Эффективное удаление грыжи позвоночника лазером

Удаление межпозвоночной грыжи

Удаление межпозвоночной грыжи — это оперативное вмешательство с целью закрытия разрыва диска из соединительной ткани между позвонками, вызвавшего патологический выпот. Передовые технологии позволили отойти от масштабных операций и использовать безопасные, менее травматичные микрохирургические методы:

• микродисэктомия
• перкутанная нуклеопластика
• эндоскопия
• хирургический лазер

Нуклеопластика — это удаление грыжи на позвоночнике холодной плазмой. Щадящее последовательное вправление пульпозного диска имеет благоприятный прогноз реабилитации. Операция микрохирургической иглой с введением препарата, уменьшающего объем гелеобразного ядра, длится до 1 часа, Техника позволяет задействовать 2-3 участка одновременно. Костный отдел остается целым, а эффективность достигает 80%.

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи идет под визуальным контролем доктора. Трубчатая камера с эндоскопом вводится через прокол до 6 мм, увеличенное изображение передается на экран. Операция микрохирургическими инструментами ведется между позвонками. Высокочастотный коагулятор предотвращает кровотечения, сохраняет стерильность. Для предотвращения рецидива делается лазерная реконструкция диска.

Малотравматичная лазерная операция по удалению позвоночной грыжи выполняется через прокол иглой со вставленным световодом. Излучение разогревает ядро диска до 70-80°C. Уплотнение и сжатие выпота занимает 30-40 минут. Боль, сопровождающая пациента при заболевании может исчезнуть уже на этапе операции. Процедура практически безболезненная и не затратная для пациента.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Показания и противопоказания к операции

Своевременное нейрохирургическое удаление грыжи позвоночника предупреждает осложнения в виде ущемления корешков нервного столба, компрессии спинного мозга. Запущенное заболевание приводит к стенозу позвоночного канала и инвалидности.

На первой стадии межпозвоночной протрузии больной чувствует скованность амплитуды движения. Болевой синдром проявляется не у каждого пациента. Диагностирует патологию только опытный врач, после дополнительного обследования.

Экстренное удаление грыжи межпозвоночного диска показано при ущемлении конского хвоста. Кауда синдром возникает из-за пережатия корней нервов в области поясницы. Проявляется недержанием мочи, кала, острой болью зоны живота, спины, усиливающейся при кашле. Плановое лечение назначается в незапущенных случаях, если:

1. Не помогла консервативная терапия.
2. Проявляется болевой синдром.
3. Выявлены неврологические отклонения: головокружение, потеря чувствительности конечностей.
4. Образование более 8 мм.

Операция противопоказана при двух состояниях: кома, тотальный или явный сахарный диабет. Манипуляция временно откладывается при острых инфекциях, декомпенсированных сердечно-сосудистых патологиях.

Лазерное удаление не подходит для устранения выпота, старше полугода, так как образование теряет влагу, нужную для теплового выпаривания. Размер межпозвоночного дефекта не должен превышать 0,5-0,6 мм.

Реабилитация после лечения грыж позвоночника

Срок восстановления организма зависит от типа операции, возраста, сопутствующих болезней. Малоинвазивное хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска проходит под местной анестезией, постельный режим после вмешательства назначается на несколько часов. Тактика реабилитации предусматривает данные аспекты:

1. Если сохраняется болезненность, доктор выписывает обезболивающие препараты.
2. Чтобы ускорить приход в физиологическую норму, первые 2 недели лечебная физкультура делается в лежачем положении.
3. Следующие 2 месяца лечебная гимнастика проводится стоя, движения плавные.
4. На третьем месяце добавляются повороты, наклоны туловища.

Операция по удалению спинной грыжи лазером предусматривает восстановление за 2 недели. Пациенту нельзя садиться 10 дней после лечения, потом свобода действий. Становится на ноги и передвигаться разрешено через 2 часа после манипуляции в фиксирующем корсете.

Причины появления грыж позвоночника и профилактика

Риск выхода пульпозного ядра в канал костного сегмента хребта повышается при остеохондрозе, лишнем весе, слабости мышц спины. Смещение происходит из-за искривления позвоночника. Негативно сказываются воспалительные процессы, истощающие фиброзную оболочку.

Межпозвоночные диски находятся между костными телами позвоночника, выполняя функцию амортизации. Эластичное желатинозное ядро ограничено фиброзным кольцом, которое в процессе старения может повредиться. Через ослабленную стенку студенистое вещество выходит в канал. Выпячивание оказывает давление на спинной мозг, нервы.

Операция по удалению межпозвонковой грыжи после ушибов и растяжений возвращает трудоспособность. Вправить выпот без хирургического вмешательства нельзя. Чтобы предотвратить заболевание, укрепляйте мышцы физическими упражнениями, не перегружайте позвоночный столб. Ограничьте ходьбу на каблуках.

Описание	Цена, руб.
Повторный прием врача-хирурга	1000 рублей
Прием и консультация врача-хирурга	2000 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Формы междисковых грыж позвоночника

Локально пульпозные выпячивания делятся на: шейные, грудные, поясничные, крестцовые. Чаще образуются при перегрузке, поднятии тяжести, в подвижных отделах позвоночника: шейный, пояснично-крестцовый. Распространены 3 вида грыж:

1. Грыжа Шморля — выпячивание без смещения дисков. Появляется из-за порока развития костной ткани.
2. Пояснично-крестцовая экструзия с нарушением иннервации органов малого таза, ног.
3. Секвестрированная — осложнение в виде сегментного выпада в спинномозговой канал. Вызывает воспаление, в тяжелых случаях развивается менингит.

Хирургическое удаление грыжи позвоночника — правильное решение для предотвращения осложнений и возвращения к полноценной жизни. Врачи «Клиники ABC» проводят хирургические операции любой сложности с положительным результатом. Клиника оснащена передовым оборудованием. Записаться на консультацию можно через электронную форму обратной связи или телефон, указанные на сайте.

Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Отзывы о «Клинике АВС»

Антонина Ивановна

Меня понять сейчас сможет лишь тот человек, кто мучился от болей в спине. Когда у меня обнаружили грыжу в межпозвоночной области я подумала, что это всё, теперь такая боль будет меня сопровождать постоянно, так как у моего дедушки тоже была межпозвоночная грыжа, но никакой операции не проводилось, у

Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Очень долго мучилась от межпозвоночной грыжи. Массаж помогал, но боли возвращались. В один период не могла даже стоять из-за боли. Обращалась как в государственные клиники, так и в частные. Все советовали курс массажа. Случайно попала на прием к хирургу в этой клинике. Оказалось, что мою межпозвоноч

Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Всем здравствуйте. Хочу рассказать, как избавилась от межпозвоночной грыжи. Как и все, кто сталкивался с этой проблемой, сначала, просто стала болеть спина. В основном боли начались после рождения сына. Ну болит, и болит как мы всегда думаем, поболит и перестанет. Старалась тяжелое не по

Чудаев Дмитрий Борисович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.

Распространенные названия заболевания

грыжа
удаление
операция
позвоночник
диск
межпозвоночный
хирургический
межпозвонковый
позвоночный
спинной
позвонок
сделать
удалить

Вопрос от –Mark–:У вас есть реальный пример или история вашего пациента по операции при межпозвоночной грыже?

Отвечает: Широкопояс Александр Сергеевич

Пожалуйста, ниже одни из отзывов нашего пациента.

«Очень долго мучился межпозвонковой грыжей. Постоянные физические нагрузки на позвоночник на работе буквально изуродовали межпозвонковые диски. Работу пришлось оставить. Да, что работа, просто испытывал дискомфорт и боли в позвоночнике, ничего не делая, чувствовал себя полным инвалидом. Консервативное лечение помогало, но только на недолгое время, а потом все возвращалось на круги своя, как будто не было никакого лечения. Думал, что стану полным инвалидом. Но по рекомендации своего лечащего врача, обратился в «Клинику ABC». Прошел полную, в таких случаях, диагностику и было принято решение оперировать грыжу при помощи лазера. Операцию проводила Волнянкина Татьяна Владимировна. С первых же консультаций с этим доктором, все мои опасения на счёт операции полностью улетучились, хотя до этого был категорически против операции. Но доктор убедила меня в безопасности лазерной операции, и я ей благодарен за это. Операция прошла успешно, да и операцией то это трудно назвать, небольшой прокол, боли, вообще, не чувствовал, анестезия помогла. В этот же день покинул стены больницы и с первых же дней почувствовал, что позвоночник перестал меня беспокоить болями и скованностью в движениях. Не скажу, что сразу полностью выздоровел. Нет, пришлось проходить реабилитацию в течение нескольких месяцев. Но после прохождения всех необходимых процедур, могу сказать, что чувствую себя абсолютно здоровым человеком. Впрочем, не только чувствую, но и действительно им являюсь, что и подтвердила диагностика позвоночника.»

Вопрос от Маша:Здравствуйте. Обратилась в районную поликлинику по поводу сильных болей в области поясницы. После обследования мне поставили диагноз – грыжа межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. По рекомендации врача я принимала назначенные лекарственные препараты, а также занималась лечебной физкультурой, но никаких изменений не почувствовала. Разочаровалась в государственных медицинских учреждениях, поэтому обращаюсь к вам по рекомендации соседки, которой именно в вашей клинике проводили операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Есть ли резон мне продолжать консервативное лечение или сразу же прибегнуть к хирургическому вмешательству? Какой процент успешных операций и с помощью какого-оборудования проводится операция? Спасибо.

Отвечает: Широкопояс Александр Сергеевич

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, вы должны приехать к нам в клинику для тщательного обследования на современном оборудовании. После этого обследования, врач примет окончательное решение о необходимости операции. Если будет принято решение о необходимости хирургического решения возникшей проблемы, то у наших специалистов есть огромный опыт аналогичных операций. Весь процесс будет проводиться на современном оборудовании последнего поколения. Есть несколько способов удаления межпозвоночной грыжи. В нашей клинике применяется метод лазерной операции. Никаких рассечений не делается. Операция проводится через небольшой прокол. Во время операции вы будете ощущать небольшой дискомфорт, но никакой боли не будет. Операция обычно длится чуть менее часа. Большинство наших пациентов чувствуют облегчение в первый же день после проведения операции. Сразу хочу вас предупредить, что обратиться к врачу необходимо как можно быстрее, так как при запущенном заболевании, лазерное удаление грыжи практически невозможно и будут применяться более травматичные методы. Перед посещением клиники, позвоните по телефону и запишитесь на удобное для вас время. Можете быть уверены в положительном решении вашей проблемы со здоровьем, потому что у нас работают профессионалы своего дела.

Лечение грыжи позвоночника лазером: как проходит, показания, противопоказания, цены

Постоянное развитие технологий в медицине коснулось и оперативного вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Основные приоритеты развития — это малоинвазивность и быстрота возвращения пациента к активной жизни. Постепенно отходят в прошлое дискэктомия открытым доступом, травматичные операции, связанные с удалением дужек позвонков, например, ламинэктомия. Им на смену пришло следующее поколение операций: микродискэктомия, которая проводится с помощью операционного микроскопа с минимальным разрезом.

Но есть и методы оперативного лечения, которые позволяют обойтись вообще без разрезов. Это эндоскопическая дискэктомия, микроэндоскопическое вмешательство, а также лечение грыжи позвоночника лазером. О чём идёт речь? В чём состоит смысл этого метода, каковы его преимущества и недостатки? Кому он показан и противопоказан, как готовиться к процедуре, и как проводится лечение грыжи диска лазером?

Суть методики

Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?

Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.

Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.

Видео процедуры

Достоинства лазерного воздействия

У этой методики большое количество преимуществ, но все они будут актуальны, если у пациента дефект диска небольшой и «свежий». Каковы эти достоинства?

Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

• средняя продолжительность вмешательства не превышает 45 минут, это позволяет госпитализировать пациента всего лишь на два или три дня, и на следующий день после процедуры выписать;
• методики имеют очень низкое количество осложнений, менее 0,1%;
• при проведении лазерных вмешательств невозможно случайно повредить корешки и другие структуры. Пациент находится под местной анестезией и всегда может сказать врачу о неприятных ощущениях, например о том, что возникло чувство «ползания мурашек» в ноге, или подергивание мышц. Этот контакт позволяет сразу же нейрохирургу принять меры;
• лазерные методы не оставляют рубцов на коже, и нет никакого косметического дефекта;
• поскольку нет никаких разрезов, и манипуляций с позвонками, то нет риска развития нестабильности, как при классической ламинэктомии;
• с другой стороны, нет и риска в получении неподвижного блока, как при операциях спондилодеза, который ограничивает подвижность пациента;
• можно применять лазерные методы лечения грыж неоднократно в разных отделах позвоночного столба;
• очень важным является отсутствие общего наркоза. Как следствие, процедура не имеет высокого риска, свойственного обычным операциям у пожилых, а также с наличием сопутствующей патологии;
• лазерное лечение грыж, пожалуй, является самым безопасным методом. При необходимости оно может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания, поскольку в кровоток женщины не попадают вещества для наркоза, которые могут неблагоприятно воздействовать на малыша.

Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

Недостатки

Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:

этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;

Показания к лазерным методам лечения

В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:

• устойчивые боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
• прогрессирование нарушений чувствительности с расширением зон;
• прогрессирующая слабость в мышцах, их гипотрофия, то есть развитие пареза, например, слабость в стопе, хлопающая или свисающая стопа, необходимость поднимать высоко ногу. В более мягком варианте — это снижение сухожильных рефлексов, ахиллова и коленного, если речь идёт о грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Но все эти показания являются относительными. Лазером можно успешно лечить грыжу в том и только в том случае, если пациент «укладывается» в правило двух шестёрок. То есть:

• грыжа старше 6, максимум 7 месяцев, уже застаревшая, и количество воды в ней уже недостаточное для вапоризации и деструкции с помощью лазера;
• размер её не должен превышать 6 мм.

На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.

Противопоказания

Существует ряд состояний, когда лазерное излучение может принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаны лазерные методики лечения грыж дисков в том случае, если:

• в этом сегменте существует аномалия костной структуры позвонков, например, наличие двусторонних грыж Шморля;
• при значительном сужении, или стенозе спинномозгового канала в месте предполагаемого вмешательства;
• по данным рентгеновского исследования, МРТ в межпозвонковом диске есть признаки дисцита, то есть воспаления, а в окружающей костной ткани позвонков имеются признаки спондилита.

Наконец, не используется лазерная технология в случае секвестрированной грыжи. Крайне нежелательно использовать лазерные методы, как уже говорилось выше, при больших размерах грыж, превышающих 6 мм. Конечно, никто не запрещает пациенту настаивать на этом методе лечения, но есть риск неполного удаления грыжи, и особенно в том случае, если пациент старше 50 лет, и у него есть разрывы в фиброзном кольце, то есть имеется высокий риск появления повторных протрузий и грыж в этом сегменте.

Безусловное противопоказание к лечению грыж лазером — это смещение позвонков и их выраженная нестабильность, опухоль в данном сегменте, даже доброкачественная гемангиома. С полным перечнем противопоказаний пациент знакомится на первичном приеме нейрохирурга, когда подбирается вид оперативного лечения. Как следует готовиться к лазерному лечению?

Секвестрированная грыжа на мрт.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис.

Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).

Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза. Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.

Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов. Вставать и ходить можно уже в конце первого дня, то есть в день операции. Как правило, на следующий день пациент выписывается домой.

Положение пациента на операционном столе.

Подробности вмешательства

В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

• лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект.

При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии. В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска. Проводя аналогию с огнестрельным оружием — это канал для отвода пороховых газов. Он нужен, чтобы не повышалось давление в зоне работы высокоэнергетического лазера.

В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается.

• Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию.

Лазерная реконструкция это более «гуманный» способ лечения. Если при вапоризации происходит разрушение и испарение той ткани, которая уже никуда не годится, то лазерная реконструкция применяется в том случае, когда больших протрузий и грыж нет, но по данным томографии в диске существует много трещин, и они могут послужить причинами будущих разрывов фиброзного кольца.

Вследствие нагрева межпозвонкового диска он получает дополнительный стимул к заживлению этих трещин. Говоря простым языком, диск «склеивается», и причиной такого явления считается кавитационный эффект, или образование микропузырьков. После этого лечения хрящ улучшает свою структуру не сразу, а в течение нескольких месяцев. Но вот боль и риск образования грыжи уменьшается уже через 3 месяца.

Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему:

• в течение 10 дней, при отсутствии противопоказаний, необходимо профилактировать воспалительный процесс в зоне лазерного воздействия.

Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;

• в течение месяца после операции запрещаются полностью любые физиопроцедуры, проводятся только лишь рассасывающие методики, например, магнитотерапия;
• физические упражнения можно применять только через месяц-полтора, следует также отказаться от посещения бассейна, как минимум в течение 4 недель после оперативного вмешательства;
• запрещаются интенсивные нагрузки на оперированный отдел позвоночника, такие как перенос тяжелых вещей, ремонт автомобиля, работа в саду;
• обычные нагрузки в виде работы по дому возможны, но при этом очень желательно в течение месяца после операции носить полужесткий корсет (при операциях на грыжах грудного и поясничного отдела). Его роль — не ограничивать обычный объем движений, но препятствовать случайным резким и быстрым наклонам и поворотам, которые могут ухудшать процесс восстановления тканей после лазерного вмешательства.

Шрамы после операции на спине.

Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте.

Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление. Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты. Это нормализация массы тела, укрепление мышц спины и брюшного пресса, то есть занятия лечебной гимнастикой и плаванием, регулярное прохождение курсов физиотерапевтических процедур и массажа.

Корсет для спины.

В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.

Стоимость проведения лазерного лечения

Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.

Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.

Если же брать цены на престижные мировые клиники, то они будут в разы дороже. Так, пребывание в течение 5 дней в клинике Топ Ихилов в Израиле и операция по удалению — 28000 долларов, проведение МРТ — 1500 долларов, за соответствующие консультации — от 500 долларов за одну. Соответственно, этот пакет «все включено» обойдется около 30 тысяч долларов. В Европе цены на лазерное лечение межпозвонковых дисков колеблется от 10 до 20 тысяч евро, в Турции и Индии — от 3 до 4 тысяч долларов США. Конечно, это самые общие данные.

В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача. Может быть, он и не осознавал, что он в раннем послеоперационном периоде ведёт себя не так как нужно. В результате отзыв получится отрицательным, хотя лечение было проведено правильно, и по показаниям.

С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.

Лазерная вапоризация грыжи диска

Позвоночный столб – это главная ось нашего тела. На него приходится большая часть наших ежедневных нагрузок.

Именно поэтому с одной стороны позвоночник является самым крепким органом нашей опорно-двигательной системы, а с другой и самым хрупким.

По этой причине подавляющее большинство людей имеют самые разные заболевания позвоночника.

Одним из самых распространенных заболеваний такого рода является межпозвоночная грыжа.

Лечение грыжи может быть довольно трудным, особенно при запущенных случаях, поэтому стоит задуматься о терапевтическом курсе как можно раньше.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Для того, чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, разберемся в строении хрящевого диска.

Диск состоит из двух основных частей – внешней и внутренней. Внешняя часть диска – это фиброзное кольцо, а внутренняя – пульпозное ядро (своеобразная желеобразная масса). Когда диск подвергается изменениям дегенеративного характера, то хрящик диска начинает терять нормальную подвижность и эластичность (он словно «засыхает»). Такая потеря эластичности неминуемо ведет к деформации фиброзного кольца, его разрыву и смещению пульпозного ядра.

Когда пульпозное ядро как бы «выдавливается» сквозь появившиеся щели в кольце, оно начинает давить на нервные корешки спинного мозга. Такое сдавливание вызывает у пациента ярко выраженные боли, ограничение подвижности, а при запущенных случаях и нарушения в работе органов таза.

При грыже позвоночника пульпозное ядро диска выдавливается через трещины, образовавшиеся в фиброзном кольце

Хрящик может смещаться в любую сторону. Считается, что наиболее опасным является заднее смещение хряща, поскольку оно стремится к позвоночному каналу и сдавливает спинной мозг, а такой процесс может привести к параличу.

Наиболее распространенным видом межпозвоночной грыжи является пояснично-крестцовая. Реже встречаются шейные и грудные грыжи.

Из всего сказанного понятно, что грыжа довольно опасное заболевание, запущенность которого может привести к серьезным последствиям, поэтому не стоит откладывать лечение этого заболевания в долгий ящик. Лечение грыжи может быть консервативным и хирургическим (в зависимости от степени развития заболевания. В качестве хирургического метода сейчас широко применяется лечение грыжи лазером, как максимально безопасный способ устранения нарушений.

Лечение грыжи позвоночника лазером

По заверениям современных хирургов, лазер – это технология, которая может при минимуме травматичности избавить человека от многих недугов, в том числе и от грыжи позвоночника.

Видео: “Применение лазерной операции по удалению грыжи”

Суть метода и техника выполнения

Прежде, чем начинать операцию, пациент должен сдать ряд анализов и пройти диагностику. Это позволит учесть все особенности протекания болезни в конкретном клиническом случае, а также избежать неверного диагноза. Если после всех проведенных мероприятий хирург не обнаружит каких-либо противопоказаний к применению лазера, то можно назначать день операции.

За 12 часов до начала операции пациента помещают в стационар, чтобы лечащий врач смог провести необходимые консультации, рассказал пациенту как нужно питаться до операции и как после, а также объяснил особенности поведения после анестезии. За 10 часов до начала операции пациенту нельзя пить и есть.

Сам процесс будет проводиться при местной анестезии, поскольку общий наркоз в данном случае не требуется.

Когда наркоз подействует начнется введение иглы специального диаметра в диск, который подвергся деформации. После этого врач подведет к зоне деформации гибкий световод. Через этот севтовод будет идти особый поток энергии, который будет воздействовать на жидкость поврежденного диска и как бы «выпаривать» её.

При лазерной вапоризации выпаривается влага из диска, уменьшается его объем и следовательно давление на нервные окончания

Пар будет уходить через иглу, а грыжа при этом будет уменьшаться в размерах. Чем меньше будет становиться грыжа, тем меньше будет давление на соседствующие с ней нервные корешки, а это в свою очередь избавит пациента от болевого синдрома. Весь процесс операции будет контролироваться с помощью рентгеноборудования с минимальной лучевой нагрузкой.

Обратите внимание на структуру и состав тканей межпозвоночного диска

После завершения операции, пациент будет находиться в стационаре еще сутки. Врачи будут постоянно вести наблюдение за его состоянием. Ходить разрешат только к вечеру после операции, до этого момента больной должен только лежать.

Через сутки врач проведет необходимый осмотр и диагностические мероприятия, и, если никаких нарушений не выявится, пациента отправят домой на реабилитацию. Реабилитационные мероприятия должны проводиться месяц.

Видео: “Техника выполнения лазерной вапоризации диска”

Плюсы и минусы лазерной операции (риски)

Методы лечения лазером пришли в нашу медицину не так давно, поэтому многие задаются вопросом какие плюсы и минусы имеет такой способ устранения недуга.

• Низкая продолжительность всей операции;
• Хорошая переносимость такого типа лечения пациентами разного возраста;
• Улучшения становятся заметны уже после первой процедуры;
• Риск заражения крови минимален, практически нулевой;
• Позвоночник остается в стабильном состоянии;
• Окружающие повреждение ткани остаются целыми, поэтому у Вас не будет шрамов или рубцов;
• Пациент достаточно быстро возвращает свою способность, особенно после курса физиотерапии.

• Стоимость операции для многих пациентов достаточно высока;
• Высока возможность рецидива, особенно если пульпозное ядро достаточно велико;
• Стресс перед операцией и во время ее проведения, поскольку используется только местный наркоз;
• При слишком запущенных случаях лазерная коррекция не применяется.

Рекомендации к проведению лазерной операции Вам может дать только Ваш лечащий врач, при чем после проведения обширной диагностики и назначения большого числа анализов. Самостоятельно такое решение принимать нельзя, да и никакой хирург не возьмется за пациента, который лично решил прибегнуть к помощи такого типа операции. Поэтому обязательно консультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Показания к применению

Считается, что лазерная операция наиболее эффективна на ранних этапах развития межпозвоночной грыжи. Её применяют тогда, когда консервативные методы борьбы с заболеванием приносят малый прогресс или вовсе неэффективны.

Имеется ряд характерных симптомов, при которых назначают лазерное удаление грыжи:

;
• Характерное жжение и ощущение покалывания в области спины;
• Потеря или нарушение чувствительности в пораженной зоне;
• Частые головокружения.

• О хирургическом лечении межпозвоночной грыжи можно прочесть здесь
• Подробнее о показаниях хирургического удаления шейной грыжи позвоночника на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/lechenie-gryzhi-shejnogo-otdela-s-pomoshchyu-operatsii-pokazaniya-oslozhneniya-otzyvy.html
• Методы проведения операции на позвоночнике от грыжи в поясничном отделе

Реабилитация

Любое хирургическое вмешательство требует от пациента в дальнейшем прохождения реабилитации. Реабилитационные меры Вам подберет специалист. Нужно помнить, что реабилитация важна также, как и сама операция (если даже не больше), поэтому обязательно придерживайтесь всех врачебных рекомендаций и следуйте правилам.

Реабилитация, которая проходится пациентом после лазерного воздействия на межпозвоночную грыжу, также имеет ряд основных и общих правил, которых важно придерживаться, если Вы хотите избежать рецидива:

• Ознакомьтесь с правилами реабилитации после лазерной вапоризации Следует пропить курс НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), который Вам подберет врач;
• Помимо медикаментозного курса обязательно пройти курс физиотерапии. Такая терапия позволит запустить регенеративные процессы в организме, снять остаточное воспаление; – одно из самых важных реабилитационных мероприятий. Физкультура поможет вернуть нормальную подвижность вашему позвоночнику, при этом не перегружая его и не вызывая рецидив. Упражнения Вам поберет специалист (тоже самое касается физиотерапии);
• Правильный образ жизни тоже будет являться важным правилом при прохождении реабилитации и дальнейшем существовании. Обязательно нужно откорректировать режима труда и отдыха, изменить питание, чаще выбираться на свежий воздух и гулять, отказаться от курения и алкоголя;

Это общие рекомендации, которые назначаются всем пациентам после лазерной операции. Индивидуальные рекомендации Вам даст лечащий врач, в зависимости от конкретно Вашей клинической картины.

Противопоказания к применению лазерной коррекции

Считается, что лечение грыжи лазером показано подавляющему большинству пациентов вне зависимости от особенностей организма или протекания болезни. Однако не следует слепо верить этому утверждению.

Лазеротерапия имеет ряд противопоказаний, при которых ни в коему случае нельзя прибегать к этой операции. Вы должны сами осознавать всю серьезность заболевания, а также прислушиваться к своим ощущениям. Если есть сомнения, то можно проконсультироваться у нескольких врачей, а затем уже принять решение самому.

Итак, вот несколько противопоказаний, при которых не следует делать лазерную операцию:

• Возраст пациента превышает 50 лет;
• Пульпозное ядро окостенело;
• При характерном нарушении целостности фиброзного кольца, при котором ядро диска частично выпадает в канал спинного мозга;
• В организме имеется активный воспалительный процесс (не обязательно на позвоночнике);
• Пациент имеет симптомы поражения спинного мозга.

Это общие противопоказания, которые нужно учитывать всем пациентам. Помимо этих пунктов могут быть индивидуальные запреты, выявляющиеся обычно после проведения соответствующих диагностик или по результатам анализов. О них Вам скажет специалист.

Примерная стоимость лазерной операции

Цена за такое терапевтическое мероприятие варьируется. Обычно вариативность связана с опытностью врача-хирурга, известностью и репутацией клиники, сопутствующими диагностиками (порой требуется консультация врачей разного направления).

Стоимость процедуры по уменьшению грыжи в разных больницах может значительно разница Примерная стоимость операции в Москве:

• Центральная Железнодорожная больница №1 возьмет за такое мероприятие 20 тысяч рублей и больше;
• Центр Клинической Диагностики им. И. М. Сеченова за тоже самое хирургическое мероприятие предъявит пациенту чек в 85 тысяч и больше;
• Центральная больница Российской академии разорит Вас на 65 тысяч и более;
• Нейрохирургическая малоинвазивная клиника запросит более 55 тысяч рублей.

Это лишь примерные цены на услуги подобного рода. За конкретными цифрами Вам придется обращаться непосредственно в соответствующие клиники, но не факт, что Вам сразу дадут точные данные, поскольку в процессе обследования и консультаций могут выявиться моменты, влияющие на изменение цены как в большую, так и в меньшую (что происходит реже) сторону.

Заключение

Лазерная коррекция дефектов разного рода – это относительно новое и «модное» направление в нашей отечественной медицине. Лазер применяется для лечения и устранения множества деформаций и нарушений, начиная от кожных заболеваний и заболеваний глаз, до заболеваний суставов и позвоночника.

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера удовольствие достаточно дорогостоящее и неоднозначное, поэтому советуем Вам хорошо подумать прежде, чем решиться на ответственный шаг:

• Лазерное удаление межпозвоночной грыжи займет у Вас очень мало времени. Сама операция длится примерно час, стационарный режим в общей сложности займет примерно двое суток. Это является неоспоримым плюсом метода;
• Такой вид операции имеет ряд характерных преимуществ и недостатков. Вам стоит ознакомиться с ними прежде. чем задумываться о таком способе избавления от ненавистного недуга;
• Прежде, чем назначить пациенту лазерную коррекцию, врач проведет полное обследование и назначит ряд важных анализов, которые покажут можно ли применять лазер в Вашем конкретном случае или стоит прибегнуть к другим методам лечения;
• Лазеротерапия имеет ряд общих противопоказаний, которые касаются всех пациентов без исключения. Советуем Вам ознакомиться с ними, а также проконсультироваться у нескольких врачей, если Вас гложут сомнения;
• Реабилитационный период не менее важен, чем сама операция. Восстановительные мероприятия Вам пропишет специалист. Важно придерживаться всех рекомендаций врача и следовать правилам, чтобы избежать осложнений или рецидива;
• Стоимость такой операции может варьироваться, в зависимости от определенных обстоятельств. Это может быть и рейтинг клиники, и медицинский опыт врача, и количество анализов, которое Вам нужно будет знать. Поэтому к выбору места проведения операции нужно подойти со всей ответственностью.

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм. Другие авторы

Лазерное удаление грыжи позвоночника

Грыжи позвоночника очень часто требуют удаления хирургическим путем. Но если ранее все операции осуществлялись открытым доступом с выполнением крупного разреза мягких тканей, то сегодня предпочтение всегда стараются отдавать малоинвазивным процедурам. Кроме отличного косметического эффекта, они обеспечивают быстрое и максимально легкое восстановление и возвращение к активной жизни. Одной из таких операций является лазерное удаление грыжи позвоночника.

Что такое лазерное удаление межпозвонковой грыжи: достоинства и недостатки

Лазерное удаление грыжи диска – одна из разновидностей нуклеопластики, относящейся к методикам чрескожной хирургии. Ее суть состоит во введении в средину патологически измененного диска светодиода, который генерирует тепловую энергию и тем самым буквально выпаривает часть пульпозного ядра. Пар выводится через канюлю наружу, а грыжа в результате уменьшения объемов внутренней части диска обратно втягивается, но качественные характеристики хряща не изменяются. Это приводит к устранению давления деформированного диска на спинномозговые корешки, кровеносные сосуды и другие анатомические структуры. А потому наблюдается быстрое уменьшение болей и устранение других проявлений позвоночной грыжи.

Поскольку светодиод погружается в тело через тонкую канюлю толщиной всего пару миллиметров, это исключает необходимость в выполнении крупных разрезов, резко снижает травматизацию тканей, кровопотерю и обеспечивает практически полное отсутствие болезненных ощущений во время и после операции. Поэтому лазерное удаление грыжи позвоночника осуществляется под местной анестезией.

Это и дарит методу основные его преимущества:

• крайне низкий риск развития осложнений – менее 0,1%;
• минимизация риска травмирования нервных структур;
• отсутствие нагрузки на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, что особенно важно для больных, у которых есть противопоказания для проведения более радикальных вмешательств;
• идеальный косметический эффект, так как после процедуры на коже не остается даже незначительного рубца;
• возможность одновременно проводить лечение нескольких межпозвонковых грыж;
• возможность применения для лечения грыж позвоночника у беременных;
• практически сразу после хирургического вмешательства пациент может встать и вернуться к повседневным обязанностям.

Но лазерная вапоризация грыжи имеет и недостатки. Это:

• вероятность рецидива при несоблюдении ортопедического режима в дальнейшем;
• риск термического травмирования окружающих тканей (фиброзного кольца, кровеносных сосудов и нервных корешков), т. е. их ожога, так как лазер обеспечивает их нагревание до 60—67 °С, что может стать причиной развития фиброзных и других нежелательных изменений;
• достаточно высокая стоимость процедуры;
• невозможность применения при грыжах большого размера.

Поэтому нужно понимать, что лазерная вапоризация не является радикальным методом лечения межпозвонковой грыжи и может применяться только при небольших ее размерах. Ее проведение обеспечивает уменьшение выпячивания, но если больной не будет соблюдать рекомендации врача, продолжать выполнять тяжелую физическую работу, вести малоподвижный образ жизни и т. д. грыжа рецидивирует и потребует повторного проведения операции, причем уже более радикальной – микродискэктомии или эндоскопического удаления.

Лазерная вапоризация – только один из видов нуклеопластики. Сегодня ее проводят уже не так часто как раньше, отдавая предпочтение более современным методам чрескожной хирургии – холодноплазменной нуклеопластике, гидропластике и т. д.

Показания и противопоказания

Лазерное удаление грыжи позвоночника может проводиться при уже существующих грыжах, провоцирующих боли, нарушения чувствительности и двигательные расстройства, а также для профилактики их образования. Последний способ применения методики не столь распространен и в большей степени является лазерной реконструкцией, показанной при образовании в межпозвоночном диске трещин, которые в дальнейшем могут трансформироваться в протрузии и грыжи.

При уже существующей грыже позвоночника лазерная вапоризация показана при отсутствии результатов после проведения грамотной консервативной терапии в течение 3—6 недель и стойких болях, в том числе отдающих в конечности и не поддающихся устранению НПВС. Но чрескожная операция такого рода может проводиться только в тех случаях, если грыжа отвечает следующим критериям:

Столь строгие критерии отбора обусловлены тем, что при длительно существующих грыжах содержание воды в межпозвоночном диске становится достаточно низким. Это значит, что ее недостаточно для проведения вапоризации в нужном объеме с помощью лазера. А при более крупных размерах выпячивания удаляемого объема тканей не хватит для его ощутимого уменьшения и декомпрессии нервных корешков.

Поскольку подавляющее большинство пациентов обращается за медицинской помощью обычно с застарелыми, крупными грыжами, им лазерная методика уже не показана. Но даже при соответствии выпячивания указанным критериям хирургическое вмешательство такого рода не может быть проведено при:

• наличии аномалий костных структур позвонка, соседствующего с пораженным межпозвоночным диском, в частности двусторонних грыж Шморля;
• стенозе позвоночного канала на уровне подлежащего операции позвоночно-двигательного сегмента;
• наличии острого воспалительного процесса как в самом позвоночно-двигательном сегменте, так и в расположенных вокруг него мягких тканях;
• секвестрированных грыжах (отделившемся от материнского диска хрящевом фрагменте);
• нестабильности и спондилолистезе (смещение вышележащего позвонка относительно нижележащего);
• наличии опухолей любого происхождения в оперируемом позвоночно-двигательном сегменте.

Лазерная вапоризация не показана больным старше 50 лет, поскольку в виду естественного снижения эластичности хрящевой ткани с возрастом она не дает выраженного результата.

Особенности лазерного удаления грыжи позвоночника

Суть операции состоит в следующем:

• обработка кожных покровов раствором антисептика;
• обезболивание кожи, подкожно-жировой клетчатки, поверхностных мышц и связок позвоночника в области проведения вмешательства;
• выполнение прокола мягких тканей и плавное введение полой полужесткой иглы под контролем ЭОП через межпозвонковое отверстие внутрь пораженного диска;
• введение через иглу лазерного светодиода, конец которого оснащен инфракрасным лазером;
• включение аппарата и непосредственно выпаривание пульпозного ядра с постоянным контролем объема вмешательства;
• удаление светодиода и иглы;
• наложение стерильной повязки.

Длительность хирургического вмешательства не превышает 20—45 минут. Все это время пациент находится в сознании. Благодаря этому и снижается вероятность повреждения нервных структур, так как пациент моментально сообщает оперирующему хирургу о возникновении не только болезненных ощущений, прострела, но и чувства ползания мурашек, онемения в конечности, что обусловлено контактом хирургических инструментов с нервами. В результате врач тут же может скорректировать направление движения проводника и обойти нерв, не повредив его.

Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти стандартное предоперационное обследование: сдать анализы, получить свежие результаты МРТ, КТ.

В большинстве случаев пациенты чувствуют облегчение и уменьшение болей еще на операционном столе. В остальных ситуациях улучшение наступает постепенно и достигает максимума через несколько недель.

Сразу после лазерного удаления грыжи пациент должен оставаться на операционном столе, не двигаясь в течение 2—3 часов. Это необходимо для закрепления полученного эффекта. Выписка осуществляется в тот же день или на следующий. Поскольку послеоперационная рана небольшая, швы не накладываются.

Реабилитация

Восстановление после лазерного удаления грыжи позвоночника протекает легко и безболезненно, а также оно не сопряжено с существенными ограничениями, в отличие от других видов операций. В отдельных случаях наблюдается усиление болей в течение первых 3 дней после процедуры, а затем их устранение. Это является вариантом нормы и индивидуальной реакцией организма на проведенное вмешательство.

Всем пациентам после лазерной вапоризации рекомендуется:

• Прием препаратов группы НПВС в течение 10 дней для профилактики развития воспалительного процесса. Конкретные средства выбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, в особенности органов ЖКТ. При необходимости их дополняют ингибиторами протонной помпы или же назначаются новейшие средства на основе селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа.
• Щадящий режим физической активности показан в течение месяца. Он подразумевает исключение подъема и переноса тяжестей, выполнение другой тяжелой физической работы, особенно сопряженной с наклонами, приседаниями. Но важно и не сидеть подолгу, а при сидячей работе как минимум каждый час делать перерыв для разминки. Возвращение к полноценной жизни и работе возможно на 3—5 день после операции.
• Ежедневное выполнение комплекса индивидуально подобранных врачом упражнений ЛФК для укрепления мышечного корсета и создания надежной поддержки для позвоночника.
• Отказ от посещения сауны, солярия, бани, бассейна на месяц.
• Ношение ортопедического корсета (при оперировании поясничного или грудного отдела позвоночника) или же воротника Шанса (при проведении вмешательства на шейном отделе) на протяжении месяца. Такие конструкции после лазерного удаления грыжи в большей степени направлены не на снижение нагрузки на позвоночник, а на предотвращение совершения внезапных резких движений.
• Соблюдение диеты, что особенно важно при наличии лишнего веса или ожирения. Лишние килограмм увеличивают нагрузку на позвоночник, поэтому во избежание рецидива заболевания стоит принять меры для снижения веса.

В первые дни стоит придерживаться постельного режима, а при наличии дискомфорта к месту введения инструментов можно прикладывать сухие холодные компрессы.

Очень важно соблюдать все полученные от врача рекомендации. Как показывает практика, именно пренебрежительное отношение пациентов к ним и становится причиной последующих рецидивов после лазерного удаления грыжи и возникновения необходимости в повторном проведении операции, но уже более обширной.

Через месяц после процедуры стоит пройти курс назначенных физиотерапевтических процедур. Это будет способствовать улучшению питания диска и активизации процессов его регенерации. Также хорошо на состоянии позвоночника сказывается плавание. Поэтому пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата практически всегда рекомендуется записаться в бассейн, но не ранее чем через 4 недели после удаления грыжи.

Таким образом, лазерная вапоризация – современная, максимально щадящая методика хирургического лечения грыж позвоночника. Она имеет массу неоспоримых преимуществ, но может применяться только при недавно образовавшихся небольших грыжах. Это еще раз доказывает то, что чем внимательнее человек относится к своему здоровью и чем раньше обращается за медицинской помощью, тем легче, безопаснее и эффективнее проходит лечение возникших нарушений.

Лазерная нуклеопластика

Лазерная нуклеопластика или лазерная вапоризация – одна из методик оперативного лечения межпозвоночной грыжи. Ее особенность состоит во введении лазерного световода в межпозвоночный диск.

Преимущества метода:

• Малая травматичность;
• Отсутствие осложнений;
• Короткое время проведения операции;
• Быстрое восстановление;
• Местное обезболивание;
• Отсутствие необходимости длительное время находиться в стационаре;
• Не нарушается функции позвоночника и связочного аппарата;
• Можно работать с несколькими дисками;
• Процедура проходит практически без потери крови;
• Можно использовать пациентам, которым полноценная операция противопоказана.

Пункционная лазерная нуклеопластика является эффективной и малотравматичной манипуляцией, не вызывающей осложнений. Лечение межпозвонковой грыжи лазером эффективно, если диск не поврежден, а размер грыжи небольшой. Своевременно проведенная процедура позволит:

• Избавиться от боли;
• Вести привычный образ жизни;
• Предупредить рецидивы в будущем.

Показания и ограничения

Лечение грыжи позвоночника лазером рекомендуется, если у пациента:

• диагностируется дискогенный болевой синдром;
• имеется протрузия диска (диагноз подтвержден МРТ);
• консервативная терапия не дает результатов более 3-х месяцев.

Лазерная нуклеопластика межпозвоночных дисков не позволяет устранить все виды межпозвоночных грыж. Его применение не рекомендуется, если у больного:

• Отсутствует целостность фиброзного кольца;
• Протрузии превышают треть размера спинномозгового канала;
• Вдвое и больше снижена высота кольца;
• В позвоночнике имеется опухоль;
• Диагностирован стеноз;
• Нестабильность или смещение позвонков;
• В области предполагаемого прокола имеется инфекция;
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Правила подготовки к нуклеопластике

Отбор пациентов для проведения этой операции происходит по определенным критериям. Нейрохирургу необходимо иметь полную информацию о патологии:

• Локализация дефекта;
• Состояние фиброзного ядра, спинного мозга, позвоночного канала и суставов;
• Размеры протрузии.

Эту информацию позволяет получить МРТ. При необходимости назначают уточняющие обследования:

• Дискографию;
• МРТ с контрастным веществом;
• Миелографию.

Для получения информации о работе жизненно важных органов проводится стандартное обследование:

;
• Анализ крови и мочи;
• Флюорография;
• Осмотр терапевта.

Особенности проведения операции

Накануне пациенту делается очистительная клизма. Перед операцией вводятся противовоспалительный и успокоительный препараты. Как правило, анестезия местная, но это не обязательно. Важно, чтобы пациент не двигался в течение 20 минут. Если выполнение этого условия вызывает сомнение, решается вопрос о внутривенном наркозе.

Место ввода иглы в каждом отдельном случае выбирается индивидуально.

Лазерная нуклеопластика межпозвоночных дисков проводится под рентгенологическим наблюдением. В процессе работы лазера происходит нагревание и выпаривание тканей диска и декомпрессия – так устраняется избыточное давление. Снижение давления в диске запускает восстановительный процесс:

• Его объем становится меньше;
• Фиброзное кольцо занимает прежнее положение;
• Патология устраняется.

Осложнения после операции

Возможны негативные последствия:

• Воспаление диска;
• Прокол сосуда;
• Повреждение нерва.

Квалифицированный нейрохирург не допускает ошибок, поэтому осложнения – явление редкое. Считается, что эффективность нуклеопластики составляет 80%. Главный риск процедуры – отсутствие эффекта. Такие случаи составляют 20% от общего количества.

Где сделать нуклеопластику в Москве?

Нуклеропластику проводят в клинике РАН, в Москве. Цена формируется с учетом квалификации врача и используемого оборудования. Отзывы пациентов говорят о том, что:

• Операция проходит без боли;
• Болевой синдром устраняется в течение короткого времени;
• Можно обойтись без больничного листа;
• Стоимость операции соответствует затратам на многолетнее лечение консервативным способом.

Записаться на прием к специалисту можно на сайте или воспользоваться для этого контактной информацией.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Фархат Файяд Ахмедович, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии МГМСУ..

Клиника «Союз» использует самые совершенные хирургические технологии и применяет эффективные методы консервативного лечения грыжи позвоночника. Мы предлагаем бережное, быстрое и качественное лечение, которое вернет вас к активной жизни за короткое время.

Диагностика межпозвонковой грыжи

На первой консультации мы осматриваем пациента, проводим неврологический осмотр, позволяющий определить точную стадию заболевания и даем направление на диагностику:

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Самый точный метод диагностики, позволяющий не только выявить грыжевое образование, но и дающий возможность точно установить стадию развития заболевания, увидеть состояние позвонков, направление выпячивание диска. Кроме того, при помощи магнитно-резонансной томографии мы можем выработать наиболее верные способы лечения грыжи межпозвоночных дисков. Этот безопасный и безболезненный способ сегодня считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний позвоночника.

Компьютерная томография (КТ)

Применяется в том случае, если пациенту противопоказано проведение магнитно-резонансной терапии (например, если установлен кардиостимулятор).

Рентгенологическое и ультразвуковое исследование грыжи межпозвонкового диска

Позволяет выявить причины, которые привели к возникновению грыжевого выпячивания – изменения в позвонках, их деформацию, травматические изменения.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа – заболевание, возникающее, как правило, на фоне развития остеохондроза или после травмы.

Основными функциями межпозвонковых дисков является обеспечение подвижности позвоночника и амортизация нагрузок, возникающих при двигательной активности. В ходе развития остеохондроза или при воздействии негативных факторов, диск теряет свою эластичность и гибкость, а его внешняя оболочка разрушается. Когда в область позвоночного канала выходит внутреннее ядро диска, которое начинает давить на корешки спинного мозга – это и есть межпозвонковая грыжа. Давление вызывает боль и различные неврологические симптомы.

Удаление грыжи диска

Грыжа позвочника – лечение этот диагноз требует своевременного и профессионального. Как правило, чаще всего при патологии позвоночника требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжевого выпячивания. В случае сильного разрушения диска, проводится его замена на имплант.

Виды грыж

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев, заболевание развивается остро – боль в шее возрастает и за несколько часов начинает отдавать в лопатку, грудную клетку, надплечье, руку. Двигательные функции в шее и руке ограничиваются, поддавливаются позвоночные артерии и нарушается мозговое кровообращение, что приводит к головокружениям и головной боли. При смене положения болевые ощущения, как правило, усиливаются.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Выбор методов лечения зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу лечение может быть консервативным, очень эффективным на ранней стадии болезни. Основные терапевтические процедуры – массаж, ЛФК, аппаратное вытяжение и другие методики. Подробнее на этой странице.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника

При грыже в грудном отделе начинает развиваться компрессия (сдавление) спинного мозга или его корешков. Это приводит к боли в грудной клетке, между ребер, в спине. Грыжа грудного отдела может спровоцировать развитие заболеваний органов сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта. Лечение грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела чаще всего является консервативным. Хирургические методы лечения применяются в крайних случаях, когда появляются постоянные непереносимые боли и неврологические нарушения. Подробнее на этой странице.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Основные симптомы – постоянная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при выполнении любых физических нагрузок. При дальнейшем развитии заболевания болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы, бедро, голени, стопу, появляется слабость. Если вы замечаете онемение или покалывание в ногах, это также может указывать на формирование грыжи диска в поясничном отделе.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, лечение которой может ограничиться консервативными методами, требует обращения к врачу. При своевременно проведенном обследовании и выявлении патологии на ранней стадии развития, зачастую лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться пункционными безоперационными методами.

Если боль не проходит в течение недели и не купируется обезболивающими препаратами – у вас может быть межпозвоночная грыжа, лечение которой необходимо проводить только в клинических условиях.

Методы лечения грыжи позвоночника

В нашей клинике работают высококлассные специалисты, обладающие уникальным опытом в области микрохирургического, эндоскопического и пункционного методов лечения межпозвонковой грыжи.

Эндоскопическая операция по удалению межпозвонковой грыжи

Эндоскопическая хирургия – это лечение межпозвоночной грыжи малоинвазивным способом, который осуществляется через проколы, что минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника. Благодаря этому снижается риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Оперативное вмешательство происходит под контролем специальной оптики, которая дает многократное увеличение; миниатюрная видеокамера может поворачиваться на 360 градусов, позволяя увидеть четкую картину позвоночного канала. Совершенная техника помогает хирургу лучше ориентироваться в операционном поле и максимально точно производить все необходимые манипуляции, что сводит к минимуму возникновение рецидивов.

Так как операция по удалению межпозвонковой грыжи проходит быстро (около часа), удаление проходит под спинно-мозговой анестезией, что сокращает время выхода из наркоза. Восстановительный период очень небольшой – пациент после эндоскопической операции встает на ноги уже через несколько часов. Полное возвращение к активной жизни происходит через 7-10 дней.

Стоимость операции на межпозвоночную грыжу

Межпозвоночная грыжа операция – стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.

Полная стоимость эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи расчитывается на консультации и зависит от объема предстоящего вмешательства.

Если у вас имеются противопоказания к проведению эндоскопической операции, мы можем предложить вам возможность проведения традиционного микрохирургического вмешательства.

При диагнозе межпозвоночная грыжа

Удаление межпозвонковой грыжи микрохирургическим методом

Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи – распространенное и эффективное хирургическое лечение. Через небольшие разрезы вводятся миниатюрные манипуляторы, которыми и совершаются все необходимые действия. Операция проходит под контролем микроскопа.

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:

• стабилизация состояния;
• восстановление двигательной активности;
• восстановление опорно-двигательной функции;
• избавление от остаточных неврологических осложнений;
• укрепление мышечного каркаса;
• формирование новой биомеханики позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи пункционными методами

Мы также предлагаем очень щадящие пункционные методы лечения межпозвоночной грыжи, позволяющие за короткое время избавиться от боли:

• костная блокада,
• гидропластика,
• холодноплазменная нуклеопластика.

Удаление межпозвоночной грыжи

Самыми эффективными малоинвазивными методами лечения при диагнозе «межпозвонковая грыжа» являются костная блокада, избавляющая от болезненных ощущений на долгое время и гидропластика – физиологичный и безопасный способ, дающий облегчение практически сразу.

Кроме того, мы используем методы холодноплазменной нуклеопластики и лазерной вапоризации (лечение межпозвоночной грыжи лазером), которые помогают убрать давление на корешки спинного мозга и избавить пациента от боли.

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи

Если есть возможность провести лечение без операции (на ранних стадиях развития заболевания), мы применяем консервативные методы. Мануальная терапия, рефлексотерапия, электрофорез, аппаратное вытяжение, лечебная физкультура и другие процедуры – все эти терапевтические программы, применяемые в комплексе, помогают достичь положительного и стойкого результата лечения.

Лечение межпозвонковой грыжи без операции

Наши специалисты владеют уникальными техниками восстановления позвоночника, которые разработаны в ведущих клиниках мануальной терапии Европы. Они сочетают традиции японской и китайской медицины с современными представлениями о биомеханике позвоночника. Врач подбирает индивидуальный комплекс процедур, количество и вариативность которых зависят от состояния пациента, возраста и особенностей организма.

Опыт специалистов и современное оснащение клиники дает вам уникальную возможность избавиться от проблемы с межпозвонковой грыжей независимо от того, в какой стадии развития находится заболевание.