Причины пониженного гематокрита

Клинико-диагностическое значение гемоглобина и гематокритного числа

Гемоглобин – железосодержащий белок, содержащий в цитоплазме эритроцитов. Он обуславливает красный цвет крови. Но главная его функция – транспортировка кислорода от легких к тканям и перенос углекислого газа в обратном направлении.

От гемоглобина зависит наша жизнь, ведь без кислорода невозможно окисление глюкозы, а соответственно клетки не получат необходимую энергию. Поэтому важно, чтобы уровень этого белка был в норме.

Гематокрит – это фракция объема крови, занимаемая ее клетками (форменными элементами): эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Поскольку 99% этой фракции приходится на эритроциты, то определение гематокрита, по сути, является измерением объемной доли эритроцитов в крови.

Гематокритом также называют у-образные или г-образные микротрубки (капилляры) для забора и центрифугированной крови.

В профессиональной медицинской терминологии вместо термина «гематокрит» для обозначения объемной доли эритроцитов обычно используются термины «гематокритное число» или «гематокритная величина».

В бланках анализов и литературе можно встретить следующие аббревиатуры: Hct или Ht (от Hematocrit) и PCV (от Packed Cell Volume, с англ.: объем осажденных эритроцитов).

Клинико-диагностическое значение гематокритного числа

В норме гематокритное число колеблется в диапазоне 40-48% у взрослых мужчин и 36-42% у взрослых женщин. Выход за границы этих значений свидетельствует о наличии тех или иных проблем. Показатель гематокрита используется в дифференциальной диагностике:

  • анемий (железодефицитная, гемолитическая, постгеморрагическая, гипопластическая и т.д.);
  • эритроцитозов (полицетэмия, псевдоцитоз и т.д.);
  • других заболеваний и патологических состояний, тем или иным образом влияющих на соотношение объема эритроцитов и плазмы крови.

Каким должно быть содержание гемоглобина в крови?

Содержание гемоглобина измеряется в граммах на литр. Этот параметр различается в зависимости от пола, нормальный уровень должен быть в таких пределах:

  • у мужчин – от 132 до 164 г/л;
  • у женщин – от 115 до 145 г/л.

Почему уровень гемоглобина увеличивается?

Все знают, что пониженный гемоглобин или анемия – это плохо. Возникает нарушение на фоне нехватки железа, витаминов В9 и В12. Сопровождается слабостью, головной болью и головокружениями, нехарактерными гастрономическими предпочтениями. При тяжелой форме заболевания возможны обмороки.

Но многие не задумываются, что намного хуже, когда концентрация этого белка превышает норму. Чаще всего проблема возникает, когда к желесосодержащему белку присоединяется глюкоза и образуется гликированный гемоглобин. Гликозилированный гемоглобин не может переносить дыхательные газы, соответственно чтобы обеспечить нормальный газообмен, в организме дополнительно вырабатывается белок.

Такая реакция возникает, когда уровень глюкозы в крови значительно превышает нормальный показатель и эритроциты буквально купаются в сахарном сиропе. Это первый признак сахарного диабета.

Гемоглобин повышается также при ряде других заболеваний:

  • эритроцитоз – повышение количества эритроцитов;
  • увеличение густоты крови;
  • порок сердца;
  • кишечная непроходимость;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • дефицит железа;
  • после перенесения химических или термических ожогов, обморожений.

Зачем контролировать гемоглобин?

Измерение содержания гемоглобина в крови позволяет выявить многие опасные заболевания на ранней стадии и остановить, замедлить их развитие, предотвратить опасные осложнения. Важно помнить, что при превышении гемоглобина увеличивается гематокрит, что может привести к плохой проходимости тонких капилляров и недостаточному питанию тканей. На фоне высокого гематокрита развивается почечная недостаточность, замедляются процессы регенерации, ухудшается местный иммунитет, появляются отечность тканей.

Анализ на гликозилированный гемоглобин – самый точный метод диагностики сахарного диабета. Всемирная организация здравоохранения рекомендует периодически проводить этот тест всем людям, входящим в группу риска, а пациентам с диабетом – минимум один раз в три месяца.

Способы определения гематокрита

Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.

Расчет показателя по формуле

Соотношение количества эритроцитов к общему объему крови можно рассчитать математически. Для этого необходимы следующие показатели:

  • концентрация общего гемоглобина (ctHB);
  • количество эритроцитов (RBC);
  • средний объем эритроцита (MCV);
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

Гематокритное число (HCT) определяется по одной из формул:

  1. HCT (%)=(ctHB (ммоль/л)*0.0485+0.0083)*100
  2. HCT (%)=0.1*MCV*RBC
  3. HCT (%)=ctHB/MCHC*100

Метод прямого подсчета клеток крови

В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени – не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.

READ
Быстро снизить сахар в крови народными средствами

Ручной способ подсчета

Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться. При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно. По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.

Когда проводится анализ на гематокрит

Чаще всего гематокрит определяется в составе общего (клинического) анализа крови. Поэтому в настоящее время этот параметр клинического анализа крови не назначается отдельно. Уровень гематокрита меняется при:

  • расстройстве свертывающей системы крови;
  • обезвоживании;
  • анемии или полицитемии;
  • кровотечении.

Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.

Повышение гематокрита

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Причины

Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.

Повышение показателя может свидетельствовать и о следующих заболеваниях:

  • обезвоживание вследствие рвоты, профузной диареи, перегрева организма или теплового удара, обильного потоотделения, недостаточного питья;
  • сильное кровотечение в разгаре или сразу после его остановки;
  • патологии, сопровождающиеся снижением объема плазмы крови, например, перитонит, тромбоз, диабет, ожоговая болезнь;
  • нарушение работы почек – гидронефроз, онкология, поликистоз;
  • витамин B12 или железодефицитная анемия;
  • лейкозы;
  • эритроцитозы;
  • пороки и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит.

Симптомы

Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.

Лечение

Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.

Снижение гематокрита

Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера – эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой – гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.

Причины

Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.

Также изменение показателя в сторону снижения может указывать на следующие патологии:

  • железо-, B12- либо фолиево-дефицитная анемия;
  • выраженное кровотечение;
  • нарушение продукции гемоглобина при серповидно-клеточной анемии;
  • фиброзное перерождение печени – цирроз;
  • нарушение работы органов мочевыделительной системы;
  • гемолиз эритроцитов – разрушение красных кровяных телец вследствие наследственной мутации, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на клетки крови;
  • малярия, брюшной тиф;
  • онкологические заболевания костного мозга либо его метастатическое поражение из других органов;
  • увеличение количества белка в плазме на фоне рвоты, диареи, онкологических заболеваний крови и иных состояний.

Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.

Симптомы

Снижение гематокрита в крови сопровождается гипоксией различных органов, так как именно красные кровяные тельца в норме разносят кислород по организму. Такое состояние проявляется следующими симптомами:

Что значит: гематокрит ниже нормы

Многие люди задаются вопросом, какие болезни возможны, если гематокрит ниже нормы, что это значит, к какому врачу обращаться для восстановления нормальных показателей? Все это необходимо учитывать, ведь правильная диагностика и подходящая схема лечения помогают человеку быстро вернуться к полноценной жизни.

READ
Как распознать и вылечить экссудативный гайморит

Исследование анализа крови

Основные признаки пониженного гематокрита

Гематокрит (общий показатель числа эритроцитов, содержащихся в крови) определяется в процентах и позволяет врачу оценить качество снабжения тканей кислородом. Для определения уровня гематокрита необходимо знать стандартные показатели, при этом у ребенка и взрослого норма будет различной:

  • у новорожденных — 34-64%;
  • до одного года — 34-43%;
  • 1-5 лет — 33-40%;
  • 6-12 лет — 34-43%;
  • 12-17 лет — 34-45%;
  • у женщин — 30-46% (показатели снижаются при беременности из-за увеличения общего объема крови);
  • у мужчин — 40-52%.

Что значит: гематокрит ниже нормы

Перечислим, какие симптомы говорят о сниженных показателях:

  • общее недомогание и быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение состояния волос;
  • частые мигрени;
  • побледнение кожных покровов;
  • беспричинно возникающая одышка.

Какие симптомы наблюдаются при низком показателе

Все эти симптомы могут свидетельствовать о снижении гематокрита в крови: организм перестает получать необходимое количество кислорода. Для подтверждения низких показателей следует пройти общий анализ крови (в результатах обозначается символами HCT). Гематокрит определяется с помощью градуированной стеклянной трубочки, которая заполняется кровью и центрифугируется (в итоге становится видно, какая часть трубочки занята форменными элементами крови). Кроме того, все чаще используют специальные автоматические анализаторы.

Определение гематокрита в лаборатории

Факторы, способствующие снижению гематокрита

Врачи сегодня выделяют несколько причин, почему понижен гематокрит:

  • неправильное питание;
  • патология почек;
  • заболевания, вынуждающие человека длительно оставаться в лежачем положении;
  • систематическое голодание (изнурительные диеты и пр.);
  • хроническая форма воспалительных заболеваний;
  • беременность;

Что влияет на снижение числа эритроцитов

Резкое понижение уровня гематокрита может означать анемию, заболевание, влияющее на продолжительность жизни.

При низком гематокрите говорят о серьезных нарушениях в организме, поэтому после анализа крови обязательным является полное обследование, помогающее найти причину и выбрать лучшее лечение.

Что такое анемия

Опасность при беременности

Во время беременности НСТ-уровень должен контролироваться постоянно: во избежание развития анемии врачи назначают систематическую сдачу анализов. В данном случае существует несколько причин низкого уровня HCT:

  • беременность через короткий срок после предыдущих родов;
  • ранний возраст будущей матери;
  • беременность с несколькими плодами;

Уровень эритроцитов при беременности

При отсутствии лечения возможны следующие последствия:

  • преждевременные роды;
  • послеродовые депрессии;
  • недостаточный вес малыша;
  • анемия новорожденного;
  • кровопотери во время родов;
  • рождение малыша с отклонениями в поведении;
  • задержка физического развития ребенка.

Последствия неправильной терапии заболевания

Способы лечения пониженного гематокрита

Если гематокрит ниже нормы, то это значит, что пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и восполнить нехватку железа в организме. Кроме того, требуется увеличить потребление витамина C, помогающего лучше усваивать железо.

Где содержится витамин С

Полезные продукты указаны в таблице.

Продукты, богатые железом Овощи и фрукты, содержащие витамин C
Зелень Помидоры
Говяжья печень Клубника
Рыба Апельсины
Бобовые Лаймы
Мясо красной рыбы Мандарины
Яйца Бергамот
Сухофрукты Лимоны
Курица Грейпфруты

Если потребление такой пищи невозможно по причине аллергических реакций, то пациенту вводят специальные добавки, содержащие железо. Курс железа может быть рекомендован в виде инъекций либо в форме таблеток. Если же главная причина показателей ниже нормы — медикаментозные препараты, то они отменяются, и врач подбирает другие, не влияющие на гематокрит. Дефицит железа также позволяют восполнить витаминные комплексы, специально разработанные для повышения уровня железа и содержащие все необходимые компоненты для лучшего усваивания.

Основные источники железа

Одной из самых серьезных причин гематокрита ниже нормы является серповидноклеточная анемия. Эритроциты представляют собой дисковидные гибкие клетки. В случае серповидноклеточной анемии они становятся более жесткими, по своей форме похожими на серп (содержат дефектный гемоглобин). Такие эритроциты не могут свободно двигаться и способны блокировать кровеносные сосуды, приводя к повреждению органов и тканей. В этом случае требуется особая схема лечения, а также консультация сразу нескольких специалистов: гематолога, кардиолога, терапевта и невропатолога.

Развитие серповидной анемии

Лечение кризов и развития осложнений

Главная задача лечения — предотвращение кризов и снижение рисков развития осложнений, таких как патология почек, печени, инсульт, инфаркт, ухудшение зрения и затяжные депрессии. Врачи, как правило, рекомендуют медикаментозный препарат Гидроксикарбамид при любой разновидности заболевания: он снижает риск развития анемии и ускоряет выздоровление.

На самочувствие больного также положительно влияют:

    минимизация стрессовых состояний и перенапряжения;

Гидроксикарбамид - лекарство при анемии

Довольно часто наблюдаются случаи ложного гематокрита, например, из-за неверного проведения общего анализа, долгого пережатия вены жгутом, взятие анализа в неподходящем положении и т.д.

Критические показатели гематокрита требуют незамедлительного переливания крови для сохранения жизни больному.

Пониженный гематокрит у ребенка

Низкие показатели в крови у детей нередко говорят о развитии патологии, поэтому родители должны уделить ребенку максимум внимания: посетить врача и провести диагностику для установления причин кислородного голодания клеток. Гематокрит у ребенка может свидетельствовать о различных заболеваниях:

    гипергидратация — в организме собирается лишняя жидкость из-за неправильной работы почек;

Нарушение обмена воды в организме

В этих случаях рекомендованы препараты, увеличивающие объем плазмы, а также специальные мочегонные фито чаи. При гиперпротеинемии лечение включает подбор подходящей смеси для вскармливания, содержащей пониженную концентрацию белка.

Уровень гемокрита у детей

Детей на пониженный гематокрит необходимо обследовать чаще, чем взрослых.

Обращаться следует к профессиональному гематологу, ведь грамотно расшифровать результаты анализов под силу только квалифицированному специалисту.

О серьезных патологиях можно говорить при диагностируемой анемии, причинами которой являются:

  • нарушения работы костного мозга — лечение проводится незамедлительно;
  • сильная потеря крови после оперативного вмешательства или при скрытых внутренних кровотечениях — лечение осуществляется при постоянном наблюдении врача в условиях стационара;

Почему возникает анемия

Для правильного функционирования организма следует контролировать нормальные показатели гематокрита. Особенно важно отслеживать эти данные у ребенка, так как его организм еще только формируется, а от состава крови зависит, насколько правильно развиваются все системы растущего человека.

Норма состава крови

Ведь известно, что нехватка кислорода, особенно в детском возрасте, может стать причиной необратимых последствий. Своевременное лечение и регулярные медицинские осмотры помогут избежать проблем со здоровьем и у детей, и у взрослых.

Расшифровка анализа крови

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться.

Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе.

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать.

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией . Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.

называется эритроцитоз или полицитемия . Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше.

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга — прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина.

HGB — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин — это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов.

MCV – средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии.

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга.

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW – распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая — встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты.

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцито з — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии.

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови.

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено.

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени.

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая.

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови.

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения.

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения . Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины: апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов.

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией.

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента.

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия . Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга – миелопролиферативных заболеваниях.

MPV – средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности.

WBC (white blood cells) – абсолютное содержание лейкоцитов

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток.

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию.

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение.

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения . Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз . Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов.

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения . К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания.

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия . Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения . Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома).

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса.

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов.

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин – поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного.

Повышение моноцитов — моноцитоз . Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах.

Снижение моноцитов — моноцитопения . Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко.

Повышенное содержание базофилов — базофилия . Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга.

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения.

Причины пониженного гематокрита

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Анна, немного не понимаю. Гемоглобин в норме ,он же показывает анемию. А ферритин понижен. Разве эти показатели не взаимосвязаны? Что примечательно терапевты по месту жительства не назначают анализ на ферритин, опираясь всегда только на показатель гемоглобина. вы правы.в лабораториях референс начинается от 15

фотография пользователя

Истинные запасы железа отражает ферритин,а не гемоглобин. По простому говоря – гемоглобин это верхушка айсберга и сохраняться нормальным он может достаточно долго, когда запасов уже почти не осталось. Нормой считается значение от 30, по некоторым источникам эталон цифра вашего веса. Вам стоит повторно пересдать ферритин, если там цифры такие же низкие – начать прием препаратов железа – Сорбифер или Ферретаб

фотография пользователя

Здравствуйте, Ирина, поводов для беспокойства нет – гемоглобин и эритроциты в норме

Анализ прикреплён не полностью, нужно посмотреть другие показатели крови

фотография пользователя

С учётом низкого Ферритина начните приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, контроль уровня Ферритина не ранее чем через 10 дней после отмены препаратов железа

фотография пользователя

фотография пользователя

Признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 100 мг 2 раза в день курс 1 -3 месяца
В рацион питания добавьте железосодержащие продукты : говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо

фотография пользователя

Здравствуйте, Ирина. Не переживайте, ничего страшного по результатам анализов нет. Небольшой дефицит железа вполне может влиять на Ваш гематокрит. При таком умеренном дефиците можно принимать Фенюльс по 1 т х 1 р/день не менее 1,5 -2 месяцев (это препарат с небольшим содержанием железа в комплексе с витаминами).

Контроль ОАК и уровня ферритина через 3-4 недели.

Сергей, Здравствуйте! Уже год не можем найти причину постоянной слабости утомляемости и сонливости. Что я только не пила. И Мельдоний, Магнерот, Манге б6, Мексидол, витамины Д и т.д. Слабость утомляемость никуда не делись.Так может ли железодефицит легкой степени давать такие симптомы. Или при моих показателях крови таких симптомов не должно быть?

фотография пользователя

Здравствуйте, Ирина. Общий анализ крови не плохой – это не причина Вашей слабости.
Здесь большее значение имеет именно железодефицит, так как железо необходимо во многих органах и системах. Даже при условии нормального гемоглобина, длительно присутствующий в организме дефицит железа конечно может оказывать влияние на Ваше самочувствие.
Возможно, конечно, что он не единственная причина Вашей слабости, но свою долю он однозначно привносит.

Сергей, спасибо. все понятно. только почему в лабораториях и на просторах интернета нижняя граница ферритина от 7 от 10 считается нормой. А у меня 16,при этом доктора говорят что это низкий. И кстати да, всю жизнь у меня гемоглобин был 145-147 была активная. В последний год-два гемоглобин стал держатся на уровне 116-120. И с этого примерно момента началась утомляемость. Да я понимаю что 120 это нормальный гемоглобин, но возможно просто эта норма не моя, так же как с давлением. кто-то себя чувствует при 100 лучше чем при 120 и наоборот.

фотография пользователя

Все Вы правильно понимаете. У всех людей свой “рабочий” уровень гемоглобина.
Что касается уровень ферритина – да, норма чаще всего в лабораториях значится от 10 до 150 примерно.. Разброс, как видите, широкий. И у Вас он находится около нижней границы. Да, он вроде бы входит в нормативные показатели, но это маловато для нормального функционирования организма.

Сергей, до какого показателя рекомендуете поднимать? и еще. я сдавала на ферритин в августе 16 мкг/л. Нужно ли перед применением Фенюльса сдать анализ на ферритин чтобы исключить избыток железа (слышала что это опасно). Вдруг за эти 4 месяца он поднялся . или как правило уровень ферритина если упал то уже намного сам не поднимется?

фотография пользователя

Перед началом лечения, естественно, желательно проверить уровень ферритина.
Зачем? В первую очередь для того, чтобы в дальнейшем оценивать динамику на фоне лечения. Целевой показатель: хотя по некоторым источникам он “должен соответствовать весу человека”, но.. целевой уровень выше 30 уже сполна покрывает все потребности организма.

Что касается избытка железа – то здесь как раз не переживайте – переизбытка от пероральных препаратов не может быть – организм при достаточном уровне железа прекращает всасывание железа в кишечнике – оно просто будет выводиться с калом.
И про последний вопрос: да, ферритин немного и сам может подняться, но не сильно, как правило все же требуется помощь..

Гематокрит понижен: что это значит у женщин и мужчин, причины, диагностика и лечение

Форменные элементы крови представлены широкой группой клеточных структур. Они выполняют определенные функции, которые жизненно необходимы. Если говорить об основных цитологических единицах, их видах, можно три группы:

  • Тромбоциты. Красные кровяные пластинки. Работают для того, чтобы быстро скорректировать истечение жидкой ткани. Восстановить анатомическую целостность сосудов. Это основная задача, но далеко не единственная. Все прочие — вторичны.
  • Лейкоциты. Множественная группа клеток. Белые кровяные тельца. Выступают своего рода защитниками организма. Сюда относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и прочие структуры. Все они работают как оборонительные силы организма.
  • Эритроциты. Красные кровяные тельца. Основная функция — транспортировка кислорода, углекислого газа. Благодаря этой работе удается обеспечивать нормальное клеточное дыхание, предотвратить гипоксию.

Что же такое гематокрит? Речь идет о показателе, который рассчитывается как отношение количества эритроцитов (красных кровяных телец) к объему жидкой фракции крови (плазмы). В бланке анализа крови обозначается аббревиатурой HCT, нормы приведены в этой статье.

плазма-крови

Если гематокрит понижен, это значит, что возможно протекает хроническое воспаление, цирроз, почечная недостаточность, анемия, онкология и другие патологические процессы. Какие именно — нужно разбираться отдельно.

Естественных всего причин три, и они возможны только у женщин: беременность, климакс и середина менструального цикла.

Восстановление проводится под контролем нескольких специалистов, по профилю заболевания.

Причины снижения гематокрита у взрослых

Уменьшение концентрации форменных клеток возможно из-за самых разных провокаторов. Если говорить подробнее.

Цирроз

Расстройство, при котором наблюдается постепенно или резкое разрушение клеток печени. Гепатоцитов.

Встречается при усиленном, длительном потреблении спиртного. Во много раз реже нарушение формируется у пациентов с инфекционными гепатитами. Токсическими поражениями крупнейшей железы. Это классические предпосылки развития патологического процесса.

Симптоматика типичная, хотя на начальных этапах не всегда заметная пациентам:

  • Болевые ощущение в правой части живота, под ребрами. Выступает тревожным сигналом, первым симптомом патологического процесса.
  • Образование на коже сосудистых звездочек и паучков.
  • Нарушение пищеварения. По типу длительного ощущения тяжести в животе после еды. Возможны другие варианты.
  • Повышенное образование кишечного газа. Даже вне связи со специфическим рационом.
  • Ощущение распирания в животе. Что обычно не связывают с циррозом.
  • Также кровотечения. Особенно на запущенных, суб- и декомпенсированных стадиях патологического процесса. Типичная клиническая картина сопровождается тяжелыми расстройствами работы органа. Нарушается синтез факторов свертывания. Потому и начинаются обильные кровотечения.

Лечение проводится под контролем гепатолога. Если такого специалиста в штате нет, работает гастроэнтеролог. Назначаются ударные дозы гепатопротекторов. Эти средства призваны замедлить течение цирроза. Смягчить его последствия.

Если есть такая возможность, проводят трансплантацию. Пересадку крупнейшей железы организма. Но на запущенных стадиях это не целесообразно, поскольку начинаются кровотечения.

Сниженный гематокрит проявляется позже, на развитых этапах цирроза. Это результат кровотечений, падения физического объема эритроцитов. Красных телец.

Заболевания сердца

Самого разного характера. Чаще всего место ИБС, инфаркт, стенокардия. Коронарная недостаточность всех форм.

патогенез инфаркта

Расстройство сопровождается рефлекторным снижением интенсивности работы костного мозга. Это результат ишемических явлений. Недостаточного переноса кислорода.

С течением времени ситуация становится только хуже. Ведь концентрация эритроцитов падает. Следовательно, и газообмен, тканевое дыхание ослабевает и гематокрит снижается довольно быстро, это видно по результатам анализов.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. Как правило, присутствуют тяжесть и боли в грудной клетке, нарушения дыхания, слабость и плохая переносимость физических нагрузок. Вариантов множество.

Симптомы предынфарктного состояния, в том числе отложенные, описаны здесь.

Лечение проходит под постоянным наблюдением кардиолога. Если причина патологического процесса заключается в расстройстве анатомического плана, пороке, показана консультация кардиохирурга. Лечение соответствующее.

В первых случаях назначают протекторы. Вроде Милдроната, Рибоксина, чтобы поддержать мышечный орган.

В других же показана операция по восстановлению анатомической целостности тканей или же протезированию клапанов, измененных структур.

протезирование-клапана-аорты

Анемия

Наименование группы патологических процессов. Чаще всего развиваются такие формы расстройства:

  • Железодефицитная. Как и следует из названия, в организме недостаточно ферросодержащих компонентов и веществ.

железодефицитная анемия

  • Мегалобластная. Когда мало фолиевой кислоты и/или витамина В12.

мегалобластный тип кроветворения

кроветврение при мегалобластной анемии

  • Гемолитическая. Развивается на фоне спонтанного разрушения эритроцитов. Как правило, имеет генетически обусловленную природу.

гемолиз из за избытка солевых растворов

Есть и другие разновидности: серповидноклеточная, апластическая.

серповидные эритроциты

Все они едины в одном и том же процессе. Снижается концентрация эритроцитов. Клетки гибнут быстрее, чем обычно, либо в кровь выходят не созревшие структуры, hct в анализе крови будет понижен. Это не нормальная ситуация.

Симптоматика зависит от конкретной формы расстройства. Для всех анемий типичны такие проявления:

  • Непереносимость физических нагрузок.
  • Нарушения дыхания.
  • Ослабление сердечной деятельности. Или же она усиливается, но толку от этого нет. Как правило, проявляется аритмиями.

Возможны и другие признаки.

Терапия — задача гематолога. Нужно быстрее обнаружить первичный фактор, формы анемии и провести полное лечение. Для этого используются различные методики.

Железодефицитную разновидность устраняют препаратами ферросодержащего характера. Мегалобластную корректируют витаминами В9 и В12 в ударных дозировках.

И так далее. Вопрос остается за специалистами.

Кровотечение

Массивное, как правило. В этом случае гематокрит снижен до минимума. Это результат физического выхода большого количества эритроцитов. Особенно, если соединительная ткань густая.

Симптоматика характерна для травматической или иной кровопотери:

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Нарушения сознания. Пациент может впасть в сопор, коматозное состояние и погибнуть.
  • Расстройства дыхания.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Галлюцинаторный синдром.
  • Ощущение мучительной жажды.
  • Невозможность встать.

Развитие патологического процесса возможно в результате травм или повреждений внутренних органов.

Терапия проводится под наблюдением травматолога или профильного хирурга. Суть в том, чтобы остановить кровь как можно быстрее.

Гемостаз проводится оперативным путем. Задача в том, чтобы ушить рану, восстановить анатомическую целостность тканей.

Как правило, этого недостаточно. Чтобы вернуть пациента в норму, показано переливание крови, донорской плазмы, эритроцитарной массы.

Гематокрит приходит «в себя» постепенно. Это не сиюминутный процесс.

Воспалительные хронические расстройства

Не имеет значения, инфекционного или же аутоиммунного характера. Варианты могут быть разными.

Гематокрит понижен потому что, что слабое, но постоянное воспаление требует большого количества ресурсов организма, чтобы поддерживать очаг в изолированном состоянии. Страдают все форменные клетки, в том числе эритроциты, которые гибнут раньше времени, перенося большое количество кислорода.

Симптомы патологических процессов зависят от расстройства. Сказать что-либо конкретное, не зная локализации, невозможно.

Коррекция проходит под контролем специалистов разных профилей. Инфекционистов, ревматологов и прочих докторов. Это определяется состоянием и вероятным диагнозом. Задача в том, чтобы устранить первичное нарушение.

Для этого назначают антибиотики, если речь идет о септическом процессе. Или же иммуносупрессоры, глюкокортикоиды. Когда нарушение имеет аутоиммунный генез.

Низкие значения гематокрита сохраняются еще какое-то время после того, как основное заболевание устранено. Это вполне допустимое явление.

В норму он будет приходить на протяжении нескольких недель. Все это время проводится мониторинг состояния пациента.

Травмы внутренних органов

Частично об этом положении было сказано ранее. Речь идет о повреждении тканей и структур организма с истечением большого количества крови.

Нужно отметить, что даже минимальный выход жидкой соединительной ткани сказывается на организме тем же образом. Только в куда меньшей мере, показатели снижаются не столь быстро.

Лечение идентичное. Назначается оперативная коррекция, проводится ушивание раны. Далее используют гемостатические препараты.

Важно сказать, что повреждение может быть ятрогенным. Спровоцированным действиями врачей. Такое также встречается.

Почечная недостаточность

Развивается медленно. В некоторых случаях имеет острый характер, тогда складывается за считанные дни и даже часы. Сопровождается группой явных симптомов.

  • Снижением объемов мочи. Как правило, развивается олигурия. Это состояние, при котором количество вещества падает до 500 мл в сутки и даже менее. На начальной стадии патологического процесса состояние может быть прямо противоположным.
  • Болями в области поясницы. С одной стороны или сразу в проекции обоих органов.
  • Расстройствами мочеиспускания. Возможна задержка урины. Хотя это сравнительно редкое явление.
  • Скачками артериального давления. Развивается так называемая злокачественная гипертензия, когда показатели АД нестабильны. Или же возможен только рост, без падения. Что еще опаснее, поскольку велик риск инсульта или инфаркта. Неотложных состояний.

Низкий гематокрит в случае с почечной недостаточностью обусловлен выходом крови с мочой. Такое вполне возможно и вероятно.

Лечение — под наблюдением врача-нефролога. Или же уролога, если нет профильного специалиста, который придерживается узкого направления.

Назначаются средства мочегонного действия. При критических нарушениях не обойтись без гемодиализа. Возможна пересадка почки. Если это целесообразно.

Лимфомы

В основном — Ходжкинские. Разновидность злокачественной опухоли с определенным строением. Разрастаются, как и следует из названия неоплазии, из лимфатической ткани.

Сопровождается патологический процесс выраженным падением количества эритроцитов при сохранных объемах плазмы, что и вызывает нарушение концентрации гематокрита.

Конечно, специфическим признаком это назвать нельзя, но существенное снижение уровня гематокритного числа должно натолкнуть на возможные подозрения.

Лимфома сопровождается группой типичных симптомов.

  • Боли в теле. Ломота в костях.
  • Невыносимый кожный зуд.
  • Повышение температуры без видимых причин. До 39-40 градусов Цельсия. При этом показатели не стабильные, потому возможны серьезные скачки.
  • Слабость, сонливость. Нарушение общего состояния организма.

В районе формирования основных опухолей меняется рельеф тела. Возможно образование больших измененных областей. Гипертрофированных из-за роста неоплазии.

Лечение хирургическое. Удаляют сами новообразования. Лимфатические узлы. Также проводят облучение, назначают курсы химиотерапии. Зависит от состояния конкретного пациента.

Некоторые раковые опухоли

Онкологические состояния не ограничиваются только лимфомами. Дело в том, что патологический процесс может быть и в другой локализации, совсем иного типа.

Суть остается примерно идентичной. Дело в том, что расстройство дает кровотечения. Особенно, когда неоплазия большая и начинает распадаться.

Чем массивнее кровотечение, тем хуже обстоит дело с гематокритом: он падает ниже нормы стремительно, и так будет, пока не скорректируют основной патологический процесс.

Симптоматика зависит от точной локализации расстройства. Рак дает разные признаки. Для всех типов характерны болевые ощущения. Порой весьма интенсивные и даже невыносимые. Обязательно присутствуют нарушения работы внутренних органов.

Восстановление проводят специалисты по онкологии. Это не быстрый процесс.

Золотой стандарт лечения включает в себя три методики:

  • Собственно операцию. Нужно иссечь опухоль и удалить ее как можно более радикально. В некоторых случаях приходится захватывать часть условно здоровых тканей, чтобы добиться максимального эффекта.
  • Химиотерапию. Заключается во введении специальных препаратов, которые замедляют синтез быстрых клеток. Ногтей, волос, иммунных структур и, конечно же, самих раковых тканей.
  • Лучевое лечение. Использование радиации для точечного уничтожения клеточных структур.

Отравление медикаментами и ядами

В основном цитостатиками. Как раз теми самыми, которые используются для химиотерапии.

Также возможно поражение прочими ядами. Например, веществами бледной поганки или солями тяжелых металлов.

Во всех случаях отравлений гематокрит у взрослого понижен по причине нарушения синтеза эритроцитов и быстрой гибели этих клеток.
Необходима стационарная помощь и как можно скорее.

Лечение проводится срочно. Назначаются специфические антидоты. Курс детоксикационной терапии.

Причины снижения у женщин

У представительниц слабого пола развитие патологического процесса возможно в результате воздействия естественных факторов.

Беременность

Как показывает практика, понижение гематокрита это вполне нормальное явление во втором-третьем триместрах гестации.

Происходят естественные процессы, которые, собственно, и выступают своего рода катализаторами падения количества эритроцитов.

Никаких мер предпринимать не нужно. При условии, что у женщины нет заболеваний, которые описаны выше.

Менструальный цикл

Примерно в середине цикла начинаются колебания показателей гематокрита в сторону снижения. Это также нормально.

Специального лечения проводить не нужно. Все вернется в норму само после завершения цикла.

Климактерический процесс

Причина понижения гематокрита у женщины после 45-50 лет — затухание репродуктивной функции с постепенным падением концентрации гормонов.

Встречается у всех женщин, называется менопаузой. Никаких причин для беспокойства нет, это так же временное явление.

Факторы снижения у детей

У молодых пациентов развитие патологического процесса возможно в результате влияния еще нескольких факторов.

Детские педиатрические болезни

Скарлатина, ветряная оспа и множество других расстройств. Все идет в русле описанных выше инфекционных воспалительных явлений.

Как только состояние придет в норму, гематокрит также стабилизируется. Лечению подлежит основной заболевание, а не измененный показатель.

Хромосомные аномалии

Встречаются довольно часто. Точная статистика не известна. Низкий уровень гематокрита в крови у ребенка может говорить о развитии генетического отклонения.

Классика жанра — это апластическая анемия, которая как раз чаще всего имеет врожденное происхождение.

апластическая анемия

Не стоит забывать и о явлениях, которые описаны выше.

Какие обследования нужны

Чтобы выявить причину патологического процесса, назначают группу методик. Среди мероприятий:

  • Консультация специалиста. Профильного врача. Показан устный опрос на предмет жалоб и сбор анамнеза.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ сердца. Чтобы выявить характер патологического процесса, возможные пороки и анатомические нарушения.
  • Ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта. В первую очередь, специалистов интересует состояние печени.
  • Общее, биохимическое исследование крови. Применяется в качестве одной из основных методик.

Понижение гематокрита встречается на фоне патологических процессов и естественных явлений. Имеет смысл тщательно изучить ситуацию. После чего, думать, как действовать дальше. Это задача врачей.

Причины низкого гематокрита крови

Анализ крови

Гематокрит, или гематокритное число, – это величина, которая определяется отношением объема форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) к объему всей крови. Обозначается данная величина как Ht. Поскольку красные клетки составляют 99% от всего количества кровяных клеток, гематокритом принято считать часть крови, приходящуюся на эритроциты. Измеряется величина в процентах или литрах.

Если анализ крови показал, что гематокрит понижен, следует выяснить причины, которых может быть достаточно много.

Норма гематокрита

В целом норма составляет 40-45%, или 450 мл на литр (0,45 л/литр) крови. Но она неодинакова для людей разного пола и возраста.

Для мужчин гематокритная величина в норме равна:

  • от 18 до 45 лет – 39-49%;
  • от 45 лет – 40-50%.
  • от 18 до 45 лет – 35-45%;
  • от 45 лет – 35-47%.
  • для новорожденных – 33-65%;
  • до года – 33-44%;
  • от 1 до 5 лет – 32-41%;
  • от 6 до 11 лет – 33-44%.

Для беременных женщин допускается незначительное снижение гематокрита.

Эритроциты

Именно эритроциты и определяют величину гематокрита

Причины

Чаще всего пониженный гематокрит сигнализирует об анемии. Кроме этого, он может быть снижен при некоторых заболеваниях, в том числе и опасных. Основные причины понижения гематокрита следующие:

  • сильное кровотечение, обусловленное травмами, переломами крупных костей, внутренними кровотечениями, гинекологическими заболеваниями, менструациями;
  • жесткая диета, голодание;
  • •потельный режим в течение длительного времени;
  • медленный процесс образования эритроцитов, нарушение синтеза гемоглобина при анемии серповидно-клеточной, талассемии;
  • преждевременная гибель эритроцитов при генетически обусловленных дефектах клеток, аутоиммунных и токсических влияниях на них;
  • разжижение крови;
  • гиперпротеинемия, или высокий уровень белков в крови, в связи с такими патологическими процессами, как миеломная болезнь, гемобластоз и другие;
  • скопление большого количества в организме жидкости (гипергидратация) в связи с внутривенными вливаниями, почечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями;
  • беременность (вторая половина).

Понижение гематокрита наблюдается при следующих заболеваниях:

  • анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
  • онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
  • хронические воспалительные процессы;
  • заболевания сосудов;
  • болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
  • заболевания печени.

Ложные результаты

Если сдавать кровь после кровопотерь, в том числе и во время месячных, результат может быть искажен, то есть занижен. Также ложный результат может быть получен, если забор крови сделан в месте, где недавно проводили внутривенные вливания, и кровь разжижена лекарственным препаратом. Искажение не исключено, если вены были длительное время сжаты жгутом или кровь брали, когда человек находился в лежачем положении. В этом случае анализ нужно сдать еще раз.

Состав крови

После центрифугирования форменные элементы оседают на дно капилляра, а плазма остается наверху – таким образом определяют уровень гематокрита

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным. Специального лечения, как правило, не требуется, и в третьем триместре показатель приходит в норму естественным путем в связи с интенсивным выведением лишней жидкости. Однако нельзя забывать, что во время беременности нужно постоянно следить за составом крови. У беременных нередко развивается железодефицитная анемия, при которой Ht меньше нормы. Его снижение у будущих мам может быть связано и гипергидратацией.

Низкий гематокрит может привести к недомоганиям. В этом случае нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Сниженный гематокрит у детей

Если у ребенка гематокритная величина меньше нормы, что это значит? Для выяснения требуется провести обследование. Причин понижения гематокрита у ребенка может быть несколько, среди них:

  • сниженная скорость образования эритроцитов в костном мозге;
  • быстрый распад красных клеток крови;
  • высокий уровень белка в крови;
  • большой объем циркулирующей крови;
  • кровотечение.

Анемия является самой частой причиной низкого гематокрита у ребенка.

Кто в группе риска?

К этой категории относятся:

  • беременные со сроком, превышающем 4 месяца;
  • женщины сразу после родов;
  • страдающие хроническими сердечно-сосудистыми, печеночными и почечными заболеваниями;
  • дети, в рационе питания которых недостаточно продуктов, богатых железом;
  • быстро растущие дети, которые не получают достаточного питания;
  • курящие;
  • люди, длительное время находящиеся в неподвижном состоянии.

В заключение

Отклонение от нормы числа Ht не является основанием для постановки диагноза. Если у человека гематокрит ниже нормы, это значит, что в крови снижен уровень эритроцитов. Чаще всего это свидетельствует об анемии, которая, в свою очередь, может сопровождать некоторые заболевания. Кроме того, человек испытывает недомогание, одышку, головные боли, учащенное сердцебиение в связи с кислородным голоданием, которое может привести к нарушению работы любого органа. Важно пройти обследование и уточнить диагноз, чтобы вовремя начать лечение, если это необходимо.

Ссылка на основную публикацию