Снижение зрения в сумерках

Что такое Гемералопия или Куриная слепота, диагностика, лечение

Гемералопия или, как ее в народе называют, куриная (ночная) слепота – это заболевание при котором резко ухудшается зрение в темноте, при резкой смене освещения, в сумерках. Народный вариант названия ,«куриная слепота», произошел от схожести основных симптомов гемералопии с особенностями зрения у куриц, которые тоже совсем плохо ориентируются в темноте и даже в сумерках.

Структура сетчатки глаз содержит, так называемые «палочки» и «колбочки» – палочковидные и колбочковидные светочувствительные клетки, соответственно, образующие рецепторный аппарат глаза. «Палочки» отвечают за черно-белое сумеречное и ночное видение, а «колбочки» – за восприятие в дневное время всей цветовой палитры.

Обычно у здорового человека в сетчатке содержится где-то 6–7 млн. колбочковидных и 110–125 млн. палочковидных клеток (их нормальное соотношение составляет 1:18).

В палочковидных клетках сетчатки есть зрительный пигмент под названием родопсин, который отвечает за темновую адаптацию зрения. При выходе на свет происходит распад родопсина, а в темноте – восстановление с участием в данном процессе витамина А.

Во время синтеза родопсина выделяется энергия, которая, преобразующаяся в электрические импульсы, которая по зрительному нерву поступает в головной мозг. Этот механизм дает возможность обеспечить нормальную деятельность палочковидных клеток и хорошее ночное зрение.

Если соотношение «колбочек» и «палочек» нарушено, в организме вырабатывается не достаточно родопсина, это ведет к развитию гемералопии – при недостаточном уровне освещения четкость зрения уменьшается, а при ярком дневном свете остается хорошей.
Офтальмологом известны 3-и вида гемералопии: врожденная, симптоматическая и эссенциальная.

Основные причины гемералопии

Если данное заболевание наблюдается у человека с момента его рождения, оно обычно обусловлено генетическими факторами и имеет наследственный характер. Врожденная ночная слепота наблюдается при наследственном пигментном ретините, синдроме Ашера и других наследуемых патологиях.

Симптоматическая гемералопия может развиться на фоне других глазных болезней: высоких степеней близорукости, глаукоме, отслойке сетчатки, ретинопатии, катаракте, атрофии зрительного нерва, хориоретинитах, сидерозе, фотоофтальмии (лучевых ожогов глаз) и пр.

Эссенциальная или, как ее еще называют, функциональная гемералопия может развиться, если в организме не хватает или полностью отсутствуют витамины А, РР, В2. Гипо- и авитаминозы могут встречаться при малокровии, заболеваниях печени, сильном истощении, лечении антагонистами ретинола (хинином), сахарном диабете, алкоголизме, заболеваниях ЖКТ, при которых наблюдается нарушение всасывания питательных веществ (энтерит, хронический гастрит, колит и т.п.).

Способствовать развитию гемералопии могут перенесенные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, герпес), менопауза у женщин, некоторые диеты (включая вегетарианство). С момента проявления гиповитаминоза до начала развития гемералопии иногда проходит до 2-х лет, поскольку запасов витамина А в организме хватает на 1 год. Какой бы ни была форма гемералопии, такие Cимптомы, как ухудшение зрения при плохом освещении и в полной темноте связано с одним механизмом – нарушением в палочковидных клетках сетчатки синтеза пигмента родопсина.

Заметить признаки врожденной гемералопии можно еще в раннем детстве: в таком случае, постоянное снижение зрения нельзя вылечить. При гемералопии снижается острота зрения в ночное и сумеречное время суток, ощущается зрительный дискомфорт в полумраке. Человек с данным заболеванием может заметить, что он плохо ориентируется в пространстве при плохом освещении, не различает окружающие предметы, когда из хорошо освещенного помещения переходит в темное. Но днем, когда освещение достаточное, его зрение, обычно, не нарушено.

Может наблюдаться ощущение сухости в глазах и «песка». Дети с ночной слепотой часто боятся темноты, плачут и, в общем, ведут себя в сумерках беспокойно. При гемералопии часто сужаются поля зрения, ухудшается восприятие синего и желтого цветов.

При эссенциальной форме гемералопии на конъюнктиве становятся заметны ксеротические бляшки Искерского-Бито – сухие плоские пятна, которые расположены возле глазной щели. Помимо глазных симптомов, может проявляться сухость кожных и слизистых покровов, образование на теле участков гиперкератоза, кровоточивость десен, шелушение и расчесы кожи. При серьезной нехватке витамина А, может отмечаться изъязвление и размягчение роговой оболочки (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

Если сумеречное зрение ухудшается, лучше обратиться к офтальмологу за консультацией. Он поможет определить возможные причины гемералопии и назначит лечение.
В начале обследования проводят визометрию – определяют остроту зрения, которая часто бывает не изменена при эссенциальной гемералопии. Проведение цветовой и ахроматической периметрии дает возможность выявить нарушение феномена Пуркинье, концентрическое сужение поля зрения.

При разных видах гемералопии офтальмоскопическая картина имеет некоторые особенности. То есть, при эссенциальной форме гемералопии патологий глазного дна не наблюдается, при других – есть некоторые специфические его изменения, которые характерны для болезни, которая вызвала куриную слепоту. Если гемералопия врожденная, при помощи офтальмоскопии на сетчатке можно заметить небольшие округлые очаги дегенерации.

Чтоб исследовать темновую адаптацию, проводят адаптометрию. Для определения функционального состояния сетчатки проводят электроретинографию и другие дополнительные электрофизиологические исследования. Чтоб выявить причины симптоматической гемералопии, выполняют рефрактометрию, тонографию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, оптическую когерентную томографию и т. п.Комплексное обследование пациентов, больных гемералопией, может включать в себя консультации эндокринолога и/или гастроэнтеролога.

Симптоматическая гемералопия может привести к стойкой утрате зрения, а может к восстановлению темновой зрительной адаптации. Насколько само заболевание тяжелое, настолько тяжелыми будут последствия. Функциональная гемералопия, в большинстве случаев, поддается терапии, исход может быть как нельзя лучшим – абсолютное восстановление сумеречного зрения.

Осложняется болезнь тем, что при гемералопии пациент начинает патологически бояться темноты. Это может усугубиться даже развитием фобии, при которой пациента мучают навязчивые состояния и психические расстройства.

В целях профилактики гемералопии необходимо поступление в организм витаминов и обеспечение защиты сетчатки глаза. Для этого понадобятся защитные очки на солнце, полноценное питание, лучение сопровождающих патологий. Флюресцентное освещение будет вредным для пациентов, страдающих гемералопией. При легкой степени миопии у детей, им рекомендуют использовать в вечернее время очки.

Лечение гемералопии

Форма гемералопии может быть врожденной. Тогда она ассоциируется с наследственной патологией. Она неизлечима, такая при которой, сумеречное зрение настойчиво падает. Приобретенные гемералопии требуют определения и устранения причин, которые приводят к тому, что адаптация к темноте нарушается.

Гемералопия, которая вызвана миопией, требует подбора очков или же контактных линз. Рекомендуется и лазерная коррекция близорукости, проводится склеропластика, при необходимости, меняется хрусталик, возможны другие рефракционные операции.

Обуславливают гемералопию катаракта и глаукома. Эти заболевания тоже не лечатся без операционного вмешательства. Антиглаукоматозные операции, факоэмульсификации, экстракции тоже вероятны для проведения. Лазерная коагуляция, необходима при отслойке сетчатки.

Нормализация питания необходима при эссенциальной гемералопии. Продукты, содержащие ретинол и каротин, будут более полезными. К ним относятся печень треск, сливочное масло, яичный желток, томаты, шпинат, молоко, морковь. При этом, используются витаминные глазные капли, а также назначается сам прием витамина А также никотиновой кислоты, рибофлавина. Проводится лечение заболеваний сахарного диабета, назначается инсулинотерапия, контролируется уровень глюкозы в крови, лечатся заболевания ЖКТ.

Почему люди могут плохо видеть в темноте или сумерках?

Расстройство зрения, при котором человек начинает хуже видеть с наступлением сумерек, называется гемералопией или «куриной слепотой».

Это заболевание может быть врожденным или возникать по целому ряду причин. Проблема доставляет людям массу неудобств, обычно описывается людьми как «плохо вижу в темноте» и наблюдается с одинаковой частотой у пациентов любого возраста.

Симптоматика явления: «плохо вижу в темноте»

Обратите внимание! Главный симптом проблемы заключается в снижении зрения в условиях плохого освещения, в сумерках или темноте. При этом значительно сужается радиус бокового зрения.

Кроме того, пациенты могут жаловаться на следующие неудобства:

• сложности с пространственной ориентацией, особенно при резкой смене освещенности.
  При этом больной может испытывать головокружение, у него возникает шаткость походки и развивается страх падения;
• нарушение восприятия желтого и синего цветов;
• сухость в глазах.

Кроме всего перечисленного выше, нередко у пациентов на фоне проблемы формируются нервные расстройства.

Также на белках глаз могут наблюдаться серые пятна. Особенно часто данный симптом встречается у пожилых пациентов.

Причины плохого зрения в сумерках

Существует несколько причин куриной слепоты.

Имейте в виду! Диагностировать проблему и определить фактор, вызвавший нарушение зрения может только опытный окулист.

Верно поставленный диагноз является залогом успешного лечения.

В целом все причины можно разделить на следующие группы:

• врожденные;
• симптоматические;
• функциональные, связанные с нехваткой витамина А.

Врожденные — вызываются генетическим сбоем.

Обычно в этом случае проблема диагностируется уже в детском возрасте.

Симптоматические — при этом заболевание формируется на фоне офтальмологических нарушений, вызывающих поражение сетчатки глаз.

Стать толчком к развитию гемералопии могут такие болезни, как глаукома, миопия, катаракта.

Кроме того, нередко проблемы с нарушением зрения в сумерках возникают после черепно-мозговых травм.

Стоит отметить! Отдельно выделяют функциональные причины появления симптома. Самой распространенной среди них является нехватка витамина A.

Именно он отвечает за выработку зрительных пигментов, помогающих сетчатке адаптироваться к уровню освещенности.

Почему в сумерках один глаз видит хуже другого?

Иногда один глаз может видеть хуже другого. При этом проблема незаметна днем, но хорошо ощущается с наступлением темноты.

В этом случае причины аналогичны тем, что описаны выше.

Однако чаще всего подобное нарушение возникает в результате травмы глаза или нарушения кровообращения в мозгу.

Для выяснения причины необходимо посетить окулиста, который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Почему многие водители плохо видят ночью за рулем?

• падение зрения в связи с постоянным напряжением глаз за рулем, особенно ночью. Корректировать проблему можно с помощью очков;
• нарушение питания. Нехватка витаминов и микроэлементов вызывает «куриную слепоту».
  В этом случае для коррекции патологии важно отрегулировать рацион питания и начать употреблять витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина A.

Что делать, если вы плохо видите в темноте?

В первую очередь при обнаружении подобной проблемы необходимо обратиться за профессиональной помощью.

После диагностики и сдачи необходимых анализов офтальмолог сможет назначить вам максимально эффективное лечение.

Стоит понимать, что в некоторых случаях для нормализации состояния может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врожденная гемералопия практически не лечится. В этом случае способы коррекции зрения подбираются индивидуально для каждого пациента.

Способы лечения

Важно! Если заболевание вызвано глаукомой, катарактой или иными проблемами с сетчаткой глаза, то справиться с нарушениями зрения можно путем устранения основной болезни.

Иногда пациенту может потребоваться операция. Чаще всего подобная проблема возникает в старческом возрасте.

В том случае, если нарушение спровоцировано нехваткой витамина A, то пациенту требуется специальная диета.

В рационе больного в обязательном порядке должны быть такие продукты, как:

• морковь;
• яйца;
• помидоры;
• сыр;
• пшено;
• овощи и фрукты;
• ягоды;
• печень трески;
• шпинат;
• орехи;
• семечки.

Кроме того, важно нормализовать режим дня. Необходимо давать организму время на полноценное восстановление.

Еще одним полезным дополнением является гимнастика для глаз.

Выполнять ее можно в любое время суток, например, во время просмотра фильма или чтения книги.

Иногда специалисты назначают пациентам витаминные препараты для закапывания в глаза.

Задача подобных средств заключается в нормализации питания тканей кислородом и восстановления нарушенного кровообращения. Одним из таких препаратов является Рибофлавин.

Профилактика

Помните! Для того чтобы предотвратить развитие куриной слепоты, необходимо придерживаться ряда простых правил:

• своевременно лечить глазные болезни;
• обеспечить полноценное питание;
• принимать витаминные комплексы;
• защищать глаза от яркого солнца, используя солнцезащитные очки;
• при работе за компьютером каждые 30 минут выполнять гимнастику для глаз;
• не сидеть перед телевизором без освещения.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как улучшить ночное зрение:

Ухудшение зрения в темноте — достаточно распространенное явление.

Подобная проблема способна создавать определенные трудности и накладывать отпечаток на жизнь больного.

Справиться с ситуацией можно при своевременном обращении к офтальмологу.

Нарушение сумеречного зрения

Нарушение зрение в сумерках, как болезнь, известно в медицине с незапамятных времен, и получило называние гемералопии. Степеней этого заболевания врачи не различают (болезнь либо есть, либо ее нет), но офтальмологи уверены: нарушение сумеречного зрения значительно снижает качество жизни, что в некоторых случаях имеет пагубные последствия.

Гемералопия, или куриная слепота, является расстройством зрения, обусловленным поражением сетчатки и зрительного нерва, характерные особенности которого проявляются ослаблением остроты зрения в темноте. Его симптомами являются: ослабление зрения с нарушением пространственной ориентации в темное время суток, изменение световой адаптации и сужение полей зрения. Изредка к данной симптоматике добавляются проблемы с восприятием желтого и синего цветов.

Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше. Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%.

В темноте лучше видят и народы Севера. Эта способность вырабатывалась веками, ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой.

Причины развития гемералопии

По данным многочисленных исследований доказано, что именно гиповитаминоз может вызвать нарушение сумеречного зрения. Недостаток витамина А может вызывать: сухость конъюнктивы, её покраснение и утолщение, снижение секреции слёзных желез, помутнение роговицы и гипостезии роговицы и др.

Как известно, витамин А является непосредственным участником механизмов фоторецепции. При недостатке витамина А происходит разрушение палочек сетчатки, а именно дисфункция палочек сетчатки является первым признаком гемералопии. Выявить данную патологию можно при помощи темновой адаптометрии, электроретинографии или скотометрии.

Среди возможных причин врачи называют скрытые заболевания организма: общее истощение, вызванное тяжелой работой или длительной болезнью, беременность, малокровие или глаукому.

Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки. Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания сетчатки, зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный ожог глаз. Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.

Диагностика

Лечение заболевания

Гемералопию специалисты разделяют на два вида: врождённую и приобретённую. Врождённая гемералопия, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.

Причинами возникновения гемералопии могут служить такие заболевания, как близорукость, глаукома, катаракта, соответственно и лечение будет разным. В тех случаях, если гемералопия вызвана миопией (близорукостью), лечение проводится либо путём лазерной коррекции близорукости, либо с помощью рефракционных операций (склеропластики, замены хрусталика и др.).

Если же первопричиной служили глаукома или катаракта, тогда проводят антиглаукоматозную операцию, экстракцию или факоэмульсификацию катаракты. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. К эссенциальной гемеролопии приводит дефицит витаминов, лечение заключается в нормализации питания и приёме витаминных комплексов и пищевых добавок для профилактики заболеваний глаз.

В состав витаминных препаратов, которые назначают для лечения эссенциальной гемералопии, входят бета-каротин (является провитамином А, который не вызывает побочных явлений в виде гипервитаминоза А), витамин С (природный антиоксидант, способствующий укреплению сосудов глаза), витамин Е, витамин А, лютеин, а также микроэлементы: селен, медь, цинк, таурин. Такие комплексы являются основным лечением эссенциальной гемеролопии и способствуют изменению риска развития заболеваний глаз.

Следует сказать, что лечение в каждом конкретном случае отличается. Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А. Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей (гастроэнтеролог, эндокринолог).

Не стоит пытаться лечить гемералопию самостоятельно – это невозможно. Но профилактические меры предупреждения данного заболевания вполне можно предпринять и самим. Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов богатых витамином А (таких как: морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток). Из круп особенно полезно пшено.

Гемералопией достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет. Медики предупреждают, что человек с куриной слепотой просто не замечает опасностей на дороге, если едет в сумеречное время, а при свете встречных фар вообще теряет ориентацию.

Яркий свет ослепляет его, а к темноте адаптироваться он не может (или адаптируется медленно). Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией.

Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет. И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)

Выбор клиники для лечения любого офтальмологического заболевания – ответственный вопрос, который требует взвешенного подхода. Стоит обратить внимание на уровень оснащения клиники, профессиональный уровень работающих в клинике специалистов, отзывы тех людей, которые уже лечились в той или иной глазной клинике.

Особенности зрения в ночное время суток

В дневное время суток человек различает большое количество цветов и оттенков. Ночью глаза улавливают лишь потоки света низкой интенсивности, поэтому предметы кажутся черно-белыми. В некоторых ситуациях может наблюдаться ухудшение ночного зрения. Рассмотрим, какие факторы снижают видимость в сумерках и как устранить это явление.

Возможность адаптации зрения к разному уровню освещенности обусловлена специфическим строением сетчатой оболочки глаза. В ее центральной части преимущественно сосредоточены колбочки, которых насчитывается порядка 7 млн. Они позволяют нам воспринимать цветовую палитру в дневное время суток. На периферийной части сетчатки сосредоточены палочки — светочувствительные рецепторы, благодаря которым органы зрения могут воспринимать потоки света различной интенсивности. Благодаря этому у человека есть возможность видеть предметы в сумерках и ночное время. В среднем таких клеток насчитывается порядка 110–125 млн. При отсутствии патологий соотношение палочек и колбочек составляет 18:1. Вместе они образуют рецепторный аппарат глаза, поэтому их количество и нормальное функционирование чрезвычайно важно для восприятия окружающего мира.

Принцип работы ночного зрения человека

В сумеречное время снижается интенсивность светового потока, поэтому невосприимчивые к свету колбочки прекращают свою работу, человек перестает различать цветовую палитру. В это время активизируются палочковидные клетки и начинают выделять родопсин. Именно за счет синтеза этого пигмента происходит адаптация зрения человека к темноте. Процесс сопровождается выделением энергии, которая впоследствии поступает в головной мозг по зрительному нерву в виде электрических импульсов. Под влиянием света родопсин распадается, поэтому палочки перестают работать. Затем пигмент снова восстанавливается в темноте при участии витамина А. С помощью такого простого механизма обеспечивается нормальное функционирование ночного зрения.

Следует отметить, что выработка родопсина происходит постепенно, поэтому для адаптации глаз к темноте требуется определенное время. Так, нужно около 5-7 минут, чтобы повысить светочувствительность на 30%. За 15-20 минут она возрастет уже на 60-70%. Научно доказано, что максимальное привыкание к темноте достигается примерно за 50-60 минут. За это время накапливается достаточное количество пигмента родопсина, поэтому человек может хорошо ориентироваться в условиях слабой освещенности. При контакте со светом пигмент, вырабатываемый палочками, мгновенно разрушается. Поэтому если человек сталкивается с источником яркого света на 3-5 секунд, пребывая в темноте, ему потребуется заново адаптироваться как минимум 5-10 минут.

Как работает зрение ночью:

• Невосприимчивые к свету колбочки снижают свою активность из-за снижения интенсивности светового потока в сумеречное время;
• В работу включаются палочки, которые начинают активно выделять зрительный пигмент родопсин;
• При синтезе родопсина выделяется энергия, поступающая в головной мозг в виде электрических импульсов. Благодаря этому человек видит мир в черно-белых тонах;
• На свету родопсин распадается. Палочки перестают работать, включаются колбочки, и человек различает многогранную цветовую палитру.

Плохое ночное зрение: причины снижения видимости в сумерках

Вследствие различных причин у человека может ухудшаться ночное зрение. Как правило, это вызвано изменением правильного соотношения палочек и колбочек, а также недостатком пигмента родопсина. В медицине данная патология получила термин гемералопия. В простонародье эту болезнь называют «куриная слепота» из-за схожести симптомов с особенностью зрения куриц — человек плохо ориентируется в темноте, но при этом хорошо видит днем. Заболевание может быть врожденным, что обусловлено различными генетическими факторами. При наследственном характере патология практически не поддается лечению.

Плохое зрение в ночное время часто проявляется при пигментном ретините. Это дегенеративное заболевание сетчатки, способствующее нарушению метаболизма и отмиранию светочувствительных клеток сетчатки из-за генной мутации. Первыми страдают палочки, расположенные на периферии, поэтому у человека может резко снизиться видимость в условиях плохой освещенности. В запущенной стадии пигментного ретинита у пациента часто развивается туннельное зрение (когда боковая видимость максимально ограничена).

Различают также симптоматическую форму гемералопии, которая прогрессирует на фоне других зрительных болезней, например, ретинопатии, высокой степени близорукости, глаукомы или катаракты, а также атрофии зрительного нерва или отслойки сетчатой оболочки. Кроме того, «куриная слепота» может развиться вследствие резкого дефицита или отсутствия в организме витаминов группы В2, А, РР. Часто это патологическое состояние встречается при малокровии (анемии), сахарном диабете, алкоголизме, сильном истощении и различных болезнях ЖКТ, при которых нарушается всасывание питательных компонентов. Следует отметить, что от появления гиповитаминоза до прогрессирования гемералопии может пройти несколько лет, так как в организме накапливается избыточное количество витамина А. Причинами появления «куриной слепоты» также может стать перенесенная инфекция: краснуха. корь, ветрянка и герпес. В некоторых случаях наблюдается ухудшение ночного зрения во время менопаузы у женщин, а также у людей, соблюдающих диеты, в том числе придерживающихся вегетарианства.

Плохое ночное зрение: распространенные причины

• Наследственный фактор;
• Генетические заболевания сетчатки (пигментный ретинит и пр.);
• Различные зрительные патологии (отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва и пр.);
• Гиповитаминоз (острая нехватка витаминов В2, А, РР);
• Перенесенная инфекция (краснуха. корь, ветрянка и герпес);
• Менопауза у женщин;
• Диеты, в том числе вегетарианство.

Следует отметить, что, независимо от причины и формы заболевания, ухудшение видимости в темное время суток связано именно с нарушением работы палочковидных клеток сетчатки и недостаточной выработкой пигмента родопсина.

Улучшение ночного зрения

При врожденной гемералопии снижение видимости в ночное время суток практически не поддается лечению. Первые симптомы проявляются еще в раннем детстве: ребенок теряет ориентацию в пространстве, если находится помещении со слабым уровнем освещения, поскольку не различает окружающие предметы. В некоторых случаях процесс сопровождается сужением поля зрения и ощущением «песка» в глазах. С целью профилактики прогрессирования заболевания больным с наследственной «куриной слепотой» показан систематический прием витамина А, а также различных витаминных комплексов на основе черники.

Гемералопия, являющаяся симптомом серьезных зрительных патологий, таких как катаракта, глаукома и пр., не поддается лечению, поскольку сама по себе не является болезнью. Как правило, в ночное время зрение восстанавливается после устранения основной причины, вызвавшей нарушение работы палочек сетчатки. То же самое касается гемералопии, прогрессирующей на фоне каких-либо нарушений в организме человека, в том числе заболеваний различных органов, гиповитаминоза, менопаузы и пр. Восстановление зрения в ночное время происходит автоматически после устранения первостепенной причины снижения выработки родопсина.

Как ускорить адаптацию зрения в ночной время?

Поскольку для первичной адаптации глаз к темноте требуется порядка 5-7 минут, многие люди испытывают дискомфорт при попадании в слабо освещенное помещение. Для ускорения привыкания к сумеркам в ХХ веке были созданы специальные приемы, которые успешно используются по сей день. Они позволяют сократить период максимального привыкания к темноте с 1 часа до 5 минут. При этом первичная адаптация происходит практически мгновенно: человек может различать контуры предметов и достаточно хорошо ориентироваться в пространстве.

Практические приемы улучшения зрения в темное время суток:

• Выполнение дыхательных упражнений — резкие глубокие выдохи и вдохи в течение 30-40 секунд 1-2 раза в день;
• Термическое воздействие. Ежедневное обтирание лица холодной водой, компрессы на затылок;
• Прием вкусовых раздражителей. Введение в рацион сладкого или кислого;
• Употребление витамина А (после консультации с врачом);
• Массаж глазных яблок (мягкое постукивание кончиком пальцев по закрытому веку);
• Метод запрокидывания и резкого опускания головы для улучшения притока крови к мозгу;
• Развитие периферического (бокового зрения) любыми доступными способами.

Улучшение ночного зрения с помощью красных очков

Красный цвет относится к низкочастотному спектру. Он отличается слабой интенсивностью и яркостью, а также большой длиной прямых волн и слабым рассеянием света в стороны. При надевании красных очков активизируются светочувствительные палочки и начинают планомерно накапливать пигмент, способствующий улучшению ночного зрения. При этом дневные фоторецепторы никак не реагируют на низкочастотный красный световой спектр, поэтому работают в привычном ритме. В период Второй мировой войны этот метод активно использовали американские караульные. За час-полтора до выхода на неосвещенную местность они носили красные очки, плотно прилегающие к глазам. Это позволяло подготовиться к ночному дежурству, поскольку способствовало естественной выработке зрительного пигмента родопсина в условиях освещенной комнаты. Данный метод весьма актуален и в наши дни.

В интернет-магазине Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим ассортиментом средств контактной коррекции от мировых брендов. Наслаждайтесь всеми преимуществами заказа продукции онлайн: быстрой доставкой, выгодной ценой и высоким уровнем сервиса!

Особенности нарушения сумеречного зрения

Большинство людей хорошо видят в сумерках, а все благодаря работе палочек в сетчатке глаза. И когда происходят изменения, нарушающие функциональность сетчатки, из-за чего страдает сумеречное зрение.

Принцип сумеречного зрения

В сетчатке глаза имеются колбочки и палочки, которые ответственны за остроту зрения при разном освещении. Колбочки помогают человеку видеть днем и при ярком освещении, они отвечают за восприятие цветов и деталей. Палочки же активны по большей части при плохом освещении, они помогают нам пользоваться черно-белым сумеречным зрением.

В палочках содержится зрительный пигмент родопсин, который отвечает за возбуждение зрительного нерва. Родопсин распадается на свету, а в темноте восстанавливается, поэтому человеку требуется время, чтобы приспособиться при переходе от света к мраку.

Сумеречное зрение было бы невозможно без витамина А (составляющая родопсина), так как он принимает участие в адаптации глаз к темноте. Поэтому при нехватке этого элемента развиваются нарушения сумеречного зрения.

Темновая адаптация – процесс перехода зрительной системы в режим сумеречного и ночного зрения. В этом режиме человек видит в черно-белом спектре, и все объекты кажутся нам серыми.

Что такое гемералопия

Нарушение зрительной функции в условиях сумерек известно медицине под названием гемералопия. Примечательно, что у этой болезни нет степеней: либо отклонение есть, либо его нет. Несмотря на это, нарушение зрения в сумерках сильно мешает жизнедеятельности человека, приводя к опасным последствиям.

Гемералопию в народе называют куриной слепотой. Это зрительное расстройство, которое обусловлено патологией сетчатки и зрительного нерва. Нарушения приводят к значительному снижению остроты зрения в условиях сумерек и в темноте.

• ослабление зрительной функции;
• нарушение пространственной ориентации в затемненное время суток;
• дефект световой адаптации;
• сужение полей зрения.

Иногда симптоматика куриной слепоты дополняется неправильным восприятием оттенков желтого и синего. Медицине известна так называемая ложная гемералопия, когда острота зрения в сумерках снижается временно. Это происходит из-за перенапряжения глаз при работе за компьютером или с мелким шрифтом. Однако не все врачи согласны с таким определением состояния, ведь гемералопия не может быть относительной.

Представители обоих половой в равной степени страдают от гемералопии, но было замечено, что в период менопаузы женщин чаще имеют проблемы с сумеречным зрением. Это обусловлено различными эндокринными изменениями, которые происходят с возрастом в организме женщин.

Причины расстройств сумеречного зрения

Многочисленные исследования доказывают, что гиповитаминоз играет важную роль в процессе развития гемералопии. Патология возникает из-за острой нехватки витаминов А, В2 и РР.

Недостаток витамина А вызывает пересыхание, утолщение и покраснение конъюнктивы, снижает секрецию желез, провоцирует различные нарушения чувствительности роговицы и ее помутнение.

Примечательно еще и то, что витамин А участвует в процессе осуществления фоторецепции (поглощение света фоторецепторами). Нехватка витамина А вызывает массовое разрушение палочек в сетчатке, что становится первым признаком нарушения сумеречного зрения.

Выявить разрушение палочек можно во время темновой адаптометрии, электроретинографии и скотометрии.

• истощение;
• беременность;
• малокровие;
• недоедание;
• глаукома;
• близорукость;
• катаракта;
• воздействие токсинов;
• болезни сетчатки;
• дисфункция печени;
• алкоголизм;
• патологии зрительного нерва;
• ожоги глазных яблок.

Иногда нарушение сумеречного зрения связано с наследственностью. Врожденная гемералопия практически всегда проявляется в детском возрасте. Гемералопия нередко становится последствием кори или ветрянки у детей.

Диагностика и лечение гемералопии

Медицина различает врожденную и приобретенную гемералопию. Даже современные методы лечения не позволяют вылечить врожденную форму.

• офтальмоскопия (осмотр глазного дна, исследование сетчатки, зрительного нерва, сосудов);
• биомикроскопия (исследование глаза при помощи щелевой лампы);
• тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• визометрия (определение остроты зрения по таблице);
• исследование цветового зрения (исследование восприятия цветов по цветовым схемам).

Нужно помнить, что лечение гемералопии определяется в каждом случае по-разному, поэтому нельзя бесконтрольно принимать какие-либо препараты. Сначала требуется найти причину заболевания, а результаты обследования покажут, чего организму действительно не хватает. Не лишними будут консультации других специалистов.

Если имеется причина дефекта, назначают соответствующую терапию. Зачастую это витаминные комплексы и лечение патологий зрительной системы, которые провоцируют нарушения сумеречного зрения.

Патологии зрительной системы

Когда причиной гемералопии выступает близорукость, терапия будет заключаться в проведении лазерной коррекции зрения. Также могут применяться рефракционные операции (склеропластика, замена хрусталика и прочее).

При отслойке сетчатки необходима срочная лазерная коагуляция. Глаукома требует антиглаукоматозной операции, а катаракте экстракцию или факоэмульсификацию.

Гиповитаминоз

Чтобы определить концентрацию ретинола, каротина и витамина А в крови, назначают соответствующий анализ. При снижении уровнях этих компонентов требуется корректирующая терапия.

• нормализация режима питания;
• сбалансирование диеты;
• прием витаминов и пищевых добавок.

Зачастую при эссенциальной гемералопии назначают препараты с бета-каротином. Это провитамин А, однако он не вызывает побочного гипервитаминоза. Курс лечения также включает витамины А, С, Е, лютеин и микроэлементы (цинк, селен, медь). Эти компоненты являются основой терапии при расстройствах сумеречного зрения, вызванных нехваткой витаминов.

Гемералопия без причины

Если в ходе обследования не выявили очевидных патологий, гемералопию все равно можно уменьшить. Обязательно создаются комфортные условия для зрительной системы: использование солнцезащитных очков и оптических систем для водителей, применение поляризационных козырьков, чтобы предотвратить ослепление во время вождения.

Поляризационные очки с желтыми и оранжевыми линзами убирают блики и слепящий эффект, повышают контрастность цветов и глубину их восприятия. Их настоятельно рекомендуют водителям с гемералопией.

Работая за компьютером, нужно оптимизировать и правильно осветить рабочее место. Нельзя допускать попадания в глаза света, отраженного от монитора. При гемералопии не стоит использовать флуоресцентные лампы.

Профилактика

Самостоятельно вылечить гемералопию невозможно, однако осуществлять профилактику следует обязательно. Здоровье глаз во многом зависит от питания, поэтому в первую очередь нужно сбалансировать диету.

Для предотвращений нарушений требуется включить в рацион продукты, которые богаты на витамин А: морковь, помидоры, ежевика, шпинат, черная смородина, черника, абрикосы, молочное, морепродукты, яичный желток, пшено.

Помимо этого нужно употреблять продукты с витамином В2. Учитывая, что витамин А является жирорастворимым, его лучше сочетать с жирами.

При проблемах с сумеречным зрением нельзя работать за компьютером или смотреть на яркий экран телевизора, планшета, телефона в темноте. Должен быть дополнительный свет, который смягчит контраст между темнотой и яркостью. Это правило касается и здоровых людей.

Следует давать глазам отдых каждые 40 минут при работе с мелкими деталями. Недопустимо читать с электронных приспособлений в темноте, а также при ярком освещении лампой. Чтобы глаза не перегружались, свет должен падать равномерно.

Находясь в горах, следует надевать очки с ультрафиолетовым фильтром. Так можно предотвратить ослепление отраженными лучами.

Гемералопия и вождение

Многие люди в возрасте за 50 лет страдают от гемералопии. С каждым годом увеличивается число аварий и других происшествий, причиной которых становится нарушение сумеречного зрения. Поэтому следует осторожно управлять транспортными средствами.

При куриной слепоте человек невнимателен за рулем, а при ослеплении фарами мгновенно теряет ориентацию. Это происходит за счет того, что после ослепления человек с гемералопией не может адаптироваться к темноте сразу. Поэтому при получении прав стоит провериться на наличие куриной слепоты.

Как улучшить сумеречное зрение

Солнцезащитные очки

Есть способы, позволяющие улучшить темновую адаптацию. Первый уходит корнями во времена пиратов. Не удивительно, что их часто изображают с повязкой на глазу, но редко она прикрывала отсутствие глазного яблока. Пираты носили повязки, чтобы иметь один рабочий глаз, когда спускались с палубы в трюм, где опасно было пользоваться свечами и фонарями.

Сегодня, чтобы улучшить темновую адаптацию, носить повязки не нужно. Достаточно использовать солнцезащитные очки, желательного серого оттенка. Было доказано, что побыв на солнце 2-3 часа, потом требуется на 10 минут больше, чтобы полноценно адаптироваться к темноте.

Не смотри на свет

Пребывая в темноте, не нужно смотреть на источники света. Подобные действия нарушают сумеречное зрение, так как на свету родопсин начнет интенсивно распадаться. Если нет возможности избежать яркого света, нужно прикрыть один глаз, сохранив темновую адаптацию хотя бы в нем. Так человек не будет полностью дезориентирован, если, к примеру, находится за рулем.

Красные очки

Другой метод базируется на том, что палочки нечувствительны к красному свету. Раньше в армии практиковали такой способ адаптации: солдаты надевали красные очки перед ночным караулом, и красный не препятствовал восстановлению родопсина. Колбочки с красным пигментом не мешали ориентации на свету, а благодаря сохранению родопсина солдат мог нести службу с первой минуты дежурства.

Сегодня очки с красной тонировкой можно купить в любом салоне оптики. Надевая их за 20-30 минут до выхода в темноту, человек обеспечивает хорошую адаптацию. Этот метод используют пилоты, если не имеют возможности побыть в темноте перед вылетом в ночь.

Упражнение для глаз

Другую особенность зрения активно используют в войсках специального назначения. Оказавшись в темноте, солдаты зажмуриваются и давят веками на глаза в течение 10 секунд. Метод действенный, хотя объяснение этому медицина пока не нашла.

До выхода в темноту нужно закрыть глаза и помассировать глазные яблоки, надавить ладонями. Спустя несколько секунд поле зрение просветлеет. Это сигнал о том, что произошла перезагрузка зрения. Следует подождать возвращения черного и открыть глаза. Сумеречное зрение будет лучше.

Нарушение сумеречного зрения

Ухудшение сумеречного зрения — это расстройство зрения, которому свойственны нарушения зрительной функции в условиях недостаточной освещённости. Это значит, что человек, страдающий от данного симптома, утрачивает способность ориентироваться и недостаточно чётко видит в полумраке. Более того: в таких условиях у него наблюдается сужение границ поля зрения и искажается цветовосприятие.

Несмотря на то, что плохое сумеречное зрение способно доставить немало неприятных моментов, его не относят к самостоятельной болезни. Офтальмологи расценивают его как одно из клинических проявлений целого ряда патологических состояний органов зрения. Каждое из них требует профессиональной медицинской помощи, поскольку чревато серьёзными осложнениями.

Особенности сумеречного зрения

Сумеречное зрение представляет собой механизм восприятия света, который запускается в условиях полумрака, при котором наблюдается недостаточная освещённость. Такие условия являются переходными между дневным и ночным освещением, так же как и зрение, которое действует в эти периоды времени.

Сетчатка глаза содержит два типа чувствительных к свету клеток, которые называют «фоторецепторами». Также их называют, в соответствии с их формой, «палочками» и «колбочками». Чувствительность первых к свету обусловлена пигментом родопсином, который распадается под воздействием света и восстанавливается в полумраке, а что касается вторых, то — йодопсином.

«Палочки» позволяют человеку различать изумрудно-зелёную часть цветового спектра, «колбочки» — остальную. Таким образом, оба вида фоторецепторов обеспечивают человеку способность видеть цвета.

В условиях темноты чёрно-белое зрение человеку обеспечивают «палочки», поскольку «колбочки» не получают необходимого количества фотонов для своего функционирования. Особенность сумеречного зрения заключается в том, что оно осуществляется при участии обоих типов фоторецепторов. Интересно и то, что соотношение их вклада изменяется в зависимости от уровня освещённости пространства.

Причины расстройства сумеречного зрения

Ухудшения сумеречного зрения способен спровоцировать дефицит пигментов «палочек» и «колбочек», а также любые нарушения соотношения между ними. В зависимости от причин, которые вызвали расстройство сумеречного зрения, выделяют разные их виды:

Вид расстройства	Причины развития
Врождённое	Передаётся по наследству и является последствием факторов генетического типа. Является одним из проявлений синдрома Ушера.
Симптоматическое	Может развиваться при ряде глазных заболеваний:

• близорукость высоких степеней;
• повышение ВГД (глаукома);
• воспаление кровеносных сосудов глаза;
• катаракта;
• отслоение сетчатки глаза;
• оптическая нейропатия.

Клинические проявления ухудшения сумеречного зрения

Симптоматика расстройства проявляется рядом специфических признаков, которые проявляются в условиях недостаточного освещения. Пациент:

• ощущает дискомфорт;
• не может различать предметы;
• отмечает сужение полей зрения;
• не способен полноценно ориентироваться в пространстве;
• отмечает появление цветовых пятен в глазах при переходе из затемнённого пространства в освещённое;
• страдает от синдрома сухого глаза и ощущения песка в глазах.

В случае, если дефект был вызван недостатком витамина «А», к вышеперечисленным проявлениям добавляют следующие:

• ощущение сухости кожи и слизистых;
• кожный кератоз;
• шелушение и зуд кожных покровов;
• появление на конъюнктиве бляшек Бито — Искерского.

Диагностика расстройств сумеречного зрения

Для постановки диагноза офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая

• сбор анамнеза;
• визометрия — в условиях дневной освещённости, при дефиците витамина «А» и отсутствии офтальмологических заболеваний, соответствует норме;
• периметрия — выявляет у пациента глобальное сужение полей зрения, нарушения восприятия цветов при недостаточной освещённости;
• исследование цветового зрения — выявляет его нарушения;
• адаптометрия — определяет наличие нарушений световой чувствительности.

Результаты офтальмоскопии напрямую зависят от причины, из-за которой у пациента возникло расстройство. Так, если оно:

• Врождённое — офтальмолог выявляет дегенеративные очаги на сетчатой оболочке;
• вызвано дефицитом витаминов — нарушения отсутствуют;
• является проявлением глазных заболеваний — диагностируются их проявления.

Лечение расстройств сумеречного зрения

Методы лечения данного дефекта подбирают индивидуально, в соответствии с причиной, которая его вызвала, и показаниями пациента. Так, при близорукости пациенту подбирают очки или контактные линзы. При прогрессирующем заболевании или по желанию больного проводят лазерную коррекцию зрения или оперативное вмешательство, направленное на восстановление рефракции.

Если причиной расстройства стала глаукома, применяют медикаментозное лечение, лазерную коррекцию или хирургические методики: трабекулоэктомию или склероэктомию.

Единственная возможность избавиться от катаракты и её последствий — удаление хрусталика и его замещение интраокулярной линзой. Отслоение сетчатки устраняют лазерной коагуляцией. Если организм пациента страдает от дефицита витамина «А», ему назначают питание, богатое на ингредиенты, которые его содержат, а также специфическое лечение заболеваний, которые его вызвали.