Применение геля Лактацид при молочнице: схема лечения

Препараты против молочницы

Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.

Молочница у женщин

В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.

Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.

Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.

Факторы, нарушающие баланс :

  • Самолечение или длительный прием антибиотиков.
  • Прием гормональных препаратов, средств контрацепции.
  • Лучевая терапия.
  • Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушение обмена веществ (ожирение, гипергликемия).
  • Дисбактериоз в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Иммунодефициты.

У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.

молочница у беременных

У беременных часто встречается молочница.

Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.

Виды болезни

  • Острый кандидоз – длится менее 2 месяцев.
  • Хронический кандидоз – продолжается более 2 месяцев.
  • Рецидивирующая форма – при 4 и более эпизодах кандидоза за последний год.

Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.

Симптомы

Симптомы при кандидозе достаточно характерные:

  • Обильные творожистые или белые выделения.
  • Зуд.
  • Жжение.

Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.

Лечение

Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Препараты можно разделить на:

Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.

Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.

Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.

препараты в таблетированных формах

Препараты системного действия имеют более короткий курс применения .

Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.

Виды противокандидных препаратов

Полиеновые антибиотики

    ; ;
  • Леворин.

Самым современным из этой группы является Пимафуцин . Он не всасывается, поэтому применяется в основном в виде свечей, мазей. Благодаря отсутствию системного действия используется у беременных и кормящих.

Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.

Группа имидазола

    , Ливарол (Кетоконазол); ;
  • Миконазол; ; ;
  • Изоконазол.

Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.

READ
Причины и лечение хронического насморка у детей

Производные триазола

    , Микосист , Дифлазон, Форкан (флуконазол); , Ирунин (итраконазол).

Дифлюкан

В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.

Пиридоны

Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.

Комбинированные препараты

    ; ; ; ; , Гинокапс (Миконазол+Метронидазол).

Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.

Другие

Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.

Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.

Лактацид – как применять средство и поможет ли при молочнице?

При разговоре о нем было бы большой ошибкой перепутать его с лекарством. Оно не принадлежит к противогрибковым препаратам или антибиотикам – только обычным моющим на основе поверхностно-активных веществ (ПАВов). «Лактацид» при молочнице считается более предпочтительным по сравнению с другой продукцией для интимной гигиены потому, что содержит улучшающий «жизненные условия» микрофлоры компонент и антисептики.

При этом их пропорция с остальными элементами не указана, действие тоже не страдает избытком универсальности. Плюс, он не уникален в своем роде и не может служить заменой лечению.

Состав и механизм действия

«Lactacyd» представляет собой линейку средств для гигиены половых органов, а торговая марка принадлежит компании «Омега-фарма» из Нидерландов. Помимо геля, она включает масло, влажные салфетки и мусс для деликатного ухода.

Лактацыд против Кандидоза

Выбор умеренно текучей текстуры здесь объясняется плотной адгезией к коже – чтобы моющие качества оставались высокими при любой «конфигурации» роста волос в интимной зоне. Как предполагается, вся серия содержит компоненты для поддержания нормального кислотно-щелочного баланса и состава микрофлоры:

  • молочную кислоту (как и указано в названии), питательную среду для лакто- и бифидобактерий;
  • лактозу – молочный сахар, с усвоением которого у взрослых часто возникают «недоразумения» (в зависимости от наследственности, с годами в кишечнике может сохраняться или сходить на «нет» синтез необходимого для его расщепления фермента лактазы, что и определяет уровень переносимости молока);
  • молочные белки – питательный компонент для кожи, ее микрофлоры и волосяных луковиц.

«Лактацид» гель от молочницы «усилен» антисептиком бисабололом и экстрактом календулы. По сути, речь идет о синонимах, так как бисаболол является действующим веществом и в ее экстрактах.

  1. «Classic». Вариант, подходящий всем и помогающий поддерживать кислый баланс в усредненной норме 5,2.
  2. «Sensitive». Просто «Sensitive» поддерживает среднестатистический нормальный баланс, смягчен экстрактом хлопка и подходит для чувствительной кожи. Его продают в магазинах линейной и ключевой розницы. А «Pharma Sensitive» более кислый (3,5), не содержит отдушек (провокаторы покраснения, шелушения и аллергии), создан для случаев повышенной раздражительности и поставляется только в аптеки.
  3. «Fresh» и «Oxygen Fresh». Предназначены для маскировки неприятного запаха. В первый добавлен део-активный комплекс и ментол, он поддерживает среднюю кислотность и имеется на полках магазинов. Второй смещен в щелочную сторону (4,7), содержит арктические ягоды и пузырьки кислорода. Представлен в линейной рознице и аптеках.
  4. «Soothing» и «Pharma Soothing». Для применения от раздражения после секса, депиляции, при зуде и потертостях. Первый имеет баланс 5,2, поставляется в магазины, обогащен экстрактами арники и рисовых белков. Второй намного кислее (3,5), содержит антибактериальный компонент бисаболол и голубую маргаритку, есть в аптеках.
  5. «Moisturizing» и «Pharma Moisturizing». Устраняют сухость кожи половых органов. Принцип различения опять тот же: в «Moisturizing»-варианте действуют молочная кислота, лотос и подходящий большинству баланс. Продается везде. А «Pharma Moisturizing» продают в аптеках. При кислом балансе (3,5) его «разбавляет» некий L2G-комплекс (состав неясен) – зарегистрированная «Омега-фармой» торговая марка.
READ
Кожная сыпь рецепт примочек из сложного сбора трав.

Лактацыд Sensitive

А собственно половые инфекции и дисбактериоз помогают побороть следующие разновидности «Lactacyd Pharma»:

  • антибактериальное (зеленовато-голубой цвет упаковки) – с рН 3,5, антибактериальными компонентами (лимонная кислота и медная соль усниновой кислоты, которая в народной медицине считается бактериостатиком, но на деле просто ядовита для нерастительных форм жизни) и тимьяном;
  • противогрибковое (цвет упаковки – красный) – сильно щелочное (8,0), с календулой и бисабололом (ее же действующим веществом) плюс витамин Е.

Оба варианта предназначены для аптек, как и вся серия «Pharma» (та, что продается в рознице, является серией «Femina»). Прочие ингредиенты в этих гелях – типичные для массы других средств пенящие и моющие ПАВ, маскирующие сухость от них увлажнители и смягчители (преимущественно начинаются с корня «глицерил-»), ароматизаторы.

Какой «Лактацид» лучше при молочнице?

Подбор оптимальных решений для ухода – дело индивидуальное. Но по замыслу производителя начинать стоит с противогрибкового красного геля. Его неблагоприятная для кандид и подходящая большинству бактерий лучше кислой щелочная среда плюс хотя бы номинальный (растительный, с накапливающимся эффектом) антисептик помогут устранить дискомфорт оперативнее мяты или лотоса.

Инструкция по применению

Данная серия не является лекарством и не обладает выраженным терапевтическим действием. «Лактацид» против молочницы (или другой, на выбор, если он подходит лучше) используют каждый раз при принятии ванны или душа.

Лактацыд Oxygen Fresh

Волосы следует мыть шампунем, все тело – обычным гелем для душа, а подмываться – выбранным интимным моющим. Одного флакона (200-250 мл) хватает на 15-30 суток. При отсутствии положительного эффекта стоит поискать альтернативу.

Побочные эффекты и противопоказания

Средство «Лактацид» с любым «профилем» по идее обладает универсально «гладкой» переносимостью, подходит абсолютному большинству здоровых и страдающих дисбалансом микрофлоры покупателей. Это коммерческий, а не медицинский продукт, и многие даже не замечают разницы между ним и другими мягкими моющими.

Особую осторожность при его выборе следует соблюдать аллергикам, особенно на ПАВ – выбирать вариант «Сенситив». Непереносимость молока при приеме внутрь противопоказанием к применению этой серии не является.

Но при кожной аутоиммунной реакции на лактозу или его специфические белки (показатель – раздражение от масок для лица на молочной основе) применять их не следует. Самым распространенным побочным результатом злоупотребления специальными препаратами для ухода за интимной зоной становится хронический дисбаланс микрофлоры.

Можно ли использовать при беременности?

Эта линейка для ухода даже показана в гестационном периоде в целях профилактики обострений дисбактериоза на фоне нормального при беременности ослабления общей сопротивляемости. Особенно это касается видов «Sensitive» и «Soothing».

Эффективность

Производитель обещает субъективное улучшение ощущений от мытья, устранение побудившего к покупке дискомфорта в области гениталий с первого же применения. Эффект может не сохраняться до следующего посещения ванной комнаты, но должен возобновляться с новым применением геля.

Молочница после использования

Как и было сказано выше, постоянно применение любой (не только этой) линейки для особого ухода за кожей промежности создает угрозу локального дисбактериоза. Это странно лишь на первый взгляд.

Лактацыд Classic

Основное ее назначение – моющее, и ПАВ в составе любого шампуня/геля/мусса/мыла сами служат хорошим дезинфектором (смывают с поверхности кожи в местах нанесения все, включая микроорганизмы, мицелий грибов и жир).

READ
Постоянный сухой кашель у взрослого причины

Но одновременно подобные препараты содержат питательную среду для возбудителей одного вида, создают неблагоприятный для других рН. Они «форматируют» пропорции между разными группами оставшихся микроорганизмов в пределах колонии на свой «вкус», безотносительно ее текущей индивидуальности и «нормальности» для кожи данного конкретного лица.

Спровоцированная ими диспропорция часто оказывается менее органичной, чем до их применения, пусть и более «здоровой» с точки зрения врача. Они способны вызвать и кандидоз – особенно «кислые» их разновидности с рН 3-4,5. Молочница после «Лактацида» встречается нечасто – 1 случай на несколько тысяч. Но исключать такой сценарий нельзя, и все предпосылки для него в наличии.

Цена и где купить «Лактацид» для интимной гигиены?

Как уже было указано, позиции с пометкой «Pharma» в названии предназначены для дистрибуции через аптечные сети. А серия «Femina» в наличии в любом супермаркете, включая специализирующиеся на бытовой химии и универсальные, с «акцентом» на продуктах питания. Касательно стоимости продуктов серии «Лактацид» гель, цена на разные позиции отличается:

  • «Classic» – примерно 280 руб.;
  • «Sensitive» – около 350 руб.;
  • «Pharma Sensitive» при объеме 50 мл оценивается в 98-120 руб.;
  • «Oxygen Fresh» – в пределах 300 руб.;
  • «Fresh» – 240-250 руб.;
  • «Soothing» – 240-260 руб.;
  • «Pharma Soothing» – 345-350 руб.;
  • «Moisturizing» – 310-340 руб.;
  • «Pharma Moisturizing» – 345-370 руб.

Купить «Лактацид» с антибактериальным действием можно за 340-350 руб., а антигрибковым – 386-390 руб.

Отзывы

В плане того, насколько эффективен при молочнице «Лактацид» для интимной гигиены, отзывы применявших его сходятся в том, что помощи от него немного, но в целом ощущения от его применения приятнее обычного геля для душа.

Мирра, 20 лет: «Я вообще предпочитаю «Классик» – он самый универсальный, ничего не прибавляет и не убавляет. Но как случился у меня кандидоз на фоне ангины, решила попробовать новинку от грибка. Чесаться от него стало меньше, хотя лечиться все равно пришлось Пимафуцином».

Валерия, 33 года: «Девочки, не слушайте эти рекламные глупости! Бисаболол – местный антисептик, а вы что, моющим гелем спринцеваться будете?! А если нет, как тогда пролечить кандиду во влагалище. Мое впечатление – самая обычная «умывалка», ни пользы, ни вреда от нее».

Ростислав, 37 лет: «А почему этот милый гель так усиленно «приватизируют» женщины? У мужчин микрофлора в «этих» местах примерно такая же. И мне, допустим, как аллергику очень подходит Sensitive – причем для всего тела. А травы наоборот нельзя, и иммуностимуляторы тоже».

Гель для интимной гигиены Lactacyd Pharma С противогрибковыми компонентами – отзыв

Противогрибковый комплекс для профилактики и борьбы с молочницей. Особенности этого Лактацида и почему нельзя использовать его на постоянной основе?

Женщин, которым не знаком вагинальный кандидоз (молочница), можно назвать счастливицами. Однако, явление это не редкое и хорошо бы иметь под рукой средства для борьбы со столь неприятным явлением.

Лактацид – сертифицированная линейка средств для женской гигиены , которую активно одобряют и рекомендуют гинекологи. Собственно, и познакомилась с этими средствами по рекомендации доктора.

О покупке Противогрибкового Лактацида я задумалась после кандидоза вследствие приема курса антибиотиков. ❗ Важно понимать, что это не лекарство, а лишь дополнительный элемент для лечения. Самостоятельно средство не прогонит молочницу, но поможет облегчить ее симптомы. Только для наружного применения.

Средство LACTACYD PHARMA с противогрибковыми компонентами создано как дополнительное средство при лечении кандидоза (молочницы). Противогрибковые компоненты, входящие в состав, значительно снижают неприятные симптомы от дрожжевых инфекций, таких как зуд и жжение.

Немного из статистики:

Эффективность Lactacyd Pharma с противогрибковыми компонентами доказана проведёнными исследованиями, в результате которых было выявлено, что зуд в интимной зоне снижается на -97%, а жжение на -84%. Средство поддерживает естественную микрофлору интимной зоны, даря чувство свежести и комфорта.

Lactacyd Pharma с противогрибковыми компонентами одобрено Украинским обществом акушеров-гинекологов и может быть использовано не только как вспомогательное лечение, но и для профилактики возникновения молочницы.

❗ Обратите внимание, что щелочной баланс этого средства = pH 8. То есть использовать как постоянное средство для интимной гигиены его нельзя.

READ
Гипокалорийная диета – меню, рацион питания, виды диет

Разбирать состав не вижу смысла. Он специфический, что не удивительно. Если ищете натуральное средство, чтобы снять легкое раздражение интимных зон, то лучше всего купить аптечную ромашку или календулу и делать ванночки. Это же средство имеет свою направленность и не зря одобрено специалистами.

Экстракт Календулы и Бисаболола смягчают и успокаивают раздраженную интимную зону в неблагоприятный период. Мягкий щелочной pH 8 ослабляет распространение дрожжевых организмов и помогает бороться с завышенным уровнем кислотности, способствующем развитию Candida Albicans – грибка, который вызывает кандидоз (молочницу).

Текстура полупрозрачная, весьма душистая. На вид мало отличается от других представителей линейки. Дозатор удобный. Учитывая особенности применения, баночки 250 мл достаточно на долго хватает.

Когда использовать?

Однозначно, в комплексе лечения молочницы, при ее наличии или при наличии предпосылок к появлению. Также не помешает после посещения мест с сомнительной гигиеной, купании в общественных местах.

Для поездки на море или после речки/бассейна это средство определенно имеет место быть.

В таких ситуациях показал себя хорошо, убирает дискомфорт. При использовании как профилактическое средство, молочницы не было (как говорится : тьфу-тьфу).

А так же, обратите внимание на место покупки. Покупать нужно исключительно в аптеке, иначе могут быть неожиданные сюрпризы. Подробнее об этом писала в других постах:

Лактагель ® (Lactagel) инструкция по применению

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для печатного справочника Видаль 2019 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Лактагель ®

Гель вагинальный 1 тюбик
молочная кислота225 мг

Вспомогательные вещества: гликоген, пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия лактат, вода.
pH 3.8

5 мл – тюбики одноразовые (7) – упаковки.

Гель, содержащий молочную кислоту и гликоген.

Молочная кислота способствует снижению рН влагалища (т.е. созданию более кислой среды).

Гликоген является питательной средой, необходимой для размножения лактобактерий.

Нормализуя значения рН и создавая соответствующие условия для размножения лактобактерий, Лактагель ® восстанавливает естественную среду во влагалище и устраняет симптомы (обильные выделения, дискомфорт и неприятный запах).

  • облегчение симптомов бактериального вагиноза;
  • поддержание нормальной флоры влагалища и профилактика симптомов бактериального вагиноза.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища

Для эффективного облегчения симптомов бактериального вагиноза
Устранение симптомов бактериального вагиноза – обильных выделений, неприятного запаха, влагалищного дискомфортаПрименять 1 тюбик ежедневно в течение 7 дней
Поддержание нормальной флоры влагалища и профилактика симптомов бактериального вагиноза
Поддержание естественных значений рН влагалища и профилактика появления симптомов бактериального вагинозаПрименять по 1 тюбику 1 раз в 3 суток в течение 3 месяцев
Поддержание естественных значений рН влагалища во время курса антибиотикотерапии и/или лечения противогрибковыми препаратамиПрименять по 1 тюбику ежедневно в конце курса в течение 4-5 суток
Устранение симптомов бактериального вагиноза в период менструацииПо окончании менструации применять по 1 тюбику в сутки в течение 1-2 дней.

Лактагель ® выпускается в тюбиках для одноразового применения.

  1. Чтобы открыть тюбик, следует повернуть колпачок и снять его.
  2. Необходимо полностью вставить наконечник тюбика во влагалище.
  3. Сдавить стенки тюбика; не прекращая сдавливать, следует удалить тюбик.
  4. После этого тюбик можно выбросить.

Лучше всего использовать Лактагель ® перед сном, т.к. некоторое количество геля может вытечь. Рекомендуется применять гигиенические прокладки для белья.

Лактагель ® можно применять при беременности, однако при подозрении на наличие вагинальной инфекции во время беременности рекомендуется обратиться к врачу.

Следует избегать применения Лактагеля во время попыток зачатия, т.к. низкие значения рН влагалища негативно сказываются на активности сперматозоидов.

Лактагель ® не следует применять в качестве средства контрацепции.

Не использовать тюбик при нарушении его целостности.

Условия хранения продукта Лактагель ®

Лактагель ® следует хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре.

Срок годности продукта Лактагель ®

Контакты для обращений

ОРИОН КОРПОРЕЙШН ОРИОН ФАРМА (Финляндия)

ОРИОН КОРПОРЕЙШН
ОРИОН ФАРМА

Представительство в России
119034 Москва
Сеченовский пер., д. 6, стр. 3, эт. 3
Тел.: +7 (495) 363-50-71/72/73
Факс: +7 (495) 363-50-74

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Vidal group

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Лекарство от кандидоза

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

  • при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
  • при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

  • у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
  • у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

  • зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
  • творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
  • боль при половом акте;
  • жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

  • зуд, чувство жжения;
  • покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
  • боль во время полового акта.

Заболевание Кандида

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

  • внешним признакам;
  • результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
  • ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

  • местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
  • системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
  • препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Грибковое заболевание

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

  • это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
  • заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
  • это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Правильное питание

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

  • местно – кремы с клотримазолом;
  • системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Противогрибковые препараты

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

  • укрепляйте иммунитет;
  • не носите тесное синтетическое нижнее белье;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
  • сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
  • используйте средства контрацепции;
  • избегайте стрессов.

Правильное питание

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

  • при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
  • после операций;
  • в результате антибиотикотерапии;
  • в ходе серьезных заболеваний;
  • при дисбактериозе влагалища;
  • после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Не вылеченная молочница чревата серьезными проблемами

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

  • снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
  • спровоцирует эрозию слизистой;
  • нарушит менструальный цикл;
  • станет причиной воспаления шейки матки.

    приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Лечение молочницы при беременности

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

  • покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
  • «географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
  • болезненное глотание;
  • трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
  • повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Лечение молочницы во рту

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Лечение молочницы у детей

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Лечение молочницы во рту

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

  • Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – №5. – С. 43-48;
  • Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. – 2001. – № 2(6). – С. 50-53;
  • Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Вагинальный кандидоз (молочница) – симптомы и лечение

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Соснина Анастасия Сергеевна, акушер, гинеколог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

  • неосложнённый;
  • осложнённый [10] .

У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом; ;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

  • антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
  • имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
  • триазолы (итраконазол, флуконазол);
  • комбинированные препараты (“Тержинан”, “Полижинакс”, “Пимафукорт”, “Клион Д”, “Макмирор комплекс”);
  • препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

    150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

    150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

    150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Ссылка на основную публикацию