Как можно вылечить грипп в домашних условиях

Что такое грипп, как вылечить грипп

С простудными заболеваниями сталкиваются в своей жизни практически все люди независимо от возраста. При этом появление насморка и кашля нередко расценивается как развитие гриппа. Однако далеко не всегда подобные симптомы характерны именно для гриппа.

Чем отличается грипп от обычной простуды?

По мнению ученых вирусов существует не менее 200 разновидностей вирусов вызывающих грипп. Спровоцировать простуду могут бактерии и вирусы. Грипп – заболевание, которое развивается при попадании вирусов в организм. Со временем у больного появляются симптомы, характерные для большинства простудных заболеваний. Тем не менее грипп достаточно коварное заболевание, которое нередко протекает с осложнениями.

В недалеком прошлом эпидемии гриппа выкашивали население деревень и городов не меньше, чем чума или холера. Наиболее восприимчивыми к гриппу оказываются люди в пожилом возрасте или дети. Опасность заболевания в том, что для заражения им достаточно просто контакта с больным человеком. В зависимости от стойкости иммунитета, симптомы болезни появляются уже через неделю.

• Стремительное ухудшение состояния здоровья;
• Чаще всего заболевают весной и зимой, когда иммунитет особенно ослаблен;
• Резкая слабость;
• Поднимается высокая температура иногда до 40 градусов;
• Больной жалуется на озноб;
• Сильная головная боль;
• Появляется мучительный кашель;
• Через несколько дней наблюдается покраснение горла;
• Редко появляется тошнота и рвота;
• Заболевание продолжается как минимум неделю.

В отличие от обычной простуды грипп имеет стремительное развитие. Все симптомы заболевания проявляются одновременно и совершенно неожиданно. После того, как температура начинает спадать появляются симптомы, характерные для простуды. Далеко не всегда температура появляется сразу же. В первый день заболевания может быть просто небольшая слабость, а уже на второй день человек не может подняться с постели.

Как быстро справиться с гриппом?

Грипп не только тяжело переносится, он может быть причиной достаточно серьезных осложнений. Поэтому не стоит проявлять героизм и отправляться на работу, почувствовав недомогание. Первым средством от гриппа является строгое соблюдение постельного режима. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, и отказаться от жирных блюд. В прочем большинство больных гриппом в первый день болезни не страдают повышенным аппетитом.

Не стоит пытаться справиться с заболеванием народными средствами. Они нередко приводят к серьезным осложнениям. Заниматься самолечением также не лучший способ ускорить свое выздоровление. Поэтому нужно просто отправиться в поликлинику и показаться врачу. Можно самостоятельно на время устранить только проявления гриппа, но не обеспечить свое полное выздоровление.

Очень полезными для ослабленного гриппом организма будут самые разные морсы в горячем виде, можно пить теплую минеральную воду. Чай с эхинацеей позволит поддержать иммунитет, что позволит ускорить выздоровление от гриппа. Нередко появление в доме больного гриппом оказывается причиной развития эпидемии в отдельно взятой квартире. Поэтому заболевшего стоит поместить в отдельную комнату, а посуду обрабатывать специальными средствами для дезинфекции.

Для поддержания ослабленного организма будет полезная специальная диета. Еда должна быть легкой, но питательной и теплой. Для больного будет полезен куриный бульон. При высокой температуре будут полезны каши и кисели, а также супы на нежирном бульоне.

А вот от копченостей, жареных и острых продуктов стоит отказаться. Это объясняется тем, что они оказывают повышенную нагрузку на организм. Кроме того существует вероятность развития отечности в легких. Существует мнение, что цитрусовые в этот период очень полезны. Однако они могут оказаться провоцирующим явлением для отечности слизистых.

В пище должны присутствовать и фрукты в обязательном порядке. Нужно кушать также зелень. От сладких фруктов стоит воздержаться, поскольку большое количество сахара может спровоцировать присоединение бактериальных инфекций.

Питье для больного должно быть теплым, но не обжигающим. Это очень важный момент.

Грипп: какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.

Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н.

Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство.

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до летального исхода».

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов. Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава.

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».

Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка!

Время для вакцинации

ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха; сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств». Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить – какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.

При гриппе

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.

Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь.

При ОРВИ

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.

Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.

Симптомы и лечение гриппа

Грипп – инфекционное заболевание с поражением дыхательных путей вирусной природы. Симптомы возникают остро, человек часто может указать час, когда почувствовал себя плохо: резко поднимается температура, возникает озноб, боли в суставах и мышцах, кашель. Диагноз: грипп подтвердить можно методом ПЦР диагностики.

Пути передачи инфекции

В передаче инфекции основную роль играет воздушно-капельный путь: при кашле, чихании мелкие капли слюны или мокроты попадают в воздух и распространяются на расстояние до 1,5 метров. В помещении капельки распадаются на более мелкие фрагменты и остаются во взвешенном состоянии. А сам вирус сохраняет свою жизнеспособность до нескольких часов. Заражение происходит при вдыхании этой аэрозоли.

Вторым по значению называют контактный путь распространения: больной человек, чихая, прикрывает лицо рукой и затем разносит вирусы, прикасаясь к предметам, окружающей среды. Поэтому использование носового платка и мытье рук; действительно снижают риск распространения инфекции.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет до 2 дней.

Диагностика гриппа

Обычно инфекционисты опираются на характерные клинические проявления и данные еженедельного мониторинга заболеваемости. Определенные клинические сложности представляет схожесть заболевания с другими вирусными инфекциями, «гуляющими» в популяции:

• респираторный синцитиальный вирус (или РСВ);
• аденовирус;
• парагрипп;
• риновирус.

Обнаружить вирус гриппа помогает лабораторная диагностика. Самым быстрым методом считают полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Метод позволяет обнаружить не только грипп, но и вирусы с похожей клинической картиной.

Согласно инструкции Министерства здравоохранения РФ, диагноз: грипп подтверждается на основании 2 критериев:

1. клинические признаки;
2. положительный результат ПЦР.

Общий анализ крови при гриппе не помогает установить диагноз. Он отражает лишь наличие воспалительных изменений вирусной природы: относительный лимфоцитоз и нейтропению.

Грипп и группы риска

• лица с хроническими заболеваниями печени, почек, обмена веществ;
• люди со сниженным иммунитетом (в том числе, получающие иммуносупрессивную терапию);
• лица старше 60 лет;
• люди, проживающие в домах-интернатах;
• дети в возрасте от 6 месяцев до 17 лет включительно;
• беременные женщины;
• медицинские работники;
• работники отраслевых учреждений, транспорта, коммунальная сфера и т.д

Признаки гриппа и других вирусных инфекций

Человек не всегда может разобраться, какой вирус вызвал ухудшение состояния и потерю работоспособности. На какие же проявления болезни стоит обратить внимание?

Типичные симптомы гриппа

• Один из первых признаков может быть озноб, резкий подъем температуры.
• Сильный дискомфорт в мышцах и суставах – «ломит и болит тело»;
• Головная боль, ощущение слабости, «разбитости».

Это состояние сохраняется до 3-5 дней. Выделения из носовых ходов нехарактерны. Наоборот, пациент может жаловаться на чувство сухости, «заложенности» носа, боли, першение в горле. Нередко присоединяется сухой кашель с болями за грудиной.

При осмотре такого человека терапевт выявить выявить такие признаки инфекции, как:

Осложнения гриппа: чем опасны и как их распознать

К самым уязвимым группам населения относят детей в возрасте до 6 лет, пожилых людей, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые и дыхательные системой). Именно у них чаще грипп протекает с осложнениями.

К самым частым осложнениям относят пневмонию. Также возможны такие осложнения как: вирусный энцефалит, менингит, миокардит.

При обнаружении одного из указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

• нарушение дыхания (частое, шумное, человек может дышать только в одном положении тела);
• боли в области ребер, усиливающиеся или появляющиеся при кашле;
• головные боли с тошнотой, потерей сознания, нарушениями поведения;
• температура не опускается после приема различных жаропонижающих препаратов (по схеме);
• судороги на фоне высокой температуры.

Кроме того, следует вызвать врача на дом, если температура тела остается высокой на 4 день болезни или наблюдается ее снижение до 37−37.5℃ с последующим подъемом до 38℃.

Первое, что должен сделать человек при заболевании – это остаться дома. Не следует «героически» работать или учиться, едва держась на ногах. Подобное поведение не принесет пользы, а лишь подорвет ваше здоровье и окружающих. Правильно:

• Вызвать врача на дом.
• Следовать рекомендациям врача, не заниматься самолечением.

Профилактика гриппа и ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода люди все больше времени проводят в закрытых помещениях: дома, в учебных учреждениях, поликлиниках, развлекательных, торговых центрах. Эффективная профилактика ОРВИ должна быть работать в разных направлениях:

• ограничение посещения мест большого скопления людей, особенно при первых признаках нездоровья;
• мытье рук после мест, использование носовых платков при кашле и чихании;
• регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха;
• забота о своем здоровье: полноценное питание, защита от переохлаждения, избегание стрессов.

Самым эффективным способом профилактики считают своевременную ежегодную вакцинацию. Специфическая профилактика разработана для борьбы с сезонным гриппом. Вакцинация в первую очередь важна для незащищенных групп населения: детей-дошкольников, пенсионеров и лиц с хроническими заболеваниями, течение которых может ухудшиться после перенесенной инфекции.

Отказываясь от вакцинации «из убеждений», следует помнить о том, что даже при отсутствии яркой клинической картины человек, который заразился гриппом, распространяет вирус среди родных и близких. В том числе, среди тех, кто имеет медицинские противопоказания к вакцинации.

К методам неспецифической профилактики относят:

• регулярное мытье рук;
• избегание мест скопления людей во время сезонных эпидемий;
• поддержание ЗОЖ;
• закаливание;
• занятие спортом;
• длительное пребывание на свежем воздухе;
• правильное питание;
• полноценный сон.

Чем принято лечить острые респираторные заболевания?

При появлении первых симптомов ОРВИ следует немедленно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Стремление перенести болезнь «на ногах» может стоить человеку здоровья или жизни.

Назначать терапию имеет право врач или фельдшер после осмотра пациента. Самолечение может принести вред здоровью. Народные средства (мед, лимон, лук, чеснок, пряности) для лечения и профилактики малоэффективны.

Чтобы организм лучше справлялся с инфекцией, врач назначает противовирусные препараты, интерфероны. Выявление бактериальной инфекции требует подбора современного антибиотика.

Важную роль в лечении ОРВИ или гриппа играет симптоматическая терапия. Препараты направлены на облегчение основных признаков болезни:

• Жаропонижающие – на снижение температуры (парацетамол, ибупрофен). Для детей раннего возраста предпочтительны средства в форме свечей.
• Сосудосуживающие – для облегчения дыхания. антигистаминные препараты. Назначают для снижения отека слизистой носа, нередко средство уже входит в состав комплексных препаратов для лечения ОРВИ отхаркивающие препараты. Рекомендуют при поражении бронхов для облегчения отхождения мокроты.
• При необходимости врач назначает и витаминотерапию.

Эффективность народных средств при ОРВИ не доказана. А вот выполнение простых рекомендаций поможет снять интоксикацию и облегчить симптомы болезни:

1. Постельный режим.
2. Поддержание температуры воздуха в интервале от 18 до 20°С.
3. Проветривания и увлажнение воздуха.
4. Обтирания полотенцем, смоченным теплой водой при высокой температуре.
5. Частое, обильное питье.
6. Прием пищи в полужидком виде. Рекомендованы продукты, богатые белком: отварное мясо, бульон, молоко.

Высокая распространенность возбудителей ОРЗ не оставляет ни малейшего шанса избежать заражения. Но зная, чем грипп отличается от ОРВИ, что указывает на развитие осложнений, как уберечь себя или детей от простуды, взрослый человек не растеряется в сезон простуд.

Как лечить грипп

Опубликовано в журнале:
Медицина для всех № 3 (14), 1999 – »» В ЗИМУ – БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ – ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

В.Ф. УЧАИКИН, член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики “Диавакс”, кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами – А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов – гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая – у вирусов гриппа А и В – отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, “как пожар в степи” (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В – до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40&degС), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода – 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни – 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп – тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни – лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции

Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких)

Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА)

Легкая (включая стертые и субклинические) Температура тела нормальная или в пределах 38&degС, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют Гладкое, без осложнений

С возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.)

С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.)

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

• обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
• парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
• мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
• пертуссин – при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент – при сухом кашле; либексин – при упорном болезненном кашле; бромгексин – при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, – при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан – при ночном кашле;
• детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
• аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день – старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день – взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет – 1,5 мл, от 2-7 лет – 3 мл, старше 7 лет и взрослым – 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

• литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи (“красная гипертермия”) проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 &degС); при “белой гипертермии” (спазм сосудов) необходимо согревание – грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков – но-шпа, папаверин;
• для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года – 0,3-0,5 мл, 1-7 лет – 0,5-1 мл, в 8-14 лет – 1-2 мл 1 раз в день;
• при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
• при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс – по 0,5-1 мг/кг, маннитол – по 1,5 г/кг в сутки;
• с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
• при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная – 2-3 дня, а синдромальная – до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре “Диавакс” в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: “Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы”.

Грипп

Пандемии инфекций поражали человечество с незапамятных времен, но по летописям первую гриппозную датируют 1580 годом, после чего эпидемии уже регулярно упоминались летописцами с интервалом от двух до 13 лет. И ежегодно 15% населения Земли вовлекаются в грипп, и каждый тысячный заболевший погибает от осложнений заболевания.

До 2013 года ежегодно отмечались три пика вирусной заболеваемости – поздней осенью, зимой и ранней весной, но в один период времени болезнь вызывал только один штамм вируса гриппа, затем его сменял другой. В последние годы одновременно циркулируют штаммы А и В, несколько других «простудных» вирусов, вызывающих ОРВИ. Переболев одной инфекцией, можно в течение месяца заразиться другим штаммом и ОРВИ, и так по кругу.

Как долго болеют гриппом?

От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.

• Считается, что первые три дня клинические проявления только развиваются.
• Следующие трое суток протекает «период острой фазы», когда все симптомы достигли максимального развития.
• На второй неделе может все завершиться или начинаются осложнения, и это самое критическое время для пациента.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

За свою жизнь человек не раз благополучно переносит грипп, если в его организме не возникает преувеличенный ответ на внедрение вируса – «цитокиновый шторм», который способен довести до смерти.

Как обычно начинается грипп?

От инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов, но в большинстве случаев – от 2 дней до недели, это время носит название инкубационный период.

Заболевание всегда начинается остро, практически без подготовки. Вот только час назад человек прекрасно себя чувствовал и неожиданно «свалился». Внезапно развивается интоксикация с познабливанием и сильнейшей головной болью, когда больно даже открывать глаза. Нарастает слабость, головокружение мешает двигаться, ломят все мышцы и суставы. За считаные минуты температура превышает отметку в 38 С.

Инфекция В штаммом может начинаться постепенно, но симптомы выражены довольно значительно.

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания?

В отличие от ОРВИ при гриппе насморк появляются не ранее вторых суток болезни, и по интенсивности катар верхних дыхательных путей сильно уступает симптомам интоксикации. Обильного отделяемого из носа нет, выражена заложенность носа, превалирует сухой кашель, першение и заложенность за грудиной.

Для гриппа характерно сочетание трёх признаков:

• Внезапное начало;
• Выраженная интоксикация;
• Лихорадка с кашлем из-за развития трахеита.

Клиническая симптоматика гриппа В чаще проявляется ознобом и светобоязнью со слезотечением, насморком и першением в горле.

При неосложненном течении симптоматика гриппа у взрослого присутствует не более 5 суток.

В международной клинике Медика24 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение вируса гриппа.

Как выглядит больной при гриппе?

Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки – петехии.

Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство?

Признаки прогрессирующего течения гриппа у взрослых, когда развиваются опасные для жизни симптомы и требуется стационарное лечение:

• Развитие легочно-сердечной недостаточности с ухудшением оксигенации крови, когда снижается артериальное давление, появляется одышка в покое или при незначительном движении, болит грудь и выделяется мокрота с прожилками крови.
• Поражение центральной нервно системы, что отражается на психическом состоянии и изменяет сознание вплоть до спутанности, всё на фоне усиливающейся слабости и, возможно, судорог.
• Признаки обезвоживания в виде снижения давления, малое количество мочи, нарастающая вялость при сухости кожи и слизистых оболочек.
• Более трёх суток высокой температура могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.

При возникновении вышеописанных симптомов ухудшения течения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24, запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Часто ли возникают осложнения?

Возможность развития симптоматики осложнений гриппа зависит от агрессивности вирусного штамма и исходного состояния здоровья человека. В среднем, у каждого седьмого-десятого больного, как правило, это отягощенные хроническими болезнями пожилые пациенты и беременные.

Вирусная пневмония начинается в первые три дня болезни, к концу недели развивается вирусно-бактериальная пневмония, а третичная бактериальная пневмония возникает на второй неделе гриппа.

Для В гриппа характерны осложнение со стороны ЛОР-органов.

Когда происходит выздоровление?

Не раньше, чем исчезнут все симптомы интоксикации, нет ни одного признака воспаления верхних дыхательных путей, нормальная температура держится уже трое суток. Слабость ещё может оставаться, но с каждым днём она будет всё меньше, а самочувствие лучше.

Весь спектр диагностических мероприятий в международной клинике Медика24 выполняется на гарантированно высоком профессиональном уровне, используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Самоуверенность при нездоровье обходится очень дорого, получите помощь инфекциониста в клинике инфекционных заболеваний, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Эпидемия гриппа, как правило, движется с востока на запад. Заболеваемость населения сопровождается тремя всплесками – пиками, первый происходит в конце осени и начале зимы, потом в новогодние каникулы и третий – на границе зимы и весны.

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?

Причина гриппа – три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С – чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.

Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи – ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.

При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24, запись осуществляется круглосуточно.

Как расшифровывается название вируса?

В 2016 году циркулировал вирус А(H1N1), ставший причиной высокой заболеваемости людей среднего возраста. Понятно, что А обозначает штамм, а что такое H1N1?

Для облегчения внедрения в клетки на поверхностной мембране возбудителя штамма А расположены белковые отростки. Одни отростки состоят из гемагглютинина (HA), всего найдено 18 вариантов этого белка, который помогает внедряться внутрь эритроцита. Другие отростки представлены 11 видами фермента нейраминидазы (NA), помогающей вирусной частице выбираться из клетки наружу.

По тому, из какого белка сделаны отростки, и стали обозначать подтипы вируса. Так имя А(H1N1) обозначает, что на вирусе А штамма располагаются шипики из 1 подтипа гемагглютинина и 1 подтипа нейраминидазы.

Не надейтесь, что уже много раз переносили вирусную инфекцию и при очередной эпидемии Вас минуют осложнения. Организм не становится новее, поэтому грипп в молодости совсем не то, что инфекцию в зрелости.

Как вирус гриппа повреждает клетки?

Вирус выделяется с микроскопическими капельками влаги при дыхании, с потом и слюной. Причина заболевания – попадание вирусной частицы в верхние дыхательные пути здорового человека. С помощью отростков HA инфекционный агент пробирается внутрь клетки, где запускает процесс своего деления. Новые народившиеся частицы уже при посредстве отростков NA выбираются из клетки наружу.

Пораженная вирусом клетка вырабатывает защитные воспалительные факторы, которые должны губить внутреннего врага, но в этом смертоносном бульоне, названном «цитокиновый шторм», погибает и сама клетка. Выделяющиеся токсические продукты нарушают биохимические процессы в клетках сердца, легких, головного мозга, приводя к обострению хронических заболеваний. После такой атаки иммунитет снижается, и тогда начинают наступление бактерии и грибы.

Мы вам перезвоним

Что может стать причиной гибели вируса гриппа?

Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.

Не выносит он и высокой температуры, для его смерти требуется чуть выше 75°С, поэтому достаточно обдать посуду больного кипятком и «прожарить» его бельё утюгом.

Причина безусловной вирусной смерти – обработка рук и поверхностей спиртом или перекисью водорода, обычным мылом и облучением ультрафиолетом. А вот йодные растворы антисептиков работают не очень активно, требуется долгий контакт и концентрация.

Защита от вируса гриппа

Причина заболевания – получение вируса с капельками слюны инфицированного. При больном члене семьи или в транспорте вероятна не только воздушно-капельная передача, но и контактный способ с переносом инфекционной частицы запачканными руками на лицо. Самый лучший способ обезопасить себя от тяжелого гриппа и его осложнений – сделать прививку от гриппа.

Для снижения личной восприимчивости к инфекции следует:

• Вести здоровый образ жизни, то есть не переедать, нормально спать, быть физически активным.
• Если у Вас есть хронические заболевания, необходимо наблюдаться врачом, потому что обострения снижают иммунную защиту организма.
• В эпидемический период возможна и лекарственная профилактика, особенно, при контакте с больным. Разработана лекарственная экстренная и сезонная противовирусная профилактика, что повышает устойчивость организма человека к респираторным вирусам.

Если Вы имеете хроническую причину для снижения сопротивляемости организма, имели контакт с больным или просто хотите повысить устойчивость организма к инфекционному агенту, специалисты международной клиники Медика24 подберут индивидуальную профилактическую программу. Обратитесь к инфекционисту в нашу клинику инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Большинство людей каждую простуду считают гриппом, «я гриппую» – говорят при сильном насморке со слезотечением и недомоганием. Тогда как гриппом болеют далеко не каждый год, а по несколько раз в год переносят разнообразные респираторные вирусные инфекции.

В международной клинике Медика24 не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение вируса гриппа по мировым клиническим стандартам с учетом индивидуальности Вашего организма.

Лабораторная диагностика при гриппе

Диагностика вирусного заболевания у взрослых несложна, довольно бывает врачебного осмотра, без анализа по выявлению конкретного возбудителя. В эпидемический сезон циркулируют определённые штаммы – виды гриппозных вирусов, а по большому счёту любому пациенту достаточно провести адекватное лечение и поставить его на ноги, и ему неважно, какой штамм нанес урон его здоровью.

В пользу гриппозной инфекции говорит:

• специфическая клиническая картина;
• повышенная заболеваемость окружающего населения вирусными респираторными инфекциями и гриппом;
• заболевание в эпидемический сезон по инфекции;
• заблаговременно рассчитанный Всемирной организацией здравоохранения возбудитель заболевания.

Когда врач назначает диагностику?

Диагностика возбудителя проводится при госпитализации в случае тяжелого течения инфекции и при развитии осложнений. Вирус ищут сложными лабораторными методами:

• В любом секрете – выделении больного, не важно, в крови или слюне, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживают частицу генетического аппарата вируса – РНК.
• Кровь берут для проведения реакции торможения гемагглютинации (РТГА), при которой обнаруживаются антитела к вирусу.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют признаки присутствия вируса – антигены в смыве со слизистой оболочки.

Если у Вас появились признаки респираторной вирусной инфекции, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Множество серьезных заболеваний в начале развития протекает под гриппозной маской.

Получить заочную консультацию врача

Эффективная профилактика гриппа

Ежегодно к началу осени ВОЗ объявляет, какие штаммы возбудителя будут вызывать заболевание зимой и фармацевтические производители начинают готовить определенные вакцины. Вакцинация требуется не всем, а тем, кто по работе связан с больными, или трудится в детских коллективах, может способствовать распространению инфекции в среде ослабленных пожилых людей. Исследованиями доказано, что вакцинация – лучшая профилактика тяжелого заболевания и его осложнений, реально снижает смертность населения.

Вакцинация проводится либо целым вирусом, либо его частицами, и вызывает в организме образование иммунных защитников. Живые вакцины самые эффективные, но и осложнений вызывают больше. Препараты с ослабленным – инактивированным вирусом вызывают ограниченную защитную реакцию, но лучше переносятся. Вакцинальный иммунитет возникает к концу второй недели и держится несколько месяцев.

Только врач из всего многообразия вакцин может подобрать лучший для Вас препарат с учетом возможных осложнений, и спрогнозировать оптимальный иммунный ответ. Это не займёт много времени, но оградит Вас от осложнений инфекции. Обратитесь к врачу Центра инфекционных заболеваний. Запишитесь на прием инфекциониста: +7 (495) 230-00-01

Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?

Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:

• Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
• Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
• После мытья обдавать кипятком посуду больного;
• Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
• Маску выбрасывать после 2-часовой носки.

Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.

Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в международной клинике инфекций Медика24 выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.

Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:

• Противогриппозные лекарственные препараты, которые прекращают размножение вирусного агента и уменьшают его циркуляцию в крови;
• Дополнительно необходимы противовоспалительные средства, не дозволяющие клеткам слишком активно реагировать на вирус – подавление «цитокинового шторма»;
• А также необходимо снять интоксикацию, чтобы ограничить образование свободных радикалов, изменяющих структуру вируса и повышающих его агрессивность;
• Для предотвращения начавшейся бактериемии вовремя начать приём антибактериальных средств.

В международной клинике Медика24 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Грипп и ОРВИ: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями.

Вирус гриппа очень легко передается:

• Самый распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный.
• Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин “острое респираторное заболевание” (ОРЗ) или “острая респираторная вирусная инфекция” (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:

• У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель, озноб, боль в мышцах и головная боль.
• Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью.

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

1. Грипп приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм;
2. Гриппу свойственно резкое повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градусов), повышенная чувствительность к свету, ломота во всем организме, а также боли: головные и мышечные;
3. В первые сутки заболевания гриппом, нет насморка, что свойственно только данному вирусу;
4. Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день.
5. Учитывая, что инфекция гриппа поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния: дёсенные и носовые.

Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом

Как известно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ей характерно наличие клинических симптомов ОРВИ (вы можете ознакомиться с подробным ликбезом от Севздрава по ссылке – https://sevdz.ru/mednavigator/profilaktika/koronavirus/).

Важно! COVID-19 иногда протекает бессимптомно, но от этого носитель вируса не становится менее заразным. Особенно в таких случаях страдают люди с хроническими заболеваниями.

Наглядная инфографика от Роспотребнадзора:

Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

Меры профилактики особенно важно соблюдать сейчас – в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Режим самоизоляции отменен, но пандемия никуда не исчезла! Нам всем необходимо думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей.

• Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
• Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
• Стараться не прикасаться ко рту и носу.
• Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
• Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
• Используйте маски при контакте с больным человеком.
• Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Профилактическая иммунизация населения (вакцинация) – самая лучшая профилактика гриппа. В свою очередь, самая главная опасность отказа от вакцинации – это возможность заболеть гриппом при контакте с заболевшем человеком. Кроме того, человек, не прошедший вакцинацию, потенциально опасен для окружающих, так как является вероятным переносчиком инфекционного заболевания.