Кардиомагнил для профилактики

Кардиомагнил

Кардиомагнил — это антитромботическое средство, которое применяют для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Активным компонентом Кардиомагнила является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Она оказывает свое терапевтическое действие за счет того, что подавляет действие циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, что принимает участие в образовании тромбоксанов (веществ, что способствуют соединению тромбоцитов между собой). Таким образом аспирин имеет противосвертывающие и разжижающие кровь свойства.

Также существует разновидность Кардиомагнила с магнием гидроксидом в составе. Гидроксид магния — это антацид (средство от изжоги), что помогает снизить негативное влияние аспирина на желудочно-кишечный тракт.

Что необходимо знать прежде перед началом приема Кардиомагнила

Принимать Кардиомагнил нужно согласно индивидуальному предписанию врача.

Показаниями к применению Кардиомагнила являются:

  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного образования тромбов;
  • профилактика острого коронарного синдрома у пожилых людей.

Если у вас запланирована хирургическая процедура, заранее предупредите врача о терапии Кардиомагнилом. Возможно, вам будет необходимо на время остановить прием препарата во избежание неконтролируемого кровотечения.

Обратите внимание! Не допускайте прием Кардиомагнила детьми до 16 лет, которые имеют заболевание вирусной природы. Аспирин может вызвать рискованное для жизни состояние — синдром Рея / Рейе. Это редкая патология, что ведет к дисфункции печени и отёку головного мозга.

Противопоказания к применению Кардиомагнила

Вы не должны употреблять Кардиомагнил, если у вас в анамнезе имеются:

  • воспаление желудка или язвенная болезнь;
  • патологии печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • склонность к кровотечению (недостаток витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);
  • подагра;
  • «аспириновая» бронхиальная астма;
  • высокое кровяное давление;
  • беременность (I и III триместр).

Обратите внимание! Прием Кардиомагнила в конце беременности может вызвать кровотечение у женщины в положении или у плода. Беременным и женщинам, планирующим беременность, обязательно нужно проконсультироваться со своим гинекологом перед применением этого лекарственного средства.

Кардиомагнил не стоит принимать, если вы имеете повышенную чувствительность на аспирин или на дополнительные составляющие препарата.

Влияние Кардиомагнила на способность к зачатию.

Аспирин в составе снижает репродуктивную функцию, поэтому препарат не стоит применять женщинам, которые хотят завести ребенка. Если же вам необходимо пить антитромботическое средство, то необходимо снизить дозировку препарата и длительность терапии. Также нужно обратиться к медицинскому специалисту за рекомендацией более щадящего препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Опыты и исследования ученых доказывают, что Кардиомагнил имеет репродуктивную токсичность.

Средство влияет на течение беременности и на внутриутробное развитие ребенка.

Кардиомагнил увеличивает шанс преждевременного прерывания беременности. Также препарат влияет на развитие эмбриональных пороков. Риск прямо пропорциональный дозе препарата и продолжительности приема.

Однако в исследовании о влиянии ацетилсалициловой кислоты в первом триместре на почти 15 000 пар женщина-ребенок не было доказано, что препарат повышает шанс развития мальформации (патология сосудов).

В третьем триместре беременности аспирин имеет такое негативное влияние:

  • сердечно-легочная токсичность плода;
  • нарушение функции почек ребенка;
  • усиление кровотечения у женщины;
  • увеличение продолжительности родов.

Метаболиты аспирина проникают в грудное молоко в маленьких дозах, однако не наносят вред ребенку. Поэтому прерывать грудное вскармливание, как правило, не требуется. Но если вы принимаете Кардиомагнил на постоянной основе либо в больших дозах, то кормление грудью все же рекомендуется прекратить.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу применения данного лекарства в период лактации.

Как принимать Кардиомагнил?

Кардиомагнил нужно принимать перорально (внутрь через рот). Запивать большим количеством воды. Чтобы препарат быстрее подействовал, можно таблетку разжевать или растворить в воде.

Способ применения и дозировка Кардиомагнила

Дозировка Кардиомагнила зависит от ваших показаний и индивидуальных особенностей организма. Только ваш лечащий врач после тщательного сбора анамнеза может определить необходимую вам дозу препарата.

Ниже указаны рекомендованные дозировки Кардиомагнила согласно Государственному реестру лекарственных средств Украины.

Рекомендованные дозировки согласно Государственному реестру лекарственных средств Украины

Диагноз Дозировка
Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца начальная доза — 150 мг на день;
поддерживающая доза — 75 мг на сутки
Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний профилактическая доза — 75 мг на сутки
Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия 150-450 мг сразу же после появления симптомов
Профилактика повторного тромбообразования начальная доза — 150 мг на день;
поддерживающая доза — 75 мг на сутки

Обратите внимание! Пациентам с нарушениями работы печени и почек нужна корректировка дозы.

Что произойдет при пропуске очередной дозы Кардиомагнила?

Кардиомагнил обычно используется или при необходимости, или раз в сутки, поэтому вы можете не соблюдать график приема препарата.

Пропущенную таблетку вам необходимо принять, как только вспомните о ней. Не пейте пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы.

READ
Как можно вылечить грипп в домашних условиях

Не используйте двойную дозу с целью компенсации пропущенной.

Симптомы и последствия передозировки Кардиомагнилом

Опасная доза Кардиомагнила составляет 300 мг/кг веса взрослого человека, доза для ребенка — 150 мг/кг за раз или 100 мг/кг в сутки более 2 дней подряд.

Будьте внимательны! Доза в 500 мг/кг является летальной.

Немедленно обратитесь в скорую помощь, если у вас появились нижеперечисленные симптомы и вы приняли чрезмерную дозу препарата:

  • боль в области желудка, головная боль;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • изменения ритма дыхания и сердечного ритма;
  • проблемы со слухом и зрением, шум в ушах;
  • спутанность сознания, вялость;
  • головокружение;
  • усиление потоотделения;
  • судороги.

Передозировка аспирином может привести к коме и смерти.

Чего нельзя делать при приеме Кардиомагнила?

Обязательно проконсультируйтесь со своим семейным врачом перед приемом других препаратов с ацетилсалициловой кислотой. Также избегайте других препаратов из группы НПВП. Совместное применение таких лекарств способно привести к передозировке. Обращайтесь к врачу и внимательно читайте инструкцию к лекарственному средству.

Обратите внимание! При приеме этого препарата категорически запрещено пить алкоголь. Одновременный прием может вызвать желудочное кровотечение.

Какие побочные эффекты Кардиомагнила?

Побочные эффекты от Кардиомагнила зависят от дозировки, длительности применения препарата и особенностей больного.

Самое распространенное побочное явление от препарата — проблемы с желудком из-за влияния аспирина на верхний отдел желудочно-кишечного тракта.

Негативное влияние препарата проявляется в:

  • увеличении времени кровотечения;
  • головная боль;
  • головокружение, сонливость;
  • бронхоспазм у больного астмой;
  • изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе;
  • воспалительное поражение верхнего отдела ЖКТ;
  • тошнота, рвота, диарея.

Обратите внимание! Без промедления обратитесь в скорую помощь при следующих симптомах аллергии на аспирин:

  • крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • отек лица, губ, языка или горла.
  • звон в ушах;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • сильная тошнота, рвота или боль в животе.

Взаимодействие Кардиомагнила с другими лекарствами и веществами

К повышению риска желудочно-кишечного кровотечения может привести одновременное употребление Кардиомагнила и следующих препаратов:

  • Абциксимаб, Тирофибан, Эптифибатид;
  • Антикоагулянты (Варфарин, Фенпрокумон);
  • НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб).
  • Гепарин;
  • Хинидин;
  • Гинкго билоба;
  • Клопидогрел, тиклопидин;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Негативный эффект от сочетания Кардиомагнила с некоторыми лекарственными средствами указан в таблице ниже.

Взаимодействие Кардиомагнила с другими лекарственными средствами

Препарат Последствия взаимодействия
Метотрексат Повышается гематологическая токсичность метотрексата
Ингибиторы АПФ Ухудшается работа почек и снижается способность снижать давление
Ацетазоламид Увеличивается токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания) и токсичность салицилатов (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания)
Пробенецид, сульфинпиразон Снижается экскреция мочевой кислоты
Ибупрофен Снижается кардиопротекторное свойство ацетилсалициловой кислоты
Фуросемид Снижение мочегонного эффекта
Спиронолактон Снижение эффективности
Вальпроат Усиливается токсичность аспирина (угнетение функции ЦНС, нарушения со стороны ЖКТ)
Препараты против диабета Увеличивается риск возникновения гипогликемии
Антациды Уменьшение эффективности ацетилсалициловой кислоты
Вакцина против ветряной оспы Усиливается риск развития синдрома Рея
Дигоксин Увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови

Поговорите со своим лечащим врачом о взаимодействии Кардиомагнила с другими препаратами.

Что нужно обязательно знать о препарате Кардиомагнил

Храните Кардиомагнил в специально отведенном, темном, сухом месте при температуре не выше 25°С. Дети и домашние животные не должны иметь доступ к этому и другим лекарственным препаратам без присмотра взрослых.

Не употребляйте таблетки после окончания срока годности или если от них исходит сильный запах уксуса (это свидетельствует о том, что лекарство испорчено).

Используйте Кардиомагнил только по назначению вашего кардиолога и не давайте наобум эти таблетки вашим знакомым. Не превышайте рекомендованную дозу и длительность терапии.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что препарат действительно необходим в конкретно вашем индивидуальном случае.

Источники

Aspirin and Heart Disease / American Heart Association (англ.)

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Обзор препарата Кардиомагнил: показания, дозировка, побочные эффекты, цена

Обзор препарата Кардиомагнил: показания, дозировка, побочные эффекты, цена

Для лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов на основе ацетилсалициловой кислоты был создан современный препарат – Кардиомагнил.

Основное предназначение – препятствие тромбообразованию и закупорке сосудов сгустками крови, предупреждение инфарктов и инсультов.

Виды и состав

Лекарственное средство представлено в аптеках в таблетках двух видов:

в форме сердечка с 75 мг основного вещества;

овальной формы с риской для удобства деления на две части с дозировкой 150 мг.

READ
Амоксиклав и алкоголь

Каждая штука покрыта оболочкой из пленки и содержит в качестве действующего компонента ацетилсалициловую кислоту, а также гидроксид магния.

Дополнительные элементы представлены кукурузным крахмалом, тальком, целлюлозой, стеаратом магния, пропиленгликолем, картофельным крахмалом.

Фасуются таблетки Кардиомагнил в баночки из затемненного стекла с этикеткой по 30 или 100 штук. Производитель – компания Nicomed, Дания.

При каких заболеваниях назначается

Инструкция по применению Кардиомагнила предусматривает возможность приема при:

поражении миокарда, вызванном отсутствием или нарушением кровоснабжения мышцы сердца – ишемической болезни сердца;

вторичной профилактике образования сгустков крови и тромбоза сосудов, инфаркта миокарда, инсульта;

предотвращении тромбозов и острых сердечно-сосудистых патологий у лиц, достигших 50 лет и находящихся в группе риска из-за лишнего веса, высокого АД, атеросклероза, сахарного диабета, повышенного уровня холестерина в крови, сбоя в обмене жиров и углеводов.

В качестве профилактической меры назначают после сосудистых операций: стентировании, аортокоронарном шунтировании, ангиопластике. Также Кардиомагнил принимают для предупреждения образования сгустков крови в венах нижних конечностей и закупорки крупных сосудов легких после продолжительной обездвиженности из-за хирургического вмешательства.

Как действует Кардиомагнил

Механизм действия обусловлен комбинированным составом. Ацетилсалициловая кислота оказывает отрицательное влияние на слизистую ЖКТ, может привести к язвенной болезни или спровоцировать рецидив имеющегося заболевания. Гидроксид магния – нейтрализатор соляной кислоты, добавлен для защиты оболочки желудка от агрессивного влияния аспирина.

Ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Дозировка вещества в Кардиомагниле позволяет:

уменьшать свертываемость крови;

предупреждать слипание тромбоцитов;

препятствует образованию тромбов в крупных сосудах.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Кардиомагнила должно быть одобрено врачом, так как препарат имеет серьезные противопоказания:

чрезмерная восприимчивость аспирина или любого другого компонента;

непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;

острый период течения эрозийно-язвенных поражений ЖКТ;

предрасположенность к кровотечениям;

бронхиальная астма, спровоцированная употреблением НПВП или производных салициловой кислоты;

дисфункция почек в тяжелой форме;

недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

прием с противоопухолевым препаратом Метотрексат (в количестве, более 15 мг в неделю);

I и III триместры беременности, грудное вскармливание.

Осторожно назначают при подагре, во II триместре беременности, при повышении количества уратов в крови, язвах и кровотечениях ЖКТ в прошлом, дисфункциях печени и почек, аллергических состояниях, бронхиальной астме.

Из побочных эффектов были выявлены:

дискомфорт в желудке – изжога, язвенные поражения эпителия желудка, кровотечения, тошнота, боль в животе;

раздражение кишечника, воспаление слизистой толстого кишечника;

воспаление слизистой пищевода или ротовой полости;

боль в голове, нарушения сна или сонливость, головокружения;

появление кровоточивости, снижение уровня гемоглобина, критическое снижение уровня тромбоцитов, уменьшение числа нейтрофилов в крови.

Как принимать таблетки Кардиомагнил

В соответствии с инструкцией таблетку можно принимать по-разному: проглатывать целой, разделять на две части, разжевывать, измельчать или растворять в воде. Наилучшее время приема – на ночь.

Дозировка Кардиомагнила подбирается в зависимости от показаний. Например, для начальной профилактики тромбоза и сердечной недостаточности у лиц из группы риска в первый день назначается одна таблетка 150 мг, затем Кардиомагнил 75 мг по одной таблетке один раз в день.

Для предупреждения повторных случаев инфаркта или закупорки крупных сосудов тромбами – по одной таблетке в дозировке 75-150 мг один раз в день.

Для предупреждения осложнений после операций на сосудах – по одной таблетке 75-150 мг один раз в день.

При обострениях ИБС назначают по одной таблетке с дозировкой 75-150 мг один раз в день.

Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально от одного до 6 месяцев. Прием можно продолжить после перерыва длительностью от 14 до 28 дней.

Назначение при беременности и в детском возрасте

Кардиомагнил не используется в педиатрической практике. В ходе исследований было выявлено отрицательное влияние ацетилсалициловой кислоты на развитие плода. В середине беременности и в период кормления грудью может назначаться только после сопоставления возможного риска для ребенка и пользы для здоровья женщины.

Дополнительные рекомендации

Прием Кардиомагнила прекращают за несколько суток до запланированной операции во избежание кровотечения.

Не рекомендовано комбинация с Ибупрофеном лицам с высоким риском заболеваний сердца и сосудов.

Несоблюдение дозы чревато желудочно-кишечным кровотечением.

Употребление алкоголя повышает вероятность эрозии ЖКТ. Если необходимо управлять транспортом или заниматься опасной деятельностью, то важно соблюдать осторожность.

Как хранить, срок годности

Кардиомагнил хранят при температуре до 25 °C вдали от источников света. Срок годности – 36 месяцев с даты выпуска.

Где купить, цена

Купить таблетки можно без предъявления рецепта в любой аптеке или на сайте. Стоимость зависит от региона продаж, концентрации активного вещества и количества таблеток в баночке:

READ
Низкий ТТГ. Симптомы у женщин, причины, что это значит

Кардиомагнил в профилактике и лечении сердечно–сосудистых заболеваний

Для цитирования: Теплова Н.В. Кардиомагнил в профилактике и лечении сердечно–сосудистых заболеваний. РМЖ. 2006;5:400.

На сегодняшний день ацетилсалициловая кислота является «золотым стандартом» в профилактике и лечении заболеваний сердечно–сосудистой системы. Ацетилсалициловая кислота – самое широко используемое и, возможно, наиболее полно изученное лекарственное средство в мире. Еще четверть века назад, несмотря на отсутствие в то время четких доказательств эффективности антиагрегантов, стало правилом назначать почти любому больному, страдающему ишемической болезнью сердца или перенесшему инфаркт миокарда или ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ацетилсалициловую кислоту. В дальнейшем терапия антиагрегантами нашла свое убедительное подтверждение практически во всех многоцентровых исследованиях, выполненных по стандартам «доказательной медицины». По данным этих исследований было установлено, что антиагреганты эффективны как у мужчин, так и у женщин, в различных возрастных группах, у лиц, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Однако несмотря на более чем столетний период, прошедший с момента открытия ацетилсалициловой кислоты, до сих пор расширяются горизонты ее терапевтического потенциала и механизма действия.
Ацетилсалициловая кислота, как «золотой стандарт», выбрана не случайно: она легко дозируется, недорога, относительно безопасна, побочные эффекты в результате длительного клинического применения хорошо известны и предсказуемы.
Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты связан с необратимой блокадой циклооксигеназы–1. Она присутствует как в тромбоцитах, так и в сосудистой стенке. Ацетилсалициловая кислота подавляет процесс синтеза тромбоксана А2, образующегося в тромбоцитах и обеспечивающего агрегацию тромбоцитов с вазоконстрикцией. Кроме того, ацетилсалициловая кислота приводит безъядерные тромбоциты к способности агрегировать на протяжении всей их жизни, которая составляет 7–10 дней. Другие антиагрегантные препараты не имеют такого продолжительного эффекта. Несмотря на то, что ежедневно обновляется около 10% всего пула тромбоцитов, после однократного приема ацетилсалициловаой кислоты необходимо 5–7 дней для того, чтобы хотя бы половина тромбоцитов восстановила свою нормальную функцию.
В настоящее время в мире проведено огромное число исследований, посвященных применению антиагрегантов при сердечно–сосудистых заболеваниях. В 2002 году опубликован крупнейший мета–анализ рандомизированных клинических исследований о преимуществах антиагрегантов у пациентов с высоким риском развития сосудистых заболеваний (Antithrombotic Trialists Collaboration). В мета–анализ включены результаты 287 исследований, в которых принимали участие 135000 пациентов с высоким риском развития сосудистых заболеваний. Результаты данного мета–анализа свидетельствуют о том, что назначение антиагрегантов этим категориям больных позволяет снизить риск развития нефатального инфаркта миокарда + нефатального инсульта + иных сосудистых заболеваний не менее чем на одну четверть.
В последние годы с позиций доказательной медицины выявлена польза ацетилсалициловой кислоты для самых разных категорий больных, хотя, диапазон показаний для ее назначения по–прежнему расширяется.
Основными группами пациентов, у которых назначение ацетилсалициловой кислоты позволяет снизить смертность и частоту серьезных, в том числе и фатальных сердечно–сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия), являются:
– пациенты с острым инфарктом миокарда. Эффективность ацетилсалициловой кислоты в острой стадии инфаркта миокарда в комбинации с тромболитиками достигает 42%. При этом, если комбинированная терапия начата в первые 6 часов после развития инфаркта, показатели смертности уменьшается более чем на 50%. Кроме того, ацетилсалициловая кислота является препаратом выбора при перикардите – одном из осложнений инфаркта миокарда (АСС/АНА Guidelines, 1996);
– пациенты с нестабильной стенокардией. Ацетилсалициловая кислота является препаратом первой линии в лечении больных с нестабильной стенокардией, так как она снижает частоту развития сердечно–сосудистых смертей и инфаркта миокарда. Назначение ацетилсалициловой кислоты данной категории пациентов сопровождается высокодостоверным снижением риска развития сердечно–сосудистых осложнений на 46% (мета–анализ Antithrombotic Trialists Collaboration).
– пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе. Результаты мета–анализа Antithrombotic Trialists Collaboration свидетельствуют о снижении риска сердечно–сосудистых событий (инфаркт миокарда + инсульт + сердечно–сосудистая смертность) на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой;
– пациенты с безболевой ишемией миокарда. Ацетилсалициловая кислота также эффективна при безболевой ишемии миокарда, как и при симптоматическом варианте ишемической болезни сердца;
– пациенты после операции на коронарных артериях. Хирургические методы лечения неизбежно связаны с повреждением эндотелия и последующей активацией тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота подавляет активацию тромбоцитов, препятствуя развитию раннего стенозирования стента или рестенозирования коронарных сосудов (Antiplatelets Trialists Collaboration 11, 1994);
– пациенты с инсультом и/или транзиторными ишемическими атаками в анамнезе. По данным международных многоцентровых контролируемых исследований ацетилсалициловая кислота является наиболее эффективным препаратом для вторичной профилактики ишемических нарушений мозгового кровообращения (ESPS – 2);
– пациенты с острым инсультом. В настоящее время получены результаты двух крупных исследований: одно из них открытое – International stroke trial, суточная доза ацетилсалициловой кислоты 300 мг, другое плацебо–контролируемое – Chinese acute stroke trial, суточная доза ацетилсалициловой кислоты 160 мг. Результаты мета–анализа свидетельствуют о том, что назначение ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить девять серьезных сердечно–сосудистых осложнений на каждые тысячу леченных пациентов;
– пациенты с мерцательной аритмией. Последнее руководство, изданное «Национальной ассоциацией по инсультам» в США рекомендует прием ацетилсалициловой кислоты в качестве первичной профилактики инсультов пациентам старше 65 лет с фибрилляцией предсердий, отсутствии других факторов риска. Для пациентов в возрасте от 65 до 75 лет с фибрилляцией предсердий ацетилсалициловая кислота рассматривается как альтернатива варфарину при отсутствии других факторов риска;
– пациенты после операций на клапанах сердца. В исследовании, проведенном Turpie et al., 1993, ацетилсалициловая кислота снизила риск развития эмболии или смерти от осложнений на 77% у пациентов, перенесших замену митрального клапана;
– пациенты с заболеваниями периферических артерий. Ацетилсалициловая кислота способствует профилактике венозных тромбозов и легочных эмболий. В 2000 году было опубликовано самое большое клиническое исследование по профилактике венозных тромбозов: «Профилактика Легочных Эмболий» (Pulmonary Embolism Prevention, PEP–study), которое убедительно доказало уменьшение развития легочных эмболий и частоты развития симптоматических тромбозов глубоких вен;
– пациенты с сахарным диабетом. Американская Диабетологическая Ассоциация (ADA) рекомендует назначение ацетилсалициловой кислоты всем больным сахарным диабетом 2 типа с целью вторичной профилактики ИБС при отсутствии к нему противопоказаний. Назначение ацетилсалициловой кислоты с целью первичной профилактики ИБС показано пациентам с сахарным диабетом 2 типа в возрасте старше 30 лет, имеющим высокий риск ее возникновения (отягощенная наследственность по ИБС, курение, артериальная гипертония, ожирение, дислипидемия);
– пациенты с артериальной гипертензией. На сегодняшний день рассматриваются показания к применению ацетилсалициловой кислоты у больных артериальной гипертензией. По данным исследования НОТ дополнительное применение ацетилсалициловой кислоты снизило частоту возникновения сердечно–сосудистых событий на 15%, а частоту развития инфаркта миокарда – на 36%.
Одним из важнейших вопросов применения ацетилсалициловой кислоты остается вопрос о величине ее дозировок. Так, по данным мета–анализа Antithrombotic Trialists Collaboration, снижение риска сердечно–сосудистых осложнений на фоне применеия ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах 500–1500 мг составило 19%, в средних дозах 160–325 мг – 26%, а в низких дозах 75–150 мг – 32%.
При этом низкие дозы являются более предпочтительными для длительной терапии из–за меньшего ульцерогенного эффекта.
Поэтому в настоящее время рекомендуемая ежедневная доза ацетилсалициловой кислоты – от 75 до 150 мг в сутки.
Несмотря на положительные эффекты, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, ее использование в клинической практике ограничено из–за побочных эффектов. Помимо риска кровотечений, а также наличия язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения ацетилсалициловой кислоты остаются частые побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (диспепсические симптомы и повышение частоты эрозивно–язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки).
Возникновение эрозивно–язвенных поражений желудка на фоне приема ацетилсалициловой кислоты в дозах, применяемых в кардиологии – общеизвестный факт. Единственным решением этой проблемы долгое время считали применение кишечно–растворимых форм ацетилсалициловой кислоты. Однако при анализе результатов ряда исследований некоторые авторы отметили образование эрозий и язв желудка даже при применении таблеток ацетилсалициловой кислоты, покрытых кишечно–растворимой оболочкой.
На сегодняшний день созданы новые лекарственные формы ацетилсалициловой кислоты, предлагающие новые способы защиты желудочно–кишечного тракта. Одним из наиболее эффективных является препарат Кардиомагнил (Никомед, Дания) – соединение ацетилсалициловой кислоты (в наиболее эффективных и безопасных дозах – 75 и 150 мг) с невсасывающимся антацидом – гидроокисью магния.
Невсасывающиеся антациды – наиболее часто используемые препараты при лечении заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Их положительный эффект связан с адсорбцией соляной кислоты, кроме того они снижают протеолитическую активность желудочного сока (посредством адсорбции пепсина), обладают обволакивающими свойствами, связывают желчные кислоты и лизолецитин, оказывающие негативное воздействие на слизистую желудка.
Однако самым важным для профилактики аспирин–индуцированных осложнений являются данные о цитопротективном действии антацидов. В экспериментальных и клинических условиях антациды способны предотвращать возникновение повреждений слизистой оболочки желудка. Установлено, что цитопротективный эффект антацидов связан с повышением уровня простагландинов в стенке желудка (так как снижение простагландинов в стенке желудка является основным механизмом язвообразования при применении ацетилсалициловой кислоты), усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи.
Гидроокись магния, входящая в состав Кардиомагнила, является наиболее быстродействующим антацидом. Это наиболее важный момент, поскольку ацетилсалициловая кислота быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме крови достигаются уже через 15–20 минут. При этом результаты ряда исследований доказали, что гидроокись магния не оказывает влияния на всасываемость ацетилсалициловой кислоты. Общеизвестно, что самым частым побочным эффектом ацетилсалициловой кислоты со стороны желудочно–кишечного тракта является диспепсия (по данным ряда авторов, в 50 и более процентов случаев), причем эзофагогастродуоденоскопия не позволяет выявить эрозивно–язвенных и воспалительных изменений. Этот симптомокомплекс является наиболее частой причиной отказа пациентов от приема ацетилсалициловой кислоты. Соединение ацетилсалициловой кислоты с гидроокисью магния (Кардиомагнил) позволяет резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов к лечению.
Следовательно, применение в клинической практике препарата Кардиомагнил, обладающего к тому же отличным соотношением цена/эффективность, позволяет повысить переносимость ацетилсалициловой кислоты у многих пациентов с заболеваниями сердечно–сосудистой системы.
Таким образом, назначение Кардиомагнила
особенно показано:
– в острой стадии инфаркта миокарда,
– больным с постинфарктным кардиосклерозом,
– при наличии мерцательной аритмии,
– при стабильной и нестабильной стенокардии,
– при коронарной реваскуляризации,
– в острой стадии инсульта,
– больным с инсультами в анамнезе и транзиторными ишемическими атаками,
– после пересадки искусственных клапанов,
– при наличии тромбоза глубоких вен,
– у больных с облитерирующими заболеваниями
периферических артерий
Результаты проводимых клинических исследований дадут новую пищу для размышлений, но в практической деятельности необходимо пользоваться правилами «медицины доказательств» и не вызывающими сомнения фактами. Поэтому при выборе препарата для лечения больных сердечно–сосудистыми заболеваниями с точки зрения эффективности и безопасности в настоящее время предпочтение должно быть отдано новым лекарственным формам ацетилсалициловой кислоты, и в первую очередь – соединениям ацетилсалициловой кислоты с гидроокисью магния (Кардиомагнил).

READ
Инструкция по применению таблеток и сиропа Либексин

Литература
1. Остроумова О.Д. Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом.// Рус. Мед. Журнал. – 2004.– т.12, № 5. – С.34–37.
2. Collaborative meta–analisis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients (Antiplatelet Trialists Collaboration).– BMJ 2002; 324: 71–86.
3. European Stroke Initiative – Recommendation for stroke management, 2003.
4. Ischemic Cerebrovascular Disease.// H. Adams, V. Hachinski. J. Norris/ – Oxford University press, 2001. – 575 p.
5. Stroce prevention by the practioner./ Ed. J. Bogousslavsky. – Cerebrovascular Diseases, 1999/ – 9. –S 4. – 70 p.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Кардиомагнил – препарат для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Наряду с пандемией, сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самых распространенных причин смерти во всем мире. Большинство этих заболеваний являются следствием образования тромбов в сосудах. Кардиомагнил – препарат, способный предотвращать образование сгустков крови и предотвращать такие серьезные последствия, как инфаркт или стенокардия.

Кардио-Магнил

Показания к применению

Кардиомагнил помогает защищать организм человека от возникновения тромбозов. Тромбы – это сгустки крови внутри сосудов, которые препятствуют нормальному оттоку крови по кровеносной системе. Тромбозы приводят к стенокардии (заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца) и инфарктам миокарда (результат блокировки артерии, питающей сердце).

Препарат используют в следующих случаях:

  • в период обострения ишемической болезни сердца;
  • стабильной стенокардии (клинический синдром, который проявляется приступообразной болью внутри грудной клетки сжимающего или давящего характера в ответ на определенный уровень нагрузки;
  • в качестве профилактики повторения приступа инфаркта миокарда;
  • в качестве профилактики острого преходящего нарушения кровообращения головного мозга по ишемическому типу (транзиторной ишемической атаки) и повторного инфаркта мозга;
  • для снижения риска тромботических осложнений после оперативного вмешательства в организм человека и непосредственного вмешательства в сосуды (артерии, вены).

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом препарата Кардиомагнил является ацетилсалициловая кислота, которая подавляет активность действия фермента Циклооксигеназа, синтезирующего тромбоксан (строительный материал для образования тромбозов). В результате подавляется объединение тромбоцитов в сгустки крови.

READ
Витаминные комплексы «Компливит» для беременных

Помимо функции предупреждения образования тромбов, ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. В препарате также содержится магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Во время приема препарата Кардиомагнил в организме человека происходят следующие процессы:

  1. Всасывание. Ацетилсалициловая кислота полностью всасывается в пищеварительный тракт и уже через 20 минут ее концентрация в плазме крови достигает максимума. В результате обмена веществ также образуется салициловая кислота, максимальная концентрация которой в крови достигается через 1-2 часа после приема препарата. При этом магния гидроксид практически не всасывается и выводится через кишечник.
  2. Распределение. Обе кислоты быстро распространяются по всему организму при помощи белков в плазме крови.
  3. Метаболизм. Салициловая кислота распадается в печени на фенольный глюкуронид салициловой кислоты, салицилглюкуронид и гентизиновую кислоту.
  4. Выведение. Среднее время вывода ацетилсалициловой кислоты составляет 15 минут, а салициловой кислоты – 3 часа, преимущественно посредством почек.

Формы препарата

Кардиомагнил выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета. Форма таблеток может быть как круглая, с риской на одной из сторон, так и в форме сердца. В зависимости от формы, содержание веществ в таблетках различается.

Состав 1 круглой таблетки:

  • ацетилсалициловая кислота – 150 мг;
  • магния гидроксид – 30,39 мг;
  • дополнительные вещества: крахмал кукурузный – 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25 мг, магния стеарат – 305 мкг, крахмал картофельный – 4 мг;
  • оболочка состоит из следующих веществ: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 1.2 мг, пропиленгликоль – 240 мкг, тальк – 720 мкг.

Состав 1 таблетки в виде сердца:

  • ацетилсалициловая кислота – 75 мг;
  • магния гидроксид – 15,2 мг;
  • дополнительные вещества: крахмал кукурузный – 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 12.5 мг, магния стеарат – 150 мкг, крахмал картофельный – 2 мг;
  • оболочка состоит из следующих веществ: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 460 мкг, пропиленгликоль – 90 мкг, тальк – 280 мкг.

Оба вида фасуются по 30 или по 100 штук в картонные упаковки или в стеклянные флаконы коричневого цвета с белой крышкой. Под крышкой вмонтирована съемная капсула с кольцом из силикагеля, предназначенным для контроля первого вскрытия флакона.

READ
Гипертонус у ребенка: диагностика и лечение

Инструкция по применению

Кардиомагнил, инструкция по применению и дозировка. Таблетки препарата принимаются внутрь с удобным количеством воды. Также их можно разламывать, разжевывать или растирать.

В каком возрасте можно принимать Кардиомагнил? Детям до 18 лет прием препарата запрещен, так как не проводились исследования по его воздействию на организм данной возрастной категории.

Дозировка для взрослых следующая:

  1. Для предупреждения ишемических заболеваний сердца: 1 таблетку 150 мг в первый день, в последующие дни по 1 разу в день по 1 таблетки 75 мг.
  2. При нестабильной стенокардии, для профилактики после приступа инфаркта или тромбоза, а также после оперативного вмешательства в артерии или вены организма: по 1 таблетке в 24 часа 75-150 мг.

Как долго можно принимать кардиомагнил нужно ли делать перерыв может ответить только лечащий врач, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма, а в какое время нужно пить кардиомагнил – однозначно утром, после завтрака. Так уменьшается риск повреждения слизистой желудка.

При беременности

По результатам исследований воздействия препарата на организм во время беременности (исследования проводились на животных) выявлено следующее:

  1. Первый триместр. Не рекомендуется, так как большие дозы препарата могут привести к дефектам развития плода.
  2. Второй триместр. В периоде до 20 недель Кардиомагнил можно принимать только при крайней необходимости и только в том случае, если польза от его воздействия для матери будет значительно превышать риски нанесения вреда плоду. В период после 20 недель принимать препарат не рекомендуется, так как существует риск маловодия или дисфункции почек плода.
  3. Третий триместр. При приеме более 300 мг за 24 часа происходит торможение родовой деятельности, при этом может закрыться артериальный проток у плода раньше времени. Если принимать препарат перед родами, существует риск кровоизлияния в мозг у плода. Крайне не рекомендуется прием в третьем триместре.

В период кормления грудью Кардиомагнил рекомендуется принимать только в случае крайней необходимости и только если польза от препарата будет значительно превышать риски нанесения вреда младенцу. На время приема желательно прекратить кормление грудью. Дело в том, что кислоты, которые выделяются в процессе метаболизма веществ, входящих в состав лекарственного средства, частично проникают в грудное молоко.

Особые указания

Кардиомагнил принимается только по рекомендации врача.

Нужно ли диабетику принимать кардиомагнил? Высокие дозы препарата могут снижать уровень сахара в крови, это важно учитывать. При заболеваниях дыхательных путей возможны приступы бронхиальной астмы. Компоненты препарата могут вызвать усиление кровотечения во время операций и после них. Поэтому желательно временно прекратить прием препарата перед предстоящим оперативном вмешательстве.

Существует риск возникновения кровотечения в пищеварительном тракте при превышении доз, которые рекомендуются лечащим врачом. С алкоголем принимать Кардиомагнил не рекомендуется, так как возможно повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта, в результате которого возникает кровотечение. Препарат может снизить фертильность, поэтому не рекомендуется прием женщинам, планирующим беременность.

Управляя автомобилем следует быть предельно осторожным, так как возможно замедление реакции.

В случае небольшой передозировки препаратом возможны следующие симптомы:

  • ощущение тошноты, рвотный рефлекс;
  • гул в ушах, снижение качества слуха;
  • головокружение;
  • рассеянное внимание.

При небольшой передозировки рекомендуется сделать промывание желудка, принять активированный уголь.

При тяжелой передозировке возможны следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • интенсивное дыхание;
  • дефицит инсулина;
  • увеличение содержания щелочи в крови;
  • бессознательное состояние;
  • снижение глюкозы в крови;
  • одышка, хрипы в легких.
READ
Лечение сколиоза 4 степени без операции

В случае тяжелой передозировки препаратом Кардиомагнил требуется обязательная госпитализация.

Кардиомагнил 2

Кардиомагнил 30 таблеток

Взаимодействия

При приеме лекарственного средства одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск возникновения дефектов в слизистой оболочке и кровотечения в пищеварительном тракте.

Кардиомагнил может усилить эффект от следующих препаратов:

  • Метотрексат;
  • Гепарин;
  • Дигоксин;
  • снижающих свертываемость крови;
  • гипогликемических средств (Роглит, Авандия, Астрозон, Пиоглар, Пиоглит, Амальвия, средства Буформина, Метформина);
  • содержащих в составе вальпроевую кислоту.

Ибупрофен или Напроксен не рекомендуется применять вместе с препаратом Кардиомагнил, так как они ослабляют его действие.

Препарат ослабляет действие препаратов, способствующих выделению мочевой кислоты почками.

Противопоказания

Кардиомагнил противопоказан в следующих случаях:

  • при непереносимости одного или нескольких веществ, входящих в состав препарата;
  • при внутричерепном кровоизлиянии;
  • при недостатке витамина К и склонности к возникновению кровотечений;
  • во время заболеваний дыхательных путей, бронхиальной астмой;
  • на стадии обострения язвенных болезней пищеварительной системы (чем можно заменить кардиомагнил при язве? Если есть острая необходимость в его приеме, лучше всего делать это утром после завтрака с учетом того, что прием пищи будет еще 3 раза на протяжение дня, в этом случае снижается риск усугубления язвенной болезни);
  • во время кровотечения в пищеварительном тракте;
  • патологии печени;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • возраст менее 18 лет.

Аналоги

Аналогичное действующее вещество (ацетилсалициловая кислота) содержится и в препарате Аспирин Кардио, но при этом в нем отсутствует магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от воздействия кислоты.

Тромбо АСС имеет те же показания к применению, что и Кардиомагнил, но в его состав входят другие вспомогательные вещества.

Фазостабил по показаниям и фармакологическому действию практически ничем не отличается от препарата Кардиомагнил. Можно сказать, что Фазостабил заменяет Кардиомагнил, но с одним небольшим исключением, есть разница в составе иных вспомогательных компонентов. Следует обращать на это внимание при наличии аллергии на то или иное вещество.

Инструкция по применению Кардиомагнил таблетки 150 мг 100 шт

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного сердца таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Одна таблетка содержит Действующие вещества: Ацетилсалициловая кислота 75 мг / 150 мг Магния гидроксид 15,2 мг / 30,39 мг Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный 9,5 мг / 19,0 мг Целлюлоза микрокристаллическая 12,5 мг / 25,0 мг Магния стеарат 150 мкг / 305 мкг Крахмал картофельный 2,0 мг / 4,0 мг Оболочка Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) 460 мкг / 1,2 мг Пропиленгликоль 90 мкг / 240 мкг Тальк 280 мкг / 720 мкг

Фармакологический эффект

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав препарата Кардиомагнил, может способствовать защите слизистой оболочки желудка от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Асетилсалициловая кислота Всасывание После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту (СК). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 20 минут после приёма внутрь, СК — через 1-2 часа. При одновременном приеме с пищей отмечается замедление всасывания АСК без влияния на степень всасывания. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%. Распределение АСК и СК в значительной степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Степень связывания СК с белками плазмы крови зависит от концентрации. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизм Основным метаболитом АСК является салициловая кислота. Метаболизм салициловой кислоты осуществляется в печени с образованием салицилуровой кислоты, фенольного глюкуронида салициловой кислоты, салицилглюкуронида и гентизиновой кислоты. Выведение Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в СК в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся главным образом почками. Магния гидроксид Всасывание Магния гидроксид обладает низкой абсорбцией и не оказывает системного действия. Распределение и метаболизм Магния гидроксид не подвергается метаболизму. Выведение Магния гидроксид выводится через кишечник. Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

READ
Диагноз при коричневых выделениях вместо месячных

Показания

Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия, Профилактика повторного инфаркта миокарда, Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения, Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких, как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг, склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез), бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, тяжёлое нарушение функции печени, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, беременность (I триместр, II триместр в сроке более 20 недель и III триместр беременности), период грудного вскармливания, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю), детский возраст до 18 лет.

Меры предосторожности

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, нарушении функции печени, нарушении функции почек, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, повышенной чувствительности к анальгетикам, противовоспалительным препаратам, противоревматическим препаратам, а также аллергических реакциях на другие вещества, при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); во ii триместре беременности до 20 недель. следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии следующими препаратами: метотрексат в дозе менее 15 мг в неделю; антикоагулянтные, тромболитические или другие антиагрегантные средства; метамизол и нпвп (в том числе ибупрофен, напроксен), дигоксин, гипогликемические средства для приёма внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин, вальпроевая кислота, этанол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). если у вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность ацетилсалициловой кислоты. Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. В I триместре беременности применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано. Во II триместре беременности до 20 недель салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Противопоказано применение НПВП женщинам с 20-ой недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция). В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Период грудного вскармливания Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть. Нестабильная и стабильная стенокардия 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки. Профилактика повторного инфаркта миокарда 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки. Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки. Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких, как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек Препарат Кардиомагнил противопоказан пациентам с тяжёлым нарушением функции почек. Следует с осторожностью применять препарат Кардиомагнил у пациентов с нарушением функции почек, поскольку ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития почечной недостаточности и острой почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания»). Пациенты с нарушением функции печени Препарат Кардиомагнил противопоказан пациентам с тяжёлым нарушением функции печени. Следует с осторожностью применять препарат Кардиомагнил у пациентов с нарушениями функции печени. Дети Безопасность и эффективность применения препаратов ацетилсалициловой кислоты + [магния гидроксида] у детей в возрасте до 18 лет не установлена. Данные отсутствуют. Применение препарата Кардиомагнил у пациентов младше 18 лет противопоказано. Принимайте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

READ
Посев крови на стерильность

Побочные действия

Критерии оценки частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, 1/10), нечасто (≥1/1000, 1/100), редко (≥1/10000, 1/1000), очень редко (1/10000), частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: железодефицитная анемия (связано с кровотечением), редко: геморрагическая анемия, частота неизвестна: гемолиз, гемолитическая анемия (связаны с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы). Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: гиперчувствительность, лекарственная непереносимость, аллергический отек и ангионевротический отек (отек Квинке), редко: анафилактические реакции, частота неизвестна: анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головокружение, нечасто: геморрагический инсульт или внутричерепное кровотечение (случаи летального исхода встречались с одинаковой частотой 0,1% у пациентов, получающих терапию АСК, и пациентов, получающих плацебо). Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Часто: шум в ушах. Нарушения со стороны сердца Частота неизвестна: кардио-респираторный дистресс-синдром (связано с тяжелыми аллергическими реакциями). Нарушения со стороны сосудов Нечасто: гематомы, редко: геморрагия, мышечные кровоизлияния, частота неизвестна: кровотечения во время медицинских процедур. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: носовое кровотечение, ринит, нечасто: заложенность носа, частота неизвестна: аспириновая бронхиальная астма. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: диспепсия, боль со стороны желудочно-кишечного тракта и в животе, желудочно-кишечное воспаление, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, нечасто: кровоточивость десен, язвы и эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, редко: перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Нечасто: нарушение функции печени, редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кожная сыпь, кожный зуд, нечасто: крапивница. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Часто: кровотечения из мочеполовых путей, редко: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность (у пациентов с нарушением функции почек или сердечно-сосудистыми нарушениями, имеющимися до начала лечения препаратами, содержащими АСК). Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести Тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания. Лечение Промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое. Симптомы передозировки тяжёлой степени Лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия. Лечение Немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен. Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина. При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов. Метамизол и некоторые НПВП (в том числе ибупрофен, напроксен) могут ослаблять ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациенты, принимающие АСК и планирующие прием метамизола или НПВП, должны обсудить это с лечащим врачом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения. При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов с нарушением кровообращения, возникающих вследствие поражения почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса или случаев массивного кровотечения препарат Кардиомагнил следует применять с осторожностью, поскольку АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек. При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата. Препараты, содержащие АСК, не должны применяться у детей и подростков для лечения вирусных инфекций с лихорадкой или без нее без консультации врача. При определенных вирусных заболеваниях, в частности, гриппе А, гриппе В и ветряной оспе существует риск развития синдрома Рея — очень редкого, но опасного для жизни заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Риск может повышаться, если АСК применяется в качестве сопутствующей терапии, однако причинно-следственная связь не была подтверждена. Неукротимая рвота при указанных заболеваниях может быть симптомом синдрома Рея. При самостоятельном применения препарата не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания рекомендуется обратиться к врачу.

READ
Нефротический синдром – симптомы и методы лечения

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Кардиомагнил для профилактики

В России определение сердечно-сосудистого риска при медицинских осмотрах является обязательным у лиц, достигших 40 лет. А начиная с 55 лет, вероятность развития патологий сосудистой системы значительно повышается. Начните думать о здоровье уже сегодня.
Не ждите инфаркта или инсульта!

При наличии таких факторов риска возможна профилактика сердечно-сосудистых катастроф, в частности применение препаратов ацетилсалициловой кислоты!

Оказавшись в желудке,
ацетилсалициловая кислота
всасывается и поступает в
кровоток, где она начинает
блокировать тромбоциты.

Тем самым Кардиомагнил
препятствует образованию
тромбов, улучшает кровоток
и способствует здоровому
кровоснабжению органов.

Кардиомагнил — это качественный оригинальный препарат ацетилсалициловой кислоты желудочнорастворимого типа.
В отличие от препаратов, растворяющихся в кишечнике, Кардиомагнил начинает всасываться ещё в желудке.

Благодаря этому Кардиомагнил достигает максимальной концентрации в крови быстрее, всасывается более полно и блокирует образование тромбов эффективнее, чем кишечнорастворимые препараты ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил содержит в составе магния гидроксид, который защищает желудок от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты.
При этом Кардиомагнил находится в крови меньшее время и выводится из организма быстрее, чем кишечнорастворимые препараты ацетилсалициловой кислоты.

Это делает прием препарата Кардиомагнил более комфортным, минимизируя риск повреждений слизистой желудочно-кишечного тракта.

По мнению экспертов рабочей группы по тромбозам Европейского общества кардиологов 2018 следует отдавать предпочтение желудочнорастворимым препаратам ацетилсалициловой кислоты (без кишечнорастворимой оболочки) в частности у пациентов с избыточной массой тела (т.к. кишечнорастворимые препараты ацетилсалициловой кислоты плохо всасываются в тонком кишечнике).

Кардиомагнил — самый назначаемый препарат ацетилсалициловой кислоты для сердца в России на протяжении многих лет.

Препараты ацетилсалициловой кислоты для сердца необходимо принимать постоянно.

Большой упаковки Кардиомагнил 100 таблеток хватит больше, чем на 3 месяца приема — при этом качественная защита сердца и сосудов будет стоить

Кардиомагнил — это качественный препарат ацетилсалициловой кислоты для сердца, который успешно применяется в России уже больше 18 лет. Кардиомагнил блокирует образование тромбоцитов достоверно лучше*, чем российские аналоги.

Изготовлен на современном высокотехнологичном производстве в полном соответствии с российскими и международными стандартами

Можно заказать онлайн

Аптека.ру Eapteka Ригла Неофарм Асна Доктор Столетов Диалог Аптеки Столички Аптека Здоров.ру Живика Горздрав Аптека Здравсити Аптека 36.6

Где купить в моем городе?

* Статистически значимо более выраженный эффект на агрегацию тромбоцитов у препарата Кардиомагнил ® в сравнении с препаратами Фазостабил ® и Тромбитал ® через 3 суток приема

Ссылка на основную публикацию