Ребенка укусила змея: 4 этапа оказания первой помощи

Укусы змей

На территории СНГ наиболее распространены 10 видов ядовитых змей: семь видов гадюк (обыкновенная, степная, рогатая, кавказская, гадюка Радде, гюрза, песочная эфа), два вида гремучих змей и одна среднеазиатская кобра.

В средней полосе России обитает гадюка обыкновенная. Длина ее 70–80 см, вдоль спины идет черная зигзагообразная полоса, на голове имеются две перекрещивающиеся полоски.

Змея никогда не нападает на человека сама, кусает, только защищаясь, если человек наступит на нее или проявит в отношении змеи какую-либо агрессивность. Обычно, почувствовав приближение человека, змеи стремятся уползти.

В холодное время года гадюки впадают в зимнюю спячку. Наиболее активны они с апреля по сентябрь.

Укусы змей на территории России встречаются не так уж редко. Среди укушенных гадюкой 80 % составляют мальчики-подростки (К. Н. Крякунов, 2000). Чаще змеи кусают в ногу (в область стопы, голени), реже – в руку (при сборе грибов, ягод). Чем ближе место укуса змеи к голове, тем хуже прогноз. Обычно укус змеи ощущается как укол. На месте укуса на коже можно обнаружить следы зубов змеи в виде двух колотых ранок (двух точек).

Змеи выделяют нейротоксические (кобры, морские змеи) и гемовазотоксические яды (гадюки, гремучие змеи).

Нейротоксические яды обладают нервно-паралитическим действием и могут вызвать кардиотоксический эффект.

Гемовазотоксические яды влияют на свертывающую систему крови и обладают некротоксическим действием.

Клиника. В первые минуты на месте укуса гадюки появляются краснота, отечность и мелкие точечные кровоизлияния. Отек тканей быстро распространяется на всю конечность. В тяжелых случаях образуются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью, а в зоне укуса – язвы с разрушением ткани. Общие симптомы интоксикации появляются через 30–60 минут после укуса: резкая слабость, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, одышка, артериальное давление снижается.

В анализе крови наблюдаются анемия, лейкоцитоз, часто – эозинофилия. В первые часы после укуса возникает гиперкоагуляция, которая затем сменяется гипокаугуляцией.

Развитие ДВС-синдрома чаще наблюдается при укусе эфы.

При укусе кобры местные симптомы выражены слабо. Через 10–15 минут в месте укуса появляется резкая боль, затем возникают онемение и парастезии. В клинической картине превалируют общие симптомы: резкая слабость, повышение температуры до 38–39 °C, двоение в глазах, нарушение глотания, афония, нарушение сознания, развивается острая дыхательная недостаточность. Через 6–12 часов после укуса проявляется кардиотоксическое действие яда (аритмия, острая сердечная недостаточность). Развивается паралич конечностей.

Тяжелое состояние продолжается 24–36 часов. Затем постепенно состояние больного улучшается, но 1/4 больных, укушенных коброй, погибает.

При укусе обыкновенной гадюки тяжелая форма отравления наблюдается в 6–7 % случаев, среднетяжелая – в 36 %, легкая степень отравления с умеренно выраженными местными симптомами – у 58 % больных. В легких случаях полное выздоровление наступает через 3–5 дней, в тяжелых – через 2–3 недели. Дети переносят укус гадюки более тяжело, чем взрослые. Смерть после укуса гадюки наблюдается редко, в основном умирают дети, которым помощь была оказана поздно или неправильно.

Первая помощь. Необходимо как можно быстрее удалить яд из раны путем отсасывания его самим пострадавшим или другим лицом. Отсасывание яда эффективно только в течение первых 10–15 минут после укуса змеи. Позже яд частично всасывается в кровь, частично вступает в прочную связь с тканями, и его механически удалить невозможно.

Следует захватить место укуса в широкую складку и быстрым нажатием выдавить из ранки содержимое, затем отсосать яд и сплюнуть, далее чередовать выдавливание и отсасывание яда в течение 10–15 минут.

Отсасывать яд не следует только при наличии свежих ран в полости рта, в остальных случаях отсасывание змеиного яда безопасно, так как яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает. После окончания отсасывания яда надо прополоскать рот водой, а ранки в месте укуса обработать йодом, спиртом или спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Очень важно обеспечить пострадавшему полный покой, он не должен сам идти, необходимо лечь, придать пораженной конечности возвышенное положение и провести ее иммобилизацию – фиксировать ее лонгетой, шиной, используя для этого подручные средства. Если укус был в руку – ее нужно подвесить в согнутом положении и прибинтовать к груди.

Яд распространяется в основном по лимфатическим путям, а в неподвижной конечности отток лимфы небольшой и поступление яда в общий кровоток ограничено. Любая мышечная работа резко улучшает лимфоток!

Пострадавшему нужно дать обильное питье – горячий чай, кофе.

При укусе гадюки для уменьшения болевого синдрома назначают анальгин, промедол. Показано применение антигистаминных средств – супрастина, пипольфена, в тяжелых случаях – преднизолон 1–2 мг/кг внутрь или парентерально, в/в введение кальция хлорида.

При укусе кобры необходимо ввести в/в 0,1 % раствор атропина 0,1–0,5 мл в зависимости от возраста ребенка.

При укусе кобры, гюрзы, эфы показано введение противозмеиной сыворотки.

При укусе обыкновенной гадюки сыворотку вводят при тяжелой форме отравления и маленьким детям (до 3–4 лет).

Противозмеиные сыворотки делят на моновалентные («антигюрза», «антикобра», «антиэфа» и др.) и поливалентные, которые применяют, если вид змеи неизвестен.

Сыворотку «антигюрза» используют и при укусе других гадюк, кроме эфы.

При укусе гадюк и гремучих змей сыворотка наиболее эффективна в течение первого часа после укуса. При укусе кобры сыворотка эффективна в любые сроки.

Сыворотку вводят обычно в/м в дозах (для взрослых) сразу после укуса – 10 мл, через 20–30 минут – 20–30 мл и т. д., но не более 100–130 мл. При укусе кобры в тяжелых случаях сыворотку вводят в/в, предварительно ведя в вену преднизолон 60–90 мг. Сыворотку вводят по методу Безредко (К. Н. Крякунов, 2000).

Прижигание места укуса, разрезы, наложение жгута, алкогольные напитки категорически противопоказаны !

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

Укусы насекомых и змей

Укусы насекомых и змей Укус пчелы характеризуется возникновением отека вокруг оставленного в ранке жала. При ужалении в шею или ротовую попость последствия укуса могут быть опасны из-за отека гортани с нарушением проходимости дыхательных путей. Еще хуже, если

Укусы змей

Укусы змей Во время укуса змеи в организм человека попадает яд. По своему действию все змеиные яды бывают трех видов.1. Яды, воздействующие в основном на нервную систему, которые вызывают паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетают дыхательный центр

Укусы змей

Укусы змей Встречаются укусы гадюки — рогатой и обыкновенной, песчаной эфы и др. Змеиный яд содержит несколько компонентов: геморрагин, нейротоксин, цитотоксин, гемолизин и др.У пострадавшего на месте укуса обнаруживают следы ядовитых зубов в виде двух больших точек. За

Укусы змей

Укусы змей Успех лечения отравлений змеиным ядом во многом зависит от сроков оказания первой помощи.Непосредственно после укуса следует отсасывать яд из ранки ртом (предварительно можно «открыть» ранку сдавлением складки кожи в области укуса). Немедленно начатое

Укусы

Укусы Привязать к ранке толченые семена конопли.В сухом или свежем виде распарить и привязать к ранке веронику колосистую (змеиная трава). Можно также пить отвар из нее на воде.После укуса змеи надо разрезать луковицу поперек и приложить к месту укуса. Держать до тех пор,

10.2.2. Укусы змей

10.2.2. Укусы змей В областях с жарким климатом змеи ведут, как правило, сумеречный образ жизни, а днем скрываются от прямых лучей солнца в расщелинах скал, норах грызунов.В средней полосе и в северных областях распространена гадюка, обитающая в тенистых лесах с высоким

УКУСЫ И ПРОКОЛЫ

УКУСЫ И ПРОКОЛЫ Укусы насекомых и проколы колющими объектами вызывают примерно одинаковое ощущение жжения и зуда. См. статьи ОЖОГ и

Укусы змей

Укусы змей Особую опасность для детей представляют укусы змей. Несчастный случай может произойти не только в лесу или на лугу, но и на дачном участке, когда родителям и в голову не приходит, что малыша укусила змея, а сам он зачастую не может рассказать об этом.Взрослые

Укусы змей и насекомых

Укусы змей и насекомых Укусы змей Представляют опасность вследствие отравления змеиным ядом. По механизму токсического действия змеиные яды подразделяются на три группы:1) яды нейротоксического (курареподобного) действия – вызывают паралич двигательной

Укусы змей

Укусы змей Представляют опасность вследствие отравления змеиным ядом. По механизму токсического действия змеиные яды подразделяются на три группы:1) яды нейротоксического (курареподобного) действия – вызывают паралич двигательной и дыхательной мускулатуры,

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей На территории СНГ встречаются 58 видов змей, из них 10 видов – ядовиты: 7 видов – семейство гадюк (обыкновенная, степная, рогатая, кавказская, гадюка Радде, гюрза, песочная эфа); 2 вида – семейство гремучих змей (щитомордник) и 1 вид – семейство аспидов

Укусы

Укусы Укусы насекомых. Колющие органы насекомых снабжены ядовитыми веществами, вызывающими отек в месте укуса, а позднее — под влиянием бактерий — и инфекцию. Если человека ужалит оса, пчела или шершень, то прежде всего следует удалить жало, а затем пальцами выдавить из

О первой помощи ребенку при укусе змеи рассказывает врач-педиатр

Все мы любим природу, особенно в тёплое время года. Любим собирать ягоды, грибы, рыбачить, ходить в походы и просто посидеть в тишине, наедине с природой. Но при этом не все готовы ощутить все «прелести» подобного отдыха.

Собираясь на отдых на свежем воздухе, многие люди забывают о возможных неприятностях. Это могут быть и клещи, и комары, и даже змеи. Сейчас на рынке очень много препаратов в виде мазей, гелей, аэрозолей от насекомых. Поэтому на этом останавливаться не будем. Поговорим о пресмыкающихся.

Опасность змеиных укусов

В отличие от укусов насекомыми и членистоногими, укусы змей более непредсказуемы, чем и представляют собой опасность, особенно в отношении детей.

Если взрослый человек, наткнувшись случайно на змею, будет крайне осторожен, то ребенок же из любопытства начнет играть или дразнить змею, тем самым спровоцировав укус.

В наших краях встречается несколько видов змеи: уж, гадюка, медянка, кобра, гюрза, эфа и некоторые другие. Из них ядовитыми можно считать кобру, гюрзу и эфу. Гадюка также является ядовитой змеёй, но смертность от укусов гадюки меньше по сравнению с другими видами ядовитых змей.

Все ядовитые змеи кусают только тогда, когда они были потревожены. На месте укуса остаются следы от зубов в виде двух небольших раночек.

Как предотвратить укус?

Все змеи лишний раз не будут кусать и выпускать яд, так как выработка достаточного количества яда процесс очень энергозатратный и длительный.

Например, кобра, когда почувствует опасность для себя, сначала расправит свой капюшон, сильно будет шипеть, нанесет удары головой и только после пустит в ход яд.

Гюрза перед нападением выгнет переднюю часть тела в виде зигзага. Эфа перед тем, как укусить, примет форму «розетки», при которой голова ее будет находиться в центре этой самой «розетки». Эти особенности необходимо иметь в виду. Чтобы избежать укуса, необходимо не тревожить змею в такие моменты озлобленности.

Меры предосторожности необходимо доступно объяснить детям. Детский организм тяжелее переносит укусы. Все признаки проявляются ярче: обильные кровоизлияния, обширные участки некроза, возможно развитие ДВС-синдрома, анафилактического шока, дыхательной недостаточности. И все это в короткие сроки. Поэтому необходимо остановиться и разобрать первую помощь при укусах змеи именно детям.

Действия родителей при укусе ребенка змеей

Чаще всего укусы приходятся на ноги, в частности — на стопы. Но у детей также нередки укусы рук (например, при игре со змеями, при их перебрасывании).

Итак, что же делать при укусе змеи, как помочь ребенку?

1. По возможности отсосать из ранок (не раскрывая их!) яд и патологическую жидкость и тут же ее выплевывать. Если ребенок большой, то он и сам сможет оказать себе помощь таким образом. При укусе же маленького ребенка отсосать яд необходимо родителю или другому взрослому человеку. При этом человек, оказывающий помощь, может не беспокоиться, что проглотит часть содержимого даже при наличии у него на слизистой ротовой полости дефектов. Отравление в данном случае имеет очень низкий процент, и к тому же признаки отравления при случайном попадании внутрь минимальны.
2. Зафиксировать укушенную часть тела. Ногу прибинтовать к здоровой ноге, руку фиксировать при помощи косынки.
3. Дать обильное питье в виде воды, чая, бульонов. Нельзя употреблять кофе и спиртное, это усиливает действие змеиного яда.
4. Доставить в больницу как можно раньше для оказания квалифицированной медицинской помощи. В стационаре необходимо ввести противозмеиную сыворотку.

Ни в коем случае нельзя накладывать жгуты выше или ниже места укуса. Тем самым можно ускорить процесс некроза (гибели) прилежащих тканей.

Таким образом, собираясь на отдых на природе, необходимо знать правила поведения в экстренных случаях, и быть готовым оказать необходимую помощь детям. Ведь только родители ответственны за здоровье своих детей.

Ребенка укусила змея: 4 этапа оказания первой помощи

Укусы ядовитых змей представляют опасность для жизни и здоровья человека. Несмотря на то, что эти пресмыкающиеся редко нападают первыми, ежегодно медицинская статика фиксирует подобные случаи. Учитывая то, что даже минимальная доза змеиного яда вызывает тяжелые интоксикационные процессы в организме, первая помощь при укусе змеи должна быть оказана незамедлительно, до того, как пострадавшего обследует медицинский персонал.

На территории России и соседних с ней государств распространены 2 вида змей: гадюка и уж.

Укусы ужей не опасны для людей, а вот несколько капель яда гадюки способны вызвать серьезное ухудшение самочувствия.

Какие симптомы появляются после нападения змей, а также как оказывается первая помощь при укусе гадюки,расскажем в нашей статье.

Симптоматические проявления

Коварство укусов змеей состоит в том, что человек может сразу не заметить нападения. Поэтому крайне важно знать, как проявляется интоксикация у укушенного пациента, чтобы неотложная помощь была оказана вовремя и правильно.

И ядовитые и не ядовитые пресмыкающиеся, кусая, оставляют на теле человека 2 царапины. Однако ядовитая змея имеет маленькие клыки, отметины от которых будут отчетливо видны в конце каждой царапины.

Обратите внимание!

Люди с ослабленной иммунной системой, склонные к аллергическим реакциям, а также дети и женщины более чувствительны к змеиным укусам. Более того, чем ближе к голове находится змеиный укус, тем опаснее будут его проявления:

• В течение получаса ранка начинает отекать и краснеть;
• Кожные покровы приобретают синевато-багровый оттенок;
• Появляется тошнота;
• Сильное головокружение;
• Нитевидный пульс;
• Показатели артериального давления снижены.

При повышенной восприимчивости, а также высокой интоксикации к вышеперечисленной симптоматике присоединяются следующие ярко выраженные признаки:

• Полный упадок сил;
• Кожа укушенного человека становится очень бледной;
• Конечности на ощупь становятся холодными;
• Сознание спутывается;
• Возможны обморочные состояния, жар, проявления одышки.

Важные сведения

Первая помощь при укусе ядовитой змеи должна оказываться, исходя от степени выраженности симптомов, которые зависят от следующих факторов:

– Возрастная категория пострадавшего. Симптоматика всегда имеет ярко выраженный характер у детей и людей в преклонном возрасте.

– Уровень развитости иммунной системы. Человеку, имеющему хронические заболевания, всегда сложнее справится с проявлениями интоксикации.

– Видовая принадлежность и размер укусившей змеи. Считается, что укус у кобры токсичнее, чем у гадюки, однако яд обеих разновидностей этих пресмыкающихся очень опасен для пострадавшего. Чем меньше змейки, тем менее ядовитую субстанцию они впускают в кровь человека.

– Место, куда попал яд. В зоне риска всегда находятся ноги человека. Если змеи кусают за ногу, то симптоматика развивается в течение получаса или 1 часа. Однако если пресмыкающиеся укусили за лицо или в шею, признаки интоксикации развиваются очень быстро, поэтому для оказания первой помощи нужно использовать самые первые минуты после укуса.

– Поведение пострадавшего после нападения змеи. Интенсивные движения, быстрая ходьба будут способствовать быстрому наполнению ядом крови, что приведет к ярко выраженным симптомам.

Если неотложная помощь не будет предоставлена вовремя, яд, быстро распространяясь по организму с током крови, приведет к смерти человека. Поэтому при первых же проявления интоксикации нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

Оказание первой помощи должно проводиться по определенным правилам и с соблюдением четкой последовательности.

Главное в этой ситуации – не паниковать ни укушенному человеку, ни тому, кто оказывает помощь.

Для начала нужно определить вид змеиных укусов, то есть, являются ли они ядовитыми.

– Если пострадавшим не ощущается общее ухудшение самочувствия, кожа не меняет цвет, не становится отечной, а болевой синдром проходит быстро, то в этом случае беспокоиться не о чем: яда в организме нет. Для оказания первой помощи в этом случае достаточным будет использование антисептических препаратов: ими обрабатывают ранку.

– Если же симптоматика начинает стремительно проявляться, нужно действовать быстро и четко.

Первая помощь при укусе змеи заключается в последовательном и точном выполнении действий.

В первую очередь нужно прекратить поступление яда, то есть, отцепить впившуюся в кожу змею. Чем дольше длится укус, тем больше яда поступит в кровь.

Главное правило предоставления первой помощи при укусе пресмыкающихся состоит в немедленном отсасывании яда из ранки.

Укушенная кожа быстро затягивается, поэтому перед тем, как начать процедуру отсасывания яда, рану нужно «приоткрыть». Чтобы это сделать, достаточно сжать кожу вокруг укуса и начать интенсивно ее разминать. Свидетельством того, что рана открылась, станут капли жидкости, выступившие на ней.

Далее действуйте в такой последовательности:

– Обхватите зубами кожу вокруг раны;

– Втягивайте в себя ее содержимое;

– Немедленно сплевывайте высосанную жидкость.

Отсасывание выполняют не менее 20 минут. С помощью этой процедуры можно извлечь до половины поступившего яда в организм.

Обратите внимание!

Такая неотложная помощь пострадавшему будет эффективной только в том случае, если к ней приступили сразу же после нападения змеи. Через 5 минут после укуса данные действия не возымеют никакого действия: яд уже проник в кровь и лимфу.

В том случае, если человеку некому помочь, процедура отсасывания яда должна проводиться самостоятельно.

Не стоит опасаться «заражения» ядом при отсасывании. Такая помощь при укусах змей не причинит вреда даже в том случае, если во рту у спасателя есть ранки, ссадины или невылеченные зубы. Для такого утверждения есть ряд оснований:

– Змеиную ядовитую жидкость сплевывают сразу после отсасывания;

– Через слюну в организм попадает минимальное количество ядовитого вещества, который не может оказать интоксикационного воздействия.

Однако, оказывая помощь таким способом, нужно помнить про инфекционные заражения, поэтому после проведенных действий проведите полоскание рта водой или раствором марганцовки.

Для оказания первой помощи после отсасывания нужно выполнять все действия в такой последовательности:

– Вызовите скорую помощь. Медицинский персонал введет противозмеиную сыворотку, которая снимет проявления интоксикации.

– Проведите дезинфекцию кожи, поврежденной укусами.

– Забинтуйте рану чистой тугой повязкой.

– Обеспечьте человеку полный покой, исключив любое движение. Особенно опасно двигать конечность. Если рана находится на ноге, можно использовать шину или просто прибинтовать ее к неповрежденной конечности. Если укусу подверглась рука, ее фиксируют, согнув в локте.

– Давайте пострадавшему как можно больше питья. С помощью жидкости токсины быстрее выводятся из организма.

– Если есть возможность, дайте больному принять препараты, устраняющие проявления аллергии.

– Если это возможно, змею, укусившую человека, показать медицинским работникам, чтобы выбор лечебной терапии был правильным.

– Если укушенный человек потерял сознание, для оказания первой помощи применяют искусственное дыхание и массаж сердца.

Помощь медиков

После приезда медицинских работников начинается оказание первой медицинской помощи, которая направлена на устранение интоксикации. Первое предоставление помощи при укусе змей оказывается на месте происшествия. Для этого используются препараты из санитарной сумки. После этого пациента доставляют в ближайший медицинский пункт для госпитализации.

Первая медицинская помощь при укусе змеи, ее объем и специфика зависят от степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Рассмотрим общую схему медицинского вмешательства:

– Введение одной из противозмеиных сывороток. Они оказывают противотоксическое действие, устраняя интоксикацию.

– Для оказания первой помощи обязательно вводят растворы, которые восполняют недостаток жидкости, снижают проявления интоксикации и нормализуют показатели артериального давления.

– Санитарная сумка всегда содержит препараты глюкокортикоидных гормонов, которые устраняют аллергические реакции и патологические изменения сосудов.

– В качестве неотложной помощи (в случае отсутствия сознания) проводятся коррекционные действия реанимационных мероприятий.

– Для устранения действия ядовитых веществ применяют лекарства, которые помогают восстановиться передаче импульсов в нервах и мышцах.

– Токсины выводят с помощью мочегонных средств.

Чтобы избежать опасного для жизни и здоровья знакомства с ядовитыми змеями, следует соблюдать правила профилактики, которые состоят в использовании высокой обуви в местах скопления змей и внимательности при ходьбе в этих местах.

Также целесообразно иметь в домашней аптечке и брать с собой многокомпонентную сыворотку от укусов змей.

Если ребёнка укусила змея

Пауки, осы, муравьи – это лишь некоторые из наиболее распространённых видов укусов, о которых родители часто беспокоятся.

А как насчёт змеиных укусов?

Любой укус опасен – комара, ящерицы, а тем более змеи – это в любом случае травма и опасность заражения инфекциями, а для детей ещё и шок, даже змея и не ядовита, как уж или медянка.

Хотя укус змеи – это звучит очень страшно, к счастью, от таких укусов умирают очень редко. Например, в США на 7000-8000 укусов ядовитых змей, которые происходят каждый год, только от 5 до 15 заканчиваются смертельным исходом. А для детей – ещё реже. В Европе от укуса змеи погибает один человек в несколько лет. Статистика говорит в нашу пользу.

Укусы обыкновенной гадюки и других змей умеренного пояса не очень опасны. Смертность от них редко превышает 2%, погибают в основном лишь самые маленькие дети, старики, и больные ослабленные люди, да и то тогда, когда им была неправильно (несвоевременно) оказана неотложная помощь. В Англии за последние 50 лет было зафиксировано всего 7 смертельных случаев от змеиных укусов, а в Швеции — ни одного, при том что более 600 человек были укушены обыкновенной гадюкой.

Но – всё равно очень страшно!

Об укусе змеи свидетельствуют две маленькие красные точки (иногда – одна, если у змеи сломан зуб или укус совершён боковым ударом).

Укусы змей обычно находятся не очень высоко в списках вещей, о которых беспокоятся родители. Нам просто непривычно видеть много змей вокруг дома. Однако, если в вашем регионе, где вы отдыхаете летом в деревне, на даче, водятся змеи, нужно знать, что делать.

Нужно научиться избегать змеиных укусов и хотя бы немного знать о змеях, ведь вы никогда не знаете, когда рядом с домом может появиться змея, которая почему-то ушла со своего типичного места обитания (например, после сильного дождя или наводнения). Дети также могут столкнуться со змеёй во время прогулки, кемпинга, или просто игр на улице. Могут быть опасными пешие прогулки в лесистой местности, возле воды, или в других диких местах.

Знаете ли вы, какие змеи обычно живут в вашем районе? Знаете ли вы, какие змеи ядовитые?

Лучше всего приобрести справочник и ознакомиться со змеями, которые обитают в вашем регионе, и выяснить, насколько они опасны. Очень хорош справочник Змеи. Виды фауны России. Атлас-определитель. (Также смотрите здесь). В книге рассказано и о том, как защититься при укусе змеи, что делать.

Если вы идёте в лес за грибами или ягодами, убедитесь, что ваши дети одевают сапоги и длинные брюки и смотрят, куда наступают, так как ядовитые укусы змей обычно происходят тогда, когда вы случайно наступаете на змею или возле неё.

Избегайте высокой травы, куч листьев, камней и дерева, старых пней, скал и нор, где могут скрываться змеи.

Ядовитые змеи России

На территории России встречаются всего 6 видов ядовитых змей, а повсеместно только один – гадюка обыкновенная.

Её можно встретить во всех зонах с умеренным и холодным климатом. Окраска различна, обычно серая или бурая, вдоль хребта идёт зигзагообразная тёмная полоса, на голове рисунок в виде Х. Окраска чрезвычайно изменчива — основной фон может быть серый, желтовато-коричневый, бурый или красноватый с медным оттенком.

Чёрная гадюка-меланист. В отдельных областях до половины популяции составляют чёрные гадюки-меланисты. Это совершенно чёрные змеи, их легко перепутать с ужом, разве что у ужа есть жёлтые пятна на голове, которых нет у такой гадюки.

Первые выходы гадюк из нор после зимовки на поверхность отмечаются в тёплые весенние дни даже при снеге. На человека и животных, которые существенно крупнее самой змеи, гадюки никогда не охотятся и не нападают (это относится ко всем змеям).

Змея, заметившая человека, всегда старается либо скрыться, либо отпугнуть его своим шипением, и никогда не преследует. Только когда ей уже не остается иного выбора (если вы на неё наступили), гадюка защищает свою жизнь укусом. Более опасен укус гадюки, которая живёт в пустынной или степной зоне; речные и озёрные гадюки менее опасны.

Обыкновенная медянка. Обыкновенная медянка (её часто путают с гадюкой) – вид змей, относящихся к семейству ужеобразных. Не опасна для людей. Укусить она может, даже прокусить кожу, но яд её опасен только для грызунов и ящериц. От её укусов у человека практически не остаётся следов. От гадюки медянка отличается более узкой головой с почти незаметным шейным перехватом, более крупными щитками головы, более гладкой чешуёй и круглыми зрачками (у гадюки они вертикальные). Медянку от гадюки можно отличить по тёмной полосе, которая проходит через глаз. Опасны медянки, как и любые другие змеи семейства ужовых, не ядом, а тем, что могут принести заражение крови остатками гнилой пищи на зубах. Так что после такого укуса, скорее всего, придётся пройти курс уколов. А также опасны они тем, что у человека может быть индивидуальная непереносимость белка яда этой змеи.

Другие виды ядовитых змей у нас менее распространены. Это степная гадюка (в степной и южной части лесостепной полосы России, в Нижнем и Среднем Поволжье, на юге Алтайского края); кавказская гадюка (в горах Западного Кавказа); палласов щитомордник (на юге Западной Сибири и Дальнего Востока); восточный щитомордник (на Дальнем Востоке).

Самая опасная из всех ядовитых змей на территории России – гюрза – встречается только в Дагестане.

А вот в Закавказье и в Средней Азии обитает гораздо больше ядовитых змей: рогатая гадюка и гадюка Радде, среднеазиатская кобра и песчаная эфа.

Обычно укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус ядовитой змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые змея впрыскивает яд.

Чем меньше масса тела человека, тем тяжелее протекает реакция на укус, поэтому особенно тяжело переносят укусы змей маленькие дети. Чем крупнее змея, тем больше у неё яда.

Бывает так, что укус может быть безвредным и не содержать яда (если змея недавно использовала яд и он ещё не успел выработаться: яд гадюки накапливается постепенно).

Помните – змеи отлично плавают.

Как отличить ужа от гадюки?

У ужа голова овальной, немного яйцевидной формы, а у гадюки она треугольная, похожая на копьё. Это сразу бросается в глаза.

Форма щитков у ужа правильной формы, крупного размера, расположены симметрично. У ужей щитки закрывают большую часть головы. У гадюк имеется три небольших щитка неправильной формы, которые располагаются на передней части темени, далее начинаются чешуйки тела.

По цвету определять ненадёжно, существует много тёмных гадюк, рисунок на которых почти неразличим.

У гадюки вертикальный узкий зрачок, у ужа – круглый.

У гадюки тело толще и плотнее. Хвост гадюк тупой и короткий. Неядовитые змеи длинные и тонкие.

У ужа обыкновенного по бокам головы имеются оранжевые, белые или желтые пятна в форме полумесяца, окаймлённые тёмными полосками. Иногда они могут и отсутствовать или быть слабо выраженными. Эти пятна напоминают ушки, этим уж отличается от гадюки.

Брюхо у ужей светлое с чёрными пятнами, цвет туловища темный.

А вот водяной уж (они обитает в более южный районах) более похож на гадюку, жёлтых пятен на голове у него нет, но рисунок спины – не с треугольниками-зигзагами (как у гадюки), а просто с пятнами.

Первая помощь при укусе змеи

В последние годы значительно участились случаи отравления змеиным ядом, что связанно не только с ростом туризма, массовым выездом населения заграницу, выездом детей на летнюю оздоровительную кампанию, но и со значительным появлением на аптечном рынке лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд.

Поэтому все отравления змеиным ядом условно можно разделить на две большие группы:

1. Отравление змеиным ядом в результате укуса змеи;
2. Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

Отравление змеиным ядом является причиной остро развивающейся интоксикации, требующей неотложных, а иногда и реанимационных мероприятий.

Яды всех змей принято разделять на:

• Нейротоксические, вызывающие нарушение передачи нервных импульсов с двигательных нервов на мышечные;
• Гемотоксичные, обладающие свойством гемолизировать (склеивать) эритроциты, нарушать свертываемость крови, увеличивать проницаемость сосудов.

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, а так же потери плазмы крови в результате повышения проницаемости капилляров.

Отравление змеиным ядом

Достаточно частое явление, особенно в летний период. Находясь в походе или на пикнике, мы зачастую забываем элементарные правила безопасного поведения в данной ситуации. Чаще всего жертвами такого беспечного поведения становятся дети, которые пытаются «поиграть» со змейкой, посадить ее в стеклянную банку, или просто приближаются на максимально близкое расстояние. Это расценивается змеей как сигнал к атаке, в результате которой и происходит нападение и укус.

Итак, если вас или вашего ребенка укусила змея, не впадайте в панику. Трезво и спокойно оцените ситуацию. Если на месте укуса нет боли, отека, признаков поражения нервной системы (головная боль, сердцебиение, затруднение дыхания и тд),то, скорее всего, это змея не ядовитая.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, в любом случае вызовите бригаду скорой помощи. По возможности сохраните змею для дальнейшего обследования, соблюдая правила собственной безопасности.

Укус ядовитой змеи чаще всего сопровождается:

1. Местными реакциями:

• Наличием следов укуса в виде двух ранок треугольной формы;
• Сильными болями;
• Интенсивным отеком, быстро распространяющимся на значительную область и достигающим максимального развития к исходу первого часа после укуса. В области отека кожные покровы имеют сине – багровую окраску.

1. Признаки резорбтивного поражения:

• Головной болью;
• Тошнотой;
• Нарушением речи;
• Жаждой;
• Тахикардией, вплоть до нитевидного пульса;
• Резким снижением артериального давления;
• Мышечной слабостью;
• Состоянием подавленности и тревоги;
• Нарушением акта глотания;
• «Двоением в глазах»;
• Онемением тела, особенно в месте укуса;
• Возможно появление судорог.

1. Физиологическими нарушениями:

• Повышением проницаемости капилляров;
• Гемолизом крови, снижением ее свертываемости;
• Гематурия;
• Почечной и печеночной недостаточностью;
• Олигоурией;

Смерть может наступить в результате нарастающего коллапса и паралича дыхания (от 20 минут, до 1 суток и более).

Итак, какие же факторы влияют на тяжесть последствий, если вас укусила ядовитая змея.

• Возраст (наиболее подвержены риску дети и пожилые люди).
• Масса тела. Чем меньше размер тела, тем выше вероятность летального исхода, в связи с более быстрым распространением яда по организму.
• Общее состояние здоровья. Наличие соматических или хронических заболеваний, особенно заболеваний сердца и крови.
• Поведение пострадавшего. Чем интенсивнее будет двигать пострадавший, тем интенсивнее яд будет распространяться по системному кровотоку.

• Вид змеи, ее возраст и размеры, а так же интенсивность ее испуга. Менее опасны молодые гадюки. Самыми опасными считаются кобры, гремучие змеи, гюрза.
• Состояние зубов. Во рту змеи находятся патогенные микроорганизмы, поэтому, иногда интоксикация осложняется развитием столбняка, гангрены, гнойно – некротическими процессами.

Так же большое значение имеет место локализации укуса. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются не так интенсивно, как при укусах в шею или лицо, где расположены крупные кровеносные сосуды. В этом случае яд будет распространяться стремительно.

Что делать

Что делать, если укусила змея

Рекомендации МЧС Фото: vk.com/mchsgov

• Успокоить пострадавшего;
• Вызвать скорую помощь;
• Придать телу горизонтальное положение, запретить двигаться и говорить;
• Если змея зафиксировалась в месте укуса, ее нужно осторожно снять, умертвить, затем положить в отдельную емкость для дальнейшего осмотра специалистами;
• Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и украшений;
• Провести иммобилизацию конечности подручными материалами (доски, ветки) с фиксацией соседнего сустава. При отсутствии подручных средств иммобилизация производится к здоровой конечности или к телу.
• Обработать место укуса перекисью. Наложить повязку немного выше места укуса или любого чистого отрезка ткани (один палец свободно заходит под повязку);
• Дать человеку пить как можно больше жидкости;
• Выпить таблетку супрастина, тавегила, зиртека, зодака. (противоаллергические препараты)
• При остановке сердца или отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких или сердечно-легочную реанимацию.

Помощь при укусе змеи

Что нельзя делать

ЗАПОМНИТЕ. Разрезов (прижигание) раны не проводить. Содержимое раны не отсасывать. Жгут не накладывать. Ждать приезда врача.

В крайнем случае, если пострадавший находится в лесу, а помощи ждать более двух часов, содержимое ранки можно отсасывать резиновой грушей в течение 30-60 минут.

Что не надо делать

Профилактика

В районах обитания змей следует носить длинные брюки, высокие ботинки или сапоги. Очень важно быть осмотрительным и внимательным, смотреть под ноги. Змея не имеет слуха. Она чувствует рецепторами. Поэтому при появлении змеи не надо замирать, а наоборот громко шуршать или топать ногами, чтобы змея, почувствовав опасность, быстро уползла. Не следует играть даже с очень маленькими и «безобидными» змейками, заманивать их в банки, наматывать на палки, дразнить змею. Следует носить с собой острый нож или длинную палку при походах в лес или горы, а также бинт для наложения повязки, перекись или хлоргексидин, грушу для отсоса, антигистаминные препараты.

Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

В последнее время на аптечных прилавках появилось значительное количество лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд (випросал, випраксин и тд), применяемых в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств. В лечебных дозах препараты змеиного яда не опасны. Но также известны случаи отравления при всасывании этих препаратов в кровь через поврежденные кожные покровы.

Растирания и компрессы препаратов змеиного яда, например на нижние конечности, могут дать резкий отек, распространяющийся на ягодицу, паховые складки, половые органы, а иногда и на область живота. Так же может ухудшиться общее самочувствие. Появляется головная боль, слабость, тошнота, сердцебиение и прочие симптомы, описанные выше.

При обнаружении у себя подобных симптомов, следует прекратить воздействие мази, вытерев остатки салфеткой. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение. До приезда врача следует пить как можно больше простой чистой воды (до 5 литров), принять таблетку супрастина, тавегила, зодака, зиртека, димедрола, прилечь на диван.

Что нужно делать, если ребенка укусила гадюка: какая первая помощь при укусах змей и как себя обезопасить?

С наступлением тепла дети больше времени проводят на улице и зачастую не замечают, опасности, которая может им грозить. Змеи просыпаются после зимней спячки и начинают вести активную жизнь. Укус змеи может быть смертельным. Пострадавшему требуется оказать незамедлительную помощь. Что делать, если поблизости нет медицинского пункта? Как оказать помощь самостоятельно?

Какими симптомами сопровождается укус ядовитых змей?

Укус змеи сопровождается тревожными симптомами. Сначала на теле ребенка появляется пятно, напоминающее синяк. Затем малыш чувствует головную боль, головокружение, рвоту, тошноту, нарушаются зрительные функции. При проникновении яда в организм возникают болезненные ощущения, шок и слабость, которые приводят к тяжелым последствиям.

Что делать, если малыша укусила гадюка?

Если малыша укусила гадюка, необходимо незамедлительно приступить к действиям по оказанию первой доврачебной помощи. Нужно справиться со страхом, собраться с мыслями и вспомнить все, что известно об укусах змей. После оказания первой помощи, не дожидаясь последующих симптомов, стоит обратиться к врачу и попытаться описать внешний вид пресмыкающегося.

Читайте также: Ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес: чем это опасно для грудничка и что делать?

Доврачебная помощь

Распространенным способом оказания первой помощи при укусе змеи является высасывание яда. Медлить нельзя и делать все нужно четко и правильно. Попадание яда в рот в случае, если есть какие-то свежие раны, небезопасно. Ротовую полость после проведения процедуры обязательно нужно тщательно прополоскать. Порядок действий:

• Успокоить ребенка, обеспечить ему покой. Нервное напряжение, движение и активная работа сердечно-сосудистой системы ускорит распространение яда по организму.
• Обездвижить укушенную область.
• Для быстрого вывода яда из организма рекомендуется обеспечить больного обильным питьем (вода или чай).
• Вскрыть рану — надавить на нее двумя пальцами, образовать складку, из которой и польется опасная жидкость. Когда рана открыта, прижаться к ней губами и высосать все, что получится. При этом область поражения обязательно нужно массировать.

После завершения процедуры обработать рану. Подойдет спирт, йод или раствор марганцовки (1%). Если есть возможность не использовать спирт, от него лучше отказаться и на промытую область наложить повязку, сверху положить немного льда. Если есть признаки аллергии, принять антигистаминное или противоаллергенное средство.

Запрещенные действия

При укусе змеи запрещается накладывать жгут, отсасывать яд через десять минут после укуса, прижигать или с помощью ножа вырезать рану и чем-то ее присыпать. Категорически запрещается давать пострадавшему алкогольные напитки. Для уменьшения скорости распространения яда, больного нужно полностью обездвижить. Транспортировку осуществлять в лежачем положении.

Общие принципы медикаментозного лечения

При укусе гадюки, активно применяется медикаментозное лечение. Под кожу вводится специальная сыворотка или противоядие.

Если на ребенка напала гадюка, подойдет сыворотка «Антигадюка». Перед ее применением для предотвращения возникновения аллергической реакции можно выпить лекарство. Противоядие вводится через полчаса после принятия таблеток, сначала небольшими дозами. Постепенно дозировка увеличивается. Если нет отрицательной реакции организма, инъекции продолжаются — чем быстрее больной получит полную дозу противоядия, тем меньший урон организму принесет яд змеи.

Читайте также: Можно ли гулять с ребенком, если у него повышенная температура, насморк с соплями или кашель: советы Комаровского

Не следует заниматься медикаментозным лечением самостоятельно. Рекомендуется обратиться в больницу и получить профессиональную помощь.

Меры предосторожности

Гадюка не нападает на человека, если чувствует опасность. Для защиты себя и ребенка нужно соблюдать определенные меры предосторожности:

• Быть внимательным и осторожным. Смотреть под ноги, чтобы не наступить на ядовитую змею. Если гадюка чувствует опасность, она начинает шипеть. Нужно прислушиваться.
• Если гадюка находится в нескольких метрах, стоит попытаться медленными шагами отойти назад, не отворачиваясь от нее. Нельзя прикасаться к гадюке, лучше не двигаться и позволить ей уползти.
• Обезопасить себя от укуса можно с помощью высоких сапог. Пригодится и палка, с ее помощью проверяется трава.
• Если жилой дом расположен недалеко от водоемов, змеи могут проникнуть внутрь. В этом случае поможет горчица, которой смазывается порог. При устройстве жилья на улице (например во время пикника или рыбалки), нужно выбрать хорошее место вдали от воды, высокой травы, свалок и других благоприятных для змей мест.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »