Симптомы и лечение хронического энтерита

Хронический энтерит. Симптоматика и лечение

Хронический энтерит — заболевание тонкой кишки, связанное с нарушением пищеварения и всасывания пищевых веществ, которые связаны с изменениями в слизистой оболочке тонкой кишки (воспаление, дистрофические или атрофические процессы).

Хронический энтерит. Причины

Причинами хронического энтерита могут быть:

• наследственность, пищевая непереносимость, пищевая аллергия.
• перенесенные ранее острые кишечные инфекции, вызванные патогенными бактериями, глистные инвазии, паразитарные болезни,
• токсические вещества, лекарства,
• после химио- и радиотерапии,
• тяжелые заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, коллагенозы и др.)

Причинные факторы могут нарушать ферментативную функцию переваривания пищи в тонкой кишке, процессы всасывания. В результате этого нарушается всасывание продуктов переваривания, воды, электролитов, ускоряется транспорт кишечного содержимого. Нарушение ферментативно-транспортной системы тонкой кишки определяет и клинические проявления хронического энтерита — рецидивирующий понос (диарею), нарушения переваривания и всасывания.

Хронический энтерит. Симптомы

Местные кишечные симптомы хронического энтерита:

• понос, который наблюдается до 95-98% случаев, частота стула от 5-8 до 15 раз в сутки,
• кишечный дискомфорт – вздутие, урчание, переливание,
• ощущение тяжести и распирание в животе,
• боли, локализующиеся в средней части живота вокруг пупка, носящие схваткообразный или постоянный распирающий характер.

При хроническом энтерите имеются внекишечные проявления заболевания, которые определяются нарушением всасывания ингредиентов пищи и нарушение обменных процессов в организме с поражением различных органов и систем:

• уменьшение массы тела, трофические изменения кожных покровов (сухость, шелушение), выпадение волос, ломкость ногтей, нарушение кальцевого обмена (остеопения и остеопороз),
• нарушения витаминно-электролитного обмена: нарушения витаминов группы В, РР, К, В12, фолиевой кислоты, калия и натрия, железа, меди, марганца и др.,
• астенический синдром: нарушения сна, снижение работоспособности, раздражительность, головокружение,
• эндокринные нарушения: нарушение менструального типа, темная пигментация кожи, артериальная гипотония,
• дистрофические поражения внутренних органов: жировая дистрофия печени, миокардиодистрофия и др.

Хронический энтерит. Степени тяжести

От степени выраженности местных симптомов и внекишечных проявлений хронического энтерита определяется тяжесть заболевания:

• 1 степень – преобладание местных симптомов, незначительные нарушения витаминной недостаточности. Снижение массы тела на 5-10 кг,
• 2 степень – дефицит массы тела более 10 кг, сочетание местных симптомов с выраженными обменными нарушениями, развитием анемии.
• 3 степень – выраженные обменные нарушения с анемией, истощением, отеками, трофическими изменениями тканей и органов. Эта стадия требует стационарного лечения.

Диагностика хронического энтерита

Объем необходимого обследования определяется врачом:

• клинический анализ крови,
• расширенная биохимия крови – углеводный , липидный, кальциевый, белковый, витаминный, минеральный обмены, исключить целиакию и лактазную недостаточность, эластазу панкреатическую,
• копрологический анализ кала,
• бактериологический анализ кала.

Диета при хроническом энтерите

Лечебное питание – основной метод лечения острых и хронических энтеритов любой этиологии, назначается на длительный срок и содержит достаточную норму основных ингредиетов пищи (белки, жиры, углеводы). В повышенном количестве вводятся пищевые вещества, потребление которых нарушается чаще всего (белки, кальций, железо и др.) и препаратов витаминов, дефицит которых невозможно устранить только за счет пищевых продуктов.

К веществам, задерживающим перистальтику кишечника, относятся продукты, богатые танином: черника, черемуха, крепкий чай, какао на воде, блюда вязкой консистенции, медленно продвигающиеся по кишечнику: слизистые супы, протерты каши, кисели, теплый и горячие блюда.

К индифферентным продуктам относятся паровые блюда из нежирных сортов мяса — котлеты, фрикадельки, суфле, пюре, отварная рыба, пшеничный хлеб из высших сортов муки вчерашний или сухари, творог. Цельное молоко чаще всего исключается, допускаются кисломолочные продукты, творог. При обострении энтерита лечебное питание назначается от 4-8 недель, постепенно расширяя питание и восстанавливая нарушенные обменные процессы и перистальтику тонкой кишки.

Хронический энтерит. Лечение

Лекарственная терапия содержит в себе:

• различные группы препаратов, направленные на восстановление кишечной микрофлоры,
• ферментные препараты способствующие нормализации процессов пищеварения и всасывания пищевых продуктов,
• антидиарейные средства – угнетающие моторику тонкой кишки, назначаются до прекращения поноса,
• сорбенты, адсорбирующие кишечные токсины, желчные и органические кислоты (например, полифепан, карбонат кальция),
• препараты, тормозящие секрецию воды и электролитов в кишке (напр. Лоперамид, Имодиум),
• стимуляторы кишечного всасывания,
• спазмолитики при болях,
• лекарственные травы: настои ольховых шишек, листья шалфея, отвары коры дуба, плодов черемухи, черники, черной смородины, спорыша.

Объем лекарственных препаратов индивидуально назначается врачом, обращается внимание на возраст, причину, степень тяжести болезни, переносимость лекарственных препаратов. Прогноз течения хронического энтерита 1-2 степени благоприятный, в 3 степени – требует длительного лечения и наблюдения.

При достижении ремиссии проводится поддерживающая предупредительная терапии короткими пролонгированными курсами, соблюдение индивидуального питания и режима, наблюдение гастроэнтеролога.

Заболевание энтерит: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Хронический энтерит относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Данная патология заключается в нарушениях деятельности кишечника (сбои в переваривании, всасывании). Причиной нарушений работы кишечника являются дегенеративные изменения в слизистой тонкой кишки. Она утончается и воспаляется. Данная статья освещает признаки и симптомы энтерита.

Разновидности энтерита

Энтерит — заболевание ЖКТ

Существует несколько классификаций хронического энтерита. Выделять его виды можно, основываясь на клинической и функциональной картине, на морфологических изменениях, которое данное заболевание влечет. Но самая важная классификация базируется на причинах, спровоцировавших развитие этой патологии. Итак, по этиологии можно выделить следующие разновидности энтерита:

• инфекционный (бактериальные и вирусные инфекции);
• глистный;
• лямблиозный;
• как следствие заболеваний органов ЖКТ;
• как следствие заболевания печени;
• спровоцированный алиментарными причинами (неправильное питание);
• проявившийся вследствие химического либо механического воздействия

В соответствии с особенностями распространения выделяется поверхностная разновидность, сопровождающаяся дистрофией энтероцитов, и хронический энтерит, не повлекший атрофии. По функциональным особенностям можно выделить разновидность с дисахаридазной недостаточностью (когда проходят сбои в мембранном пищеварении), с нарушениями всасывания (когда не усваивается вода, электролиты, белки, железо, углеводы, витамины, жиры); проблемы с моторикой (как гиперкинетический тип, так и гипокинетический).

Клиническая картина заболевания может также протекать по-разному в зависимости от тяжести проявления заболевания. Течение иногда имеет рецидивы. Заболевание имеет несколько стадий, в соответствии с которыми можно характеризовать проявление клинических признаков. Это обострение и ремиссия. Заболевание иногда имеет осложнения (мезаденит неспецифический, солярит).

Причины развития заболевания

Заболевание развивается, прогрессирует, если существует патология в состоянии стенок тонкой кишки. Это состояние провоцирует уменьшение необходимой активности клеточных мембран, транспортные каналы перестают выполнять свои функции, препятствуя нормальному всасыванию воды, ионов. Данное состояние всегда сопровождается пагубным воздействием патологии прочих органов ЖКТ: пищеварительные железы теряют свою активность, в кишечнике развивается бактериальный дисбаланс, нарушается обмен веществ, вследствие данных негативных изменений кишечника ослабляется иммунитет. Из-за ослабленного иммунитета может еще сильнее ухудшаться состояние кишечника. Все это превращается в порочный круг.

Симптомы энтерита

Диарея и боль в животе — главные симптомы энтерита

Основными проявлениями энтерита считаются нарушения во всасывании, не прекращающаяся полностью диарея. Диарея появляется как результат повышенной секреции кишечника, увеличения осмоляции содержимого кишки, развитие дисбактериоза, повышенной скорости перемещения содержимого кишечника. Все симптомы заболевания делятся на кишечные, а также внекишечные.

Кишечные симптомы

Кишечные симптомы проявляются в зависимости от степени развития заболевания. В случае поражения исключительно верхних отделов кишечная симптоматика сглажена. Если процесс распространился на подвздошную кишку, то в дистальном отделе кишечника нарушается абсорбция желчных кислот. Они, поступая в толстую кишку, провоцируют диарею, потому что под их влиянием увеличивается секреция в просвет кишечника ионов натрия, хлора, а также воды.

Кроме того, происходит ускорение моторики. В этом случае больные говорят о болях в подвздошной области в правой части. Затем идут сбои в работе илеоцекального клапана, это приводит к забросам в подвздошную кишку всего, что находится в толстой кишке, отсюда в подвздошной кишке начинает микробное инфицирование. Если рефлюксилеит длится долго, то организму грозят проблемы с абсорбцией витаминов, в частности В 12, это заканчивается соответствующей анемией.

Больные жалуются на боли в средней части живота, в зоне пупка. Схваткообразные боли или тупые распирающие ощущения дают о себе знать после еды, через 3 – 4 часа. Если провести пальпацию, то болезненной будет зона в области проекции именно тонкой кишки (левее и выше пупка), также можно ощутить плеск в кишечнике (в слепой кишке). Этот признак носит название симптома Образцова.

Еще одним симптомом является жидкий обильный стул (желтый). Дефекация бывает 5 – 6 раз в сутки. Наблюдается стеаторея. Она проявляется в блестящих каловых массах, которые имеют повышенную липкость, это заметно по тому, как они тяжело смываются в унитаз. Еще одно проявление – это метеоризм, урчание, вздутие живота. Еюнальная диарея переносится очень тяжело.

Внекишечные симптомы

Данные симптомы появляются вследствие нарушений всасывания в кишечнике. Это ведет к снижению веса человека, нервозности, раздражительности, быстрой утомляемости. Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Могут развиваться отеки, проявляться пастозность кожи. Больных мучают боли в мышцах, слабость, меняется картина ЭКГ. Большая часть пациентов теряет много кальция, вследствие чего появляются мелкие судороги. Резкая нехватка витаминов также провоцирует соответствующие тяжелые состояния.

Диагностика энтерита

Лабораторные исследования для диагностики энтерита

Результаты лабораторного исследования крови

При исследовании крови в большинстве случаев наблюдается анемия: железодефицитная, фолиеводефицитная, В12-дефицитная. Также выявляется нехватка витамина К, кальция, в сыворотке крови снижено содержание сывороточного железа, ионов калия, хлора, сильно уменьшается концентрация витаминов.

Копрологические исследования

Выявляется стеаторея, амилорея, креаторея. При более глубокой диагностике проводят изучение количества жира в кале за трое суток. Если при обычном питании жира выявлено более 5 г в сутки, то это можно расценивать как патологию.

Особые методы исследования

Необходимо и бактериологическое исследование кала. Ведь происходит развитие микробной флоры. Проводят аспирацию содержимого, наполняющего тонкую кишку, с целью изучения микробов и их количества (в норме в кишечном соке количество микробных тел не должно превышать 104 в 1 мл, при энтерите количество может возрастать до 109). Также проводится посев на выявление патогенной среды, анализ на лямблии.

Чтобы проверить способность всасывать поступающие в организм вещества, анализирует состав слюны, мочи, кала, крови после введение через зонд специальных веществ-маркеров. Чаще всего для пробы берут D-ксилозу, которую вводят в количестве 5 г. В норме с мочой должно выходить 30 % принятого вещества, D-ксилоза может показать снижение количества выводимого вещества.

Может проводиться тест на изучение усвоения лактозы. На недостаточность лактозы косвенно указывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.

Рентгенологическое исследование, зондирование

Чтобы проанализировать изменения, захватившие терминальный отдел подвздошной кишки, проводят рентгенологическое обследование тонкой кишки. Данное обследование позволяет выявить опухоли, болезнь Крона, дивертикулез. Чтобы данные о слизистой были наиболее точными, проводят зондовую энтерографию при искусственной гипотонии с двойным контрастированием. Этот метод дает полную картину о заполнении петель кишечника, о скорости продвижения контрастного вещества, о количестве жидкости, слизи, о состоянии складок и равномерности задержания вещества в них.

Эндоскопическое исследование

Данный вид обследования, сопровождающийся биопсией, позволяет исключить схожие по симптоматике тяжелые заболевания (туберкулезный илеотифлит, глютеновую энтеропатию, болезнь Крона). Во время гистологического исследования можно выявить изменения энтероцитов дистрофического характера, атрофию ворсинок в умеренной степени, клеточную инфильтрацию стромы.

Дифференциальная диагностика энтерита

Обязательно проводится дифференциальная диагностика (с гастритом, например)

Чтобы исключить прочие схожие по признакам заболевания проводится дифференциальная диагностика. Энтерит можно спутать с гастритом, сопровождающимся пониженной секреторной деятельностью желудка, с патологиями поджелудочной железы, а также с прочими заболеваниями тонкой кишки. В частности, с болезнью Крона, с болезнью Уиппла, глютеновой энтеропатией, опухолями, дивертикулезом.

При туберкулезном поражении кишечника присутствует лихорадка, боли в подвздошной области справа, частичная непроходимость кишечника. Морфологические изменения проявляются в некрозе слизистой оболочки подвздошной кишки, присутствует лейкоцитоз, возрастает СОЭ, реакция Манту дает положительный результат, в легких наблюдается посттуберкулезные изменения.

Если необходимо различить энтерит и амилоидоз, то нужно обследовать стенки артериол и строму. Там выявляется сам амилоид. Очень тяжело различать воспалительные явления в тонкой кишке и в толстом кишечнике. При этом следует обращать на функцию всасывания. При поражении толстой кишки эта функция практически не нарушается.

Основные принципы лечения

Лечение следует проводить в условиях стационара. Больных держат на диете № 4 (а, б, в). В рационе обязательно должен присутствовать белок (150 г) в виде нежирного мяса, рыбы, творога и яиц и жиры (100 г), только легко усвояемые. Тугоплавкие животные жиры категорически запрещены (бараньи, свиные). Если идет период обострения, то количество жиров не должно превышать 70 г. Углеводы должны составлять 450 г в день, как при обычной нагрузке.

Продукты с повышенным содержанием клетчатки следует ограничить, для этого овощи и фрукты дают в перетертом виде. Если не проходит диарея, то нельзя употреблять капусту, чернослив, орехи, черный хлеб, инжир, выпечку, исключают пиво, квас.

Лечение энтерита в больничных условиях

Питание проводят по дробной методике. Питаться следует 5 – 6 раз в день. Пища должны быть теплой. Если идет обострение, то надо принимать исключительно механически щадящую пищу: отвары, слизистые супы, паровые котлетки, суфле, протертые кашки. Для нормализации стула пьют ацидофильное молоко (по 100 – 200 г трижды в день), кисели из ягод с дубильными веществами, это черничный, гранатовый, грушевый.

Если выявлен авитаминоз, то назначаются витаминные комплексы. А вот антибиотики назначаются в самых крайних случаях, так как из-за них развивается дисбактериоз и ухудшается состояние. Поэтому состояние, обусловленное наличием вредоносных бактерий, корректируется препаратами бифидумбактерин, колибактерин, бификол и подобными. При нарушениях пищеварения внутри кишечника применяют ферментные препараты: фестал, панкреатин, або-мин и прочие. При диарее принимают обволакивающие, вяжущие средства: теальбин, танальбин, отвары трав.

Если энтерит принял тяжелую форму, сопровождающуюся нарушениями всасывания, то проводится внутривенное вливание плазмы и белковых гидролизатов, назначаются физиотерапевтические процедуры. Если заболевание носит тяжелый характер, то больным дают инвалидность. Для профилактики данной патологии следует своевременно лечить острый энтерит, вести профилактическую работу по устранению рецидивов.

Исследование кала на дисбактериоз — как это проводится, расскажет видеоматериал:

Энтерит

По характеру течения энтерит подразделяется на острый и хронический. Недолеченный острый энтерит переходит в хроническую форму. В патогенезе происходящих в тонком кишечнике воспалительных процессов, помимо факторов, раздражающих кишечную стенку непосредственно, могут играть роль болезни обмена, аутоиммунные состояния, различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы.

Причины энтерита

Причинами развития острой формы энтерита могут стать:

• острая кишечная инфекция вирусного или бактериального происхождения (холера, брюшной тиф, сальмонеллез и др.);
• отравление токсическим веществом (сулемой, мышьяком и пр.);
• отравление ядовитыми продуктами (несъедобными ягодами, грибами и пр.);
• переедание острой, пряной и жирной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• воздействие химических веществ и тяжелых металлов; на продукты или лекарственные препараты.

Основными причинами хронического энтерита являются:

• поражение кишечника глистами;
• лямблиоз кишечника;
• частые переедания острой, жирной или грубой пищи;
• вредные привычки – курение и алкоголизм;
• лучевое воздействие;
• интоксикации на производстве тяжелыми металлами или химическими соединениями;
• поражение кишечника некоторыми медикаментами;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственные ферментопатии и энтеропатии;
• аутоиммунные заболевания;
• проблемы с кровообращением и почками;
• заболевания органов ЖКТ;
• травмы живота, спайки;
• операции на кишечнике.

К факторам, способствующим возникновению энтерита, относятся также склонность к аллергиям, воспаление сосудов брыжейки, энзимопатии, генетически обусловленные нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте и другие патологии.

Классификация энтеритов

1. В зависимости от причины возникновения заболевания различают виды энтерита:

• инфекционный;
• паразитарный;
• медикаментозный;
• токсический;
• радиационный;
• послеоперационный;
• алиментарный;
• при энзимопатии;
• возникший вследствие врожденной аномалии кишечника;
• при недостаточности илеоцекального клапана или большого дуоденального сосочка;
• вторичные формы.

2. По локализации энтерит различают:

• еюнит – воспаление тощей кишки;
• илеит – подвздошной кишки;
• тотальная форма – когда воспалением затронуты все отделы.

3. По характеру морфологических изменений энтерит различают:

• без атрофии;
• с умеренной парциальной атрофией;
• с субтотальной атрофией ворсин.
• Энтерит может протекать в формах:
• легкой;
• средней тяжести;
• тяжелой.

Хронический энтерит может пребывать в двух фазах: ремиссии или обострения.

Различают также характер функциональных нарушений тонкого кишечника: наличие энтеральной недостаточности, мальдигестии, экссудативной энтеропатии и синдрома мальабсорбции. При вовлечении в процесс слизистой оболочки толстого кишечника говорят об энтерите с сопутствующим колитом. Отмечаются также сопутствующие внекишечные патологии.

Симптомы энтерита

Симптомы острого энтерита:

• Острый энтерит обычно начинается возникновением боли в животе, поносом, тошнотой и рвотой.
• Возможны головные боли и повышение температуры.
• Стул – до 12-15 раз в сутки, обильный и водянистый.
• У больного наблюдается общая слабость, бледность и сухость кожных покровов, на языке – белый налет.
• Живот вздут, в кишечнике отмечается бурчание.
• При продолжительных поносах возможно развитие клинической картины обезвоживания, вплоть до мышечных судорог и синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания.
• Могут отмечаться также симптомы геморрагического диатеза – склонность к тромбообразованию и повышенная кровоточивость.

Симптомы хронического энтерита:

Для хронического энтерита характерны энтеральные и внекишечные проявления.

• К симптомам энтерита также относятся: диарея, метеоризм, схваткообразные боли в верхней области живота и вокруг пупка, бурление в животе и урчание. Во второй половине дня при наибольшей активности органов пищеварительной системы наблюдается более выраженная симптоматика.
• У пациента наблюдается жидкий или кашицеобразный стул (до 5 раз в день), с содержанием непереваренных остатков пищи. Дефекация часто сопровождается состоянием слабости, возможно падение артериального давления, головокружения, тахикардия и тремор конечностей – до развития коллапса.
• Могут отмечаться болезненные позывы к дефекации, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе, с зеленоватыми выделениями водянистого скудного стула. При энтерите язык покрыт толстым белым налетом, с отпечатками зубов по краям, живот вздут, при пальпации слепой кишки прослушиваются плески и шумы (симптом Образцова).
• При внекишечных проявлениях хронического энтерита наблюдается синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ. Недостаток веществ, поступающих в организм, приводит к гиповитаминозам, белковому голоданию и недостаточности минеральных компонентов – железодефицитной анемии, остеопороза из-за недостатка кальция и т.п.
• Наблюдается снижение массы тела, прогрессирует дистрофия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Постановка первичного диагноза делается на основе опроса больного и сбора анамнеза, а также с учетом данных общего осмотра, перкуссии брюшной стенки и пальпации.

В качестве диагностических лабораторных методов применяется копрограмма, при макроскопических исследованиях отмечают консистенцию, цвет и запах. Микроскопические исследования выявляют наличие в кале большого количества мышечных волокон (креаторея), жира (стеаторея) и крахмала (амилорея). В большинстве случаев кислотно-щелочной показатель изменяется.

В целях диагностики нарушений функций всасывания в тонком кишечнике проводятся функциональные пробы (абсорбционные тесты):определение в слюне, моче и крови углеводов и других принятых перед анализом веществ (йодо-калиевая проба, проба с D-ксилозой). Нарушение процессов кишечного пищеварения на молекулярном и клеточном уровне выявляется с помощью методики еюноперфузии.

Бактериологическое исследование кала используется для выявления кишечной инфекции и дисбактериоза. В крови часто обнаруживают признаки анемии (В12-дефицитной, железодефицитной и смешанной), лейкоцитози в некоторых случаях – ускоренную СОЭ и нейтрофилез. Биохимический анализ крови при длительно протекающем хроническом энтерите позволяет фиксировать признаки синдрома мальабсорбции. Эндоскопические исследования в тонком кишечнике затруднены. Доступны для введения эндоскопа лишь терминальные отделы: краевой участок подвздошной и постбульбарная область двенадцатиперстной кишки. При осуществлении эндоскопического обследования производится забор биоптата слизистой оболочки для гистологического анализа. Обычно отмечаются дистрофия и атрофия кишечных ворсин и эпителиальных клеток.

Рентгенологическое обследование кишечника проводится с введением контрастного вещества, позволяющего отмечать изменения складчатой структуры, выявлять сегментарные поражения, язвы и опухолевые образования. Имеется возможность также оценки состояния моторной функции кишечника.

При хроническом энтерите проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися длительными поносами и ведущими к обезвоживанию и истощению организма. Похожая клиническая картина наблюдается при эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозе, сахарном диабете, болезни Аддисона и болезни Симмондса.

Стойкая диарея способна возникать при ряде других кишечных патологий: неспецифическом язвенном колите, злокачественных образованиях, амилоидозе кишечника и болезни Крона. При исследованиях также необходимо исключение абдоминального синдрома, возникающего при недостаточном кровоснабжении брыжейки тонкого кишечника (ишемии). Нарушения пищеварительных процессов в тонком кишечнике способны вызывать гормонпродуцирующие опухоли и патологии внутренних органов – печени, желудка и поджелудочной железы.

Пациенты с тяжелыми энтеритами и энтеритами токсического происхождения в обязательном порядке госпитализируются.

Лечение острого энтерита

Лечение острого энтерита у детей и взрослых осуществляется в стационаре. Острая токсическая форма заболевания лечится в гастроэнтерологическом отделении, инфекционные энтериты – в инфекционном боксе. Лечение вирусных, короновирусных энтеритов и других форм заболевания проводится на основе результатов анализов и индивидуальных особенностей организма. Больным назначается диетическое питание, с ограниченным содержанием жиров и углеводов, обильное питье, с принятием мер гидратационной терапии при необходимости, постельный режим, общеукрепляющее и симптоматическое лечение. При развитии тяжелой формы дисбактериоза производится медикаментозная коррекция кишечной флоры, а диарея купируется вяжущими средствами. При нарушениях белкового обмена производится введение полипептидных растворов.

Острый энтерит, как правило, лечится около недели, после снижения острых симптомов заболевания пациент выписывается из стационара.

Лечение хронического энтерита

При обострениях хронического энтерита лечение проводится в условиях стационара. Абсорбция стимулируется нитратосодержащими препаратами продолжительного действия – нитронг, сустак и др. Функциональность клеточных мембран в кишечном эпителии восстанавливается протективными средствами – эссенциале, карсил и пр.

Для подавления избыточной моторики кишечника назначается имодиум. При возникновении тяжелых диарей назначаются антисептики, вяжущие средства, адсорбирующие и обволакивающие препараты. Для этих целей могут применяться отвары ромашки, зверобоя, шалфея, плодов черники, черемухи и ольховые шишки. Дисбактериоз корректируется с помощью эубиотиков и пробиотиков. Выраженные нарушения абсорбции, сопровождаемые тяжелым белковым дефицитом, лечатся внутривенной инфузией растворов аминокислот. При появлении признаков энтерита на фоне различных новообразований тонкого кишечника (дивертикулы, полипы и пр.) производится их хирургическое удаление.

Диета при энтерите

При хроническом энтерите назначается диетическое питание (диета № 4). Пища должна быть богата белками, с ограниченным содержанием жиров и углеводов. Противопоказана грубая, острая и кислая пища, способная оказывать раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного тракта. Исключают также продукты с большим содержанием клетчатки и молоко. В процессе лечения энтерита происходит постепенное увеличение количества жиров и углеводов. В период ремиссии рекомендуется сбалансированная диета, с содержанием в достаточных количествах всех необходимых веществ, витаминов и минералов.Недостаточность пищеварительных ферментов корректируется с помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата и фестала

Профилактика энтерита

Профилактика воспалительных процессов в области тонкого кишечника заключается в рациональном питании, соблюдении гигиенических рекомендаций, тщательной обработке пищевых продуктов, отказа от употребления в пищу подозрительных продуктов (сомнительных грибов, ягод и т.п.), осторожном приеме лекарственных средств строго по показаниям. К мерам предупреждения развития энтеритов относится также своевременное выявление заболеваний ЖКТ и их лечение, выявление обменных расстройств и эндокринных нарушений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Хронический энтерит

Хронический энтерит – это воспалительно-дистрофическая патология тонкого кишечника, приводящая к расстройству его пищеварительной, транспортной и барьерной функций. В симптоматике выделяют местные (расстройства стула, метеоризм, боли в животе) и общие (повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли и головокружения, проблемы с кожей, ногтями и волосами, эндокринопатии) признаки, расстройство всех видов обмена. Программа диагностики включает баканализ кала, копрограмму, УЗИ ОБП, рентгенологическое и эндоскопическое исследование с биопсией. Лечение консервативное, заключается в назначении диеты, антибактериальной, заместительной и симптоматической терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический энтерит – это полиэтиологичная патология, развивающаяся в результате дистрофии и атрофии всех слоев тонкокишечной стенки, проявляющаяся расстройством всех ее функций (транспорт и всасывание питательных веществ, барьерная, иммунологическая, эндокринная функция). Именно после изучения морфологических трансформаций, происходящих в кишечнике при хроническом энтерите, стало понятно, что это заболевание имеет не столько воспалительную природу, сколько дистрофическую (связанную с расстройством питания и кровоснабжения тонкокишечной стенки). В зависимости от уровня поражения (начальные отделы тонкой кишки или конечные) заболевание может носить черты еюнита (поражение тощей кишки) либо илеита (патология подвздошной кишки).

Несмотря на то, что точные цифры, указывающие на уровень заболеваемости хроническим энтеритом, неизвестны, эта патология широко распространена в популяции. Так, в специализированных отделениях гастроэнтерологии, занимающихся изучением патогенеза, клиники и лечения заболеваний тонкого кишечника, пациенты с данной патологией составляют не менее 90%.

Причины

Инфекционные факторы

Самыми частыми виновниками хронического энтерита являются инфекционные заболевания, протекающие с поражением ЖКТ. Наибольшая значимость принадлежит сальмонеллезу, шигеллезу, стафилококковым инфекциям, иерсениозу, лямблиозу; инфицированию кампилобактером, псевдомонадами, протеями, энтеровирусами. Не исключается роль протозойных и глистных инвазий (аскариды, криптоспоры, широкий лентец и др.).

Алиментарные факторы

Актуальны и алиментарные факторы: механическое травмирование слизистой тонкого отдела кишечника слишком сухой и плотной пищей, избыток в рационе пряностей и острых приправ, бедная углеводами и белками пища, злоупотребление алкоголем. Однако изолированно алиментарные факторы не провоцируют развитие патологии. Условно к данной группе причин можно отнести и пищевую аллергию, действие на кишечник токсинов и солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения; длительный прием определенных лекарственных средств (стероиды, НПВС, цитостатики, антибиотики).

Анатомические аномалии

Также к этиологическим факторам относят разнообразные аномалии развития. Важную роль специалисты отводят недостаточности илеоцекального клапана и развитию рефлюкс-обусловленного хронического энтерита вследствие обратного попадания содержимого толстого кишечника в тонкий.

К формированию хронического воспаления приводит и недостаточность сфинктерного аппарата большого дуоденального сосочка. При этой патологии отмечается непрерывное истечение желчи и панкреатического сока в просвет ЖКТ. Пищеварительные соки оказывают избыточное стимулирующее влияние на перистальтику и моторику тонкой кишки, приводя к нарушению кровоснабжения и питания, а в дальнейшем – дистрофии кишечника. Также хронический энтерит могут вызывать аномалии строения тонкой кишки, мегаколон, перенесенные операции на ЖКТ, спайки и ишемия органов брюшной полости.

Патогенез

Основными звеньями патогенеза являются воспаление слизистой с последующим нарушением ее регенерации; нарушение местного иммунитета в тонкой кишке, способствующее проникновению микроорганизмов в толщу ее стенки, продукции антител к кишечной флоре, пище, собственным тканям. Важная роль также отводится развитию дисбактериоза кишечника, приводящему к усилению выделения бактериальных токсинов, нарушению пищеварения и всасывания питательных веществ (особенно жиров), хронической диарее и обезвоживанию.

Возникает расстройство функции гастроинтестинального эндокринного аппарата тонкого кишечника, что приводит к прогрессированию изменений и усугублению нарушений репаративных процессов; нарушение как полостного, так и пристеночного пищеварения; развитие ферментопатий; изменение моторики кишечника по гипо- либо гипермоторному типу.

Классификация

Все хронические энтериты классифицируются по:

• этиологическому фактору (токсические, бактериальные, паразитарные, радиационные, лекарственные, алиментарные, послеоперационные, возникшие на фоне аномалий развития или другой патологии ЖКТ – вторичные);
• локализации (еюнит, илеит, тотальный хронический энтерит);
• морфологическим изменениям (умеренная, парциальная либо тотальная атрофия);
• течению (легкое, средней тяжести, тяжелое);
• фазе заболевания (ремиссии, обострения);
• ведущему клиническому синдрому (нарушение пищеварения или всасывания, энтеропатия, тотальная недостаточность тонкого кишечника);
• наличию сопутствующего колита и внекишечных проявлений.

Симптомы хронического энтерита

Кишечные симптомы

Признаки данной патологии делят на местные и общие. К местным относят обложенность языка, расстройства стула, метеоризм, боли в животе; к общим – нарушение всех видов обмена, эндокринную недостаточность, поражение других органов.

Типичным симптомом данной патологии является частый (до 20 раз в сутки) стул. Позывы на дефекацию возникают сразу после еды, количество каловых масс увеличено в объеме. Во время дефекации может отмечаться дрожь в конечностях, тахикардия, артериальная гипотония, слабость. Каловые массы жидкие, содержат непереваренные комочки пищи и волокна. Если значительно нарушен обмен жира, отмечается стеаторея – каловые массы замазкообразные, глинисто-серого цвета, блестящие. При преимущественном преобладании процессов брожения кал пенистый, его реакция кислая. Гнилостные процессы обусловливают зловонный запах кала, его щелочную реакцию.

Метеоризм проявляется вздутием живота и болями, проходящими после дефекации и отхождения газов. Возникает чаще во второй половине дня, когда кишечное пищеварение проходит особенно активно. Боли в животе при хроническом энтерите могут быть обусловлены спазмом кишечника, метеоризмом, мезаденитом (воспалением кишечной брыжейки), ганглионитом (воспалением вегетативных ганглиев), смешанными причинами.

Общие симптомы

Общие проявления хронического энтерита обычно отмечаются только при среднетяжелом и тяжелом течении, они вызваны нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. К ним относят слабость, раздражительность, постоянное недомогание, головные боли, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, изменения со стороны языка («лакированный», с отпечатками зубов по бокам).

При хроническом энтерите регистрируют нарушение обмена жиров, углеводов, белка, витаминов, микроэлементов. Нарушения белкового обмена выражаются прогрессирующим похудением, атрофией скелетной мускулатуры, гипопротеинемией, отеками. Измененный жировой обмен проявляется истончением подкожного слоя жира, стеатореей, снижением количества триглицеридов и холестерина в крови.

Сбои в обмене углеводов встречаются гораздо реже и сопровождаются развитием бродильных процессов в кишечнике, гипогликемическими состояниями, непереносимостью молока. Для хронического энтерита характерны и нарушения минерального обмена (более всего – гипокальциемия), электролитного (снижение уровня натрия, калия, магния, фосфора и других микроэлементов) и водно-солевого обмена. Угнетается и всасывание отдельных витаминов (С, В12, В1, В2, РР, А, К, Д).

Эндокринные нарушения присущи не менее чем трети пациентов с данной патологией, преимущественно с тяжелым течением. Они проявляются полиэндокринной недостаточностью. При длительном течении хронического энтерита развивается хронический гастрит, гепатит, панкреатит, ухудшающие состояние пациента и прогноз заболевания.

Для легкого течения хронического энтерита типично преобладание местных симптомов, потеря веса обычно не превышает 5 кг. Течение средней тяжести регистрируется при потере веса до 10 кг, появлении общих симптомов заболевания. Тяжелое течение характеризуется преобладанием общей симптоматики в клинической картине заболевания, прогрессирующим исхуданием.

Диагностика

Диагноз хронического энтерита устанавливается на основании комплекса лабораторных и инструментальных методов обследования. Полный комплекс исследований назначает врач-гастроэнтеролог:

• Лабораторные тесты. В анализах крови имеются признаки анемии, снижение уровня белка, электролитов, микроэлементов, гормонов. Копрограмма выявляет мальдигестию и мальабсорбцию; бактериологические анализы кала – рост патологической микрофлоры; анализ кала на дисбактериоз положительный. Обязательно проводятся анализы на гельминтозы, определение антител к иерсиниям.
• Кишечная эндоскопия. Оценка морфологических изменений тонкого кишечника возможна при проведении ЭГДС, интестинальной эндоскопии. Во время этого исследования обязательно осуществляется биопсия слизистой оболочки кишки с последующим гистологическим исследованием.
• Рентгенография. Характеристика моторики тонкого кишечника производится с помощью контрастного рентгенологического исследования. Обзорная рентгенография ОБП, рентгенография желудка проводятся по показаниям для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Дифференцировать хронический энтерит следует с неязвенным хроническим колитом, туберкулезом и амилоидозом кишечника, болезнью Крона, ферментными энтеропатиями, внешнесекреторной поджелудочной недостаточностью.

Лечение хронического энтерита

Лечение хронического энтерита осуществляется гастроэнтерологом. Данная патология характеризуется длительным и тяжелым течением с частыми периодами обострения, поэтому все пациенты требуют назначения лечебного режима и специальной диеты. Пища должна быть химически, термически и механически щадящей, содержать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Из медикаментозных препаратов назначаются средства для эрадикации инфекционного агента, нормализации микрофлоры кишечника (эубиотики); вяжущие, обволакивающие и абсорбирующие препараты; при необходимости – желудочный сок и панкреатические ферменты; средства для нормализации моторики кишечника, против диареи. Симптоматическое лечение включает в себя коррекцию нарушений обмена, витаминотерапию, заместительную гормональную терапию, иммуномодуляторы. При хроническом энтерите показано лечение травами и минеральными водами, санаторно-курортные мероприятия, физиотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз хронического энтерита при правильно организованном лечебном процессе благоприятный, тяжелое течение заболевания обычно требует дообследования для выявления тяжелой сопутствующей патологии. Профилактика хронического энтерита заключается в предупреждении и своевременном лечении кишечных инфекций и острого энтерита, которые могут окончиться переходом в хроническую форму; соблюдении здорового образа жизни и питания; исключении этиологических факторов этого заболевания; санитарном просвещении населения.

Энтерит: симптомы, лечение острого и хронического энтерита

Энтерит — воспаление тонкого кишечника, при котором нарушается работа органа. Слизистая оболочка подвергается дистрофии. Симптомы энтерита включают изменение консистенции каловых масс (жидкий или мягкий стул), повышенное газообразование в кишечнике и абдоминальный дискомфорт.

Уменьшается масса тела. Осложнения энтерита включают дефицит питательных веществ в организме и надпочечниковую недостаточность. Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов. Лечение консервативное.

Подробнее о заболевании

Энтерит не считается отдельной патологией. Это группа болезней, характеризующихся воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. В большинстве случаев энтерит формируется на фоне инфекционного поражения органа. Инфекцию вызывают бактериальные клетки, простейшие и черви-паразиты. Различные химические вещества также могут негативно повлиять на слизистую оболочку и спровоцировать воспаление.

Классификация энтерита основана на особенностях его течения. Заболевание может быть острым или хроническим. При несвоевременном или неправильном лечении острого воспалительного процесса формируется хронический энтерит. Из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта организм пациента не получает достаточное количество питательных веществ из пищи. Развиваются осложнения.

Причины энтерита

Воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкой кишки может быть вызван действием разных факторов. Это инфекции, химические воздействия, нарушение работы иммунитета, различные медицинские процедуры. Этиологическая классификация включает инфекционный, аутоиммунный и некротический энтерит. Определение причины формирования болезни необходимо для выбора тактики лечения.

Аутоиммунная форма

Нарушение работы иммунной системы может привести к повреждению тканей кишечника. Иммунопатологический процесс у пациентов с болезнью Крона часто осложняется энтеритом. Примерно в 40% случаев очаг воспаления ограничен слизистой оболочкой тонкой кишки. Если организм пациента чувствителен к глютену, запуск аутоиммунного поражения кишечного эпителия может быть обусловлен неправильной диетой. Такая патология характеризуется генетической предрасположенностью.

Инфекционная форма

В большинстве случаев энтерит развивается на фоне инфекции. Деятельность норовируса, ротавируса, кампилобактера и сальмонеллы сопровождается поражением слизистой оболочки тонкой кишки и нарушением функций желудочно-кишечного тракта. Шигелла, кишечная палочка, аденовирус — другие возбудители инфекции. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют секрецию воды в просвет кишечника, из-за чего развивается диарея. Нарушается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Инфекционный энтерит также часто сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием.

Некротический энтерит

Это смертельно опасная форма воспаления тонкого кишечника, обусловленная действием β-токсина Clostridium perfringens. Воспалительный процесс в эпителии осложняется его разрушением (некрозом). Ферментная недостаточность кишечника повышает риск развития некротического энтерита, поскольку в норме трипсин разрушает токсин. При нарушении моторики кишечника большое количество токсинов скапливается в просвете органа на фоне инфекционного процесса.

Симптомы

Острое течение воспалительного процесса сопровождается диареей, выделением рвотных масс и болезненностью в области живота. Некоторые пациенты также жалуются на головную боль и лихорадку. Частота дефекации достигает 15 раз в сутки. Другие признаки включают повышенное газообразование в кишечнике, урчание живота, беловатый налез на слизистой оболочке корня языка и слабость. При значительной потере жидкости со стулом и рвотными массами развивается дегидратация. При этом пациент ощущает головокружение, сильную слабость и сонливость. Кожный покров становится бледным.

При несвоевременном лечении обезвоживание приводит к судорогам мышц, нарушению коагуляции и смерти.

Хронический энтерит проявляется кишечными и внекишечными симптомами. Основные признаки напоминают острую форму воспаления, однако симптоматика выражена в меньшей степени. Повышается частота дефекации с выделением мягкого стула, содержащего частицы непереваренных продуктов. Больные жалуются на снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение, сильную слабость и головокружение. Хроническое нарушение всасывания необходимых питательных компонентов негативно влияет на качество жизни человека.

Диагностика

Для проведения обследования необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач уточняет характер жалоб, проводит опрос для сбора анамнеза и обнаружения факторов риска. Пальпаторное обследование абдоминальной области помогает обнаружить внешние признаки острого или хронического воспалительного процесса. Требуется дальнейшая диагностика для определения формы энтерита.

Инструментальные и лабораторные исследования:

• Анализ стула. Результаты копрограммы указывают на следы непереваренных продуктов в каловых массах, изменение цвета и запаха.
• Бактериологический анализ материала. Гастроэнтеролог выявляет нарушение микрофлоры кишечника и идентифицирует бактериальную инфекцию при ее наличии.
• Исследование пищеварительной функции. Пациенту дают раствор с определенными химическими соединениями (вроде D-ксилозы), который нужно выпить до начала процедуры. Последующее исследование мочи или крови помогает оценить работу желудочно-кишечного тракта.
• Анализ крови. Гастроэнтеролог обращает внимание на увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, признаки анемии и дефицита питательных веществ.
• Эндоскопический осмотр слизистой оболочки тонкой кишки. В случае энтерита это малоинформативный метод, поскольку тщательно осмотреть можно только концевые участки органа. Во время исследования врач может произвести забор тканей (биопсию) с последующим гистологическим исследованием материала.
• Рентгенография кишечника с контрастным усилением. Врач оценивает состояние органа и выявляет сопутствующие патологии.
• Дифференциальная диагностика необходима для исключения болезней с похожими клиническими проявлениями, вроде болезни Крона.

Лечение острого и хронического энтерита у взрослых

При тяжелом течении заболевания с неукротимой рвотой и поносом больному потребуется госпитализация. Врачи сразу компенсируют дефицит жидкости с помощью внутривенного вливания инфузионных растворов. Назначается постельный режим. Гастроэнтеролог выбирает подходящую диету и рекомендует пить больше воды. Подбирается схема медикаментозной терапии, направленная на устранение этиологических факторов, облегчение симптомов и восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

Пациенту могут потребоваться антибиотики, противопаразитарные или противовирусные средства. Препараты вяжущего действия помогают нормализовать консистенцию стула. При необходимости врач выписывает лекарство для восстановления моторики кишечника. При хроническом энтерите важно соблюдать диету в течение длительного периода и периодически проходить обследование.

Энтерит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Энтерит – воспалительное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, в результате которого происходят его дистрофические изменения, приводящие к нарушениям барьерной, пищеварительной и транспортной функции. При остром энтерите в патологический процесс вовлекаются желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (гастроэнтероколит).

Причины появления энтерита

В развитии острого энтерита (ОЭ) важное место занимают инфекционные и бактериальные агенты, попадающие в организм извне, паразиты, ионизирующая радиация, яды, некоторые лекарственные препараты. В группу энтеритов, вызванных внешними воздействиями, относят и пострезекционные энтериты.

К развитию заболевания могут приводить аллергические реакции на некоторые пищевые продукты или медикаменты.

Воспалению тонкого кишечника способствуют заболевания соседних органов и кожи, болезнь Крона, злокачественные новообразования, панкреатит, различные гепатиты и цирроз печени.

Хронические энтериты (ХЭ) становятся следствием ранее перенесенных инфекционных заболеваний: дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковой инфекции. В последние годы большое значение в хронизации процесса стали придавать условно-патогенной флоре (иерсиниям, протею, синегнойной палочке), вирусам (ротавирусу), а также протозойной и глистной инвазии. Кроме того, ХЭ могут развиться на фоне длительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности, хронической недостаточности кровообращения, атеросклероза и васкулита мезентериальных сосудов, иммунодефицитных состояний.

Описаны случаи манифестации энтерита при туберкулезе и системной склеродермии.

Алиментарные причины также имеют место в развитии хронического энтерита – переедание, еда всухомятку, несбалансированное питание (углеводистая, бедная витаминами пища), злоупотребление пряностями.

Существует риск хронического энтерита в результате длительного приема лекарственных средств (салицилатов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, антибиотиков).

Классификация заболевания

По причине возникновения:

• инфекционный;
• паразитарный;
• медикаментозный;
• токсический;
• радиационный;
• послеоперационный;
• алиментарный;
• энзимопатический;
• врожденный (при аномалиях развития кишечника);

• воспаление тощей кишки (еюнит);
• воспаление подвздошной кишки (илеит);
• воспаление всех отделов кишечника (тотальный энтерит).

• без атрофии;
• с умеренной парциальной атрофией;
• с субтотальной атрофией ворсин.

Симптомы энтеритов

Острый энтерит

Острый энтерит начинается с диареи (до 10-15 раз в сутки), тошноты, рвоты и боли в животе. Может повышаться температура до субфебрильных значений, отмечаться головная боль, бледность кожных покровов, белый налет на языке. Пациент жалуется на слабость, вздутие живота, «бурчание» в кишечнике.

По мере развития энтерита температура повышается до 38-39°С и выше, при продолжительной диарее развивается клиническая картина обезвоживания, в тяжелых случаях – вплоть до мышечных судорог, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Могут отмечаться симптомы геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбообразованию).

Хронический энтерит

Для хронического энтерита характерны энтеральные и внекишечные проявления.

К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы – во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5 раз в день. Дефекация, как правило, сопровождается ощущением отсутствия сил, может отмечаться резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор конечностей. Иногда пациент жалуется на мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации.

Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, что приводит к гиповитаминозам, дефициту минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Снижается масса тела вплоть до наступления дистрофии, наблюдается атрофия мышц, нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.

Диагностика энтерита

Тщательный сбор анамнеза больного дает врачу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением которого становятся лабораторные и инструментальные исследования.

Копрограмма включает в себя исследование физических, химических и микроскопических свойств кала, разнообразных компонентов и включений. Тест можно использовать в диагностических целях при обследовании органов пищеварения и изучении функции желудочно-кишечного тракта, а также для оценки эффективности их лечения.