Первая помощь при сотрясении головного мозга

Первая помощь при сотрясении мозга

а также, как правильно оказать первую помощь при сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Простыми словами можно описать так: вследствие удара головой мозг человека содрогается внутри черепа и бьется о его внутренние стенки.

Словно бумеранг, ударяется мозг о противоположные стенки, и получается своего рода контрудар. Результатом этого становится отек мозга,

его повреждение и нарушение кровотока.

Рассматривают несколько видов сотрясения в зависимости от их тяжести. Известны: легкое, среднее и тяжелое сотрясение. Они не нуждаются

в описании, так как и так все ясно по их названию. Пережившие такую травму люди получат след, который останется на всю жизнь.

Самыми распространенными последствиями являются приступы боли в голове, которые проявляются в преклонном возрасте. Если такие травмы

случались неоднократно, то это может вызвать болезнь Паркинсона, ухудшения памяти. Исходя из таких серьезнейших последствий, следует

относиться к сотрясению очень серьезно.

Получить сотрясения мозга можно самыми разными способами. От банального удара головой об любой предмет до аварии. Перечислять их можно бесконечно.

Как определить сотрясение мозга?

Существуют следующие признаки, которые могут помочь определить сотрясение мозга:

Потеря сознания. Как заявляют врачи-травматологи, если у пострадавшего не потерялось сознание, то значит, у него нет сотрясения.

Однако, если сотрясение в легкой форме, то потерпевший может находиться в сознании.

Раздвоение в глазах. При такой травме человек очень часто видит раздвоенные предметы, а то и вовсе не может сосредоточиться на каком-либо предмете.

Тошнота. Получив сотрясения мозга, травмированный может испытать чувство рвоты. Но это не значит, что его может вырвать.

Слабость. Этот признак подразумевает общее слабое состояние. Человек не чувствует в себе сил, ему тяжело стоять на ногах.

Первая помощь при сотрясении мозга

Как и при любой травме, при сотрясении первая помощь играет огромную роль. То же самое можно сказать, к примеру, и о первой помощи при

переломах, вывихах и растяжениях, а также помощи при высоком давлении.

Итак, наверное, многие слышали медицинскую поговорку: «холод, голод и покой», которая раскрывает всю суть лечения этой травмы.

Однако мы рассмотрим эти аспекты более детально:

• Покой означает то, что пострадавшего нужно уложить в горизонтальное положение и при этом голова должна быть выше туловища. Для этого лучше всего подойдет кровать, но если ее нет, то подойдут и другие похожие предметы или просто пол.
• Необходимым является и свежий воздух. Также больному можно дать воды.
• Холод. В область удара необходимо приложить холодный компресс. Это может быть, как смоченная холодной водой ткань, так и любой охлажденный предмет или замороженный продукт. Однако не стоит забывать, что если предмет очень холодный, то он может вызвать обморожение. Чтобы этого избежать, следует обмотать предмет тряпкой.
• Голод. Имеется в виду, что в первое время пострадавшему не следует принимать пищу, а чуть позже не переедать. Так же следует контролировать и питье. В случае если больного мучает жажда, ему следует предложить комнатный чай с сахаром.

Важным шагом после этих действий является вызов медицинской помощи. Специалисты определят уровень травмы и поставят точный диагноз.

От этого зависит госпитализация больного.

Конечно, вышеперечисленные симптомы зачастую определяют сотрясения мозга, но в некоторых случаях не обойтись без вмешательства рентгеновского

обследования, после которого травматолог может увидеть полную картину и назначить правильное и эффективное лечение, что поможет избежать возможных осложнений.

Как проходит лечение?

Если полученная травма имеет легкую форму, то больной без опасений может находиться дома. Однако, если сотрясение имеет более сложные формы,

то необходимо наблюдаться в больнице. Время лечения зависит от врача, который индивидуально занимается больным, а также от особенностей организма пациента.

В домашних условиях не требуется применение медикаментов. Основной частью лечения является проделанная первая помощь при сотрясении мозга.

Дальше симптомы болезни проходят сами по себе. Необходимо лишь оказывать больному внимание и заботиться о нем.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга считается одной из самых легких форм повреждения мозга. При таких опасных травмах внешних признаков чаще всего нет. То есть мягкие ткани и кости черепа не повреждены, поэтому такое состояние считается менее опасным. Оно не вызывает значительных нарушений в строении мозга. Его клетки практически не повреждаются. Растягиваются только нервные окончания, поэтому некоторые функции мозг может выполнять в слегка замедленном режиме.

Причины и симптомы сотрясения мозга

Мозг ударяется о внутренние стенки черепной коробки. В результате происходит обыкновенный отек, который и вызывает проявление основных признаков сотрясения. Причиной может стать любой даже самый незначительный удар или ушиб. В большинстве случаев это происходит из-за серьезных дорожно-транспортных происшествий или криминальных происшествий. Реже из-за различных спортивных или производственных травм.

Но не всегда получить сотрясение мозга можно, лишь сильно ударившись головой. Оно может быть вызвано резким падением на землю или лед, а, в случаях ДТП, при резком старте или торможении. Очень часто сотрясение мозга получают дети, особенно школьного возраста. Они принимают участие в играх и не всегда думают о каких-либо последствиях.

Поэтому нужно помнить первые признаки сотрясения мозга. При их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение может помочь уже через пару недель, иначе это может вызвать осложнения.

Области мозга до сих пор не исследованы до конца, поэтому остается много спорных моментов. Но большинство врачей придерживаются мнения, что пациенты, которые не получили своевременную медицинскую помощь при сотрясении мозга, на длительное время теряли больше времени на выполнение даже самых простых задач. Это нередко может привести к получению инвалидности. Также у больных с такой травмой наблюдается повышенный риск алкоголизма, болезнь Паркинсона и вероятность внезапной смерти.

Первые признаки сотрясения мозга

Степень сотрясения мозга может оценить только врач. Возможно, что пострадавшему потребуется госпитализация. Но выявить получение этой травмы можно по нескольким симптомам. Во-первых, сразу после получения травмы может возникнуть сильное ощущение тошноты, даже случиться рвота.

Во-вторых, отмечается головокружение, потеря сознания или существенное нарушение координации. Длительность таких неприятных симптомов напрямую зависит от различных особенностей организма. В-третьих, вялость, слабость, при которой больному тяжело стоять. Она может сопровождаться шумом в ушах и раздвоением в глазах. В-четвертых, стоит проверить реакцию глаз на свет. Если зрачки реагируют вяло, то степень сотрясения небольшая, если их реакция отсутствует, это свидетельствует о тяжелой степени.

Не исключено, что эти признаки могут проявиться не сразу, а даже на третьи сутки, поэтому за больным важно наблюдать. Сотрясение мозга нередко сопровождается нарушением сна, потливостью, болью в области глазных яблок или приливы крови к лицу. Совсем не обязательно наличие всех симптомов или если их нет вообще. Признаки сотрясения могут даже исчезнуть через некоторое время. Но это вовсе не означает, что все прошло само по себе, просто исчезли признаки, а проблема осталась.

Какую первую помощь надо оказать пострадавшему?

Незамедлительно стоит обратиться к врачу. Промедление может привести к затруднению диагностики, в лучшем случае. В худшем же, вызвать осложнения. Доктору стоит детально рассказать о том, каким образом произошла травма и обо всех увиденных симптомах. Это поможет лучше представить степень поражения мозга.

Пока квалифицированная помощь больному не оказана, стоит понять, как облегчить пострадавшему время перед медицинским обследованием. Запомните короткое правило: холод, голод и покой. Человека не стоит резко перемещать, крайне нежелательно перевозить без наблюдения врача. Кормить и поить так же крайне нежелательно, а тем более давать какие-либо современные лекарственные препараты. К голове стоит приложить что-то холодное (например, продукты из морозильника или полотенце, смоченное в холодной воде).

Больному, желательно, находиться в состоянии полного покоя. Лучше всего переместить его на кровать, на подушку, чтобы голова находилась немного выше туловища. Стоит открыть окно, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Если человек находится без сознания, его обязательно нужно положить его на правый бок, левую руку и ногу сгибают под девяносто градусов. Голова должна быть направлена в сторону земли. В таком положении воздух лучше поступает в легкие. А, в случае рвоты, больной не захлебнется.

В период реабилитации больной должен находиться в состоянии полного покоя. Нужно исключить любую физическую нагрузку. Противопоказан приём любых спиртовых настоек, это может усугубить состояние. Также не рекомендуется смотреть телевизор, слушать музыку, пользоваться ноутбуком, мобильным телефоном и планшетом.

Для реабилитации после перенесенного сотрясения головного мозга врач назначает медикаментозное лечение. В устранении остаточных симптомов (головные боли, головокружения, снижение или потеря памяти, нарушение внимания, затруднения в выполнении домашних дел, эмоциональное расстройство и т.п.) хорошо себя зарекомендовал оригинальный итальянский препарат глиатилин. Он основан на уникальной фосфатной форме холина альфосцерата, которая позволяет быстро проникать в клетки головного мозга и хорошо усваиваться. Курсовое лечение препаратом способствует восстановлению клеток мозга, сохраняет мышление и когнитивные функции (концентрация внимания, память и т.п.) и нормализует эмоциональный фон. Глиатилин положительно воздействует на передачу нервных импульсов и активирует работу мозга. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

При соблюдении всех предписаний врача, симптомы полностью исчезают через 3-12 месяцев в зависимости от степени травмы. В любом случае, стоит провести дополнительный анализ, чтобы избежать возможных осложнений при неполном выздоровлении.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Травматические поражения нервной системы. Сотрясение мозга и его последствия. Первая помощь при сотрясении мозга.

Головна Услуги Неврология Травматические поражения нервной системы. Сотрясение мозга и его последствия. Первая помощь при сотрясении мозга.

Сотрясение мозга — это обратимые нарушения функций головного мозга, которые возникают в результате травмы.

Считается, что при сотрясении мозга происходит нарушение связей между нервными клетками мозга. Среди причин сотрясения мозга — дорожно-транспортные происшествия, производственные, бытовые и спортивные травмы.

Получить такую травму можно в любой ситуации:

• удар твёрдым предметом (или мягким, но на очень большой скорости);
• удар головой при падении о землю, пол или мебель, с разгона о стену и любые другие предметы;
• при резком торможении автомобиля или при ДТП, может возникнуть хлыстовая травма шеи.

В любом случае после ощутимого удара головой нужно сделать рентгеновский снимок (исключить наличие трещин черепа и перелома позвонков) и проконсультироваться у невролога.

• сотрясение лёгкой степени. Н арушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременно е повыш ение температур ы (37,1—38 °С);
• сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой;
• сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении нескольких недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).

Симптомы сотрясения головного мозга

Очень важно знать симптомы сотрясения мозга, которые, впрочем, могут несколько отличаться, в зависимости от степени травмы:

• заметные повреждения, кровь из носа, головокружение, головная боль,
• бледность, потливость, слабость, сонливость,
• тошнота и даже рвота,
• двоение в глазах,
• шум в ушах,
• заторможенность реакций, ответы невпопад,
• сложности с координацией движений, шаткость походки, слабость в конечностях,
• дезориентация, амнезия.

При любом из перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к неврологу.

Важно!

Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

Как правильно диагностировать сотрясение головного мозга:

• пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, не может отвести их в крайнее положение;
• в первые часы после травмы может обнаружиться лёгкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
• лёгкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов — они разные слева и справа. Этот признак весьма лабильный. Например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс может быть несколько живее левого, при повторном осмотре — через несколько часов — оба коленных рефлекса идентичные, но возникает разница в ахилловых рефлексах;
• мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения), если отвести глаза в самые крайние положения. Пациента просят проследить за мелким предметом в руках обследующего. В крайних положениях заметны лёгкие возвратные движения зрачка;
• шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
• может быть лёгкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых трёх суток.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

ВАЖНО!

При этом, если травма головы сопровождается повреждением мягких тканей и кровотечением, пострадавший потерял сознание более чем на несколько секунд — обязательно вызывайте скорую помощь!

Первая помощь при сотрясении мозга:

• Осмотреть пострадавшего;
• При наличии любых симптомов – вызвать врача;
• Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову; е сли пострадавший находится без сознания, немедленно вызовите скорую помощь. Человека без сознания нужно уложить на твёрдую поверхность на правый бок с согнутыми ногами и локтями. Запрокиньте ему голову вверх и поверните к земле — такая позиция обеспечит хорошую проходимость воздуха по дыхательным путям и предупредит аспирацию (проникновение посторонних веществ в дыхательные пути при вдохе) жидкости в случае рвоты. Если у пострадавшего идёт кровь из раны на голове, необходимо наложить кровоостанавливающую повязку. Если человек пришёл в сознание или обморока вовсе не было, уложите его горизонтально с приподнятой головой; постоянно следите за сознанием, не позволяйте пострадавшему заснуть.
• Постоянно контролировать состояние пострадавшего;
• Важно знать: в се пациенты с травмой головы — вне зависимости от степени тяжести и самочувствия — должны обратиться в травмпункт. По решению врача-травматолога они могут быть направлены на амбулаторное наблюдение к неврологу или госпитализированы в неврологическое отделение для диагностики и наблюдения за состоянием. Помните: если человек без сознания и вы не можете самостоятельно определить степень тяжести, лучше всего его не трогать и не пытаться лишний раз повернуть или перевернуть.
• Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Что нужно делать после сотрясения мозга

Главное в лечении сотрясения головного мозга — это соблюдение постельного режима, полноценный сон и отдых, отсутствие каких-либо физических и психических нагрузок, особенно в первые несколько дней. На протяжении месяца после сотрясения не рекомендуется выполнять тяжёлую физическую работу, необходимо ограничить занятия спортом. Ни в коем случае нельзя нарушать постельный режим, рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг. Лучше слушать спокойную музыку, при этом не использовать наушники.

Если пациент соблюдал все врачебные рекомендации и лечение было начато вовремя, практически всегда сотрясение мозга заканчивается полным выздоровлением и возобновлением трудоспособности. Если не следовать рекомендациям врача и проигнорировать лечение, после сотрясения мозга могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Последствия сотрясения мозга
Важно понимать, что при сотрясении мозга лёгкой степени симптомы едва заметны, и часто на небольшое головокружение или заторможенность не обращают должного внимания. Однако, любое, даже микросотрясение имеет последствия. Со временем эти микронарушения накапливаются и человека одолевают:

• частые головные боли, головокружение,
• постоянная слабость, вялость и сонливость,
• нарушение координации движений и мышечная слабость,
• снижение слуха и зрения,
• ухудшение памяти,
• сложности с концентрацией внимания,
• снижение когнитивных способностей,
• повышенная раздражительность,
• возможна плаксивость,
• апатия, депрессия.

Не стоит недооценивать опасность сотрясения мозга. Вполне возможно, что непосредственно после травмы человек и не почувствует никаких признаков, на которые по его мнению стоит обратить внимание, но через годы это может обернуться тяжёлыми нарушениями. Поэтому после травмы головы и/или при наличии неврологических симптомов обязательно проконсультируйтесь с неврологом.

Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение у взрослых и детей

Сотрясение головного мозга — черепно-мозговая травма легкой степени тяжести. Сопровождается кратковременными функциональными отклонениями в работе центральной нервной системы.

Причины сотрясения мозга

Черепно-мозговые травмы классифицируют с учетом продолжительности потери сознания. Сотрясение мозга диагностируют, если потеря сознания длится не более 30 минут. В западной медицине максимальный временной интервал — 6 ч.

Сотрясение головного мозга (СГМ) диагностируют у 80% пациентов с ЧМТ. Чаще всего пострадавшие — это дети, лица молодого и среднего возраста.

• удар головой или по голове;
• падение на ягодицы или ноги;
• резкое замедление или ускорение при аварии.

При этих травмах голова резко встряхивается, из-за перепадов давления цероброспинальной жидкости образуется ударная волна. Дополнительно головной мозг ударяется кости черепа.

Основные симптомы

Сотрясение головного мозга — закрытая черепно-мозговая травма, не сопровождается переломом черепа.

• однократная кратковременная потеря сознания, у некоторых пациентов этот симптом может и вовсе отсутствовать, наблюдается лишь оглушенность;
• ретроградная, конградная амнезия — пострадавший не помнить события, которые предшествовали травме;
• тошнота, однократная рвота;
• тахикардия, учащенное дыхание;
• головная боль, головокружение;
• зрачки сужены или расширены, реакция на свет нормальная;
• слабость;
• нарушение координации, равновесия;
• ощущение жара в голове;
• шум в ушах, двоение в глазах;
• повышенное потоотделение;
• носовое кровотечение;
• артериальное давление неустойчивое;
• поведенческие и эмоциональные симптомы — раздражительность, сонливость, тревожность, слабость, проблемы с засыпанием;
• когнитивные расстройства — заторможенность, замедленная речь, трудности с запоминанием и концентрацией внимания.

Признаки сотрясения головного мозга могут проявиться в течении нескольких суток после травмы.

У детей СГМ чаще всего протекает без потери сознания. Наблюдается повышенная возбудимость, затем ребенок засыпает. После сна отсутствует аппетит, психоэмоциональное состояние нестабильное. Самочувствие улучшается в течении 2–3 дней.

Признаки сотрясения головного мозга различной степени тяжести

В зависимости от тяжести состояния пострадавшего и клинических проявлений, выделяют 3 степени тяжести СГМ:

• Легкой степени. Сознание не нарушено, но наблюдается дезориентация, болит и кружится голова, тошнит в течении 20 минут после травмы. Затем состояние нормализуется. Иногда повышается температура до 37–38 градусов.
• Средней степени. Потеря сознания бывает редко. Наблюдаются все признаки легкой степени тяжести СГМ, но длятся они дольше 20 минут. Иногда возникает кратковременная потеря памяти.
• Тяжелой степени. Основной признак — потеря сознания и ретроградная амнезия. Все признаки сотрясения головного мозга появляются периодически или беспокоят постоянно на протяжении 1–2 недель.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Пострадавшего необходимо уложить, голову приподнять. При потере сознания уложить на правый бок, голову повернуть вниз, согнуть правую руку и ногу. Такая поза позволяет избежать попадания слюны или рвотных масс в дыхательные пути, западения языка.

К месту ушиба приложить холод. Вызвать скорую или обратиться в травмпункт. До осмотра врача пострадавшего желательно не поить и не кормить, давать какие-либо лекарства запрещено.

Диагностика

При сотрясении мозга необходимо обратиться к неврологу. Диагноз ставят на основании сбора анамнеза, информации о травме и продолжительности потери сознания.

Методы диагностики:

• Оценка неврологического статуса. После травмы наблюдается незначительный нистагм, легкая асимметрия рефлексов, шаткость в позе Ромберга. У детей и молодых пациентов — симптом Миринеску-Радовича. Иногда наблюдаются незначительные менингеальные симптомы. Уровень сознания оценивают по шкале комы Глазго, показатели — 14–15 баллов.
• Рентген черепа. Назначают для выявления переломов черепа.
• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна для исключения проблем с внутричерепным давлением.
• Электроэнцефалография — методы выявления внутримозговых гематом.
• МРТ, КТ. При сотрясении головного мозга структурные изменения в тканях мозга отсутствуют. Наличие петехиальных кровоизлияний, признаков отека свидетельствует об ушибе головного мозга.
• Лабораторные методы диагностики. Общий анализ крови и мочи, цереброспинальная пункция.

При правильной постановке диагноза неврологические нарушения исчезают через 3–7 дней после травмы.

Как лечить сотрясение головного мозга?

Поскольку негативные последствия черепно-мозговой травмы могут проявиться не сразу, пациентам с сотрясением головного мозга требуется госпитализация.

В первые два дня после травмы показан постельный режим, здоровый сон. Не рекомендуется читать, смотреть телевизор, играть в телефоне или на планшете, слушать музыку в наушниках. Если церебральные повреждения не проявляются, пациента выписывают, дальнейшее лечение проводят амбулаторно.

Медикаментозное лечение требуется не всегда, препараты назначают для купирования неприятных симптомов.

Группы лекарственных средств:

• обезболивающие;
• препараты для купирования головокружения;
• легкие седативные, снотворные средства;
• при СГМ 3 степени назначают ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты, средства с магнием.

При соблюдении режима и правильном лечении через 1–2 недели наступает полное выздоровления и восстановление трудоспособности. У некоторых пациентов в течении 6–12 месяцев после травмы наблюдается незначительное ослабление памяти и внимательности, головные боли, повышенная восприимчивость к звукам и свету, проблемы со сном.

Нужно ли лечить сотрясение головного мозга?

Многие считают, что СГМ — травма неопасная, достаточно полежать несколько дней дома, к врачу обращаться не нужно. Но негативные посттравматические осложнения могут возникнуть после любой ЧМТ, независимо от степени тяжести.

Возможные осложнения:

• посттравматическая энцефалопатия — следствие частых сотрясений мозга;
• эмоциональная неуравновешенность, приступы агрессии;
• повышенная восприимчивость к инфекциям, спиртным напиткам — часто такие отклонения сопровождаются расстройствами психики;
• неврозы, депрессия, фобии;
• судороги;
• хроническая головная боль, повышенное внутричерепное давление.

У 10% пациентов через несколько дней или месяцев после травмы формируется посткоммоционный синдром. Беспокоит сильная и постоянная головная боль, проблемы со сном, ухудшение концентрации внимания, головокружение, необоснованное беспокойство. При хроническом течении эта патология сложно поддается лечению, для купирования болевого синдрома часто прибегают с к сильнодействующим анальгетикам, что приводит к развитию зависимости.

Редко у пациентов развиваются психозы с расстройством восприятия, галлюцинациями, бредом. Иногда последствием сотрясения мозга может стать деменция.

Чтобы избежать ЧМТ, необходимо соблюдать правила техники безопасности при занятии спортом и на производстве. В автомобиле следует пристегиваться ремнями.

Сотрясение мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сотрясение мозга – распространенное повреждение головного мозга легкой формы. Оно может провоцировать структурные изменения мозга, сопровождающиеся хроническими головными болями, депрессией, снижением концентрации внимания и другими неприятными признаками. Нередко сотрясение может никак себя не проявлять на протяжении нескольких дней и даже недель, что усугубляет состояние пострадавшего.

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга характеризуется следующими симптомами:

• потеря сознания;
• головная боль давящего характера даже при незначительном повороте головы;
• головокружения;
• шум в ушах;
• бледность;
• потеря равновесия;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота после травмы;
• затуманенное сознание;
• отсутствие аппетита;
• невозможность сконцентрироваться;
• затруднение в фокусировке зрения;
• двоение в глазах;
• светочувствительность;
• раздражительность;
• повышенная сонливость;
• вялость;
• бессонница;
• плохая память;
• обмороки.

Нарушение сознания длится не более 5 минут. Память после травмы быстро восстанавливается. Рвота наблюдается однократно и имеет мозговой генез. Кроме того, у пациента учащается или замедляется пульс, на некоторое время повышается кровяное давление.

В первые часы после получения сотрясения мозга у человека можно обнаружить сужение или легкое расширение зрачков. В течение первых трех дней может наблюдаться легкое напряжение мышц затылка.

Врачи называют сотрясение головного мозга самой легкой черепно-мозговой травмой. Все происходящие в мозге функциональные изменения обратимы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Степени сотрясения мозга

Выделяют 3 степени сотрясения мозга:

• легкая – для нее характерны легкий обморок, нормальное состояние спустя 20 минут после повреждения, возможно незначительное повышение температуры тела;
• средняя – дезориентация отмечается более 20 минут, при этом появляется головная боль, головокружение, тошнота. Может возникнуть временная потеря памяти: человек не помнит, что происходило за несколько минут до травмы;
• тяжелая – человек теряет сознание на короткое время и не помнит, что случилось, появляется ретроградная амнезия. Для тяжелой степени характерны нарушение сна, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота и повышенная утомляемость. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении 7-14 дней.

Причины

Основной причиной сотрясения мозга считается травма головы различного происхождения. Она может быть получена в дорожно-транспортном происшествии, при занятиях спортом, падении в бытовых условиях, на гололеде.

Диагностика

В первую очередь врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма, проверяет психическое состояние пациента, наличие алкогольного опьянения и слушает пояснения свидетелей происшествия. Для определения активности различных участков головного мозга он назначает электроэнцефалографию. Выявить признаки повышенного внутричерепного давления помогает офтальмоскопия. Для оценки состояния сосудов мозга и скорости кровотока них требуется проведение ультразвуковой допплерографии. Изучить состояние глубинных мозговых структур и любые изменения функции коры мозга можно с помощью ЭЭГ.

Для диагностики сотрясения мозга в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

После травмы головы обратитесь к травматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Лечение сотрясения мозга

Во время лечения ЧМТ пациенту категорически запрещено смотреть телевизор, пользоваться компьютером или телефоном. Мелькание кадров оказывает раздражающее действие на мозг. Также ему прописан постельный режим. Обычно симптоматика сотрясения мозга исчезает через 1-2 суток. В среднем, пациенту следует находиться в условиях стационара около 7 дней. В дальнейшем необходимо амбулаторное долечивание.

Чтобы вылечить сотрясение мозга, врач назначает нейропротекторы. Принимать их следует 2-3 раза в день. Курс лечения включает внутривенное введение антиоксидантов. Для стабилизации работы сосудов используют препараты-корректоры нарушений мозгового кровообращения.

В обязательном порядке больной должен принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы B, фосфор и фолиевую кислоту. При нарушении сна, психических расстройствах и сильных болях рекомендуется прием седативных препаратов.

Нередко после сотрясения мозга человека будут периодически беспокоить головные боли. Чтобы избавиться от боли, разрешается принимать обычные обезболивающие препараты. Также врачи назначают успокоительные лекарства на растительной основе – настойка валерианы или пустырника. В малых количествах полезно пить тонизирующие препараты – элеутерококк, лимонник или женьшень. Запрещено при сотрясении головного мозга употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе и наркотические вещества. Для предупреждения осложнений пациенту выписывают ноотропные и вазотропные препараты. Они положительно воздействуют на кровообращение.

Травмы головы: виды и первая помощь

Головной мозг представляет собой сложную структуру, от состояния которой зависит нормальное функционирование двигательных, речевых и других функций. Наибольшую опасность представляют черепно-мозговые травмы (ЧМТ), так как могут приводить к инвалидности.

Поскольку их последствия часто носят отсроченный характер, а внешне симптомы при легких сотрясениях и ушибах могут проявляться слабо, то такие травмы требуют серьезного и внимательного подхода.

Во избежание посттравматических осложнений крайне важно оказать помощь пострадавшему человеку в течение первого часа после получения черепно-мозговой травмы. Рассмотрим виды травм головы, и что нужно делать в каждой отдельной ситуации, более подробно.

Сотрясение головного мозга

Ушиб и сотрясение головного мозга

По статистике, сотрясение мозга считается самой часто встречаемой травмой головы. Она относится к легкой форме, поэтому пострадавшие зачастую игнорируют обращение к неврологам.

Этому состоянию свойственны следующие симптомы:

• амнезия (потеря памяти) на события, которые произошли перед травмой;
• возможна кратковременная потеря сознания (до 15 минут);
• тошнота, рвотные позывы;
• головная боль;
• усиление потоотделения, ощущение жара;
• временное оглушение (появление шума в ушах);
• головокружение.

Главным признаком сотрясения является отсутствие повреждений костной ткани черепа. Для полного восстановления требуется около 10 дней. Если пострадавший был или находится без сознания, осмотр врача является обязательным.

До приезда медицинской помощи следует придерживаться следующих правил оказания помощи:

1. пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, следует положить на бок. Поверхность должна быть твердой и ровной. Ноги и руки согнуты. Голову рекомендуется повернуть к полу. Такое положение обеспечивает необходимый приток кислорода, а также безопасно в случае возникновения рвоты.
2. при повреждении кожного покрова или кровотечении наложите чистую повязку.
3. в случае, когда пострадавший находится в ясном сознании, уложите его, немного приподняв голову. Освободите от стягивающих элементов одежды (галстук, пояс), расстегните верхние пуговицы на рубашке. Не давайте ему спать до приезда врача или в течение часа после травмы.

Следует знать, что отличительным признаком сотрясения от других травм головы является отсутствие внутренних патологических изменений. Если при обследовании были обнаружены даже небольшие повреждения мозговых структур, то здесь уже нужно говорить о более серьезном виде ЧМТ – ушибе мозга.

Виды и симптомы ушиба головного мозга

При такой форме происходит повреждение мозгового вещества в месте удара, а также могут обнаруживаться очаги деструктивных изменений в соседних областях. Эта травма часто сопровождается кровоизлиянием, которое может приводить к коме и смерти.

В зависимости от повреждений и внешних проявлений ушиб головного мозга имеет 3 степени тяжести:

1. Легкая степень сопровождается потерей сознания до 1 часа. Умеренная головная боль, головокружение. Рвота может повторяться до 2-3 раз. Присутствуют колебания артериального давления. При разрыве поверхностных сосудов возможно субарахноидальное кровоизлияние.

1. При ушибе средней тяжести человек может находиться без сознания до 6 часов. Обязательно присутствует амнезия. Пострадавший может не помнить как прошлые события, так не узнавать своих родственников. Частая и многократная рвота с сильной головной болью. Наблюдается повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. Возможны нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. Также такая травма может приводить к нарушению речи, параличу, мышечной слабости.

1. Тяжелая степень ушиба мозга сопровождается часто коматозным состоянием от пары дней до нескольких месяцев. Нарушения возникают со стороны двигательных, речевых функций. Сильно снижается память, внимание, появляется заторможенность или наоборот двигательное возбуждение. Полное восстановление после такой травмы возможно только в детском возрасте, так как компенсаторные механизмы у детей развиты лучше.

Ушиб головного мозга, независимо от степени тяжести, не следует оставлять без обследования, и осмотра у соответствующего специалиста. Часты случаи, когда последствия настигают пострадавших спустя годы после получения травмы, например, в виде инсульта. Однако это происходит только тогда, когда не было проведено соответствующего лечения.

Возможно Вам также будет интересно ознакомиться с информацией в нашей статье:

Перелом основания свода черепа

Перелом основания свода черепа

Такая ЧМТ – редкий случай. Наиболее часто она возникает в результате автомобильной аварии, которая возникла из-за нарушения скоростного режима. Иногда к перелому основания черепа приводят падения с высоты, а также драки.

Перелом основания свода черепа имеет очень заметные внешние проявления:

• «Глаза енота» или синдром очков. Вокруг глаз возникают темные круги и отек из-за кровоизлияния в окологлазную клетчатку. Возможно снижение остроты зрения.
• Признак Бэттла – гематома или кровоподтек в области височной доли (над сосцевидным отростком). Именно он является «маяковым» признаком перелома.
• Ликворея. При повреждении оболочек мозга жидкость может вытекать в носовую полость или в ушной канал.
• Нарушения слуха и зрения.
• Возможно ослабление мышц языка, нёба или гортани.

Для такой черепно-мозговой травмы характерны периоды ложного благополучия. Пострадавший может прийти в себя и быть адекватен, а через время впасть в кому.

Принципы оказания доврачебной помощи при тяжелых ЧМТ

При оказании помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой нужно придерживаться следующих правил:

1. положить человека на горизонтальную поверхность и обеспечить покой;
2. голову и шейный отдел следует зафиксировать. Для этого подойдет самодельный валик из одежды или любой перевязочный материал. Особенно этот пункт важен при необходимости перемещения пострадавшего.
3. для профилактики отека приложите к месту травмы холод (лед, снег, бутыль с водой);
4. открытую рану прикрыть чистым материалом. Если в ране имеется чужеродный предмет, ни в ком случае не пытайтесь его вытащить. Обложите его тампонами со всех сторон и забинтуйте по технике крест – накрест.
5. заметив кровь из уха, носа или рта накройте стерильным бинтом, и поверните человека на ту сторону, откуда вытекает жидкость;
6. вести контроль за состояние пострадавшего: проверять пульс, дыхание;
7. транспортировка осуществляется только в случае крайней необходимости. Обязательно с фиксацией шеи и головы.
8. при наличии рвоты и любых повреждениях мозга обезболивать нельзя до приезда скорой бригады;
9. при остановке дыхания начать реанимационные меры (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Таким образом , до приезда бригады врачей вы должны обеспечить пострадавшему покой, приложить холод, зафиксировать голову и шею и следить за общим состоянием. Медикаменты давать пострадавшему запрещено. Учитывая серьезность черепно-мозговых травм, госпитализация иили осмотр у соответствующего специалиста является необходимой мерой для предотвращения нежелательных проблем со здоровьем.