Касторовое масло : инструкция по применению
Прозрачная, густая, вязкая, бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость со специфическим запахом.
Состав
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Слабительное средство. При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов кишечника на всем его протяжении и рефлекторное усиление перистальтики. Слабительный эффект наступает обычно через 5-6 часов. При приеме касторового масла наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки.
Фармакокинетика
После приема внутрь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки в присутствии желчи под влиянием липазы из масла образуется рицинолевая кислота. Абсорбция рицинолевой кислоты обратно пропорциональна величине принятой дозы. При введении масла в дозе 4 г абсорбция рицинолевой кислоты составляет около 100 %, при введении в дозе 50 г абсорбируется только 36 % (оставшаяся часть кислоты выделяется с каловыми массами в течение 24 ч), при введении в дозе 60 г доля абсорбировавшейся кислоты составляет только 10 %. Скорость абсорбции рицинолевой кислоты составляет половину скорости абсорбции олеиновой кислоты. Для развития послабляющего эффекта необходим прием, по крайней мере, 10 г масла.
Абсорбировавшаяся часть рицинолевой кислоты подвергается β-окислению в печени и скелетных мышцах и включается в метаболические процессы.
Показания к применению
– кратковременное симптоматическое лечение запоров;
– подготовка кишечника перед диагностическими процедурами.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым по 15-30 г (1-2 столовые ложки) один раз в день. Детям от 12 до 18 лет лекарственное средство назначается врачом по 10-15 г (1 десертная – 1 столовая ложка) один раз в день. Длительность применения – не более 3 дней.
Побочные действия
После приема лекарственного средства возможны аллергические реакции, метеоризм, боль в животе, тошнота, диарея, нарушения водно-электролитного баланса. При длительном применении – нарушения пищеварения, энтероколит, гиповитаминоз А и Д, развитие привыкания, атония кишечника.
Противопоказания
– хронические, спастические запоры, запоры неврогенного и эндокринного происхождения;
– острые воспалительные заболевания кишечника (в том числе аппендицит), стеноз и атония кишечника;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
– воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, энтерит, колит);
– тяжелая дегидратация с потерей электролитов;
– острые лихорадочные состояния;
– кахексия;
– механическая кишечная непроходимость;
– боли в животе неясного генеза;
– кишечные и маточные кровотечения;
– острый и хронический гломерулонефрит;
– тубулоинтерстициальный нефрит;
– отравления жирорастворимыми ядами (в том числе бензином, четырех-хлористым углеродом, экстрактом мужского папоротника);
– беременность;
– период лактации;
– детский возраст (до 12 лет).
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
При одновременном применении снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов A, D и K. В дозах до 4 г/сут увеличивает абсорбцию жирорастворимых лекарств – экстракта мужского папоротника, мебендазола, гризеофульвина, пробукола.
При одновременном применении с солевыми слабительными возможно рез-кое усиление слабительного эффекта.
М-холиноблокирующие средства (атропина сульфат, платифилин, пирензепин), спазмолитические средства (папаверин, дротаверин) ослабляют действие масла касторового.
Усиливает действие средств, стимулирующих сократительную активность миометрия (метилэргометрина, эргометрина, окситоцина, простагландинов) вплоть до возникновения угрозы разрыва матки в родах.
Меры предосторожности
Лекарственное средство может применяться только в случае, если необходимый эффект не получен за счет изменения рациона питания или использования слабительных средств, увеличивающих объём кишечного содержимого. У пациентов с нестабильным водным балансом (например, пациенты с нарушением функции почек, пациенты пожилого возраста) повышен риск дегидратации, симптомами которой являются олигурия и жажда. Перед назначением слабительных средств необходимо восстановить водный баланс, обеспечить прием достаточного количества жидкости.
В случае кровотечения из прямой кишки или отсутствия дефекации после приема слабительного средства необходимо обратиться к врачу.
Не рекомендуется использовать касторовое масло в качестве слабительного средства более 3 сут, поскольку может нарушаться пищеварение, а также всасывание витаминов А и Д, с развитием соответствующего гиповитаминоза. Недопустимо использование масла касторового при лечении лекарственными средствами, полученными из мужского папоротника, т.к. при этом возможна их системная абсорбция и развитие нейротоксического действия.
Беременность и лактация
Применение лекарственного средства при беременности противопоказано. При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.
Применение у детей
Применение лекарственного средства у детей до 12 лет противопоказано. Перед применением у детей старше 12 лет проконсультируйтесь с врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
Во время приема масла касторового не рекомендуется управлять автотранспортным средством, следует воздержаться от иной операторской деятельности в связи с возможным нарушением концентрации внимания во время наступления эффекта.
Передозировка
Развивается при приеме масла касторового в дозе более 7 г/кг массы тела. Характерно появление диареи, резких болей спастического характера в животе, нарушение функции почек, головокружение, галлюцинации, потеря сознания.
Специфическими антидотами являются атропина сульфат и лоперамид. Меры помощи включают отмену лекарственного средства, восполнение потерь жид-кости и электролитов (предпочтительнее комбинированное пероральное и внутривенное введение), поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. При развитии нейротоксических эффектов вводят диазепам 5 – 10 мг внутривенно.
Касторовое масло: состав, как принимать
Натуральный препарат, оказывающий слабящий эффект на работу кишечника, что объясняет эффективность приема при запорах. Кроме системного применения касторовое масло используется в косметологии.
Состав препарата
Средство создано из масла, которое получают путем выжимки из семян клещевины. В каждой капсуле содержится от 500мг до 1000мг масла. Лекарственное растение клещевина обыкновенная относится к семейству молочайных. Полученное масло имеет желтоватую структуру, но при этом прозрачное, слегка вязкое. Имеет специфический запах.
Лекарственная форма
Касторовое масло можно купить в виде янтарного цвета капсул или в жидком виде. Бутылки для жидкой формы выполнены из темного стекла, варианты объемов: от 25 до 100 мл.
Капсулы с мягкой оболочкой содержат 0,5г или 1г вещества. Расфасованы в блистеры по 10 штук. В 1 упаковке содержится 10 блистеров.
Как применяется касторовое масло
В гастроэнтерологии касторовое масло применяют в виде капсул. Употребление внутрь дает слабительный эффект, что облегчает дефекацию при хронических запорах. Кроме того, отмечено воздействие на миометрий – провоцирует его сокращения.
Масло в жидком виде используют в косметологии для наружного нанесения на кожу.
Можно ли принимать касторовое масло внутрь
Внутрь принимают только капсулы касторового масла. Защитная оболочка капсулы распадается в двенадцатиперстной кишке, подвергаясь воздействию ферментов поджелудочной железы. Благодаря этому, слизистая оболочка желудка не подвергается раздражению от контакта с содержимым.
Нарушенная оболочка капсулы высвобождает содержимое в кишечнике, что провоцирует раздражение ворсинок и стенок кишечника по всей его длине. Это ведет к рефлекторному повышению перистальтики, благодаря чему каловые массы активнее движутся к анальному отверстию, попутно размягчаясь мускулатурой кишечника.
Куда наносить касторовое масло
Средство использую для обработки мозолей. Масло эффективно смягчает кожу, благодаря чему может наноситься на грубые натоптыши с целью размягчения загрубевших участков стопы. После нанесения масла ноги необходимо укутать в тепло – например, надеть хлопчатобумажные носочки.
Этот же эффект наблюдают при использовании на лице. Масло делает кожу более эластичной, снижая интенсивность образования морщинок. При промазывании межресничного пространства масло проникает к луковицам, где выступает активатором роста. Оно будит уснувшие луковицы. Длительное использование масла на ночь может сделать ресницы более густыми.
Нужно ли смывать касторовое масло с ресниц
Из-за длительного контакта масла с кожей век и ресницами риск появления раздражения крайне низкий. Кроме того, если масло наносилось на ночь, за время сна большая часть его впитается, а излишки могут остаться на подушке.
Оставшиеся следы масла могут повлиять на ровность нанесения туши или теней, поэтому, если планируется макияж, лучше умыться перед тем, как приводить себя в порядок.
Нужно ли смывать касторовое масло с лица
Если нет покраснений и других проявлений аллергической реакции, масло можно оставлять на ночь на коже до полного впитывания. В случае если косметические процедуры проводятся днем, в специализированном салоне или дома, то после отведенного времени на маску излишки средства нужно снять, чтобы кожа не выглядела жирной.
Когда начинает действовать касторовое масло
При приеме внутрь, вещество капсулы высвобождается в двенадцатиперстной кишке. При разной загруженности желудочно-кишечного тракта, и в зависимости от индивидуальной активности поджелудочной железы, разрушение капсулы может наступить через 15-30 минут после приема. А слабящий эффект достигается гораздо позже – в течение 5-6 часов. Это время требуется маслу, чтобы активировать мускулатуру кишечника по всей его длине. А значит, пока само масло не достигнет конца кишки, слабительный эффект не проявится.
Можно ли пить касторовое масло детям
Если у ребенка появляется задержка стула, следует выяснить причину. Касторовое масло будет безопасным решением проблемы, если затрудненная дефекация связана с неправильным питанием:
малым употреблением клетчатки (фруктов и овощей);
недостаточным количеством выпиваемой жидкости;
злоупотреблением мучными продуктами.
Во всех других случаях, связанных с кишечной непроходимостью, нарушением кровоснабжения прямой кишки, истиранию ворсинок из-за целиакии (непереносимости глютена) нужна консультация врача и назначение лечения, которым часто становится неизбежное хирургическое вмешательство.
При редких эпизодах затрудненной дефекации, возникшей из-за неправильного питания, допустима следующая дозировка у детей:
возрастом 4-5 лет – одна капсула внутрь во время еды;
возрастом 6-7 лет – две капсулы во время еды;
старше 8 лет – две капсулы с одним приемом пищи и еще одна капсула со следующим.
В случае отсутствия ожидаемого эффекта в течение суток следует обратиться к гастроэнтерологу.
Как принимать касторовое масло для похудения
В связи с тем, что касторовое масло обладает слабительным эффектом, его принимают для очищения кишечника. Застои пищи, медленно продвигающиеся к выходу, образовывают скопления, визуально увеличивающие размеры талии. Если не позволять еде надолго задерживаться в кишечнике, организм будет очищаться от шлаков.
Кроме того, касторовое масло, смешанное с лимонной кислотой, может расщеплять жир. Поэтому, его применяют в качестве натурального средства для похудания.
В каких дозах принимать касторовое масло
Норма употребления касторового масла для взрослых составляет: 1 капсула на 10 кг веса.
Передозировка может привести к следующим негативным последствиям:
спазмы кишечника, сопровождающиеся болевым синдромом;
Правила отпуска и хранения
Касторку хранят в прохладном месте, недоступном для детей. Отпускается без рецепта.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Касторовое масло (Ricini oleum)
Клещевины обыкновенной семян масло (Касторовое масло).
Описание лекарственной формы
Прозрачная, густая и вязкая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до желтого цвета, запах слабый. На воздухе в тонком слое медленно густеет, но не образует плотной или твердой пленки.
Фармакологические свойства
Слабительное средство. При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов кишечника на всем его протяжении и рефлекторное усиление перистальтики. Слабительный эффект наступает обычно через 5–6 часов. При приеме касторового масла наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки.
Показания
Запор, подготовка кишечника перед диагностическими процедурами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, «острый» живот, беременность, детский возраст до 12 лет, отравление жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.), лечение глистной инвазии экстрактом мужского папоротника.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.
Способ применения и дозы
Взрослым по 15–30 г (1–2 столовых ложки) один раз в день.
Детям от 12 до 18 лет препарат назначается врачом — по 10–15 г (1 десертная–1 столовая ложка) один раз в день.
Длительность применения — не более 3 дней.
Если через 3 дня улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Передозировка
Развивается при приеме масла касторового в дозе более 7 г/кг массы тела.
Характерные симптомы: диарея, резкие боли спастического характера в животе, нарушение функции почек, головокружение, галлюцинации, потеря сознания. Специфическими антидотами являются атропина сульфат и лоперамид. Меры помощи включают отмену лекарственного средства, восполнение потерь жидкости и электролитов (предпочтительнее комбинированное пероральное и внутривенное введение), симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. При развитии нейротоксических эффектов вводят диазепам 5–10 мг внутривенно.
Побочные действия
При длительном применении — атония кишечника, гиповитаминозы А и Д.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Особые указания
Препарат не следует применять более 3‑х дней; в случае отсутствия эффекта рекомендуется обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Взаимодействие
При одновременном применении снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов A, D и K.
В дозах до 4 г/сутки увеличивает абсорбцию жирорастворимых лекарств — экстракта мужского папоротника, мебендазола, гризеофульвина, пробукола.
Длительное применение касторового масла может привести к развитию гипокалиемии, на фоне которой возможно усиление действия сердечных гликозидов и снижение эффективности антиаритмических средств.
Совместное применение касторового масла с диуретиками, глюкокортикостероидами и препаратами корня солодки может увеличить потерю калия.
При одновременном применении с солевыми слабительными возможно резкое усиление слабительного эффекта.
М‑холиноблокирующие средства (атропина сульфат, платифиллин, пирензепин), спазмолитические средства (папаверин, дротаверин), антигистаминные препараты ослабляют действие касторового масла.
Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин) и глицерин усиливают слабительное действие касторового масла.
Касторовое масло усиливает действие средств, стимулирующих сократительную активность миометрия (метилэргометрина, эргометрина, окситоцина, простагландинов) вплоть до возникновения угрозы разрыва матки при родах.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением Касторового масла проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска
Масло для приема внутрь.
По 15, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полимерными или пробками с уплотнительными элементами и крышками полимерными, или крышками полимерными или крышками полимерными с уплотнительными элементами, или пробками полиэтиленовыми или пробками «Топаз» и крышками полимерными, или крышками «Топаз» или в банки оранжевого стекла, или по 100 мл во флаконы оранжевого стекла, укупоренные пробками «заглушки» и крышками навинчиваемыми, или крышками «Топаз», или колпачками алюминиевыми, или по 15, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 100 мл во флаконы полимерные, укупоренные пробками полимерными или пробками с уплотнительными элементами и крышками полимерными, или крышками полимерными или крышками полимерными с уплотнительными элементами.
По 250 мл во флаконы стеклянные, укупоренные колпачками.
Каждый флакон, банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары, или из картона макулатурного. Допускается укладка флаконов, банок в групповую упаковку (коробку картонную) с равным количеством инструкций по применению.
На флаконы, банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящуюся этикетку.
Касторовое масло
Прозрачная бесцветная или светло-желтая вязкая жидкость со слабым специфическим запахом. На воздухе в тонком слое медленно густеет, не образуя плотной или твердой пленки.
Фармакотерапевтическая группа
Слабительное средство растительного происхождения.
Код АТХ: А06АВ05
Фармакологические свойства
Слабительное средство. При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов кишечника на всем его протяжении и рефлекторное усиление перистальтики. Слабительный эффекты наступает обычно через 5-6 часов. При приеме касторового масла наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки.
Показания к применению
Запор, подготовка кишечника перед диагностическими процедурами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, «острый» живот, беременность, детский возраст до 12 лет, отравление жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.), лечение глистной инвазии экстрактом мужского папоротника.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано в период беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.
Способ применении и дозы
Внутрь. Взрослым – по 15-30 г (1-2 столовых ложки), один раз в день. Детям от 12 до 18 лет препарат назначается врачом – по 10-15 г (1 десертная ложка – 1 столовая ложка), один раз в день. Длительность лечения – не более 3 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции. При длительном применении – атония кишечника, гиповитаминозы А и D.
Передозировка
Развивается при приеме масла касторового в дозе более 7 г/кг массы тела. Характерные симптомы: диарея, резкие боли спастического характера в животе, нарушение функции почек, головокружение, галлюцинации, потеря сознания. Специфическими антидотами являются атропина сульфат и лоперамид. Меры помощи включают отмену лекарственного средства, восполнение потерь жидкости и электролитов (предпочтительнее комбинированное пероральное и внутривенное введение), симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений. При развитии нейротоксических эффектов вводят диазепам 5-10 мг внутривенно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов А, D и К. В дозах до 4 г/сутки увеличивает абсорбцию жирорастворимых лекарств – экстракта мужского папоротника, мебендазола, гризеофульвина, пробукола. При одновременном применении с солевыми слабительными возможно резкое усиление слабительного эффекта. М-холин-блокирующие средства (атропина сульфат, платифиллин, пирензепин), спазмолитические средства (папаверин, дротаверин) ослабляют действие касторового масла. Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин) и глицерин усиливают слабительное действие касторового масла. Касторовое масло усиливает действие средств, стимулирующих сократительную активность миометрия (метилэргометрина, эргометрина, окситоцина, простагландинов), вплоть до возникновения угрозы разрыва матки в родах.
Особые указания
Препарат не следует применять более 3-х дней; в случае отсутствия эффекта рекомендуется обратиться к врачу.
Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Масло для приема внутрь.
По 30 мл, 50 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полиэтиленовыми и крышками навинчиваемыми пластмассовыми.
По 30 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные с крышками полимерными.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для стационаров: 42, 48, 60 флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрокартона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Касторовое масло
Касторовое масло (Оleum Ricini), в англоязычной литературе часто отмечается название Oleum Palmae Christi, получено из семян клещевины обыкновенной (Ricinus communis) и использовалось в терапевтических целях на протяжении веков (Gaginella T.S., Phillips S.F., 1975; Scarpa A., Guerci A., 1982). Касторовое масло впервые описано на древнеегипетском папирусе более 3500 лет назад (Tunaru S. et al., 2012) и, таким образом, является одним из старейших лекарств. Касторовое масло содержит триглицериды в основном рицинолевой кислоты, а также линолевой и олеиновой кислот. Кроме медицинского применения, оно широко используется во многих отраслях промышленности. При пероральном приеме оно оказывает слабительное действие, соответственно, среди показаний к применению данного препарата — запоры различного происхождения, кроме случаев отравления жирорастворимыми ядами. Касторовое масло может применяться для очищения кишечника перед проведением диагностических процедур. А в народной медицине, кроме применения в качестве слабительного, касторовое масло издавна применялось перорально с целью вызвать развитие родовой деятельности у беременных. В последние годы влияние Касторового масла на сократимость матки в период беременности вызывает широкий научный интерес. Это также популярное средство для укрепления ресниц и стимуляции роста волос.
Механизм действия
Несмотря на широкое применение касторового масла в традиционной и народной медицине, молекулярный механизм действия рицинолевой кислоты остается не полностью изученным (Tunaru S. et al., 2012).
Касторовое масло характеризуется высоким содержанием гидроксилированных ненасыщенных жирных кислот и рицинолевой кислоты [(9Z, 12R) -12-гидроксиоктадец-9-еновой кислоты], имеет длительную историю применения в качестве лекарственного средства в связи с различными биологическими эффектами, включая усиление перистальтики кишечника (Tunaru S. et al., 2012). После перорального приема касторового масла рицинолевая кислота (гидроксилированная жирная кислота), высвобождается липазами в просвете кишечника, а значительное количество рицинолевой кислоты всасывается в кишечнике (Watson W.C, Gordon R.S., 1962). Высвобожденная рицинолевая кислота оказывает сильное слабительное действие (Burdock G.A. et al., 2006). Существуют также данные о том, что касторовое масло оказывает стимулирующее действие на сократимость матки при доношенной беременности. Однако применение этого препарата для индукции родов не рекомендуется некоторыми авторами из-за нежелательных эффектов, таких как тошнота (Garry D. et al., 2000).
Механизмы, лежащие в основе фармакологического действия рицинолевой кислоты, остаются невыясненными. Касторовое масло рассматривается как стимулирующее и раздражающее слабительное без определенного механизма действия (Sharkey K.A., Wallace J.L., 2011). Несколько исследований показали, что относительно высокие концентрации рицинолевой кислоты могут вызывать ультраструктурные изменения в ворсинках слизистой оболочки кишечника (Cline W.S. et al., 1976; Gaginella T.S. et al., 1977). В экспериментах использовались высокие концентрации рицинолевой кислоты, однако неясно, имеют ли эти неспецифические морфологические эффекты отношение к слабительному действию касторового масла. Частично были опубликованы противоречивые данные в отношении способности рицинолевой кислоты вызывать проконтрактивное воздействие на гладкие мышцы кишечника и изменять транспорт ионов кишечника и поток воды. Хотя некоторые исследовательские группы описывают ингибирование поглощения воды и электролитов (прежде всего натрия и хлора) (Bright-Asare P., Binder H.J., 1973; Ammon H.V., 1974), другие выявили активацию процессов секреции ионов натрия и хлора в кишечнике (что приводит к увеличению выделения воды в просвет кишечника), вызванной рицинолевой кислотой (Racusen L.C., Binder H.J., 1979). В дополнение к воздействию рицинолевой кислоты на транспорт ионов в кишечнике и воду были получены доказательства того, что рицинолевая кислота может напрямую влиять на моторику кишечника. Опосредовано ли это воздействие на рецепторный аппарат или является прямым воздействием на гладкие мышцы кишечника, остается невыясненным (Iwao I., Terada Y., 1962; Mathias J.R. et al., 1978).
Основываясь на наблюдении, что рицинолевая кислота, которая выделяется из касторового масла кишечными липазами, индуцирует процессы транспорта кальция в различных клетках, и с помощью скрининга siRNA в недавнем исследовании, проведенном немецкими учеными, было установлено, что рицинолевая кислота является селективным агонистом рецепторов EP3 и EP4. Также авторы не выявили доказательств влияния рицинолевой кислоты на потери электролита и воды в кишечнике. По мнению исследователей, касторовое масло и рицинолеиновая кислота вызывают сокращение гладких мышц кишечника, что согласуется с экспрессией рецептора EP3 в продольном гладкомышечном слое кишечника. Именно это обеспечивает механизм, лежащий в основе слабительного действия касторового масла, соответственно, касторовое масло как специфический агонист рецептора EP3 может быть относительно безопасным слабительным средством, которое имеет выраженный проперистальтический эффект, не вызывая дополнительной потери воды и электролитов (Tunaru S. et al., 2012).
В результате исследования в кишечнике была зафиксирована экспрессия рецепторов EP3, а также в матке, то есть в основных местах действия рицинолевой кислоты (Woodward D.F. et al., 2011). В кишечнике млекопитающих было выявлено, что рецепторы EP3 экспрессируются в эпителиальных клетках, клетках кишечных ганглиев, иммунных клетках, а также в продольных, но не циркулярных гладкомышечных слоях (Morimoto K. еt al., 1997; Woodward D.F., et al., 2011).
Учитывая сложное воздействие касторового масла и экспрессию EP3 в миометрии (Burdock G.A. et al., 2006; Dey I. et al., 2006), были произведены измерения влияния рицинолевой кислоты на сократимость матки. У подопытных животных было продемонстрировано значимое увеличение величины и частоты сокращений матки при воздействии рицинолевой кислоты. В то же время при исследовании на мышах с дефицитом рецептора EP3 не зарегистрировано увеличения сократимости матки под действием касторового масла.
В исследовании на мышах с дефицитом рецепторов EP3 или EP4 было показано, что фармакологические эффекты касторового масла опосредованы активацией рецепторов EP3 в гладкомышечных клетках. Этот результат, предположительно, объясняет механизм действия одного из старейших лекарственных средств, которое до сих пор применяется в традиционной, альтернативной и народной медицине. Неожиданный, очень специфический механизм действия может способствовать переоценке медицинского применения касторового масла и предлагает новые подходы для повышения моторики кишечника (Tunaru S. et al., 2012).
Перспективы применения касторового масла в акушерской практике для стимуляции родовой деятельности: современный взгляд
В последние годы значительно возрос интерес исследователей к касторовому маслу, прежде всего к возможности его применения для индукции родов. Появилось множество сообщений о его успешном применении в акушерской практике для стимуляции родовой деятельности.
Так, в 2006 г. было проведено рандомизированное клиническое исследование с целью оценки влияния перорального применения касторового масла на начало родов при доношенной беременности. В исследовании приняли участие 47 беременных в период август 2003 — март 2004 г., местом проведения исследования стал Университет медицинских наук Мешхед, Иран.
В недавнем исследовании, проведенном в Австралийском колледже акушерок, также была оценена способность касторового масла индуцировать родовую деятельность. Были проанализированы истории родов 323 женщин, принимавших касторовое масло для стимуляции родов. Из общего числа женщин, которые принимали касторовое масло для стимуляции родовой деятельности, 293 (90,7%) родили вагинально в родильном центре или больнице. Частота побочных эффектов со стороны матери (например тошнота, рвота, выраженная диарея) составляла
В другом исследовании, проведенном в Израиле, оценивали эффект применения касторового масла в амбулаторных условиях у женщин с переношенной беременностью. Касторовое масло в этой стране может рекомендоваться для стимуляции родов в условиях стационара.
В исследовании приняли участие 81 беременная без эффективных маточных сокращений, 1-я группа беременных (38 женщин) принимали 60 мл касторового масла, в контрольной группе женщины принимали 60 мл подсолнечного масла (43 женщины). Дополнительно фиксировали возникновение таких серьезных осложнений, как окраска околоплодных вод меконием, возникновение хориоамнионита, повышение АД у роженицы, задержка отхождения плаценты, возникновение послеродового кровотечения, патологические изменения сердечного ритма плода, частоту кесарева сечения, необходимость инструментального пособия в родах. У новорожденных также оценивался балл по шкале Апгар на 5-й минуте после родов. Наблюдался достоверный положительный эффект применения касторового масла на возникновение родовой деятельности. У первородящих женщин данный препарат не оказывал выраженного эффекта. Не отмечено различий между группами в частоте акушерских осложнений или неблагоприятных неонатальных исходов, соответственно, применение данного препарата является безопасным (Gilad R., et al., 2018).
В Кокрейновском обзоре 2013 г. подчеркивается, что имеющиеся исследования, посвященные эффективности касторового масла для стимуляции родовой деятельности, выполнены с малым количеством участниц, и существует необходимость в проведении дальнейших более масштабных исследований. Частота окрашивания меконием околоплодных вод и оценка новорожденных по шкале Апгар при применении данного препарата не отличались от таковых в группе плацебо, что свидетельствует о высокой степени безопасности применения касторового масла. Однако у всех женщин, принимавших касторовое масло, возникала тошнота (Kelly A.J. et al., 2013). Именно этот дискомфортный для рожениц побочный эффект может стать фактором, ограничивающим возможности применения данного препарата для вызывания родовой деятельности.
Заключение
Касторовое масло имеет долгую историю применения в качестве лекарственного средства из-за его различных биологических эффектов, прежде всего активации перистальтики кишечника, вызванных в основном рицинолевой кислотой. Данный препарат широко применяется в качестве слабительного лекарственного средства. Также Касторовое масло все еще популярно в качестве средства, стимулирующего рост волос, бровей и ресниц. Рекомендуется как самостоятельное его нанесение, так и использование в качестве компонента различных составов и масок. Однако несмотря на доступность Касторового масла, перед его использованием в качестве косметологического средства следует проконсультироваться с врачом для исключения причин выпадения/нарушения роста волос, требующих детального обследования и комплексного лечения. Ведутся исследования, посвященные перспективам применения касторового масла в качестве препарата растительного происхождения для индукции родов как у беременных с переношенной беременностью, так и в случаях доношенной беременности. Согласно полученным в последних исследованиях данным применение данного препарата эффективно стимулирует развитие родовой деятельности, не вызывая побочных эффектов со стороны плода, со стороны рожениц в качестве побочного эффекта наиболее вероятно развитие тошноты.
Описание препарата КАСТОРОВОЕ МАСЛО (KASTOROVOE MASLO)
Масло для приема внутрь в виде прозрачной, густой, вязкой, бесцветной или слегка желтоватого цвета жидкости, со специфическим запахом.
| 1 фл. | |
| масло касторовое | 30 г |
Описание активных компонентов препарата КАСТОРОВОЕ МАСЛО . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.
Фармакологическое действие
Масло семян клещевины обыкновенной. Вызывает резкое слабительное действие. В щелочной среде двенадцатиперстной кишки в присутствии желчи под влиянием липазы из масла образуется рициноловая кислота, которая раздражает рецепторы на всем протяжении кишечника, нарушает транспорт электролитов и задерживает воду. Оставшееся масло облегчает продвижение каловых масс по толстой кишке. Слабительный эффект наступает через 2-6 ч.
Показания к применению
Острые запоры, отравления, пищевые токсикоинфекции, для очищения кишечника перед диагностическими процедурами.
Режим дозирования
Побочные действия
- боли в животе, тошнота, прилив крови к органам малого таза.
- нарушение пищеварения, энтероколит, привыкание.
Противопоказания к применению
Хронические запоры, острые воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. аппендицит), боли в животе неясного генеза, кишечные, маточные кровотечения, острый и хронический гломерулонефрит, нефрозонефрит, отравления жирорастворимыми ядами (в т.ч. бензином, четыреххлористым углеродом), беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет. Не применяют в педиатрии в связи с высокой чувствительностью кишечника детей к раздражающим веществам и опасностью обезвоживания.
Особые указания
Не применяют в педиатрии в связи с высокой чувствительностью кишечника детей к раздражающим веществам и опасностью обезвоживания.
Не применять одновременно с экстрактом мужского папоротника.
БИСАКОДИЛ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
ДУЛЬКОЛАКС (Boehringer Ingelheim France, Франция)
БИСАКОДИЛ (Balkanpharma-Dupnitza, AD, Болгария)
ГУТТАЛАКС (SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND, GmbH, Германия)
ПИКОЛАКС ® (ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО, Республика Беларусь)
БИСАКОДИЛ (ICN POLFA RZESZOW, S.A., Польша)
БИСАКОДИЛ (FARMAPRIM, SRL, Республика Молдова)
СЕНАДЕКСИН (ЛУБНЫФАРМ, АО, Украина)
ГИДРОХЛОРТИАЗИД (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
МЕКОЛЬ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
МЕНОВАЗИН (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
ЛЕВАМИЗОЛ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
КЛОБЕТАЗОЛ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
КЛЕМАСТИН (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
КАМФОРНОЕ МАСЛО (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
КАМФОРНЫЙ СПИРТ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Загрузка...