МРТ предстательной железы

МРТ простаты, или магнито-резонансная томография, — неинвазивное (без хирургического вмешательства) исследование предстательной железы с применением электромагнитного поля, в результате чего получают многопроекционные изображения — послойную морфологию тканей, трёхмерное изображение железы, созданное на основе поперечного, продольного и саггитального исследования органа и т. д.

Возможности МРТ предстательной железы, её преимущества перед другими диагностическими методами

МРТ позволяет очень точно визуализировать анатомию простаты, семенных пузырьков, уретры, мочевого пузыря, венозного сплетения, мышц, лимфоузлов, прямой кишки; определить изменения в предстательной железе — их объём, структуру, локализацию; диагностировать сопутствующие заболевания, вовлечённость в процесс прилегающих тканей.

МРТ может сопровождаться дополнительными исследованиями — МР-спектроскопией и МР-диффузией/перфузией. МР-спектроскопия даёт представление о химическом составе простаты, важном в конкретизации диагноза; а МР-диффузия/перфузия разграничивает участки с патологией и здоровые ткани.

Помимо высокой точности и информационной насыщенности, МРТ предстательной железы обладает ещё одним важнейшим преимуществом перед другими современными исследования, например — перед компьютерной томографией, — она не связана с облучением и безопасна для мужчины. Исключение составляют лишь пациенты с кардиостимуляторами, клиппированными аневризмами мозговых артерий, имплантированными инсулиновыми помпами и стимуляторами нервной деятельности, металлоконструкциями в области глаз и ушей, тяжёлыми заболеваниями лёгких, чрезвычайным ожирением (вес более 150 кг за счёт жировой ткани), сильным кислотным рефлюксом, а также страдающие клаустрофобией — МРТ может нарушить работу имплантатов или стимулировать процесс заболевания. Объёмная жировая ткань препятствует проведению исследования, что способно свести на нет все его преимущества.

При каких заболеваниях показана магнито-резонансная томография и что она позволяет определить?

Магнито-резонансную томографию используют для постановки точного диагноза и планирования лечения при следующих заболеваниях:

  • раке предстательной железы;
  • простатитах разной этиологии, инфицировании, абсцессе простаты;
  • аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы);
  • постоперационных осложнениях;
  • врождённых пороках органа.

МРТ при подозрении на простатит в стадии обострения показывает отёк предстательной железы, отёк перипростатической клетчатки, усиление венозного сплетения.

Хронический простатит вне обострения определяется неоднородностью структуры простаты, гетерогенным (разнородным) МР-сигналом. Если простатит сопутствует аденоме, исследование обнаруживает транзиторные кисты в переходной зоне и иногда в семенных пузырьках.

Проведение МРТ предстательной железы

Подготовка к МРТ:

  • за 1 сутки до исследования не употреблять продукты с грубой клетчаткой (хлеб из муки грубого помола, капусту, отруби, овощи/фрукты с кожурой, морковь, бобы и т. д.), кисломолочные продукты, чёрный хлеб, напитки с газом;
  • нужно принять активированный уголь в соотношении 2 таблетки на 10 кг веса или другие препараты, устраняющие повышенное газообразование;
  • за 30 – 40 минут до МРТ принять таблетку «Но-шпа» (проконсультируйтесь с врачом!);
  • не употреблять пищу не менее 4 часов до исследования.

Проведение МРТ

В зависимости от задач во время МРТ иногда в прямую кишку помещают эндоректальный датчик — тонкий латексный провод. Его использование позволяет получить максимально точные изображения предстательной железы и прилегающих органов; осуществить МР-спектроскопию, МР-диффузию/перфузию.

Если предстоит МРТ с контрастированием, пациенту вводят контраст (чаще всего — гадолиний). Заранее определяется, есть ли у мужчины аллергия или заболевания почек. Во время введения контраста может возникнуть учащённое сердцебиение, специфический привкус во рту, жар, дыхание также может участиться. Обо всех названных и любых других изменениях следует немедленно сообщать врачу.

МРТ состоит из циклов («пробегов»), совместная длительность которых составляет от 15 минут до 45 минут, иногда — до полутора часов, если требуются сопутствующие исследования. Во время процедуры пациент ложится на подвижный стол аппарата и лежит неподвижно, чтобы снимки получились чёткие и последовательные.

Результат исследования

Часть результата исследования представлена на изображение ниже (простата обозначена стрелкой).

снимок-мрт-простаты

Пример снимка