Можно ли вылечить псориаз: методы устранения симптомов

Что надо знать о псориазе: причины, симптомы, лечение и осложнения

В медицине есть группа дерматологических болезней, которые нельзя полностью вылечить. Можно контролировать их развитие, добиться ремиссии, но с хронической стадией придется смириться. Псориаз относится к этой группе кожных заболеваний. Хроническое состояние и неинфекционная природа возникновения – основные его характеристики. Псориаз у взрослых и детей проявляется в виде пурпурно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Поражает кожу, ногти и суставы. Во всем мире около 4% людей сталкиваются с этим заболеванием. Для него нет возрастного ограничения, но чаще всего встречается в период с 16 до 22 лет и около 60 лет.

Симптомы и признаки псориаза

На разных стадиях псориаз симптомы проявляет с разной интенсивностью. Красные пятна образуются на коже из-за воспалительного процесса и повышенного образования чешуек, которые постоянно отслаиваются. В этих мечтах могут возникать мелкие гнойнички и сыпь. Бляшки располагаются преимущественно на коже волосистой части головы, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины, а также в местах кожных складок. В периоды обострения псориаз симптомы проявляет более сильно, привнося психологический и физический дискомфорт. Характерны следующие признаки:

  • жжение и сильный зуд;
  • чувство стянутости кожи и трещины;
  • опухшие и болезненные суставы;
  • отслоение и крошение ногтей;
  • трещины на кончиках пальцев;
  • воспаление десен в ротовой полости.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Какие именно псориаз причины имеет для возникновения и развития в организме, медицина не может дать однозначного ответа. Патогенез и этиология находятся в стадии постоянного изучения. Результаты исследований предполагают, что наиболее вероятны неврогенная, наследственная и инфекционная природа возникновения. Мультифакторное заболевание – наиболее точная характеристика. Также псориаз причины может иметь такие:

  • неврологические и эндокринные расстройства;
  • травмы кожи и солнечные ожоги;
  • нарушение обмена веществ;
  • иммунные нарушения;
  • стрессы.

Особенности развития болезни

Псориаз передается по наследству. Если у родителей стоит такой диагноз, с вероятностью до 60% ребенок будет иметь аналогичную патологию кожи. В семье, где только мама или папа с псориазом, показатель снижается до 25%. Заразен ли псориаз – актуальный вопрос для тех, кто раньше не сталкивался с ним. Нет, можно не переживать. Болезнь не передается при контакте никоим образом. Активное отшелушивание бляшек происходит из-за патологического деления клеток. В норме у здорового человека цикл созревания составляет около месяца. Псориаз ускоряет процесс до нескольких дней.

Цикл развития заболевания проходит несколько этапов. Различают три стадии псориаза: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Появиться первая симптоматика может очень внезапно и активно. Мелкие узелковые высыпания имеют классические признаки псориаза в виде зуда и сероватых чешуек, постепенно разрастаясь на коже. Стационарная форма болезни находится в стадии затишья, то есть без поражения новых участков тела. Регрессирующая стадия очень долгожданная для каждого пациента, когда бляшки уменьшаются, исчезают, напоминая о себе только бледными контурами депигментированных зон эпидермиса. Это не выздоровление, но ремиссия. У некоторых пациентов она длится годами. Обострение болезни может начаться в любой момент.

Факторы риска

К факторам риска относятся наследственность и причины, которые могут спровоцировать обострение. Псориаз на голове и других частях тела появляется быстрее в 5 раз у тех, кто употребляет алкоголь. К факторам риска причисляют также курение, ожирение и частые стрессы. Прием некоторых лекарств также входит в список факторов. Например, противовоспалительный индометацин, литий, препараты для лечения гипертонии (пропранолол, хинидин). В зависимости от разновидности и индивидуальных особенностей организма солнце может как улучшить, так и ухудшить состояние болезни. Рекомендуется избегать травм кожи в виде порезов, царапин, различных укусов насекомыми, натертостей от неудобной одежды. Исключение факторов риска снизит обострение псориаза или его появление до минимума.

Осложнения

Как выглядит псориаз – это знают многие, но у заболевания кроме внешних проявлений есть ряд осложнений. Они проявляются в снижении функционирования кожи. Проявляется в нарушениях температурного регулирования и водно-солевого баланса. Защитная функция от различных бактерий тоже снижается. Псориаз на руках – лишь часть клинической картины. Люди с таким диагнозом часто страдают от хронических заболеваний ЖКТ и сердца. В группе осложнений находятся также:

  • артрит суставов псориатического типа;
  • псориатическая эритродермия;
  • генерализованный пустулезный псориаз;
  • аутоиммунные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона);
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • метаболический синдром.

Когда следует обратиться к врачу

Начальный псориаз распознать можно по характерным образованиям на коже. Именно на этом этапе нужно обращаться к дерматологу за консультацией. Многие допускают ошибку, занимаясь самолечением и используя гормональные мази. Их подбирают строго индивидуально в зависимости от общего состояния, стадии недуга и характера его проявления. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работает штат докторов, которые имеют опыт в ведении пациентов с разными дерматологическими заболеваниями. Если на коже появилась сыпь, зуд, обильное шелушение, пораженные участки быстро увеличиваются в размерах – все это причины посетить врача.

READ
Протаргол в таблетках - особенности лечения

Подготовка к посещению

Специальной подготовки к посещению врача не требуется. Если появился псориаз на лице или в других местах, доктор осмотрит места поражения, выслушает жалобы для сбора анамнеза, назначит анализы. Не рекомендуется перед приемом наносить на кожу лекарственные средства. В стадии затишья псориаз лечение и препараты все равно требует. Их назначает врач по факту обследования.

Диагностика псориаза

Псориаз клиника АО «Медицина» в Центральном округе диагностирует с использованием современных методов. В распоряжении врачей есть собственная лаборатория для проведения анализов и необходимое оборудование для обследования состояния здоровья пациентов. Дерматолог ставит диагноз на основе визуального осмотра и особенностей бляшек по методу псориатической триады. Если псориаз на ногах или в других местах соскоблить, появляется ряд признаков и стеариновое пятно с последующим выделением на его поверхности капли крови («кровяная роса»). Для дополнительного исследования пациенту могут назначить биопсию кожи. Это требуется при атипичных формах заболевания.

Лечение

Как вылечить псориаз раз и навсегда – частый вопрос докторам. Можно добиться только ремиссии. Псориаз на лице особенно беспокоит пациентов. Для минимизации его проявлений нужно исключить факторы риска, и соблюдать рекомендации врача. Терапия подбирается строго индивидуально, лекарства периодически меняют. Это необходимо из-за быстрого привыкания к ним и снижения их действия. Псориаз на локтях и других частях тела можно обрабатывать кортикостероидными мазями. Особенно их применяют при острой стадии заболевания, а потом переходят на негормональные препараты для фиксирования состояния ремиссии. «Лечу псориаз самостоятельно» – такой подход при этой болезни не оправдывает себя. Обычно терапия назначается докторами с использованием:

  • физиотерапии (облучение ультрафиолетом);
  • плазмафереза для вывода токсинов и аутоантител;
  • медикаментозной терапии.

Роль питания в лечении

Псориаз на голове, локтях, ногах можно контролировать питанием. Меню больного должно на 70-80% состоять из щелочеобразующих продуктов – фруктов. Яблоки, бананы и дыни рекомендуется кушать отдельно от всего, не сочетая ни с чем. Аналогично обстоит дело и с цитрусовыми. Их нельзя употреблять в комбинации с цельнозерновыми. Кислотообразующие продукты – тоже хорошее лекарство от псориаза. В эту категорию входят: мясо, картофель, бобы, сыр, зерновые, сахар, сливки и др. Как лечить псориаз при подходящем питании – спрогнозировать и спланировать легче. В меню рекомендуется включать брокколи, рыбу, кефир, молоко, отруби, гречку на воде, зеленые овощи, баранину. Диета при псориазе – хорошее усиление терапии.

Домашние средства лечения

Псориаз лечение требует под контролем врача, но домашние способы могут помочь облегчить симптоматику. Рекомендуется принимать ванны с использованием зверобоя, чистотела, шалфея. Уменьшить зуд поможет компресс из воды и соды (1 ст.л. на 30 мл кипяченой воды). Пройти от начала до конца и ввести в ремиссию псориаз лечение народными средствами поможет, но нужна системность и регулярность. С содой можно принимать ванны перед сном. Для этого понадобится 1 кг. После процедуры нужно обильно смазать тело жирным кремом. Аптечная мазь от псориаза может быть дорогой и иметь побочные эффекты. Но ее можно заменить на лечебную грязь Мертвого моря, которая также есть в продаже. Ввести в ремиссию псориаз эффективное натуральное средство может при систематическом применении во время обострения.

Мифы и опасные заблуждения в лечении псориаза

Лечит псориаз врач после постановки диагноза. Некоторые пациенты считают, что с учетом хронической стадии можно пустить все на самотек. Это большое заблуждение, которое приведет не только к плохому самочувствию и прогрессированию заболевания, но и тяжелым осложнениям. Они могут сократить продолжительность жизни. От ремиссии к ремиссии – путь каждого пациента, но средство от псориаза и систематическое лечение должны быть обязательно. Есть миф, что болезнь возникает из-за отсутствия гигиены. Псориаз имеет совсем другие причины развития, поэтому люди с отсутствием гигиены страдают другими патологиями кожи. И еще один миф связан с тем, что во время обострения нельзя мыться. Это не так. Главное требование состоит в использовании дополнительных антисептических и увлажняющих средств.

Профилактика

Псориаз кожи и его профилактика сводятся к соблюдению простых правил. Заболевание напрямую зависит от психоэмоционального состояния. Первое правило – не нервничайте и соблюдайте спокойствие. Очень хороший эффект дает соблюдение здорового образа жизни и систематическое укрепление иммунитета. Правила профилактики содержат следующие пункты:

  • диетическое питание;
  • исключение вредных привычек;
  • повышенное внимание к уходу за кожей;
  • исключение нижнего белья и одежды из синтетики.
READ
Как предотвратить коклюш?

Как записаться к дерматологу

Лечением псориаза занимается дерматолог на разных стадиях проявления заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти полное обследование организма и получить квалифицированную помощь в сопровождении на пути к выздоровлению. Записаться на прием к доктору можно, позвонив в справочную: +7 (495) 775-73-60. Наша клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. В пешей доступности находится несколько станций метро: «Маяковская», «Новослободская», «Чеховская», «Белорусская», «Тверская».

На сайте доступна функция «Запись на прием». Оставив контактные данные, ожидайте звонок от администратора для уточнения времени и даты. Лечение псориаза в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это внимательные и квалифицированные врачи, современное оборудование и передовые методики.

Псориаз

В прошлом тысячелетии псориазом считались многие кожные болезни, в том числе и заразные, проявлявшиеся зудом и чешуйчатыми воспалительными пятнами на коже. Только в ХIХ веке несколько подданных Британской империи учёных разделили псориаз и грибковые поражения, туберкулёзные изменения кожи, дерматиты. И обоснованно добавили в клиническую картину псориатические изменения ладоней, суставов, ногтей.

Сто лет назад разобрались с причиной заболевания, наделив иммунную и нервную системы правом запускать проявление псориаза в организме. Нашли связь с нарушением обмена и вирусными болезнями, заподозрили в соучастии наследственность.

На основе новых знаний псориаз был выведен из просто кожной болезни в системные заболевания с участием многих органов и тканей, и фактически перевели его в псориатическую болезнь всего организма.

В мире псориазом болеет два-три человека из сотни жителей любого возраста, но чаще всего первые проявления возникают с 18 до 23 лет. И сегодня псориаз характеризуют как мультифакторное, то есть многопричинное заболевание, со значимой ролью наследственной предрасположенности. Для его развития необходимо схождения нескольких неблагоприятных поводов, чтоб под действием иммунных клеток — Т-лимфоцитов развилось воспаление с избыточным появлением клеток эпидермиса, умеющих очень быстро созревать, но не способных правильно ороговевать и отмирать. При псориазе клетки кожи созревают с утроенной скоростью.

psoriaz

Можно ли вылечить псориаз?

Пока псориаз вылечить окончательно не представляется возможным, но уменьшить его проявления и частоту рецидивов необходимо пытаться, хотя бы для улучшения качества жизни.

При всех вариантах псориаза применяется местное лечение глюкокортикостероидными гормонами. Они уменьшают воспаление и аллергический компонент, купируют зуд. Их назначают короткими курсами, поскольку они не безобидны для кожи и тоже способны её повреждать, особенно нежную кожу складок. Обычно рекомендуется накладывать мазь дважды в день в течение месяца. При уменьшении клинических проявлений аппликации следует делать реже.

Наименее эффективны мази с дексаметазоном и преднизолоном, наибольший эффект оказывает использование клобетазола пропионат, который есть и в виде шампуня. Шампунь ежедневно на четверть часа наносят на сухие волосы, а после смывают. Для профилактики обострения себорейного псориаза шампунь используют дважды в неделю. Если высыпания на коже инфицированы, то используют глюкокортикоидные мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами.

Системное применение гормонов в таблетках возможно при обширном распространении псориаза и артрите, но в некоторых случаях длительный курс может привести и к обострению псориаза. При тяжёлых вариантах назначаются разовые инъекции гормонов исключительно для уменьшения тяжких клинических проявлений.

Препараты салициловой кислоты назначают для протирания кожных элементов, есть особенность, чем острее процесс, тем меньшая концентрация должна использоваться: при прогрессировании — 2% салициловая кислота, при стабильности и регрессии — от 3% до 5%.

Синтетические налоги витамина D3 тоже наносят на поражения дважды в день около полутора-двух месяцев, следует строго соблюдать суточную норму — не более 15 г мази и недельную — до 100 г, поэтому с осторожностью используют такое лечение при обширных поражениях. Есть комбинированные препараты гормонов с витамином D3, они имеют клиническое преимущество, но используются раз в день и не дольше месяца, опять-таки без превышения дозы витамина в граммах.

Для местного лечения эффективны различные формы цинк пиритиона: аэрозоль, мазь, шампунь. Препарат почти не имеет побочных реакций, поэтому его используют ещё неделю после исчезновения симптомов.

Мы вам перезвоним

Хорошие результаты при тяжёлых формах псориаза и устойчивости к местным лекарственным средствам дают разные методики фототерапии, как с фотосенсибилизаторами, так и без.

Для терапии тяжёлых форм используются препараты с серьёзными побочными реакциями, сегодня значительный результат достигается при введении генно-инженерных биологических препаратов — моноклональных антител.

Как выглядит псориаз

Существует несколько вариантов заболевания, но главный симптом псориаза – специфическое поражение кожи. Типичный или вульгарный псориаз проявляется чётко отграниченными от нормальной кожи неправильными пятнами от нежно-розового до багрового цвета, покрытыми белыми и серебристыми чешуйками.

psoriaz-simpiom

Образование чешуек начинается с центра бляшки. На границе бляшки с нормальной кожей может быть полоска розового цвета, обозначающая зону её роста. Пятна неравномерной, но явно больше нормальной, толщины кожи часто исчерчены мелкими морщинками «в клеточку». Бляшки могут зудеть, а могут и вовсе не чесаться. Такие бляшки располагаются на волосистой части головы, локтях и коленях. Раньше считали, что псориатическая бляшка сидит только на закрытых участках кожи, сегодня так уже не думают, тем не менее, лицо поражается редко, обычно идёт распространение бляшек с волосистой части на лоб или виски.

READ
Лучевая терапия при онкологии простаты

Бляшки сзади ушных раковин и в носогубном треугольнике, а также в зоне роста волос характеризуют как себорейный вариант. Волосы в патологический процесс не вовлекаются, бляшки чаще покрыты прозрачными и довольно крупными, похожими на перхоть, чешуйками. Когда поражение захватывает границу волос на лбу, то говорят о «псориатической короне».

При сопутствующих болезнях обмена бляшки не сухие, а вырабатывают небольшое количество экссудата, поэтому образуются плотные корочки, спаянные с бляшкой. Это вариант экссудативного псориаза. Если удалить корочку, что довольно сложно, под ней видна лаковая поверхность красного цвета с просвечивающими мелкими сосудиками.

На ладонях и подошвенной поверхности стоп тоже бывают бляшки, это резко отграниченные от нормальной кожи, как будто наполненные желтоватой жидкостью мельчайшие пузырёчки или мелкие гнойнички, такой вариант носит название пустулёзного. Причём пустулы — пузырьки с содержимым могут выходить за пределы бляшки и располагаться почти на неизменённой коже. Пустулы высыхают, покрываются корочками и исчезают.

Обострение псориаза

Когда образование пустул сопровождается общей реакцией организма с повышением температуры, интоксикацией, а пузырьков так много, что они захватывают целые анатомические области, сливаясь в поля пустул, под которыми даже не видно самих бляшек, то это уже генерализованный псориаз Цимбуша. Пустулёзные поля образуют сливные «озёра» с гнойным содержимым. Это довольно болезненно и сопровождается зудом, но не постоянно и завершается прекращением формирования пустул и нормализацией состояния до следующего всплеска заболевания, такого же острого по течению.

При обычном псориазе тоже может начаться обострение с общей реакцией и температурой, когда воспаляются большие участки кожи, она красная и горячая, покрыта множеством легко отваливающихся чешуек разного размера. Бляшки крупные и очень крупные, захватывают целые анатомические области, кожа утолщена и морщиниста, сильно отёчна. Пациентов беспокоят симптомы стянутой кожи и обжигающего зуда. Это состояние назовут эритродермией.

Также остро протекает каплевидный вариант болезни, когда на коже появляется множество ярких капелек, наполненных жидким содержимым, каждая капелька сидит на несколько утолщенной и воспалённой коже, а вот чешуек на капельках очень немного.

Лечение псориаза

Проявления этой болезни многогранны и могут затрагивать внушительные участки кожного покрова человека, а частое возобновление недуга обуславливает необходимость его постоянного лечения и профилактики.

Псориаз – это хронический рецидивирующий дерматоз. Пускай это заболевание и относится к неинфекционным, но в современном мире от него страдает 2-3% всех жителей планеты.

Самой существенной опасностью псориаза является тот факт, что часто больные не воспринимают болезнь всерьез и предпочитают игнорировать первые этапы развития псориаза, не обращаясь к врачу и занимаясь самолечением. Подобное отношение всегда усложняет дальнейший процесс выздоровления и повышает вероятность возникновения тяжелых осложнений болезни.

Это хроническое заболевание может поразить любой участок кожи больного, а также ногти и суставы, поэтому стоит с большой ответственностью отнестись к диагностике ранних симптомов псориаза.

Лечение псориаза

Причины псориаза

На сегодняшний день ученые не пришли к единому выводу о том, что провоцирует псориаз. Причинами возникновения недуга могут быть:

  • генетическая предрасположенность (заболевание есть у кровного родственника);
  • инфекции, например, стрептококк;
  • травмы кожного покрова;
  • интоксикация;
  • проблемы с обменом веществ организма человека;
  • термические и химические ожоги кожи;
  • нарушения гормонального фона;
  • изменения в работе эндокринной системы;
  • повышенная сухость кожи;
  • авитаминоз;
  • постоянные сильные стрессовые ситуации и частые психоэмоциональные нагрузки;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • несоблюдение правильного питания;
  • наличие вредных привычек;
  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • гельминтозы;
  • длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • частый контакт с вредными химическими соединениями;
  • ВИЧ и СПИД;
  • нарушение режима дня;
  • сахарный диабет.

Симптомы псориаза

В подавляющем количестве случаев псориаз начинается с незначительных высыпаний на коже больного. По мере развития заболевания пятна увеличиваются в размерах доходя до крупных очагов поражения кожи. Ограниченное поражение кожи создает обманчивое ощущение безобидности протекающей болезни, но даже пара очагов уже указывают на наличие хронического воспалительного процесса. Основными симптомами псориаза являются:

  • возможен зуд, болезненность кожи;
  • бороздки, изменения формы, точечные углубления и канальцы ногтевой пластины;
  • помутнение и изменение цвета ногтя на белый, желтый или серый цвет;
  • воспаление кутикулы и околоногтевого валика;
  • расслоение ногтевой пластины;
  • кровоизлияния под ногтем;
  • образование бугров на ногтевой пластине;
  • загиб краев ногтевой пластины кверху;
  • ноготь утолщен и крошится со свободного края;
  • отечность пораженной области;
  • точки на пластине ногтя;
  • четко очерченные округлые «лососевые» розовые участки кожи;
  • наличие псориатических бляшек – ярко-розовых и сухих образований, приподнятых над кожей;
  • активное шелушение пораженных недугом областей кожного покрова;
  • мелкоточечные кровоизлияния поврежденных участков;
READ
Мази при трофических язвах

Стадии псориаза кожи

  • Прогрессирующая стадия кожного псориаза заключается в том, что увеличивается размер и количество пораженных участков кожи. Появляется активное шелушение и повышение зуда в очагах на коже.
  • Стационарная стадия – в нее прекращается появление и рост старых элементов, окраска их принимает выраженный синюшный оттенок, шелушение распространяется на всю поверхность бляшек, вокруг них появляется «псевдо атрофический ободок».
  • Стадия регресса кожного псориаза характеризуется постепенным исчезновением проявлений с центра элементов по направлению к периферии: сначала исчезает шелушение, затем нормализуется окраска, но может оставаться вторичная гипопигментация. И наступает следующая стадия псориаза.
  • Стадия ремиссии. В этот период полностью исчезают все видимые признаки болезни.

Стадии псориаза ногтей

  • Прогрессирующая стадия ногтей проявляется потемнением ногтя с возможным появление на нем борозд и каналов, выгибания и отслаивание от подногтевого ложа.
  • Стационарная стадия псориаза ногтевой пластины характеризуется началом отслоения, изменением цвета, сменой структуры и огрубением ногтя.
  • Для Стадии регресса псориаза ногтей характерно обратное развитие симптомов, восстановление формы, цвета ногтевых пластин, регресс пятен и псориатических бляшек на околоногтевом пространстве.
  • Стадия ремиссии, при которой исчезают все признаки заболевания.

Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Псориаз не заразен и его наличие не означает смертельный приговор. Однако, на данный момент медицина не в силах предложить лечение, способное навсегда избавить Вас от этого заболевания. Но грамотно подобранная современная терапия дает возможность сократить число рецидивов, уменьшить область поражения, предотвратить дальнейшее развитие болезни и ее переход к более тяжелым стадиям.

Опасности самолечения псориаза

Очень часто пациенты не обращаются к врачам на начальных стадиях болезни, считая ее легкой и списывая на то, что вскоре неприятные симптомы пройдут. Некоторые же из этого числа болеющих людей и вовсе считают, что визит к специалисту совершенно необязателен, так как большее количество препаратов для терапии псориаза продаются без рецепта. Однако, это мнение более, чем обманчиво.

При первых же единичных симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и оставить все попытки самостоятельного лечения, так как оно может привести к утяжелению процесса протекания болезни, увеличению периода достижения ремиссии и ее осложнениям.

Возможными осложнениями неправильного лечения псориаза могут быть:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • синдром привыкания и отмены к препаратам терапии;
  • воспалительные заболевания;
  • бессонница;
  • учащение рецидивов заболевания;
  • усугубление тяжести протекания болезни;
  • тромбозы
  • инфаркт;
  • психические расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • ожоги кожи при фототерапии и препаратов местнлого действия;
  • гиперкальцемия;
  • аллергические реакции;
  • атрофия кожи;
  • нарушение, неравномерность окраски кожи.

Лечение псориаза

Методы лечения псориаза

Псориаз требует комплексного подхода к лечению. Для достижения максимально быстрого и эффективного результата понадобится четко сбалансированное специалистом сочетание различных методов терапии. Зачастую лечение состоит из медикаментозных препаратов общего и местного действия, которые вводятся в организм через инъекции, физиотерапию а также наружно, например, гормональные мази.

При лечении псориаза и поддержании ремиссии следует строго выполняя врачебные назначения, отказаться от имеющихся вредных привычек и избегать стрессовые ситуации.

Как правило, больной сам проводит лечение псориаза, назначенное дерматологом. Но, при переходе болезни к более тяжелым формам, больного могут перевести на стационар.

При ограниченных проявлениях псориаза применяют топические глюкокортикостероидные препараты, средства, содержащие синтетические аналоги витамина D3, активированный цинк пиритион. Кроме того, в терапии псориаза могут применяться мази, содержащие салициловую кислоту, нафталанскую нефть, ихтиол, деготь березовый, а также средства базового ухода.

Комбинированная терапия глюкокортикостероидными препаратами в сочетании с салициловой кислотой назначается при выраженном шелушении кожи. Добавление салициловой кислоты способствует значительному повышению эффективности местных гормонов.

Применение местных глюкокортикостероидов в комбинации с другими топическими (например, аналогами витамина D) или системными средствами может способствовать увеличению периода ремиссии псориаза, в том числе проблемных локализаций.

Применение аналогов витамина D может служить методом выбора терапии вульгарного псориаза, при этом их не следует назначать перед УФ-облучением.

Фототерапия является важной составной частью лечения больных псориазом.

Фототерапия и системные ретиноиды усиливаю действие друг друга, поэтому их комбинирование может улучшить результаты лечения.

Для лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза используются иммуносупрессивные средства (циклоспорин, метотрексат, ацитретин), а также генно-инженерные биологические препараты. Другие методы системной терапии (дезинтоксикационные, десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, витамины, плазмаферез и др.),

  • витаминов А и D;
  • цинкосодержащих кремов и мазей, гелей для душа;
  • размягчающих средств;
  • комбинированных средств;
  • ванн с крахмалом, морской солью, маслами, отварами, экстрактами лечебных трав;
  • кератолитиков (салициловая кислота);
  • капельниц с препаратами, снижающими интоксикацию организма;
  • антигистаминных препаратов;
  • глюкокотикоидов, для снятия воспалительных процессов и зуда;
  • цитостатиков, для остановки повышенной активности деления клеток кожи;
  • иммуносупресантов, для снижения чувствительности иммунной системы больного;
  • успокаивающих.
READ
Уреаплазма чем опасна

Диета при лечении псориаза

При наличии сопутствующей патологии, больному потребуется придерживаться составленной лечащим врачом диеты, чтобы ускорить процесс восстановления организма и снизить риск рецидива. Пациенту нужно будет исключить любые потенциальные аллергены и вредные продукты. Также придется пойти на отказ от сладкого.

Другими популярными методами лечения патологии являются:

  • электросон;
  • ПУВА терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапия;
  • плазмоферез;
  • дарсонвализация;
  • лазерная фотохимиотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фитотерапия;
  • рефлексотерапия и другие.

Надежным помощником при лечении псориаза кожи является мазь для наружного применения «Редерм». Этот комбинированный препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, кератолитическое действия.

Мнение специалистов

Мазь «Редерм» разрешена к применению у детей с двух лет и отпускается без рецепта врача. Производство мази ведется в соответствии с требованиями стандарта GMP: подтверждено заключениями Минпромторга РФ.

Как вылечить псориаз головы: современные методы

Псориаз в принципе очень тяжело поддается лечению, но на голове его лечить еще сложнее: из-за волос к очагам не подберешься с лазером или ультрафиолетовой лампой. Сегодня расскажем, какие современные средства лечения псориаза головы есть и насколько хорошо они справляются с болезнью.

Откуда берется псориаз?

Точная причина псориаза в целом и псориаза головы в частности — неизвестна. Псориатическое поражение кожи головы может возникать как у детей, так и у взрослых. Примерно 90% пациентов с псориазом сталкиваются с поражением кожи головы в какой-то момент жизни.

Ученые выяснили, что у людей с псориазом на коже головы избыток дрожжевых грибов рода малассезия (Malassezia). Да, именно грибов, а не грибков — слово «грибок» по отношению к возбудителям болезни является неверным. Число грибов малассезия в период обострения заболевания увеличивается, а во время ремиссии — снижается.

Псориаз усиливается из-за травмы или раздражения кожи головы. Этот феномен называется реакцией Кебнера — в ответ на порезы, ожоги или расчесы признаки псориаза становятся более заметными.

Псориаз иногда сочетается с себорейным дерматитом (выраженной перхотью с покраснением и пятнами на коже) — их одновременное проявление у человека называется «себориаз» или «себопсориаз».

Псориаз как болезнь очень сильно влияет на моральное состояние больного. Конечно, разные люди по-разному воспринимают одни и те же проблемы. Однако в целом псориаз делает жизнь человека в обществе более сложной и психологически дискомфортной.

Степени тяжести псориаза кожи головы

  • Легкая — затронуто менее 50% кожи волосистой части головы, отмечается легкое покраснение, шелушение и зуд, а также бляшки минимальной толщины;
  • Умеренная — затронуто все еще менее 50% кожи волосистой части головы, но покраснение, шелушение и зуд умеренные, а бляшки уже средней толщины;
  • Тяжелая — затронуто более 50% кожи волосистой части головы, есть выраженное покраснение, шелушение и зуд, присутствует выпадение волос с рубцеванием, поражения обнаруживаются на границе роста волос или на лбу.

Особенности псориаза кожи головы

У взрослых

У взрослых псориаз обычно начинается именно с головы. При этом покраснения и бляшки, которые впоследствии появляются на других местах, могут исчезать — волосистая же часть головы в половине случаев остается пораженной всегда.

Типичные псориатические бляшки на голове — красные, чрезмерно сухие, приподнятые над поверхностью кожи пятна с толстыми серо-белыми чешуйками и четко выраженными границами.

Псориаз обычно не вызывает облысения, но наблюдается усиление выпадения волос и снижение их густоты.

У детей

Если у ребенка есть псориаз на теле, то примерно в половине случаев он появится и на голове. Бляшки у детей более мелкие и более красные по сравнению со взрослыми, на их поверхности есть характерные серебристые чешуйки.

Особенность псориаза головы у ребенка — он начинается с линии роста волос на лбу и затылке. А дальше распространяется на волосистую часть головы, позади ушей, а также на локти и колени.

Как понять, что это псориаз?

Для диагностики псориаза головы не существует специфических анализов крови или лабораторных тестов. Лабораторные исследования назначаются для исключения других болезней, но не для подтверждения псориаза.

Диагноз псориаз ставят, если:

  • есть характерные бляшки с четкими границами и серебристыми чешуйками на сухой коже скальпа;
  • псориаза у человека в анамнезе;
  • уже имеющийся псориаз на других частях тела;

В сложных случаях помогает взятие кусочка пораженной кожи на исследование под микроскопом — биопсия.

Как лечить псориаз?

Устаревшие методы

Сначала псориаза головы лечили так: брали смесь жидкого вазелина, раствора хлорида натрия и фенола и мазали ею пораженные участки. Это достаточно опасная штука с сильными побочными эффектами. К счастью, теперь ее не используют.

READ
Как передается ветрянка через третьих лиц

Устаревшими методами лечения псориаза головы также считаются: механическое срезание бляшек, импульсная магнитотерапия и лучи Гренца (ультрамягкой рентгеновской терапии). Два последних способа иногда используют и сегодня, однако при псориазе их эффективность весьма сомнительна.

Современные методы

Современные врачи выступают за индивидуальный подход к каждому пациенту. При назначении терапии они учитывают: общее качество жизни человека, его реакцию на лечение, предпочтение тех или иных форм выпуска препаратов (мази, таблетки, спреи, шампуни и др.), финансовые возможности, наличие свободного времени для проведения процедур, а также побочные реакции у конкретного человека.

Этапы лечения псориаза головы:

  • удаление чешуек препаратами салициловой кислоты или мочевины;
  • очистка кожи от воспалений и бляшек с помощью топических (накожных) кортикостероидов, аналогов витамина Д, дегтя, дитранола, противогрибковых средств, ПУВА-терапии (ультрафиолет + усилитель чувствительности кожи к свету) или системных препаратов;
  • стабилизация состояния путем приема стероид-сберегающего аналога в будние дни и высокоактивного топического кортикостероида в выходные;
  • поддерживающая фаза, в ходе которой используются аналоги витамина Д в качестве монотерапии или совместно с дегтярным шампунем.

Точные этапы и препараты назначаются только врачом после тщательного осмотра конкретного пациента.

Какие наружные препараты используют при лечении?

Кератолитики

Их используют, чтобы удалить толстые чешуйки, которые снижают проникновение других лекарств. Кератолитики — это современный, более деликатный способ, который пришел на смену механическому срезанию пораженной кожи.

Салициловая кислота в концентрации 5% и 10% является наиболее популярным кератолитическим средством — она выпускается в форме раствора, геля, чистой мази или в составе мази на вазелиновой основе.

Конкретный препарат и форму вам подберет лечащий врач.

Накожные кортикостероиды

Они уменьшают воспаление, покраснение, шелушение и зуд.

Преимущества:

  • быстрое действие;
  • редкие и легкие побочные эффекты;
  • комфортные формы нанесения на кожу — мазь, гель, лосьон, пена или шампунь. Для пациентов с легким или умеренным псориазом предпочтительны шампуни, лосьоны, пены и гели. Более плотные кремы и мази обычно используются в тяжелых случаях.

Побочные эффекты (при длительном использовании):

  • атрофия кожи;
  • растяжки (стрии) или расширению подкожных сосудов с образованием телеангиэктазий («звездочек»).

К счастью, все эти явления редко встречаются на коже волосистой части головы, поскольку она довольно толстая и влияние стероидов на глубокие ткани головы ограничено.

Вначале рекомендуется использовать более слабые составы, т. к. сильнодействующие могут понадобиться в дальнейшем для лечения умеренного или тяжелого псориаза. Если сразу начать с мощных стероидов, кожа «привыкнет» к ним, и при более тяжелых симптомов лекарства не сработают.

Накожные аналоги витамина Д3

К накожным или топическим аналогам витамина Д3 относят кальципотриол, максакальцитол, таккальцитол, кальцитриол и некоторые другие. Все они подавляют избыточное деление клеток, нормализуют ороговение и снимают воспаление, благодаря чему активно используются в лечении псориаза волосистой части головы.

Препараты доступны в форме растворов, лосьонов и гелей. Лосьоны весьма удобны, хорошо переносятся и являются достойной альтернативой кортикостероидам. Есть также водные и масляные формы витамина Д3 — точный препарат и форму вам подберет лечащий врач.

Побочные эффекты (обычно в первые недели):

  • раздражение кожи;
  • жжение;
  • зуд;
  • сухость.

Всасывание накожного витамина Д3 в кровь минимально, поэтому он почти не дает побочных эффектов и его можно использовать долго. Обычно в лечении используют кальципотриол, он наиболее безопасен.

Противопоказания к использованию:

  • периоды обострения псориаза кожи волосистой части головы;
  • гиперкальциемия (избыток кальция в крови);
  • гипервитаминоз Д (избыток витамина Д в крови).

Антралин

Антралиновый крем обычно используют длительно. Можно даже сказать, что «длительно» является ключевым словом в лечении псориаза тела и головы. Пациентам следует иметь это в виду и запастись терпением.

Антралиновый крем наносят тонким слоем на область поражений 1 раз в день, тщательно втирают и оставляют на 5-10 минут, после чего смывают шампунем. Под контролем врача концентрацию крема постепенно увеличивают, в зависимости от ответной реакции пациента и переносимости средства.

Побочные эффекты:

  • покраснение,
  • раздражение,
  • временное окрашивание ногтей,
  • появление седых волос,
  • отбеливание кожи и одежды.

Деготь

Деготь хорошо снимает зуд, но его «чистое» применение на коже скальпа затруднено, поскольку мало кто захочет измазать волосы каменноугольной смолой. Вместо этого используются шампуни с 2-10% дегтя. Впрочем, и они неидеальны — к недостаткам можно отнести неприятный запах, способность окрашивать одежду и в целом достаточно грязное нанесение и смывание (ванну придется каждый раз чистить).

Противогрибковые средства

Противогрибковые препараты направлены на один из причинных факторов заболевания — избыточный рост грибов рода Malassezia. При этом их эффективность в лечении данной патологии спорная. Вот такой парадокс: в теории грибы частично виноваты в псориазе, но если их устранить, то псориаз может и не исчезнуть.

READ
Тонзилотрен - инструкция по применению, цена

Предположительно, противогрибковые средства лучше всего подходят для пациентов с себориазом или ослабленным иммунитетом.

Увлажняющие средства

Увлажнение кожи головы снижает зуд, устраняет чувство стягивания и дискомфорта, размягчает и помогает аккуратно отслаивать псориатические бляшки, а также повышает эффективность других топических препаратов.

Поскольку кожа головы покрыта волосами, используемые средства должны быть более легкими и менее жирными, чем для лица и тела. Наиболее подходящие формы — лосьоны и масла, наносить их следует перед сном и смывать утром.

Общие рекомендации для местного лечения

  • Регулярно мойте волосы для удаления остатков лекарственных средств.
  • При нанесении увлажняющих и других топических средств на голову разделяйте волосы на отдельные секции, последовательно втирая препараты в кожу. Кроме шампуней — их наносят прямо на волосы.

Светолечение псориаза головы

В качестве световых методов лечения псориаза применяют эксимерные лазеры или ультрафиолетовые лампы (УФ-лампа). К сожалению, волосы мешают попаданию лучей света на кожу головы, плюс такие процедуры эффективны только на мощных аппаратах в условиях клиники. Поэтому светолечение обычно оставляют в качестве резервного метода для пациентов с тяжелым или сложным псориазом головы, которые могут регулярно ходить на процедуру.

Лучшие результаты при использовании УФ-ламп достигаются в случае, когда волосы распределяют на большое количество рядов, а также у пациентов с тонкими или полностью сбритыми волосами. По данным небольших исследований, определенный эффект дают ультрафиолетовые расчески — эти аппараты можно использовать дома.

Почему так сложно вылечить псориаз головы?

Многие люди разочаровываются в назначенных врачом препаратах и методах, на что есть свои причины:

  • любая терапия псориаза становится марафоном на многие месяцы и годы
  • лекарства и методы приходится использовать часто, по нескольку раз в день
  • жизнь и режим человека «перекраиваются» под назначенное лечение
  • во время нанесения средств могут возникать неприятные ощущения
  • многие лекарственные формы некомфортны сами по себе (например, дегтярные шампуни пачкают все вокруг)
  • низкая эффективность терапии в целом — эффект возникает постепенно и становится заметным лишь на длинной дистанции

Самое важное — не бросать лечение на полпути

Запаситесь терпением. Не ждите немедленных результатов. Долгий путь начинается с первого шага, а эффект большинства препаратов является накопительным.

Приведите свой график работы и личной жизни в соответствие со временем приема/использования лекарств. Многие лекарства придется использовать по нескольку раз в день — и с этим ничего не поделать. Это не навсегда!

Думайте о будущем положительном эффекте, которого вы обязательно добьетесь. Позитивный настрой и вера в результат — важные составляющие успешного лечения.

Слушайте своего врача. Конечно, доктора не идеальны, но они знают о физиологии человека намного больше вас, ваших друзей и знакомых. При возникновении сомнений, вопросов или осложнений терапии в первую очередь советуйтесь именно с вашим врачом.

Что важно знать о псориазе: симптомы, факторы риска, лечение и профилактика

Псориаз - это болезнь, вызванная множеством факторов

Псориаз – это болезнь, вызванная множеством факторов. На коже появляются красноватые пятна с серебристыми или бело-серыми чешуйками. Если их отскоблить, они отвалятся. Такие пятна называются эритематозно-сквамозные папулы. Локализуются в разных местах: на сгибах верхних и нижних конечностей, на волосистой части головы, на животе и груди. Зачастую пятна располагаются по краю роста волос. Такое состояние называют корона.

Симптомы псориаза

Существует три характерных симптома для данной болезни. При постановке диагноза врач обращает внимание на следующие признаки:

  1. Наличие стеаринового пятна. Если пятно от псориаза потереть, усиливается шелушение его поверхности. Внешне папула выглядит как стеариновая стружка.
  2. Появление псориатической пленки. Если чешуйки полностью удалить, на коже появляется тонкая и влажная пленка.
  3. Возникновение синдрома Ауспитца. При продолжительном травмировании поверхности пятна, образуется кровотечение.

При постановке диагноза дополнительно доктор оценивает состояние ногтей. Для псориаза характерен синдром наперстка. Это вкрапления в виде точек на ногтевой пластине. Под влиянием болезни ноготь желтеет и утолщается.

Псориаз, локализующийся в подмышечных впадинах или под молочными железами, часто имеет желтый оттенок пятна. Из него может выделяться жидкость с неприятным запахом.

Псориаз распространяется не сразу. Для развития болезни нужно время. Сначала появляются единичные пятна в сгибах локтей и коленей. С течением времени пораженный участок разрастается. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя образования по форме гирлянды. Оно распространяется по всему телу. Чем дольше человек болеет, тем труднее избавиться от псориаза.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу дерматологу. Полный комплекс диагностики и лечения дерматологических заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

READ
Пчелиный забрус – применение восковой пленки

Какие факторы провоцируют псориаз

Триггером становятся многие причины: аутоиммунные заболевания, рецидивирующие хронические болезни, влияющие на понижение иммунитета. Но точных причин никто не назовет.

Медициной выделяются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность. Предполагают, дело в генах. Если болезнь была у мамы, есть большая вероятность возникновения у ребенка;
  • наличие хронических заболеваний. К ним относят проблемы желудка и кишечника, а также эндокринную патологию;
  • психосоматика: пережитые стрессовые ситуации и нервный срыв может спровоцировать появление псориаза.

Как лечат псориаз: методы и препараты

Чтобы вылечить псориаз, лучше воспользоваться комплексным подходом

Чтобы вылечить псориаз, лучше воспользоваться комплексным подходом. Необходимо отправить пациента на консультацию и к другим специалистам: терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу. Они помогут определить причину сбоя в организме.

Терапия против псориаза предполагает:

  • использование противоаллергических и антигистаминных препаратов. Для устранения наружных симптомов прописывают кератолитическую мазь, а также мазь против аллергии. Для достижения хорошего результата пациент должен принимать цинк и витамины группы В;
  • если псориаз локализуется на волосистой части тела, можно использовать препараты в виде шампуня. К примеру, шампунь «Скин-кап». В его состав входит чистый цинк. Для некоторых пациентов данный препарат – спасение. Он избавляет от внешних проявлений без использования гормональных средств. Но есть и те, кому такое лечение не подходит;
  • для борьбы с псориазом используют ультрафиолетовые лучи. Лечение проводится с помощью ПУВА-установки. В нее вмонтированы специальные лампы, излучающие ультрафиолет.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Доктор должен быть осторожен в назначениях, так как неправильно подобранные препараты только усугубят течение болезни. Самолечение эффекта не даст. Лучше обратиться к специалисту.

Что нужно знать о псориазе

  • заболевание имеет сезонное течение;
  • бывает нескольких видов: каплевидный, в виде герпеса и бородавчатый. При последнем типе на чешуйках появляются наросты в виде бородавок;
  • эта болезнь не заразная: не критично использование одного полотенца с носителем псориаза;
  • может передаваться по наследству от родственников. Чтобы спрогнозировать развитие болезни, обращайте внимание на состояние кожи родных;
  • возможно развитие псориатического артрита. При нем поражаются суставы;
  • болезнь хорошо лечится на Мертвом море. Пациенты специально покупают путевки в Израиль, чтобы избавиться от недуга.

Профилактика: как снизить риск рецидивов

К сожалению, в настоящее время медицина не знает способов полного излечения от псориаза. Терапия убирает внешние проявления и дискомфортные ощущения. Но риск возникновения рецидивов велик. Ситуация схожа с онкологией. Влияет наследственная предрасположенность. Но у кого-то псориаз возникает, а у кого-то нет.
Чтобы снизить частоту проявлений старайтесь вести правильный образ жизни: хорошо питайтесь, высыпайтесь, следите за здоровьем. Не лишним будет посещение стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и ЛОРа, если по их части есть проблемы. Кариозные полости, воспаление миндалин и большой желудок могут стать факторами-провокаторами для возникновения рецидива. Чем дольше временной отрезок проведенный в ремиссии, тем эффективнее восстанавливается организм и ниже нагрузка на иммунитет.

Как справиться с псориазом?

Псориаз – болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни?

Как справиться с псориазом? Фото: kakchto.com.

Об этой болезни на прямой линии в «Комсомолке» рассказывал доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней УО БГМУ, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по дерматовенерологии, руководитель Республиканского центра по дерматовенерологии Александр Лукьянов.

Александр Лукьянов.

– Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно?

– А у ваших родных есть псориаз?

– По отцовской линии есть.

– За эти 10 лет сколько обострений у вас было?

– Обычно зимой и весной.

– Чем вы лечитесь?

– В основном использую мази, содержащие салициловую кислоту, витамины.

– Псориаз – заболевание, предрасположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Чаще всего в процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногтевые пластины). Иногда мы видим системный характер поражений при псориазе, когда, например, развивается клиника псориатического артрита. К сожалению, в настоящий момент медицина не располагает универсальным средством, которое бы могло помочь всем и сразу. Давать практические рекомендации по телефону, не видя пациента – задача не из легких, телефонное консультирование никоим образом не может заменить общения с лечащим врачом по целому ряду причин, важнейшими из которых являются: объективная оценка анамнестических, клинических, лабораторных данных в каждом конкретном случае. Если вы применяли только мази на основе салициловой кислоты, то могу сказать вам, что вы не использовали весь арсенал современной медицины. Следует понимать, что существуют общие правила терапии псориаза. Считается, если патологический процесс затрагивает не более 3 – 5% кожного покрова, то течение псориаза расценивают как легкое. В этом случае следует ограничиваться применением исключительно местных препаратов: кремы, мази, эмульсии, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D3, деготь, антралин, топические ретиноиды и др.

READ
Амоксиклав и алкоголь

Если в процесс вовлечено до 10% кожи (среднетяжелое течение псориаза) – рекомендуют рассмотреть использование селективной фототерапии, чаще – узкополосной (с длиной волны 311 – 313 нм). Последняя считается наиболее эффективной и относительно безопасной. В настоящее время все регионы страны имеют установки для ее проведения. В случае тяжелого течения псориаза фототерапия может иметь общий характер, с облучением больших поверхностей кожного покрова. Если процесс не удается стабилизировать – рассматривают вопрос назначения системной терапии, с применением антиметаболитов, цитостатиков, системных ретиноидов. При неэффективности системной терапии, а также в случаях изначально злокачественно протекающих форм псориаза возможно использование новой группы – генно-инженерных биологических препаратов. Следует помнить, что самолечение опасно и, я бы сказал, подчеркивает неуважение пациента к самому себе. Только дерматолог может правильно оценить ваше состояние и адекватность ответа на назначенную терапию.

Если вам не помогает какая-то одна мазь, ничего страшного. Нужно получить консультацию специалиста и подобрать адекватное лечение. Наберитесь терпения. Псориаз – это не клеймо, это заболевание, с которым можно и нужно хорошо жить, и качество жизни пациентов с псориазом должно быть точно таким же, как у здоровых людей. А зависит это не только от докторов, но и от вас самого.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО

– Есть ли в Беларуси эффективное лекарство от псориаза?

– Сегодня в Беларуси есть все необходимые препараты для лечения псориаза. Но панацеи не существует. Для того чтобы выбрать лекарство, подходящее именно вам, мне нужно задать вам много вопросов. С чего заболевание началось, какой стаж, чем лечились, какой результат от лечения? Посмотреть на состояние вашей кожи.

– У меня псориаз уже лет сорок. Спасает только солнышко. Мази не помогают. Говорят, нужно что-то внутрь принимать.

– Какие мази вы используете?

– Как вы сами оцениваете свое состояние?

– Он у меня не чешется, не болит. Но на пляж я стесняюсь выходить – поражены колени и локти.

– Я так понимаю, у вас сейчас присутствуют только дежурные бляшки. Не старайтесь их убрать любыми путями, иногда это может приводить к совершенно обратному, отрицательному эффекту. Нерациональная агрессивная местная терапия – причина осложненного течения псориаза. Лучше всего обратиться в ближайший кожвендиспансер, где врач грамотно подберет нужную терапию, которую следует тщательно соблюдать. Чаще всего псориаз очень зависим от поведения человека, его вредных привычек. Нужно просто научиться за ним ухаживать.

Моему мужу 57 лет, и уже 10 лет он с псориазом. В последние годы болезнь пошла по всему телу. Все лечение, которое назначают, он соблюдает. Но после мазей пятна становятся красными и воспаляются.

– Дело в том, что мазевая основа создает пленку на коже, которая нарушает процессы кожного дыхания, сосуды расширяются, и у пациента создается впечатление, что элемент становится еще более красным. Гормональные мази, действие которых как раз состоит в том, чтобы сужать сосуды, в большинстве случаев снимают эту красноту.

– Может быть, вы подскажете что-то эффективное?

– Консультировать пациента с кожным заболеванием по телефону очень опасно. Вам следует обратиться в кожвендиспансер вашей области, где можно получить квалифицированную помощь. Если будет необходимо, вас направят на консультацию к сотрудникам профилированных кафедр медицинских вузов страны, ГУО БелМАПО. Не стесняйтесь обращаться за помощью. В настоящее время предложено более 100 методов лечения, но ни один из них не является идеальным и эффективным на 100%. Поэтому в каждом случае проблема решается индивидуально.

– А то, что кожа шелушится, так должно быть?

– Первичная сыпь при псориазе – это узелковый элемент ярко-красного цвета, который покрыт серебристыми чешуйками. Поэтому шелушение – одна из наиболее постоянных клинических характеристик псориаза.

– Нужна ли мужу специальная диета?

– А он у вас полный?

– Нет, худенький, курит все время.

– Для пациентов с псориазом курение особенно нежелательно. Курящий человек обделяет ткани кислородом, который нужен, чтобы нормализовать процессы, в том числе влияющие на развитие псориаза. По поводу диеты. Если нет проблем с набором лишнего веса, то никакие особенные рекомендации соблюдать не нужно.

– Еще один вопрос. Гормональные мази он использует два раза в день – утром и вечером. Это правильно?

– Все гормональные средства должны использоваться только в течение определенного времени, приучать кожу к гормонам нельзя, нужно делать перерывы. Если вы долго и часто используете гормональный препарат, псориаз с течением времени становится нечувствительным к местной терапии. К тому же развиваются побочные эффекты использования местных гормонов. Поэтому не следует пользоваться местными кортикостероидами более 10 – 14 суток. Лучше использовать гормональные средства один раз в сутки – утром. Следует также знать, что не все гормональные средства обладают одинаковой активностью, а это, в свою очередь, диктует особенные правила их применения не только по длительности, частоте их нанесения, но и, например, по месту их нанесения (лицо, туловище, крупные складки и др.). Есть очень много нюансов, разобраться в которых вам поможет только ваш лечащий дерматолог.

READ
Кровотечение или месячные – основные отличия

– А ванны с морской солью стоит делать?

– Это очень полезно. И очень хорошо, если у вас получается выезжать на море, к солнцу.

СКЛОННОСТЬ К ПСОРИАЗУ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

– Внучке 18 лет, псориаз обнаружили полгода назад. У нас в семье эта болезнь была только у ее прадеда.

– Псориаз – заболевание, которое связано с генетикой. Но передается не само заболевание, а склонность к нему. И причины, запускающие гены болезни, могут быть очень разными: стресс, инфекции, лекарственные препараты и др. Именно поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. В Беларуси 4,5% населения страдает псориазом. Тут мы находимся почти на уровне Норвегиии Швеции, где самый высокий процент (около 6%).

– У меня вопрос по детскому псориазу. Дочке 10 лет, болеет псориазом с 5 лет. Тогда попали даже в больницу с псориатической эритродермией.

– И такое бывает, к сожалению…

После лечения она оказалась в реанимации. К счастью, выкарабкались. Псориаз, конечно, не ушел. Мы стараемся его сдерживать, но только народными средствами. Держу ее на строгой диете, и каждое лето-осень мы ездим на море.

– А используете какие-то мази, кремы?

Ничего. Любое воздействие вызывает обострение. Во всяком случае, из того, что ей выписывали тогда. Изменилось ли что-то в лечение псориаза за эти пять лет?

– Сегодня существует много подходов к терапии детского псориаза. И для того чтобы выбрать правильный, вам нужно снова прийти на прием к дерматологу. Какой процент поражения у девочки сейчас?

– Только на голове три пятна и на локтях.

– В настоящее время течение псориаза у вашей дочери можно расценить как доброкачественное. Ваша задача состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования, дежурные бляшки в некоторых случаях вообще не рекомендуют трогать. При чрезмерном раздражении можно перевести псориаз из ограниченной формы в распространенную. Здесь актуальна пословица «Не буди лихо, пока тихо».

Возможно, будет достаточно только средств ухода за волосистой частью головы, чтобы не беспокоила перхоть, чтобы у девочки не развивались комплексы. Сейчас есть специальные шампуни для лечения псориаза волосистой части головы. В большинстве случаев они содержат деготь, который обладает кератолитическим действием, т.е. эффективно удаляет чрезмерное шелушение.

– А мы используем шампуни с цинком…

Дочке 14 лет, на голове появились три пятна. Дерматолог говорит, что это себорейный дерматит. Но у моей мамы, брата и сестры псориаз, и эти пятна очень похожи на то, что у моих родных. Сейчас у дочки на локтях появились наросты, врач говорит – аллергия. Но пробы на аллергены ничего не выявили. Что нам делать?

– Вы можете попросить направление на консультацию в кожвендиспансер, к которому вы относитесь территориально. Конечно, вашу девочку нужно обследовать. И вам нужно найти своего доктора, который будет вести дочку постоянно. В этом вся ценность лечения.

Сын болеет уже 11 лет. Началось все с головы, потом псориаз пошел по телу, а сейчас дал осложнение на суставы. Никак не можем справиться.

– Сколько ему лет?

– Уже 30 лет, болеет с 19 лет.

– Какие суставы поражены?

– Началось на одном пальце, а сейчас уже все суставы поражены. Есть утренняя скованность.

– Ревматологи его смотрели?

Да, говорят, лечите псориаз.

– Сейчас существуют препараты, которые могут помочь вашему сыну. Начинают обычно с антиметаболитов, если не будет эффекта – следует рассматривать назначение биологических агентов. Вам нужна консультация специалистов, возможно, совместная консультация дерматолога с ревматологом.

– Сына можно вылечить?

– Если вам кто-то скажет, что можно вылечить псориаз – не верьте. Это хроническое заболевание. Если диагноз выставлен и подтвержден, он актуален всю жизнь. Задача врача, пациента и его ближайших родственников состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы ее проявления либо исчезли совсем, либо максимально смягчились. На современном этапе наши врачи для достижения этой цели имеют в своем арсенале все необходимые эффективные средства.

Ссылка на основную публикацию