Формидрон в лечении грибка ногтей

Одними мазями грибок на ногтях не вылечишь

– Уважаемый Валентин Гавриилович, у меня к вам несколько вопросов. У меня грибы поразили ногти на ногах около двадцати лет назад. Сначала они беспокойства не доставляли, но с течением времени иммунитет ослаб, грибок перешел на ногти на руках, потом возникли, как я понял, из-за грибка проблемы с аллергией. Я понял, что надо лечиться. И хотел бы поинтересоваться, насколько эффективны лекарства, которые широко рекламируются, и насколько они разрушают печень и нарушают ее функции?

– И тербинафины (экзифин, ламизил), и интраконазол являются в целом довольно неплохо переносимыми лекарственными средствами, потому что они обладают минимальным воздействием на функции печени. Вместе с тем они обладают высокой степенью фунгицидности, т.е. способны останавливать размножение патогенных грибов в очагах поражения и даже лизировать их.

– А врач мне сказал, что если хотите посадить свою печень, можете их принимать.

– Нет, неправда. Эти препараты не являются супергепатоксичными, т.е. опасными для печени.

– Но ведь лечение длится не неделю и даже не месяц.

– Да, при приеме системных антимикотиков лечение длится от 3 до 6 месяцев. Чем старше человек, тем дольше ему приходится лечиться. Тут такой порядок: у людей в возрасте до 45-50 лет ногти на ногах отрастают за 3,5-4 месяца, на руках – за 2,5-3 месяца. А с каждым следующим десятком лет добавляйте к лечению еще месяц. Т.е. если человеку 80 лет, то у него здоровый ноготь отрастет за 7-8 месяцев. Если же вас беспокоит печень, то можно поддерживать ее гепатопротекторами, которые повысят ее устойчивость к патологическим воздействиям и различным повреждениям. В этом качестве можно использовать легалон, карсил, эссенциале форте, лив 52, поливитаминные комплексы. Но в принципе это необязательно, если печень не беспокоит.

– Скажите, доктор, какой метод лечения грибковых заболеваний на ногтях самый эффективный?

– Самый эффективный – комбинированное лечение. Сегодня онихомикоз (то, что вы называете грибком на ногтях) лечится системными препаратами, которые больной принимает внутрь, но для ускорения процесса есть и аппаратная чистка, и пластыри, и лаки, которые накладываются на ногти. Онихомикоз лечится практически в 100% случаев. Нужны лишь время, деньги, желание вылечиться и усердие.

– А чем опасен грибок, кроме проблем эстетического плана?

– Микозы на ногтях – это источник аллергии, что создает и другие проблемы в организме. Патогенные грибы могут давать самые разные перестройки иммунной системы.

– Тогда будем лечить. Спасибо.

– Доктор, здравствуйте. Подскажите, как лечить грибок на ногах?

– Это не так уж сложно при наличии современных средств. Сегодня мы имеем большой выбор и для системой терапии, и для местного лечения. А у вас только кожа поражена?

– Да, кожа между пальцами.

– В таком случае можно ограничиться кремами, мазями или лосьонами. Из наиболее эффективных можно назвать препараты тербинафина. Но вообще лучше побывать на приеме у врача и посоветоваться с ним. Лечить по телефону ни один врач еще не научился.

– Я служил в армии, заработал грибок. Как бы узнать, чем лучше его лечить, а то на ногти уже страшно смотреть.

– Если поражены ногти, без системной терапии не обойтись. Я бы вам советовал обратиться в кождвендиспансер, пройти микологическое обследование и получить культуру гриба, чтобы выяснить возбудителя болезни. Для каждого из видов грибов есть свой наиболее хорошо действующий ключевой антимикотический препарат. Если это кандиды, то лучше всего будет работать флюконазол, если трихофитон красный, то лучше работают препараты группы тербинафина и итраконазола. Так что обращайтесь к врачу. А с лекарством проблем не будет – были бы деньги.

– А вы ведете прием?

– Да, каждый вторник в городском кожно-венерологическом диспансере на Прилукской, 46а, кабинет 33, в порядке живой очереди с 9 до 12 часов. Кроме меня в кожвендиспансере по средам и четвергам консультируют профессора Н.З.Яговдик, Л.Г.Барабанов и другие доценты кафедры кожных и венерических болезней медуниверситета. Никто не откажет вам в приеме, приходите. Денег за консультации мы не берем.

– Добрый день, меня зовут Сергей Леонидович, мне 49 лет. У меня грибок на ногтях. Говорят, самое эффективное средство – тербинафин. Но я знаю, что это очень дорого.

– Если у вас идет поражение ногтей красным трихофитоном, то действительно, самым эффективным препаратом является препарат тербинафин. Есть несколько препаратов тербинафина. По действию они идентичны, но различны по цене. Вероятно, вы используете самый дорогой из них. Но если одна таблетка ламизила, по данным «Фармасервиса», стоит 5 тысяч рублей, таблетка тербизила – 3,5 тысячи, то таблетка экзифина – чуть более 2 тысяч рублей. Можно с успехом лечиться и итраконазолом (орунгалом), таблетка которого стоит 4500 рублей.

– А сколько времени надо лечиться?

– В вашем возрасте не менее 3-4 месяцев.

– Из Могилевской области беспокоят.

– Весь во внимании.

– Пожалуйста, помогите избавиться от грибка на ногтях и шелушения на пятках. Я три месяца мазал ноги разными мазями – эффекта почти никакого. Скажите честно, от этой заразы избавиться можно?

– Одними мазями грибок на ногтях не вылечишь. Нужна и системная, и местная терапии. Если будете лечиться только одними системными средствами, т.е. пить таблетки – даю 86-88% гарантии, что вы излечитесь. Если добавить еще местное лечение, т.е. пластыри, лаки или механическую (аппаратную) чистку ногтей, то 98-100% гарантии, что вы вылечитесь.

– Меня знакомые пугают, что придется удалять ногти.

– Сегодня снятие ногтя – это последняя мера, к которой мы прибегаем. Максимум, что может быть в особо запущенных случаях, – снимаем пораженную часть ногтя. Но, поверьте, это абсолютно безболезненно.

– Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема. Муж сестры заразил сестру грибком. А я отдыхаю там часто с внуком и очень боюсь заразиться.

– Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены – и грибок вас не тронет. У всех членов семьи должны быть индивидуальные тапочки, обувь, полотенца. Перед принятием ванной или душа, если кто-то был там до вас, недостаточно просто ополоснуть ванну – нужно обязательно вымыть ее с моющими средствами.

– А нужно ли для профилактики пользоваться антигрибковыми кремами?

– Обязать вас никто не может, но это было бы неплохо.

– Такой еще вопрос. Когда я мою посуду с моющим средством, у меня выступает между пальцами что-то типа аллергии.

– Скорее всего, это кандидозные поражения межпальцевых складок, так называемая «болезнь домохозяек». Это грибковое заболевание, для лечения которого сегодня большой выбор лекарственных средств. Можете воспользоваться кремами тербинафина (торговые названия препаратов – экзифин, ламизил), флюконазола. По эффективности все препараты тербинафина практически равны, выбирайте тот, который вам доступен по цене.

– Скажите, как узнать, у меня грибок или нет?

– А какие симптомы?

– У меня образовались такие чашечки на ногах, они шелушатся.

– Да, похоже на микоз. Я бы вам советовал, пока не поздно и грибок не перешел на ногти, воспользоваться антимикотическими кремами. А еще лучше – обратитесь к врачу, он уточнит диагноз и подберет для вас оптимальный препарат.

– И еще, если можно, вопрос. У моей мамы постоянно трескаются пятки. Как можно это вылечить?

– Скорее всего, кожу стоп вашей мамы поразил грибок красный трихофитон. Возможно, ей придется прибегнуть к системной терапии препаратами тербинафина или итраконазола. Пусть посоветуется с врачом-дерматовенерологом.

– Добрый день. Я хотела бы узнать, чем лучше лечить ушной грибок?

– Я бы вам рекомендовал поработать системно:ь внутрь таблетки и на этом фоне применять наружно мази. Какие именно таблетки, вам лучше подскажет врач при личном приеме, а насчет мазей я могу посоветовать экзифин. Но лучше мази использовать вместе с таблетками.

– Валентин Гавриилович, мой сын третий месяц принимает экзифин, а ногти все равно имеют неприглядный вид.

– А вы сходите на осмотр, и врач вам скажет, есть ли результат. Препараты тербинафина, одним из которых и является экзифин, довольно эффективные антимикотики. Особенность их действия состоит в том, что они быстро накапливаются в ногтевом ложе и ногтевой пластинке и вытесняют грибок. Я думаю, у вашего сына растет здоровый ноготь с малой скоростью и не проведена чистка пораженной части ногтевой пластинки, что маскирует этот рост. Нужно провести чистку ногтя.

– Об этом мы не подумали. Спасибо.

– Доктор, мы излечились от грибка. Сколько ушло денег – вспоминать не буду. Теперь меня беспокоит, как не заразиться повторно. Что нам сделать с обувью, которая, скорее всего, и стала причиной заражения?

– Вы абсолютно правы, опасаясь снова заразиться, тем более если пользуетесь той же обувью. Споры грибка сохраняются месяцами. Вам следует обработать обувь формалином или уксусом. Формалин продается в аптеках, уксус, я думаю, у каждой хозяйки есть. Делается это так: надеваете резиновые перчатки, берете кусок ваты, смачиваете ее в растворе, протираеете обувь внутри, ставите в полиэтиленовый пакет, завязываете его вместе с тампоном, смоченным формалином, и ставите на сутки-двое в теплое место, чтобы шло испарение. Получится своеобразная пароформалиновая камера на дому. Через 24-48 часов от грибка останется лишь неприятное воспоминание.

Наталия КРИВЕЦ
Комсомольская правда, 3 сентября 2013

Формидрон при лечении грибке ногтей

Формидрон – лекарство на основе формальдегида, поставляемое в виде раствора в аптеки в бутылочках из темного стекла. Применяется при излишней потливости, для асептической обработки и дезинфекции кожных покровов. Имеет противопоказания, и требует консультации с врачом перед использованием. Хорошо зарекомендовало себя средство для лечения грибка ногтей.

Схема лечения грибка ногтей формидроном

Формидрон от грибка ногтей на фото

Грибок на ногтях характеризуется видимыми изменениями, к которым относится появление странного цвета ногтевой пластины, утолщение или истончения ногтей, появление пятен желтого, коричневого или черного цвета. Формальдегид является достаточно сильным ядом, который уничтожает бактерии и грибки, поэтому применение его при микозах ногтей весьма оправдано.

Самая популярная схема лечения грибка ногтей этим препаратом – наносить его 1 раз в сутки на заранее подготовленные ногти. Подготовка ногтей включает в себя распаривание, очищение, удаление наростов.

Распаривание делается с помощью специальных ванночек, которые должны размягчить роговой слой ногтя и облегчить его удаление. Лучшие рецепты для ванночек:

• Ромашка с солью. Заварить 2 столовые ложки ромашки аптечной, добавить 2 столовых ложки морской соли. Держать ногти в растворе 20 минут при температуре жидкости от 50 градусов.
• Соль с содой. На 1 стакан воды добавить столовую ложку соли, чайную ложку соды. Держать в горячем растворе ногти 15-20 минут.
• Йодовая ванночка: 1 столовую ложку йода добавить в 0,5 литра горячей воды, опустить ногти и держать 20 минут.

Когда кожа вокруг ногтя и сам ноготь размягчились, отдельной пилочкой, которую использует только больной, следует снять верхний слой с грибковых образований. С помощью ватной палочки формидрон наносится на ноготь, минуя кожу.

Форма выпуска, активное вещество и состав

Формидрон от грибка ногтей

Препарат выпускается в виде жидкого раствора, налитого в бутылки из темного стекла. В 1 бутылочке вы найдете 50 мл или 100 мл лекарства. Активное вещество – формальдегид, токсическое, дезинфицирующее средство, которое применяют в фармакологии и промышленности. Дополнительные вещества: спирт, вода и одеколон. Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом. Раствор подходит только для наружного употребления. При приеме внутрь вызывает сильное отравление вплоть до летального исхода. Беречь от детей и животных.

Показания к применению

Жидкость применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Устранение повышенного потоотделения ног и подмышечных впадин.
2. Грибок ногтей.
3. Неприятный запах ног.
4. Дезинфекция и септическая обработка.

Как известно, для развития грибка ногтей и стоп нужна влажная и теплая окружающая среда. Если ноги избыточно потеют, грибок ногтей, между пальцев и на стопах не заставит себя ждать. Для сокращения потоотделения формидроном обрабатываются наиболее подверженные потению участки. Раствор наносится на ватный диск, после чего им протирают кожу. Препарат следует обязательно смыть через 30-40 минут, а при возникновении любых неприятных ощущений – немедленно.

Активное вещество не только уменьшает работу потовых желез, но и приводит к их атрофии, благодаря чему они полностью прекращают выделять пот.

Инструкция к применению

Препарат снабжён инструкцией, в которой подробно расписано, как применять формидрон, какие побочные эффекты он имеет, кому нельзя его применять и другую полезную информацию. Что же необходимо знать, прежде чем лечить микоз ногтей этим препаратом?

Дозировка

Нанесение формидрона на ногти от микоза

При лечении грибка ногтей раствор наносят только на ногтевую пластину. Чтобы сохранить кожу, ее можно заклеить лейкопластырем. Раствор следует смыть через 30-40 минут. Лечение проводится 3-5 недели ежедневно в одно и то же время.

При необходимости снизить потливость, иногда достаточно однократного применения. Эффекта хватает на несколько недель, после чего процедуру обработки повторяют. Таким способом, использование препарата возможно длительное время без последствий.

Противопоказания

Противопоказаний применения препарата не много, однако, их следует знать.

1. Наличие повреждения кожи в местах обработки – язвы, раны, другие воспалительные процессы на поверхности дермы.
2. Индивидуальная чувствительность, аллергическая реакция на активное вещество или другие компоненты, гиперчувствительность.
3. Детский возраст до 14 лет.

Также препарат не рекомендован для использования во время беременности и при лактации.

Побочные эффекты

Препарат от грибка ногтей

Побочные эффекты часто возникают при неосторожном нанесении препарата на ногти и попадании его на кожу, а также при передозировке или слишком частом применении. Самые частые:

1. Сухость кожи.
2. Покраснение, гипертермия.
3. Сыпь, зуд, появление красных пятен.
4. Крошение ногтей.
5. Крапивница.
6. Чувство жжения.

При попадании препарата в глаза возможно развитие глаукомы и других болезней глаз, требующих консультации и, возможно, лечения у специалиста.

При проглатывании препарата наблюдаются резкие боли в желудке, тошнота, рвота, помутнение сознания, изменение давления. Требует срочной консультации врача.

Применение у беременных и кормящих женщин

В инструкции сказано, что жидкость нельзя применять у беременных и кормящих женщин, однако на практике лечение грибка ногтей данным средством не вызывает никаких отрицательных последствий. Через ногтевую пластину препарат практически не всасывается в кровь, и не воздействует на плод и здоровье женщины. Однако при применении препарата у данной категории пациентов следует тщательно следить за правильностью нанесения жидкости и не превышением дозировки.

Чтобы минимизировать воздействие формальдегида как ядовитого вещества, ногти следует обмывать водой после нанесения лекарства не позднее, чем через 15 минут после нанесения.

Применение у детей

Данный препарат не применяют у детей до 14 лет в виду не изученности влияния веществ, входящих в состав формидрона, на детский организм.

Передозировка

При передозировке возможно как общее влияние на организм, выраженное в интоксикации, так и местные реакции. Самой частой реакцией является излишняя сухость кожа. Благодаря сильному подсушивающему эффекту при слишком частом применении наблюдается шелушение, трещины, образование «перхоти». Такие же симптомы могут возникнуть, если препарат слишком долго держать на коже без смывки.

При наличии признаков передозировки препарат отменяют или сокращают дозировку и частоту нанесения.

Воздействие на грибок

Формидрон в коробке

Формидрон – это антисептик, основным действующим веществом которого выступает формальдегид. Он обладает способностью подсушивать поверхности, сокращая выработку пота потовыми железами, а также уничтожать болезнетворные бактерии и грибки, которые могут вызывать как неприятный запах пота, так и повреждение эпидермиса и общее отравления организма при выделении токсинов, образовывающихся грибками-паразитами.

Формидрон усиливает свертываемость белков, в результате чего гибнуть любые белковые организмы – как грибки, так и бактерии, которые могут размножаться на ногтях, вызывая онихомикоз. При обработке межпальцевого пространства он закрывает потовые железы, сокращая их выделения.

Следует сказать, что формальдегид – это не синтетическое вещество, а природное. В минимальном объеме оно выделяется в человеческом организме при расщеплении спиртов.

Как использовать

Раствор наносят наружно, выдерживают определенное время и смывают чистой водой. При нанесении на чувствительную кожу подмышек препарат оставляют на коже на 15-20 минут. При нанесении на ногтевые пластины при онихомикозе жидкость оставляют на 30-40 минут. Можно воздействовать на грибок и с помощью аппликатора: небольшое количество ваты увлажняется жидкостью и прикладывается к ногтю на 10-15 минут, после чего выжидается еще 10 минут и смывается.

Преимущества и недостатки

Формидрон – достаточно мощный препарат, который имеет противопоказания. К минусам также стоит отнести то, что грибок на запущенной стадии он лечит гораздо хуже, чем современные антимикозные препараты, которые, к тому же, обладают более мягким воздействием. Но если нужно убрать потливость кожи – ему нет равных.

К плюсам можно отнести отличный дезинфицирующий эффект и способность уничтожать любые белковые организмы. Воздействие препарата при борьбе с излишним потоотделением длительное — одного раза хватает на 10-14 дней.

Где купить, цена

Спиртовой раствор продается в любой аптеке, при этом у него действительно низкая цена. В зависимости от поставщика, производителя, объема тары стоимость колеблется от 20 до 35 рублей. Препарат реализовывается свободно, без рецепта.

Аналоги

Фармакология предлагает также структурные аналоги по действующему веществу. Чаще всего распространены два аналогичных препарата:

Формагель — аналог формидрона

Их применение также должно быть только после консультации с врачом.

Формагель выпускается в форме бесцветного геля. Это препарат только для наружного применения, с характерным запахом формалина, активным компонентом которого является то же вещество, что и в формидроне — формальдегид. Дополнительные компоненты: вода очищенная, водорастворимая метилцеллюлоза, которая отвечает за гелеобразное состояние препарата.

Формалин – это водный раствор формальдегида, который применяют для снижения потливости и в целях профилактики грибковых заболеваний.

Особые указания и советы специалистов

Формагель нельзя применять при воспалительных заболеваниях кожи, которые часто сопровождают грибок, а также при гиперчувствительности к активному веществу. Также его нельзя применять длительное время, так как он способен вызвать химические ожоги и атрофию эпидермиса. При блокировке потовых желез они могут воспаляться, что приводит к отеку и болезненным ощущениям.

Препарат нельзя наносить на лицо и другие участки кожи, кроме ногтей, подмышечных впадин, стоп ног и ладоней рук. Препарат следует обязательно смывать.

Длительное применение вызывает привыкание, то есть раствор уже не оказывает такого воздействия, как в первое время использования.

Меры предосторожности при применении формидрона

При обработке кожи и ногтей токсическим раствором формальдегида следует соблюдать меры предосторожности.

1. Действовать аккуратно, чтобы препарат не попал на другие участки кожи и особенно в глаза.
2. Препарат следует держать в темном, защищенном от прямых солнечных лучей свете.
3. Свободный доступ детей и домашних животных к спиртовому раствору запрещен.
4. Препарат стоит использовать только по назначению врача и не дольше двух недель подряд при ежедневном нанесении.

При первых признаках отрицательной реакции кожи на жидкость следует немедленно прекратить обработку препаратом.

Отзывы врачей

• Алексей: «У меня был пациент, который страдал от рецидивов грибка. Вроде вылечили, вроде анализ показывает, что все в норме, а проходит месяц, и все возобновляется. Речь шла о грибке ногтей на ногах. При этом ноги имели неприятный запах и постоянно потели – пациент занимался спортом, кроссовки менял регулярно, но ноги потели. Я решил бороться с провоцирующим грибок фактором – излишним потоотделением. Прописал формидрон — профилактически 1 раз в неделю смазывать стопы, межпальцевое пространство и ногти, и мыть ногти через 30 минут после процедуры. Вот уже прошел год, и рецидивов пока не было».
• Инесса: «Назначаю формидрон при излишней потливости ног и грибках, склонных к рецидивам. Отлично справляется с грибком ногтей на начальной стадии. Пожалуй, это лучшее средство, которое создает неблагоприятную среду для размножения микозов, поэтому его можно рекомендовать и как профилактику».

Отзывы пациентов

• Игорь: «Постоянно потели ноги, и мучил зуд между пальцами. Наносил клотримазол, временно помогало, а потом все возвращалась. Решил попробовать изменить сам подход к лечению и избавиться от потливости ног, которая и провоцировала развитие микозов. Стал мазать ногти и стопы, а также между пальцами, и проблема решилась. Главное не забывать смывать».
• Ольга: «Я наконец решила проблему своих ног. Это ужасно, когда у девушки они постоянно потеют и еще и пахнут. А последней каплей стал постоянный грибок, который никак не проходил. Врач мне объяснил, что как бы я не лечила микоз ногтей, при такой влажности он будет возвращаться снова и снова. Он же мне и посоветовал формидрон, который прекратит постоянное потоотделение. Я очень рада, что попробовала это средство. Оно вернуло мне уверенность в себе, и я перестала стесняться разуваться в гостях».

Вывод

Формидрон – средство, которое борется с излишней потливостью ног, которая является провоцирующим фактором для развития микоза ног и ногтей. Также она непосредственно уничтожает все белковые микроорганизмы, к которым относятся бактерии и грибы. Средство продается в аптеке без рецепта, и его стоимость совсем не высока. Препарат достаточно токсичен, поэтому его следует применять с осторожностью, прекращая использование при появлении любых неприятных ощущений. Формидрон можно использовать в комплексной терапии для лечения грибка ногтей.

Формидрон от грибка ногтей на ногах — отзывы, цены, аналоги

Формидрон обладает высокой эффективностью при увеличенной секреции потовых желез кожи стоп и неприятном запахе. Активные компоненты Формидрон проникают в ткань и уничтожают клеточные мембраны грибков, предотвращая его дальнейшее развитие.

Раствор формальдегида (формидрон) используется как в монотерапии, так и в комплексе с другими антимикотическими средствами. Формидрон отлично подходит для дезинфекции кожи после посещения общественных бассейнов, саун, спортивных залов, после контакта с зараженным человеком. Формидроном также можно обрабатывать обувь в профилактических целях.

Раствор отлично справляется с неприятным запахом, действуя на его причину. Снижает секрецию потовых желез и дает яркий видимый эффект уже после первого применения.

Важно, что препарат безопасен и разрешен к использованию у подростков старше 14 лет. Купить формидрон в аптеке можно по низкой цене и без рецепта врача.

Формидрон. Описание лекарства

Формидрон представляет собой прозрачный, бесцветный или слегла беловатый раствор с характерным запахом формалина. Упакован «Формидрон» в стеклянные флаконы из светонепроницаемого стекла объемом по 50 и 100 мл. В составе препарата: формальдегид 10г, спирт этиловый, вода, одеколон.

Препарат эффективен для дезинфекции, в качестве подсушивающего средства, а также может использоваться для дезодорирующих целей. Формальдегид быстро проникает в ткани и активно разрушает споры различных грибков, губит патогенную флору и предотвращает дальнейшее развитие инфекции. Активный компонент действует на клеточном уровне, разрушая мембрану клеток грибка, угнетая его дальнейший рост.

Также Формидрон угнетает активность потовых желез, тем самым устраняет повышенное потоотделение, зуд, жжение и неприятный запах. Спирт обладает подсушивающим эффектом, действуя при этом как антисептик в месте применения.

Иногда в состав раствора входит пихтовое масло, которое оказывает активное противовоспалительное действие.

Формидрон. Показания к применению:

• Микозы кожи пальцев ног, стоп, ногтей;
• Повышенная секреция потовых желез, неприятный запах;
• Раздражения, жжения, кожный зуд;
• Шелушение различных участков кожи;
• Для обработки обуви.
• Для дезинфекции рук медицинского персонала.

Формидрон. Инструкция по применению

При разных заболеваниях раствор «Формидрон» наносят по разным схемам применения. Используется он только наружно, важно избегать слизистые оболочки и не наносить на чувствительную кожу лица, так как раствор сильно сушит кожу и может быть токсичен при использовании на мягких тканях. Вся процедура включает в себя обработку кожных покровов ватным диском, пропитанным раствором Формидрон.

При гиперактивности потовых желез стоп процедуру повторяют ежедневно. После привычного приема душа тампоном, обильно пропитанным раствором, протирают подсушенную полотенцем кожи. Оставляют раствор на коже на 30-40 минут, после чего его необходимо смыть проточной водой. Повторять такую процедуру при потливости стоп необходимо 1-2 раза в день. Кожу рук рекомендуется протирать не чаще, чем раз в 2-3 дня с перерывом в 2-3 недели.

При потливости нежных участков кожи (подмышечные впадины, ладони) формидрон наносят не более, чем на двадцать минут. Затем нужно смыть раствор теплой водой, промокнуть полотенцем и обработать кожу тальком. Важно, что после бритья формидрон можно использовать только спустя сутки. Такую процедуру проводят не больше 2-3 дней, но уже при первом использовании виден результат.

Формидрон в лечении грибка:

Важно помнить, что Формидрон при лечении грибковых поражений практически не применяют в монотерапии. В основном, обработка кожи раствором является подготовительным этапом для дальнейшего нанесения наружных противогрибковых препаратов. Так, при грибке кожи пальцев ног и стоп раствором обрабатывают пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.

Кожу необходимо подготовить к использованию раствора, для этого нужно очистить ее от загрязнений, приняв гигиенический душ. Формидрон наносят на сухую, чистую кожу, поэтому после душа нужно подсушить зараженные участки кожи. Чтобы не травмировать поврежденные участки кожи, не следует активно тереть их полотенцем. Достаточно будет просто слегка промокнуть стопы полотенцем и дать остаткам влаги впитаться.

Раствор Формидрон быстро высыхает на коже, после чего на пораженные участки наносят мазь или раствор от грибковых заболеваний, в состав которых входят более сильные антимикотические компоненты. Процедуру повторяют не более 7-10 дней. Рекомендуется проводить обработку вечером, лучше перед сном, чтобы обеспечить вентиляцию обработанного участка.

В целях профилактики больному следует использовать личную домашнюю обувь, а домочадцам проводить профилактические процедуры, включающие в себя обработку формидроном, до полного выздоровления больного. Больному нельзя передвигаться по дому без обуви в целях защиты остальных членов семьи.

На поверхность ногтевой пластинки раствор следует наносить, используя ватный диск, пропитанный раствором. Обрабатывать следует так же 1-2 раза в день, но не превышая курс в 10 дней.

Возможно использование раствора для чистки и размягчения верхнего ногтевого слоя, которая проводиться строго под контролем врача. Для этого ватный диск, пропитанный формидроном, помещают на пораженную ногтевую пластину на пятнадцать минут. За это время раствор проникает в ткани ногтевой пластины, убивая верхний слой клеток грибка.

Поэтому не нужно использовать посторонние травмирующие предметы и спиливать ноготь. После такой процедуры наносят специальные противогрибковые средства для ногтевых пластин. Такое использование Формидрон позволяет специальным мазям лучше проникать в слои ногтя.

После выздоровления рекомендуется избавится от обуви, используемой во время болезни. Если использовать радикальные меры борьбы с инфекцией нет возможности, то следует дезинфицировать обувь. Для этого необходимо обработать обувь раствором Формидрон и обмотать ее полиэтиленовой пленкой на 4 суток.

А на 5 день дезинфекции пакет с обувью рекомендуется поместить в морозильную камеру или же поместить на балкон (в зимнее время). Это поможет окончательно избавится от возбудителя инфекции. Рекомендуется также утилизировать постельное белье.

В качестве профилактики грибковых заболеваний раствор следует применять после посещения общественных бассейнов, бань, саун, спортивных залов, а также после контакта с больным человеком.

В целях предосторожности тампон нельзя оставлять на коже на длительный промежуток времени, а сам препарат рекомендуется использовать по назначению врача. Нельзя наносить раствор на лицо и слизистые оболочки! Длительное использование Формидрон может вызвать сухость кожи, аллергические реакции, местные реакции. В таком случае лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Помните, что формидрон — достаточно токсичное средство, поэтому его бесконтрольное использование может привести к серьезным нарушениям. Соблюдайте меры предосторожности, курсы и длительности применения, консультируйтесь со специалистом. Заболевания имеют разные причины, поэтому неправильно подобранное лечение не принесет должного эффекта!

Сколько стоит Формидрон. О стоимости лекарства

Стоимость препарата «Формидрон» не превышает 40 рублей. В аптеке его легко можно купить без рецепта врача. Чаще всего отпускает препарат в стеклянных флаконах по 50мл или по 100мл. Стекло должно быть коричневого или оранжевого цвета, так как препарат необходимо защищать от солнечных лучей.

Краткий обзор аналогов

В состав Формидрон входит формальдегид, поэтому полных аналогов не существует. Вот ряд препаратов, обладающих подобным действием:

ТОП средств от грибка на ногтях

Грибок ногтей является достаточно распространенной проблемой – с диагнозом онихомикоз столкнулось 10-20% населения. Данной болезнью можно заразиться в салоне красоты, в бассейне или в душе фитнес-клуба. Ногти, пораженные грибком, приобретают серо-желтый цвет, становятся тусклыми и утолщаются. Также они могут истончаться и крошиться. При этом присутствует ярко выраженный зуд и жжение. Как результат – психологический и физический дискомфорт.

Такое заболевание, как онихомикоз, имеет не только косметический недостаток. Грибок развивается в подногтевом пространстве и может проникнуть в кровоток. Возбудитель распространяется по организму, что становится причиной общей аллергизации. Именно по этой причине нужно начинать лечение при появлении первичной симптоматики и продолжать терапию до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

Многие не знают, как выбрать таблетки от грибка ногтей на ногах. Все достаточно просто – нужно отдавать предпочтение препаратам от известных фармакологических компаний. Также следует опираться на степень прогрессирования онихомикоза и область поражения ногтевой пластины. Предлагает рейтинг лучших лекарств от грибка. Мы собрали наиболее эффективные препараты, которые быстро устраняют проблему, не вызывая побочных реакций при соблюдении рекомендаций производителя.

Классификация препаратов от грибка на ногтях

• Для местной терапии (лаки, растворы, мази). Эффективны на начальных стадиях прогрессирования. Наносятся на ногтевую пластину 2-3 раза в день. Активные компоненты проникают глубоко, подавляют возбудителя и предотвращают прогрессирование заболевания.
• Для перорального употребления (капсулы и таблетки). Назначаются в том случае, если местная терапия не дает должного результата. Как правило, препараты для внутреннего применения необходимы пациентам в возрасте от 50 лет и старше, при поражении 2-х и более ногтей, при полном отслоении ногтевой пластины и в случае существенного утолщения ногтя.

Перед тем, как начать лечение, следует провести диагностику, чтобы определить возбудителя заболевания. Дело в том, что грибок бывает нескольких видов и по-разному реагирует на действующие вещества, входящие в состав. Также существуют лекарства, обладающие системным действием, комплексно воздействуя на проблему.

Группы препаратов

• Группа азолов (синтетические противогрибковые средства). Синтетические медикаменты, которые эффективны для борьбы с грибковыми инфекциями. При использовании азолов важно учитывать спектр их активности, токсичность и фармакокинетический профиль. Многие препараты, относящиеся к данной группе, недопустимо принимать при наличии сопутствующих заболеваний и в период беременности.
• Аллиламины (антимикотики синтетического происхождения). Назначаются только в том случае, если заболевание имеет распространенный характер. Оказывают фунгицидное действие, блокируя ранние стадии биосинтеза. При этом происходит нарушение жизнедеятельности возбудителя микоза. Аллиламины имеют большой список противопоказаний, что необходимо учитывать перед использованием.
• Группа полиенов (антибактериальные препараты). Повреждают цитоплазменную мембрану патогенных грибов, разрушая осмотический барьер клетки. Полиены отличаются широким спектром активности по отношению к различным грибковым заболеваниям. Вызывают ряд осложнений, поэтому следует строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Причины возникновения грибка ногтей

Онихомикоз сопровождается активным отслоением чешуек кожи и ногтя, которые в большом количестве остаются на разных поверхностях. Инфицирование происходит в момент соприкосновения фрагментов эпителия с кожей здорового человека. Именно поэтому так часто заражение происходит в местах общественного пользования (салоны красоты, сауны, бани и пр.).

Опаснее всего деревянные предметы, например скамейки и настилы. Это обусловлено тем, что грибок проникает под чешуйки и размножается во влажной среде. Патогенные микроорганизмы также передаются через кафель и ковровые покрытия. Недопустимо общее пользование постельным бельем, полотенцами и обувью.

Рейтинг препаратов

Лучшие средства от грибка ногтей на ногах подобраны в зависимости от эффективности, степени выраженности побочных реакций, стадии прогрессирования болезни и спектра действия активных компонентов. Также лекарства должны быть удобны в применении и доступны по цене.

№1 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия)

Противогрибковое средство, предназначенное для наружного использования. Разработано на основе такого активного вещества, как нафтифин гидрохлорид. Это лучшее средство от грибка на ногах благодаря тому, что эффект достигается практически моментально. Форма выпуска – флакон-капельница по 10, 20 и 30 мл.

Механизм действия «Экзодерила» заключается в ингибировании вещества, которое уничтожает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Раствор 1% концентрации эффективен против дерматофитов и дрожжевых грибов. Препарат действует комплексно, предотвращая вторичное бактериальное инфицирование.

Способ применения – локальная обработка. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от имеющихся показаний. Могут возникнуть побочные реакции в виде жжения, покраснения и сухости кожи в местах нанесения.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№2 – «Лоцерил» (Galderma, Франция)

Средство от грибка, которое находится на 2-м месте рейтинга. Препарат представлен в виде 5% раствора аморолфина гидрохлорида и предназначен для наружного использования для обработки пораженных поверхностей. Обладает выраженным фунгицидным (уничтожает клетки грибка) и фунгистатическим (замедляет рост патогена) действием.

• дрожжевых грибов;
• дерматофитов;
• плесневых грибов;
• актиномицетов.

Раствор назначается при онихомикозах при поражении 2/3 ногтевой пластины. Широко используется для профилактики поражения здоровых ногтей грибком. Можно применять в том случае, если болен один из членов семьи, чтобы предотвратить инфицирование.

Противопоказано использовать в период беременности и лактации. Также не рекомендуется наносить при повышенной чувствительности к аморолфину.
При использовании раствора недопустимо пользоваться косметическим лаком. Пилками, которыми обрабатываются пораженные грибком ногти недопустимо применять для здоровых ногтевых пластин.

Также «Лоцерил» выпускается в форме лака для ногтей. Лекарственное средство эффективно справляется с проблемой при комплексном использовании. Во время лечение недопустимо пользоваться косметическим лаком для ногтей. На ногтевой пластине постоянно должна быть плотная пленка лечебного лака. При ее повреждении следует обновлять слой, чтобы исключить вероятность проникновения воздуха и влаги внутрь.

Производитель: Galderma [Лаборатория Галдерма], Франция

№3 – «Офломил» (Glenmark, Индия)

Лекарственный лак для ногтей, в состав которого входит аморолфина гидрохлорид. Противогрибковый препарат наносится на пораженную ногтевую пластину. Это лучшее средство от грибка ногтей, который дает быстрый и стойкий эффект. «Офломил» не только устраняет грибок, но и восстанавливает ногтевую ткань, улучшая эстетические показатели.

Активное вещество лака «Офломил» повреждает цитоплазматическую мембрану гриба, нарушая биосинтез стеролов. Препарат обладает высокой активностью против дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибов.

При нанесении на ногти действующее вещество проникает через ногтевую пластину в ногтевое ложе в течение 24 часов. Необходимая концентрация сохраняется в ногтевой пластине на протяжении 7-10 суток, что позволяет устранить симптомы онихомикоза и остановить прогрессирование заболевания.

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия

№4 – «Микодерил» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)

Учитывая отзывы, раствор «Микодерил» является хорошим средством от грибка. Активный компонент – нафтифина гидрохлорид, относится к аллиламинам. Действует путем снижения образования эргостерола, который является одним из составляющих клеточной стенки гриба. Обладает широким спектром активности против различных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование при микозах.

Оказывает комплексное воздействие, эффективно решая проблему онихомикоза. Симптомы заболевания быстро угасают уже после первого использования раствора. Рецидивы, при соблюдении рекомендаций по использованию препарата, практически полностью исключены.

Не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью женщинам. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к нафтифину. Недопустимо наносить на раневую поверхность.

Для достижения заявленного производителем эффекта нужно пройти полный курс лечения. Если терапию прервать до того момента, пока не отрастет пораженный ноготь, то болезнь может возобновиться. Можно использовать для борьбы с онихомикоза и грибковым поражением кожного покрова.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Микозан» (Serrix, Нидерланды)

Местное противогрибковое средство, которое при нанесении на ноготь образует пленку, препятствующую размножению возбудителя болезни. Действующее вещество – фильтрат фермента ржи, воздействует на проблему особым образом.

• разрушает липидную оболочку патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель;
• создает неблагоприятные условия для роста грибов.

В набор входит сыворотка в тубе, оснащенная кисточкой-аппликатором, одноразовые пилочки (10 шт.) и инструкция по применению. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с рекомендациями производителя.

Производитель: Serrix [Серрикс], Нидерланды

№6 – «Кандид» (Glenmark, Индия)

Крем для наружного нанесения, который содержит клотримазол. Активное вещество нарушает синтез эргостерола (составляющее клеточной мембраны грибов). Увеличивает концентрацию перекиси водорода до критического уровня, что также приводит к гибели возбудителя заболевания. Выпускается в форме порошка и раствора для наружного нанесения.

Препарат не уничтожает лактобациллы, воздействуя избирательно. Не вызывает выраженных побочных реакций и практически не имеет противопоказаний. «Кандид» – это лучшее лекарство от грибка ногтей, которое эффективно против микозов и осложненных вторичных инфекций. Курс терапии зависит от степени прогрессирования заболевания и от формы возбудителя. Не стоит прерывать лечение. В противном случае возможны рецидивы.

Допустимо использовать во 2 и 3 триместре беременности только в том случае, если польза для матери будет превышать потенциальные риски для плода. Крем может вызывать такие побочные действия, как аллергические реакции, зуд, сыпь и шелушение. Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу.

Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия

№7 – «Нитрофунгин» (Teva, Чешская Республика)

Раствор для наружного использования, который разработан на основе хлорнитрофенола. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Наносится на поврежденные участки с помощью ватного тампона 2-3 раза в день. Лечение необходимо продолжать до того момента, пока клиническая симптоматика онихомикоза полностью не исчезнет. В дальнейшем, чтобы предотвратить рецидив, нужно использовать «Нитрофунгин» 2-3 раза в неделю. В профилактических целях достаточно наносить 1-2 раза в неделю на протяжении месяца.

Производитель: Teva [Тева], Чешская Республика

№8 – «Мизол» (Эвалар, Россия)

Раствор для наружного использования, который содержит нафтифина гидрохлорид. Противогрибковое средство относится к группе аллиламинов. Механизм действия заключается в снижении выработки эргостерола, который является составляющим клеточной стенки гриба.

Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, нужно пройти полный курс лечения. Терапию недопустимо прерывать до тех пор, пока симптомы заболевания не будут устранены. Препарат не подходит для детей и беременных женщин. Также нельзя использовать при повышенной чувствительности к нафтифину.

Производитель: Эвалар, Россия

№9 – «Батрафен» (Sanofi Aventis, Германия)

Лак для ногтей на основе циклопирокса. Противогрибковое средство обладает широким спектром действия. Эффективность основана на ингибировании и выведении компонентов, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителем заболевания.

Лак «Батрафен» оказывает выраженное антибактериальное действие по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат наносится непосредственно на пораженные ногтевые пластины. Для профилактики распространения онихомикоза рекомендуется обрабатывать все ногти.

• обрезать отросший свободный край ногтя;
• обработать пилкой ногтевую пластину для того, чтобы поверхность стала неровной.

В процессе лечения могут возникать побочные реакции, такие как зуд и жжение, шелушение и гиперемия кожного покрова. Не рекомендуется использовать при беременности и в период лактации ввиду того, что клинический опыт для данных групп пациентов отсутствует.

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Германия

№10 – «Микоспор» (Bayer, Германия)

Мазь для наружного нанесения на основе бифоназола и мочевины. Противогрибковая мазь оказывает широкий спектр антимикотического действия. Фунгицидный эффект достигается при достижении должной концентрации после нанесения через 6 часов. Резистентные штаммы грибов встречаются только в редких случаях.

• мочевина размягчает кератин пораженной ногтевой пластины, способствуя более глубокому проникновению бифоназола;
• бифоназол уничтожает возбудителя онихомикоза на клеточном уровне.

Производитель: Bayer [Байер], Германия

№11 – «Клотримазол» (Медана Фарма Терполь Груп, Польша)

Раствор «Клотримазол» разработан на основе одноименного действующего вещества. В малой концентрации останавливает размножение патогенных микроорганизмов, в большой дозировке – приводит к их гибели. Повышает уровень перекиси водорода до критических отметок, что является гарантией полного разрушения грибковых клеток. В таком случае рецидивы сведены к минимуму.

Можно использовать для лечения онихомикозов, грибковых поражений кожи и эритразмы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени прогрессирования болезни. Для предотвращения развития рецидивов следует доводить лечение до конца.

Не рекомендуется применять вместе с сиролимусом и такролимусом. В противном случае происходит повышение концентрации действующих компонентов в крови. Недопустимо использовать в первом триместре беременности.

Производитель: Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, Польша

Выводы

Многие интересуются, можно ли самому заниматься лечением грибка на ногтях. В ТОПе представлены лучшие средства от грибка, которые действенны против онихомикоза. Препараты не имеют серьезных противопоказаний и при соблюдении инструкции по применению практически не вызывают побочных реакций.

Важно начать лечение на начальной стадии прогрессирования болезни, чтобы исключить развитие осложнений. В противном случае без консультации специалиста не обойтись. На начальных этапах развития онихомикоза достаточно использовать раствор или лак. Далее не обойтись без мазей и пероральных лекарственных средств. Обратите внимание, что таблетки могут негативно отразиться на состоянии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Лечение запущенного грибка
кожи и ногтей

В последние годы наблюдается увеличение числа грибковых заболеваний кожи и ногтей 1,2 . Такому распространению могут способствовать различные факторы. Так, развитию грибкового поражения ногтей способствуют повреждения кожного покрова (травмы, трещины, ношение тесной обуви), болезни кожи, прием некоторых лекарств. Пожилой возраст и сопутствующая хроническая патология также являются предрасполагающими факторами 1 . Нередко люди обращаются к специалистам уже на запущенной стадии заболевания 1,3 . Поздней обращаемости может способствовать малосимптомное течение, а также недостаточная информированность населения об источниках и путях распространения грибковой инфекции 1,3 .

• Изменением цвета: ноготь может терять прозрачность и становиться белым, серым, желтым, коричневым, иногда черным;
• Утолщением ногтевой пластины;
• Разрушением ногтя 5 .

• шелушением,
• трещинками,
• появлением участков кожи с измененным цветом (розовые, красные очаги с четкими границами), неприятным запахом*,
• зудом,
• сухостью 2,3 .

В некоторых случаях для лечения грибка ногтей специалисты могут обратиться к назначению местных противогрибковых средств, то есть тех средств, которые наносятся непосредственно на поражённый ноготь 1 . Сложность местного лечения запущенной формы грибка заключается в необходимости доставки лекарства через утолщенный измененный ноготь вглубь, туда, где расположены наиболее жизнеспособные грибы-возбудители заболевания 3 . Для того чтобы обеспечить доставку лекарственного средства непосредственно к возбудителю заболевания, местное лечение грибка ногтей обычно складывается из двух этапов: сначала производят удаление пораженной части ногтя, после чего наносят местный противогрибковый препарат 3,5 .

Первый этап — удаление пораженных участков ногтя — можно производить несколькими способами. Один из них — механическая чистка с использованием ножниц и щипчиков. Этот способ может применяться самостоятельно.

Другой способ подразумевает удаление пораженных участков ногтя с помощью специальных размягчающих пластырей, содержащих мочевину или салициловый спирт. Дополнительно в состав пластыря могут входить антисептики или противогрибковые средства 4 .

На втором этапе местного лечения запущенного грибка ногтя на поверхность обработанной ногтевой пластинки или на обнаженное ногтевое ложе наносится местное противогрибковое средство 4 .

При лечении запущенных форм грибка важно правильно выбрать противогрибковое средство. При обнаружении симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Грамотно подобрать терапию, учитывающую особенности заболевания, может только специалист. При лечении запущенного грибка кожи и ногтей очень важен не только выбор действующего вещества препарата, но и его лекарственной формы: раствор, лак, мазь, спрей. Так, крем рекомендуют пациентам, с выраженной сухостью и шелушением кожи, а также при наличии трещин. Крем хорошо проникает в поверхностные слои кожи и создает там высокие концентрации действующего вещества 3 .

Для нанесения непосредственно на ноготь, как правило, используются две формы — лаки и водно-спиртовые растворы 3 . Использование водно-спиртовых растворов при грибковом поражении оправдано их способностью глубоко проникать в подногтевые пространства 7 .

В некоторых случаях при лечении запущенного грибка ногтей и кожи средств локального действия бывает недостаточно. При наличии показаний специалист может назначить комбинированную терапию, то есть сочетание местного и системного противогрибковых средств 1 .

Комбинированное лечение позволяет снизить дозировки и сроки назначения системного препарата, тем самым уменьшая риск развития его побочных эффектов 4 .

• Параллельное — когда местное и системное противогрибковое средство принимаются одновременно. При этом доставка лекарства в зону поражения производится из разных источников, эффективность лечения повышается, а сроки не увеличиваются 4 .
• Последовательное — сначала проводится курс терапии системным противогрибковым средством, а затем — местное лечение. То есть процесс является двухфазным. В этом случае противогрибковый эффект поддерживается и после отмены системной терапии. Сроки применения препаратов также сокращаются 4 .

Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только специалист сможет подобрать индивидуальное лечение с учетом особенностей организма и течения заболевания в каждом конкретном случае.

Одним из местных препаратов для лечения микозов является Экзодерил ® , его действующее вещество — нафтифин. Препарат выпускается в двух формах — раствор и крем 6 .

Водно-спиртовой раствор Экзодерил ® проникает по каналам и щелям ногтевой пластины непосредственно в место скопления грибка и обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в очаге поражения 7 . За счет более быстрого и глубокого проникновения раствора в сравнении с другими формами его использование является предпочтительным при грибке ногтей 7,8 .

Экзодерил ® в форме крема удобнее использовать при грибковом поражении кожи. Возбудители при этом расположены в поверхностном слое кожи. Жирные кислоты в составе крема облегчают его проникновение в зону скопления грибка8. Помимо противогрибкового действия, нафтифин в составе крема Экзодерил ® обладает противовоспалительным действием. К достоинствам препарата также относится режим нанесения. Наносить Экзодерил ® крем необходимо всего 1 раз в день, что может облегчить соблюдение терапии 6 .

Как понять, что вы избавились от запущенного грибка? Помочь диагностировать наличие или отсутствие грибковой инфекции может специалист. Об излечении судят не только по исчезновению патологических изменений на коже и ногтях, но и по отрицательным результатам лабораторного исследования 1 .

Помните, что одной из важнейших составляющих лечения является тщательное соблюдение рекомендаций специалиста.

* Неприятный запах — как признак присоединения вторичной бактериальной инфекции при грибке кожи стопы.

1. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: Пособие для врачей. / Под ред. Ю.В. Сергеева. — М.: Национальная академия микологии, 2013. 40 с.
2. Степанова Ж.В. Микозы гладкой кожи. Лечащий врач. 2002. № 12 www.lvrach.ru/2002/12/4529851/
3. Касихина Е.И. Дерматомикозы в терапевтической практике: вопросы и ответы. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2016. 1: 27–31. dermatology.con-med.ru/upload/iblock/f8b/derma1_2016_6.pdf
4. Грибковое поражение ногтевого комплекса: принципы терапии: учебно-методическое пособие для постдипломного образования. — Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М. Краснодар, 2016. 49 с.
5. Белоусова Т.А. Дерматофитии — актуальная проблема современной дерматологии. Российский медицинский журнал. 2003. № 17. С 980 www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Dermatofitii_-_aktualynaya_problema_sovremennoy_dermatologii/
6. Инструкции по медицинскому применению лкарственных препаратов Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем
7. Сергеев А.Ю. и др., Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2007; 3: 9-16
8. Лыкова С.Г. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Российский медицинский журнал. № 9 2015. С 486 www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/

Показания к применению Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем одинаковы

Онихомикоз — поражение грибком ногтевых пластинок, может встречаться у 10% людей в мире, достигая 60-80%.

Грибок может поражать кожу кистей, стоп, туловища, ногти, волосистую часть головы. Наиболее распространен.

Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде Экзодерил ®

АО «Сандоз», 125315 Москва, Ленинградский проспект, дом 70
тел. +7 (495) 660-75-09
www.sandoz.ru

© 2021 Sandoz. Рег. номера: П N011273/02, N011273/01, ЛП-003919
МНН: нафтифин (Экзодерил ® ), аморолфин (Экзоролфинлак ® )
RU2001792933

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ ГРИБКА ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ

Антимикотические средства для лечения онихомикозов

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

В естественной микрофлоре человека и животных патогенные грибы не присутствуют. Грибы — это эукариоты, не имеющие хлорофилла и не способные к фотосинтезу. Большинство грибов являются сапрофитами окружающей среды (гетеротрофами) и нуждаются в питании готовыми органическими веществами. Тело гриба представлено мицелием — сетью тонких ветвящихся трубчатых нитей, называемых гифами. Размножаются грибы спорами. Попадая в ткани восприимчивого хозяина при случайной инокуляции, в его благоприятных питательных субстратах грибы могут вызывать различные заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Грибковые заболевания называют микозами (от греч. mykes — гриб).

Возбудители микозов — паразитические микроскопические грибы рода: Arthroderma, Aspergillus, Amanita, Microsporum, Penicillium, Candida, Saccharomyces, Trichophyton, Epidermophyton и др. Системные микозы внутренних органов протекают очень тяжело и могут затрагивать кроме кожи еще и мышцы, кости, внутренние органы и нервную систему. Актиномикоз — тяжелое заболевание, вызываемое лучистыми грибами актиномицетами, бластомикоз — глубокий микоз кожи, возбудитель — патогенный диморфный гриб. К глубоким (висцеральным) микозам относятся и другие заболевания. Поверхностные микозы поражают роговой слой кожи, волосистую часть головы, ногтевые пластинки и слизистые оболочки.

Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.

В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:

• эпидермофитии — микозы кожи паховых складок, голени, межпальцевых складок, кистей;
• трихомикозы(от греч. trichos — волос) — поражение волосистой части головы, пушковых волос на теле;
• трихофитию(стригущий лишай), микроспорию, фавус(парша);
• онихомикозы (от греч. onychos — ноготь) — поражение ногтевых пластинок на руках или ногах дерматофитами (реже плесневыми или дрожжевыми грибами).

При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:

• системных микозов;
• кандидомикозов;
• поверхностных микозов.

Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:

¤ антибиотики:

• полиеновые антибиотики(амфотерицин В, амфоглюкамин, натамицин, нистатин);
• неполиеновые антибиотики(гризеофульвин);

¤ синтетические ЛС:

• производные имидазола (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, омоконазол, сертаконазол);
• производные триазола (итраконазол, флуконазол, термоконазол, тиоконазол);
• производные аллиламина (тербинафин, нафтифин);
• производные морфолина (аморолфин);
• производные разных химических групп: ундециленовая кислота циклопирокс, флуцитозин, калия йодид и др.

Причиной онихомикоза является инфицирование ногтевых пластинок. В основном заражение происходит в общественных банях, саунах, плавательных бассейнах. Чешуйки, в которых содержатся споры и мицелий грибков, отпадающие у больных онихомикозом, попадают на пол, скамейки, решетки, дорожки, ковры и подстилки. В условиях повышенной влажности грибы могут не только сохраняться длительное время (годами), но и размножаться, что делает их интенсивным источником инфицирования. Человек, который перемещается по полу босиком или касается предметов обихода, имеющие такие чешуйки, вполне может заразиться, т.к. они прилипают к его кожному покрову и фиксируются. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя. В дальнейшем они начинают активизироваться, размножаться и формировать туннели, ходы. При поражении ногти утолщаются, крошатся, желтеют и ломаются. Иногда процесс затрагивает и кожу, что сопровождается зудящими, шелушащимися высыпаниями в межпальцевой зоне. Отличаются такие заболевания длительным и упорным течением.

Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.

Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:

• нарушения структуры и функции клеточной стенки грибов (имидазолы, триазолы);
• нарушения митоза эукариотических клеток, путем ингибирования синтеза нуклеиновых кислот (гризеофульвин);
• торможения процессов трансмембранного обмена через клеточную мембрану грибов (циклопирокс).

Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.

Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.

Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.

Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН “Низорал”, “Ливарол”, “Микозорал” — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.

Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.

Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: “Кетоназол” 2% (75 и 150 мл), “Низорал” (25 и 60 мл), “Перхотал”, “Себозол”. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл, — ТН “Орунгал”, “Румикоз” — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.

Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Тербинафин (Terbinafine) — ТН “Ламизил”, “Экзифин”, “Фунготербин”, “Тербизил” — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.

Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл, — ТН “Экзодерил”, “Микодерил” — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.

Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.

Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл, — ТН “Лоцерил”, “Онихелп”, “Офломил” — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.

Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.

• Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка (ТН “Микосептин”, мазь 30 г туба, мазь 25 г в склянках);
• Ундециленовая кислота + Ундециленат меди + Глицерина хлорвинилового эфира (ТН“Ундецин”) — применяются с целью лечения и профилактики грибковых заболеваний кожи, вызванных чувствительными к препарату грибами (дерматофитами).

Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.

Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.

Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН “Батрафен” — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.

Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.

Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.