло на задержку жидкости и избыточное ее накопление. Есть данные о применении главного компонента ЛС в больших дозах, которые превышают суточную 150-миллиграммовую дозировку, и долгой терапии. В таких случаях возможны сердечный приступ и апоплексия, что чревато даже летальным исходом. Врачи не назначают диклофенак или подобное ЛС тем, кому диагностировали гипертонию, ИБС, сердечную недостаточность, болезни головного мозга или заболевания артерий. Если прием ЛС необходим, его могут назначить после оценки возможных рисков, эффективности и пользы препарата, установив максимальную дневную дозу не больше 100 миллиграмм. К тому же проблемы с сердечно-сосудистой системой могут усугубляться, если будет увеличиваться дозировка препарата или лечение будет продолжительным. Таким пациентам необходимо применять минимальное количество активного компонента средства и лечиться короткий период времени. Если терапия ведется долго, следует периодически сдавать кровь на полный анализ. Если у больного есть патологии печени или любые другие проблемы, связанные с этим органом, то ему необходим медицинский контроль. В процессе терапии данным лекарством необходимо следить за функциями печени, если нарушения ухудшаются или сохраняются, проявляется сыпь, эозинофилия, имеются признаки прогрессирующего заболевания печени, то необходимо отменить прием препарата. Осторожно принимают лекарство люди с патологиями почек, сердца, гипертонией и тем, кто лечится диуретиками, а также, у кого внеклеточный объем жидкости понижен. В процессе нужно следить за функциями почек. Серьезные кожные реакции были отмечены в редких случаях (токсико-аллергическое заболевание с высыпаниями на коже и слизистых, эритема, шелушение кожи, тяжелый аллергический буллезный дерматит и т.д.) и, как правило, на первом этапе лечения. После окончания терапии кожные высыпания обычно исчезают. Прием данного ЛС тем, у кого приступы удушья, аллергический ринит, отек слизистой носа, хронические болезни легких или инфекции дыхательных путей, лучше отменить, потому как основное вещество может вызвать ухудшение состояния вплоть до отека гортани, и медработник должен предусмотреть возможность оказания неотложной помощи. Прием диклофенака (как и другого подобного ЛС) лицами с бронхиальной астмой может спровоцировать сужение бронхов. Если нерожавшая девушка использует Наклофен, есть риск нарушения способности рожать, поэтому зачастую его не назначают тем пациенткам, которые хотят забеременеть. То же касается и женщин, имеющих проблемы с зачатием и подозрение на бесплодие.

Сроки и условия хранения

Хранение возможно при температуре не выше 25 °С и в том месте, куда не смогут достать дети. Производитель указывает срок годности этого лекарства в четыре года. После тогоо, как срок годности истек, использовать его не следует. Отпускается по предоставлению рецептурного назначения. Заказать Наклофен можно через интернет-аптеку, где товар всегда в наличии и имеется доставка лекарств на дом.

Наклофен – гель, крем, мазь

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).

Болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), младший детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, ХСН, “аспириновая” астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность (III триместр), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно. Мазь – 2-4 г наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу, над очагом воспаления 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г. Курс лечения – 7-14 дней.

Гель – 2-4 г (величиной с грецкий орех или вишню), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с др. лекарственными формами диклофенака); после нанесения необходимо вымыть руки.

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg, в т.ч. в очаге воспаления. Водно-этаноловая основа – дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).

Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).Передозировка. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности – системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (гастралгия, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, повышение активности “печеночных” трансаминаз, токсический гепатит (с желтухой или без желтухи).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, бессонница, тревожность, “кошмарные” сновидения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки).

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ССС: сердцебиение, боль в груди, аритмии; повышение АД.

Особые указания

Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Применять только наружно.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Наклофен

Чем отличаются Наклофен от Диклобера?знаю,что активное вещество у обоих диклофенак. Почему Наклофен принимают 2 раза в день,а Диклобер 1укол. Почему?

Здравствуйте. Применение у препаратов также одинаковое. 75 мг однократно. При необходимости возможно повторное введение (через 12 часов). Максимальная суточная доза – 150 мг.

Все зависит от заболеваний, индивидуальных реакций и т.п. В некоторых случаях фастум будет эффективнее.

Мария, мне 19 лет
Здравствуйте, я бы хотела посоветоваться, с 13 лет мои месячные появились но не каждый месяц приходилось ждать бывало по разному и после 2 года месячные были но с отрывом на недели и бывало на месяц, я сама не знала что месячные должны бить каждый месяц и без отрывками, 2011 году когда 2 месяца не было месячных была у консултатси гинеколога, врач назначил прогестерон для вызова месячных, после месячных назначил мне препарат: (Ярина, витамин Е по 1т-15 дней, и эндоназарный электрофароз с витамином В1 1раз в день-10 дней),после месячных ещё врач назначил мне те препараты и электрофароз на следующий месяц. Каждый месяц после месячных я посещала врача и на этот 3 месяц врач назначил мне препарат : (Микрофолин)
на 4 месяц врач назначил месяц отдыха без препаратов на 5 месяц (Ярина, витамин Е по 1т-15 дней и Наклофен 10дней) после месяца назначил мне прием препарата (Цинкит) и после всех этих препаратов мои месячные были каждый месяц без отрывов больше я не смогла посещать врача и месячные были каждый месяц но с отрывом на днях и на недели и один раз даже на месяц. пол года назад начали выпадать волосы сдала всякие анализы всё чисто и пила препараты от выпадении волос тоже не помогло волосы до сих пор выпадают а 2 месяца назад у меня в лице появилось сыпь нечего не помогало, сдала анализы но все в порядке, была у гинеколога она отправила на УЗИ и там мне поставили диагноз “Гипоплазия матки, Мультикистоз яичников” теперь мне бы хотелось узнать что мне дальше делать от чего у меня появилось такие проблемы со здоровьем и у меня с 14 лет проблемы с весом набираю очень быстро но не как не худею.

Здравствуйте!
С большой вероятностью, эти проблемы вызваны гормональными нарушениями. Вам необходимо лично пройти тщательное обследование у хорошего врача-эндокринолога и, по результатам, выполнять его указания.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Наклофен

Наклофен — лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Помогает против боли в суставах, мышцах, головной и зубной боли, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях с лихорадкой и выраженным болевым синдромом. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново Место», Словения.

Наклофен СР — Хенниг Арцнаймиттель ГмбХ & Ко. КГ, Германия.

Страна происхождения

Группа препаратов

Относится к фармакологической группе «НПВС — производные уксусной кислоты».

Действующее вещество

Основным действующим веществом является диклофенак (Diclophenacum). Является производным фенилуксусной кислоты. Внешне представлен кристаллическим порошком от желтовато-белого до светло-бежевого цвета, хорошо растворяется в метаноле, слабее — в этаноле и практически не растворяется в хлороформе, калиевая соль диклофенака может растворяться в воде.

Код ATX: M01AB05

Формы выпуска

Наклофен производится в трех формах:

• Наклофен 75 мг: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого оттенка раствор для внутримышечных инъекций, без включений. Фасуется по 3 мл в стеклянные ампулы, на которые нанесены цветная точка и кольцо для обозначения линии облома. В один блистер ПВХ/алюминиевой фольги или пластиковый поддон помещается по 5 ампул;
• Наклофен Дуо 75 мг: капсулы №2, внутри находятся пеллеты белого или желто-белого цвета. Тело капсулы окрашено белым цветом, крышечка — голубым. Фасуются по 10 капсул в блистере;
• Наклофен СР 100 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета. На изломе таблетка представлена белой шероховатой массой с пленочной оболочкой соответствующего цвета. Также фасуются по 10 штук в блистере.

Упаковка

Одна картонная упаковка может содержать один блистер/поддон с ампулами или 2 блистера с таблетками/капсулами, а также инструкцию с подробным описанием показаний по применению, режима дозирования, противопоказаний и др.

Состав

Наклофен	1 ампула (3 мл), мг
Основное вещество: диклофенак натрия; Вспомогательные вещества: бензиловый спирт; пропиленгликоль; дисульфит натрия; гидроксид натрия; вода для инъекций	75 120 630 3 до pH 8,5-8,6 до 3 мл
Наклофен Дуо	1 капс, мг
Кишечнорастворимые пеллеты: Диклофенак натрия; Вспомогательные в-ва: сахарные сферы (сахароза, кукурузный крахмал, вода очищенная), гипролоза, гипромеллоза, карбонат магния, сополимер метакриловой к-ты и этилакрилата (1:1), триэтилцитрат, тальк, диоксид титана, кармеллоза натрия, макрогол 6000, гидроксид натрия; Пеллеты с пролонгированным освобождением: Диклофенак натрия; Вспомогательные в-ва: сахарные сферы, гипролоза, сополимер метакрилата аммония типа А и В, триэтилцитрат, тальк; Состав оболочки: Тело: желатин, диоксид титана; Крышечка : желатин, диоксид титана, краситель E132	25

Дозировка

Разовая доза раствора — 1 ампула (75 мг). Повторное введение допускается не ранее чем через 12 часов (при почечной колике разрешается введение через 30 минут).

Доза капсул/таблеток подбирается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза – 1 таблетка (100 мг) или 1 капсула (75 мг) в сутки. При необходимости повторный прием разрешен только для формы в капсулах.

Максимальная суточная доза — 100 (таблетки)/150 мг

Показания к применению

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (болезень Бехтерева, ревматоидный артрит, подагрический артрит, остеоартроз, миозит, синовит и др);
• желчная/почечная колика;
• болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением;
• тяжелый приступ мигрени;
• альгодисменорея.

Передозировка

Передозировка проявляется следующими симптомами: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, судороги, диарея, шум в ушах, головокружение. При тяжелом отравлении может развиться острая почечная недостаточность и поражение печени.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и назначении поддеживающей и симптоматической терапии.

Противопоказания

• непереносимость компонентов, входящих в состав;
• обострение язвенной болезни желудка и ДПК, наличие язвенных кровотечений и/или перфораций (в том числе и в анамнезе после приема НПВС);
• рецидив язвенной болезни (2 или более эпизодов);
• III триместр беременности и период грудного вскармливания;
• приступы бронихальной астмы, крапивницы, острого ринита, которые провоцируются приемом НПВП;
• тяжелая почечная/печеночная/сердечная недостаточность;
• повышенный риск развития кровотечения;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит в фазе обострения;
• активные заболевания печени;
• неконтролируемая артериальная гипертензия, ХСН ФК II-IV, подтвержденная клинически ИБС, заболевание периферических артерий и/или сосудов головного мозга;
• использование в педиатрической практике.

Побочные действия

Известны следующие нежелательные эффекты:

• часто — головная боль, головокружение, боль в животе, тошнота/рвота, диарея, диспепсия, повышенное газообразование, снижение аппетита вплоть до анорексии, повышение АЛТ/АСТ, кожная сыпь, реакции, боль и уплотнение в месте инъекции;
• нечасто — боль в груди, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• редко — реакции гиперчувствительности (падение АД, шок), повышенная сонливость, бронхиальная астма, гастрит, кровотечение из органов ЖКТ, рвота и диарея с примесью крови, мелена, язвы желудка и кишечника (с или без стеноза, перфорации, кровотечения, с возможным развитием перитонита), нарушение ф-ии печени, желтуха, гепатит, крапивница, отеки и некроз в месте инъекции;
• очень редко — снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов, анемия (гемолитическая и апластическая), агранулоцитоз, отек Квинке, дезориентация в пространстве, депрессия, нарушение сна (бессонница, кошмарные сновидения), раздражительность, психотическое расстройство, нарушение чувствительности (включая парестезию), расстройство памяти, судороги, тремор конечностей, ощущение тревоги, дисгевзия, асептический менингит, ОНМК, нарушение качества зрения (нечеткость, диплопия) и слуха (шум в ушах), повышение АД, васкулит, пневмонит, колит, стоматит, глоссит, повреждение пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, панкреатит, печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некроз гепатоцитов, экзема, эритема (в том числе мультиформная), дерматит (буллезный, эксфолиативный), синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, кожный зуд, алопеция, фоточувствительность, пурпура (в том числе Шенлейна-Геноха), кровь и белок в моче, острая почечная недостаточность, тубуло-интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз;
• частота неизвестна — некроз в месте инъекции, синдром Коуниса, ишемический колит.

Длительный прием высоких доз диклофенака (более 150 мг в сутки) повышает риск развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений. Зрительные нарушения имеют преходящий характер, они проходят после прекращения приема.

Способ применения

Внутрь целиком, без деления или разжевывания, желательно во время еды (капсулы, таблетки). Раствор вводится внутримышечно, смешивать с другими растворами в одном шприце запрещено.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I и II триместрах допускается только в тех случаях, если ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. Использование Наклофена в III триместре категорически запрещено из-за токсического действия на плод и возникновения патологических родов.

Попадает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять во время лактации.

Возможно нарушение репродуктивной функции.

Фармакологическое действие

Наклофен обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами, которые обусловлены неизберательным ингибированием циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению синтеза арахидонов кислоты и снижению количества простагландинов в очаге воспаления. В дополнение к этому диклофенак обладает антиагрегантной активностью.

При ревматических заболеваниях данные эффекты позволяют уменьшить выраженность таких симптомов, как боль в покое и в движении, скованность и суставов по утрам, а также позволяют улучшить функциональное состояние. После травм и операций также быстро купирует боль, снимает отек и воспаление в ране.

Синонимы

В аптеках возможно найти следующие аналоги: Вольтарен, Ортофен, Диклоран, Диклак и др.

Фармакокинетика

Введенные внутримышечно 75 мг диклофенака сразу же начинают абсорбироваться. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 20 минут со средним значением 2,5 мкг/мл. Значение AUC после в/м введения в 2 раза выше по сравнению с тем, что бывает после приема per os или ректального введения, так как при использовании двух последних методов доставки препарата происходит метаболизация при «первичном прохождении» через печень.

Высвобождение и абсорбция содержимого капсулы с модифицированным высвобождением аналогичны значениям обычных капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Системная биодоступность — около 70% от значений обычных капсул, что обуславливается эффектом «первичного прохождения». Время наступление Cmax тоже меньше. При приеме Наклофена Дуо в дозе 75 мг Cmax наступает через 30-60 минут.

Показатели высвобождения и всасывания из таблеток с пролонгированным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой, аналогичны тем, которые регистрируются при применении кишечнорастворимых таблеток, покрытых пленочной оболочкой: биодоступность составляет в среднем 82% от обычных таблеток, что также обуславливается эффектом «первичного прохождения» через печень. Это также влияет на значение Cmax (она меньше). Одновременный прием пищи не влияет на показатели всасывания и биодоступности. При приеме 100 мг Наклофен СР Cmax наступает через 4 часа со средним значением 0,5 мкг/мл. Через сутки после приема концентрация в плазме крови равняется в среднем 13 нг/мл. Около половины от принятой дозировки подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень, а значение AUC в 2 раза выше в сравнении с парентеральным введением эквивалентной дозы. Повторные приемы не влияют на показатели фармакокинетики. Базальная концентрация, определяемая утром — 22 нг/мл.

Концентрация действующего вещества находится в прямопропорциональной зависимости от принятой дозы. Препарат не кумулируется при соблюдении режима дозирования.

Связывается с белками крови практически полностью (более 99%), Объем распределения Vd — 0,12-0,55 л/кг. Попадает в грудное молоко и синовиальную жидкость, где Cmax диклофенака достигается на 2-4 позднее, чем в крови, но высокая концентрация в полости сустава остается на протяжении 12 часов. Т½ из синовиальной жидкости равняется 3-6 ч. Метаболизм происходит в печени, сначала — однократное/многократное гидроксилирование и метоксилирование, в результате которых образуется несколько фенольных метаболитов, которые затем подвергаются глюкуронизации. У двух фенольных метаболитов активность близка к диклофенаку. Конечный Т½ равняется 2 часам. Около 70% дозы выводится в виде глюкуроновых конъюгатов действующего вещества и метаболитов с помощью почек, менее 1% выводится в неизменном виде. Остальные 30% выводятся в виде метаболитов с желчью.

• у некоторого количества пациентов пожилого возраста после 15-минутной инфузии повышается концентрация диклофенака в плазме на 50% по сравнению со здоровыми более молодыми пациентами;
• при клиренсе креатинина (КК) менее 10 мл/мин равновесная концентрация гидрокисметаболитов диклофенака в 4 раза выше значений здоровых добровольцев. В дополнение у данной категории пациентов эти метаболиты выводятся только с желчью.

Взаимодействие с другими препаратами

Влияние некоторых ЛС на действие Наклофена:

• ингибиторы изофермента CYP2C9 (сульфинпиразон и вориконазол) приводят к повышению равновесной концентрации в плазме и усилению его системного действия из-за подавления метаболизма диклофенака;
• пробенецид замедляет выведение из организма;
• колестипол и колестирамин снижают абсорбцию, поэтому диклофенак нужно принимать за 1 час или через 6 часов после колестипола/колестирамина.

Влияние Наклофена на другие ЛС:

• повышает концентрацию лития и дигоксина в крови;
• снижает антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов, ингибиторов апф и диуретиков. При применении диклофенака с диуретиками нужно контролировать АД, функцию почек и потреблять достаточный объем воды;
• повышает нефротоксичность циклоспорина и такролимуса, потому что диклофенак влияет на активность простагландинов в почках;
• подавляет канальцевый почечный клиренс метотрексата, что приводит к повышению его концентрации;
• если необходима терапия мифепристоном, то нужно, чтобы после последнего приема Наклофена прошло не менее 12 дней

Комбинации, требующие осторожности:

• с калийсберегающими препаратами — может повысится концентрация калия в крови;
• антибиотики хинолинового ряда могут спровоцировать развитие судорог;
• другие НПВС, глюкокортикостероиды и СИОЗС увеличивают риск развития побочных явлений со стороны ЖКТ (особенно кровотечение);
• антикоагулянты и антиагреганты повышают риск возникновения кровотечения;
• были зафиксированы случаи развития гипо- или гипергликемии при комбинации с сахароснижающими препаратами, а также отдельные сообщения о развитии метаболического ацидоза при одновременном применении с метформином (особенно при наличии поражения почек);
• при приеме с фенитоином необходим контроль его концентрации, так как может возникнуть усиление его системного действия.

Лекарственная форма

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг; капсулы с модифицированным высвобождением, 75 мг; раствор для в/м инъекций, 75 мг.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при соблюдении температурного режима не выше 25°C.

Срок годности

Составляет 5 лет у раствора и таблеток, а у капсул — 3 года. Не использовать после его завершения.

Особые условия

Препараты из группы НПВС обладают ульцерогенным действием, что провоцирует кровотечение или развитие осложнений язвенных дефектов органов ЖКТ (изъявление/перфорация), которые могут завершиться летальным исходом. При наличии повышенного риска развития желудочно-кишечных осложнений, а также при одновременном приеме аспирина рекомендуется принимать гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы или мизопростол).

Прием диклофенака может быть связан с высоким риском несостоятельности желудочно-кишечного анастомоза, поэтому необходимо тщательное наблюдение и соблюдение осторожности при использовании препарата Наклофен после операции на желудке/кишечнике.

Рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу.

Может провоцировать обострение бронхиальной астмы, а также развитие отека Квинке и крапивницы, кожной сыпи и зуда у людей с отягощенным анамнезом (сезонный аллергический ринит, полипы полости носа, ХОБЛ).

Реакции гиперчувствительности могут прогрессировать до развития синдрома Коуниса (аллергический острый коронарный синдром) с развитием инфаркта миокарда.

Необходимо тщательно следить за состоянием функции печени, почек и сердечно-сосудистой и кроветворной системы с проведением регулярных осмотров и клинического анализа крови.

Противовоспалительный эффект НПВС может затруднить диагностику инфекционных процессов. Не принимать Наклофен с другими НПВС, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2.

3 мл р-ра Наклофена содержит 120 мг бензилового спирта и 1 ммоль натрия (23 мг), Наклофен СР содержит сахарозу.

При лечении Наклофеном могут возникнуть временные зрительные нарушения, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС, которые могут помешать управлять автомобилем или другими сложными механизмами, поэтому во время терапии следует воздержаться от данных видов деятельности.

Условия отпуска из аптек

Возможно приобретение Наклофена в аптеке только при наличии рецептурного бланка.

Наклофен Дуо капсулы 75 мг 20 шт

Цены на Наклофен Дуо капсулы 75 мг 20 шт и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

С этим товаром покупают

Зарегистрировано как

Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

1 капс. диклофенак натрия 75 мг, в т.ч. диклофенак натрия (в кишечнорастворимых пеллетах) 25 мг диклофенак натрия (в пеллетах с пролонгированным высвобождением) 50 мг. Вспомогательные вещества: L-метионин – 0.447 мг, натрия сульфат безводный – 1.704 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 0.414 мг, маннитол – 9 мг, полоксамер 188 – 0.03 мг, кислота хлористоводородная разбавленная или раствор натрия гидроксида (q.s. до pH 6.2), вода д/и.

Фармакологический эффект

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм его действия и связанные с этим побочные эффекты заключаются в неизбирательном угнетении активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов, простациклина и тромбоксана. Снижается синтез простагландинов в почках, слизистой оболочки желудка и синовиальной жидкости. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальтезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака не снижается.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовиит) . — болевой синдром слабой или умеренной выраженности (невралгия, миалгия, люмбоишалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика) . — в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит) . — лихорадочный синдром. Препарат предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе) — период после проведения аортокоронарного шунтирования — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение — воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона) — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени — выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек — декомпенсированная сердечная недостаточность — угнетение костномозгового кроветворения — III триместр беременности — период лактации (грудного вскармливания) — детский возраст (до 18 лет) — гиперчувствительность к диклофенаку. С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции, вызванной Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВП, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, индуцируемой порфирии, эпилепсии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, значительном снижении ОЦК (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), пациентам пожилого возраста (назначается в более низких дозах), в т.ч. получающим диуретики, ослабленным пациентам и пациентам с низкой массой тела, в I и II триместрах беременности, при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение диклофенака при беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности. Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам. Назначается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 75 мг (1 капс.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Побочные действия

Часто – 1-10% . иногда – 0.1-1% . редко – 0.01-0.1% . очень редко – менее 0.01%, включая отдельные случаи. Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз . редко – гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени . очень редко – стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение . редко – сонливость . очень редко – нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, “кошмарные” сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения. Со стороны органов чувств: часто – вертиго . очень редко – нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки. Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз. Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок . очень редко – ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метил парагидроксибензоат и пропил парагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, бронхиальная астма (включая одышку) . очень редко – пневмонит, отек гортани. Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь . редко – крапивница . очень редко – буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Особые указания

Часто – 1-10% . иногда – 0.1-1% . редко – 0.01-0.1% . очень редко – менее 0.01%, включая отдельные случаи. Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз . редко – гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени . очень редко – стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение . редко – сонливость . очень редко – нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, “кошмарные” сновидения, раздражительность, возбуждение, психические нарушения. Со стороны органов чувств: часто – вертиго . очень редко – нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки. Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз. Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок . очень редко – ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метил парагидроксибензоат и пропил парагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, бронхиальная астма (включая одышку) . очень редко – пневмонит, отек гортани. Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь . редко – крапивница . очень редко – буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.