Последствия ЭКО для здоровья женщины

Без паники: повышает ли ЭКО риск заболеть раком

В сентябре информационное пространство заполнилось обсуждениями болезней нескольких известных российских артисток. По данным СМИ, у них диагностировали опухоли мозга, а незадолго до болезни женщины забеременели с помощью ЭКО.

Эти два факта общественность сразу связала между собой: процедура экстракорпорального оплодотворения оказалась причиной развития опухолей.

Мы решили разобраться, так ли это, и задали вопросы кандидату медицинских наук, репродуктологу Сергею Никитину и онкогинекологу, хирургу-онкологу Павлу Сорокину. Они рассказали, из чего состоит процедура ЭКО, какой из этапов вызывает больше всего страхов, и есть ли связь между ЭКО и раком.

Метод лечения

ЭКО — не рутинная процедура, которая проводится всем, кто захочет, а метод лечения со своими плюсами и минусами.

— Показанием для ЭКО считаются бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза, заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО, например, непроходимость фаллопиевых труб или аномалии развития матки, — поясняет Сергей Никитин.

— Реже ЭКО проводится у суррогатных мам и после лечения онкологических заболеваний, — добавляет Павел Сорокин.

Баланс пользы и вреда

Цикл экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. Первый — стимуляция овуляции.

— Женщина получает гормональные препараты, которые усиливают созревание яйцеклеток. Благодаря этому, в цикле ЭКО можно получить несколько яйцеклеток, а не одну, как это происходит в норме.

Затем проводится пункция фолликулов. С помощью тонкой иглы, под контролем УЗИ, через влагалище врач прокалывает фолликулы и собирает яйцеклетки. В дальнейшем они оплодотворяются в лабораторных условиях — именно это и называется экстракорпоральным оплодотворением. Полученные эмбрионы выращивают несколько дней, а потом переносят в полость матки, где беременность продолжается,— объясняет Павел Сорокин.

— Переносят не более 2 эмбрионов. Больше нельзя из-за высокого риска невынашивания многоплодной беременности, низкой выживаемости и высокого риска инвалидности среди недоношенных детей, — уточняет Сергей Никитин.

Сергею Никитинукандидату медицинских наук, репродуктолог

У ЭКО есть противопоказания. По словам врача-репродуктолога, к ним относятся, например, снижение овариального резерва, наследственные заболевания у женщин, сцепленные с полом, такие как гемофилия.

Кроме того, у любого медицинского вмешательства есть свои риски, и ЭКО — не исключение. Например, беременность в результате ЭКО повышает риск преждевременных родов и низкого веса у ребенка при рождении. Возможные осложнения пункции фолликулов: кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, мочевого пузыря или кровеносного сосуда.

Стоит ли включать в этот список онкологические заболевания?

Страхи

Основные опасения скептиков связаны с этапом гормональной стимуляции: большое количество гормональных препаратов, согласно таким теориям, повышает вероятность развития гормонозависимых видов опухолей, таких как рак молочной железы или яичников.

Однако отсутствие беременностей само по себе может увеличивать риск злокачественных опухолей, например, рака эндометрия и яичников. А отсутствие кормления грудью повышает риск рака молочной железы.

— Несмотря на то, что многие злокачественные опухоли чувствительны к уровню гормонов, это не может быть доказательством связи рака и ЭКО. Чтобы обнаружить эту связь, нужно опираться на результаты исследований, сравнивающих частоту возникновения опухолей у женщин после ЭКО с теми, у кого ЭКО не проводилось.

Одно из таких крупнейших исследований включило 19 тысяч женщин, которые прошли процедуру ЭКО с 1983 по 1995 год. Так как рак обычно развивается в более позднем возрасте, за этими женщинами наблюдали в течение 21 года. Исследователи сравнили частоту возникновения рака молочной железы у этих женщин с общей популяцией и не обнаружили различий, — комментирует Павел Сорокин.

Еще один повод поволноваться — пункция яичников: прокол их травмирует. Ученые предположили, что эта травма может увеличивать риск рака яичников.

— К сожалению, эта гипотеза подтвердилась в исследованиях. У пациенток, которым выполнялось ЭКО, увеличивается риск рака яичников. Это было показано в исследовании, включившем более 255 тысяч женщин после ЭКО. Но так как рак яичников – не слишком распространенная опухоль, в абсолютных цифрах этот прирост составляет 5 дополнительных случаев на 100 тысяч женщин в год, — добавляет онкогинеколог.

Павел Сорокин, хирург-онколог, выпускник Высшей школы онкологии (ВШО)

Однако Павел уточняет, что результаты этих исследований сложно интерпретировать, поскольку нельзя однозначно утверждать, с чем связано увеличение риска заболеть раком — с ЭКО или бесплодием.

— В приведенных выше исследованиях в группе сравнения были пациентки, у которых беременность наступала спонтанно. Однако, это принципиально 2 разные группы с разными рисками, — говорит Павел Сорокин.

По словам Сергея Никитина, влияние гиперстимуляции яичников на возможность развития рака молочной железы тоже остается спорным.

— Проведено большое количество эпидемиологических исследований, включая широкомасштабные, которые не показали увеличения относительного риска развития рака молочной железы у имеющих в анамнезе ЭКО женщин. Метаанализ, объединивший исследования с участием 1 554 332 женщин, выявил 14 961 случаев рака молочной железы. Среди них только 576 случаев у женщин, которые лечили бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Связь с другими видами рака

Исследования также не показали увеличения риска рака щитовидной железы, толстой кишки, шейки матки или меланомы после проведения ЭКО.

Сергей Никитин отмечает, что в настоящее время нет исследований, которые бы продемонстрировали, что гиперстимуляция яичников в цикле проведения ЭКО увеличивает риск развития других видов опухолей.

Нам не удалось найти исследований, в которых бы изучалась связь экстракорпорального оплодотворения и вероятности развития опухолей мозга. Но ученые оценивали безопасность ЭКО — длительное время наблюдали за состоянием здоровья большого количества женщин, прошедших через эту процедуру. И в результате не получили данных, позволяющих заподозрить связь между ЭКО и опухолями мозга.

Более того, представить обратный сценарий сложно: опухоли мозга не являются гормонозависимыми, а значит, гормональная стимуляция не может быть причиной развития этого вида рака.

Благодарим за помощь в подготовке текста врачей-онкологов Татьяну Бобровицкую и Полину Шило

Насколько опасна программа ЭКО: обоснованные и необоснованные страхи – “Я здорова!”

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает искусственный процесс оплодотворения, естественно, сами словосочетания: «искусственное оплодотворение», «стимуляция яичников», «дети из пробирки» – порождают в женщине множество сомнений и страхов.

Сегодня мы поговорим о самых волнующих аспектах программы ЭКО и, опираясь на научные исследования последних лет, ответим на возможные вопросы.

Чем опасна стимуляция овуляции?: современные особенности проведения протоколов стимуляции суперовуляции.

В былые годы возрождения и начала использования контролируемой суперовуляции при осуществлении программ ЭКО репродуктологи использовали высокие дозы гонадотропинов при проведении стимуляции, стремились получить как можно больше ооцитов, так как считалось, что это увеличивает шансы оплодотворения и получения эмбрионов. Как стремились получить больше клеток, так же старались и перенести «побольше» эмбрионов…….

Сейчас подходы категорически поменялись. В настоящее время доказано, что использование высоких доз гонадотропинов при проведении контролируемой супервовуляции не увеличивает шансы оплодотворения, приводит к быстрому истощению яичников, имеет большее количество побочных эффектов. Ответ яичников на стимуляцию после проведения пункции оценивается следующим образом: 0 ооцитов – нет ответа, 1-2 ооцита – бедный ответ, 3-6 ооцитов – удовлетворительный ответ, более 7 ооцитов – хороший ответ.

Доказано, что уровень ответа яичников не влияет на качество эмбрионов при наличии зрелых ооцитов. Однако при удовлетворительном и хорошем ответе можно криоконсервировать большее количество эмбрионов, не заставляя женщину проходить процедуру стимуляции овуляции несколько раз.

При бедном ответе в настоящее время используется схема «накопления» эмбрионов: проводится несколько стимуляций овуляции минимальными дозами гонадотропинов и из каждой такой программы получается 1-2 эмбриона, после чего «самые лучшие» эмбрионы криоконсервируются и только потом проводится подготовка эндометрия к переносу эмбрионов. Такая схема выгодна своим щадящим воздействием на яичники женщины, также она способствует получению максимально зрелых яйцеклеток и используется преимущественно у женщин с крайне низким овариальным резервом (уровень АМГ

Итак, использование принципов «backtonature» («назад к природе») в Университетской группе клиник Я здорова позволяет избежать ненужных осложнений, минимизировать гормональную нагрузку и сохранить овариальный резерв.

Синдром гиперстимуляции яичников, что это и как этого избежать?

Большинство женщин, страдающих бесплодием, наслышаны о синдроме гиперстимуляции яичников, страх перед этим осложнением ЭКО зачастую отталкивает женщин от проведения программы. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это состояние, в основе которого лежит реакция яичников в ответ на введение гормональных препаратов (индукторов овуляции), дозы которых превышают физиологические значения. Впервые это состояние было описано в 1930г при использовании сыворотки жеребых кобыл.

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется довольно широким спектром клинических проявлений: от незначительных изменений лабораторных показателей до довольно серьезных состояний, требующих госпитализации.

Основными причинами его возникновения являются высокие дозы гормональных препаратов, которые используют для стимуляции овуляции, так и с высоким уровнем активности гормона эстрадиола, который вырабатывается в растущих фолликулах, высоким уровенем гормона ХГЧ. Основной группой риска для формирования этого синдрома являются девушки с диагнозом «Синдром поликистозных яичников», так как у этой группы высокий фолликулярный резерв и большое количество фолликулов «вступает в рост» во время проведения индукции.

Синдром гиперстимуляции яичников в настоящее время является хорошо изученным синдромом, по этой причине репродуктологи всего мира стараются проводить стимуляцию яичников с использованием минимальной гормональной нагрузки, преследуя основную цель: получить максимальное количество зрелых и качественных ооцитов, избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Все пациентки, которые готовятся к программе ЭКО проходят тщательное обследование (согласно приказу 107н РФ), врачом-репродуктологом оцениваются все возможные риски, принимаются профилактические меры при наличии факторов риска возникновения СГЯ.

Женщинам с высоким риском возникновения синдрома рекомендуется проведение протокола ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов и переноса эмбрионов в другом цикле.

Итак, современные знания об особенностях стимуляции пациенток с высоким риском гиперстимуляции позволяют минимизировать случаи гиперстимуляции яичников посредством использования минимальных протоколов и переносом эмбриона в нестимулированном цикле.

Онкологические риски и ЭКО: миф или реальность?

Большое количество опасений у наших пациенток вызывает молва об увеличении риска возникновения онкологических заболеваний после проведения программы. Действительно, ЭКО представляет собой вмешательство в организм человека – воздействие на него гормональными препаратами.

Действительно ли проведение программы увеличивает риски возникновения различных онкологических заболеваний: рака груди, яичников, матки, колоректального рака, меланомы и др. или это необоснованные страхи? Ученые вплотную занимаются изучением этого вопроса уже десятки лет, в результате их стараний было установлено отсутствие закономерности между проведением ВРТ и возникновением онкологических заболеваний.

Приведем результаты международных исследований в этой области:

• По данным одного из рандомизированного исследования, включающего в себя более 100 тысяч человек и сроком наблюдения 25 лет было доказано, что риск развития рака яичников и матки не увеличивается у пациенток после проведения программы.
• По данным американской гастроентерологической ассоциации в ходе рандомизированного исследования включающего в себя 20 тысяч человек с периодом наблюдения 21 год было также доказано отсутствие закономерности возникновения рака прямой кишки и проведения программы ЭКО.
• По данным многочисленного рандомизированного исследования в Оксфорде (Англия), включающего в себя более 25 тысяч пациенток было доказано, что проведение ЭКО не влияет на риск возникновения меланомы.
• По данным многих рандомизированных исследований (2010-2016гг) было показано отсутствие влияния на заболеваемость раком молочной железы у женщин после прохождения программы. Более «частая» выявляемость рака груди у этой группы населения по сравнению с другими женщинами ассоциирована с тщательным обследованием и последующим наблюдением, ранним выявлением заболевания у женщин старшей возрастной группы, имеющих генетическую предрасположенность к его возникновению. Более того, одним из факторов риска возникновения рака груди является бесплодие. Об этом тоже стоит помнить.
• Более того, наличие онкологического заболевания в анамнезе в настоящий момент не является строгим противопоказанием для проведения ВРТ, как это было раньше. Каждый случай обсуждается на консилиуме врачей, где определяется оптимальная тактика ведения женщины.

Таким образом, гормональные препараты, которые используются в ВРТ, не провоцируют развитие онкологических заболеваний. Однако, у недообследованных женщин, с наличием предраковых заболеваний, собственный повышенный фон эндогенных гормонов может активировать уже имеющийся процесс.

Будет ли «нормальным» мой ребенок?

Одна из самых больших проблем, с которыми сталкивается любая беременная женщина, будет ли ее ребенок “нормальным” или нет? Когда дело доходит до ЭКО, опасения возрастают из-за введения “неестественной” составляющей в уравнение, которая может увеличить вероятность аномального потомства.

Было опубликовано несколько работ, которые демонстрировали повышенный риск развития пороков у детей после ЭКО: синдром Дауна (трисомия 21), синдромом Эдварда (трисомия 18) и синдром Тернера (моносомия Х0).

Однако тщательный анализ показывает, что большинство из перечисленных пороков развития обусловлено увеличением среднего возраста женщин, вступающих в программу ЭКО по сравнению с сопоставимым возрастом в фертильных группах женского населения в целом, и существует связь между возрастом и возникновением хромосомных аномалий. Например, в возрасте 30 лет шансы женщины родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 на 1000 , тогда как в 40 лет риск составляет примерно 1: 150 и в 45 лет составляет 1: 35. Это происходит вследствие “износа” яйцеклеток со временем.

Таким образом, поздний репродуктивный возраст пациентки увеличивает риск возникновения хромосомных аномалий, как при спонтанном зачатии, так и после ЭКО.

Влияет ли «заморозка» эмбрионов на здоровье будущего ребенка?

Первая «удачная» беременность с переносом криоконсервиврованных эмбрионов была получена в 1983 году. Следовательно, этот метод далеко не нов, активно развивается, и его технологии усовершенствуются в течение последних 30 лет.

Метод криоконсервации позволяет сохранить эмбрионы на протяжении длительного времени, поэтому, если попытка ЭКО будет неудачной, «сохраненные» эмбрионы могут быть использованы в будущем. В тех случаях, когда программа ЭКО прошла успешно, и беременность наступила, оставшиеся замороженные эмбрионы могут быть использованы в будущем, когда семейная пара примет решение о рождении еще одного ребенка. Дополнительным преимуществом метода является снижение числа повторных стимуляций яичников и пункций фолликулов, что значительно уменьшает медикаментозную нагрузку на женский организм.

Доказано, что сам процесс хранения эмбрионов в замороженном виде не влияет на дальнейшее их развитие, однако повреждение эмбрионов может произойти на этапе «заморозки» и «разморозки». В настоящее время более эффективным способом «заморозки» является метод витрификации, т.е. быстрой «заморозки», при проведении которого процент выживаемости эмбрионов гораздо выше (более 98%), чем после медленной заморозки (около 50%), которая была популярна раньше.

Количество прогрессирующих беременностей после криоконсервации эмбрионов сопоставимо с количеством прогрессирующих беременностей при переносе свежих эмбрионов (в среднем, 41.6% и 44.3%, соответственно) и зависит от ряда факторов, главными из которых являются: качество, толщина и сохранение рецептивных свойств эндометрия, отсутствие деформации полости матки, качество эмбриона, соматическое здоровье женщины.

Несмотря на доводы, которые приводят врачи в пользу криоконсервации эмбрионов, большинство женщин продолжают крайне настороженно относиться к этому процессу. В результате обширного научного исследования в Швеции было выяснено: дети, рожденные после «криопереноса» реже имеют низкую массу тела при рождении и чаще рождаются в срок по сравнению с детьми, рожденными после «свежего переноса».

Итак, в современных условиях «криоконсервация» абсолютно безопасна и эффективна в аспекте дальнейшего развития беременности.

Хэтчинг? Что это такое и нужен ли он?

После оплодотворения яйцеклетки и успешного развития на пятые сутки до стадии бластоцисты эмбрион должен «вылупиться» из «блестящей оболочки». Это явление носит название «хетчинг» эмбрионов, после которого он приобретает способность «прилипнуть» к эндометрию и имплантироваться. Вспомогательный хэтчинг – процедура, позволяющая в некоторых случаях повысить шансы зародыша на имплантацию. Вспомогательный хетчинг не должен использоваться поголовно у всех женщин, вступивших в программу ЭКО.

Установлен ряд возможных показаний к проведению данной манипуляции в программах ЭКО: возраст женщины более 38 лет, несколько предшествующих неудачных попыток ЭКО, утолщенная оболочка эмбриона и другие ее аномалии, перенос эмбрионов после криоконсервации.

Было проведено исследование, в котором сравнивали следующие показатели: частоту наступления беременности, частоту имплантации и количество рожденных детей в группе женщин с криопереносом и использующих метод вспомогательного хэтчинга и в группе женщин со свежим переносом без него. Реузльтаты: 74%, 52%, 65% соответственно против 17%, 10%, 13% показывают, что вспомогательный хэтчинг не влияет на частоту наступления беременности для женщин моложе 38 лет при свежем переносе эмбрионов, в то время как эффективность метода при криопереносе доказана.

Таким образом, большинство страхов перед проведением программы ЭКО являются необоснованными и, скорее, представляют собой некую совокупность стереотипов, навязанных обществом. Однако не стоит забывать о том, что программа ЭКО должна проводиться высококвалифицированным врачом-репродуктологом в тесном симбиозе с эмбриологом, которые имеют многолетний опыт работы в этой области, в специализированной клинике, включающей в себя все возможности обеспечения «эмбриологического этапа», обследования и подготовки пациентки к проведению программы.

Список используемой литературы.

1. Cryopreservation of Embryos and Fetuses as a Future Option for Family Planning Purposes, April 2015

2. Medical and ethical basis for embryo cryopreservation, Spanish, 2014 г.

3. Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden. 2013 г.

4. Valojerdi MR, Eftekhari-Yazdi P, Karimian L, Ashtiani SK (2008) Effect of laser zona pellucida opening on clinical outcome of assisted reproduction technology in patients with advanced female age, recurrent implantation failure, or frozen-thawed embryos. Fertil Steril 90: 84-91.

5.Assisted Hatching for In Vitro Fertilization-Embryo Transfer: An Update Shahryar K Kavoussi* Austin Fertility & Reproductive Medicine/Westlake IVF, 300 Beardsley Lane, Bldg B, Suite 200, Austin, Texas, USA. 2014.

6. International journal of gynecology and Obstetrics: the official organ of the International Federation of gynecology and obstetrics. Reproductive potential of mature oocytes after conventional ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Zhang JJ, Yang M, Merhi Z, Ireland, 2016.

7. PLoS One. Prediction of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients Treated with Corifollitropin alfa or rFSH in a GnRH Antagonist Protocol. Griesinger G1, Verweij PJ, Gates D, Devroey P, Gordon K, Stegmann BJ, Tarlatzis BC, 2016.

8. Breast Cancer Research. Association of infertility and fertility treatment with mammographic density in a large screening-based cohort of women: a cross-sectional study. Lundberg FE, Johansson AL, Rodriguez-Wallberg K, Brand JS, Czene K, Hall P, Iliadou AN, 2013.

9. Clinical gastroenterology and hepatology: the official clinical practice journal of the American gastroenterological association, 2015.

10. Journal of Canser Research and Clinical Oncology. The risk of female malignancies after fertility treatments: a cohort study with 25-year follow-up. Kessous R, Davidson E, Meirovitz M, Sergienko R, Sheiner E, 2016.

11. Breast Cancer Research. Breast cancer incidence after hormonal treatments for infertility: systematic review and meta-analysis of population-based studies. Gennari A, Costa M, Puntoni M, Paleari L, De Censi A, Sormani MP, Provinciali N, Bruzzi P, 2015.

12. Human Reproductology. Risk of severe ovarian hyperstimulation syndrome in GnRH antagonist versus GnRH agonist protocol: RCT including 1050 first IVF/ICSI cycles. Toftager M, Bogstad J, Bryndorf T, Løssl K, Roskær J, Holland T, Prætorius L, Zedeler A, Nilas L, Pinborg A. Oxford, England, 2016.

13. Human Reproductology. Melanoma risk after ovarian stimulation for in vitro fertilization. Spaan M, van den Belt-Dusebout AW, Schaapveld M, Mooij TM, Burger CW, van Leeuwen FE; OMEGA-project group. Oxford, England, 2015.

14. Journal of Clinical medicine Research. Is It Possible to Prevent Ovarian Hyperstimulation Syndrome by Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Triggering and Modified Luteal Support in Patients With Polycystic Ovarian Morphology? Gurbuz AS, Deveer R, Kucuk M, Ozcimen N, Incesu D, Koseoglu S, 2016.

ЭКО последствия для женщины

Многие пары задают вопрос «ЭКО – это безопасно?», «ЭКО вредно для здоровья?», «Какие может принести ЭКО последствия для женщины?». При выполнении ЭКО риски есть всегда. Как и при любой самой простой манипуляции даже в виде внутримышечной инъекции.

Время чтения: мин.

ЭКО: вред и польза для женщины

Для семейных пар, ошеломленных диагнозом бесплодия, который не корригируется медикаментозной и хирургической терапией годами, применение вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, эко для женщин – это единственная надежда на обретение семейного счастья в виде рождения ребенка. Многие пары задают вопрос «ЭКО – это безопасно?», «ЭКО вредно для здоровья?», «Какие может принести ЭКО последствия для женщины?». При выполнении ЭКО риски есть всегда. Как и при любой самой простой манипуляции даже в виде внутримышечной инъекции. Иногда образуется киста яичника после ЭКО.

В чем же вред эко для женщины? Постараемся разобраться. И каков должен быть рацион питания при эко Как влияет прогестерон после эко?

Так же может приносить ЭКО риски для здоровья женщины.

Многим тысячам пар экстракорпоральное оплодотворение подарило самый большой и долгожданный подарок судьбы – их любимых детей. Однако, как говорят, за все в жизни нужно платить. Такой платой оказываются риски эко для женщины. Негативные последствия эко для женщины при отсутствии своевременной диагностики и быстрого реагирования врача на грозные осложнения могут стоить пациентке и еще нарождённому ребенку жизни.

ЭКО и побочные эффекты тесно связаны, так как эта процедура подразумевает применение множества лекарственных препаратов.

При применении ЭКО осложнения встречаются разностороннего характера в зависимости от этапа проведения протокола. Наиболее ЭКО опасно для женщин, имеющих сопутствующие соматические патологии, так как применение вспомогательных репродуктивных технологий влечет за собой большую гормональную нагрузку на организм. Эко икси пикси

Побочные эффекты после ЭКО разделяются на ближайшие и отдаленные.

ЭКО: последствия для здоровья женщины

ЭКО: опасность для женщины в виде психо-эмоциональных расстройств. Окрыленная надеждами такого желанного, и такого близкого счастья, женщина чувствует себя прекрасно и готова пойти на любые жертвы и манипуляции для того, чтобы наконец-то услышать первое шевеление своего чада. Но, иногда, в силу различных причин протокол ЭКО бывает неудачным. Эко и внематочная беременность совместимы ли? Для женщины это большой удар и на фоне этих событий у многих развиваются депрессивные расстройства. В некоторых случаях дальнейшее ведение пациентки невозможно без привлечения психологов, а иногда, и психиатров. Однако, не стоит так переживать, так как медицинская статистика говорит обратное:

Успех первой попытки протокола экстракорпорального оплодотворения составляет всего 30%, а с каждой последующей шансы забеременеть многократно увеличиваются. Почему же это происходит Причина этому проста: когда происходит неудача, врачи имеют возможность выяснить ее причину и скоррегировать таковую при последующих протоколах ЭКО.

К тому же, врачебные наблюдения гласят о том, сто некоторые женщины, потерпевшие неудачу, через несколько месяцев беременели даже самостоятельно. Это объяснимо гормональным скачком, нормализацией гормонального фона, наступлением самостоятельной овуляции и наступлением беременности. Не стоит бояться таких трудностей, ведь длинная дорога всегда начинается с одного маленького шага и даже эндометриоз при ЭКО – это не приговор.

ЭКО: негативные последствия стимуляции яичников – осложнения

Последствия стимуляции яичников перед ЭКО – одно из самых распространенных осложнений в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Для того, чтобы осуществить экстракорпоральное оплодотворение врачам-репродуктологам необходимо получить биологический материал от матери и отца для того , чтобы получить яйцеклетки, организм женщины подвергается такому процессу, как стимуляция овуляции. Стимуляция проходит с применением мощных гормональных препаратов, которые кроме желаемого эффекта, могут оказать и противоположный. Это патологическое состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников. Симптомы гиперстимуляции при ЭКО могут проявится не сразу.

Последствия стимуляции при ЭКО. Патогенетический механизм образования синдрома гиперстимуляции яичников полностью неизвестен и является темой для рассуждений. В результате влияния на яичники пиковых значений лютеинизирующего гормона и хорионического гонадотропина человека, повышенного содержания эстрогенов, начинается продукция, так обозначенного, «фактора Х», основа которого пока не регламентирована медициной.

Это вещество ведет к общей транссудации – пропотеванию, жидкой части крови в межклеточное пространство, способствуя формированию таких осложнений, как асцит – обнаружение жидкости в брюшной полости, гидроторакс – накопление транссудата в плевральной полости, анасарка – всеобщий отек. Массивное перераспределение жидкостного компонента из сосудистого руста в межклеточное пространство ведет к снижению ОЦК и изменению показателей гемостазиограммы. Тем самым повышаются риски всевозможных тромбозов – инфаркт головного мозга, миокарда, тромбоэмболия легочной артерии. Гиперстимуляция яичников при ЭКО последствия для организма женщины могут привести к другим заболеваниям.

Клинические проявления такого последствия после ЭКО:

• Чувство общей слабости, головокружение, головная боль различной интенсивности и длительности в зависимости от степени тяжести такового осложнения;
• За счет накопления асцитического содержимого в брюшной полости начинает заметно увеличиваться живот, размер которого меняется так же в зависимости от степени гиперстимуляции яичников.
• Чувство тошноты, рвота.
• Снижение клубочковой фильтрации почками. Снижение общего количества мочи, вплоть до анурии – полного отсутствия выработки мочи почками, что влечет за собой формирование острой почечной недостаточности.
• Снижения качества жизни женщины.
• Выраженный отечный синдром, который проявляется образованием отеков рук, ног, лица, а иногда и всех органов и тканей организма.
• Снижение объёма циркулирующей крови влечет за собой ее сгущение, что грозит повышенным тромбообразованием. А это инфаркты миокарда, инфаркты головного мозга, тромбоэмболии легочной артерии.
• Быстрый прирост массы тела.

Синдром гиперстимуляции яичников – грозный синдром, при котором важна ранняя диагностика этого состояния и ранее начало лечебных мероприятий по его купированию.

Последствия для женщины после эко: перекрут гиперстимулированного яичника.

При проведении стимуляции овуляции для достижения феномена суперовуляции возникает гиперстимуляция яичника. Этот орган может увеличиваться в размерах при воздействии мощных гормональных препаратов, которые могут провоцировать гиперфункцию яичника, его значительное увеличение в размерах, тем самым увеличивая риск его перекрута. Если случается такое патологическое состояние, то процесс может дойти до некроза яичника или возникнет ЭКО и истощение яичников и его понадобиться удалять. А это в последующих попытках забеременеть сокращает возможность получения яйцеклеток, так как уже одного яичника не будет, то есть шансы уменьшаются на 50%. Как же происходит подготовка к эко икси?

Осложнения при ЭКО: аллергические реакции

Аллергия может проявиться на любой лекарственный препарат, который вводится любым способом в организм человека (энтерально, парентерально). В процессе подготовки к протоколу ЭКО, на его стадиях женщина получает довольно большой объем лекарственных средств, в большинстве случаев они имеют стероидный характер. На любой препарат может возникнуть реакция. Она может проявляться различной симптоматикой: сыпь, зуд, жжение, тошнота, рвота, отек в месте инъекции.

Этап извлечения яйцеклеток из яичников женщины называется пункцией. Для его проведения с целью обезболивания могут вводиться анестезиологические препараты. Именно на их введение также может возникнуть аллергическая реакция.

Риски ЭКО для женщины в виде разрыва кисты

Процесс все той же стимуляции яичников может проходит с образованием множественных кист с жидкостным содержимым. при определенных условиях эти кисты подвержены риску разрывов. Разрыв кисты может сопровождаться значительным кровотечением, которое проявиться у женщины в виде резко начавшихся острых болей внизу живота. Бледностью кожных покровов, тахикардией, потерей сознания. Это ургентная ситуация, которая требует незамедлительного оперативного лечения.

Женщина, проходящая протокол экстракорпорального оплодотворения, обязательно должна быть информирована о всех осложнениях, которые могут произойти в процессе проведения манипуляций и обучена тактике действий в случае их возникновения.

ЭКО и последствия для женщины после выполнения чрезвлагалищной пункции с целью забора яйцеклеток.

Трансвагинальная пункция – это манипуляция, при которой производится забор биоматериала (яйцеклеток) для их дальнейшего оплодотворения. Так как это является инвазивной манипуляцией, то женщина и врач должны быть готовы к возможным осложнениям.

Пункция при ЭКО: последствия после ЭКО

• Так как пункция – это своеобразный прокол стенки влагалища и околоматочной клетчатки для вхождения в брюшную полость, то такая манипуляция влечет за собой травматическое поражение сосудов. Поэтому при выполнении таких манипуляций высокие риски развития гематом влагалища.
• Так как пункция подразумевает под собой проникновение в брюшную полость, то соответственно, это риск развития инфекционного процесса. Поэтому при проведении этой манипуляции необходимо выполнять все нормы асептики и антисептики, а так же проводить такого рода манипуляцию должен опытный квалифицированный специалист.
• Возможным нежелательным последствием такой манипуляции является травма мочевого пузыря. это происходит из-за анатомической близости матки, яичников и самого пузыря. Так же процедура должна выполняться опытным специалистов, однако, даже опытный врач не застрахован от каких-либо осложнений. Любое инвазивное вмешательство в организм – это риски.
• Трансвлагалищная пункция – это болезненная манипуляция, которая выполняется под внутривенным обезболиванием. А любой наркоз может обернуться непредсказуемыми последствиями для женщины.

Осложнения после ЭКО: синдром «пустого фолликула»

После проведения пункции фолликулярная жидкость отправляется в эмбриологическую лабораторию, где специалисты производят забор из нее зрелых яйцеклеток. Однако, встречаются и ситуации, когда в фолликулярной жидкости ооцитов и вовсе не оказывается. Состояние называется синдром «пустого фолликула». Это состояние, точные причин которого неизвестны, влияние на это могут оказывать гормональные нарушения, возрастной фактор, перенесенные оперативные вмешательства на придатках матки.

Перенос эмбрионов при ЭКО: побочные эффекты для матери

После выполнения оплодотворения, то есть соединения материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида, происходит подсадка эмбрионов в полость матки на стадии морулы или бластоцисты. Эта манипуляция может быть немного дискомфортной, однако не требует анестезии. После переноса эмбрионом наиболее частое осложнения – это возникновение внематочной беременности, ситуация, когда эмбрион прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, что так же чревато осложнениями и может возникнуть хронический эндометрит ЭКО.

Так же данная манипуляция может осложняться инфекционными осложнениями для женщины.

Протокол экстракорпорального оплодотворения заканчивается переносом эмбрионов в матку, однако, терапия, направленная на поддержание вынашивания, остается. Всегда в первом триместре назначаются препараты прогестерона. Именно данные лекарственные средства вызывают дискомфорт в различной степени женщине.

Сама беременность и экзогенный прогестерон может дать ощущение, что после ЭКО болит грудь. Такой орган, как грудь после ЭКО может наливаться, может ощущаться тяжесть, дискомфорт в молочных железах. Женщину беспокоит тошнота, рвота, сонливость, некоторая слабость. Может встречаться и такой симптом, что после ЭКО болит голова.

Что означает, если после ЭКО болит поясница?

Отсутствие такой гормональной поддержки при применении ВРТ может привести к таким осложнениям, как угроза прерывания беременности. Может быть ощущение, что тянет живот после ЭКО, появляется боль в пояснице после ЭКО.

Выделения при ЭКО

Коричневая мазня при ЭКО беременности также может говорить об угрозе аборта. Ведь физиологические выделения при ЭКО беременности никак не отличаются от обычного зачатия, и в норме не должны содержать кровянистого компонента.

Опасность ЭКО для женщины в виде многоплодной беременности

Протокол экстракорпорального оплодотворения в особенности в период становления такой методики таил в себе опасность многоплодной беременности. так как раньше для того, чтобы увеличить шанс на наступление беременности, врачи переносили большое количество эмбрионов. Именно это и давало такие последствия. Однако, в силу стремительного развития репродуктологии процедура эффективна даже при переносе 1-2 эмбрионов. Многоплодная беременность в первую очередь опасна развитием такого осложнения, как угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды. В результате чего рождаются недоношенные дети с различными вытекающими из этого последствиями.

В некоторых случаях многоплодная беременность осложняется перинатальными потерями (гибелью ребенка). Если болит живот после переноса эмбриона ЭКО, то сразу же стоит сказать об этом врачу для решения вопроса о госпитализации.

Многоплодная беременность также опасна высоким риском развития гестоза (преэклампсии), гестационного диабета.

Всегда при выполнении переноса эмбрионов с семейной парой обсуждается их количество. Всегда при переносе нескольких эмбрионов шансы на имплантацию хотя бы одного из них выше, чем при перносе одного. Но случаются не так уж и редко случаи, когда имплантируется не один, а два, три или даже четыре эмбриона – это называется многоплодной беременностью.

Многоплодная беременность – это двойной риск, двойная нагрузка на организм женщины. А так же это является и социальной проблемой – не каждая семейная пара готова взять на себя ответственность за двоих, а то и троих детей, поскольку финансовое благосостояние в этой ситуации играет не последнюю роль.

Гестационные осложнения после ЭКО: статистика.

Согласно статичстической информации возникновения таких осложнений беременности, как угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт, замершая беременность, угроза преждевременных родов наблюдается в 3 раза чаще, чем при самопроизвольно наступившей беременности. Так же такие беременности могут осложняться признаками маточно-плодовой инфекции, которая может давать свои осложнения на плаценту в виде развивающегося хорионамнионита, на развивающийся плод в виде внутриутробных пневмоний, которые в неонатальный период довольно сложно коррегировать. Есть ли стимуляция для эко

Последствия ЭКО для здоровья женщины: онкология

При применении массивных курсов гормональной терапии могут возникать отдаленные последствия ЭКО для организма женщины. Именно таким грозным осложнением является риск онкологии после ЭКО. На данный момент еще изучаются материалы о прямой связи применения вспомогательных репродуктивных технолгий с онкологическими заболеваниями, однако, были зафиксированы случаю развития онкологических процессов молочных желез. Нужно уточнить, что сама процедура на прямую не может никак повлиять на развитие ракового процесса. Но если встретится ситуация, при которой не был выявлен онкологический процесс на ранний стадиях, то гормональная терапия несомненно усугубит уже имеющееся патологическое состояние в виде молниеносного роста новообразования, которое будет диагностировано уже после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО: побочные действия со стороны ребенка

Вопрос последствий и влияния на детей из пробирки самого способа их получения довольно спорный и до сих пор остается предметом для горячих дискуссий среди членов медицинского общества.

Многие врачи придерживаются мнения о том, что дети, зачатые таким способом, имеют большую вероятность быть бесплодными. Однако, такие случаи часто встречаемы и среди людей, зачатых самым естественным образом. В этом факте может быть причина генетических пороков, поэтому точно назвать причину такого состояния на данный момент очень трудно.

Проблемы иммунитета таких детей так же могут затрагивать не только способ их зачатия, а и наследственные факторы.

ЭКО: последствия для здоровья ребенка так же довольно дискутабельны, но статистические данные дают такую раскладку:

• Проблемы в функционировании сердечно-легочной системы;
• Патология нервной системы;
• Низкая масса тела при рождении таковых детей.

Но стоит повториться, что такие же осложнения могут возникнуть и при самопроизвольно наступившей беременности.

Однако, риски врожденных пороков развития сводиться к минимуму. Так как перед подсадкой при помощи генетического исследования можно определить хромосомный набор эмбриона.

ЭКО: влияние на организм женщины без сомнений оказывают применяемые вспомогательные репродуктивные технологии. Однако, однозначно ответить на вопросы «ЭКО вредно для здоровья женщины или нет», «ЭКО – вред для здоровья или же только возможность обрести счастье материнства» не возможно. Да, есть определенные осложнения ЭКО для женщин в виде осложнений гиперстимуляции яичников, побочные эффекты гормональной терапии эко, риски и опасности, но в медицине всегда должно действовать правило: необходимо взвесить риск и пользу для каждого конкретного пациента и действовать согласно этому решению.

Здоровье женщины после ЭКО

ЭКО и вред для здоровья женщины – понятия весьма относительные.

Здоровье после ЭКО зависит от множества факторов, начиная от исходного уровня состояния здоровья конкретной пациентки, заканчивая осложнениями, которые возникали при проведении протокола. Однако, женщина, вопреки всем трудностям и невзгодам, готова к проведению экстракорпорального оплодотворения,тем более, что Федеральная программа проведения бесплатного ЭКО по ОМС дает возможность каждой женщине Российской Федерации, нуждающейся в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, ощутить радость материнства. для этого Вам необходимо подать заявку на сайт, тем самым осуществив свою самую заветную мечту.

Какие риски могут возникать при ЭКО для здоровья женщины?

С 80-х годов прошлого столетия процедура ЭКО начала свой уверенный путь по просторам репродуктологии. С каждым годом все больше и больше пар прибегают к этой программе, чтобы обрести радость материнства. Однако несмотря на то, что искусственное оплодотворение может быть единственный способом реализовать давнюю мечту о ребенке, врачи всегда взвешивают пользу и риски после ЭКО, рекомендуя данный метод. Только бережное отношение к женскому организму с учетом последних достижений медицины помогает сделать процедуру максимально эффективной и безопасной.

Суть процедуры ЭКО

ЭКО – это программа, которая состоит из нескольких этапов. В начале проводится детальное обследование супружеской пары для выявления причин сниженной фертильности и предупреждения возможных неудач. В этот комплекс входит ультразвуковое сканирование, гормональный скрининг, спермограмма, оценка инфекционного статуса и др.

После обследования наступает процесс стимуляции яичников. Он может проводиться как по короткому протоколу (стимуляция в том же цикле, когда начинается прием гормональных препаратов), так и по длинному (прием агонистов гонадолиберинов начинается в предыдущем стимуляции цикле, чтобы синхронизировать процесс фолликулогенеза). Когда фолликул достигнет 18-20 мм, производится его пункция. Затем из фолликулярной жидкости эмбриологи выделяют яйцеклетки. Их подготавливают специальным образом и в лабораторных условиях соединяют со сперматозоидом. В течение 3-5 суток инкубируют, а затем переносят в полость матки. Перенос может осуществляться как в цикле, когда проводилась стимуляция, так и в другом (предварительно производится их криоконсервация). Примерно через 2 недели определяют уровень хорионического гонадотропина в крови, чтобы констатировать факт наступления беременности.

Стоит ли бояться последствий ЭКО?

Риски при ЭКО для женщины существуют, но они ненамного превышают общепопуляционные, поэтому опасаться не стоит. Гинекологи индивидуально для каждой пациентки просчитывают возможные осложнения и стараются свести их вероятность к минимуму. Речь идет о следующих.

1. Внематочная беременность развивается вне полости матки, чаще всего – в маточной трубе, и обычно обусловлена нарушением функции маточных труб. Распространенность этого осложнения при естественном зачатии составляет 1-2%, аналогичный процент встречается и после программы ЭКО. Чтобы избежать этого осложнения, женщинам с патологически измененными трубами на подготовительном этапе проводится их удаление (операция называется тубэктомия).
2. Многоплодная беременность – это беременность 2 и более плодами. При экстракорпоральном оплодотворении может сформироваться в результате подсадки 2 и более эмбрионов, реже причиной является деление эмбриона после его переноса с образованием монозиготной двойни (рождаются абсолютно идентичные близнецы).
3. Перекрут яичника – это перекручивание питающей ножки женской гонады, нарушающее приток артериальной крови. Такое состояние может приводить к омертвению яичниковой ткани. Перекрут яичника – достаточно редкое явление, которое встречается с частотой не более 0,1% на 1 цикл.

И отдельно остановимся на онкологических рисках, которых боятся многие пациентки, но которые так и не нашли научного подтверждения.

1. Рак яичника. Стимуляция яичников при лечении бесплодия вызывает незначительное повышение частоты развития рака яичника по сравнению с контрольной группой женщин с нормальной репродуктивной функцией. Однако оказалось, что повышенный онкологический риск обусловлен самим бесплодием пациентки, а не стимулирующей терапией. Известно, что в целом овуляции повышают риск рака яичников и что применение гормональных контрацептивов, блокирующих овуляцию, снижает этот риск.
2. Рак молочной железы. Риск развития рака молочной железы у нерожавших женщин и у женщин с поздним наступлением первой беременности повышен. Это объясняет более высокий базовый риск у женщин с бесплодием. Серьезные крупномасштабные исследования не выявили какого-либо повышения онкориска при стимуляции яичников по сравнению с базовым риском, обусловленным непосредственно бесплодием.
3. Рак матки (рак эндометрия). Исследования выявили повышение частоты риска рака эндометрия на фоне стимуляции овуляции у женщин с поликистозом яичников и ожирением. Однако для таких пациенток базовый риск рака тела матки в 6 раз выше независимо от того, проводилась стимуляция или нет, чем у женщин с нормальной массой тела.

Таким образом, гормональная стимуляция процесса овуляции не увеличивает онкологические риски. А повышенная вероятность злокачественных опухолей матки, яичников или молочных желез в первую очередь связана с базовым риском, обусловленным самим фактом бесплодия и его причинами. Поэтому так важно иметь нормальный вес и правильный гормональный фон, а при наличии отклонений – вовремя провести его коррекцию.

Риски в процессе стимуляции суперовуляции

В процессе стимуляции суперовуляции могут возрастать риски синдрома гиперстимуляции яичников. Для этого состояния характерно увеличение размеров яичников, повышение сосудистой проницаемости, которое приводит к развитию отеков, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях. На фоне сгущения крови возрастают тромбоэмболические риски, поэтому проводится профилактика тромбозов.

Синдром гиперстимуляции яичников может сохраняться до 12-й недели беременности. Ранний синдром развивается в первые дни после пункции фолликулов, а поздний – примерно через 10 дней после стимуляции, т.е. при наступлении беременности и выработке хорионического гонадотропина.

В клинической практике выделяют 3 степени тяжести. Легкая встречается с частотой 5-10%, а тяжелая – около 1-2%. Правильное планирование программы стимуляции овуляции помогает снизить риск этого осложнения, а если все-таки оно развилось, то дифференцированное лечение современными препаратами позволяет быстро купировать имеющиеся симптомы.

Первыми проявлениями синдрома гиперстимуляции являются следующие:

• ощущение переполнения желудка;
• увеличение окружности живота;
• боли в животе;
• тошнота.

Позже могут присоединиться:

• одышка;
• отеки;
• уменьшение выделения мочи вплоть до полного отсутствия.

Если вы заметили появление хоть одного симптома после проведенной стимулирующей терапии, то обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом.

Риски во время вынашивания ребенка

Беременность, наступившая после ЭКО, как правило, находится в группе риска. Дело в том, что на фоне стимуляции яичников нередко наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Чтобы восполнить дефицит прогестерона, назначаются его биоидентичные аналоги. Это позволяет, с одной стороны, избежать самопроизвольного прерывания беременности, а с другой – предупредить формирование плацентарной недостаточности.

Факторы риска, способствующие развитию осложнений

Есть определенные обстоятельства, которые позволяют отнести пациентку к категории повышенного риска при проведении ЭКО. К ним относятся:

• воспалительные процессы матки и придатков;
• неоднократные выскабливания маточной полости;
• операции на органах малого таза;
• непроходимость маточных труб (частичная или полная);
• избыток массы тела или ожирение;
• поликистоз яичников;
• уровень антимюллерова гормона более 4 нг/мл.

Пациенткам из группы риска подбирается наиболее рациональная тактика ведения. При повышенном риске трубной беременности проводится превентивное удаление маточных труб. При риске синдрома гиперстимуляции яичников показано применение щадящих схем и т.д. Женщинам с избытком веса/ожирением перед вступлением в программу ЭКО рекомендуется нормализовать массу тела.

Последствия после ЭКО после 40-50 лет

Неумолимый бег времени, малое количество оставшихся в яичниках фолликулов, снижение качества ооцитов и аккумулирование факторов бесплодия к 5-му десятилетию жизни требуют от врачей применения технологий, адаптированных к данному возрасту. Кроме того, возрастает частота невынашивания беременности. Так, в возрасте до 30 лет показатель самопроизвольных выкидышей составляет около 15%, в возрасте 40 лет – около 30% и у женщин старше 45 лет – около 50%.

Всем пациенткам в возрастной категории 40+ перед планированием ЭКО проводится оценка овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов). Для этого достаточно определить уровень антимюллерова гормона (АМГ) и провести ультразвуковое сканирование яичников на 5-7й день менструального цикла с подсчетом антральных фолликулов. Если показатель АМГ меньше 1нг/мл, то это расценивается как предиктор низкого отклика при стимуляции яичников. Однако не все так плохо может быть. Примерно у 10-20% пациенток с уровнем АМГ менее 1 отмечается хороший ответ на стимулирующую терапию в программе ЭКО.

Лечение бесплодия у женщин старше 40 лет проводится «наперегонки со временем», учитывая низкие шансы наступления беременности. В связи с существованием значительных индивидуальных различий между пациентками универсального протокола стимуляции в программе ЭКО для пациенток с низким откликом нет. Однако в арсенале врачей есть разные способы повышения эффективности методов вспомогательное репродукции. Представляется весьма перспективным предварительное использование мужских половых стероидов и соматотропина (очень дорогостоящий препарат), которые положительно влияют на фолликулогенез.

При очень низком овариальном резерве, чтобы избежать еще большего его истощения, предпочтение отдается более щадящим методикам – ЭКО в естественном цикле или ЭКО с минимальной стимуляцией.

Экспертное мнение врача

Оценка риска связанного с лечением бесплодия, имеет свои особенности. Так, хотя этот риск относительно низкий, однако он существует как для женщины, так и для будущего ребенка.

Одновременно с этим бесплодие причиняет значительные страдания паре и обуславливает высокую мотивацию успеха, давление этих факторов затрудняет оценку риска. Но репродуктологи центра «СМ-Клиника» с особой ответственностью подходят к решению вопросов о преодолении бесплодия и ответственно подходят к выбору метода лечения, от которого зависит его результат.

Все это позволяет добиваться высокой эффективности применения вспомогательных репродуктивных методик в сочетании с низкой вероятностью возможных побочных эффектов.

Мифы и реальность

1. ЭКО повышает риски рака половых органов. Оказывается, риски повышает не процедура искусственного оплодотворения, а те патологические состояния, которые ассоциированы с бесплодием (поликистоз яичников, ожирение, эндокринные расстройства и т.д.).
2. ЭКО может сильно подорвать здоровье. Применение методов вспомогательной репродукции предполагает прием достаточно больших доз гормональных препаратов, которые метаболизируются в печени. Поэтому перед началом программы ЭКО проводятся биохимические исследования, которые позволяют оценить функциональную активность гепатоцитов. Если она нормальная, то процедура не наносит вреда организму.
3. ЭКО приводит к прибавке веса. Да, вес может увеличиться. Но, как правило, это связано с антидиуретическим действием прогестероновых препаратов. Прибавка веса происходит за счет задержки жидкости в организме.

Поэтому после успешного завершения беременности и прекращения приема прогестерона масса тела восстанавливается. Чтобы ускорить выведение жидкости из организма, могут назначаться щадящие диуретики.

В целом методология программы ЭКО в современной репродуктологии доведена до совершенства. Поэтому процедура, проводимая в соответствии с международными протоколами и с учетом индивидуального состояния организма пациентки, считается эффективной и относительно безопасной. В репродуктивном центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные репродуктологи и гинекологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм на базе ведущих мировых клиник.

Каковы последствия ЭКО для здоровья женщины

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО является опасной процедурой для здоровья женщины. Последствия ЭКО могут быть следующими: болезни щитовидной железы, печени, почек, половых органов, сердца. Восстановить здоровье очень сложно, так как нагрузка на органы и системы довольно большая.

Понятие ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение основано на мощной гормональной стимуляции яичников с целью увеличения количества яйцеклеток. Концентрация гормонов чаще рассчитывается в слепую, так как сложно определить возможности репродукции женского организма. Иногда концентрация гормонов настольно большая, что подрывается репродуктивная функция и работа других органов.

Какие последствия эко для здоровья женщины бывают, расскажет гинеколог-репродуктолог

Гормональная терапия проводится для того, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для осуществления искусственного оплодотворения. Количество необходимых женских половых клеток для процедуры составляет около 20. Все они оплодотворяются в пробирке, а затем подсаживается 3-5 яйцеклеток в слизистую матки.

После того как все или несколько женских оплодотворенных клеток прижилось, лишние эмбрионы убирают.

Чтобы уничтожить ненужных зародышей, в сердце вводится препарат, останавливающий его работу. После умирания эмбриона он выводится из полости матки самостоятельно. Остальные 1-2 зародыша остаются.

Иногда погибшие эмбрионы провоцируют усиленные сокращения матки, что приводит к выкидышу. Это явление предупредить невозможно, остановить сложно, поэтому ЭКО проводят по несколько раз. Есть случаи, когда у женщин насчитывается по 5 и более протоколов ЭКО.

Чем опасно ЭКО в будущем

ЭКО – опасная для организма женщины процедура, так как впоследствии часто развиваются различные заболевания органов и систем:

• патологии щитовидной железы;
• кардиомиопатия;
• онкопатология, хотя ее возникновение не доказано;
• болезни печени;
• патологии почек.

Эти заболевания появляются после первого протокола ЭКО или после нескольких попыток. Все зависит от здоровья пациентки и способа ЭКО.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа или тимус в норме выделяет тиреоидные гормоны, которые регулируют синтезирование эстрогенов. При ЭКО в организм женщины вводят гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Избыток этих веществ провоцирует повышение тиреотропного гормона или ТТГ. В результате у женщины развивается аутоиммунный тиреойодит, гипотиреоз, узловой зоб.

При нескольких протоколах ЭКО у пациентки развиваются диффузные поражения щитовидной железы, а именно множественные узлы по всей площади тимуса. Это состояние требует пожизненного приема лекарственных препаратов.

Патологии сердца

После агрессивной гормонотерапии у пациенток отмечается кардиомиопатия. Это состояние характеризуется поражением мышцы сердца. Гормональные препараты ухудшают обмен белков, снижают проникновение электролитов в ткани сердца. Миокард начинает сокращаться хуже.

Также на гормонотерапии повышается свертывающая способность крови, что затрудняет нормальное сокращение сердца, уменьшает объем выбрасываемой крови. При такой нагрузке миокард быстро изнашивается.

Патологии печени

Концентрации гормонов во время ЭКО очень высокие. Препараты требуют постоянного участия печени. В ней происходит основной метаболизм гормональных средств. Методика ЭКО бывает длительная и короткая. Более опасная длительная гормонотерапия. Она дольше воздействует на печеночную ткань, постепенно разрушая ее. Со временем возникает печеночная недостаточность.

Тяжелым осложнением при нескольких протоколах ЭКО является биллиарный цирроз печени. При нем большая ткань органа замещается соединительной тканью и некрозом. Восстановить печень не возможно.

У пациенток на гормонотерапии развиваются симптомы холестаза из-за сгущения желчи. Поток желчного секрета снижается. Часто образуются камни в желчных путях. После ЭКО во 2 и 3 триместрах велик риск внутрипеченочного холестаза.

Болезни почек

Большая дозировка гормонов приводит к сгущению крови. Кровообращение почек ухудшается, что провоцирует печеночную недостаточность. Плохая функция почек затрудняет вынашивание плода.

Во время состоявшейся беременности после ЭКО почки получают еще большую нагрузку и не выдерживают. Такое состояние очень опасно для женщины и для ребенка. Здесь уже стоит вопрос о прерывании беременности или срочном родоразрешении по медицинским показаниям для спасения пациентки.

Многоплодная беременность

Во время ЭКО стараются оставить только одного эмбриона, но по желанию женщины несколько оплодотворенных яйцеклеток сохраняют. В результате развивается многоплодная беременность.

Многоплодная беременность после ЭКО в будущем чревата осложнениями здоровья для детей

Роды при многоплодной беременности начинаются раньше срока. Дети рождаются маловесные и требуют реанимационных мероприятий на протяжении месяца и более. Особенно тяжело проходит беременность, когда вынашивается больше двух плодов.

Патологии половых органов

Гормонотерапия во время протокола ЭКО повышает нагрузку на яичники. Это приводит к недостаточной их функции. Количество функционирующих фолликулов значительно снижается. При 2-5 и более попыток у пациенток наступает ранняя менопауза. При этом состоянии забеременеть уже невозможно даже с ЭКО.

После искусственного оплодотворения у пациенток появляются кисты на яичниках, а также миоматозные узлы. Наличие узловых доброкачественных образований ухудшают течение беременности. Также есть высокий риск выкидыша и преждевременных родов.

Онкология

У женщин возможно развитие рака яичников, рака шейки матки, рака груди. Но эти данные не доказаны научно. Возникновение онкопатологий не связывают с проведением ЭКО, так как события сильно разнесены во времени. Онкологические заболевания появляется редко и через 10 лет после проведения протокола.

ЭКО не дает гарантий на успех в наступлении беременности. Всего 30 % женщин беременеют после проведения процедуры. Пациенткам с хроническими заболеваниями и в возрасте после 35-40 лет стоит задуматься о целесообразности терапии. Последствия ЭКО для здоровья женщины могут быть достаточно серьезными.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Плюсы и минусы искусственного оплодотворения

Сегодня в нашем блоге мы решили разобраться в этом вопросе. И сначала рассмотрим, в каких ситуациях выбирают данный метод:

и женское бесплодие;
• при невыявленных причинах бесплодия;
• при желании пациентки забеременеть в отсутствие партнера или невозможности зачать естественным путем;
• после удаления маточной трубы;
• при нарушении овуляции и т.д.

Причины и показания могут быть любыми, и каждый конкретный случай индивидуален.

Теперь перейдем к главному. У любой медицинской процедуры есть плюсы и минусы.

Преимуществами ЭКО являются следующие моменты:

• этот метод искусственного оплодотворения хорошо зарекомендовал себя;
• данный метод дает возможность вынашивать ребенка самостоятельно, если нет противопоказаний, и есть большое желание;
• метод дает возможность забеременеть в зрелом возрасте (40–50 лет).

Ключевой положительный пункт ЭКО – это возможность родить здорового ребенка и стать родителями, когда этого долго не получается.

К основным минусам ЭКО относятся:

• последствия гормональной стимуляции, когда пациентка начинает принимать прописанные ей врачом гормоны, вследствие чего организм реагирует негативными последствиями: набором веса, слабостью, недомоганием, тошнотой и т.д.;
• нестабильная работа щитовидной железы, опять же по причине увеличившегося количества гормонов;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Какие выводы мы можем сделать? Грамотная подготовка и профессионализм врачей сводят негативные последствия усиленной гормональной терапии к минимуму. Отрицательные стороны ЭКО также индивидуальны, и многое здесь зависит от состояния здоровья пары и возраста пациентки.

Как проходит беременность после процедуры ЭКО?

Когда протокол искусственного оплодотворения завершился положительно и наступило долгожданноесобитие, приходит следующий этап – ведение беременности и наблюдение за здоровьем пациентки и малыша.

При этом ЭКО-беременность по своему ведению и завершению ничем не отличается от беременности, наступившей естественным путем, и требует того же внимания и ответственного поведения со стороны как врачей, так и женщины.

Есть отдельные пункты и особенности ЭКО-беременности, которым уделяется особое внимание. И мы хотим поделиться с вами полученной информацией:

• при экстракорпоральном оплодотворении есть вероятность многоплодной беременности, и в случае наступления таковой выстраивается другой план ее ведения. Также при развитии многоплодия решается вопрос об отказе от одного-двух из плодов, если имеются медицинские показания;
• после наступления ЭКО-беременности пациенткам старшего возраста чаще всего назначают заместительную гормональную терапию, и здесь имеется своя специфика.

Для того чтобы обеспечить себе и будущему малышу максимум комфорта и безопасности, необходимо найти специалиста, которому вы будете доверять.

Влияние ЭКО на женское здоровье

Специалисты говорят о том, что наступление беременности после проведения первой процедуры наступает с вероятностью 30–50%, в зависимости от разных факторов. К основным относятся возраст пациентки и состояние здоровья, в частности – репродуктивной системы.

Вероятность забеременеть после экстракорпорального оплодотворения выше, согласно статистике, после дальнейших процедур. Совершенно закономерно у женщин возникает вопрос о том, насколько безопасно неоднократное ЭКО для здоровья.

Самыми распространенными страхами являются:

• ЭКО приводит к быстрому наступлению менопаузы;
• данный метод провоцирует развитие рака;
• вредно сказывается на работе эндокринной системы;
• в общем сильно ослабляет иммунитет женщины.

На сегодняшний день основным пунктом беспокойства для медиков является гиперстимуляция яичников гормональной терапией и ее последствия. Но грамотно продуманная и разработанная схема приема гормональных препаратов дает возможность свести негативные последствия к минимуму или вовсе их исключить.

ЭКО: женское здоровье, первая и последующие процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение, как и другие вспомогательные репродуктивные технологии, изучалось и продолжает изучаться. На сегодняшний день клинические исследования ЭКО дают основание говорить о том, что метод безопасен для женского организма при грамотной подготовке и ведении беременностивне зависимости от количества попыток.

Единственное, как искусственное оплодотворение и многочисленные попытки добиться успеха могут повлиять на женщину и на обоих будущих родителей в целом, это душевное спокойствие. Ментально бывает непросто выдержать время, когда проходит подготовка к процедуре, ожидание результатов, отрицательный результат и последующие попытки.

Часто после первой неудачной попытки пара расстраивается и разочаровывается, и здесь помощь и поддержка специалистов необходима и благоприятна, особенно если пара хочет попробовать провести процедуру еще раз. Для этого можно работать с психологами и психиатрами как при клинике, где пациентка проходит лечение и ЭКО, так и обращаясь к другим специалистам.

Важнейшие моменты при выборе ЭКО

Выше уже отмечалось, что первая процедура не часто дает положительный результат, а каждая последующая значительно повышает шансы забеременеть. Соответственно, если есть такая возможность, не стоит оставлять попытки. Как показывает практика, положительный тест на беременность чаще случается после второй, третей или последующих попыток искусственного оплодотворения.

Чтобы беременность после ЭКО наступила и проходила максимально комфортно для будущей мамы, важно выбрать хорошего специалиста. Когда вы найдете вашего врача и вашу клинику, то вместе вы сможете грамотно подготовиться к процедуре, в том числе и ментально. Женщине важно быть внимательной и бережной к себе и своему организму.

Хороший доктор не просто составит план действий, но и будет своевременно вносить коррективы, внимательно наблюдая за пациенткой и происходящими в ее организме изменениями.