Ирунин ® (Irunin)
Капсулы размер №0, желтого цвета, содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.
| 1 капс. | |
| итраконазол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахарная крупка (сахароза (сахар), патока крахмальная), сахароза (сахар).
Состав твердых желатиновых капсул: железа оксид желтый, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (нипагин), метилпарагидроксибензоат (нипазол), уксусная кислота, желатин, краситель хинолиновый желтый (E104), краситель закатный желтый (E110).
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Ирунин ® »
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).
Показания
— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
— кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;
— системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
Режим дозирования
Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.
Капсулы следует проглатывать целиком.
| Показание | Доза | Продолжительность лечения |
| Вульвовагинальный кандидоз | 200 мг 2 раза/сут | 1 день |
| 200 мг 1 раз/сут | 3 дня | |
| Отрубевидный лишай | 200 мг 1 раз/сут | 7 дней |
| Дерматомикозы гладкой кожи | 200 мг 1 раз/сут | 7 дней |
| 100 мг 1 раз/сут | 15 дней | |
| Грибковый кератит | 200 мг 1 раз/сут | 21 день |
| Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг/сут | ||
| Оральный кандидоз | 100 мг 1 раз/сут | 15 дней |
| Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например у больных с нейтропенией, больных СПИД или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы. | ||
При онихомикозах показана пульс-терапия (см. Таблицу 2). Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме Ирунина по 200 мг (2 капс.) 2 раза/сут в течение 1 недели.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Интервал между курсами составляет 3 недели.
Клинические результаты проявляются после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.
| Локализация онихомикозов | 1-я нед. | 2-4-я нед. | 5-я нед. | 6-8-я нед. | 9-я нед. |
| Поражение ногтевых пластинок стоп с или без поражения ногтевых пластинок кистей | 1-й курс | интервал между курсами | 2-й курс | интервал между курсами | 3-й курс |
| Поражение только ногтевых пластинок кистей | 1-й курс | интервал между курсами | 2-й курс | – | – |
При онихомикозах возможно применение непрерывной терапии: по 200 мг (2 капс.) 1 раз/сут в течение 3 месяцев.
Выведение итраконазола из кожи и ногтевой пластинки осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 нед. после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 мес после окончания лечения ногтевых инфекций.
При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции.
| Показание | Доза | Средняя продолжительность | Примечания |
| Аспергиллез | 200 мг 1 раз/сут | 2-5 мес | Увеличить дозу до 200 мг 2 раза/сут в случае инвазивных или диссеминированных форм |
| Кандидоз | 100-200 мг 1 раз/сут | от 3 нед. до 7 мес | |
| Криптококкоз (кроме менингита) | 200 мг 1 раз/сут | от 2 мес до 1 года | Поддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз/сут |
| Криптококковый менингит | 200 мг 2 раза/сут | ||
| Гистоплазмоз | от 200 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут | 8 мес | – |
| Споротрихоз | 100 мг 1 раз/сут | 3 мес | – |
| Паракокцидиомикоз | 100 мг 1 раз/сут | 6 мес | – |
| Хромомикоз | 100-200 мг 1 раз/сут | 6 мес | – |
| Бластомикоз | от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут | 6 мес | – |
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, тошнота, боли в животе, запор; возможны анорексия, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит; в отдельных случаях – токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия.
Со стороны половой системы: возможны нарушения менструального цикла.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет.
Со стороны обмена веществ: отеки, гиперкалиемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны хроническая сердечная недостаточность и отек легких.
Аллергические реакции: возможны зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
Дерматологические реакции: возможна алопеция.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.
Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.
В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.
В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.
Применение для детей
Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.
Особые указания
Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).
При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.
В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.
В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.
В случае развития невропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.
Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам – производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
Использование в педиатрии
Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости – назначить активированный уголь.
Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Специфический антидот не известен.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.
Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P 450 , сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.
Одновременно с итраконазолом нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).
Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.
Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты – дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.
Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P 450 , сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.
Одновременно с итраконазолом нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).
Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.
Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты – дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.
Ирунин
Ирунин – противогрибковое средство широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
- Капсулы: размер №0, твердые желатиновые, желтого цвета; содержимое капсул – сферические пеллеты почти белого или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках: по 6 или 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка, по 7 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
- Таблетки вагинальные: почти белого или белого цвета, в виде кольца (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).
Действующее вещество Ирунина – итраконазол:
- 1 капсула – 100 мг;
- 1 таблетка вагинальная – 200 мг.
- Капсулы: сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахароза (сахар), метилпарагидроксибензоат (нипагин), сахарная крупка (патока крахмальная, сахароза (сахар));
- Таблетки вагинальные: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), натрия лаурилсульфат, магния стеарат, тальк.
Дополнительно в составе капсул: желатин, титана диоксид, железа оксид желтый, метилпарагидроксибензоат (нипазол), метилпарагидроксибензоат (нипагин), уксусная кислота, краситель закатный желтый (E110), краситель хинолиновый желтый (E104).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Итраконазол – производное триазола, ингибирующее синтез эргостерина клеточной мембраны грибов.
Данное вещество активно в отношении инфекций, которые вызываются следующими микроорганизмами:
- дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp.);
- дрожжи и дрожжеподобные грибы (Pityrosporum spp., Cryptococcus neoformans, Candida spp., включая C. krusei, C. albicans и C. glabrata);
- Fonsecaea spp., Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp.;
- другие плесневые и дрожжевые грибки.
При пероральном приеме Ирунина максимальная биодоступность препарата отмечается сразу после плотного приема пищи. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 3–4 часа после приема внутрь. Препарат выводится из плазмы двухфазно, конечный период полувыведения – от 1 до 1,5 суток. При длительном применении для достижения равновесной концентрации необходимы 1–2 недели. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3–4 часа после приема Ирунина составляет:
- при приеме 100 мг 1 раз в сутки – 0,4 мкг/мл;
- при приеме 200 мг 1 раз в сутки – 1,1 мкг/мл;
- при приеме 200 мг 2 раза в сутки – 2 мкг/мл.
Итраконазол способен связываться с белками плазмы на 99,8%.
Накопление Ирунина в кератиновых тканях (в особенности в кожных покровах) примерно в 4 раза превышает накопление препарата в плазме крови, а на скорость его выведения напрямую влияет регенерация эпидермиса.
Концентрации итраконазола в плазме не поддаются обнаружению уже через 7 суток после завершения лечения, однако терапевтические концентрации в кожных покровах сохраняются в течение 2–4 недель после окончания курса терапии длительностью 4 недели. Итраконазол можно обнаружить в кератине ногтей уже через 7 суток после начала лечения и в течение 6 месяцев после окончания курса терапии длительностью 3 месяца. Данное вещество также определяется в кожном сале и в поту (в меньшей степени).
Ирунин хорошо распределяется в подверженных грибковым поражениям тканях. Концентрации в костях, мышцах, желудке, печени, селезенке, почках и легких в 2–3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища определяются еще в течение 2 суток после окончания приема 200 мг препарата в сутки, а также в течение 3 суток после приема 200 мг 2 раза в сутки в ходе однодневного курса терапии.
Определяемые микробиологическим методом противогрибковые концентрации препарата, примерно в 3 раза превышают измеренные с помощью ВЭЖХ концентрации.
Метаболизм Ирунина происходит в печени и сопровождается образованием большого числа метаболитов. Одно из таких веществ – гидрокси-итраконазол, противогрибковое действие которого сравнимо с итраконазолом. Через ЖКТ выводится 3–18% дозы, через почки – менее 0,03%. Примерно 35% дозы выделяется в течение 7 суток с мочой в виде метаболитов.
Показания к применению
Капсулы
- Системный кандидоз и аспергиллез, криптококкоз (включая криптококковый менингит), споротрихоз, гистоплазмоз, бластомикоз, паракокцидиоидомикоз и другие виды системных микозов;
- Дерматомикозы;
- Висцеральные кандидозы;
- Вульвовагинальный кандидоз и другие кандидомикозные инфекции с поражением слизистых оболочек и кожи;
- Онихомикозы, вызванные плесневыми грибами, дерматофитами и/или дрожжами;
- Грибковый кератит;
- Отрубевидный лишай.
Таблетки вагинальные
Показанием к применению вагинальных таблеток является вульвовагинальный кандидоз, включая рецидивирующую форму.
Противопоказания
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
В период беременности капсулы назначают в исключительных случаях, только если предполагаемая польза от лечения гораздо выше существующей угрозы для плода.
При повышенной активности печеночных ферментов, острой фазе заболеваний печени применение капсул не желательно, кроме случаев оправданного риска, если ожидаемая польза терапии преобладает над угрозой поражения печени.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении капсул больным с хронической сердечной недостаточностью (включая анамнез), поражением клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких.
Из-за отсутствия достаточных клинических данных о применении капсул в педиатрии назначать препарат детям рекомендуется только в случае, если потенциальная польза приема Ирунина превосходит возможный риск.
Противопоказано применение вагинальных таблеток в I триместре беременности, во II и III триместрах применение возможно только в случае превышения ожидаемого эффекта терапии для женщины над потенциальным риском для плода.
Инструкция по применению Ирунина: способ и дозировка
Капсулы
Капсулы принимают внутрь, проглатывая целиком, сразу после приема пищи.
Дозу препарата и период лечения назначает врач на основании клинических показаний и сопутствующих патологий.
- Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или в той же дозе 1 раз в сутки в течение 3 дней;
- Отрубевидный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней;
- Дерматомикозы гладкой кожи: по 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 7 дней или по 100 мг 1 раз в сутки – 15 дней;
- Грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 21 день; при поражениях кистей рук и стоп требуется дополнительный прием капсул в дозе 100 мг в сутки в течение 15 дней;
- Оральный кандидоз: по 100 мг 1 раз в сутки с длительностью применения 15 дней;
- Кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки (при диссеминированной или инвазивной форме – по 200 мг 2 раза в сутки) с длительностью приема от 21 дня до 7 месяцев;
- Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки (при инвазивной или диссеминированной форме – в той же дозе 2 раза в сутки), курс лечения от 60 дней до 5 месяцев;
- Криптококкоз (без менингита): по 200 мг 1 раз в сутки, курс приема от 60 дней до 12 месяцев;
- Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки, поддерживающая терапия – 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения от 60 дней до 12 месяцев;
- Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
- Споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
- Гистоплазмоз: по 200 мг 1-2 раза в сутки, курс терапии – 8 месяцев;
- Паракокцидиомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
- Бластомикоз: по 100-200 мг 1-2 раза в сутки, период лечения – 6 месяцев.
При назначении капсул больным с пересаженными органами, нейтропенией, СПИДом и другими нарушениями иммунитета предусмотрено увеличение дозы в 2 раза.
При онихомикозе возможно использование двух видов терапии:
- Непрерывное лечение в течение 3 месяцев с приемом по 200 мг Ирунина 1 раз в сутки;
- Прием препарата в течение 7 дней по 200 мг 2 раза в сутки с последующим перерывом в 21 день. При грибковых поражениях ногтевых пластин кистей требуется 2 курса, стоп – 3 курса.
Оптимальный микологический и клинический эффект терапии наступает после отмены препарата спустя 14-30 дней при кожных и 6-9 месяцев при ногтевых инфекциях.
Таблетки вагинальные
Вагинальные таблетки Ирунин применяют интравагинально, вводят во влагалище в положении лежа на спине при согнутых в коленях ногах. Процедуру проводят вечером перед сном.
Режим дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.
Проведение повторного курса возможно после согласования с лечащим врачом.
Побочные действия
Капсулы
- Нервная система: возможно – утомляемость, головная боль, периферическая невропатия, головокружение;
- Пищеварительная система: часто – тошнота, диспепсия, запор, боли в животе; возможно – анорексия, повышение активности печеночных ферментов (обратимое), гепатит, холестатическая желтуха; в отдельных случаях – токсическое поражение печени, включая случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
- Половая система: возможно – нарушение менструального цикла;
- Сердечно-сосудистая система: возможно – отек легких, хроническая сердечная недостаточность;
- Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет;
- Обмен веществ: гиперкалиемия, отеки;
- Дерматологические реакции: возможно – алопеция;
- Аллергические реакции: возможно – кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.
Таблетки вагинальные
При применении вагинальных таблеток редко могут возникать местные реакции: ощущение жжения во влагалище, зуд, кожная сыпь в области наружных половых органов (отмена препарата не требуется).
Передозировка
В случае передозировки капсул возможно развитие эффектов, сопоставимых с дозозависимыми нежелательными явлениями при использовании обычных доз препарата. Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке необходимо в течение 1 часа промыть желудок содовым раствором и начать прием энтеросорбентов. При гемодиализе итраконазол не выводится.
Превышение рекомендованных доз при использовании вагинальных таблеток обычно не вызывает опасных для здоровья реакций. При случайном пероральном приеме таблеток необходимо промыть желудок и начать прием энтеросорбентов.
Особые указания
Назначение капсул больным с хронической сердечной недостаточностью показано в исключительных случаях, поскольку Ирунин оказывает отрицательное инотропное действие.
Пациентам с пониженной кислотностью желудка, находящимся на одновременной терапии антацидными препаратами, принимать их рекомендуется через 2 часа после приема капсул. Запивать капсулы колой необходимо при сочетании с ингибиторами протонового насоса или блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, больным с ахлоргидрией.
Следует использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период приема капсул вплоть до наступления первого менструального кровотечения после завершения терапии.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или находящихся на терапии лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие. Их лечение рекомендуется сопровождать регулярным контролем функции печени и тщательным наблюдением врача. При появлении симптомов развития гепатита (слабость, боли в животе, потемнение мочи, тошнота, рвота, анорексия) требуется немедленная отмена итраконазола и проведение исследований функции печени. При заболевании печени в активной фазе или повышенном уровне печеночных ферментов Ирунин желательно не назначать.
В случае появления признаков невропатии дальнейшее применение капсул следует прекратить.
Итраконазол следует с осторожностью назначать при гиперчувствительности к азолам в анамнезе.
Чтобы избежать реинфекции, применение вагинальных таблеток у женщины необходимо проводить при одновременном лечении полового партнера и соблюдении правил гигиены.
Противопоказаны половые контакты в период лечения вагинальными таблетками.
При отсутствии клинического эффекта и наличии признаков инфекции после завершения терапии, требуется проведение повторного микробиологического исследования для подтверждения диагноза.
При развитии аллергической реакции введение таблеток следует прекратить, при необходимости немедленного удаления препарата можно промыть влагалище кипяченой водой.
Действие препарата не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.
Применение при беременности и лактации
В ходе экспериментальных исследований было установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксический эффект и может вызывать аномалии развития плода.
В период беременности допустимо применение Ирунина только при системных микозах и лишь в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для ребенка.
Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные контрацептивные средства.
При назначении Ирунина в период лактации грудное вскармливание необходимо прервать.
Применение в детском возрасте
Достаточное количество данных о применении препарата при лечении детей отсутствует.
Применение при нарушениях функции печени
Согласно инструкции, Ирунин не должен назначаться пациентам с заболеваниями печени, однако в случае крайней необходимости при циррозе печени препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы.
При повышенной активности трансаминаз печени Ирунин применяется только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный риск поражения печени.
При приеме итраконазола более 1 месяца необходимо контролировать функции печени.
В случае развития симптомов нарушений функции печени лечение итраконазолом прекращается.
Применение при нарушениях функции почек
В случае крайней необходимости препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя назначать итраконазол в сочетании с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A4, терфенадином, мизоластином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом (перорально), триазоламом, дофетилидом, пимозидом, хинидином, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) – Ирунин может вызвать пролонгирование или усиление их действия и побочных эффектов. Уровень содержания итраконазола в плазме крови после отмены снижается постепенно, в зависимости от длительности лечения и дозы.
Комбинация итраконазола с блокаторами кальциевых каналов приводит к усилению его отрицательного инотропного эффекта и снижению метаболизма блокаторов кальциевых каналов.
Эффективность капсул снижается на фоне одновременного приема рифабутина, рифампицина, фенитоина, являющихся сильными индукторами микросомальных ферментов печени и существенно снижающими биодоступность итраконазола. Можно предположить подобный эффект при комбинации с фенобарбиталом, карбамазепином, изониазидом и другими индукторами печеночных ферментов.
Биодоступность препарата может повыситься при сочетании с ритонавиром, индинавиром, эритромицином, кларитромицином и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450.
При одновременном применении ингибиторов ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир, саквинавир), пероральных антикоагулянтов, некоторых противоопухолевых препаратов (бусульфан, алкалоиды барвинка розового, триметрексат, доцетаксел), некоторых иммунодепрессантов (такролимус, циклоспорин, сиролимус), метаболизирующихся при участии изофермента CYP3A4 блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дигидропиридин), карбамазепина, дигоксина, буспирона, алпразолама, альфентанила, бротизолама, метилпреднизолона, рифабутина, ребоксетина, эбастина требуется регулярный контроль их концентрации в плазме крови. При необходимости их сочетания с итраконазолом дозу указанных средств следует снизить.
С флувастатином и зидовудином взаимодействие не обнаружено, не отмечено влияние капсул на метаболизм норэтистерона и этинилэстрадиола.
Исследования подтвердили отсутствие взаимодействия Ирунина с пропранололом, имипрамином, диазепамом, индометацином, циметидином, сульфаметазином, толбутамидом, при связывании с белками плазмы.
Лекарственное взаимодействие итраконазола в виде таблеток вагинальных при применении в сочетании с другими препаратами не установлено.
Аналоги
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Ирунине
Отзывы об Ирунине позволяют сделать вывод о его высокой эффективности при лечении грибка ногтей и молочницы. В то же время необходимо помнить, что препарат может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому принимать его необходимо только под врачебным контролем.
Аналоги капсул Ирунин
Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021
Автор публикации
Олефир Милана Витальевна
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Гаврилюк Наталья Дмитриевна
Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.
1. Микофлюкан (дешевле на 178 руб., рейтинг 4) 2. Микомакс (дешевле на 75 руб., рейтинг 3) 3. Итраконазол (дешевле на 12 руб., рейтинг 4) 4. Итразол (дороже на 29 руб., рейтинг 4) 5. Румикоз (дороже на 30 руб., рейтинг 4)
Сравнение аналогов, какой лучше
Ирунин (капсулы) Рейтинг: 302 голосов
- Капсулы 100 мг, 6 шт. От 374 руб.
- Капсулы 100 мг, 10 шт. От 532 руб.
- Капсулы 100 мг, 14 шт. От 584 руб.
Ирунин — противогрибковый препарат широкого спектра действия, предназначенный для лечения дерматомикозов, грибкового кератита, онихомикоза (грибка ногтей), канидомикоза и отрубевидного лишая. Выпускается в форме капсул, в картонных упаковках по 14 штук. В качестве активного вещества используется итраконазол (100 мг на 1 капсулу). Препарат противопоказан к назначению в периоды беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов Ирунина
Доступные заменители Ирунина
Микофлюкан (таблетки) заменитель Рейтинг: 217 голосов
Аналог дешевле от 178 руб.
- Таблетки 150 мг. 1 шт. От 196 руб.
Микофлюкан также относится к противогрибковым препаратам для системного использования, но отличается от Ирунина по действующему веществу (здесь применяется флуконазол в дозировке 50 или 150 мг на таблетку). Несмотря на отличия по составу перечень показаний к назначению у препаратов очень похожий, но по противопоказаниям есть отличия. Перед началом лечения проконсультируйтесь о возможной замене Ирунина на Микофлюкан у лечащего врача.
Микомакс (капсулы) Рейтинг: 167 голосов
Аналог дешевле от 75 руб.
- Капсулы 150 мг, 1 шт. От 299 руб.
Микомакс имеет ту же форму выпуска, что и Ирунин (капсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой), но содержит другое действующее вещество. Назначается для лечения грибковых инфекций, чувствительных к флуконазолу. У Микомакса есть противопоказания и возрастные ограничения.
Итраконазол (капсулы) синоним Рейтинг: 261 голосов
Аналог дешевле от 12 руб.
- Капсулы 100 мг, 14 шт. От 362 руб.
Итраконазол — препарат с одноименным названием действующего вещества выпускается российской фабрикой Биоком. Дозировка итраконазала в капсулах такая же, как и в остальных аналогах. Продается в картонных упаковках по 14 штук. Существует перечень особых указаний при приеме Итраконазола женщинами детородного возраста, одновременного лечения с использованием других противогрибковых препаратов, пониженной кислотности желудка и заболеваниях печени. Мы рекомендуем вам проконсультироваться со специалистом перед началом лечения, чтобы избежать неприятных последствий.
Итразол (капсулы) синоним Рейтинг: 179 голосов
Аналог дороже от 29 руб.
- Капсулы 100 мг, 6 шт. От 403 руб.
- Капсулы 100 мг, 14 шт. От 767 руб.
- Капсулы 100 мг, 42 шт. От 1119 руб.
Итразол — ещё один аналог Ирунина российского происхождения. Выпускается в форме капсул в упаковках по 6 и 14 штук. Как и другие аналоги создан на основе итраконазола (100 мг), который является основным и единственным активным веществом. Препарат запрещен к назначению в период беременности, лактации, а также в детском возрасте до 3 лет. Побочные эффекты от лечения Итразолом могут проявляться со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Румикоз (капсулы) синоним Рейтинг: 136 голосов
Аналог дороже от 30 руб.
- Капсулы 100 мг, 6 шт. От 404 руб.
- Капсулы 100 мг, 15 шт. От 846 руб.
Румикоз — недорогой аналог Ирунина российского происхождения. Препарат выпускается фабрикой Валента в форме капсул, покрытых защитной оболочкой. Румикоз обладает широким спектром действия и активен по отношению к дрожжевым, плесневым грибам и дерматофитам. Выпускается в небольших картонных упаковках по 6 капсул, каждая из которых содержит 100 миллиграмм итраконазола в качестве действующего вещества. Средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед приемом обязательно прочтите инструкцию по применению.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Что лучше: Ирунин или Тербинафин Наверх
Средняя цена: 196 рублей
Средняя цена: 46 рублей (дешевле на 150 руб.)
Что лучше: Ирунин или Флуконазол Наверх
Средняя цена: 196 рублей
Средняя цена: 12 рублей (дешевле на 184 руб.)
Что лучше: Ирунин или Румикоз Наверх
Средняя цена: 196 рублей
Средняя цена: 391 рублей (дороже на 195 руб.)
Что лучше: Ирунин или Итразол Наверх
Средняя цена: 196 рублей
Средняя цена: 370 рублей (дороже на 174 руб.)
Что лучше: Ирунин или Итраконазол Наверх
Средняя цена: 196 рублей
Средняя цена: 279 рублей (дороже на 83 руб.)
Что лучше: Ирунин или Орунгамин Наверх
Средняя цена: 196 рублей
Средняя цена: 672 рублей (дороже на 476 руб.)
Что лучше: Ирунин или Пимафуцин Наверх
Средняя цена: 196 рублей
Средняя цена: 254.2 рублей (дороже на 58.2 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Аналоги крема Клотримазол
Аналоги капсул Орунгал
Аналоги свеч Пимафуцин
Аналоги мази Тербинафин
Аналоги капсул Флуконазол-Тева
Аналоги капсул Итразол
Аналоги капсул Орунгамин
Аналоги препарата Нистатин
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности
Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
Ирунин® (Irunin)
в контурной ячейковой упаковке или в банках полимерных и темного стекла по 1 или 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка или банка.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или почти белого цвета в форме кольца.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Итраконазол — производное триазола. Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Нарушает синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Активен в отношении инфекций, вызываемых дрожжеподобными грибами и дрожжами: Candida spp., включая С. albicans, С. glabrata и С. Krusei и пр.
Фармакокинетика
При интравагинальном введении создается эффективная местная концентрация итраконазола. Системная абсорбция минимальна.
Показания
Местное лечение вульвовагинального кандидоза (в т.ч. рецидивирующего).
Противопоказания
повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата;
беременность (I триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности, с осторожностью — во II и III триместре (препарат можно применять только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода); период лактации (при необходимости назначения итраконазола грудное вскармливание следует прекратить).
Побочные действия
Редко — зуд, ощущение жжения во влагалище, кожная сыпь в области наружных половых органов, не требующие отмены препарата.
Способ применения и дозы
Интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении «лежа на спине» при слегка согнутых ногах. Курс лечения — 7–14 дней. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.
Передозировка
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Лечение: в случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) необходимо провести промывание желудка и назначить внутрь активированный уголь. Специфического антидота нет.
Особые указания
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Для предотвращения реинфекции следует соблюдать правила гигиены.
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.
При возникновении аллергической реакции лечение следует прекратить. При необходимости препарат может быть удален путем промывания влагалища кипяченой водой.
Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (управление автомобилем и пр.).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Отзывы
Оставьте свой комментарий
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Ирунин
Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз, тропический микоз; вульвовагинальный кандидоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжами; системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, отрубевидный лишай.
Возможные аналоги (заменители)
Итраконазол (от 301.00 руб), Итраконазол-ратиофарм (от 341.00 руб), Итразол (от 372.00 руб), Румикоз (от 426.90 руб), Орунгамин (от 489.00 руб) …
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капсулы, раствор для приема внутрь
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.C осторожностью. Цирроз печени, ХПН, ХСН, детский и пожилой возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.
При вульвовагинальном кандидозе – 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае – 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах – 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта – 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите – 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе – 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе – 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед – 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.
При системном криптококкозе без признаков менингита – 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия – 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите – 200 мг 2 раза в сутки.
Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес.
При паракокцидиоидозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе – от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.
Фармакологическое действие
Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес – при онихомикозах (по мере смены ногтей).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, диарея или запор, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.
Аллергические реакции на компоненты Ирунина: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: алопеция, дисменорея, гипокалиемия, повышенная утомляемость, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия, отечный синдром.
Особые указания
У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.
Больным циррозом печени и/или почечной недостаточностью, с повышенной активностью “печеночных” трансаминаз Ирунин назначают под контролем его концентрации в плазме и только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени.
При длительности приема более 1 мес необходим контроль функции печени.
Женщинам репродуктивного возраста в период лечения необходимо применять методы контрацепции.
При развитии нарушения функции печени или периферической невропатии прием Ирунина следует отменить.
Применение при беременности и лактации
При беременности итраконазол применяют только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Женщинам детородного возраста в период применения итраконазола рекомендуется использовать контрацептивные средства.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксическое действие и вызывает аномалии развития плода.
Взаимодействие
Усиливает и удлиняет эффект ЛС, метаболизм которых осуществляется с участием ферментов типа цитохрома P450 (изофермент CYP3A4): терфенадин, астемизол, цизаприд; мидазолам, триазолам (для перорального приема), непрямые антикоагулянты, циклоспорин А, дигоксин, метилпреднизолон, БМКК типа дигидропиридина, хинидин, такролимус и винкристин.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают биодоступность.
Индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, изониазид, фенитоин) снижают биодоступность итраконазола.
Антацидные ЛС, м-холиноблокаторы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, омепразол и сукралфат снижают всасывание (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).
При комбинации итраконазола с цизапридом усиливается токсичность последнего с развитием желудочковой аритмии.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ирунин
Здравствуйте , подскажите пожалуйста врач назначил пить ирунин 3 дня по 200 мг, подскажите пожалуйста ,нужно ли применять пребиотики с ирунинон,не вызовет он дисбактериоз?
Здравствуйте. Если лечащий врач в схеме лечения прием пробиотиков не назначил, то самостоятельно применять не нужно.
Здравствуйте!
Для лечения грибка ногтей подолог назначила мне:
– ирунин 200 мг 1 раз в день, по схеме неделя через неделю (4 курса);
– флуконазол 150 мг 2 раза в неделю (2 недели), далее 1 раз в неделю (2 месяца);
– омепрозол 20 мг 2 раза в день (2,5 – 3 месяца).
Плюс наружные средства для обработки ногтей (Кандид, Экзодерил, Банеоцин. ).
Лечусь давно, осталось пропить 1 курс ирунина, но только сейчас узнала, что эти лекарства несовместимы с алкоголем, который я периодически в небольших количествах принимала.
Вопрос о совместимости ирунина и омепрозола, а также насколько мог усугубить ситуацию алкоголь.
Кроме того, нужно ли дополнительно пропить что-то для печени и сдать кровь для контроля?
Спасибо.
Здравствуйте.
Прием алкоголя с этими препаратами нежелателен, но, если Вы нормально себя чувствуете, то, в Вашем случае, по всей видимости, алкоголь значимо не повлиял. Специальных мер принимать не нужно. Однако, до окончания лечения алкоголь больше принимать не стоит.
Ирунин совместим с Омепразолом при одном важном условии – интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Здравствуйте уважаемые медики!
У меня себорейный дерматит на лице в очень распространенной
форме. Никакая терапия не помогает вот уже год. Врач назначил
ИРУНИН, по 1 капсуле в день, 10 дней. Прочитав описание
препарата, испугалась побочных действий. Насколько популярен
этот препарат в случае лечения себорейного дерматита лица? И,
как часто он “проявляет свои темные силы”? Имеется ли эффект
отмены? Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Этот препарат действительно может успешно применяться при лечении себорейного дерматита. Производители препаратов всегда перечисляют все возможные побочные эффекты, поэтому их перечень способен напугать, хотя проявляются они нечасто и далеко не у всех. Эффект отмены – это для противогрибковых препаратов нехарактерное понятие, если Вы имеете в виду возобновление грибковой инфекции, то это возможно, но никакой препарат не является полной страховкой от этого.
Здравствуйте.
Ирунин применяется по назначению врача. С учетом этого, вполне можете принимать Ирунин вместе с биодобавкой Феминал (Феминал, кстати, лекарством вообще не является). Что такое “карсол” – непонятно. Если Вы имеете в виду Карсил, то его тоже можно принимать с Ирунином.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Ирунин
Итраконазол 200 мг.;Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, повидон (поливинилпирролидон), тальк, магния стеарат.
Фармакологический эффект
Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Нарушает синтез эргостерола клеточной мембраны грибов.;Активен в отношении дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei).
Фармакокинетика
При интравагинальном введении создается местная эффективная концентрация итраконазола. Системная абсорбция минимальна.
Показания
– дерматомикозы; ;- грибковый кератит; ;- онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами; ;- системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы; ;- кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз; ;- глубокие висцеральные кандидозы; ;- отрубевидный лишай.
Противопоказания
– Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям. ;- Одновременный прием препаратов, метабодизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, нгибиторы редуктазы ГМК-КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел “Взаимодействия с другими лекарственными средствами”).;С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано назначение препарата в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.;При необходимости применения Ирунина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.;Показание Доза Продолжительность;Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в сутки;или 200 мг 1 раз в сутки 1 день;3 дня;Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз в сутки 7 дней;Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз в сутки;100 мг 1 раз в сутки 7 дней;15 дней;Грибковый кератит 200 мг 1 раз в сутки 21 день;Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких, как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки.;Оральный кандидоз 100 мг 1 раз в сутки 15 дней;Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.;Онихомикоз ;Пульс-терапия (см. таблицу). ;Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Ирунина; два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели. ;Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. ;Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.;Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-янед. 3-я нед. 4-я нед. 5-я нед. 6-я нед. 7-я нед. 8-я нед. 9-я нед.;Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема Ирунина; 2-й курс Недели, свободные от приема Ирунина; 3-й курс;Поражение ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема Ирунина; 2-й курс ; ИЛИ ;Непрерывное лечение: По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев. ;Выведение Ирунина; из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.;Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции);Показание Доза Средняя продолжительность Замечания;Аспергиллез 200 мг 1 раз в сутки 2-5 месяцев Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания;Кандидоз 100-200 мг 1 раз в сутки от 3 недель до 7 месяцев;Криптококкоз;(кроме менингита) 200 мг 1 раз в сутки от 2-х месяцев до 1 года Поддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз в сутки;Криптококковый;менингит 200 мг два раза в сутки;Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 8 месяцев ;Споротрихоз 100 мг 1 раз в сутки 3 месяца;Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз в сутки 6 месяцев;Хромомикоз 100-200 мг 1 раз в сутки 6 месяцев;Бластомикоз от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки 6 месяцев
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Ирунина; развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом; ;Со стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия; ;Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких; ;Со стороны других органов и систем: нарушения, менструального цикла, аллергические реакции (такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.
Передозировка
Применение препарата в высоких дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.;При случайном приеме препарата внутрь следует провести промывание желудка и назначить внутрь активированный уголь. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров, также следует соблюдать правила гигиены.;В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.;Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.;При возникновении аллергической реакции лечение следует прекратить. При необходимости препарат может быть удален путем промывания влагалища кипяченой водой.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Загрузка...