Колики у новорожденных детей: симптомы и лечение

Колики у новорожденного

Колики у ребенка — одна из трудностей для всей семьи, ведь основной симптом — это безутешный пронзительный плач. Он кажется бесконечным и быстро истощает терпение родителей. Собственно, современные педиатры уже заменяют название «колики» на «избыточный плач», что точнее отражает суть проблемы.

Сколько обычно плачет здоровый ребенок?

Для усталого родителя каждая минута детского крика очень тяжела, и хочется прекратить это как можно быстрее. Тем не менее, ученые выяснили, что дети первый месяц жизни плачут в среднем 2 часа в день, а к третьему месяцу — около часа в день.

Получается, что поплакать по непонятной причине пару часов имеет право каждый здоровый младенец. А чтобы диагностировать колики у грудничка, педиатры пользуются «правилом трех»: безутешный плач должен продолжаться не меньше 3 часов в день не меньше 3 дней в неделю.

Педиатры из Royal Children’s Hospital в Мельбурне составили график. Можно видеть, что в возрасте 2 месяцев крик по 6 часов в день — тоже норма. Родителей «плакс» можно утешить тем, что, к 4-5 месяцам становится значительно легче.

Не бойтесь, что громко плачущий малыш повредит легкие, сорвет голос или перенапряжется. Если нет других проблем, такое его состояние безопасно.

Как понять, что у ребенка колики?

Основной вопрос обычно в том, не пропускаете ли вы симптомы чего-то более серьезного.

Если вы заметили, что ребенок стал плакать

необычным тембром (более громко, пронзительно, похоже на крик от боли),

гораздо чаще и дольше, чем раньше,

не успокаиваясь от того, что до этого помогало.

внимательно осмотрите его кожу, не забудьте снять носки, подгузник (бывает, что волос взрослого случайно пережимает палец или пенис, обмотавшись вокруг основания) вспомните, что было перед тем, как начался плач, измерьте температуру.

Срочно сообщить врачу («красные флаги» в состоянии ребенка)

Плачет больше двух часов подряд, не успокаиваясь.

Температура выше 38 градусов у раздетого малыша.

Его уронили или сильно встряхивали.

Стал хуже реагировать на вас, выглядит заторможенным, «обмякшим».

Перестал есть и мочиться в обычном режиме.

Возраст 1 месяц (+/− несколько дней).

Если ничего этого нет, и малыш между приступами плача выглядит как обычно, точно не нужно срочно куда-то бежать. Значит причина не опасна, и ее можно обсудить с вашим лечащим педиатром в его рабочее время.

Теперь обратите внимание, как вы чувствуете себя, когда ребенок плачет.

Срочно к близким людям/психологу/соцработнику («красные флаги» в состоянии мамы)

Вы чувствуете, что если ребенок будет кричать дальше, вы можете потерять самообладание и обращаться с ним грубо.

Вам кажется, что он манипулирует, издевается.

Вы так больше не можете, жизнь не доставляет радости.

Это признаки того, что на первом месте в семье должен оказаться именно отдых мамы. Если отдых не помогает, это признаки послеродовой депрессии, нужно обязательно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Если нет близких людей, вас могут поддержать в отделе социальной защиты, женской консультации, центре психологической помощи населению, благотворительных организациях, которые помогают мамам.

Типичные симптомы колик у ребенка

Они могут происходить немного по-разному, нет строгих обязательных признаков, но есть «классическая», самая частая картина. У многих детей колики начинаются и заканчиваются в одно и то же время суток, чаще во второй половине дня, после кормления. Мамы достаточно быстро начинают отличать их от обычного крика.

Во время колики у ребенка:

Плач становится пронзительным, похожим на крик боли, безутешным.

Повышается тонус мышц: он стучит ножками, поджимает их к животу, сжимает пальцы в кулачки, выгибается.

Может быть вздутие, урчание в животе, иногда после отхождения газов становится легче.

Что происходит при колике в животе у новорожденного?

Может показаться удивительным, но врачи так и не нашли точного объяснения. Многие пользуются термином «кишечная колика у детей», но ученые предполагают, что дело не только в пищеварении.

Предполагают, что при коликах в животе у ребенка поселяются нормальные полезные бактерии, кишечник «учится двигаться». Другое объяснение — это избыточное или неупорядоченное возбуждение нервной системы, как при мигрени у взрослых, что также проявляется болями. 4

В любом случае при коликах у новорожденных не требуется дополнительных обследований (снимков, анализов крови, кала и т.п.). Не нужно искать причины в своем поведении, ведь причина не в том, что родители что-то делают или не делают. Это такой вариант нормального развития.

Как помочь ребенку и себе?

Что делать во время приступов? Можно попробовать следующее:

создайте равномерный шум (пылесос, стиральная машина, звук биения сердца),

плавно покачайте в гамачке, кроватке или коляске,

возьмите в слинг,

нетуго запеленайте (однако педиатры не рекомендуют, чтобы ребенок спал в пеленках, особенно если он может перевернуться на живот. Это повышает риск внезапной смерти младенца),

смените обстановку: кому-то слишком много впечатлений, ему лучше приглушить свет и побыть без посторонних, кто-то наоборот успокаивается на прогулке, когда смотрит вокруг;

Уменьшайте заглатывание воздуха:

используйте специальные соски,

правильно прикладывайте к груди,

держите вертикально несколько минут после кормления);

Обсудите с педиатром изменение вашего питания и смеси ребенка.

Советуют попробовать на несколько дней исключать из рациона по одному сильные аллергены (молоко, яйца, пшеницу, орехи). Но это считают нужным только если врач находит у вас или ребенка признаки аллергии или непереносимости продуктов. Современные рекомендации обычно не подразумевают изменение диеты при грудном вскармливании (например, не требуется исключить все овощи и фрукты).

READ

Снуп при беременности в третьем триместре: применение

Если малышу сразу становится легче после дефекации, вы можете ее стимулировать газоотводной трубкой, свечами с глицерином или микроклизмой (эффективность у них одинаковая). Можно использовать только мягкие трубки размеров для новорожденных, со смазкой (вазелином, растительным маслом или другими). Вряд ли вы захотите делать это слишком часто, но если это помогает снять острые приступы, не переживайте, ребенок не приобретет «зависимости» от этих процедур.

Детям на грудном вскармливании могут помочь пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri) 1 .

Есть методы, которые в исследованиях не отличались от «пустышки» 2 , поэтому врач не будет рекомендовать их как эффективные. При этом они достаточно безопасны, чтобы можно было попробовать их самостоятельно, если это вас успокоит.

Препараты с симетиконом (если ребенку назначен тироксин, перед этим посоветуйтесь с врачом 3 ).

«Воды» с растительными компонентами (укропная, изюмная).

Если «средство от коликов» содержит множество непонятных растительных и других компонентов, его следует избегать. Этот состав может быть недостаточно изучен для применения у грудных детей.

Пробуйте разные способы, но тратьте ресурсы только на те, от которых заметен какой-то эффект. Иногда лучше просто ждать.

Сколько длятся колики?

К счастью, трудное время обязательно пройдет. Обычно колики у грудничка начинаются в возрасте около 3 недель и заканчиваются в 3-4 месяца. Если они продолжаются дольше, обсудите это с педиатром.

Ссылки на источники:

Szajewska H et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2013 ;162:257-62.

Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009999. DOI: 10.1002/14651858.CD009999.pub2

Balapatabendi M, Harris D, Shenoy SD. Drug interaction of levothyroxine with infant colic drops. Arch Dis Child. 2011;96(9):888‐889. doi:10.1136/archdischild-2011-300333

Sung, Valerie. «Infantile colic.» Australian prescriber vol. 41,4 (2018): 105-110. doi:10.18773/austprescr.2018.033

Особенности выбора лекарства от коликов у новорожденного

Колика — в переводе с греческого « кишечный» — это острая боль, носящая внезапный, приступообразный и повторяющийся характер. Такое состояние встречается у 70% новорожденных. Как правило, они начинают мучить новорожденного с трехнедельного возраста, и постепенно угасают к трем месяцам. Важно помнить, что это не болезнь. Младенческие колики носят временный характер, и родителям стоит набраться терпения и пережить это явление. В этом помогут лекарство от коликов у новорожденного.

Симптомы и причины коликов

При коликах новорожденный плачет, отказывается от еды и прижимает ножки к животу

Как же понять, что причиной для беспокойства малыша являются колики?

Их можно распознать по характерным симптомам:

Громкий плач. Малыш, который только что чувствовал себя хорошо, резко начинает пронзительно кричать. После того как спазм отпускает животик, ребенок снова успокаивается.
Приступы начинаются в одно и то же время суток и прекращаются через 2-3 часа. Если каждый день, допустим, около 8 часов вечера, ребенок начинает плакать, и ничем его невозможно отвлечь — это колики.
Грудничок отказывается от еды, даже если он голоден. Малыш станет капризничать и нервничать, и пока дискомфорт не пройдет, не будет брать грудь или бутылочку.
У ребенка наблюдается вздутие живота. Кишечник, раздутый скопившимися газами, будет распирать животик новорожденного. Скопление можно ощутить, если провести круговое движение ладошкой по животику.
На момент спазма кроха стучит и перебирает ножками, поджимает их к животу, выгибается дугой от боли.
Беспокойное поведение обычно наблюдается после еды.
Слышны характерные звуки в кишечнике, а после отхождения газов, грудничок на время успокаивается.

По этим характерным признакам любая, даже молодая и неопытная мама, сможет определить что ее малыша беспокоят именно колики.

Если у младенца нет температуры, нормальный стул, нет высыпаний на теле — значит все в пределах нормы. Нужно постараться найти причину, столь сильных болей, и сделать все, чтобы уменьшить ее интенсивность.

На самом деле, даже специалисты в медицине не могут назвать явные факторы, провоцирующие возникновение младенческие колики.

Есть только предположительные версии, которые могут стать причиной расстройства:

Лактазная недостаточность — малое содержание лактазы, которая способствует нормальному пищеварению. По этой причине ребенок может часто срыгивать, мучиться кишечными коликами, метеоризмом, нарушением стула.
Неправильное кормление — при грудном вскармливании важное значение имеет правильное прикладывание к груди. Ребенок должен полностью захватывать ареол соска, чтобы не наглотаться воздуха. Именно воздух в кишечнике приводит к болям. При искусственном вскармливании особо внимательно стоит отнестись к выбору бутылочки. Для кормления лучше подобрать антиколиковую соску, которая не позволит крохе заглатывать пузырьки воздуха.
Не подходящее детское питание — на искусственном вскармливании причиной болей может стать плохая молочная смесь. Каждый организм индивидуален, даже самый маленький. Поэтому стоит проконсультироваться с педиатром, и заменить детскую молочную смесь, например, на содержащую полезные бактерии.
Питание матери при грудном вскармливании — если мама не следует рекомендованной на первых месяцах диете, новорожденный будет страдать. Матери не стоит есть продукты, которые вызывают газообразование.
Невралгия — дети, родившиеся с гипертонусом, чаще всего подвержены возникновению спазмов мускулатуры, в том числе кишечника.
Переедание — кормление грудничка каждый раз когда он плачет, приводит к нагрузке ЖКТ. Не всегда причиной плача является голод. Может кроха перегрелся, хочет пить или у него мокрый подгузник. Следует исключить другие причины недовольства.

READ

Ингаляции натрия хлоридом: инструкция по применению

Знание и устранение причин и факторов, вызывающих кишечный метеоризм у новорожденного, позволит если не совсем избежать сильных мучений, то хотя бы облегчить состояние.

Профилактические методы борьбы с коликами

Чтобы помочь ребенку, можно сделать лечебную гимнастику и массаж животика

Многие родители в этот сложный период, впадают в панику. Нередко можно увидеть картину, где над пронзительно орущим младенцем, суетиться измотанная до изнеможения мама.

Пытаясь успокоить ребенка, не понимая как ему помочь, что предпринять, родители теряют контроль. Этого делать не стоит.

Просто необходимо взять себя в руки, утереть слезы и приступить к действиям.

Есть несколько рекомендаций, способных хотя бы на время успокоить новорожденного.

Для профилактики рекомендуется использовать такие методы:

чаще выкладывать ребенка на живот;
после кормления поносить малыша столбиком, пока он не отрыгнет лишний воздух;
после можно погладить по часовой стрелке животик, избегая пупочную зону;
поделать гимнастику, подгибая ножки к животу и обратно;
во время сильных болей к животу можно приложить нагретую утюгом пеленочку;
поносить ребенка на руках, лицом вниз, прижав свою ладонь к животику.

Если эти методы не помогают, придется прибегнуть к медикаментозным препаратам.

Выбор лекарственного средства от коликов у новорожденного

Выбрать лучшее средство для новорожденного очень сложно. На аптечных прилавках представлен большой ассортимент препаратов для оказания скорой помощи при младенческих коликах.

Это могут быть препараты на растительной основе, на основе диметикона или симетикона, спазмолитики, пробиотики, энтеросорбенты. Одни применяются для профилактики, другие непосредственно купируют боль.

Какой подойдет конкретному ребенку, сказать сложно. Каждый организм индивидуален. Чтобы было легче сделать выбор, рассмотрим особенности самых популярных лекарств.

Препараты на растительной основе

Препарат нужно давать перед каждым кормлением

Растительная основа говорит о безопасности и натуральности сырья. Это плоды фенхеля, тмин, анис, мята, ромашка. Их заваривают и поят грудничка. Можно купить готовое ветрогонное средство.

Наибольшей популярностью пользуются препараты:

БейбиКалм;
Бебинос;
Плантекс.

БейбиКалм: в основе смесь укропного, анисового и мятного масел. Оказывает ветрогонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антибактериальное и успокоительное действие. Устраняет метеоризм, газообразование. Перед использованием концентрат разбавляют кипяченой водой. Готовую суспензию дают перед каждым кормлением по 10 капель.

БейбиКалм разрешено давать в течение длительного промежутка времени, пока не исчезнут признаки вздутия живота.

Бебинос: в составе экстракт плодов фенхеля, цветов ромашки, плодов кориандра. Эффективен против спазмов, снимает воспаление, улучшает работу ЖКТ, уменьшает газообразование. Препарат готов к употреблению, но при необходимости разрешается разбавить водой, молоком или смесью. Принимают по 3-5 капель, три раза в день. Оказывает действие через 15 минут после приема, и работает 6-8 часов.

Плантекс: в основе экстракт плодов фенхеля, эфирное масло фенхеля. Чай улучшает пищеварение, предотвращает скопление газов, имеет спазмолитическое действие. Дают во время или после еды. 1-2 пакетика в день, делится на несколько приемов.

Препараты на основе диметикона и симетикона

Эспумизан способствует выводу газов из кишечника

Применение препаратов, содержащих диметикон и симетикон рекомендовано при появлении болей и вздутия живота, а также в качестве профилактики при риске возникновения подобного состояния.

Самым назначаемым ветрогонным средством считается симетикон. Он является основным действующим веществом таких препаратов:

Эспумизан L;
Саб Симплекс;
Боботик.

Эспумизан L — основной компонент симетикон. Препятствует образованию пузырьков газа, способствует их выведению путем схлопывания. Если соблюдать возрастную дозировку, разрешено принимать длительный период. Разовая доза — 25 капель, 3-5 приемов в сутки. Можно принимать как в чистом виде, так и в разбавленном.

Боботик нужно разбавлять грудным молоком или смесью

Саб Симплекс — ветрогонное средство на основе симетикона. Обладает свойством пеногасителя, разрывает пузырьки воздуха и выводит газ через нижние отделы пищеварительного тракта. Грудничкам суспензию нужно принимать во время еды по 15 капель.

Боботик — тот же симетикон. Применяется при болевом синдроме в кишечнике, при вздутии живота, коликах. Оказывает положительное действие на пищеварение в целом. Препарат показан с 4 недели жизни ребенка. Требует разбавления грудным молоком, кипяченой водичкой или смесью. Принимают по 10 капель после приема пищи.

Препараты на основе симетикона действуют местно, не всасываются в ЖКТ и кровоток. Поэтому не оказывают негативного воздействия на организм и являются абсолютно безопасными для младенцев.

Применение сорбентов при коликах

Препарат уменьшает газообразование

Сорбенты назначают новорожденным при поражении слизистой оболочки кишечника патогенной микрофлорой. Проще говоря, когда у грудничка наблюдается явный дисбактериоз, кишечные расстройства, в том числе и колики.

Энтеросорбенты поглощают в себя все вредоносные бактерии и выводят токсины естественным путем.

Самыми назначаемыми сорбентами являются:

Неосмектин;
Энтеросгель;
Активированный уголь.

Энтеросгель устраняет кишечный дискомфорт

Неосмектин — уменьшает газообразование, снижает интенсивность неприятных ощущений и колик у детей. Препарат рекомендуют как вспомогательное средство при лечении кишечных болезней.

Порошок разводят в 50 мл молока, смеси или воды. В течение суток 2-й пакетик делят на три приема. Может вызывать запор, поэтому в период приема рекомендуется чаще поить грудничка водичкой.

READ

Хроническая - О сердце

Энтеросгель — сорбент показанный при различных нарушениях пищеварения. Восстанавливает микрофлору и выводит болезнетворные вещества. Что положительно сказывается на общем состоянии ребенка, в том числе помогает устранить кишечный дискомфорт. Препарат в виде геля, обычно хорошо растворяется в воде или молоке. Суточная доза для новорождённого пол чайной ложки, делится на 3-4 приема.

Активированный уголь — самое дешевое средство, у которого почти нет побочных эффектов. Педиатры нередко назначают его при острой боли в животе, при вздутии и коликах. Ребенку 3-5 кг рекомендуется давать одну третью часть таблетки 3 раза в сутки.

Применение пробиотиков и пребиотиков

Препарат засиляет кишечник малыша хорошими бактериями

Ребенок рождается на свет со стерильной микрофлорой. В процессе развития организм крохи сталкивается с вредоносными микроорганизмами, которые заселяют его кишечник и размножаются. Это приводит к выраженному метеоризму, диарее, вздутию живота и кишечным коликам.

Следует знать, что пробиотики — это живые бактерии, а пребиотики — это химические органические вещества, которые создают благоприятные условия для их размножения.

Пробиотики имеют целый ряд преимуществ: выводят токсины, устраняют дисбактериоз, нормализуют пищеварение, укрепляют иммунитет, закладывают и формируют защитные реакции организма.

Малышам до года врачи советуют выбирать жидкие или порошкообразные формы препарата:

Препарат нормализует микрофлору в кишечнике

Бифиформ Беби — Назначают при расстройствах ЖКТ и газообразовании. Полезные микроорганизмы быстро заселяют пищеварительную систему, и животик тревожит малыша намного реже. Пропивают курсом как минимум 10 дней, по 0,5 г во время еды.

Линекс — молочнокислые бактерии, которые незамедлительно начинают процесс восстановления нормальной работы микрофлоры организма. Средний курс приема может доходить до 30 дней. Содержимое пакетика разводят обязательно в охлажденной жидкости. Принимают один раз в день.

Хилак Форте — пребиотик, восстанавливает необходимый уровень кислотности, при котором гибнут патогенные организмы и размножаются полезные. Грудничкам положено давать по 20 капель перед или во время еды.

Применения спазмолитиков при коликах

Спазмолитики снимают приступы спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, чем и являются колики. Эти препараты купируют сокращения и уменьшают болевой синдром.

Новорожденным крайне редко назначают спазмолитические средства. Показанием могут быть только острые кишечные колики.

Препараты предназначены лишь для облегчения болевого синдрома. Они не лечат основную причину болезни. Если возникает необходимость, педиатр с осторожностью прописывает 1/4 таблетки Но-Шпы или Папаверина.

Все препараты отпускаются в аптеках без рецепта. Перед применением следует проконсультироваться с участковым педиатром. Только врач на основании осмотра и обследования может поставить вам точный диагноз и назначить надлежащее лечение.

Нужно учитывать, что организм каждого ребенка по-разному реагирует на те или иные лекарственные средства.

Появление синдрома кишечных коликов до сих пор неясно даже медицинской науке. Что же говорить о родителях. Мы знаем только о том, что может способствовать их появлению, знаем симптомы с которыми они протекают.

Какова бы ни была причина возникновения коликов, следует сделать все для облегчения болезненного состояния ребенка. Воспользуйтесь профилактическими методами, подберите в аптеке лекарственный препарат, который подойдет вашему малышу.

И главное, помнить, колики — это временное явление. Важно набраться терпения, окружить кроху любовью и заботой. В такой период он нуждается в этом особенно сильно.

Подробнее о коликах у новорожденных можно узнать из видео.

Колики у детей

Колики в животе — это поведенческий синдром, выявляемый у ребенка до четырехмесячного возраста. Большинство детей в этом возрасте страдают от неприятных симптомов в животе, что выражается в беспокойстве, плаче и проблемах со сном, которые продолжаются 2-3 недели.

У совсем маленького ребенка колики в животике возникают, потому что организм адаптируется к новым условиям жизни. Все системы «учатся» жить вне утробы. А пищеварительный тракт «узнает» разные виды пищи. Желудок и кишечник должны привыкать даже к грудному молоку. На процесс пищеварения влияет все – сокращения внутренних органов, движения, выработка ферментов, особенности дыхания.

Почему у ребенка колики? Причины возникновения такого состояния

Причины колик у новорождённых малоизучены, но считается, что они связаны со следующим:

спазмы кишечника малыша;
попадание воздуха в пищевод во время кормления или плача;
аллергией;
недостатком питания;
проблемами с пищеварением;
непереносимостью лактозы.

Из рациона ребенка должны быть исключены продукты, вызывающие газообразование: шоколад, какао, кофе, бобовые, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, бананы, хлебобулочные изделия, сдоба. У новорожденного ребенка колики в животе могут возникать, если кормящая мама будет употреблять перечисленные продукты. Источник:
Н.И. Урсова
Младенческие кишечные колики. Современные данные
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.125-131

Как понять что у ребенка колики: симптомы кишечных проблем

Колики у детей могут выражаться в приступах плача (часто они происходят вечером), напряжении и вздутии живота, поджимании коленок, выгибаниях всего тела, покраснении лица, отказа от приёма еды. Обычно при коликах ребёнок не успокаивается, если взять его на руки и укачивать. Кормление грудью может повлиять, но ненадолго, обычно после окончания приёма молока, малыш продолжает плакать.

Колики также могут проявляться:

беспокойством без причины;
затруднениями со стулом;
резкими вскрикиваниями во время кормления;
метеоризмом.

Нередко колики сопровождаются прыщами, похожими на подростковые. Это связано с тем, что в период колик из организма ребенка выходят гормоны матери, полученные еще в утробе. Нарушается гормональный баланс.

READ

Синдром Сэвижда, или резистентных яичников

Признаки острых колик

Обычно при приступе ребенок пронзительно и неожиданно кричит, проявляет крайнее беспокойство во время кормления. Пока не кончится приступ, успокоить малыша практически невозможно – не помогают ни укачивания, ни переодевания, ни срыгивание Источник:
И.А. Беляева
Кишечные колики у новорожденных и грудных детей: от вопросов диагностики к дифференцированной коррекции
Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.137-140 . Лежа в постели, ребенок ворочается с боку на бок, сжимает кулаки, может краснеть или бледнеть. На его лице можно разглядеть «гримасу боли». Мышцы живота становятся жесткими, напряженными, это можно почувствовать при прикосновении. Можно увидеть вздутие живота, у ребенка отходят газы в большом количестве.

Колики как симптом

Хотя в медицине не принято называть колики ни болезнью, ни симптомом, они случаются на фоне других заболеваний. Именно поэтому надо обязательно показать ребенка педиатру, чтобы исключить:

кишечный спазм;
кишечную непроходимость;
метеоризм;
аномалии развития органов ЖКТ;
нарушение процесса переваривания пищи;
лактазную недостаточность;
аллергию.

Методы диагностики заболевания

Педиатр выявляет колики на основании визуального осмотра и после исключения других заболеваний.

Врачу нужно рассказать, когда все началось, сколько длится, описать состояние ребенка. Могут быть назначены анализы – клиника и биохимия крови, общее исследование мочи и/или кала, включая на яйца гельминтов. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования.

Как помочь ребенку при болезни и что делать? Методы лечения

Чёткого лечения колик у детей не существует, однако педиатры советуют следующее:

массаж живота после кормления;
гимнастика (прижимание ножек к животу);
после кормления нужно носить малыша вертикально в течение пятнадцати минут, чтобы он срыгнул;
выкладывать ребёнка на живот. Источник:
Е.С. Кешишян, д.м.н., профессор, Е.К. Бердникова
Функциональные кишечные колики. Тактика их коррекции у детей раннего возраста
// Медицинский совет, 2013, с.106-109

В некоторых случаях врач может порекомендовать использовать специальную газоотводную трубку.

Если колики сильные, то возможно применение газоотводной трубки.

Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» обучат, как правильно давать малышу грудь или бутылочку, чтобы при кормлении он не заглатывал лишний воздух. Также важным является коррекция питания кормящей матери. Перечень запрещённых продуктов формируется совместно с лечащим врачом.

В некоторых случаях для стабилизации состояния ребёнка врачи рекомендуют приём лекарственных препаратов. Конкретные назначения зависят от выявленных причин беспокойства ребёнка.

Нередко назначают следующие лекарства:

пробиотики;
успокоительные;
лекарства от дисбактериоза;
препараты с ферментами.

Что можно дать ребенку от колик?

Растительные ветрогонные средства.
Ферментные препараты.
«Эспумизан», если причина – метеоризм.
Отвар укропа, когда колики вызваны газами.
Растительный препарат «Плантекс».
Пеногасители на основе симентикона (когда причина – метеоризм на фоне пенообразования в кишечнике). Это «Эспумизан L», «Саб Симплекс», «Боботик».
Снять спазм поможет «Но-Шпа».
Если причина – нарушение микрофлоры, то дают пробиотики, например Lactobacillus reuteri.

Профилактика болезни

Профилактические меры колик у детей сводятся к контролю питания кормящей матери и выполнения других предписаний педиатра с первых дней жизни.

В течение первого года жизни ребёнка особенно важно регулярно посещать квалифицированного педиатра, а также следовать всем его предписаниям. Врачи детского отделения медицинского центра «СМ-Клиника» обладают необходимой квалификацией и опытом для лечения самых маленьких пациентов. Если ваш малыш испытывает беспокойство, часто плачет и плохо спит, то обратитесь за консультацией педиатра «СМ-Клиника».

Источники:

Н.И. Урсова. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.125-131.
И.А. Беляева. Кишечные колики у новорожденных и грудных детей: от вопросов диагностики к дифференцированной коррекции // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.137-140.
Е.С. Кешишян, д.м.н., профессор, Е.К. Бердникова. Функциональные кишечные колики. Тактика их коррекции у детей раннего возраста // Медицинский совет, 2013, с.106-109.

Грек Елена Анатольевна
Clinic

Врач высшей квалификационной категории

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Колики – они проходят!

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

READ

Постоянный насморк у ребенка: что делать, как лечить

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
Как долго длятся колики.
Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

READ

Протаргол в таблетках - особенности лечения

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

READ

Цефодокс : инструкция по применению

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
Появляются регулярно, чаще к вечеру?
Приступы длятся около получаса или более?
Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
Приступ сопровождается беспокойным поведением?
Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

Колики у новорожденного

Боли в животе или колики — одна из самых распространенных проблем со здоровьем грудных детей: она возникает у 55-75% малышей первых месяцев жизни 1 . При этом в 90-95% случаев колики у новорожденного не связаны с каким-либо заболеванием 2 . Несмотря на это, они ухудшают состояние ребенка и даже могут вызвать ряд осложнений, в том числе и проблемы с кормлением 1 . Поэтому родителям важно понимать причину происходящего и знать, как помочь малышу.

Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

Когда появляются колики?

Кишечные колики у младенцев чаще всего возникают к концу второй-началу третьей недели жизни. Обычно они длятся в течение первых трех месяцев. Младенческие колики отвечают трем основным признакам, которые врачи иногда называют «правилом трех» 3,4 :

Беспричинные внезапные приступы беспокойства, которые проявляются резким плачем.
Приступы продолжаются около 3 часов в день и повторяются не реже, чем 3 раза в неделю в течение хотя бы одной недели.
Малыш развивается согласно возрасту.

Приступ колик у новорожденных нередко возникает во время или вскоре после кормления — обычно через 20-30 минут. Часто малыш начинает плакать вечером, примерно с 18 до 23 часов 3 .

Колики у новорожденных: симптомы

Приступ имеет характерную картину. Он сопровождается громким, пронзительным криком. Часто ему предшествуют типичные движения и мимика: ребенок морщится, поджимает ножки к животу, кривит ротик, кряхтит, а затем разражается звонким плачем 4 .

Приступ крика, вызванного болью в животе, может продолжаться несколько часов. У малыша краснеет лицо, иногда бледнеет носогубной треугольник. Животик при этом вздут, напряжен, ноги подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Часто стопы малыша холодные на ощупь 4 .

Из-за сильной боли в животе нарушается сон ребенка — он спит меньше и более чутко. Нередко к симптомам присоединяются частые срыгивания створоженным молоком, а иногда и несильная рвота. Примечательно, что рвотные массы не содержат примесей, например, желчи. Срыгивания начинаются из-за повышения давления в брюшной полости. Они более выражены во второй половине дня 4 .

Если малыш плачет дольше 3 часов в день, колики у грудничка считаются тяжелыми. Такая ситуация встречается довольно редко, не более чем у 6-10% детей 4 .

Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?

Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

1 бутылочка
125 мл
Соска для новорожденных
0 мес.+

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

1 бутылочка
260 мл
Соска с медленным потоком
1 мес.+

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

2 бутылочки
125 мл + 260 мл
Соски для новорожденных/медленный поток
0 мес.+/1 мес.+

Колики у новорожденных: причины

Несмотря на то что исследователи много лет изучают эту проблему, причина появления колик у грудных детей остается неясной. Сегодня существует много теорий, которые объясняют развитие боли при младенческих коликах. Рассмотрим самые изученные и распространенные.

Возрастные особенности развития нервной системы ребенка. У всех новорожденных в определенной степени нарушена регуляция нервной системы и связь между ней и работой кишечника 1 .
Чрезмерное образование газов в кишечнике наряду с нарушением моторики и повышенной чувствительностью к боли у младенцев. Несмотря на то что эта причина декларируется часто, исследования пока не доказали ее справедливость, и она рассматривается сегодня только как предположение 5 .
Возрастные особенности состава кишечной микрофлоры. Действительно, в некоторых исследованиях было показано, что у малышей, которые страдают коликами, чаще встречаются кишечные палочки и реже –лактобактерии, чем у детей, не испытывающих проблем с животом. Тем не менее, и эта теория на данный момент достоверно не доказана 5 .
Аэрофагия – поступление в желудочно-кишечный тракт малыша слишком большого количества воздуха. Это может происходить при неправильном прикладывании к груди или неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании 3 .
Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс солянокислого содержимого желудка обратно в пищевод. Хотя эта проблема действительно существует у новорожденных и грудных детей, не доказано, что именно из-за нее и возникают колики. Очевидно, что лекарства, которые снижают кислотность соляной кислоты, не облегчают приступы5.
Пищевая аллергия. Считается, что с ней связаны как минимум 10–15% случаев колик у грудных детей6. Белок коровьего молока – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Если приступы у малыша исчезают в течение двух недель после того, как кормящая мама отказывается от молочных и кисломолочных продуктов, скорее всего, колики на самом деле вызваны аллергией к белкам коровьего молока5.
Непереносимость лактозы — состояние, которое тоже иногда связывают с младенческими коликами. Считается, что оно может быть вторичным, ухудшая состояние малыша, имеющего аллергию на белок коровьего молока. Лактоза, или молочный сахар – углевод, который содержится в молоке или молочных продуктах5.

READ

Болит животик у новорожденного: что делать

Наиболее богато лактозой так называемое переднее грудное молоко, которое выделяется в начале кормления. Поэтому малыши, которые часто «перекусывают», могут получать больше лактозы, чем дети, кормящиеся реже, но дольше 5 .

Philips Avent

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Philips Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Факторы риска

Некоторые дети больше предрасположены к появлению колик. Так, известно, что новорожденные, матери которых курили во время беременности, в 2-4 раза чаще испытывают приступы кишечных колик 7 . Существуют еще несколько факторов риска, повышающих вероятность появления этой проблемы 3 :

недоношенность — очевидно, что «незрелые» малыши намного более подвержены кишечным коликам. Они появляются у них так же, как и у доношенных новорожденных, – на 2-3 неделе жизни, – но длятся дольше, примерно до 4-5 месяцев;
маловесность — доношенные дети, рожденные с низкой массой тела, чаще страдают коликами, чем малыши с нормальным весом;
инфекционные заболевания в первый месяц жизни также могут повышать вероятность появления колик;
исключительно искусственное вскармливание, особенно раннее, с первых дней жизни. Появлению приступов способствует и ранний переход с материнского молока на смесь.

Philips Avent

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Philips Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Как устанавливают диагноз?

Несмотря на то что кишечные колики у младенцев считаются функциональными и неопасными, врач обязательно должен убедиться, что приступы плача не вызваны какими-то органическими нарушениями. Поэтому диагноз «младенческие кишечные колики» считается диагнозом исключения: чтобы его установить, нужно исключить реальные заболевания, которые могут вызывать боли или дискомфорт у малыша 2-4 .

Одним из самых ярких сигналов тревоги, который говорит о высоком риске хирургических патологий, считается болезненность при ощупывании живота ребенка и напряжение брюшной стенки. Родители не смогут самостоятельно выявить этот признак, ведь и при коликах живот у ребенка вздутый и болезненный. Однако они в состоянии заметить другие симптомы, свидетельствующие о неблагополучии и необходимости срочной консультации с врачом. Среди них 4 :

общее нарушение самочувствия малыша независимо от приступа колик;
чрезвычайно пронзительный крик;
повышение температуры (в том числе незначительное, субфебрильное — до 37,5°С);
отказ от еды;
малоподвижность или вынужденное положение;
повторная рвота (не срыгивание);
запоры, примесь крови в кале;
пробуждение от болей;
симптомы колик у малышей старше 4 месяцев;
потеря веса;
диарея (понос).

READ

Почему у ребенка гноятся глаза и насморк

При появлении этих симптомов важно, не откладывая, обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные патологии.

Как избавиться от колик у новорожденного?

Поскольку врачи до сих пор твердо не уверены в том, что именно вызывает кишечные колики, лекарств, которое бы определенно и доказано их облегчали, практически не существует 7,8 . Тем не менее, родители могут помочь малышу с помощью простых и доступных мер.

Ношение ребенка на руках — о дин из самых эффективных способов облегчить его состояние. По данным некоторых исследований, чем больше времени малыш проводит на руках у близких в течение дня, независимо от самочувствия, тем легче будут переноситься приступы колик 7,8 .

Прикладывание тепла на живот малыша, например, теплой свежевыглаженной пеленки или электрической грелки, которая помогает поддерживать тепло сколько угодно долго, облегчая колики. Известно, что согревание помогает уменьшить боль и улучшить отхождение газов 7 .

Легкий массаж живота может быть полезен для малышей, страдающих кишечными коликами. Он помогает не только нормализовать пищеварение, но и установить более тесный эмоциональный контакт между мамой и младенцем. Чтобы успокоить ребенка, врачи рекомендуют делать массаж живота в том направлении, в котором работает кишечник, — по часовой стрелке 5 .

Правильное кормление ребенка — залог оптимального пищеварения. Кормящая мама должна убедиться в том, что ребенок получает много «заднего молока». Оно богато ферментами и другими биологически активными веществами, которые помогают пищеварению. Чтобы малыш не ограничивался более «бедным» «передним молоком», важно либо предлагать одну молочную железу за одно кормление, либо убедиться, что одна молочная железа достаточно опустошилась, прежде чем предлагать другую 5 .

Ношение малыша вертикально после еды — простой и надежный способ обеспечить выход воздуха, который попал в пищеварительный тракт во время кормления и уменьшить вздутие и метеоризм.

Контроль за рационом кормящей матери помогает проследить возможную связь между потреблением определенных продуктов и обострением приступа кишечных колик. Быстро установить, какая именно еда отрицательно сказывается на пищеварении малыша, позволяет специальный пищевой дневник, который может вести мама 5 .

Необходимость введения строгой диеты кормящей мамы сегодня остается спорным вопросом. Действительно, в некоторых исследованиях показано, что исключение из рациона женщины коровьего молока, яиц, орехов, рыбы и некоторых других продуктов помогает сократить продолжительность приступа колик. Однако это не значит, что маме необходима строгая диета 8 .

Женщина должна питаться сбалансированно, получая необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Принимать решение о необходимости сокращения продуктов в рационе или их исключения может врач. Он же иногда назначает лекарства, способствующие снижению содержания газов в кишечнике ребенка и уменьшению спазма. Так, совместными усилиями педиатра и родителей можно помочь малышу справиться с коликами, чтобы расти здоровым и счастливым.

Что такое младенческие колики?

Младенческие колики — это чрезмерно длительные приступы плача у здорового ребенка, при которых его практически невозможно успокоить. Причиной детских колик являются боли в животе малыша, часто они сопровождаются вздутием.

1. Как помочь младенцу при коликах?
2. Что такое лактобактерии Ройтери (reuteri)?
3. Что такое пробиотики?
4. Как развивается пищеварение в течение первых лет жизни?
5. Как колики влияют на сон младенца?
6. Почему ребенок плачет?
7. Где мне найти поддержку?

Попробуйте эти проверенные методы:

Запеленайте малыша. Плотное, но нежное обёртывание напоминает младенцу ощущения, которые он испытывал в утробе мамы.

Двигайтесь. Укачивайте, ходите, легко раскачивайте малыша — иногда это помогает ребёнку расслабиться и уснуть. Небольшая поездка на машине тоже может сработать.

Существуют колыбельки и детские шезлонги с вибрацией , также малыш испытывает вибрацию в машине. Некоторым детям это помогает расслабиться.

Массаж. Нежно растирайте спину, ягодицы и животик малыша. Возможно, через некоторое время он расслабится и уснёт.

Уединитесь с малышом в тихом, тёмном месте. Лягте на спину, крепко прижмите малыша к груди так, чтобы его головка оказалась над вашим срдцем. Поднимите свои колени, не отрывая ступней от поверхности, и начните покачиваться. Это упражнение может успокоить малыша.

Ребёнку могут помочь расслабиться тихие, монотонные звуки , например, шум прибоя или вентиллятора.

Как помочь малышу?

Как помочь младенцу при коликах?

Существует множество способов помочь ребёнку, у которого наблюдаются колики, и лучший подход — попробовать всё подряд, пока не найдётся работающий метод.

Иногда тяжёлое протекание детских колик обусловлено питанием мамы . Некоторые кормящие мамы отмечают, что состояние их детей ухудшается после приёма продутов и напитков, содержащих кофеин (кофе, шоколад, чай, некоторые холодные напитки). Также проблемы наблюдаются после употребления овощей семейства крестоцветных (капуста, брокколи, цветная капуста, болгарский перец, брюссельская капуста, лук), острой пищи (например, с добавлением чеснока или карри), пшеницы или кукурузы .

Колики могут возникать при искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока, если у малыша имеется аллергия на белки молока или непереносимость лактозы . В этом случае вам надо незамедлительно проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, является ли аллергия или непереносимость лактозы причиной колик.

Существует немало популярных (но их эффективность не доказана научно) народных средств для борьбы с коликами, в частности травяные чаи, укропная вода и масло фенхеля. Однако лучше не экспериментировать с этими методами без предварительной консультации с наблюдающим вашего малыша доктором.

READ

Кровь после родов сколько дней идет кровь

Исследования показывают, что бактерии L.reuteri* уменьшают колики и продолжительность плача. Этот пробиотик демонстрирует положительный эффект у 95% малышей и позволяет снизить длительность плача более чем на 50%.

Также L.reuteri позволяет добиться прогрессирующего снижения времени колик и связанного с ними плача с течением времени. Эффект наблюдается уже через неделю после первого приёма, а спустя месяц длительность плача уменьшается в среднем на 1 час 34 минуты в день.

Доказано, что L.reuteri способствует комфорту пищеварения и улучшает самочувствие ребёнка, пока колики не исчезнут в возрасте 4-5 месяцев. Если никак не пытаться справиться с коликами, малыш будет плакать более 180 минут (3 часов) в день в течение 120-150 суток и меньше спать в вечернее и ночное время. Непрерывный плач младенца и чувство беспомощности в борьбе с этим — огромный стресс для родителей. И сон урывками после трудового дня тоже не улучшает самочувствие.

Вот несколько советов, как помочь крохе уснуть:

Следите за сигналами усталости и укладывайте ребёнка в кроватку, как только обнаружите, что малыш затих, перестал интересоваться игрушками и следить за тем, что делают окружающие его люди. Если вы пропустите это окно возможностей, сонливость может смениться раздражительностью, и уложить его станет значительно сложнее.

Соблюдайте ритуалы отхода ко сну — повторяющиеся изо дня в день действия могут выработать условный рефлекс даже у такого несмышлёныша. С самого раннего возраста расслабиться перед сном помогает купание в тёплой воде.

Лёгкий массаж способствует крепкому сну.

Монотонные звуки, такие как шум прибоя, биение сердца, тихая и спокойная музыка, могут помочь малютке задремать.

Укачивание — отличный способ помочь малышу уснуть. Похожий эффект оказывает ношение в слинге.

Запеленайте малыша — это напомнит ему ощущения, которые он испытывал в материнской утробе, и поможет расслабиться. В животе мамы было тесно, но так спокойно и безопасно!

Снизьте потребление кофеина. С молоком мамы он попадает в организм малыша — и тот снова полон энергии.

Не путайте день с ночью. Избегайте яркого света во время вечерних и ночных кормлений. Все игры и размлечения — только днём.

Немного больше внимания лишним не будет. Ваша любовь, забота и научно-обоснованные средства, помогающие облегчить состояние малыша, такие как L.reuteri, помогут вам и вашему ребёнку оставить этот не самый приятный этап развития в прошлом.

Если малыш нормально растет, развивается и в остальном чувствует себя хорошо, колики не считаются болезнью. Тем не менее, колики, сопровождающиеся непрерывным плачем, могут оказывать негативный эффект на ребенка, его родителей и других членов семьи.

Обычно считается, что у малыша колики, если он плачет больше трёх чесов в день , и такое случается более трёх дней в неделю.

Младенческие колики чаще всего начинаются в первые недели жизни ребёнка, достигают максимума примерно к 6 неделям и постепенно исчезают в 4-5 месяцев. .

Обычно колики начинаются вечером .

Если ваш ребёнок здоров, но плачет по три и более часов свыше трёх дней в неделю, скорее всего, у него колики. Обычно колики настигают малыша в вечернее время . Он начинает пронзительно плакать без видимой причины, сучить ножками. Вы пытаетесь упокоить его методами, которые раньше работали безотказно — покормить, взять на руки, приласкать, покачать на руках, но они не помогают.

Колики у младенца обычно проходят сами по себе в 4-5 месяцев жизни . Это не болезнь, однако родителям важно научиться распознавать и лечить колики, т.к. они могут стать причиной расстройства сна, болей в животе и даже повышенной склонности к аллергии в дальнейшей жизни. Более того, постоянный плач не только влияет на качество жизни малыша, но может серьёзно подорвать ваше самочувствие и семейное благополучие.

Да, довольно частое. Колики случаются примерно у 40% малышей по всему миру . Их вероятность не зависит от того, находятся ли дети на естественном или искусственном вскармливании. От колик у новорождённых не застрахован никто.

Колики, сопровождающиеся приступами плача, могут оказывать значительное влияние на развитие малыша, а также на здоровье и самочувствие всех членов семьи. Дети, страдающие от колик, спят значительно меньше грудничков, у которых нет этой проблемы, особенно вечером и ночью. Беспокойный сон — это проблема и для малыша, и для вас, потому что непрекращающийся плач становится источником стресса для всей семьи.

Иногда проблемы со сном у ребёнка , страдающего от колик, не исчезают вместе с ними и сохраняются вплоть до 10 лет.
Дети, у которых были младенческие колики, могут чаще испытывать боли в животе в дальнейшей жизни.
Имеются исследования, доказывающие, что сильные колики могут повысить риск аллергии и стать причиной проблем, связанных с поведением в детском возрасте .

Несмотря на многолетние научные исследования, причины младенческих колик полностью не выяснены. Большинство учёных склоняются к тому, что колики и приступы плача — проявления расстройств пищеварения у грудничка вследствие процессов адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта.

Нет, никаких свидетельств наследования склонности к развитию колик не обнаружено .